Помилкові позиви до сечовипускання і розлад сечовипускання, нейрогенні розлади сечовипускання у чоловіків

Норми сечовипускання

Нормальне функціонування нирок — це виведення продуктів метаболізму в рідкій формі, а саме з сечею. Рідкісне сечовипускання як у чоловіків, так і у жінок є порушенням видільної функції нирок, що може призвести до тяжких наслідків.

Добова кількість сечі, що виділяється у здорової людини дорівнює 1,5 л. Такий обсяг урини виділяється у дорослої людини протягом дня. Із-за особливостей будови сечостатевої системи жінки можуть мочитися трохи частіше, чим чоловіки.

Для представниць слабкої статі вважається нормальним відвідування «вбиральні» до 8-9 разів за день. Для літніх людей дані норми незмінні. А ось у дітей кількість сечовипускань і обсяг виділюваної сечі залежать від віку.

Кількість виділеної сечі може збільшуватися, при додатковому надходженні рідини в організм разом з сезонними овочами, фруктами, ягодами і т. д. Зменшуватися кількість сечі може при інтенсивному виділенні поту або в результаті розлади стільця, яке супроводжується блювотою і проносом. В нічний час в нормі виділяється набагато меншу кількість сечі, чим в денний час.

Причини прискорених позивів до сечовипускання безболісному

Прискорене сечовипускання може говорити про розвиток великої кількості патологій або нормальним фізіологічним процесом.

Фізіологічні причини частого сечовипускання:

• рясне пиття;
• надлишок гострої, жирної, солоної, кислої їжі, алкоголю;
• стресові ситуації, емоційне напруження, сильний переляк;
• переохолодження;
• у жінки в період виношування дитини.

Також при частих сечовипускання причиною може стати патологічний процес в організмі. Полакіурія, яка не супроводжується больовими відчуттями, може говорити про наявність різних хвороб.

1. Якщо часті позиви до сечовипускання трапляються під час нічного сну:

• при серцево-судинної недостатності будуть виникати набряки ніг, серцевий біль, задишка;
• при цукровому діабеті супутніми проявами будуть сухість шкірних покривів і слизових оболонок, невтоленна спрага;
• при аденомі простати в денний час чоловік може не відчувати проблем зі здоров’ям і лише вночі часто вставати в туалет;
• при інсульті та інших неврологічних проблемах пошкоджується нерв, що передає сигнали від мозку до сечового міхура.

2. Якщо часте сечовипускання відзначається і вночі, і вдень:

• при опущенні сечового міхура (частіше виникає у жінок в післяпологовому періоді), крім прискорених безболісних випорожнень, виникає нетримання урини, яке проявляється під час кашлю, фізичних навантажень, сміху, сексу;
• травми спинного мозку і утворення в ньому пухлин;
• прийом сечогінних засобів;
• ослаблення м’язів мочевіка;
• при міомі матки місячні протікають важко (рясні виділення, болючість).

Серед причин прискореного сечовипускання, в ході якого буде відчуватися біль в низу живота або спини, можна виділити такі:

• запалення уретри: збільшення добової кількості сечі, її помутніння, поява домішок крові або гною;
• пієлонефрит: оперізують больові відчуття внизу спини, підвищення температури тіла, часте, але малими дозами спорожнення;
• сечокам’яна хвороба: підвищення температури тіла, помутніння сечі;
• гіперактивний міхур: часте і різке сильне бажання випорожнитись, що супроводжується болем, при нормальному загальному стані;
• цистит: урина змінює забарвлення, стає каламутною, болі локалізуються внизу живота, спостерігаються загальні ознаки інтоксикації;
• звуження сечовипускального каналу: сечовипускання ускладнюється, стає прискореним і болючим;
• конкременти в сечовику: можливе підвищення температури;
• доброякісні та злоякісні утворення в шийці мочевіка;
• простатит у чоловіків: біль в області промежини й калитки, відхилення у статевій функції.

Причини рідкісного сечовипускання

Хвороба буває фізіологічна і патологічна. При фізіологічному розладі сечовидільної системи пов’язано з функціональними або короткочасними причинами, які легко усуваються і не представляють загрози для життя і здоров’я.

Ішурія — це неможливість самостійно спорожнити сечовий міхур. Ця причина одна з найбільш частих при екстреній госпіталізації в стаціонарні умови. Синдром рідкісного сечовипускання є складним урологічним станом, який в запущених випадках може загрожувати життю хворого. Також рідкісне сечовипускання називають дизурія.

Рідкісне сечовипускання розвивається через порушення процесу утворення сечі і виведення її з сечового міхура. Таке буває через запальних захворювань нирок, дистрофії ниркової тканини, недостатнього надходження в організм рідини. Сеча може рідко виділятися і в результаті порушення роботи спинного мозку.

Найбільш поширені причини, за якими у пацієнтів розвивається рідкісне сечовипускання:

• гостра ниркова недостатність;
• утворення каменів у нирках і як наслідок — закупорка сечоводу каменем;
• пухлини нирок;
• патології серцево-судинної системи;
• гормональні порушення і клімакс;
• виражене зневоднення в результаті блювоти та крововтрати;
• розлади нервової системи;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• гінекологічні хвороби;
• аденома передміхурової залози у чоловіків.
• надмірне вживання алкогольних напоїв.

Якщо таке сечовипускання розвивається з причин вагітності — це дуже тривожний симптом. Адже існує ризик розвитку інтоксикації плода продуктами розпаду.

Загальні симптоми

Часто перші симптоми розладів сечовипускання не відразу розпізнаються пацієнтами і не викликають тривоги. Багато хто пов’язує рідкісні походи в туалет з віковими змінами, гормональним збоєм і тривало ігнорують проблему, відкладаючи візит до лікаря.

Така поведінка може призвести до ускладнення розвивається патології та гострій фазі захворювання. Тому важливо орієнтуватися в нормах сечовипускання, щоб діагностувати порушення як можна раніше.

Характерний симптом дизурії — рідкісні позиви до сечовипускання. Причому вони не проходять після випорожнення, яке до того ж дуже хворобливе і утруднене. При пальпації нижній частині живота виявляється збільшений сечовий міхур у вигляді щільного, тугого випинання.

Рідкісне сечовипускання іноді поєднується з ішурією. З’являється гострий біль внизу живота. Вона розвивається через перерозтягнення стінок органу. Позивів при цьому може не бути. Іноді сеча виходить з міхура безперервно, по краплях. Цей стан сполучається з постійною ниючим болем внизу живота, підвищеною температурою.

У чоловіків розвивається гостра і хронічна форма дизурії. Гостре рідкісне сечовипускання починається раптово. Внизу живота відчувається різкий біль і часті позиви, але сеча виходить дуже важко. Хронічна дизурія, навпаки, спочатку відбувається безсимптомно.

Захворювання, що викликають рідкісне сечовипускання у чоловіків:

• гострий та хронічний простатит;
• залозиста гіперплазія передміхурової залози;
• фіброз (склероз) простати;
• баланопостит;
• аденома передміхурової залози;
• стриктура уретри.

Рідкісне виділення сечі у чоловіків при патології простати часто супроводжується порушенням ерекції, загальною слабкістю, болем у ділянці промежини. Про ишурии говорять при абсолютну неможливість спорожнити сечовий міхур.

Щоб вивести сечу, використовується катетер. При парадоксальною ишурии стінки сечового міхура розтягуються, однак самостійно помочитися пацієнт не може. Навіть при переповненому сечовому міхурі у чоловіків сеча витікає по краплях.

Рідкісне сечовипускання у жінок виникає з-за сечокам’яної хвороби, пухлин, різних патологій нервової системи, а також через запальних хвороб органів виділення. У жінок виникають різкі болі внизу живота, неприємні відчуття тиску.

Порушення сечовиділення у жінок можуть спостерігатися при:

• фіброміома матки;
• аденокарциномі матки;
• аденомиозе 3-4 ступеня;
• опущенні матки;
• передменструальному синдромі;
• жіночому клімаксі (менопаузі);
• вагітності.

Особливо має насторожити рідкісне сечовипускання при вагітності. У вигляді особливого положення навантаження на нирки і інші органи в рази збільшена, тому ймовірність різного роду порушень зростає разом з терміном вагітності.

До того ж рідкісне сечовипускання при вагітності, навіть фізіологічної форми, небезпечно тим, що в організмі накопичуються продукти розпаду, токсини, порушується водно-сольовий баланс. Такий стан може мати ряд негативних наслідків, як для матері, так і для дитини.

Основні причини затримки сечі у дітей молодшого та шкільного віку ті ж, що і у дорослих. Однак слід враховувати, що по мірі росту дитячого організму зменшується і добовий об’єм сечі, що виділяється, і кількість сечовипускань.

Причини рідкісного сечовипускання у грудних дітей:

• підвищена жирність грудного молока у матері;
• порушення питного режиму;
• фізіологічне зменшення об’єму сечі, що виділяється за добу по мірі росту дитини.

Причини рідкісного сечовипускання у дітей можуть бути пов’язані зі станом нервової системи і порушеннями водно-сольовим балансом. Рідкісне сечовипускання у дітей, викликане яким-небудь захворюванням, вимагає ретельної діагностики і тривалої медикаментозної терапії, а в деяких випадках і оперативного втручання. Самолікування неприпустимо.

Діагностика можливих захворювань

Рідкісне сечовипускання у чоловіків і жінок не всі розглядають як проблему до того моменту, поки не з’являться явні ознаки патології. Серед вторинної симптоматики розлади можна відзначити появу:

• хворобливих явищ під час сечовипускання або різі після того, як відтік сечі припиняється;
• відчуття не повного спорожнення мочевіка;
• постійних або періодичних ниючих болів у нижній частині живота;
• в урині слизових або кров’яних виділень.

Якщо кількість виділюваної урини менше норми, але при цьому людина не відчуває неприємних симптомів, обстежитися потрібно обов’язково. Таке явище може бути варіантом норми, так і розвитком патологічного процесу, який може якийсь період часу протікати безсимптомно. На жаль, таке часто спостерігається при онкологічних захворюваннях.

Перш чим йти до лікаря уролога з підозрою на недостатнє виділення сечі, можна в домашніх умовах провести нескладний тест. Для цього необхідно протягом дня вимірювати кількість споживаної рідини (включаючи рідкі перші страви, соки, гарячі напої і т. д.

) і кількість виділюваної, зібравши її за кожним разом в підходящу ємність. Якщо зібраної сечі буде на 20 – 30% менше, чим споживаної рідини, то можна говорити про повне здоров’я сечовивідної системи. При відсутності більшої кількості сечі варто звернутися до фахівця.

При зверненні до фахівця буде проведена діагностика пацієнта. Спочатку це буде збір симптоматики, включаючи наявність деяких додаткових факторів зниження сечовипускання (блювання, діарея, висока температура тіла тощо).

Також фахівець проведе дослідження органів малого таза за допомогою УЗД, комп’ютерної томографії та цистоскопії. У лабораторії буде досліджена кров і сеча на виявлення бактеріальної флори і наявності запального процесу.

Полакіурія діагностується дуже просто. Достатньо вислухати скарги пацієнта. Проте встановити причину, яка викликала прискорене сечовипускання, буває дуже складно. Зробити це може тільки кваліфікований фахівець на підставі лабораторних та інструментальних методів діагностики, коли фізіологічні причини вже виключені. Серед них виділяють такі:

• лабораторний аналіз сечі – підтверджує або спростовує наявність інфекції;
• загальний і біохімічний аналіз крові – виявляються наявність антитіл, рівень цукру та інші показники;
• рентгенографія та УЗД органів черевної порожнини і малого тазу – дозволяють визначити будову органів;
• цитометрія – визначає тиск усередині сечового міхура;
• урофлоуметрія – перевіряється швидкість потоку сечі;
• біопсія – призначається в окремих випадках.

Жінкам проводять гінекологічний огляд на наявність патологій в матці, чоловікам потрібно консультація урологів з приводу стану передміхурової залози.

Також проводять пальпацію костовертебрального кута на болючість, при огляді черевної порожнини звертають увагу на наявність утворень або болісного синдрому внизу живота.

З метою оцінки даного симптому пацієнтам пропонують вести щоденник сечовипускань, який дозволить спеціалісту диференціювати причини патології.

Лікування

В першу чергу для ліквідації гострої затримки сечі застосовується катетеризація — в екстрених випадках для полегшення виходу сечі. Наслідки частого застосування такої процедури в тому, що поступово настає детренованість міхура.

Щоб цього не сталося, лікарі воліють консервативне лікування. Серед ефективних процедур потрібно відзначити сидячу ванну. Її тривалість і температуру лікар призначає індивідуально. Допомагають також компреси на область сечового міхура.

Лікування нейрогенних причин рідкісного сечовипускання проводиться тільки після відповідної діагностики в умовах клініки. Оперативне втручання призначається при неефективності описаних вище заходів. Чоловікам і жінкам рекомендують виконувати вправи для тренування м’язів промежини.

Дизурія вимагає своєчасного лікування. Вона призводить до інфекційних та запальних хвороб видільної системи. Тривала затримка сечовипускання викликає підвищення кількості токсичних речовин у крові і загрожує летальним результатом.

Лікування частого сечовипускання спрямоване на з’ясування і усунення чинників, що провокують подібний симптом. При інфекційній природі патології призначають антибактеріальні засоби.

Подібна проблема, викликана прийомом деяких медичних препаратів, передбачає припинити їх прийом і замінити іншими аналогами.

У разі, якщо розвинулася психогенна полакіурія, призначають седативні препарати після консультації психотерапевта.

Крім цього, почастішання сечовипускання може вимагати проведення таких заходів:

• призначення препаратів, що відновлюють нормальні розміри простати у чоловіків;
• нейтралізація онкологічних явищ – хімічна та променева терапія;
• видалення злоякісних утворень хірургічним шляхом;
• лікування сечовивідної системи видаленням, дробленням, розчиненням каміння;
• ін’єкції колагену для міцності та еластичності м’язів сечовивідних шляхів;
• комплекс ЛФК, що дозволяє зміцнити м’язи тазового дна.

Також можливе призначення фізіопроцедур в залежності від стадії захворювання.

Профілактика

Щоб людину не турбувало в майбутньому часте сечовипускання, проводяться профілактичні заходи, яких треба суворо дотримуватися:

• вести здоровий спосіб життя;
• уникати переохолодження;
• під час інтимної близькості використовувати засоби контрацепції;
• не стримуватися при сильних позивах спорожнити сечовий міхур;
• своєчасно і повністю лікувати всі інфекційні захворювання.

Коли часте сечовипускання заважає повноцінно жити, головна рекомендація – відмовитися від самолікування і негайно звернутися до лікаря. Інакше можуть розвинутися тяжкі незворотні наслідки, здатні призвести до злоякісних утворень.

Причини помилкових позивів

В першу чергу слід звернути увагу на можливу наявність статевих інфекцій у чоловіків. Якщо в ході діагностики ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом) нічого підозрілого не знаходять, то слід обстежитися на наявність таких захворювань, як запалення передміхурової залози або її гіперплазія, а також запальний процес у нирках, сечівнику, сечовому міхурі.

Також слід звернути особливу увагу на два такі захворювання, як уретрит і аденома простати. Уретрит може виникати як у чоловіків, так і у жінок, але в силу анатомічних особливостей саме у представників чоловічої статі він проходить гостріше і важче з-за більш довгого і вузького сечового каналу.

Причини частих позивів в туалет

Дана патологія може супроводжуватися неприємними, в тому числі і болючими відчуттями. Це дуже важливий симптом, так як він безпосередньо свідчить про наявність певних проблем у людському організмі.

Хворобливе сечовипускання, що відрізняється своєю інтенсивністю, може мати як патологічні, так і виключно фізіологічні причини. До них відносяться:

1. Простатит

Зміна структури передміхурової залози, що супроводжується запаленням. Це дуже поширена патологія, яка зустрічається у значної кількості чоловіків середнього і старшого віку. Сечовипускання істотно частішає, при цьому воно супроводжується свербежем, печінням та стійким больовим синдромом. Це обумовлено здавленням сечовивідних шляхів, а також подразненням нервових рецепторів.

2. Пієлонефрит

Гострий або хронічний пієлонефрит в однаковій мірі доставляє масу незручностей пі відвідуванні туалету. Спорожнення сечового міхура супроводжується стійкими болями в області попереку і нирок, які можуть іррадіювати в нижню частину живота.

3. Аденома передміхурової залози

Ще одна поширена хвороба простати. Гіперплазія передміхурової залози, незважаючи на свою доброякісність, впливає на чоловічий організм виключно з негативної сторони. Почастішання сечовипускання провокується роздратуванням нервових закінчень. Поступове здавлювання сечовивідних шляхів призводить до появи больового синдрому.

4. Сечокам’яна хвороба

При даному захворюванні сечовипускання частіше відбувається вдень, але вночі також відзначаються часті позиви. Кров стає каламутною, нерідко присутні кров’яні домішки. Больовий синдром спровокований роздратуванням каменів, які можуть змінювати своє положення.

5. Статеві інфекції

Одна з найпоширеніших причин, що впливають на частоту відвідувань туалету. На сьогоднішній день людству відомо значна кількість подібних інфекцій. Венеричні хвороби, такі як гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз і т. д.

, провокують появу запальних процесів прямо в уретрі. З-за цього кожне сечовипускання супроводжується різким болем. До кінця спорожнити сечовий міхур вдається вкрай рідко, з-за чого частота позивів істотно збільшується.

6. Уретрит

Поява запальних процесів в уретрі. Сечовипускальний канал стає притулком для величезної колонії хвороботворних мікроорганізмів. Кожне відвідування туалету стає справжньою мукою для чоловіка, оскільки супроводжується сильними болями. Одночасно з цим відзначається і збільшення інтенсивності позивів.

7. Цистит

Багатьма фахівцям дане захворювання вважається основним фактором, що провокує прискорене сечовипускання. Незважаючи на те, що бігати в туалет доводиться часто, обсяг виділюваної урини залишається на колишньому рівні.

8. Гіперактивність сечового міхура

Недуга, що має нервове походження. Провокується підвищеним тонусом м’язів сечового міхура, із-за чого навіть найменші переживання або навіть виключно позитивні емоції можуть спровокувати появу стійкого позиву.

Біль обумовлюється перевантаженням м’язи, яка тривалий час знаходиться у збудженому стані. Усунути цей стан можна за допомогою седативних препаратів, які призначає виключно лікар.

9. Нецукровий діабет

Це досить рідкісне захворювання супроводжується порушенням функції нирок, яка відповідає за концентрацію рідини в сечостатевій системі. В результаті цього в сечовику одночасно може накопичуватися величезна кількість урини, що вимагає негайного виведення назовні.

10. Рак в області сечового міхура

Часті позиви, як і больовий синдром – це лише частина симптомів, властивих даному захворюванню. При цьому безпосередньо під час процесу спорожнення хворобливих відчуттів немає – вони можуть бути присутніми при тривалому утримуванні сечі або відразу після відвідування туалету. Також нерідко спостерігається стійке відчуття неповного випорожнення органу.

11. Вроджена патологія уретри

В даному випадку необхідно говорити про патологічному просвіті сечовивідних шляхів, які значно звужені. З-за цього в туалет доводиться бігати набагато частіше, крім того, присутній постійний біль.

Частим відвідуванням отхожей кімнати вважається від 10-15 разів за день або 2 рази за годину при відсутності обмеженого пиття і харчування. Якщо подібні прояви раптово почалися, то слід звернути увагу на кількість сечі, що виділяється, її запах і колір, а також на можливі неприємні відчуття.

Нейрогенні розлади сечовипускання

Нейрогенні розлади в сечостатевій сфері зараз починають зустрічатися все частіше і можуть виникати у людей будь-якого віку, незалежно від статевої приналежності. Як відомо з анатомії, сечовий міхур – це вмістилище для урини, яка там постійно накопичується, після чого слід позив і людина спорожняє міхур.

Сам акт сечовипускання – це процес, що складається з двох основних моментів – скорочення м’язів сечового міхура і розслаблення зовнішнього сфінктера. Нейрогенні розлади припускають собою порушення в цих двох складових акта, із-за чого виникають проблеми.

Існує дві форми нейрогенних розладів – гіпертонічна і гіпотонічна. При гіпотонічній формі бажання спорожнити міхур відсутній майже повністю, притому, що він переповнений. Там може перебувати не менше літра сечі, але струмінь при цьому буде дуже млява. Коли вже міхур переповнений занадто, то сеча сама мимоволі починає витікати по краплях.

Нейрогенне розлад гіпертонічного характеру має зовсім протилежну картину. Тобто, якщо навіть міхур практично порожній, то сильне бажання його спорожнити практично не залишає хворого.

Можливі причини, провокуючі дане патогенна стан, незалежно від його типу (гіпотонічний або гіпертонічний):

• Хвороба Паркінсона;
• Будь-онкологічні захворювання;
• Розсіяний склероз;
• Порушення пам’яті;
• Органічні порушення в головному мозку;
• Травми хребта;
• Ішемічне стан спинномозкової рідини;
• Раніше перенесені хірургічні втручання в органи малого тазу;
• Цукровий діабет;
• Причини неясної етіології.

Якщо хворий виявив у себе ознаки нейрогенного розлади, то зволікати не можна і потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. Якщо нейрогенне розлад гипертоническое, то проводяться аутогенні тренування, електростимуляція м’язів тазового дна і ЛФК.

Також можуть призначити лікарські препарати для зниження активності сечового міхура. При гіпотонічному нейрогенном порушенні призначається також ЛФК і фізіотерапія, але при неефективності в крайніх випадках встановлюється катетер для штучного відведення сечі.

Якщо хворий виявляє у себе явні проблеми з сечовипусканням, такі як нетримання урини, хибне бажання спорожнення сечового міхура або будь-які інші подібного роду симптоми сечостатевої сфери – рекомендується звернутися за допомогою кваліфікованого фахівця, тому що подібна симптоматика не обіцяє нічого хорошого і вказує на наявне вже розлад в організмі. Чим раніше пацієнт звернеться до лікарні, тим легше буде вилікувати хворобу.