При гаймориті болять зуби, можуть при гаймориті боліти зуби?

Чому болять зуби при гаймориті

Часто при гаймориті болять зуби, але пацієнти не пов’язують це із запальним процесом і йдуть до стоматолога. Відбувається це від того, що не всі знають, як пов’язана інфекція в гайморової області і зубний біль.

Больові відчуття – це один із симптомів інфікування. Точка локалізації знаходиться в різних місцях, і залежить від того, як протікає інфекція. Біль у початковій стадії виникає з-за самого запального процесу.

У міру розвитку хвороби відбувається набряк слизової носової порожнини, відтік гнійних виділень припиняється, що призводить до її накопичення. В результаті цього підвищується тиск на стінки пазух, що збільшує больовий синдром.

Так як гайморові тунелі розташовані близько до ротової порожнини, гнійна слизова тисне на корені, з-за цього і болять зуби при гаймориті. При цьому інтенсивність больових відчуттів може бути різною.

Біль віддає в десну і за відсутності явних ознак інфекції, сигналізуючи про початковій стадії процесу.

При гаймориті болять зуби, коли у верхньощелепних пазухах збирається рідина, що утворюється гній. Патологічний процес супроводжується ростом температури, появою огидного запаху, виникає болісна головний біль, що віддає у вухо або щелепу, добирається до скроні або чола.

Гайморит — запальний процес у верхньощелепної пазусі носа. Хвороба носить вірусний або бактеріальний характер. Виникає як наслідок перенесених захворювань, таких як грип, кір, ГРВІ, скарлатина, риніт.

На тлі хвороби виникають ускладнення різного ступеня тяжкості: запалення очниці, біль в зубах, отит, менінгіт, остеопериостит, тонзиліт, запальні процеси шлунково-кишкового тракту. У важкій формі ускладнення можуть зачіпати дихальну і кровоносну системи людини.

На запитання «чи Можуть боліти зуби при гаймориті?» давно знайшли відповідь лікарі-отоларингологи.

Одним з проявів клінічної картини при запальному процесі гайморових пазух є біль. Локалізація запальних процесів може бути самою різною і залежить від ступеня поширення процесу.

Далі виникає набряк слизових оболонок пазухи, переривається відтік виділень. Активно накопичується слиз. Гній в пазухах утворюється в результаті збільшення швидкості розмноження бактерій. По мірі його накопичення підвищується рівень тиску на стінки пазух, збільшуються больові відчуття.

Зубний біль при гаймориті виникає як наслідок безпосередній близькості гайморових пазух і ротової порожнини. Вони відокремлені тільки невеликою перегородкою. В окремих випадках корені верхніх жувальних зубів практично знаходяться в придаткових камерах.

Важливо! Якщо у вас виникає зубний біль, а стоматолог не може виявити її причину і локалізацію, необхідно проконсультуватися з лікарем-отоларингологом.

Механізми розвитку зубного болю при гаймориті:

1. Висхідний. Першопричина поразки – хворі зуби, від яких інфекція піднімається до пазухи. Відповідна реакція гайморових пазух несе збільшення інтенсивності больових відчуттів уражених зубів, охоплюючи і здорові ділянки щелепи.
2. Спадний. Вогнище запального процесу – гайморові пазухи. Слизові і гнійні виділення з кишень надходять до нижньої щелепи, викликаючи гостру зубний біль.

Якщо першою виникає зубний біль, а симптоми гаймориту з’являються тільки через час, говорять про висхідному механізмі. У разі початкового формування клінічної картини запалення гайморових кишень (підвищена температура тіла, закладеність, головний біль, нежить, відчуття тяжкості в лобовій частині голови) – низхідному.

Для того щоб позбутися від зубного болю при гаймориті, спочатку необхідно зрозуміти, чому болять зуби. Будь-які больові відчуття під час хвороби є симптомами. Прибрати клінічні прояви без терапії їх причини можна тільки на час.

Терапія спрямована на уражений орган з метою усунення першопричини болючого відчуття.

Таке лікування включає в себе кілька підвидів:

• медикаментозна терапія — використання нестероїдних протизапальних лікарських засобів (Нурофена, Ортофен, Диклофенаку, ацетилсаліцилової кислоти);
• процедура промивання носа (з використанням спеціальних розчинів і пристосувань);
• хірургічне втручання (коли лікування за допомогою препаратів неефективно, роблять прокол пазухи, її промивання і приєднання антибіотика).

Симптоматичне лікування спрямоване на усунення больових відчуттів в щелепи. Для цього застосовують анальгетики у таблетованій, або порошковій формі.

Найдієвішими з них є препарати, що містять у своєму складі:

• кетопрофен (Кетанов, Кетарол, Кеторолак);
• ібупрофен (Нурофен, Некст, Мить);
• анальгін;
• ацетилсаліцилову кислоту;
• парацетамол.

Особливо сильною дією відрізняються комбіновані лікарські засоби: Темпалгін, Долорен, Фаніган.

Нетрадиційна медицина має великий арсенал у боротьбі з больовим синдромом.

Для усунення болю в зубах при запальному процесі гайморових пазух використовують:

• полоскання порожнини рота розчином солі і соди (½ чайної ложки соди, ½ чайної ложки солі на 200 мл теплої води) тричі на добу;
• полоскання рота відваром трав (на основі квітів ромашки та календули, кори дуба, листя евкаліпта, шавлії та деревію) кілька разів на день;
• використання примочок з обліпихової, пихтового масла, спиртової настоянки прополісу.

Такі способи не мають протипоказань (крім алергічної реакції на активні компоненти засоби), але мають дуже сумнівний ефект: лише на час знімають біль.

Таким чином, якщо у вас болить щелепа або зуби, для зменшення неприємних відчуттів можна використовувати анальгетики, або засоби народної медицини. Однак, не варто забувати, що ці методи носять тимчасовий характер і не впливають на причину болю.

Найкращим для здоров’я людини вважається безпосередній вплив на вогнище запалення, що в свою чергу веде до зникнення больових відчуттів.

Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування

Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов’язково повинне проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!

Синусити – хвороби придаткових пазух носа, запального характеру. Найчастіше діагностується гайморит – це запалення верхньощелепних пазух. Ці порожнини знаходяться в особливій близькості від інших органів, розташованих в черепній коробці, тому гостра біль при даному виді запалення нерідко віддає в інші ділянки голови.

Основна причина болю в зубах при гаймориті

Часом багато хто з нас стикаються з такою проблемою, як біль у зубах. Вона, як правило, супроводжується й іншими побічними, симптомами. При деяких захворюваннях виникає і температура на тлі зубного болю, наприклад, при захворюванні зубний або ясенної кістою, або ж гайморитом.

Якщо болі супроводжуються високою температурою, то необхідно відразу ж звернутися до лікаря для постановки точного діагнозу. Будь-яке зволікання може погіршити ваше самопочуття.

Гайморит як причина зубного болю і температури

Багато заглушають зубний біль різними анестетиками, навіть і не підозрюючи про те, що причина не в зубах, а в гаймориті. При такому недугу біль виникає як раз таки у здорових зубах, мучить головний біль, закладеність носа.

Виникає гайморит, як правило, після гострої респіраторної інфекції або в результаті хронічного нежитю. Основними ознаками гаймориту крім зубного болю є сильний головний біль, який може віддавати одночасно в скроню, в щоку і щелепу, а також підвищена температура тіла.

Для точної постановки діагнозу слід негайно звернутися до лікаря-оториноларинголога, він же і призначить відповідне лікування.

Зубна або яснева кіста як джерело температури і болю

Температура може говорити і про кісті. Вона зазвичай є наслідком запального процесу, що протікає у верхній частині кореня зуба. Кіста являє собою освіта, наповнений рідиною. Вона є захисною реакцією організму на інфекцію і запобігає її подальше поширення.

Передвісником кісти є освіта освіта флюсу в м’яких тканинах ясен. Саме на цій стадії починає підвищуватися температура тіла і доставляти людині неприємні відчуття. Розпізнають кісту зазвичай по рентгену.

Якщо після виявлення запалення в яснах звернення до стоматолога буде негайним, то, можливо, вам вдасться уникнути видалення зуба або ускладнень. Якщо ж кіста збільшена в розмірах, то лікування може носити оперативний характер або ж бути безопераційним, із застосуванням лікарських препаратів, шляхом промивання каналів і заповнення їх цементуючим матеріалом.

Для виключення появи кісти, і викликаних нею температури і зубного болю, рекомендується один раз на рік робити рентгенівське обстеження щелепи і приділяти увагу профілактиці.

Купірування зубного болю при гаймориті

1. При гаймориті, що супроводжується високою температурою та болем у зубах консервативне лікування спрямоване на відновлення хорошого відтоку з гайморових пазух накопичилася слизу. Щоб зменшити відтік слизової оболонки, в області вихідних проходів їх придаткових пазух, роблять змазування отворів лікарськими препаратами, які сприяють звуженню судин. Препарати у вигляді крапель, мазей і тампонів для введення всередину.

2. Промивання придаткових пазух носа зазвичай проводять лише у тих хворих, які відчувають сильні болі і мають рясні гнійні виділення. Таке промивання проводять без проколювання. Використовується препарат створює вакуум в порожнині носа, і таким чином відбувається відсмоктування слизу.

3. Лазерна терапія. Лікування цього виду при гаймориті проводять, щоб зняти біль і підсилити ефект від прийому лікарських препаратів.

Синусити виникають після риніту, застуди, грипу, скарлатини. Їм передують підозрілий інфекції, зниження імунітету. Придаткові пазухи носа запалюються, коли віруси і бактерії направляються в дихальні шляхи.

Гайморит іноді розвивається через пошкодження носової перегородки, що трапляється після травми. Далеко не всі знають, можуть уражені зуби сприяти розвитку запалення в пазухах носа. Карієс провокує виникнення патології, від якої страждають і дорослі, і малята.

Скупчилася рідина тисне на верхню щелепу, що є причиною того, чому болять зуби при гаймориті. Неприємне почуття сильніше проявляється, коли людина пережовує їжу.

При тривалому запаленні слизової уражаються кісткові тканини, аномальний процес зачіпає щелепу, яка розташовується над порожниною. Тому зубний біль при гаймориті присутній нерідко, вона тупа при ураженні трійчастого нерва, гостра мучить при одонтогенного формі патології, яка виникає, коли верхні моляри зруйновані карієсом.

Патологія в верхньощелепної порожнини зазвичай не супроводжується явними симптомами. У людини може не боліти голова, не закладати ніс, коли гній потрапляє в рот через свищ. Провокують розвиток одонтогенного гаймориту:

• абсцеси;
• гранульоми на коренях одиниць;
• періостит моляра;
• розростання кісти.

Верхньощелепна порожнину запалюється, коли в синус направляються частинки матеріалу, використовуваного при пломбуванні. Гайморит виникає під час видалення хворого зуба, коли в лунці з’являється нориця. В ній накопичується гній, який потрапляє в навколоносову пазуху.

При гаймориті, що розвивається при ураженні молярів, спостерігаються такі симптоми:

1. Болить голова.
2. Виникає огидний запах.
3. Присутній лихоманка і озноб.
4. Мучить ломота в тілі.
5. Зростає температура.
6. Їжа потрапляє в пазуху.

Внаслідок сильної закладеності носа зникає нюх. Якщо вогнище запалення знаходиться в синусі або біля кореня боліти зуби продовжують при ремісії. Неприємне явище спостерігається при висхідному гаймориті, коли спочатку уражається порожнину рота, відразу запалюється слизова навколоносових пазух при низхідному виді патології. Якщо після накладання пломби при лікуванні карієсу не був вилучений матеріал:

• утворюються гнійні виділення;
• при пережовуванні їжі виникає біль;
• пропадає апетит.

Крім хронічного синуситу, присутність чужорідного тіла може спровокувати утворення кісти. У рідкісних випадках запалюються кістки черепа. Видаляють частинки пломби, через прокол, що виробляють в десні, використовуючи ендоскоп.

При запаленні придаткових пазух носа лікування спрямовується на усунення симптомів, санацію зубів і профілактику патології. Терапія при синуситі проводиться з використанням антибіотиків у вигляді ін’єкцій та пігулок.

При одонтогенних гаймориті часто доводиться видаляти уражений зуб, закривати свищ. Після цього приступають до консервативного лікування, яке включає:

• промивання пазух;
• застосування протизапальних засобів;
• фізіотерапевтичні процедури.

В домашніх умовах трав’яний відвар або медичний розчин наливаємо в чайник або спринцівку. В одну ніздрю вводять наконечник, подають під напором рідину так, щоб вона витікала з іншого.

У поліклініці чи лікарні, виявивши, чому болять зуби, пацієнту дають засіб, який розширює судини. Потім лікар бере спеціальний відсмоктування, щоб створити негативний тиск в порожнині носа і прискорити циркуляцію сольового розчину, який вводиться в іншу ніздрю.

Для промивання гайморової пазухи у малюків і майбутніх мам використовують синус-катетер Яник. Перед процедурою роблять укол Новокаїну або Лідокаїну. Задній балон вводиться в носоглотку, передній – в назальний порожнину. Надувши його за допомогою шприца відсмоктують повітря, завдяки чому виходить гній.

Усунути зубний біль при гаймориті можна судинорозширювальними краплями, приймаючи муколітики, які розріджують слиз. Анальгетики та фізіотерапевтичні процедури у вигляді дарсонвалізації та електрофорезу полегшують стан людини при гаймориті, спровокований поразкою трійчастого нерва.

Гайморит через зуба може зустрічатися при:

• карієсі верхніх молярів (корінних зубів), що виникає при неправильному догляді за ротовою порожниною;
• видалення молярів верхнього ряду, оскільки в ході маніпуляції частинки кореня можуть проникнути в пазуху або між нею і зубної лункою формується свищ (канал), по якому інфекція проникає з ротової порожнини в ніс, тому гайморит після видалення зуба не рідкість;
• періодонтиті;
• остеомієліті;
• розростанні кіст верхньої щелепи.

Якщо у верхньощелепну придаткову пазуху потрапляє чужорідне тіло, це також може стати основою для розвитку захворювання. Наприклад, пломба в гайморової пазусі часто провокує початок гострого запалення.

Синусит – запальне захворювання придаткових повітроносних пазух носа. З усіх синуситів найбільш поширеним є гайморит – поразка верхньощелепних порожнин. Враховуючи розташування гайморових пазух у безпосередній близькості від найважливіших органів в черепі людини, біль при синуситі може віддавати в інші частини голови. Можуть боліти очі, ніс, вуха, віскі. Особливо неприємною є зубний біль при гаймориті.

Болю при запаленні верхньощелепних пазух є однією з характерних ознак клінічної картини гаймориту (разом з закладеністю носа, підвищенням температури, гугнявим голосом). Вони можуть локалізуватися в різних місцях і вказувати як на сам недугу, так і на його ускладнення.

Механізм появи болю при синуситі такий. На ранній стадії, незабаром після початку дії збудника, причиною болю є безпосередньо запальний процес. При подальшому розвитку хвороби слизова оболонка набухає і частково або повністю перекриває соустья придаткових камер, внаслідок чого погіршується відтік рідини або зупиняється зовсім.

Виникає застій слизу, в якій розвиваються хвороботворні бактерії, і утворюється гній. Кількість ексудату по мірі накопичення зростає, тиск на стінки синуса посилюється, біль стає все інтенсивніше і поширеніший.

Характерною особливістю гаймориту є посилення болю в районі верхньої щелепи при нахилі голови вперед, це дозволяє диференціювати його від інших синуситів, таких як фронтит, етмоїдит і сфеноидит.

Дуже часто зустрічається ситуація, коли болять зуби при гаймориті. У цьому немає нічого дивного, враховуючи те, що ротова порожнина і верхньощелепні пазухи розташовані по сусідству, їх розділяє лише тоненька перегородка.

Найчастіше, у зв’язку з індивідуальними особливостями будови черепа людини, корені верхніх зубів (апексы) виступають вгору і фактично опиняються всередині придаткових камер. Це характерно для жувальних зубів, особливо шостого верхнього.

• Висхідний. У цьому випадку зуби – початковий джерело ураження, саме від них інфекція або запальний процес піднімається в пазухи. В залежності від локалізації хворих зубів синусит може бути правостороннім, лівостороннім або двостороннім. При цьому внаслідок зворотної реакції з боку гайморових кишень больові відчуття в ураженому зубі стають набагато інтенсивніше, також болять і здорові зуби.
• Спадний. Первинний осередок інфекції при такому розвитку подій – гайморова пазуха. Такі ситуації діагностуються набагато частіше, вони більш типові та передбачувані: ексудат стікає в нижню частину порожнин, які анатомічно розміщені нижче коренів зубів верхньої щелепи.

Симптоматика

Гайморит – це запальний процес стінок верхньощелепних пазух. Гайморит зазвичай протікає в хронічній або гострій формі.

Біль при гаймориті часто виникає після переохолодження, після перенесення ГРЗ, кору, затяжного запалення дихальних шляхів, після отримання травм носа, зниження імунітету, внаслідок алергічних захворювань.

Відповідь на питання, що робити при гаймориті і чому він проявився саме зараз, найкраще дізнаватися у лікаря.

На першій стадії гострого гаймориту опухає слизова, можуть з’являтися виділення з носа, на стінках створюються добрі умови для розмноження бактерій.

Починає накопичуватися гній, який згодом тисне на стінки пазухи.

Подібні додаткові освіти, заповнені повітрям, що по вигляду нагадують кишені і мають два гратчастих, два лобових і верхньощелепних лабіринту, одну клиноподібну пазуху.

Болі при гаймориті загострюються при кашлі, після чхання і при опусканні голови, у деяких випадках можуть сильно сльозитися очі і навіть виникати світлобоязнь, спостерігається зниження нюху.

Якщо в запальний процес включається і окістя, то з’являється подпухлость щік і нижніх, а іноді і верхніх повік.

Якщо хворий не отримує потрібного лікування, то біль стає сильнішою, при запущеному гаймориті можуть з’явитися сильні мігрені.

Спочатку неприємні відчуття є тимчасовими, потім вони стають постійними. Симптоми фактично ті ж, що і при гострій стадії, тільки виділяються періоди ремісії і загострення.

Під час епідемії грипу можливі такі внутрішньочерепні ускладнення, як набряк оболонки мозку, гнійний або серозний менінгіт (запалення оболонки головного мозку), флебіт твердої оболонки зі стрімко розвивається сепсис (запалення стінок кровоносних судин), абсцес мозку (скупчення гною) та інші.

Гайморит викликає неминучу біль близько прилеглих органів – це є не тільки одним з основних ознак самого захворювання, але і може вказувати на виникнення ускладнень.

Як правило, при гаймориті болять такі органи:

• очі. Підвищується тиск усередині очного яблука, т. к. набрякла слизова оболонка натискає на вивідні канали камер ока;
• зуби. Порожнина рота відокремлюється тонкою піднебінної перегородкою, тому зуби часто починають запальний процес. З урахуванням анатомічних особливостей хворого коріння зубів іноді виходять в пазуху, в цьому випадку зубний біль виникне раніше інших ознак. Це часто стає причиною пізньої постановки правильного діагнозу, так як така біль заплутує хворого. Зуби при гаймориті болять, якщо запальний процес починається саме в них. Якщо вони першими потрапили під вогнище інфекції, а вже далі пішло поширення у верхні пазухи з лівої і правої сторони, то такий процес називається висхідним. Існує низхідний процес, у ньому первинним осередком будуть не зуби, а слизова воздухоносной порожнини. Він спостерігається набагато частіше: в цьому випадку рідина накопичується в порожнинах, які розташовані трохи нижче;
• вуха. Найчастіше при гаймориті хворі скаржаться на досить гостру, стріляючий біль у вухах, а часом і на зниження слуху. Іноді виникають просто неприємні відчуття у вухах, як при пірнанні у воду;
• горло. Болі в горлі з’являються практично при будь-якої хвороби дихальних шляхів, т. к. при вбирании повітря всередину він не очищується, а вбирає зайві бактерії, які викликають чхання і навіть кашель, осаживаясь на стінках легень і горла;
• лоб. При болю лоба і брів можна з упевненістю говорити вже не про гаймориті, а про пансинусите – хвороби, при якій запалюється одночасно кілька пазух носа.

Біль, що характеризується високим ступенем інтенсивності, як правило, локалізується з одного боку. Одним з частих ознак одонтогенного форми патології стає утруднене носове дихання і витікання слизу з домішкою гною.

Між клінічними ознаками форм гаймориту різниці практично немає.

Для гострої форми захворювання характерні:

• загальне нездужання, фізична слабкість;
• гарячкова реакція;
• погіршення або повна відсутність нюху;
• запальна набряклість в зоні носа;
• зниження або повне зникнення апетиту;
• цефалгия;
• неприємний запах з рота;
• безсоння;
• сонливість у денний час;
• зубні болі, інтенсивність яких зростає при тиску на причинний зуб.

Біль при різних формах гаймориту може бути як висхідну, так і низхідну. При висхідній формі джерелом ураження є хворі зуби, від яких патогенна мікрофлора піднімається до пазусі.

• очі. Підвищується тиск усередині очного яблука, т. к. набрякла слизова оболонка натискає на вивідні канали камер ока;
• зуби. Порожнина рота відокремлюється тонкою піднебінної перегородкою, тому зуби часто починають запальний процес. З урахуванням анатомічних особливостей хворого коріння зубів іноді виходять в пазуху, в цьому випадку зубний біль виникне раніше інших ознак. Це часто стає причиною пізньої постановки правильного діагнозу, так як така біль заплутує хворого. Зуби при гаймориті болять, якщо запальний процес починається саме в них. Якщо вони першими потрапили під вогнище інфекції, а вже далі пішло поширення у верхні пазухи з лівої і правої сторони, то такий процес називається висхідним. Існує низхідний процес, у ньому первинним осередком будуть не зуби, а слизова воздухоносной порожнини. Він спостерігається набагато частіше: в цьому випадку рідина накопичується в порожнинах, які розташовані трохи нижче;
• вуха. Найчастіше при гаймориті хворі скаржаться на досить гостру, стріляючий біль у вухах, а часом і на зниження слуху. Іноді виникають просто неприємні відчуття у вухах, як при пірнанні у воду;
• горло. Болі в горлі з’являються практично при будь-якої хвороби дихальних шляхів, т. к. при вбирании повітря всередину він не очищується, а вбирає зайві бактерії, які викликають чхання і навіть кашель, осаживаясь на стінках легень і горла;
• лоб. При болю лоба і брів можна з упевненістю говорити вже не про гаймориті, а про пансинусите – хвороби, при якій запалюється одночасно кілька пазух носа.

Причини

При гаймориті болять зуби у зв’язку з особливостями топографії пазух і верхнього зубного ряду. Важливу роль у виникненні цього симптому грають класичні властивості запалення.

Запальний процес складається з трьох послідовних етапів:

1. Альтерація або пошкодження. У цей момент на слизову гайморової пазухи впливає етіологічний фактор – вірус, патогенна бактерія, грибок. Руйнування слизової може відбуватися із-за попадання в синус сторонніх тіл, уламків кісток, механічного впливу на стінки.

На етапі відмінності проявляються тканинні (клітинні) і судинні (плазмові) реакції на ушкодження.

З боку судин надходять білки системи комплементу, що забезпечують початок імунної відповіді, білки кинин-калликреиновой системи, фактор Хагемана (провокує згортання білків крові, збільшення проникності судинної стінки, що сприяє подальшої міграції лейкоцитів в область поразки).

З боку клітини виділяються різноманітні фактори запалення. Найважливіші з них – це гістамін (розширює капіляри в місці ураження, підвищує проникність судин, з-за чого виникає ексудація), серотонін (має схожу з гістаміном дія).

2. Ексудація характеризується виходом з крові в місце пошкодження нейтрофілів, плазми, формених елементів.

Цей етап запалення для хворого буде характеризуватися сильним нежитем, болем в оточуючих тканинах, відчуттям тиску в гайморової пазусі. Біль в зубах виникає саме на цьому етапі.

Ексудат накопичується, чинить тиск на навколишні тканини. 3-7 зуб можуть перебувати як раз біля дна пазухи або прямо в ній – в цій ділянці зубного ряду з’являться хворобливі відчуття.

Небезпечна ексудація і тим, що високий тиск рухає патогенну мікрофлору, гній в сусідні органи і тканини, з-за чого в зуби може перейти інфекція і там виникне незалежне запалення.

3. Проліферація. Це останній етап запалення, коли відбувається загоєння. При недостатньо ефективному та якісному лікуванні вона може і не наступити – процес набуде хронічну форму.

Така картина характерна для низхідного гаймориту, коли саме верхньощелепної синус є джерелом інфекції і зуб болить з-за пазухи.

Може бути навпаки? Так! Це називається висхідний або одонтогенний гайморит. Гайморит від хворого зуба обов’язково передбачає наявність захворювання ротової порожнини, яке значно ускладнюється приєднанням запалення в синусі.

Причиною чому болять зуби можуть стати глибокий карієс, пародонтит, остеомієліт, невдале пломбування кореневих каналів. Пазуху гайморит виникає не відразу, але якщо це сталося, слід негайно починати лікування.

Карієс зубів – це патологічний процес, основними рисами якого є прогресуюча демінералізація і деструкція твердих тканин зуба.

Зуб людини складається з таких частин: коронка, шийка і корінь зуба. Коронка вкрита емаллю, твердою тканиною в організмі людини, а корінь – цементом (він близький за будовою до кісткової тканини). Усередині зуба під емаллю і цементом) розташовується дентин. У самій товщі знаходиться «жива» частина – пульпа.

Найбільшу загрозу для гайморових пазух становить хронічний і гострий глибокий карієс. При цьому різновиді карієсу поразку перетнуло всю товщу дентину і доходить майже до самої пульпи.

Гострий глибокий карієс характеризується вираженою болючою симптоматикою при впливі на порожнину хімічних, механічних, температурних подразників. Із-за сильного виснаження твердих тканин можливий «розлом» залишків дентину. У такому разі оголюється пульпа, що викликає сильні больові відчуття.

Хронічний глибокий карієс може протікати практично безсимптомно або з мінімальною симптоматикою при впливі на порожнину термічними, механічними, хімічними подразниками. Найважливіша скарга – власне наявність порожнини.

При приєднанні до кариозному ураження патогенної мікрофлори можливо її проникнення всередину пульпи. У закритому просторі пульпи бактерії швидко розмножуються, провокуючи розвиток гінгівітів, а потім періодонтитів, пародонтитів.

Інфекції (особливо гострі) підтримують тканин зуба мають тенденцію до швидкого проникнення в навколишні тканини. Якщо корінь зуба щільно прилягає до дна гайморової пазухи або знаходиться прямо в ній, верхньощелепної синус стане наступною мішенню патогенної мікрофлори. Зубний біль при гаймориті посилюється і стає нестерпним.

У такій ситуації доведеться лікуватися, відвідуючи двох лікарів – стоматолога та отоларинголога.

Що робити в такій ситуації? Однозначно звертатися до двом фахівцям відразу – стоматолога та отоларинголога.

ЛОР проводить діагностичні заходи: збір скарг, анамнезу, огляд пацієнта, рентгенографію, комп’ютерну томографію, ендоскопію пазухи. Важливе завдання ЛОРа визначити типу гаймориту – низхідний або висхідний.

При висхідній формі гаймориту лікування у стоматолога буде найбільш важливим, так як потрібно усунути джерело інфекції.

Для лікування ЛОР застосовує антибіотики, протигрибкові препарати (якщо виявлена патогенна грибкова флора), судинозвужувальні краплі. Призначаються промивання пазух – «зозуля», а при гострих станах – прокол, пункція синуса з метою виведення ексудату, дренажу і введення антисептиків прямо в порожнину.

Стоматолог призначає рентгенологічні дослідження, може скористатися комп’ютерною томографією – найбільш точним джерелом.

При висхідному гострому гаймориті лікар-стоматолог зобов’язаний видалити причинний зуб, призначити антибіотичні препарати.

При низхідному гаймориті стоматолог намагається зберегти зуб, якщо це можливо, призначаючи консервативну терапію.

Якщо запалення виникло після операції з видалення, імплантації, то необхідно забезпечити дренаж рани, усунення ексудату, застосування антибіотиків, місцевих антисептиків, прискорити загоєння і контролювати його.

Не завжди вдається позбутися від запалення в приносових пазухах за допомогою промивання, застосування антибіотиків, прогревающих процедур. При гнійній формі синуситу до оперативного втручання вдаються:

• при відсутності позитивного результату на протязі 5 днів;
• при високій температурі;
• сильного головного болю;
• при набряку з’єднувального каналу.

Процедура проводиться після знеболювання. Товстою голкою проколюють стінка синуса. Шприцом вспрыскивается антисептик, і гній прибирається.

Щоб не почалося запалення, не активувалися бактерії, вливають антибіотики.

Після проколу гаймориту стан людини покращується, проходить біль. Лікування продовжують за допомогою фізіотерапевтичних процедур і промивання назальної порожнини антисептиками.

Проблеми з зубами знайомі більшості людей не з чуток, але мало хто знає, що існує таке захворювання, як одонтогенний гайморит.

Часом його вкрай складно діагностувати, оскільки виявити передумови для його виникнення можна тільки з допомогою сучасного обладнання або під час хірургічних стоматологічних маніпуляцій.

Тому дуже важливо розібратися, що ж являє собою ця патологія і як запідозрити її наявність, щоб відразу ж звернутися до потрібного фахівця. Адже, згідно зі статистикою, практично у 5-12% вона має стоматологічне походження.

Які б не були причини виникнення хвороби, проявляється вона однаково:

• погіршення нюху, аж до повної його втрати;
• сильною закладеністю носа;
• головними болями і слабкістю;
• лихоманкою, ознобом;
• різкою хворобливістю при натисканні на ділянки обличчя над верхньощелепними підрядними пазухами і при нахилі голови вперед;
• зуби, що провокують запальний процес, ниють, а при постукуванні по них з’являється різкий біль.

Ознаки хвороби найбільш виражені при її загостренні, особливо при гнійній формі. При затихании запального процесу вони зберігаються, але їх інтенсивність може бути досить низькою, що викликає труднощі в діагностиці.

Тим не менш постійна наявність вогнища інфекції біля коріння і в синусі викликає біль в зубах при гаймориті навіть у стадії ремісії. Тому пацієнтам зазвичай частенько буває боляче кусати тверду їжу навіть на фоні уявного абсолютного здоров’я.

Також з носа з гноєм може виділятися рідка їжа, яку людина вживає. Подібне є тільки у вертикальному положенні і є ознакою утворення нориці.

Коли діагностується хронічний гайморит від хворого зуба, що робити лікар вирішує, виходячи із стану пацієнта. Характер терапії визначається причиною його виникнення.

У будь-якому випадку всім пацієнтам призначають лікування антибіотиками , які підбирають суворо в індивідуальному порядку, усунення карієсу і інших стоматологічних порушень. Нерідко для ліквідації проблеми потрібне видалення зуба.

Сьогодні така операція виконується в основному під місцевим наркозом, а доступ до ураженої області формується через десну (де був зубний корінь), завдяки чому на шкірі обличчя пацієнта не залишається ніяких видимих слідів втручання.

Показано оперативне лікування з доступом через десну і, коли формується кіста в гайморової пазусі від зуба , що представляє собою порожнину, заповнену рідиною і яка здавлює навколишні тканини. Аналогічним чином виконується операція, якщо присутній остеомієліт, періостит тощо

У важких запущених ситуаціях необхідна не тільки ліквідація чужорідного тіла або новоутворення, але й гайморотомія. Операція передбачає аспірацію (всмоктування) вмісту синусу, усунення уражених ділянок слизової, зашивання свища (якщо такий був), закриття його ходу клаптем, узятим з внутрішньої поверхні щоки, і розширення вивідного отвору синуса.

Яким би способом не проводилося лікування, після оперативного втручання пацієнтам призначається:

1. курс антибіотикотерапії препаратами широкого спектру дії (Аугментин, Амоксиклав, Лінкоміцин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Кларитроміцин, Панклав, Ципрофлоксацин, Макропен та ін);
2. регулярне промивання носової порожнини сольовими розчинами (фізрозчин, Долфін, Аквамаріс, Физиомер, Але-сіль, Марімер, Аквалор тощо);
3. судинозвужувальні препарати (Назол, Риназолін, Нафтизин, Назік, Галазолін, Отривин, Евказолін, Називін, Ксиліт, Нокспрей, Кисло-Мефа тощо);
4. використання обліпихової або іншого масла для розм’якшення сухих кірок і т. д.

Діагностика

В ході постановки діагнозу важливо виявити не тільки форму захворювання, але і причинний зуб. Загальний огляд, як правило, є малоінформативним. При хронічній формі лікар може візуально виявити наявність поліпів або кірочок.

Пацієнту обов’язково потрібно рентгенографія або комп’ютерна томографія.

Якщо біль у зубах мучить при гаймориті крім отоларинголога знадобитися допомога дантиста, який буде знати, що робити після інструментального огляду. Лікування призначається на основі даних:

• рентгена ротової порожнини;
• магніторезонансної та комп’ютерної томографії;
• диафаноскопии;
• пункції з синуса.

Присутність гаймориту визначається без проблем. Набагато складніше виявити, що його причиною виявилося ураження верхніх молярів.

Лікування синуситів займається отоларинголог, але якщо причиною його розвитку стали зуби, то вирішити проблему в такому разі зможе тільки досвідчений стоматолог-хірург.

Як правило, діагностувати саму патологію нескладно, а встановити її одонтогенное походження дозволяє добре складена історія хвороби, але в ряді ситуацій це вдається тільки через кілька років або навіть більше.

Типовою ознакою є зубний біль при гаймориті одонтогенного походження.

Щоб підтвердити діагноз неодмінно проводиться стоматологічний огляд і призначається:

• рентгенологічне обстеження ротової порожнини;
• диафаноскопия (оцінка прозорості верхньощелепної пазухи при введенні в рот пацієнта спеціальної лампочки);
• пункція ураженого синуса;
• риноскопія;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• КТ (комп’ютерна томографія).

Профілактика

Одонтогенний гайморит небезпечний тим, що може привести до пошкодження синуса. У верхньощелепну порожнину почнуть потрапляти залишки продуктів, що швидко стануть розмножуватися бактерії, що спровокує появу ускладнень у вигляді:

• менінгіту;
• зараження крові;
• запалення очниці;
• утворення абсцесів.

До основним способам профілактики одонтогенного гаймориту форми відносять постійний догляд за порожниною рота, полоскання за допомогою спеціальних розчинів. При виявленні хворого зуба потрібно не відкладати візит в стоматологічну клініку. Люди, у яких міцний імунітет, менше страждають від гаймориту.

• Тоня до запису Способи застосування кори дуба від нежиті і її корисні властивості
• Марія до запису Симптоми і лікування фронтита у дітей ліками і народними засобами
• Мирослава до запису Інструкція по застосуванню Монастирської мазі від гаймориту
• Руслана до запису Причини, симптоми і лікування очного болю при гаймориті
• Тоня до запису Як правильно рости грошове дерево в ніс від нежиті?

Передрук матеріалів можлива тільки з дозволу адміністрації і зазначенням активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов’язкової консультації з лікарем!

До цього часу жінкам нерідко призначають фізіотерапію, зокрема, УВЧ, солюкс тощо, і місцеві антибіотики (Биопарокс, Полидекса, Изофра, Ринил).

Іноді майбутнім матусям рекомендують пункцію (прокол), покликану тимчасово полегшити стан. Також цей широко відомий метод застосовується при хронічних гнійних синуситах будь-якого походження.

• флегмони (запалення очниці);
• менінгіту;
• енцефаліту;
• абсцесів, в тому числі і в мозку;
• сепсису.

Проте одним з основних ускладнень є перфорація стінки синуса, в результаті чого у нього постійно потрапляє з рота їжа, напої і т. д. Це призводить до повної неефективності консервативної терапії, адже порожнину постійно атакується всілякими бактеріями, що містяться в їжі.

Формується хронічний осередок інфекції, що пояснює, чому при гаймориті болять зуби і нічого не допомагає з ним впоратися протягом багатьох років поспіль.

У подібних ситуаціях спостерігається відходження слизу після їжі, а рідка їжа або напої можуть витікати через ніс. Це істотно знижує якість життя хворого і змушує його відмовлятися від відвідування людних місць, наприклад, ресторанів, барів, кафе.

Заходи щодо запобігання розвитку гаймориту передбачають ранню діагностику, заходи, спрямовані на регулярне очищення носової і ротової порожнини, а також своєчасну терапію ГРВІ, фізичну активність, повноцінне харчування, а холодну пору року – додатковий прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Плисов Володимир, стоматолог, медичний оглядач

Одонтогенний гайморит: консультація ЛОРа

• Для полоскання ротової порожнини використовується водно-сольовий розчин. По половині чайної ложки соди і солі розчиняють у склянці теплої води. Процедуру повторювати кілька разів на день.
• Полоскання рота настоянками різних рослинних препаратів (кори дуба, календули, ромашки) користується великою популярністю із-за відсутності протипоказань для більшості хворих.
• Застосування простих лікарських препаратів, для яких не потрібний рецепт лікаря. Найчастіше до цього методу вдаються для поліпшення стану пацієнта до звернення до лікаря. Полоскання за допомогою розчину фурациліну або хлоргексидину на деякий час зніме біль, що дасть можливість дістатися до найближчого медичного закладу.

• Часто полощуть Рот розчином солі та соди. Іноді лікарі рекомендують додавати в такий розчин пару крапель йоду.
• Можна полоскати ротову порожнину відварами лікарських рослин. Це може бути кора дуба, кора крушини, ромашка або шавлія. Можна приготувати відвар із збору цих трав. В такому випадку ефект буде ще вище. Траву заварюють з розрахунку 1 столова ложка на дві склянки води.
• Допоможе вгамувати зубний біль і полоскання розчином Фурациліну. Для приготування лікарського розчину беруть таблетку Фурациліну, подрібнюють її качалкою і розводять в стакані гарячої води. Після того як розчин охолоне до комфортної температури, починають полоскати рот. В день потрібно кілька разів проводити подібну процедуру.
• Можна робити примочки з обліпиховою олією або спиртовою настоянкою прополісу. Для цього змочують ватний диск в маслі або настоянці і прикладають до яснах хворих зубів. Масло обліпихи використовується в чистому вигляді, а ось настоянку прополісу попередньо розводять водою навпіл, інакше може бути опік слизової оболонки. Прикладають схожі компреси не більше чим на годину.

Зубний біль при гаймориті помітно зменшується, якщо хворий приймає горизонтальне положення. З великою обережністю треба лікуватися травами, якщо є алергія на рослинну сировину.

Гайморит – це досить небезпечне захворювання, хоча багато людей не сприймають його серйозно. Гайморові пазухи знаходяться в безпосередній близькості від інших органів черепа, тому гній може швидко поширитися по порожнинах.

При гаймориті часто болять зуби. Це пов’язано з тим, що коріння зубів межують з придатковими пазухами. Їх розділяє лише тоненька стінка. Щоб вгамувати сильний зубний біль, можна вдатися до знеболювальних препаратів або лікувати першопричину хвороби. Після видалення носа з гайморових пазух зубний біль відразу зменшується.

Прогнози та наслідки

Якщо лікування відсутній або проводитися неналежним чином, а сама хвороба активно прогресує, лікар призначить операцію. Прогноз після хірургічного лікування передбачити складно, але в 85% випадках він сприятливий.

Своєчасне звернення до фахівців, коректне лікування та дотримання всіх призначень лікарів зводить до мінімуму ймовірність виникнення такого прецеденту.

Якщо після лікування карієсу в пазусі виявився пломбувальний матеріал, це здатне стати джерелом хронічної інфекції. Спочатку це викликає дискомфорт, пацієнти скаржаться на:

• тягнучі болі, особливо при нахилах вниз, заважають спати і повноцінно висипатися;
• неприємні відчуття під час пережовування їжі;
• наявність гнійно-слизових виділень;
• зниження апетиту, слабкість.

Таким чином, виникає синусит, який згодом переходить у хронічну форму. Також може формуватися кіста верхньощелепного синуса, остеопериостит (запалення кісток черепа).