Поняття і види гаймориту
Гайморит являє собою запалення верхньощелепної придаткових пазух (гайморові пазухи). Придаткові пазухи носа – утворення у вигляді печер, сполучених з порожниною носа. У людини дві верхньощелепних пазух і в будь-який з них може проявитися інфекція.
Види гаймориту
Фахівці розрізняють гострий і хронічний гайморит.
Гострий гайморит виникає в результаті ускладнення гострого риніту, а також після перенесеного грипу, скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, на тлі запальних зубних захворювань. Переохолодження є додатковим провокуючим фактором і може сприяти розвитку захворювання. Після тривалої або ж недолеченного гострого гаймориту запалення переходить у хронічне.
Існує також поняття алергічного гаймориту, який представляє собою хвороба гайморових пазух, яка виникає із проникненням усередину організму алергенів. Зазвичай, ця недуга має сезонний характер, а загострення найбільш часто виникають навесні і восени.
Причини гаймориту
Існує ряд причин, які сприяють виникненню запального процесу в гайморових западинах:
- Розлад носового дихання через викривленої носової перегородки, зміни структури тканин дитячого аденоїдиту.
- Зниження імунітету з-за тривалих хвороб хронічного характеру, присутності в організмі паразитів, наявних алергічних реакцій.
- Не вилікувані вчасно гострі респіраторні та застудні захворювання та грип.
- Хронічне інфікування, приміром, стафілококами.
Основні причини недуги:
- захворювання гостро-респіраторного характеру;
- хвороби зубів поряд з наявною в ротовій порожнині інфекції;
- алергія;
- вірусне і бактеріальне інфікування організму.
І як гостра форма гаймориту без необхідного лікування може перейти в хронічний перебіг цієї хвороби, так і вірусна інфекція з легкістю може змінитися бактеріальної.
Також гайморит може виникнути:
- з-за хронічного риніту, фарингіту, тонзиліту;
- з-за поразки носових пазух пухлинами;
- в результаті травми носової перегородки і попадання всередину носа сторонніх тел.
Занедбаність процесу і не вчасно розпочате лікування перероджує гострий гайморит в хронічну форму цього захворювання, і веде до тривалого гнійного запалення пазух.
Гострий гайморит з’являється у хворих, які перенесли простудні захворювання або грип, інфекційні захворювання (кір, скарлатина та ін), стоматит, карієс, запалення мигдалин, викривлення носової перегородки, аденоїди і ін. Застуда та грип викликані вірусами, які вражають пазухи. Інфекція зазвичай потрапляє в пазухи під час очищення носа при нежиті. У невеликому числі випадків інфекції супроводжують бактерії (бактеріальне зараження пазух). Бактерії або інші мікроорганізми потрапляють у сприятливі умови, які формують ГРВІ-захворювання. Таким чином, після грипу та застуди розвивається запальний процес, який створює сприятливий грунт, викликаючи скупчення слизу в носових проходах, що призводить до обструкції в пазухах. Така середовище підходить для росту бактерій, що є безпосередньою причиною виникнення і розвитку інфекції в пазухах. В деяких випадках інфекція поширюється на верхньощелепні пазухи від зараженого зуба.
За способом виникнення гайморит поділяють на кілька видів:
- Риногенних – з’являється після ринітів.
- Гематогенний – з’являється після попадання в організм інфекційного збудника.
- Одонтогенний – з’являється у дітей на ряду із захворюваннями зубів, а також після травм.
Деякі діти більш схильні до гаймориту по ряду порушень в організмі:
- Алергічний риніт. Алергія може викликати набряк тканин на внутрішньої слизової носа і блокувати пазухи. Це робить пазухи більш сприйнятливими до інфекції.
- Аномалії носового ходу. Відхилення в носовому ході можуть викликати закупорку і тим самим збільшити ризик появи гострого гаймориту. Деякі відхилення включають: поліпи в носі (невеликі доброякісні утворення в носовому проході), пухлини (в окремих випадках) або чужорідні тіла (у дітей це можуть бути крупи – горох, квасоля, рис або пластикові деталі іграшок), травми обличчя, викривлення носової перегородки (аномалія, при якій перегородка, центральна частина носа, зрушується в сторону, звичайно вліво), вроджені аномалії носа (вовча паща), аденоїдні маси тканини (розташовуються високо на задній стінці глотки, складаються з лімфатичної тканини).
- Астма.
- Імунні розлади – муковісцидоз, гіпотиреоз, синдром Картагенера і гранулематоз Вегенера.
- Слабка імунна система, наприклад, діти з ВІЛ, цукровий діабет, діти, що перенесли хіміотерапію і т. д.
- Запальні захворювання вуха.
- Попередні травми носа або обличчя.
- Медичні процедури, такі як вентиляції або назогастральний зонд.
- Хронічні соматичні захворювання, які викликають запалення в дихальних шляхах або постійний потовщений застій слизу (наприклад, цукровий діабет, СНІД).
- Бактерії – вони можуть грати пряму або непряму роль. Бактерії можуть жити в пазухах, не викликаючи запалення (це називається колонізацією), але при ослабленому імунітеті і зараженні вірусом, вплинути на розвиток гаймориту. Бактеріями, які найчастіше провокують виникнення гаймориту вважаються: пневмококи, стрептококи, золотавий стафілокок, кишкова паличка, мукормикоз і гриби Curvularia, Bipolaris, Alternaria, Dreschslera, Cryptococcus, Кандида, Sporothrix , Exserohilum. Грибкові інфекції можуть бути дуже серйозними і потребують негайного лікування. Грибкові інфекції слід підозрювати у дітей з гайморитом, які також мають діабет, лейкоз, СНІД або інші хвороби, які можуть порушити імунну систему. Грибкові інфекції також можуть виникнути у дітей зі здоровою імунною системою, але вони значно менш поширені.
- Хворі, які дихають за допомогою штучних апаратів дихання.
- Діти, які мають проблеми з зубами. Анаеробні бактерії, що з’явилися внаслідок інфекцій ротової порожнини або стоматологічних процедур (10% випадків гаймориту).
- Наслідки польоту, підйому на висоту, дайвінгу – зміни атмосферного тиску збільшують ймовірність розвитку гаймориту.
- Люди, що проживають в екологічно небезпечних зонах, де відбувається забруднення повітря від промислових хімікатів і викидів. Це може призвести до пошкодження війок, відповідальної за переміщення слизу через пазухи.
Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції –
напишіть нам
ми обов’язково постараємося Вам допомогти.
Лікування гострого гаймориту передбачає насамперед виявлення причини його появи. Їх може бути кілька:
- Вірус.
- Бактерія.
- Алергічна реакція.
- Порушення носового дихання (викривлення носової перегородки, сторонні предмети в носі, збільшення носових раковин проходів, травми носа).
- Порушення з боку імунної системи.
- Наявність в організмі паразитів, хронічні хвороби, нещодавно перенесений грип або недолікована ГРВІ.
- Порушення цілісності слизової носа і пазух.
- Хімічні ураження слизової (наприклад, на шкідливому виробництві).
- Занадто сухе і тепле повітря в приміщенні.
- Сильне переохолодження.
- Поліпи, аденоїди.
- Невилікуваний зуби і інші захворювання ротової порожнини.
- Грибкові захворювання.
- Туберкульоз.
- Пухлини.
- Променева хвороба.
Переростання захворювання на хронічний вид обумовлюють наступні причини:
- Неправильні методи лікування.
- Переростає від хронічного риніту або тонзиліту.
- Вплив забрудненого повітря.
- Наявність шкідливих звичок.
- Хвороби в ротовій порожнині.
- Порушення тканинної та судинної проникності носових пазух.
- Проникнення хвороботворних мікроорганізмів в гайморову пазуху, зокрема, під час респіраторних інфекцій.
- Зниження загального імунітету і місцевих захисних механізмів.
- Захворювання зубів стають причиною гаймориту в 10% випадків. Інфекційний процес може поширюватися на стінку пазухи з зубів, корені яких знаходяться до неї ближче всього.
- Анатомічні порушення будови різних структур в порожнині носа, наприклад, викривлення носової перегородки, гребені, шпильки. Вони можуть повністю або частково перекривати повідомлення пазух порожнини носа, призводити до порушення евакуації вмісту і розвитку запального процесу.
- Гострий і хронічний риніт (нежить).
- Аденоїди – патологічне збільшення носоглоткової мигдалини. Найчастіше стають причиною гаймориту в дитячому віці.
- Поліпи носа. Можуть перекривати сполучення пазухи з носовою порожниною.
- Порушення природного дренування пазухи. В цьому відношенні гайморові пазухи є найбільш «слабким» з усіх придаткових носових пазух, так як у них високо знаходиться співустя з порожниною носа.
- Порушення синтезу і виведення слизу слизовою оболонкою. Слизова оболонка гайморових пазух покрита ворсинками, коливання яких в нормі сприяють руху вмісту з пазухи в порожнину носа.
- Несприятливі зовнішні умови: висока загазованість і запиленість повітря, професійні шкідливості. Різні домішки в повітрі призводять до подразнення слизової оболонки.
- Куріння – активне і пасивне.
- Алергічні реакції, такі як сінна лихоманка, бронхіальна астма, алергічний риніт (нежить).
- Різні пухлини в порожнині носа.
- Муковісцидоз. Спадкове захворювання, при якому носова слиз стає густою і в’язкою, може закупорювати вихід з гайморових пазух.
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід, а з нього – в дихальні шляхи, що призводить до подразнення слизової оболонки.
– запалення стінки гайморової пазухи, при якому джерелом інфекції є хворі зуби. Корені другого малого корінного зуба (
), першого і другого великих корінних зубів (
зверху знаходяться недалеко від стінки пазухи, іноді вростає в неї. Вони і стають джерелом проблем.
| Що може призвести до одонтогенному гаймориту? | Які захворювання зубів найчастіше стають причиною одонтогенного гаймориту? |
|
|
Симптоматика
Клінічні ознаки і симптоми гострого гаймориту з легким перебігом хвороби:
- Утруднення носового дихання.
- Слизового характеру виділення з носа іноді з домішками гною.
- Порушення процесу нюху.
- Легкий біль в частині лоба або в області верхньощелепних пазух.
При такій формі хвороби якогось особливого лікування не потрібно. Застосовується симптоматична терапія, загальнозміцнюючого характеру. Наростання ж негативної симптоматики і тривалість захворювання більше 5 днів свідчить лише про погіршення стану з приєднанням бактеріальної інфекції.
Симптоматика при гострому гаймориті середньої і важкої форми захворювання:
- Повна інтоксикація.
- Підвищена температура вище 38.
- Гострий головний біль.
- Хворобливість в області гайморових пазух.
- Явні набряки обличчя.
При такому перебігу хвороби є ймовірність отримання внутрішньочерепних ускладнень.
Катаральний гайморит – це запальний процес гайморової порожнини з приєднанням тих чи інших катаральних явищ. При катаральному гаймориті гострого перебігу у більшості пацієнтів на фоні невеликої температури проявляються симптоми у вигляді:
- розпирала болі в області щік і очей;
- рясних водянистих, але прозорих виділень;
- сльозотечі, прояви кон’юнктивіту;
- кашлю по ночах.
Катаральний гайморит може бути одностороннім у рідкісних випадках двостороннім. При односторонньому набрякового виду катаральному гаймориті може, вболівати вся половина голови з боку ураження. При двосторонньому гаймориті такого виду, пацієнт може відчувати себе непогано і зберігати працездатність.
Для гострого гнійного гаймориту течії характерні інтенсивні болі, особливо при нахилі голови або її повороті в сторону. В області очей і гайморових пазух також спостерігаються відчуття розпирала болю і тяжкості.
Є виділення з носа з домішкою гною, зеленуватого кольору і неприємним запахом. Присутня сильна закладеність, слизові виділення з домішкою гною практично не відходять, а накопичуються і стікають у порожнину рота.
Присутня сильна набряклість обличчя.
Гострий двосторонній гайморит підрозділяють:
- на катаральну форму хвороби;
- на ексудативну форму хвороби;
- на гайморит гнійного характеру.
Катаральний двосторонній гайморит гострого перебігу — це найбільш легка форма описуваного захворювання. Проявляється ця форма незначним набряком слизової, безбарвними виділеннями без запаху.
Ексудативний двосторонній гайморит гострого перебігу обумовлений рясними виділеннями слизової секреції. Через запального процесу і набряклості слизової, наявні виділення накопичуються, і служать ґрунтом для приєднання до них бактеріальної флори.
Двосторонній гайморит гнійного походження і гострого перебігу викликаний бактеріальним інфікуванням або приєднанням цієї інфекції на етапі катарального або ексудативного синуситу. Виділення з носа при такій формі гаймориту жовтувато-зелені, тягнеться характеру зі специфічним запахом.
Батькам нескладно визначити наявність запальних процесів у дітей, які часто викликають наступні симптоми:
- поганий сон, недосипання;
- тяжкість в області рота і головного мозку;
- швидка стомлюваність організму, нездужання, млявість, слабкість;
- кашель;
- поганий апетит;
- при нахилах голови відчуваються перепади тиску і тяжкості;
- постійна сопливість, не допомагають ніякі краплі і мазі.
Ознаки гаймориту у дорослих практично нічим не відрізняються від дитячих. Єдине, що симптоми гаймориту у дорослих мають часто нечітко виражену форму прояву. Це зумовлено боротьбою організму із збудником, але таке затяжне не лікування захворювання призводить до появи хронічного недуги.
Гострий гайморит:
- температура до 38-38,5 градусів;
- тягне або тупий біль при нахилі вперед;
- відходження слизу і гною з носових шляхів;
- озноб;
- біль в області голови, носа, зубів;
- сльозотеча;
- загальна закладеність носа;
- порушення сну;
- больові відчуття при дотику до області гайморових пазух;
- утруднене дихання;
- набряклість.
Хронічний гайморит:
- температура може підвищуватися не зовсім або триматися на рівні до 37,5 градуса;
- тягне або тупий біль при нахилі вперед;
- постійні виділення з носа;
- порушення нюху;
- періодичне виділення гною і кров’яних згустків з носа;
- загальна слабкість;
- сонливість;
- головний біль в області очей;
- кон’юнктивіт.
Симптоматика
Гострий гайморит найчастіше буває викликаний бактеріями: у 75% випадків у просвіті пазухи виявляється бактеріальна флора.
| Місцеві прояви
|
Біль. Найчастіше локалізується в місці ураженої верхньощелепної пазухи, кореня носа, лоба, виличної кістки. Больові відчуття можуть мати різну силу, зазвичай посилюються при обмацуванні, іноді поширюються на скроню або на всю половину обличчя. У деяких випадках турбує розлитий головний біль. |
| Закладеність носа. Зазвичай виникає з одного боку, рідше – з двох сторін. Поява цього симптому пов’язано з набуханням слизової оболонки. | |
| Сльозотеча. Гострий гайморит може призводити до закупорки слізно-носового каналу, по якому в нормі відбувається відтік слізної рідини в носову порожнину. | |
| Виділення з носа. Спочатку вони рідкі і прозорі, через деякий час стають в’язкими, каламутними, набуває гнійний характер. | |
| Порушення нюху. Цей симптом характерний для гострого гаймориту, але він заподіює пацієнту не такий сильний дискомфорт, як інші прояви захворювання, тому відходить на другий план. | |
| Дискомфорт, відчуття розпирання в області верхньої щелепи на стороні патологічного процесу. Посилюється при нахилах голови в хвору сторону. | |
| Загальні прояви | Підвищення температури тіла до 38°C і вище. |
| Лихоманка, озноб. | |
| Погіршення загального самопочуття. | |
| Головні болі. |
Найчастіше хронічний гайморит розвивається після багаторазового повторення гострого гаймориту.
Відокремлюване з носаКак правило, при хронічному гаймориті мають місце відокремлювані з однієї половини носа, на стороні ураженої пазухи. Їх характер і кількість можуть бути різними. Вони бувають густими і рідкими, зазвичай погано высмаркиваются, засихає у вигляді кірок.
При катаральному хронічному гаймориті утворюються тягучі слизові виділення, які залишаються в порожнині носа, засихають, утворюють кірки.
При серозному і алергічному хронічному гаймориті в пазусі утворюється рідка слиз. Вона поступово накопичується, а потім, при певному положенні голови, відходить.
Неприємний запах з носа, який відчуває сам хворий, іноді є основною скаргою при хронічному гаймориті.
Порушення обонянияОтмечается на боці ураження. При двосторонньому процесі завжди відзначається зниження нюху або повна втрата здатності відчувати запахи.
Головні болиМогут виникати в певному місці або охоплювати всю голову. Зазвичай головні болі починають турбувати під час загострення хронічного гаймориту, коли запалення посилюється, порушується відтік вмісту з пазухи.
Симптоми загострення хронічного гаймориту:
- підвищення температури тіла;
- погіршення загального самопочуття;
- хвороблива припухлість в області щоки на стороні ураження;
- набряк повік;
- головні болі;
- тріщини, мокнутие, мацерація шкіри в області передодня носа;
- іноді з-за хронічного подразнення шкіри в області носа розвивається екзема.
- підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
- сухість у роті;
- періодична закладеність у вухах;
- іноді відбувається зниження слуху.
- загальне самопочуття хворого стає задовільним;
- симптоми захворювання зменшуються;
- людина звикає жити з симптомами хронічного гаймориту і в цей час не звертається до лікаря за допомогою.
Таке захворювання, як гайморит можна умовно розділити на кілька типів. Їх особливістю є той факт, що кожен з них має деякі особливості в симптоматиці або різні причини розвитку, і як наслідок, лікування.
Виходячи з шляху проникнення інфекції гайморит буває:
- гематогенний;
- риногенних;
- ондогенный;
- травматичний.
При розгляді причин появи захворювання і ступеня його тяжкості, гайморит може бути:
- алергічних. Головним симптомом у такому випадку є асептичний характер назальних виділень, а також їх прозорість і серозность. Захворювання такого типу характеризується хвилеподібними спалахами періодів загострень і ремісії;
- інфекційним. Провокується різними збудниками у вигляді бактерій, вірусів і грибків. Симптоми найчастіше стандартні, а лікування досить швидко дає позитивний ефект;
- ексудативним. Така форма характеризується підвищеним утворенням гною, в результаті чого лікування проходить повільно і тривалий час не дає суттєвого позитивного ефекту;
- вазомоторний. Виникає внаслідок патологічних процесів в судинах. Симптоми перебігу захворювання схожі зі стандартними при хронічному гаймориті;
- атрофічним. Характеризується швидким розвитком і переходом у хронічну форму, у результаті чого відбувається атрофія слизової оболонки в гайморових пазухах;
- некротичним. Виражається інтенсивними і широкими тупими болями в області обличчя та щелепи. Досить часто в гайморових пазухах починається некроз тканин.
Прояви гаймориту у дорослих можна також характеризувати за принципом перебігу самого запального процесу. За цим критерієм хвороба буває гострою, хронічною, полуострой і рецидивуючої форми.
Напівгострий гайморит є перехідною формою, а його тривалість не перевищує 1-2 місяців. Характеризується такий тип хвороби поступовим стуханием симптомів. Рецидивуюча форма виражається у виникненні загострень кілька разів на рік.
Гостра форма
Перші ознаки гаймориту у дорослих найчастіше є сигналом про розвиток гострої форми захворювання. При цьому основною причиною хвороби є закупорка отвори гайморової пазухи, в результаті чого починається запальний процес. Першопричиною найчастіше стає ГРВІ, грип чи застуда.
До основних симптомів, за якими можна визначити хронічну форму гаймориту, є:
- підвищена температура тіла, яка супроводжується ознобом;
- забитість носа, що супроводжується рясними виділеннями різного характеру;
- часткове або повне зникнення нюху з боку забитої носової пазухи;
- слабкість і загальна млявість;
- головні болі різної інтенсивності, що віддають в область лоба, перенісся або зубів;
- набряклість в зоні навколо очей, а при ураженні окістя ще і опухлість щік.
Також щоб розпізнати гайморит такого типу, достатньо злегка натиснути пальцем на місце розміщення забитої пазухи. При цьому істотно посилюється біль. Також вона стає більш інтенсивним при різких поворотах головою, а також під час нахилів.
Хронічна форма
Найчастіше перехід гаймориту в хронічну форму виникає через 2 місяці після появи перших нездужань, якщо стан хворого не покращився. У більшості випадків перехід гаймориту в хронічну форму обумовлений недостатнім лікуванням або його повною відсутністю.
Симптоми хронічного гаймориту у дорослих відрізняються своєю розмитістю і слабкістю прояви, в результаті чого діагностика захворювання істотно ускладнюється. Нерідко лікар може сплутати захворювання з застудою, і лікування не тільки не дасть суттєвого позитивного ефекту, але і може приховати деякі симптоми, дозволяючи хвороби розвиватися далі.
Симптоми хронічного гаймориту у дорослих відрізняються своєю розмитістю і слабкістю прояви, в результаті чого діагностика захворювання істотно ускладнюється.
Головними симптомами хронічного гаймориту є:
- біль в очницях, що підсилюється під час моргання;
- головний біль, нерідко знаходять характер мігрені, і посилюється до вечора;
- відчуття розпирання і тяжкості в області навколо ніздрів;
- ранкова набряклість повік, нерідко супроводжується розвитком кон’юнктивіту;
- набряклість обличчя;
- відчуття повноти і затурканості вух.
Також одним з найбільш явних симптомів хронічного гаймориту є регулярний нічний сухий кашель, що не піддається лікуванню. Причиною його виникнення є стікання слизу і гною з переповненій гайморової пазухи в носоглотку.
Оскільки хронічний гайморит характеризується стуханием симптомів, досить часто він виявляється не долеченным. В такому випадку хворий регулярно відчуває загальну слабкість і швидко втомлюється, практично не реагує на анальгетики головний біль, а в деяких випадках і ломоту в кістках.
Запускати хворобу не можна ні в якому разі, тому кожен чоловік повинен знати, що таке гайморит та його симптоми. Для кожного типу хвороби властиві свої особливості. Перебіг гаймориту неприємно і може суттєво сповільнити ваш звичайний ритм життя, тому кожній людині, в першу чергу, слід знати, як не пропустити наступ захворювання і які симптоми при гаймориті зазвичай з’являються раніше всього.
Початок захворювання характеризується виділеннями з носа. І якщо нежить не проходить вже протягом 3-4 тижнів, вам слід якомога швидше звернутися до отоларинголога (ЛОР–лікаря). Велика тривалість нежиті часто головним симптомом.
Зверніть увагу, навіть якщо витікає з носа слиз прозора, не варто розслаблятися! Виділення можуть мати не тільки гнійний характер, але і бути абсолютно прозорими.
Розмножуються в гайморових пазухах мікроорганізми виробляють токсини, що потрапляють в кров. Це викликає загальне нездужання. Раптово може підвищитися температура, а вона може доходити до 40 градусів.
Для гострого прояву хвороби характерна постійна і інтенсивна біль, який посилюється при кашлі, чханні і нахилі голови, супроводжується відчуттям розпирання. Отже, гострий гайморит — симптоми:
- погане загальне самопочуття;
- підвищення температури тіла;
- озноб;
- головний біль різної інтенсивності, часто іррадіює в корінь носа, зуби і область лоба;
- сльозотеча і світлобоязнь;
- рясне виділення слизисто-гнійного, слизового, гнійного характеру;
- знижений нюх на стороні ураженої пазухи.
До симптомів відноситься:
- Тупий біль в області зараженої пазухи. Біль часто пульсуюча, при нахилі голови посилюється, з’являється біль під час жування.
- Поперемінна закладеність ніздрів носа. Обидві сторони носа стають чутливими. На час хвороби може зникнути нюх. Носове дихання утруднене, з’являється набряк слизової носа.
- Нежить. Виділення з носа можуть бути зеленуватими або жовтуватими, це вказує на бактеріальне походження гаймориту. Высмаркивание не приносить полегшення.
- Стійкі виділення з носа.
- Висока температура, лихоманка. Вказує на скупчення гною в пазухах, які є осередком бактеріальної інфекції. Як правило, температура з’являється на 5-7 день після початку застуди.
- Лицьова біль.
- Дратівливість, млявість, примхливість, втома, відсутність апетиту.
- Головний біль, мігрень і дискомфорт у вусі.
- Гугнявість голосу.
- Неприємний запах з рота і зубний біль.
- Кашель, чхання, біль у горлі, відчуття тиску, болю або повноти у вухах, м’язові болі.
- Дихання через рот, що приводить до хропіння.
- Набряк навколо очей, на щоках і століттях.
- Очі червоного кольору, опуклі, відчуття хворобливості, якщо інфекція вразила пазухи біля очей, втрата рухливості очей.
- Блювота і ковтання слини.
Діагностика гаймориту
Постановкою діагнозу повинен займатися лікар. Якщо ви вболіваєте надто важко або довго, не соромтеся звернутися за допомогою.
Для початку лікар вивчить історію хвороби і проведе огляд внутрішньої поверхні запаленої слизової носа, промацування обличчя в області пазух носа з метою визначення інтенсивності больових відчуттів, виявить, чи є в подглазничной області рефлекторне розширення судин.
При необхідності лікар відправляє пацієнта на рентген, який покаже, чи затемнення (наявність гною) на знімку в районі верхньощелепних пазух.
В особливо складних випадках, коли стандартні антибактеріальні препарати загального спектра дії не допомагають, роблять бакпосів з носа і визначають чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.
| Назва дослідження | Опис | Що можна виявити при гаймориті? |
| Загальний аналіз крові | Кров для загального аналізу беруть з пальця або з вени. | Запальні зміни:
|
| Ендоскопія носа (носова ендоскопія) | Застосовують ендоскоп – тонкий гнучкий шланг, з джерелом світла і мініатюрною відеокамерою, за допомогою якого лікар може оглянути внутрішню поверхню гайморових пазух. | Під час дослідження на слизовій оболонці можна виявити патологічні зміни, у відповідності з тими, які характерні для відповідної форми гаймориту (див. вище – «класифікація гаймориту»). |
| Рентгенографія гайморових пазух | На рентгенівських знімках добре видно гайморові та інші придаткові пазухи носа, лікар може оцінити їх стан. | Під час рентгенографії можна виявити запальний процес в гайморових пазухах, наявність у них рідини, поліпів, пухлин, кіст та інших патологічних утворень. |
| Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ) | Більш точні дослідження в порівнянні з рентгенографією, дозволяють розглянути більш дрібні структури, отримати пошарові і тривимірні зображення. | КТ та МРТ дозволяють виявити захворювання, які могли призвести до гаймориту, ускладнення. Зазвичай при легкому перебігу гаймориту ці дослідження не призначають. |
| Бактеріологічний аналіз виділень із пазух | Лікар бере виділення з гайморових пазух і відправляє в лабораторію, де матеріал висівають на спеціальну живильне середовище. | Бактеріологічне дослідження допомагає виявити збудника захворювання і визначити його чутливість до різних видів антибіотиків. Зазвичай цей аналіз призначають, коли, незважаючи на проведене лікування, з захворюванням не вдається впоратися. |
| Біопсія та цитологічне дослідження | Лікар отримує фрагмент тканин гайморової пазухи або невелика кількість її вмісту і відправляє на аналіз в лабораторію. | Аналіз проводять за показаннями. Він допомагає виявити пухлини та інші захворювання. |
| Діагностична пункція гайморових пазух | Роблять прокол гайморової пазухи і отримують її вміст. |
|
| Алерготести | Лікар робить на шкірі пацієнта подряпини і наносить на це місце краплі розчинів з різними алергенами. Після цього оцінюють шкірну реакцію в місці нанесення крапель. Дослідження проводить лікар-алерголог, воно допомагає виявити речовини, які викликають алергію. | Дослідження застосовується, якщо є підозра на алергічну природу гаймориту. |
Лікар діагностує гострий гайморит на підставі анамнезу і аналізу клінічної симптоматики та інструментального огляду. Як правило, ознаки гаймориту типові, і доктор легко поставити діагноз. Для лікаря важливо визначити вогнище розвитку гаймориту, його форму. Після оцінки симптомів, лікар повинен ретельно вивчити медичну історію хвороби пацієнта (будь-яка алергія, головні болі, останні інфекції верхніх дихальних шляхів – застуда, грип, віруси, їх тривалість, були стоматологічні процедури, які ліки приймав хворий, чи мали місце травми). При огляді лікар натискає на лоб і вилиці, щоб перевірити чутливість та болючість, вивчає інші ознаки гаймориту, в тому числі виділення з носа. Лікар перевіряє носові ходи за допомогою риноскопа, щоб перевірити наявність слизу і подивитися структурні аномалії. Якщо ж діагноз не ясний, тоді хворому призначається:
- Ендоскопія (риноскопія) включає в себе введення гнучкої трубки з волоконно-оптичним світлом на кінці у носовий прохід. Риноскопія дозволяє виявляти навіть дуже маленькі відхилення в носовому проході і допомагає краще оцінити структурні проблеми носової перегородки, а також наявність м’яких мас тканин, таких як поліпи. Може визначити невеликі кількість гною.
- Комп’ютерна томографія приносових пазух є найкращим методом для перегляду придаткових пазух носа. КТ рекомендують проводити при підозрі на гострий гайморит, щоб попередити розвиток ускладнень. КТ корисні для діагностики рецидивуючої форми гострого гаймориту як визначення необхідності операції. КТ показує запалення, набряк і ступінь зараження, в тому числі глибоко приховані. Часто КТ може виявити присутність грибкових інфекцій.
- Рентгенографія навколоносових пазух (на знімку можна побачити потемніння в області гайморових пазух). Рентген не широко використовується, виявляє відхилення в пазухах. Наприклад, рентген підходить для діагностики фронтального і клиновидного гаймориту. Рентгенографія виявляє гратчастий гайморит, а ця область може бути основним вогнищем інфекції, з якою інфекція може поширитися на верхню щелепу або лобові пазухи.
- Магнітно-резонансна томографія є не настільки ефективною, як комп’ютерна томографія. МРТ як правило, не використовується для зображення пазухи при підозрі на гайморит. Однак це може допомогти виключити грибковий гайморит і може допомогти диференціювати запальні захворювання, злоякісні пухлини та виявити внутрішньочерепні ускладнення. МРТ використовується для показу ділянок м’яких тканин.
- Пункція верхньощелепної пазухи (застосовують вкрай рідко, після її проведення можливі виникнення ускладнень – емфізема щоки або очниці, абсцес, флегмона очниці, закупорка кровоносних судин). Пункція виконується за допомогою голки, яка виводить невелика кількість рідини з пазух. Дана процедура вимагає місцевої анестезії. Потім рідину культивується для визначення типу бактерій, що викликали гайморит.
- Загальний аналіз крові.
Основними видами діагностування гаймориту у дорослих є процедури:
- Рентгеноскопії.
- Прокол.
- Ультразвукове дослідження.
Для виявлення синуситу і гаймориту у дітей та жінок, які перебувають у положенні застосована методика диафаноскопии. В процесі цього обстеження гайморові пазухи досліджують на предмет прозорості. Поміщаючи в ротову порожнину лампу Герінга.
Діагностика захворювання, як гострого, так і хронічного гаймориту, проводиться досвідченим отоларингологом, а також включає в себе огляд (риноскопию), рентгенографію придаткових пазух, взяття мазка з метою виявлення збудника інфекційного процесу.
Іноді під час обмацування і постукування в районі передньої і нижньої стінки лобової пазухи, передньої стінки щелепної пазухи спостерігається підвищена чутливість або біль. У тому випадку, якщо у хворого є підозра на гострий гайморит, необхідно зробити комп’ютерну томографію або ж рентгенологічне дослідження пазух в проекції носа.
Всі ці дослідження дають можливість зі 100%-ною вірогідністю дізнатися, яка саме пазуха зазнала зміни (бувають також випадки двосторонньої гаймориту), і виявити різновид зміни (потовщення слизової або скупчення гною).
На підставі загальної клінічної картини, результатів огляду, а також відомостей про наявність рівня рідини і затемнення в ураженій пазусі лікар може призначити пацієнту рентгенологічне дослідження.
Для цього хворому роблять лікувальну пункцію (прокол) пазухи. Ця процедура проводиться з діагностичною метою, вона дозволить визначити наявність і характер відкладень (серозний, слизово-гнійний або гнійний). Вилучене з пазухи речовина відправляють на бактеріологічне дослідження у лабораторію.
У тому випадку, якщо за результатами цього дослідження прописані методи лікування виявляться низькоефективними, фахівець призначить інше лікування.
Лікування гострого гаймориту
Діагностикою та лікуванням гаймориту займається
Питання, які може задати доктор:
- Які саме симптоми вас турбують?
- Коли вони вперше виникли?
- Коли симптоми зменшуються? Коли посилюються? Що цьому сприяє?
- Чи хворіли ви нещодавно респіраторними інфекціями?
- Чи страждаєте ви алергією?
- Курите ви? Піддаєтеся чи пасивного паління?
- Чи доводиться вам працювати в умовах забруднення повітря пилом, димом, парами?
- Які ви приймаєте ліки, фітопрепарати, біологічно активні добавки?
- Які ще у вас є проблеми зі здоров’ям, хронічні захворювання?
Питання, які ви можете задати лікареві:
- Що, на вашу думку, викликало у мене ці симптоми?
- Чи можуть ці симптоми бути викликані іншими захворюваннями?
- Які обстеження та аналізи мені потрібно пройти?
- Які препарати і процедури ви мені призначите?
- Можуть виникнути побічні ефекти? У чому вони можуть проявлятися?
- У мене є інші захворювання. Чи потрібно їх враховувати при виборі лікування?
- Я приймаю інші препарати. Потрібно це враховувати при виборі лікування?
- Які методи альтернативної медицини можуть допомогти в моєму випадку?
- Спреї на основі сольових розчинів. Розріджують слиз і покращують її відтік з порожнини носа, придаткових пазух. Найчастіше до складу таких спреїв входить простерилизованная морська або океанічна вода. Найбільш поширені препарати: Салін, Аквалор, Аква Маріс, Ринорин.
- Спреї з кортикостероїдами. Кортикостероїди – препарати на основі гормонів кори наднирників, які володіють потужною здатністю пригнічувати запалення. Найбільш поширені препарати: флутиказон (Флоназ), мометазон (Назонекс), будесонид (Ринокорт Аква), триамцинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконаз AQ).
- Деконгестантів. Препарати, які сприяють звуженню судин в слизовій оболонці носа, зменшенню набряку і нежиті. Використовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря. При неправильному, занадто частому або тривалому застосуванні деконгестантів призводять до зворотного ефекту і можуть посилювати закладеність носа. Поширені препарати: Нафтизин, Санорин, Длянос, Ксилометазолин, Ксимелин, Отривин та ін.
Практично всі описані вище препарати також можна використовувати у вигляді крапель проти гаймориту. Але в спреях вони зазвичай більш зручні.
являє собою спеціальний
, який розпилює розчини ліків, переводячи їх у дрібнодисперсне стан. Потім пацієнт вдихає їх через ніс. За допомогою небулайзера проводять холодні інгаляції, тому до них можна вдаватися навіть при гнійному процесі, коли гайморові пазухи не можна нагрівати.
Лікарські препарати, які можна вдихати за допомогою небулайзера:
- судинозвужувальні препарати (деконгестантів);
- антибактеріальні препарати для місцевого застосування на слизовій оболонці носа;
- препарати гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїди);
- інтерферон – противірусний препарат.
Якщо гайморит супроводжується вираженим запальним процесом і болем, лікар може призначити знеболюючі і протизапальні препарати, такі як
(ацетилсаліцилова кислота), ацетамінофен (тайленол),
(мотрин).
- Найчастіше при гострому гаймориті антибактеріальна терапія не потрібна, оскільки захворювання має вірусну природу.
- При бактеріальному гаймориті антибіотики також потрібні не завжди. Він може проходити самостійно.
- Найчастіше антибактеріальні препарати потрібні лише в тих випадках, якщо гайморит протікає важко, протягом тривалого часу, періодично відбуваються рецидиви.
При гаймориті потрібно забезпечити необхідну концентрацію антибіотика в стінках гайморових пазух, тому препарати зазвичай призначають у високих дозах. Лікування проводять довгостроково, протягом 10-14 днів. Для того щоб антибактеріальна терапія дала ефект, необхідно чітко дотримуватися призначень лікаря.
Якщо призначений антибіотик не допомагає, лікар може замінити його на інший. Також при неефективності антибактеріальної терапії може бути призначена пункція гайморової пазухи. Під час проколу лікар зможе отримати її вміст і відправити на аналіз в лабораторію, щоб оцінити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.
Якщо гайморит викликаний хвороботворними
, застосовуються
засоби. Види препаратів, дозування і тривалість лікування залежать від характеру збудника, тяжкості захворювання.
- Уникнення контакту з алергенами. Потрібно провести алерготести, визначити речовини, на які розвивається реакція, і по можливості не контактувати з ними.
- Прийом протиалергічних препаратів (супрастин, діазолін, телфаст та ін).
- Імунотерапія передбачає введення пацієнту невеликих кількостей алергену з поступовим підвищенням дози. Це може призвести до зменшення або повного зникнення алергійних реакцій.
Промивання носа при гаймориті дає приблизно той же ефект, що і застосування спреїв на основі морської води. Воно сприяє розрідженню носовій слизу і полегшення її відходження. В якості розчинів для промивання застосовують фізіологічний розчин, морську або океанічну воду, розчини ліків, трав’яні настої.
| Шприц |
| Спринцівка |
| Джала неті |
Опис процедури промивання носа:
- Попередньо потрібно очистити носову порожнину від слизу, добре висякавшись.
- Можна використовувати судинозвужувальні краплі – процедуру промивання проводять через 5-10 хвилин після їхнього застосування.
- Нахиліться над раковиною і поверніть голову на один бік.
- Вставте пристрій для промивання у верхню ніздрю і почніть повільно вводити рідину.
- Рідина повинна виходити через нижню ніздрю. Якщо цього не відбувається, можна спробувати повільно вимовляти протяжний звук «і-і-і» або склади «ку-ку».
- Поверніть голову на інший бік і повторіть процедуру для іншої ніздрі.
Під час промивання носа у дитини потрібно дотримуватися обережності, так як при надлишковому тиску рідини вона може потрапляти, разом з інфекцією, слухові труби.
«Зозуля» при гаймориті – це метод
. Суть методу полягає в тому, що промивання носа здійснюється за допомогою потоку рідини, яка подається через шприц, вставлений в одну ніздрю, і евакуюється за допомогою електровідсмоктувача через іншу ніздрю.
Підготовка до процедури. Перед процедурою потрібно очистити ніс. При необхідності використовують судинозвужувальні краплі.
Хід процедури:
- Пацієнта укладають на кушетку.
- В одну ніздрю вставляють шприц, в іншу – електровідсмоктувач.
- Через шприц починають повільно подавати рідину, одночасно її разом зі слизом і гноєм відкачують за допомогою електровідсмоктувача з іншої ніздрі.
- Під час процедури пацієнта просять вимовляти склади «ку-ку» (за що процедура і отримала свою назву). При цьому надгортанник прикриває вхід у гортань і не допускає потрапляння рідини, слизу і гною в дихальні шляхи.
- Завдання лікаря – створити плавний струм рідини. Не можна, щоб її тиск був занадто високим, інакше вона може потрапити в слухову трубу і занести інфекцію в середнє вухо.
- Потім шприц і електровідсмоктувач міняють місцями, процедуру повторюють для іншої ніздрі.
- Зазвичай «зозулю» при гаймориті повторюють 5-7 разів.
Для промивання носа за Проетцу використовують розчини солей або антисептиків. Пацієнт не відчуває болю, але може відчувати деякі неприємні відчуття.
– це спеціальні катетери, які використовують при синуситах для видалення вмісту з запаленої пазухи, її промивання і введення антибактеріальних препаратів. Ямик-процедура дозволяє лікувати гайморит без проколу, але вона має свої показання і протипоказання.
Як працює ямик-катетер при гаймориті?Ямик-процедура найбільш ефективна в тому випадку, якщо в пазусі знаходиться деяка кількість запального вмісту слизу або гною. Під час процедури в носовій порожнині створюють негативний тиск, за рахунок чого відбувається евакуація вмісту пазух.
Як влаштований ямик-катетер? Як проводиться процедура?Ямик-катетер являє собою гумову трубку, яка має з одного боку три кінця і два балона, передній і задній.
Перед процедурою пацієнтові промивають носову порожнину, вводять судинозвужувальні краплі. Іноді в ніс можуть вставити марлеві тампони, просочені розчином адреналіну – за рахунок цього відбувається звуження судин і зменшення набряку слизової оболонки. Проводять анестезію слизової оболонки лідокаїном.
Потім пацієнта саджають, і лікар вводить йому в ніс ямик-катетер. Коли його задній кінець досягає носоглотки, лікар роздуває задній балон, вводячи повітря або розчин за допомогою шприца в один з трьох кінців катетера.
Коли балони роздуті, лікар приєднує шприц до третього кінця катетера, сполученого з робочим каналом. Кілька разів потягуючи за поршень і натискаючи на нього, в носі поперемінно створюють негативний і позитивний тиск. За рахунок цього слиз і гній виходять з пазух.
Якщо через катетер потрібно ввести ліки, хворого укладають на бік так, щоб запалена гайморова пазуха перебувала внизу. Через кінець робочого каналу вводять ліки, а потім потягують за поршень шприца.
Також ямик-процедура допомагає отримати вміст пазухи для бактеріологічного дослідження, заповнити її рентгеноконтрастні речовини.
Лазер допомагає зняти запалення, набряк, знищити інфекцію порожнини носа та пазух.
- Досить висока ефективність.
- Щадний характер процедури: вона не супроводжується болем, кровотечею, на слизовій оболонці не залишається рубців.
- Процедура повністю стерильна, так як лазерне випромінювання знищує хвороботворні мікроорганізми.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
Лазеротерапія застосовується тільки за призначенням лікаря, за показаннями. Зазвичай курс лікування включає 8 сеансів.
- Більше відпочивайте. Якщо ви працюєте – обов’язково відвідайте лікаря і візьміть лікарняний. Відпочинок допоможе вашому організму швидше впоратися з інфекцією і відновитися.
- Пийте більше рідини. Підійде сік або звичайна вода. Це допоможе зробити слиз більш рідкою і поліпшить її відтік. Уникайте алкоголю і кави. Алкоголь підсилює набряк слизової оболонки пазухи. Кофеїн має сечогінну дію, за рахунок чого зменшує кількість рідини в організмі і робить слиз більш в’язкою.
- Зволожуйте свої дихальні шляхи. Ви можете дихати парою над ємністю з гарячою водою, накрившись рушником, або вдихати тепле вологе повітря, приймаючи гарячий душ. Це допомагає зменшити больові відчуття і полегшити відтік слизу.
- Зробіть теплий компрес на обличчя. Помістіть навколо носа, на щоки і в області очей вологе тепле рушник. Це допоможе зменшити біль.
- Промивайте ніс. Для цього використовують спеціальні ємності, які можна придбати в аптеках. Ви можете використовувати дистильовану воду, яка продається у флаконах, або звичайну водопровідну воду, попередньо пропустивши її через фільтр і прокип’ятити. Після кожного використання ємність для промивання носа потрібно ретельно вимити і висушити.
- Спіть з піднятою головою. Це буде сприяти тому, що в носовій порожнині і пазухах буде накопичуватися менше слизу.
Гострий гайморит – це запальний процес в гайморових, або інших пазухах носа. При даному захворюванні у хворого утруднюється носове дихання, з’являються слизисто-гнійні виділення з носових ходів, біль в зоні перенісся і у крил носа, щоки і віки з боку ураження припухають, у хворого спостерігається висока температура тіла.
Гострий гайморит вказує на те, що інфекція швидко розвивається (протягом декількох днів) і поширюється по організму за короткий час. Багато випадків гострого гаймориту тривають від тижня до трьох тижнів, підгострий 4-12 тижнів, хронічний гайморит – більше 12 тижнів. У дітей частіше зустрічається гострий гайморит, чим хронічний.
Діти дошкільного та шкільного віку більш схильні до захворювання, оскільки їх організм слабше, чим у дорослих. Діти у віці до року гайморит не хворіють, у них спостерігається риніти. Маленькі діти схильні до простудних захворювань і можуть мати 8-12 випадків в рік. Їх імунна система міцніє тільки з віком, тому вони схильні до респіраторних інфекцій. Дрібненькі носові пазухи і проходи роблять дітей більш уразливими для інфекцій верхніх дихальних шляхів, чим у дітей старшого віку і дорослих.
Пазухи – це заповнені повітрям простору. Пазухи бувають чотирьох видів: лобові пазухи (знаходяться за чолом, у виникнення гаймориту займає третє місце), гайморові пазухи (за вилицями, найпоширеніше місце виникнення гаймориту), решітчасті пазухи (між очима, займає друге місце за поширеністю виникнення гаймориту), клиновидні пазухи (за очима). Гайморит може початися і поширитися в будь-який з пазух.
Гострий гайморит має три шляхи виникнення: вірусний, бактеріальний та алергічний. Процес захворювання гайморитом починається з появи набряку в гайморової або інший пазусі. Просвіт зменшується, так як надлишкова кількість слизу не може вийти, що загороджує отвір і доступ повітря.
Поява гаймориту провокує інфекція, яка виникає внаслідок зростання бактерій в придаткових пазухах. Хвороба розвивається наступним чином: слиз блокується в пазухах, виділення збільшуються, а бактерії розвиваються в більшій кількості. У результаті такого процесу слиз може повністю закрити пазухи.
Гайморит класифікується як гострий, підгострий або хронічний (рецидивуючий). Класифікація заснована на тривалості прояви симптомів:
Гострий: менше 4 тижнів
Підгострий: 4-12 тижнів
Хронічний: 12 тижнів або довше
Періодичний: 3 або більше гострих епізодів у 1 рік
Більшість випадків захворювання гострим гайморитом відбувається через вірусної інфекції. Лікування гаймориту спрямоване на зняття набряку слизової оболонки порожнини носа і виведення слизу з гайморових пазух, після чого відбувається знищення причини, що викликала запалення (це початкова стадія – катаральний гайморит).
При лікуванні гаймориту призначається медикаментозна терапія, яка складається з антибіотиків (изофра, амоксицилін, биопарокс, цефалоспорин, аугментин, азитроміцин, макроліди), антигістамінних засобів, антисептичних препаратів (протаргол, коларгол), крапель. Антибіотики призначають у випадках, коли симптоми серйозні, а також, якщо у хворого є такі захворювання як кістозний фіброз, проблеми із серцевою або імунною системами. Зазначимо, що антибіотики можуть викликати побічні ефекти, які включають діарею, нудоту, блювання, висип на шкірі і молочницю.
У медикаментозну терапію входять судинозвужувальні засоби, які позбавляють від слизу. Їх застосовують у формі аерозолів або спреїв (називин, риназолін, ксимелин, галазолін, санорин, нафтизин, фармазолин). Їх заборонено використовувати тривалий період.
Кортикостероїди у формі таблеток (преднізолон та інші) рекомендовані для хворих, які не реагують на носові кортикостероїди або для тих, які мають поліпи в носі, алергічний грибковий гайморит.
Деякі види лікування спрямовані не на усунення причини, а на полегшення симптомів. До них відносяться наступні:
- Болезаспокійливі (парацетамол або ібупрофен), як правило, полегшують біль, знижують температуру тіла. Іноді сильні болезаспокійливі, такі як кодеїн, необхідні тільки протягом короткого часу.
- Противоконгестивные назальні спіреї або краплі. Вони можуть полегшити закладеність носа на короткий період. Тим не менш, вони не скорочують тривалість гострого гаймориту. Вони призначаються на 5-7 днів. Їх тривале використання може призвести до ще більшого застою слизу в носі.
- Краплі з сольового розчину, допомагають полегшити і видалити скупчення слизу з гайморових пазух.
- Парові інгаляції.
- Фізіопроцедури – лампа солюкс, струми УВЧ, і УФ-опромінення, синус катетер ЯМИК, голкорефлексотерапія.
- Промивання носа і гайморових пазух – допомагає видалити лід слиз разом з алергенами, пилом, мікробами.
- Рясне питво (рідина допомагає змащувати слизові оболонки) і відпочинок.
У разі якщо медикаментозне лікування не допомогло, застосовують хірургічні методи – прокол гайморових пазух, виведення гною з них і введення лікарських протизапальних препаратів. Після чого хворий повинен пройти спеціальний масаж і дихальну гімнастику на стадії розсмоктування.
Якщо після лікування полегшення не настало і залишилися симптоми (тривалість 2-3 тижні), то хворому потрібно повторно пройти обстеження.
Ускладненням гострого гаймориту є його хронічна форма. Хронічний гайморит викликає схожі симптоми з гострим, але вони тривають довше. Іноді інфекція може поширитися з пазух в область навколо очей, кістки, кров або в головний мозок. Ці важкі ускладнення відбуваються приблизно в 1 з 10 000 випадків гострого гаймориту. Вони частіше зустрічаються з інфекцією лобової пазухи.
Кращий спосіб запобігти гайморит – уникнути застуди і грипу. Якщо вам не вдалося вберегти організм дитини від респіраторних захворювань, тоді прослідкуйте, щоб лікування було ефективним. Важливо ще на ранніх стадіях захворювання усунути сприятливі фактори, які можуть призвести до гострого гаймориту, – викривлення носової перегородки, збільшені аденоїдів.
У профілактичних цілях грипу дитині необхідно робити вакцинацію кожен рік, оскільки віруси грипу змінюються. Лікарі рекомендують робити щеплення проти грипу в жовтні або листопаді. Віруси розповсюджуються повітряно-крапельним шляхом, через рукостискання, тому так важливо дотримувати гігієну рук, використовувати антибактеріальне мило (має велику захист).
До профілактики відноситься зміцнення імунітету – загартовування, повноцінне харчування, дотримання сну, режиму дня, перебування на свіжому повітрі.
Не можна допустити розвитку гострого гаймориту до смертельно небезпечних форм, до яких відносяться серозний або гнійний менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцес мозку.
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Гострого гаймориту, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: ( 38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.
Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Профілактика
- Уникайте респіраторних інфекцій. Дотримуйтесь заходів профілактики застуди: намагайтеся триматися подалі від хворих людей, під час епідемій уникайте скупчень народу, частіше мийте руки з милом.
- Якщо ви застудилися – відразу починайте лікування. Не варто переносити застуду «на ногах». Відвідайте лікаря, візьміть лікарняний і добре пролікувати.
- Якщо ви страждаєте алергією, тримайте її під контролем. Виконуйте всі рекомендації лікаря.
- Уникайте сигаретного диму і забруднень повітря. Дим, пил і їдкі пари подразнюють дихальні шляхи.
- Використовуйте зволожувачі повітря. У багатьох квартирах взимку із-за роботи батарей опалення повітря стає сухим. Це призводить до подразнення слизової оболонки носа, сприяє розвитку запалення і інфекції.
- Своєчасно і правильно лікуєте гострий гайморит. При появі перших симптомів відразу відвідайте лікаря і почніть приймати призначені препарати. При несвоєчасному та неправильному лікуванні захворювання переходить в хронічну форму.
Всім відомо, що лікувати завжди складніше, чим не допустити. Профілактика – це перше, чим повинні займатися в лікувальних установах і в кожному будинку:
- Одягайте по сезону (занадто теплий одяг так же недопустиме, як недостатньо тепла).
- Не переохолоджуйтеся і не перегрівайтеся (в ці моменти організм стає вразливий до інфекцій).
- Повноцінно харчуйтеся (надходження з їжею всіх необхідних вітамінів і мінералів допоможе організму впоратися з інфекціями на перших стадіях захворювання).
- Порадьтеся з лікарем з приводу прийому вітамінно-мінеральних комплексів.
- Займайтеся спортом (фітнес, басейн, зарядка вранці).
- Виконуйте спеціальні дихальні вправи для нормалізації носового дихання.
- У період епідемій кожен вечір промивайте ніс сольовим розчином.
- Відмовтеся від куріння.
- Побільше гуляйте.
- Лікуйте будь-яку застуду відразу, не запускайте захворювання.
- Якщо ви алергік, при перших ознаках риніту пропивайте антигістамінні препарати, призначені лікарем.
- Зробіть операцію, якщо у вас є аномалії в районі носової перегородки (це не тільки допоможе уникнути гайморитів, але і поліпшить роботу всього організму).
Зазвичай гайморит розвивається на тлі нежиті, тому не варто до нього ставитися недбало і думати, що лікуй його або не лікуй – пройде все одно за тиждень. Добре, якщо пройде, а якщо ні – то тут-то і почнуться ускладнення у вигляді гаймориту, отиту або евстахеита.
Тому, правило перше – потрібно лікувати нежить з найперших днів.
Теплові процедури
| Важливо |
|---|
| При перших же підозрах на гайморит потрібно звернутися до лікаря. Гайморит дуже небезпечний, так як гнійне запалення розвивається зовсім поряд з головним мозком, гній може проникнути з гайморових пазух в навколишні тканини, вражаючи очну ямку, зуби, нерви, що проходять поруч. У найважчих випадках запальний процес перекидається на мозкові оболонки. |
Якщо взятися за лікування при перших ознаках нежитю, допоможуть теплові процедури. Рекомендується прикладати до області гайморових пазух мішечок з нагрітим на сковорідці рисом або пшоном, гарячу картоплю в мундирі, куряче яйце, зварене круто. Прогрівання повинно тривати 5-10 хвилин.
Також ефективно вдихання теплого пара – після вареної картоплі, кип’ятіння настоїв трав ромашки, м’яти, материнки. З щільного рушники зробіть воронку, широкий кінець накладіть на ємність з гарячим настоєм, а вузький кінець притисніть до носа. Вдихати носом потрібно не різко, щоб не обпекти слизову. Тривалість – 10-12 хвилин.
Краплі в ніс
Для запобігання гострого гаймориту необхідно:
- Стежити за прохідністю носових ходів, цього можна домогтися при зробленої своєчасно корекції носової перегородки, зменшення гіпертрофованості носових раковин і ліквідації поліпів у носі.
- Вести правильний спосіб життя поряд з повноцінним і здоровим харчуванням, дотриманням режимів праці та відпочинку, заняттями спортом.
- Часто бувати на свіжому повітрі, займатися ранковими пробіжками і вечірніми прогулянками.
- Виконувати дихальну гімнастику по методу Стрельникової.
- Проводити масаж пазух носа, але тільки після зняття гостроти симптомів гаймориту.
- Вчасно проводити терапевтичне лікування простудних захворювань.
- Проводити профілактику і своєчасно виявляти осередки інфекції.
При правильному і своєчасному лікуванні гострого гаймориту результат буде сприятливим з повним одужанням. Але доводити гострий гайморит до його хронічної фази не рекомендується. Так як гайморит хронічного перебігу вилікувати неможливо, його можна тільки купірувати.
Що таке гайморит? Його симптоми та причини виникнення. Методи лікування цього підступного захворювання, обтяженого часом ускладненнями. Відгуки про препарат Долфін, як про протизапальній засобі, знижує набряклість слизової носа при гаймориті.
Після того, як ми освітили всі необхідні питання, що стосуються гаймориту, залишається тільки сказати пару слів про профілактику цього захворювання. Запам’ятайте наступні рекомендації і намагайтеся слідувати їм, і тоді ризик захворювання буде мінімальним:
- Щоб уникнути попадання інфекції, частіше мийте руки.
- Не паліть, тому що куріння може стати причиною подразнення пазух.
- Не пийте алкоголь, так як це може викликати набрякання пазух.
- Намагайтеся уникати забрудненого повітря і тютюнового диму, це може викликати подразнення дихальних шляхів.
Не чекаючи появи симптомів гаймориту, профілактику захворювання необхідно направити на лікування основного захворювання (гострий нежить, кір, грип, скарлатина та інші інфекційні захворювання, а також ураження зубів), на усунення сприяючих чинників (кісткові або хрящові зрощення сполучної тканини в носовій порожнині і викривлення носової перегородки).
Зовсім не останню роль у профілактиці гаймориту грає систематичне загартовування вашого організму. Закаливайтесь всією сім’єю і ваші шанси зіткнутися з такою бідою, як гайморит або ангіна, будуть прагнути до нуля.
Що таке гайморові пазухи? Для чого вони потрібні, як влаштовані?
Підрядними пазухами носа називаються порожнини, які містять повітря, які знаходяться в деяких кістках черепа і з’єднані з носовою порожниною.
- лобові – в лобової кістки (парні);
- верхньощелепні (гайморові) – у верхніх щелепах (парні);
- гратчасті (гратчастий лабіринт) – комірки, що знаходяться всередині решітчастої кістки;
- клиноподібна – у клиноподібної кістки (знаходиться всередині черепа, практично не видно зовні).
Гайморові пазухи розташовані праворуч і ліворуч у верхніх щелепах. Отвори, за допомогою яких вони з’єднуються з порожниною носа, розташовані досить високо, що створює передумови до застою вмісту в пазухах і розвитку запального процесу.
Зсередини верхньощелепні синуси вистелені слизовою оболонкою, яка продукує слиз і має вії. Здійснюючи коливальні рухи, останні сприяють евакуації слизу в порожнину носа.
Функції придаткових пазух носа:
- Зменшення ваги лицьового черепа. Завдяки цьому м’язам легше утримувати голову у прямому положенні.
- Посилення резонансу голосу. Завдяки придаткових пазух носа, голос стає більш звучним.
- Захист головного мозку та інших внутрішньочерепних структур від травм. Придаткові пазухи можуть працювати як свого роду подушки безпеки.
- Захист очних яблук і коренів зубів від перепадів температур. Коли через ніс проходить гаряче або холодне повітря, пазухи ізолюють від нього анатомічні структури, що володіють підвищеною чутливістю.
- Зігрівання і зволоження повітря, який проходить через ніс. Всередині синусів рух потоків повітря сповільнюється.
- Додатковий орган почуттів. В стінках придаткових пазух носа знаходяться нервові закінчення, які можуть відчувати зміни тиску.
Одонтогенний гайморит
Якщо вчора ви були у стоматолога, а сьогодні різко з’явилися ознаки гаймориту, не поспішайте списувати це на хвороби зубів. Насправді дуже часто запалення в області задніх зубів верхньої щелепи викликають запалення в пазухах носа.
Збудниками одонтогенного гаймориту є найчастіше стрептококи, стафілококи, диплококки і ентерококи, в невеликих кількостях присутні іноді навіть до нормальної слизової порожнини рота. При неправильному зростання зубів і недобросовісному лікуванні, недостатню гігієну вони можуть потрапити в пазухи носа і викликати хворобу.
Що таке гострий гайморит, класифікація за МКБ 10
Медики для полегшення систематизують різноманітні патології визначеними класифікатором хвороб МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб). Це допомагає лікарям зі всього світу воєдино зібрати і згрупувати наявну інформацію про те чи іншому захворюванні.
Гострий гайморит відноситься до класу, де він розміщується, з формулюванням «захворювання органів дихання» (J00-J99).
При знаходженні збудника хвороби і після проведення бактеріального посіву, використовується допоміжна кодування:
- У 95 – стрептококова і стафілококова інфекція є причиною виникнення гаймориту;
- У 96 — інші інфекції;
- В97 – вірусна етіологія гаймориту.
Гострий гайморит розміщується в блоці «ГРВІ дихальних шляхів» (J00-J06), з формулюванням і кодом «Верхньощелепної синусит гострого перебігу» (J32.0).
Такою класифікацією користуються фахівці – отоларингологи, знаходячи повну інформацію про гаймориті.
- гострий гайморит – триває не менш 3-х тижнів;
- затяжний гайморит – процес, який триває більше 3-х тижнів;
- хронічний гайморит – процес, що триває більше 6 тижнів.
| Гострий гайморит | Катаральна форма |
|
| Гнійна форма |
|
|
| Хронічний гайморит | Ексудативні форми |
|
| Продуктивні форми – супроводжуються розростанням слизової оболонки пазухи. |
|
|
| Альтеративные форми – супроводжуються змінами слизової оболонки, порушенням її функції |
|
|
| Змішані форми |
|
|
| Вазомоторний форма | Захворювання головним чином пов’язане з порушенням судинної реакції на різні подразники. | |
| Алергічна форма | Серед причин запального процесу переважають алергічні реакції. |
Залежно від локалізації процесу:
- односторонній (правосторонній, лівосторонній) гайморит;
- двосторонній гайморит.
Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморові пазухи:
- Одонтогенний гайморит – джерелом інфекції стали хворі зуби.
- Назальний – інфекція в пазуху проникла з носової порожнини.
- Гематогенний – інфекція проникла з током крові.
- Травматичний – проникнення інфекції в результаті травми.
Залежно від характеру інфекції:
- бактеріальний гайморит;
- вірусний гайморит;
- грибковий гайморит.
Гайморит у дітей до трьох років
https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E
Не так рідко ми чуємо від матусь скарги на гайморит у малюка. Але насправді це міф. Як такого запалення пазух у таких малюків просто не буває. До трьох років у дітей синуси не настільки розвинені (не встигли вирости), що там ніде розвиватися інфекції.
У цьому випадку жовті або зелені соплі пов’язані з якимось іншим захворюванням або просто з тим, що нежить вже проходить і слиз застоюється в носових проходах. Точний діагноз мусить ставити лікар-педіатр.
Діти є найбільш схильними до частих простудних захворювань. Це пов’язано з їх не сформований і неадаптованому імунітеті, який необхідно постійно зміцнювати. Дрібна застуда для дітей стає причиною закладеності носа, підвищення температури з переростанням у ускладнення.
Хронічний та гострий гайморит у дітей проявляється, як і у дорослих, починаються болі в області носа і пазух. Голос все більше стає закладеним і дитина починає говорити в себе. Загострюється захворювання до вечора, особливо якщо прийняти гарячу ванну.
Дихання стане практично нереальним, особливо після прийняття дитиною горизонтального положення. Для дітей єдиний спосіб дихання здійснюється через рот. Слиз виділяється з носа, але звільнити його повністю не виходить.
У дітей хронічний і гострий гайморит протікає складніше, чим у підлітків. Імунна система підлітків намагається боротися зі збудником, в той час, як у дітей вона знесилена і необхідно термінове втручання, щоб не допустити серйозних ускладнень.
- До 3-4 років гайморові пазухи у дитини мають дуже маленькі розміри, тому в молодшому віці гайморитів практично не буває.
- Практично завжди гострі респіраторні інфекції в дітей супроводжуються вірусним гайморитом. Зазвичай в цьому випадку він не потребує додаткового лікування і проходить разом з застудою.
- Нерідко причиною гаймориту у дітей стають аденоїди.
У дітей старше 3-4 років гайморит практично завжди супроводжує гострі респіраторні вірусні інфекції (застуди). При цьому слизова оболонка гайморових пазух, як і слизувата оболонка носа, запалюється, набрякає, виділяє багато слизу.
Бактеріальний гайморит у дітей розвивається, як правило, в якості ускладнення гострого вірусного гаймориту та застуди. При цьому виникають ті ж симптоми, що і у дорослих: біль в області верхньощелепного синуса, посилюється при нахилі голови вперед і в хвору сторону, головний біль, закладеність і виділення з носа, головний біль, нездужання, підвищення температури тіла.
Якщо гайморит протікає протягом тривалого часу, і його симптоми не знімаються антибіотиками, посилюються при контакті з певними речовинами або в певні сезони, потрібно запідозрити алергічну природу захворювання.
Вірусний гайморит у дітей, як правило, не потребує спеціального лікування. При бактеріальному гаймориті основним методом лікування є антибактеріальні препарати, які потрібно приймати суворо за призначенням лікаря. При відсутності ефективності лікування і важкому перебігу гаймориту проводять пункцію пазухи.
Ускладнення
Ускладнення при гаймориті гострого перебігу явище досить рідкісне. Але при їх появі необхідно медикаментозне або ж хірургічне лікування, так як ускладнення при гаймориті несуть небезпеку для життя людини!
Обтяжений хворобливістю гайморит такого перебігу може бути причиною інфікування прилеглих органів!
Одним з найсерйозніших ускладнень гаймориту при інфікуванні порожнини черепа є менінгіт. Або запальний процес очниці, що проявляється у вигляді набряку повік і сильних болів в області очей.
Але найбільш частими ускладненнями гаймориту є – пневмонії, ангіни, ураження інших органів, а також хвороби зубів і напади астми.
- Раптове загострення у пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою. Гайморит може стати тригером, який спровокує астматичний напад.
- Хронічний гайморит. Як правило, ця форма захворювання є продовженням гострого процесу.
- Менінгіт. Іноді інфекція поширюється з током крові та проникає в оболонки головного мозку.
- Проблеми із зором. Інфекція з гайморових пазух може переходити на очниці і призводити до ослаблення або повної втрати зору.
- Інфекція вуха. Якщо інфекційний процес з пазух поширюється на вухо, розвивається отит.
Ускладнення хронічного гаймориту:
- Як і гострий гайморит, хронічний може призводити до загострення бронхіальної астми, менінгіту, проблем із зором.
- Аневризми (патологічні розширення судин) і утворення тромбів. Хронічний гайморит призводить до патологічних змін у венах, оточуючих пазухи, в результаті підвищується ризик інсульту.
Також гайморит може ускладнитися остеомієліт (гнійним запаленням) верхньої щелепи.
Гострий гнійний гайморит, лікування якого не проводилося належним чином, може принести чимало проблем. Якщо хвороба зайшла надто далеко, можливі такі страшні ускладнення:
- Хронічний гайморит.
- Запалення легенів, бронхів.
- Запалення мигдалин.
- Отит.
- Ангіна.
- Фарингіт.
- Абсцеси в ротовій порожнині.
- Захворювання трійкового нерва.
- Менінгіт (запалення мозкової оболонки).
- Енцефаліт (запалення мозку).
- Запалення оболонки очного яблука або самого очного яблука.
- Сепсис.
- Запущений гайморит може дати ускладнення на нирки, серце і печінка.
Необхідно пам’ятати, що самолікування, відмова від медичної допомоги, недотримання приписів лікаря і звернення до неписьменним фахівцям можуть обернутися трагедією.
