Причини симптоми і лікування герпесной ангіни у дітей і дорослих

Причини

До основних причин виникнення захворювання прийнято відносити потрапляння в організм вірус герпесу. Найчастіше герпесную ангіну викликають віруси Коксакі та ентеровіруси. Інфекція може виникнути в результаті зниження імунної функції, після перенесеного грипу або застуди.

Джерелом зараження є вірусоносій або хвора людина. У рідкісних випадках переносником захворювання є тварина. Вірус герпесу передається на гострому етапі хвороби. Протягом перших восьми днів ймовірність захворіти дуже висока.

Також у медицині прийнято виділяти декілька шляхів передачі вірусу.

1. Повітряно-крапельний. Вірус проникає в організм при розмові, кашлі або чханні.
2. Фекально-оральний. Інфекція потрапляє через використання загальних предметів або брудні руки.
3. Контактний. Зараження відбувається при близькому контактуванні здорової людини з хворим. Інфекція може потрапити через слину під час поцілунків.

Після того як вірус потрапив в організм, він починає розмножуватися в лімфатичних вузлах кишечника. Потім потрапляє у кров і розноситься по всьому тілу. Інкубаційний період після зараження триває від двох до чотирнадцяти днів.

Вакцинацію проти герпесной ангіни не проводять. Але лікар може порадити дітям, які були в контакті з хворими, ввести гамма-глобулін. Він зможе дати імунітет пасивного характеру на три=чотири тижні. Навіть якщо хвороба і виникне, протягом буде в легкій формі.

В практиці лікаря під ангіною мають на увазі гостре інфекційне запалення лімфоїдного кільця, а також лімфатичних вузлів під дією патогенної флори.

При ангіні уражаються найчастіше піднебінні мигдалини. Можуть запалюватися трубні, мовна, носоглоткова.

Основною складністю в лікуванні герпетичної ангіни є відсутність спеціального противірусного ліки, що пригнічує розмноження вірусу. Саме тому захворювання так широко і повсюдно поширене.

Лікування герпесной ангіни у дітей включає такі блоки:

1. Симптоматичне.
2. Патогенетичне.
3. Допоміжне.

Перший блок передбачає прийом ліків, що знижують температуру, знеболюючих, протизапальних засобів.

Так як дітям забороняється приймати аспірин, призначається парацетамол або ібупрофен. Для купірування болю в горлі також підійдуть ці препарати.

Так як температуру при вірус Коксакі збити досить складно, додатково застосовують спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), обтирання з допомогою води областей шкіри з проходять по ній великими судинами (бічні ділянки шиї, пахвові і підколінні ямки, скроневі області). Також вводять літичну суміш, преднізолон або дексаметазон.

З метою зняття набряку в горлі, придушення свербежу при поєднанні герпангіни з турецької вітрянку призначають антигістамінні препарати (Цетиризин, Лоратадин).

Як лікувати герпесную ангіну в горлі? Щоб прискорити загоєння ерозій, запобігти бактеріальні ускладнення необхідно виконувати обробку:

• полоскати або змащувати горло антисептичними розчинами (Фурасол, Тантум-Верде, Стоматидин, Мірамістин, Люголь);
• використовувати спреї після полоскання (Гексаспрей, Мірамістин, Гексорал, Орасепт);
• змащувати уражені ділянки засобами, що прискорюють епітелізацію, а також знімають біль (Солкосерил дентальна паста, Холисал).

Місцевий засіб Мірамістин володіє антибактеріальними, так і противірусними властивостями, тому найбільш часто застосовується в лікуванні герпангіни, але використовувати його можна тільки у дитини з 3 року життя.

Дозування всіх ліків від герпесной ангіни у немовлят підбирає тільки лікар-педіатр.

Щоб вилікувати ангіну швидше і уникнути наслідків, необхідно застосовувати імуномодулятори (патогенетичний блок). Найчастіше використовують препарати інтерферону (Генферон, Віферон) або його індуктори (Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин).

Антибіотики при герпетичній інфекції використовують на тлі запеклої лихоманки, появи гнійного нальоту на мигдаликах, а також у маленьких дітей з метою профілактики бактеріальних інфекцій.

Допоміжний блок включає рясне пиття, обережне і збалансоване, збагачене вітамінами харчування. Дієта не повинна бути насичені тваринними жирами і білками.

Лікування у дорослих частіше передбачає лише симптоматичний і допоміжний блок. У ослаблених дітей і дорослих застосовують гамма-глобулін, рибонуклеазу.

Герпангіна у дітей виникає на підставі вірусу інфекції Коксакі та ЕСНО. Це ціла група збудників гострих дитячих захворювань. Інфекцію передають вже заражені з клінічно сформованими ознаками захворювання і вірусоносії.

Причинами шляхів передачі герпесной ангіни у дітей є багато факторів. Розглянемо основні механізми передачі вірусу.

1. Контактний шлях – спілкування дитини з хворою людиною або вірусоносієм. Таким чином, підвищується ризик зараження через виділення з носоглотки.
2. Повітряно-крапельний шлях – під час розмови дітей з хворими, присутність поруч з чихающим або кашляючих дитиною.
3. Фекально–оральний шлях – інфікування відбувається під час загального користування предметів побуту, через іграшки, продукти харчування, немиті руки.
4. Близьке спілкування з реконвалесцентами (хворі в стадії одужання). Вони служать джерелами зараження, тому вірус продовжує виділятися близько чотирьох тижнів.

Вірус проходить в дитячий організм через слизову носа і слизову оболонку порожнини рота. Збудники проникають у лімфатичні вузли кишечника і жваво плодяться. Після розмноження пробиваються в кров, де вірусів обумовлюють стрімкий розвиток.

Найчастіше причиною зараження герпесной ангіною є вірус Коксакі. Провокуючі фактори:

1. Алергічні реакції;
2. Вірус герпесу;
3. Грип;
4. Кишкові інфекції;
5. Питво сильно охолодженої води;
6. Переохолодження;
7. Знижений імунітет;
8. Сезон (вірус активізується влітку і на початку осені);
9. Регулярні стреси.

У дітей до року захворювання проявляється рідко, в основному вона зустрічається у віці від 4 до 14 років. У цей період дитина активно знайомиться з навколишнім світом, відвідуючи дитячий сад або школу, він переносить великий стрес.

Однієї з різновидів ангіни є герпесная ангіна, але до вірусу герпесу вона не відноситься. Під час хвороби запалені мигдалини, на них з’являються пухирці з прозорим вмістом. З часом вони розкриваються і на їх місці утворюються гнійні виразки.

Збудником захворювання виступає ентеровірус (кишковий вірус) Коксакі групи А і В. Провокувати його активне розмноження і поширення в організмі можуть такі чинники:

• наслідок вірусної інфекції, наприклад, грипу або ГРВІ;
• знижений імунітет;
• кишкові інфекції;
• загострення алергічних реакцій;
• тривале перебування на холоді, вживання холодних напоїв або великої кількості морозива;
• стреси, перевтома.

Найчастіше герпесной ангіну хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку. При своєчасному лікуванні симптоми стихають швидко, хвороба зникає без наслідків.

Після проникнення в організм віруси просуваються до лімфатичних вузлів кишечника. Там вони знаходяться весь інкубаційний період хвороби. Після значного розмноження віруси починають разом з кров’ю поширюватися по всіх слизових оболонок організму.

Скільки днів заразна герпесная ангіна?

Так як вірус знаходиться в бульбашках і язвочках до моменту повного загоєння, патоген продовжує активно виділятися навіть при відсутності температури.

Загальна тривалість захворювання складає 7-14 днів, протягом цього періоду інфекція заразна.

Крім того, за три дні появи інфекції вірус активно виділяється в навколишнє середовище, а далі, його виявляють у аналізах калу протягом декількох місяців.

Як передається?

Герпесная ангіна заразна і швидко передається від хворої до здорової людини. Ентеровірусна ангіна передається повітряно-крапельним, фекально-оральним, контактним шляхом. Можна заразитися через предмети домашнього ужитку, якими користується хворий чоловік, під час рукостискання.

Зустрічається також і вроджена форма герпесной ангіни. Вірус може вільно проникнути разом з кров’ю через плацентарний бар’єр до плоду під час вагітності. Якщо вагітна жінка є носієм герпесной інфекції, то і у дитини після народження у крові можна виявити хворобу.

Заразним хворий людина може залишатися протягом 3 тижнів після зникнення усіх симптомів хвороби. Запалення мигдалин і поява на них висипань виникає при зараженні від хворої людини.

Особливості перебігу і симптоматика

Інкубаційний період триває найчастіше 2-4 дні, але може продовжуватися до 7 днів. Найчастіше інкубація триває довше при прийомі противірусних засобів внаслідок інших захворювань. Перші ознаки захворювання розвиваються бурхливо.

Симптоми:

• температура тіла піднімається до 39-41°С, часто має двохвильовий характер;
• відзначаються болі в м’язах, головний біль;
• з’являється біль у горлі при ковтанні;
• біль у животі;
• мигдалини, м’яке піднебіння, дужки, задня стінка глотки стають яскраво-червоними, набряклими;
• поступово в горлі формуються бульбашки, слизова стає рихлою;
• бульбашки на мигдалинах, дужках, м’якому небі і в глотці або заповнені прозорим вмістом, або кров’яним, тому везикули мають вигляд червоних точок;
• нові пухирці утворюють невеликі ерозії, у ослаблених дітей або дорослих везикули можуть зливатися у великі виразки;
• загоєння триває від однієї до трьох тижнів;

Переважна більшість хворих звертаються за медичною допомогою на етапі утворення ерозій.

Такі ознаки, як висока температура і яскраво-червоне горло схожі на багато гострі респіраторні інфекції, пацієнти займаються самолікуванням, але червоні точки і ерозії на мигдалинах, дужках, м’якому небі змушують звернутися до лікаря.

Герпетичний стоматит у дітей, причиною якого є віруси простого герпесу, вражає слизову оболонку порожнини рота.

При цьому утворюються виразки дуже болючі. Горло уражається не так інтенсивно, як при герпангине, викликаної Коксакі, однак, бульбашки за зовнішнім виглядом дуже схожі на простий герпес.

Також виділяють деякі відмінні риси Коксакі і герпангіни:

• частина слизової оболонки м’якого піднебіння, яка розташована близько до глотки, запалена набагато сильніше. Ближче до твердого та неба і зубах почервоніння поступово спадає;
• вірусне запалення не поширюється на ясна, що є важливим відмітним ознакою герпангіни від герпетичного стоматиту;
• у відповідь на нові бульбашкові висипання підвищується температура тіла.

Реакція лімфатичних вузлів, розташованих під нижньою щелепою, помірна. Лімфовузли болючі і трохи збільшені.

Так як вірус активно розмножується в ШКТ, протягом місяця він виділяє з кишечнику, що забезпечує підтримку спалаху захворювання в колективі.

Болі в животі при герпетичної ангіни обумовлені міалгією діафрагми.

Відомо, що деякі штами Коксакі стають причиною висипки на тілі, а саме, викликають так звану турецьку вітрянку.

Висипання на тілі у вигляді плямі, а потім і пухирців, з’являються на долонях, підошвах, руках і ногах, тулуб, а також уражуються нігті.

Слід мати на увазі, що турецька вітрянка часто супроводжується герпангиной, кон’юнктивітом, болем в області грудей, живота.

У дітей до року захворювання вважається більш небезпечним. Ентеровіруси Коксакі і Экхо часто викликають схожі симптоми і визначити, який саме тип викликав захворювання у однорічної дитини складно. Коксакі типу здатний привести до миокардиту у немовлят.

Основні симптоми захворювання можна побачити неозброєним оком. Ознаки хвороби:

1. Апатія, швидка стомлюваність, млявість;
2. Кашель;
3. Невеликі водянисті пухирці на язику, піднебінні, горлі і мигдалинах;
4. Підвищене слиновиділення;
5. Сухість у роті;
6. Відсутність апетиту;
7. Біль у роті, горлі при ковтанні;
8. Висока температура з ознобом;
9. Пухирі лопаються через невеликий час, на їх місці утворюються виразки з нальотом, які заживають через тиждень;
10. Збільшені лімфовузли.

Новонароджена дитина може заразитися від матері при проходженні через родові шляхи.

Герпесная ангіна дуже небезпечне захворювання, при її прояві потрібно терміново звернутися до лікаря. Не можна в ротовій порожнині розкривати бульбашки, щоб не почалося запалення, яке завжди закінчується ускладненнями.

Для встановлення діагнозу лікар призначить лабораторні аналізи, щоб підтвердити захворювання і виключити ускладнення. Якщо по аналізах лікар побачить приєднання бактеріальної інфекції, він призначить прийом антибіотиків.

Висока температура тримається до трьох днів. До кінця тижня на слизовій ротової порожнини починають гоїтися ерозії, хворий починає одужувати. При неефективному лікуванні і регулярному травмуванні ерозій лікування може затягнутися до двох тижнів.

Якщо у людини з’явилася герпесная ангіна, лікування потрібно починати якомога швидше. Але насамперед варто розібратися, які симптоми прояву герпангіни.Герпесная ангіна у дорослих починається раптово. До основним ознаками прийнято відносити наступні.

• Підняття температури тіла до сорока градусів.
• Сильні болючі відчуття в горлі.
• Виникнення неприємних відчуттів під час ковтання.
• Прояв нежиті та кашлю.
• Збільшення лімфовузлів в області шиї і вух.

Коли захворювання виникає в дитячому віці, то поразка вірусно-герпетичного характеру проявляється у вигляді.

1. Хворобливих відчуттів в м’язових структурах.
2. Хворобливих відчуттів в серце.
3. Потьмарення свідомості.
4. Порушення роботи травної системи.
5. Хворобливих відчуттів в животі, нудоти і блювоти.
6. Болю в поперековій області.
7. Кон’юнктивіту в одному оці.
8. Висипань на шкірному покриві.

Для герпесной ангіни в будь-якому віці характерні наступні ознаки.

• Почервоніння і набряклості глотки, мигдаликів і задньої стінки горла.
• Прояви висипання у вигляді червоних невеликих пухирців. Вони зникають через три-п’ять днів після початку захворювання.

Герпесная ангіна не має специфічного лікування, всі дії спрямовані на усунення симптомів. Симптоматична терапія при герпесной ангіни у дорослих включає в себе прийом противірусних препаратів, місцевих антисептичних розчинів, спреїв, знеболюючих і жарознижуючих засобів.

Ознаки герпесной ангіни у дітей і дорослих однакові і можуть відрізнятися інтенсивністю прояву. Хвороба починається з різкого підвищення температури тіла до 38-39 градусів. Пацієнт відчуває першіння в горлі, біль в голові та всьому тілі, з’являється слабкість, сонливість, втрата апетиту. У дітей висипання можуть з’явитися не тільки в роті, але і на руках або в інших частинах тіла.

Поступово симптоми герпесной ангіни наростають і приєднуються нові ознаки:

• температура піднімається до високих позначок на градуснику (висока температура тіла тримається зазвичай 4-5 днів);
• сильні болі в горлі посилюються при ковтанні, жуванні;
• приєднуються нежить і кашель;
• може спостерігатися розлад травних органів і з’являється нудота, пронос, блювання;
• збільшуються лімфатичні вузли на шиї і на дотик стають болючими.

На поверхні слизової задньої стінки глотки на тлі запалення і почервоніння можна виявити дрібні бульбашки. Вони можуть покривати практично всю поверхню мигдалин. Якщо доторкнутися до них ложкою, оболонка швидко розривається і випливає кровянистое вміст.

Запалення глотки при герпесной ангіні зберігається протягом 6-7 днів. Через 5-6 днів бульбашки починають лопатися, і мигдалини покриваються численними ерозіями і виразками. При будь-якому дотику вони починають кровоточити.

На 7-10 день хвороби мигдалини і вся ротова порожнина очищається від висипань, і починає гоїтися слизова поверхню. У рідкісних випадках, при зниженому імунітеті і наявності хронічних захворювань, бульбашки можуть з’явитися повторно через пару днів. У таких випадках призначають імунотерапію.

Хвороби переважно схильні немовлята і діти дошкільного віку.

Недуга завдає чималої шкоди організму, тому з ним необхідно боротися відразу, не відкладаючи лікування.

Що це таке?

Герпесной ангіною називають гостре інфекційно-алергічне захворювання. Причиною виникнення патології є віруси Коксакі груп А і В. Вони вражають не тільки порожнину рота, глотку, але і призводять до порушень роботи різних систем організму.

Захворювання протікає важко, супроводжується неприємними симптомами, слабкістю, погіршенням стану організму.

Основними причинами виникнення хвороби є:

• Потрапляння в організм вірусу Коксакі при контакті з хворим.
• Перенесена інфекція.
• Застуда.
• Ослаблений імунітет.

Потрапити в організм дитини вірус може різними способами: через використання в будинку спільних з хворим предметів, через чхання або кашлю хворого. Як тільки вірус потрапив в організм, він починає активно діяти.

Якщо імунітет дитини сильний, герпесная ангіна не виникне, але при ослабленому імунітеті вона з’являється і розвивається досить швидко.

Герпесная ангіна у дітей супроводжується наступними симптомами:

• Яскраво-червоні виразки на небі я язичку.
• Невеликі бульбашки в ротовій порожнині з мутнуватою рідиною всередині.
• Збільшені, червоні мигдалини.
• Жовтуватий наліт на мигдалинах.
• Поява кашлю.
• Болі в горлі.
• Нежить.
• Підвищення температури.
• Збільшення лимфаузлов в області шиї і вух.
• Слабкість.
• Порушення травлення.
• Блювота.

• Фото горла при герпесной ангіні у дітей:
• Діагностика хвороби здійснюється в лікарні лікарем-педіатром, або ЛОР-лікарем. Для визначення захворювання застосовуються:

• Фарингоскопия.
• Аналіз крові.
• Мазок з зіву або порожнини рота.

Фахівцями розроблено чимало способів лікування захворювання.

Вони борються з причиною захворювання, усувають запалення в горлі, сприяють одужанню. Призначаються при тяжкому перебігу хвороби. Рекомендується приймати засоби по одній таблетці 1-2 рази на день. Точне дозування визначається лікарем.

Одним з найбільш дієвих медикаментів є Ацикловір. Він бореться з вірусом, його проявами, допомагає одужати дитині як можна скоріше. Приймають препарат по одній таблетці вранці і ввечері.

Загальні ознаки

Інкубаційний період

Герпетична ангіна проявляється не відразу. Інкубаційним періодом називають проміжок часу з моменту потрапляння ентеровірусу в організм до появи перших ознак хвороби. В цей час відбувається активне розмноження вірусів. Тривати період від 7 до 14 днів, тому важко визначити, де і коли відбулося зараження.

Тривалість інкубаційного періоду при герпетичному тонзиліті у дитини або дорослого залежить від стану імунітету на момент хвороби, кількості ентеровірусів, які потрапили в організм, наявності супутніх хронічних захворювань.

На другий чи третій день хвороби в ротовій порожнині з’являються висипання червоного кольору, особливо багато їх на піднебінні, мигдаликах, горлі. Ще через два дні висипання змінюються і перетворюються в пухирці з серозним вмістом.

У другий день хвороби до симптомів приєднується кашель, сильний нежить, біль у горлі, голові і суглобах, нудота, блювання, пронос. Пік хвороби припадає на третій день, коли температура тіла знову досягає високих позначок на градуснику, а інтенсивність всіх симптомів посилюється.

Коли пухирці розкриваються і з’являються виразки, пацієнту стає легше, температура тіла трохи починає спадати. Герпесная ангіна остаточно проходить на 6-7 добу, якщо імунітет ослаблений, то хвороба може тривати ще довше.

Наслідки герпесной ангіни

У більшості дітей і дорослих, які перенесли герпесную ангіну, ускладнень та наслідків не спостерігається. Захворювання протікає доброякісно. Але трапляються і винятки. Найбільш небезпечна ця інфекція для немовлят. Ускладнення у дітей до року описуються розвитком запалення серцевого м’яза.

Крім того, деякі діти переносять на тлі інфекції Коксакі наступні ускладнення:

• менінгіт асептичного характеру;
• гепатит;
• панкреатит;
• артрит.

Вірус Коксакі А відповідальний за розвиток менінгіту, тип В – за інші ускладнення. Після перенесеного менінгіту може розвинутися судомний синдром, зниження зору, ознаки артеріальної гіпертензії.

Після вірусної інфекції та панкреатиту може розвинутися цукровий діабет.

Герпесная ангіна при вагітності

Відомо, що процес виношування дитини передбачає тимчасове зниження активності імунітету у жінки. Це призводить до більшої сприйнятливості до інфекцій, чим у звичайному житті.

Найбільш небезпечним для дитини є інфікування вірусом напередодні народження або відразу після пологів.

Якщо в утробі матері плід захищений антитілами, то після розродження імунна система є дуже вразливою і позбавлена ефективних захисних сил.

Інфікування в зазначені терміни веде до ураження мозку, серця і може закінчитися летальним результатом у 40% випадків.

Якщо вагітність у жінки обтяжена різними інфекційними захворюваннями та її імунітет знижений, то вірус може безперешкодно проникнути через плаценту до плоду.

У першому триместрі інфікування може призвести до завмерлої вагітності, викидня. У другому – до грубих вад розвитку головного мозку, загибелі плоду.

У третьому триместрі дитина може перенести інфекцію внутрішньоутробно з ураженням мозку, печінки, підшлункової залози, шкіри.

Для вагітної жінки герпесная ангіна небезпечна формуванням запалення серцевого м’яза, мозку, однак, у більшості пацієнток інфекція протікає із сприятливим результатом.

Діагностика

На ранніх етапах герпесной ангіни у дітей, щоб симптоми підтвердили це захворювання, необхідно звернутися до дільничного педіатра. В першу чергу дитячим лікарем проводиться фарингоскопия – клінічний метод візуального обстеження стану глотки.

При необхідності лікар дає направлення на обстеження до Лора. Також даються направлення на здачу різного роду аналізів – загальний аналіз крові, серологічний аналіз крові, аналіз рідини з бульбашок для верифікації вірусу, змиви та мазки з носоглотки.

Сучасний спосіб діагностики – вивчення особливостей сироватки крові і виявлення специфічних антитіл до вірусу Коксакі. Або роблять забір вмісту пухирців для дослідження вірусної патології.

При прояві симптомів герпесной ангіни, особливо у дітей, необхідно починати лікування з перших днів. При огляді ротової порожнини лікар без додаткових діагностичних обстежень може поставити діагноз.

Крім запалення слизової ротоглотки, збільшуються мигдалики, їх поверхня червоніє, розпушується, з’являються характерні бульбашки з прозорим вмістом. Збільшуються підщелепні та привушні лімфатичні вузли. Шкірні покриви бліді, температура тіла підвищена.

Герпесная ангіна не має характерних ознак у загальному аналізі крові. У деяких пацієнтів відзначається зниження рівня лейкоцитів, так як віруси завжди схильні викликати саме таке патологічне дію. При приєднанні бактеріальної інфекції відзначається прискорення ШОЕ і лейкоцитоз з нейтрофилезом.

Для підтвердження діагнозу застосовують вірусологічні та серологічні методики. Але далеко не всі лабораторії оснащені обладнанням, що дозволяє точно діагностувати вірус Коксакі, тому діагностика грунтується на клініці.

Матеріалом для вірусологічної діагностики служать мазки відбитки або змиви з глотки. Аналіз проводять у перші п’ять днів захворювання. Використовують РИФ або ПЛР.

Позитивний аналіз калу на антиген ентеровірусу підтверджує діагноз.

Важливим моментом вважається саме диференціальна діагностика, так як лікування гнійної ангіни, герпетичного стоматиту відрізняється від терапії герпангіни.

Вірусна ангіна вимагає диференціальної діагностики з іншими інфекціями горла. У більшості випадків всіх цікавить, чим відрізняється гнійна ангіна від герпесной. Для бактеріального гнійного процесу характерно:

• зимово-весняний період високих рівнів захворюваності;
• висока температура тіла, описывающаяся поступовим зниженням на тлі антибіотикотерапії;
• білі точки або нальоти в горлі;
• причина захворювання – піогенний стрептокок.

Так як візуально герпесная ангіна схожа на гнійну, беруть мазок із зіву на бета-гемолітичний стрептокок.

Ускладнення

• Зважаючи на здатність віріонів проникати в м’язову і нервову тканину, серйозне ускладнення викликає важку недугу – серозний менінгіт. Він призводить до симптому Кернінг, порушеннями і парезів в іннервації м’язів обличчя, голови. Для немовлят захворювання смертельно.
• В особливо рідкісних випадках через проникнення вірусу в м’язові тканини, може виникнути м’язовий некроз.
• При загостренні хвороби вірус активно розмножується в м’язах, і лікарі іноді спостерігають некроз м’язової тканини.
• Проникнення вірусу в серцевий м’яз загрожує ураженням міокарда, виникає тахікардія, але якщо вчасно взятися за лікування, то можна уникнути серйозних проблем з серцево-судинною системою.
• Вірус Коксакі вражає і клітини печінки, що в подальшому може викликати гепатоз, розширення вен, дисфункцію жовчно-вивідною системи.

Герпетична ангіна особливо небезпечна для маленьких дітей. У них, з-за недостатньо сформованої імунної системи, частіше розвиваються ускладнення. Найнебезпечнішим ускладненням після герпесной ангіни, яке може стати причиною летального результату стає серозний менінгіт.

Але навіть у дорослих при неправильному або несвоєчасному лікуванні герпесной ангіни можуть розвиватися тяжкі наслідки, які зачіпають інші системи та органи:

• судоми, не пов’язані з підвищеною температурою тіла;
• патології печінки;
• некроз м’язових тканин;
• високий ризик появи захворювань нирок;
• хвороби суглобів;
• порушення органів зору;
• серцево-судинні ураження.

На перебіг захворювання впливає стан імунітету, вік пацієнта і призначення правильного, індивідуального лікування.

При малої реактивності організму або великого рівня вірусемії, вельми вірогідна генералізація энетровирусной інфекції з формуванням:

• менінгіт – це запалення оболонок головного та спинного мозку;
• енцефаліту – це група захворювань, що характеризуються запаленням головного мозку;
• міокардиту – це ураження серцевого м’яза запального характеру;
• пієлонефриту – це запалення нирок;
• геморагічного кон’юнктивіту – це небезпечне гостре захворювання очей.

Поява таких вкрай важких ускладнень після герпесной ангіни у дітей можуть призвести до безстрокових нервових і серцевих захворювань. Можуть бути і летальні випадки. Так як герпангиной хворіють діти зі слабкою імунною системою, відповідно вони повинні перебувати під контролем лікаря. У зв’язку з цим діагностика робиться на ранньому етапі і проводиться оперативне лікування.

Отже, підбиваючи підсумки, треба сказати, що герпангину краще лікувати якомога швидше, це не тонзиліт або застуда, герпетична ангіна може дати серйозні ускладнення. І потрібно стежити за дитиною, якщо ви помітили зниження імунітету, то будьте на сторожі, адже низький імунітет може дати безліч серйозних проблем організму малюка.

До найпоширенішого ускладнення відносять герпесный тонзиліт хронічного характеру. Симптоми захворювання протікають не так яскраво, але хвороба буде виникати при кожному ослабленні імунної функції.

Пацієнти, які страждають тонзилітом, скаржаться на наявність чужорідного тіла в горлі. Температура підвищується незначно, але хворобливі відчуття при ковтанні залишаються. Через утрудненого дихання у хворого спостерігається хропіння і поганий сон.

В основному герпесная ангіна вражає дітей і підлітків. У дорослих хвороба протікає легше, а ускладнення зустрічаються вкрай рідко.

У дитячому віці можуть виникнути наступні ускладнення.

• Менінгіт.
• Енцефаліт.
• Кон’юнктивіт.
• Пієлонефрит.
• Міокардит.

Найбільшу небезпеку герпесная ангіна представляє в період виношування, особливо в перші місяці вагітності. Інтоксикація організму веде до порушення розвитку плода, гіпоксії і ураження нервової системи.

Щоб уникнути зараження, варто рідко контактувати з хворими людьми. Також варто звернути увагу на зміцнення імунної функції за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів.

Які методи профілактики?

Не існує спеціальної профілактики проти герпесной ангіни. Загальні рекомендації для всіх вірусних хвороб, які допоможуть знизити ризик зараження і прискорити процес одужання:

• необхідно дотримуватися правил гігієни;
• проводити процедури загартовування;
• обмежити контакт з хворою людиною, не відвідувати людні місця в період епідемій;
• гімнастика і правильне вітамінізоване харчування допоможе зміцнити імунітет;
• у сезон застуд необхідно додатково приймати вітамінно-мінеральні комплекси;
• дотримання режиму праці і відпочинку;
• щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Щоб не допустити розвиток бактеріальної флори необхідно дотримуватися постільного режиму, регулярно проводити процедуру полоскання і обробляти гортань антисептичними препаратами.

В основі первинної профілактики, спрямованої на недопущення зараження, лежить ретельна особиста гігієна. Віруси зберігаються на предметах побуту, овочах, фруктах.

Популярний в Мережі педіатр Комаровський закликає дотримувати гігієну рук і приділяє особливу увагу профілактиці.

Важливим є обов’язкове миття рук після вулиці, відвідування громадських місць, обробка овочів, фруктів, зелені та інших продуктів.

Воду перед вживанням необхідно кип’ятити або використовувати бутильовану, так як віруси стійкі до дії хлору.

Так як в організованому колективі не завжди вдається дотримуватися правил особистої гігієни, ослаблених та часто хворіючих дітей не рекомендується відправляти в дитячий сад раніше 3-4 років.

Немовлят не слід брати з собою на свята, в магазини та на ринки. Вагітні жінки також повинні мінімізувати відвідування людних місць. Не зайвим стане носіння маски або респіратора.

Так як вірус Коксакі характерний для регіонів з теплим кліматом, захворюваність герпесной ангіною і турецької вітрянку частіше реєструється в курортних країнах.

При плануванні відпустки слід довідатися про епідеміологічну обстановку в тій країні, куди здійснюється виїзд. Прикордонним, коли у дітей герпетична ангіна протікає сприятливо, вважають 2 роки.

Вагітним жінкам, а також дітям, немовлятам не рекомендується відвідування курортних зон масового скупчення людей.

Необхідно утриматися від поїздок в цей період для того, щоб уникнути небезпечних наслідків.

У літній період перед купанням в громадських водоймах слід запитати в територіальних органах санітарного нагляду про результати мікробіологічних досліджень води, якщо на березі відсутня відповідна інформаційна табличка.

Спеціалізованої профілактики та заходів запобігання виникнення вірусу Коксакі немає. При будь-якому вірусному захворюванні необхідно побоюватися епідемічних хвиль.

Під час хвороби не слід виходити на вулицю, контактувати з іншими. Приміщення повинне часто провітрюватися, будинки дотримуватися карантинний та епідеміологічний режими. Якщо хворий за родом своєї професійної діяльності пов’язаний з дітьми, то він усувається від роботи строком до двох тижнів.

Найголовніша профілактика – це підтримка імунітету, дотримання основ здорового харчування, гігієни, фізичної культури та активності.

Для немовлят найкращим захистом є материнською молоко, формує їх імунний статус. Антитіла формують надійну стійкість до вірусів такий ангіни. Необхідно як можна довше зберігати здатність до годування грудним молоком дитини.

Отже, герпесная ангіна, що викликається вірусом Коксакі, є захворюванням, яким краще перехворіти в дитинстві, виробивши імунітет. Найголовніше – постаратися уникнути тяжких ускладнень.

Можна гуляти при герпесной ангіні?

Відновити прогулянки можна на 3 день після нормалізації температури.

Якщо на вулиці немає дощу і сильного вітру, температура повітря не перевищує 30°С або -10°С, можна виходити на прогулянку. При цьому відпочинок на вулиці не повинен бути занадто активним.

Багато у відгуках по лікуванню герпесной ангіни вказують на допомогу при прийомі Ацикловіру, однак, цей факт вказує не на вірус Коксакі, а на простий герпес, як причину інфекції.

Так як часто дві інфекції протікають зі схожими зовнішніми ознаками, призначають Ацикловір, який не чинить дії на Коксакі.

Лікування народними засобами передбачає використання відварів трав для полоскання горла (ромашка, шавлія), змазування обліпиховою олією ерозій для їх загоєння.

Так як герпангіна є вірусною інфекцією, застосування народних засобів, що впливають на імунітет, заборонено.

Герпесная ангіна у дітей: симптоми і лікування вдома

Дуже небезпечно, коли це захворювання виникає у дитини 3-6 літнього віку, особливо при поєднанні ураження вірусними патологіями Коксакі та ангіною герпесного характеру. У цьому випадку нормальний ритм всіх життєво важливих процесів порушується і з’являється підвищена загроза розвитку ускладнень, таких як менінгіт і розлади нервової системи.

При герпесной ангіні у дітей лікування повинно бути розпочато не вчасно або воно призначено неправильно, то при поєднанні даної патології з будь-яким різновидом кардиту можуть виникнути серйозні ускладнення.

Проте зазвичай герпесная ангіна протікає без ускладнень. Зустрічаються випадки уповільненого запалення, коли симптоматика змазана, а хворий відчуває лише дискомфорт при ковтанні. Під час обстеження таких пацієнтів лікарі спостерігають набряк ротоглотки, мови, а також мигдалин.

При вагітності даний недуга має свої особливості перебігу і небезпечний для майбутньої матері і плода. Факторів, що сприяють виникненню цього захворювання під час вагітності, багато. Основними причинами розвитку хвороби у вагітних можна вважати:

• регулярно виникають стресові ситуації;
• гормональна перебудова організму;
• зниження імунного захисту.

Як у вагітних, так і у звичайних людей дана патологія може з’явитися з-за низького імунітету. Жінкам у період виношування малюка важливо стежити за своїм станом, як фізичним, так і психологічним, адже це загрожує возникновениям багатьох хвороб.

Терапія ангіни у вагітних дещо відрізняється. Оскільки застосування медикаментів противірусного та антибактеріального дії в такій ситуації не рекомендується, лікарі призначають інші препарати, на основі інтерферону, щоб полоскати горло і приймати всередину (Віферон, Інтерферон).

Антисептичні засоби (Хлоргексидин) і відвари цілющих трав (ромашка) теж необхідні. Потрібно, щоб жінка з мазала горло такими засобами близько 15 разів за день. Крім того, є кілька рекомендацій, яких необхідно дотримуватися всім хворим з таким діагнозом.

В нинішній час ще не придумали ліків, які б швидко і назавжди усунула захворювання. Тоді як лікувати герпесную ангіну у дітей? Якщо проявилася герпесная ангіна у дітей, лікування полягає в ослабленні симптомів і усунення причини.

У дитячому віці дитині призначають наступне.

• засоби жарознижуючий характеру у вигляді Ібупрофену, Парацетамолу.
• Ліки місцевого використання. Сюди відносять льодяники у вигляді Гексорал або Стрепсилса, спреїв у вигляді Мірамістину, розчинів у вигляді Тантум Верде.
• Полоскання ротової порожнини розчином фурациліну, соди з йодом або морською сіллю.

Також лікування дітей включає прийом антигістамінних засобів у вигляді Супрастину, Зиртека або Зодака.

Захворювання має вірусне походження і виражається в ураженні мигдаликів і поверхні неба.

У переважній більшості випадків патологія вражає маленьких дітей у віці 3-10 років, при цьому діти віком до трьох років таким видом ангіни практично ніколи не хворіють унаслідок того, що в перші роки життя у них ще є пасивний (або залишковий) імунітет, передавшийся в період внутрішньоутробного розвитку від матері.

Вперше таке захворювання було описано доктором Т. Загорским ще в 1920 році. Звідси і альтернативне назва патології – «хвороба Загорського».

Герпесная ангіна (герпангіна) – поширене і вельми неприємне захворювання, яким хоча б раз у житті хворів майже кожна дитина. Недуга проявляється у вигляді висипань на слизовій оболонці горла.

На перший погляд ці висипання нагадують ранки, які виникають при герпесі (звідси й назва захворювання), однак, збудником даної ангіни є зовсім не вірус герпесу, а кишкові ентеровіруси.

Що це таке?

У цій статті ви дізнаєтеся, як протікає герпесная ангіна у дітей, лікування. Фото розміщені у цій публікації допоможуть вам розпізнати всі симптоми хвороби.

[kama][/kama]

Ангіну прийнято вважати дитячим недугу, що передається повітряно-крапельним шляхом. Герпесная ангіна у дітей – найпоширеніша форма вірусного захворювання групи Коксакі та ЕСНО, підхопити яку нескладно при контакті з хворою людиною.

Симптоми даного захворювання нагадує звичайну застуду, починається з нежитю, болю і подразнення в горлі.

На 2 – 3ий день у дітей:

• підвищується температура;
• з’являється озноб і кашель;
• болить горло, іноді живіт;
• запалюються лімфатичні вузли нижньої щелепи.

Мигдалини, або заднє небо атаковывают маленькі бульбашки, виразки. З причини утрудненого ковтання малюк відмовляється від їжі, стає плаксивою і дратівливим. Часто батьки думають, що це звичайна простуда і, замислюючись про те, чим лікувати, чим обробляти горло дитині, намагаються вилікувати домашніми підручними засобами.

На відміну від ГРВІ та ГРЗ при герпангине не набрякає носоглотка, немає рясного витікання слизу з носа, також немає кровотеч, ознак гінгівіту. Запалюється Горло часто влітку, що також відмінно від застуди.

Тим не менш, лікування народними засобами часом неефективно, краще якомога швидше звернутися до лікаря, герпесная ангіна небезпечна ускладненнями у вигляді міокардиту, серозного менінгіту. При ускладненнях страждає серцева система, у немовляти, однорічної дитини нерідкі судоми, потрібно своєчасне і ефективне лікування.

Унаслідок слабкого імунітету у групу ризику входять маленькі дітки до 3 років, новонароджені і немовлята. Хворі підлягають госпіталізації, особливо при стійкому підвищенні температури, хворобливості вузлів лімфи.

Лікування герпесной ангіни спрямоване на усунення не самого вірусу, а симптомів, які заважають дітям нормально спати, їсти, гратися. Антибіотики не завжди допомагають, та й завдають шкоди незміцнілим внутрішнім органам малюків.

З препаратів призначаються:

• жарознижуючі засоби, залежно від віку дітям до року допоможе Нурофен, Панадол, Еффералган;
• свічки, сиропи;
• противоспалителные засоби, зокрема Ібупрофен, Німесулід для зняття болю в м’язах;
• знеболюючі засоби для зняття хворобливих симптомів;
• антисептичні засоби для обробки ранок на слизовій горла;
• антигістамінні засоби для зняття набряклості горла;
• противірусні засоби.

Враховуючи відгуки мам, добре лікується герпес Анциклавиром, ознаки запалення швидко проходять, стан дітей нормалізується.

При герпангине не можна давати малюкам гарячі страви, біль у горлі може тільки посилитися. Краще готувати легкі страви, давати дітям невеликими порціями в теплому вигляді. Малюк потребує постільному режимі, важливо частіше провітрювати приміщення, не допускати зневоднення організму, тобто рясно поїти малюка теплим чаєм з лимоном, відваром шавлії, шипшини, рідиною Кастеллані.

Не можна лікувати герпесную ангіну зігріваючими засобами, укутувати і всіляко прогрівати горло. Вірус може лише збільшити свою активність, перешкоджати одужання, хвороба прийме затяжний характер.

За рекомендаціями доктора Комаровського від герпесной ангіни допоможе полоскання горла відварами з евкаліпта, шавлії, ромашки.

Якщо малюки не можуть полоскати горло самостійно, відварами зрошується порожнина горла, наявні виразки до тих пір, поки вони не зникнуть.

З антибіотиків може бути призначений тільки Пеніцилін, і тільки у важких випадках, коли малюк вже не може відкривати рот, нормально їсти і пити.

Комаровський рекомендує частіше гуляти з малюками, давати подихати їм вологим повітрям. З його школою і докладною розповіддю про лікування герпесной ангіни можна ознайомитися з представленого відео.

Ускладнення герпесной ангіни можуть призвести до тонзиллиту, навіть зупинці дихання в нічний час. У даних випадках потрібно видаляти мигдалини, не здатні фільтрувати шкідливі бактерії і віруси.

Важливо постійно підвищувати імунітет, правильно харчуватися, вести активний і здоровий спосіб життя.

Можна скористатися спреями Тантум Верде або Гексоралом, перед застосуванням все — таки краще спочатку порадитися з лікарем.

На фото показано, як виглядає герпесвірусна ангіна у вигляді висипу, прозорих бульбашок, оточених щільним кільцем сполучної тканини. Гнійнички болючі при пальпації. Дозріваючи, починають лопатися, покриватися тканиною.

Багатьох мам цікавить, скільки триває запалення. Гостра стадія приблизно через 5 — 6 днів починає йти на спад, стан дітей покращується, симптоми зникають, але вірусний герпес ще тиждень залишається активним.

Запалення не небезпечно, якщо діагностується вчасно, а лікування буде правильним і комплексним. Відсутність адекватного лікування – грунт для розвитку більш складних і підступних захворювань, про що повинні знати і завжди пам’ятати батьки.

[yuzo_related]

Герпесная ангіна у дітей виникає найчастіше у віці до 3 років. Її збудником є віруси Коксакі та ЕСНО-віруси. З вірусом герпесу це захворювання не пов’язано (тому можна зустріти синоніми цього захворювання – афтозная ангіна, везикулярна ангіна).

Дана форма захворювання найчастіше виникає влітку і восени, коли вірус найбільш активний. Потрапляє в організм дитини при недотриманні правил особистої гігієни через руки або повітряно-крапельним шляхом.

Симптоми герпетичної ангіни наступні:

• Підвищення температури тіла до 39-40ºс С;
• Блювання;
• Виражена загальна слабкість;
• Ломота в тілі;
• Пронос;
• Болі в горлі різного ступеня вираженості;
• Збільшення лімфатичних вузлів;
• Болі в області живота.

Герпесная ангіна у дітей характеризується утворенням на червоних мигдалинах бульбашок до 5 мм в діаметрі, які лопаються з утворенням маленьких ранок. У процесі їх загоєння температура тіла поступово нормалізується.

Лікування

Терапія герпетичної ангіни повинна бути комплексною і спрямованою не тільки на усунення симптомів, але й на боротьбу зі збудником інфекції.

Пацієнтів, особливо до 5-10 років, госпіталізують на весь період хвороби. Рекомендується постільний режим і рясне пиття (соки, бульйони, молоко, чай).