Причини, симптоми та лікування кандидозу ротової порожнини у дорослих і дітей

Як виглядає кандидоз у роті

Молочниця ротової порожнини, як правило, має вигляд білого нальоту, що зовні нагадує сир або скисле молоко. Першими ознаками наявності захворювання є набряки і почервоніння, з’являються на яснах, язику, піднебінні, щоках і в горлі.

Молочниця часто проявляється сухістю і хворобливістю слизової рота. Симптоми кандидозу можуть розвиватися або стрімко наростати довго. Білі виділення, які з’являються внаслідок хвороби, можуть підказати досвідченому лікарю про те, як давно хворіє пацієнт.

Причини розвитку

Люди з сильною імунною системою і хорошим здоров’ям можуть бути носіями мікроорганізму Кандида не один рік. Гриби швидко пристосовуються до мікрофлорі людини і стають умовно-патогенними, спричинюють кандидоз.

Які ж причини сприяють появі кандидозу ротової порожнини або захворювання молочниця:

1. продукти харчування з великим вмістом цукру. Спиртні напої, пшеничний хліб, макаронні вироби, шоколад;
2. гормональні або препарати, які містять стероїди;
3. вузька щільна одяг;
4. вагінально-анальний статевий акт;
5. похилий вік;
6. період вагітності;
7. діти грудного віку;
8. нестача вітамінів С, РР, групи В.

Природно, що це люди з низьким рівнем імунітету та відповідними захворюваннями:

• СНІД, ВІЛ;
• цукровий діабет;
• неповноцінна робота шлунково-кишкового тракту;
• дисфункція сечостатевої системи;
• онкологічні хвороби;
• бронхіальна астма;
• схильність до алергії;
• стоматит;
• гепатити;
• туберкульоз.

При контакті з хворою людиною. Домашні улюбленці теж нерідко є носіями. Забруднення навколишнього середовища сприяє поширенню бактерій і грибів не менше інших факторів.

Грибки не проявляють себе на ранніх етапах розвитку. Хвороба починає турбувати людину після появи видимих симптомів. Основним шляхом передачі мікрофлори є контактний.

Способи зараження грибком:

• доторк до носія;
• через посуд;
• продукти;
• одяг;
• іграшки;
• годування груддю;
• рушник;
• контакт з брудною водою в громадських лазнях і подібних закладах.

Немовлята заражаються відразу після пологів. При контакті з грудьми матері відбувається заселення ротової порожнини грибком. Якщо дитина народилася з нормальним імунітетом, то проблем не виникне.

Причини кандидозу порожнини рота:

• Ослаблення імунітету. Це основний фактор, який призводить до розвитку грибка. Захист організму слабшає під впливом хвороб, переохолодження, гормональних збоїв і брак вітамінів. Кандидоз порожнини рота досить часте явище у людей, які хворіють вірусом імунодефіциту. При ВІЛ імунна система стає беззахисною перед патогенною мікрофлорою. Тому білий наліт у роті спостерігається у багатьох хворих на Снід.
• Неконтрольований прийом антибіотиків. Бактерії є частиною мікрофлори людини. Вони затримують розвиток грибків, не даючи їх популяції збільшуватися. Препарати антибактеріальної дії впливають на стан мікрофлори. Прийом таких лікарських засобів не повинен перевищувати строки призначеного курсу лікування. В іншому випадку відбувається дисбаланс мікрофлори, що сприяє розвитку кандидозу порожнини рота.
• Дисбактеріоз. При нестачі вітамінів В, С і РР відбувається згасання популяції бактерій. Дисбактеріоз при авітамінозі завдає аналогічний шкоди організму, який відбувається при неконтрольованому прийомі антибіотиків.
• Шкідливі звички. Алкоголь впливає на загальний стан людини. Під регулярним впливом спиртних напоїв здоров’я людини значно погіршується. Тютюновий дим впливає безпосередньо на тканини слизової оболонки рота, горла і бронх. Він травмує слизову тканини, залишаючи після себе мікротріщини. Створюється сприятлива умова для розвитку кандидозу ротової порожнини.
• Травми рота. Опіки слизової оболонки або порізи залишають після себе рани. Ці травми створюють локальну сприятливе середовище для грибків.
• Вагітність. Хвороба у жінок розвивається із-за збоїв гормонального фону. У цій ситуації грибок буде розвиватися не тільки в роті, але і на шкірі або в піхву. Грибкові захворювання піхви називаються молочницею. Необхідно усунути проблему до пологів. В іншому випадку дитина ризикує отримати важке зараження кандидозом.
• Туберкульоз.
• Захворювання нирок і надниркових залоз.
• Цукровий діабет.

Розрізняють кілька форм молочниці:

• Гостра псевдомембранозная. Ця форма захворювання є найбільш поширеною. Симптоми: больові відчуття в ротовій порожнині під час прийому їжі, а також легко віддаляється білий наліт.
• Псевдомембранозная хронічна. Нерідко зустрічається у людей, хворих на Снід або ВІЛ.
• Атрофічна гостра — вражає мову. Симптоми: печія, сухість, зміна кольору язика, больові відчуття в порожнині рота, наліт присутній тільки в самих глибоких складках або його немає взагалі.
• Хронічна атрофічна. Часто зустрічається у літніх людей, що користуються зубними протезами. Для цієї форми захворювання характерна слабка вираженість симптомів, які можна помітити лише під час зміни протезної конструкції. Симптоми: запалення неба, заїди, відчуття сухості у роті, тріщини, ерозії.
• Поразка куточків рота може супроводжувати іншу форму захворювання або представляти самостійну категорію. Симптоми: заїди з корочками або з нальотом білого кольору.
• Гіперпластичних хронічна. Найчастіше зустрічається у пацієнтів-курців. Ознаки: щільний наліт на мові або в області неба.
• Кандийный хейліт. Це досить рідкісна форма кандидозу, виражена в ураженні внутрішньої сторони нижньої губи.

Причини кандидозу

Існує безліч факторів, що сприяють активізації грибків і розвитку захворювання:

• Прийом лікарських препаратів, що пригнічують імунну систему організму. Це цитостатики та кортикостероїдні засоби.
• Вагітність. У цьому стані у жінки відбувається зміна обміну речовин і гормонального фону, а також спостерігається зниження імунітету.
• Тривалий прийом антибіотиків. Такі препарати сприяють порушення складу мікрофлори. І, відповідно, змінюється співвідношення мікроорганізмів. Стійкі до впливу антибіотиків бактерії, не маючи конкурентів, починають активно розмножуватися.
• Ослаблення імунної системи, дефіцит імунних клітин.
• Супутні патології: хвороби органів травлення і надниркових залоз, туберкульоз, ВІЛ.
• Нерідко молочниця ротової порожнини у дорослих сигналізує про початок розвитку цукрового діабету.
• Використання зубних протезів, особливо в тих випадках, коли вони непрофесійно встановлені і травмують слизову ротової порожнини. Акрилові конструкції можуть спровокувати алергічну реакцію, що сприяє проникненню мікроорганізмів у клітини.
• Променева терапія у хворих на онкологію.
• Дисбактеріоз і дефіцит вітамінів групи B, C і PP.
• Оральні контрацептиви, що порушують гормональний фон, внаслідок чого створюються сприятливі умови для росту і розвитку грибка.
• Шкідливі звички: наркотики, алкоголь. Ці речовини сприяють руйнуванню балансу і зниження імунітету.
• Дрібні механічні пошкодження слизової оболонки порожнини рота. Вони можуть з’явитися в результаті впливу пошкоджених зубів або неправильного прикусу.

Крім того, кандидозом ротової порожнини можна заразитися через контакт з хворою людиною. Наприклад, це може статися при використанні загальної зубної щітки або посуду, а також при статевому акті і поцілунку.

Також може захворіти молочницею новонароджена дитина під час проходження по родових шляхах матері.

Характерною ознакою орального кандидозу є білий наліт у вигляді сніжинок, що покриває слизову щік і язика. Якщо жінка страждала цим захворюванням, перебуваючи в стані вагітності — поза всяким сумнівом, кандидоз ротової порожнини виявиться й у новонародженої дитини.

Оральна форма молочниці не несе в собі ніякої небезпеки для хворого за умови своєчасного звернення у клініку і проведення правильного лікування.

У деяких випадках білий наліт, що утворився в ротовій порожнині, може перейти і на гортань. Мовою можуть з’явитися виразки рожево-червоного кольору. Крім цього, у хворого виникають труднощі з ковтанням їжі, з’являється відчуття дискомфорту та біль у ротовій порожнині, а також тріщинки навколо рота, зникають смакові відчуття і навіть можуть виникнути невеликі кровотечі.

При важких формах захворювання, вогнища відкладення нальоту приймають форму однорідної пленчатой поверхні, яка через деякий час стає товщі і поширюється по всій ротовій порожнині.

Існують наступні основні симптоми кандидозу порожнини рота:

• Підвищення температури тіла;
• больовий синдром;
• відчуття непрохідності їжі і труднощі при ковтанні;
• свербіж і печіння слизової рота;
• втрата смакових відчуттів або ж відчуття металевого присмаку в порожнині рота;
• наліт білого кольору.

Кандидоз діагностується на підставі результатів лабораторних досліджень (кількісного аналізу ступеня ураження рота, дослідження зіскрібка при потужності мікроскопа, посіву на кандидоз з визначенням чутливості грибка до медичних препаратів).

Огляд стоматологом порожнини рота пацієнта дозволяє виявити характерні для молочниці, поразки. У деяких випадках може знадобитися консультація інфекціоніста, педіатра, алерголога-імунолога, терапевта, ендокринолога.

Фахівець може рекомендувати вам пройти додаткове обстеження для підтвердження діагнозу. Наприклад, здати кров на аналіз з метою виявлення певних патологій, пов’язаних з кандидозом ротової порожнини (нестача поживних речовин, діабет тощо).

Основна причина виникнення кандидозу — це зниження імунного статусу, в результаті чого починається безконтрольне розмноження мікрофлори. Знижений імунітет спостерігається у літніх людей і у грудних дітей, у пацієнтів, які страждають від ВІЛ, СНІД та інших захворювань, пов’язаних з імунодефіцитом, у тих, хто регулярно піддає організм надмірним навантаженням, нехтує правилами здорового харчування і порушує режим роботи і відпочинку. До факторів ризику можна віднести і такі причини, як:

• Вживання лікарських препаратів. Прийом антибіотиків, імуносупресорів (препаратів, що пригнічують імунітет) і деяких інших лікарських засобів призводить до порушення імунітету і природного балансу мікрофлори в організмі. Схожу дію роблять і оральні контрацептиви, що впливають на гормональний фон.
• Вагітність. Під час виношування дитини відбувається різке і значне зміна гормонального фону, що може призвести до сплеску активності патогенної і умовно-патогенної мікрофлори.
• Променева і хіміотерапія. Кандидоз у роті часто зустрічається у пацієнтів, які проходять медикаментозне і радіологічне лікування від ракових захворювань.
• Травми слизових оболонок. Порушення цілісності слизових оболонок призводить до втрати або погіршення бар’єрної функції, в результаті чого грибок потрапляє вглиб тканин, викликає запалення і інші симптоми. Особливо небезпечні дрібні, але постійно повторювані травми — наприклад, при носінні неправильно підібраних зубних протезів або брекетів.
• Перевтома і стрес. Тривале напруження фізичних і психічних сил призводить до погіршення захисної функції організму. Аналогічні наслідки викликають переохолодження або перегрів, регулярне недосипання, недостатня, надмірна або просто незбалансоване харчування, зловживання алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами.
• Гіпо – і авітаміноз. Кандидоз слизової оболонки рота може бути викликаний нестачею поживних речовин, зокрема вітамінів групи B, C.
• Соматичні захворювання. Серед частих супутників кандидозу можна назвати туберкульоз, дисбактеріоз та інші патології шлунково-кишкового тракту, хвороби надниркових залоз та інших залоз внутрішньої секреції. Кандидоз є заразним захворюванням. Велика кількість патогенних мікроорганізмів передається при поцілунках і статевих контактах, при користуванні загальною посудом, рушниками та іншими предметами побуту. Зараження також може статися під час пологів (вертикальна передача від матері до плоду). Крім того, існує ризик зараження при контакті з інфікованими тваринами.

Симптоми

Зовнішні ознаки, які супроводжують появу оральної молочниці, залежать від загального стану здоров’я пацієнта, його віку, попереднього прийому лікарських препаратів та інших факторів. Кандидоз слизової оболонки рота часто викликає втрату смаку, високу чутливість до кислої, гострої їжі, залишаючи при цьому в ротовій порожнині неприємний присмак разом з поганим запахом. Ротоглоточный кандидоз у дорослої людини має наступні симптоми:

• зміна кольору слизової;
• неприємні відчуття в роті (печіння, свербіж);
• зниження апетиту;
• білий наліт у порожнині рота, на мові, яснах, щоках;
• утруднений процес ковтання (ком у горлі);
• підвищення температури тіла;
• безсоння;
• виснаження організму;
• поява микотических заєд, які проявляються утворенням невеликих тріщин і почервонінням шкіри в кутках рота.

Пізня стадія молочниці супроводжується кровоточивістю, при цьому людина відчуває сильний біль. У цьому випадку, якщо хворобу не лікувати, грибок може сильно поширитися в ротовій порожнині і спуститися нижче і потрапити в органи травної системи.

У жінок

Випадки появи кандидозу у роті у дорослих більш рідкісні, чим у дітей. Оральна молочниця частіше зустрічається у жінок, чим у чоловіків, тому що дівчата більше схильні до зараження в період вагітності і при оральних ласках.

• неприємний запах з рота;
• білий наліт на слизовій;
• зміна смакових відчуттів;
• підвищення температури;
• металевий присмак під час прийому їжі;
• печіння, свербіж, біль при ковтанні;
• відчуття застрягання їжі;
• шкіра в куточках рота часто покривається тріщинами.

Заразитися молочницею або оральним кандидозом дитина може при проходженні через інфіковані родові шляхи. Джерелом появи грибка часто стають і нестерильні соски, брудні іграшки. Працівники лікарень і пологових будинків теж здатні занести інфекцію.

У зоні ризику знаходяться ослаблені діти, у яких спостерігається набряк і почервоніння покривних тканин з наступним утворенням білого нальоту. Якщо захворювання не лікувати, то малюк починає відчувати сильний біль. Симптоми розвитку недуги у дітей:

• білий наліт на щоках, язику, губах;
• ерозії;
• кровоточивість ясен;
• печіння, свербіж;
• дитина стає вередливою, може відмовлятися від пляшечки і грудей;
• підвищення температури до 39 градусів;
• кандидозні заїди;
• втрата апетиту;
• сухість у роті.

Симптоми кандидозу порожнини рота у дітей практично не відрізняються від недуги дорослих. Через анатомічних особливостей слизова оболонка рота у малюків тонше. Тому кандидоз протікає більш яскраво і виразно. Стан хворих погіршується в міру розвитку мікрофлори.

Симптоми і ознаки кандидозу порожнини рота:

1. Слизова оболонка рота червоніє. Наліт не спостерігається, але з’являється відчуття печіння або біль.
2. Через невеликий проміжок часу виявляються дрібні крупинки. Вони виникають на язику, піднебінні, мигдаликах і слизовій оболонці глотки.
3. Крупинки збільшуються в розмірах, а потім зливаються, утворюючи наліт. Кандидозна плівка погано відділяється. Вона залишає після себе кровоточиві рани. У цей час діти перестають приймати їжу, стають примхливими і погано сплять. У людей підвищується температура, а тканини глотки і рота набрякають.
4. У важких випадках температура тіла піднімається до 39-40 градусів. У дорослих грибок рідко покидає порожнину рота. Але губи малюків досить часто покриваються нальотом.
5. Тріщини в куточках рота. Шкіра навколо губ червоніє.
6. Якщо кандидоз поширився на горло, то людина буде відчувати утруднення при ковтанні.
7. Зустрічається відчуття грудки в горлі, який не можна проковтнути.

Захворювання може прогресувати, а також протікати у більш легкій формі. Але вони однаково доставляють незручності. Якщо людина не відразу зверне увагу на проявляється кандидоз порожнини рота, його характерні симптоми, то лікувати фахівцям доведеться згодом вже супутні йому хвороби.

Гостра форма кандидозу має кілька видів:

• молочниця. Ще одна назва – псевдомембранозний кандидоз. Спостерігається частіше у немовлят, а також людей з хронічними хворобами, що ослабляють імунітет. На первинному етапі проявляється як невеликий білий невеликий наліт на лицьовій стороні мови, небі, якого супроводжують неприємний свербіж, реакція на гостру і занадто приправлену їжу. Знімається з допомогою зубної щітки. Поверхня слизової залишається гладкою, але з невеликими проявами набряку;
• атрофічний. Оболонки покриваються властивою плівкою, характерною розвитку кандидозу ротової порожнини. Це стосується не тільки мови, але і ясен, лінії змикання зубів. Слизова набуває яскравий малиновий колір. Утворюються уражені вогнища, ерозії, тріщини. Наліт стає щільним і густим. Позбутися від нього непросто.

Для хронічного протікання кандидозу ротової порожнини, характерні такі види:

1. гіперпластичний. Додатково з’являється відчуття сухості, больові відчуття. Наліт змінюється на жовтувато-сіру поверхню, під якою знаходиться кровоточить слизова оболонка;
2. атрофічний. Відбувається перехід запалення на шкірні покриви. У хворого спостерігаються «заїди» в куточках рота. Мова здобуває блискучу поверхню яскраво-малинового кольору з ниткоподібними візуальними судинами.

Кандидоз розвивається досить швидко. Період від гострої форми до хронічної стадії проходить плавно і непомітно. Процес супроводжується подальшим ураженням шкірних покривів і внутрішніх органів.

Ураження слизової оболонки порожнини рота грибком Candida може приймати різні форми, кожна з яких має власні особливості симптоматики. Найбільш поширені такі форми хвороби, як кандидозний ангулит, глосит, хейліт, стоматит. Зустрічається як гостра, так і хронічна форми захворювання.

• Гострий псевдомембранозний кандидоз є найпоширенішою формою і найчастіше зустрічається у немовлят і літніх людей. Для цієї форми характерна поява вираженого набряку, гіперемії (почервоніння) слизових оболонок. Крім того, на поверхні губ, неба, спинці мови і внутрішнього боку щік утворюється характерний білуватий наліт. Якщо наліт відскребти, поверхня слизової під ним буде мацерированной (розм’якшеною) або изъязвленной, що кровоточить. При цьому у пацієнтів виникають скарги на біль, печіння або свербіж у роті; прийом їжі в значній мірі ускладнюється. Дуже часто процес поширюється на стравохід, глотку.
• Гострий атрофічний кандидоз слизової оболонки порожнини рота зазвичай розвивається за відсутності адекватного лікування. Верхня частина слизових (епітелій) при цьому злущується, слизова стає тонкою, червоною або навпаки — набряклою. Яскравий червоний колір набуває і язик пацієнта, куточки губ; сосочки язика атрофуються, згладжуються. Наліт при цьому відсутня або виявляється лише в важкодоступних місцях.
• Гіперпластичний хронічний кандидоз характеризується утворенням великої кількості папул і бляшок неправильної або округлої форми. Вони розташовуються близько один до одного на слизовій язика і щік і нерідко спаюються, зростаються. Навколо кожного такого утворення є тонкий обідок почервонілий, запаленої тканини. Зіскоблити або видалити іншим чином таку бляшку важко. Порожнину рота при цьому стає сухою і шорсткою; при жуванні, розмові і навіть у спокої у пацієнтів виявляється значний дискомфорт і біль. Слід зазначити, що це захворювання найчастіше вражає чоловіків старше 30 років.

Головною причиною хронічного атрофічного кандидозу є постійне травмування слизових оболонок, наприклад — з-за носіння протеза. Симптоми захворювання локалізуються в області поразки. Виникає почервоніння слизової (часто — по контуру поразки), утворюється наліт, виникають біль і печіння, оболонки стають сухими.

Молочниця у немовлят і дітей у роті

Клінічна картина кандидозу порожнини рота класифікується:

• На клініко-морфологічну.
• За течією.
• По локалізації.

Клініко-морфологічна ділиться на:

• Гиперпластическую.
• Ерозивно-виразкову.
• Псевдомембранозную.
• Атрофічну.

По локалізації:

• Хейліт.
• Гінгівіт.
• Глосит.
• Стоматит.
• Тонзиліт та ін

Виходячи з клінічної картини, кандидоз порожнини рота буває декількох видів:

• Хронічний гіперпластичний.
• Кандидозна заєда.
• Хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота.
• Гострий псевдомембранозний.
• Хронічний псевдомембранозний.
• Гострий атрофічний.

У дітей хвороба протікає в гострій формі та супроводжується появою почервоніння і набряків на слизовій оболонці порожнини рота. Дитина погано спить, у нього може бути відсутній апетит, з’являється плаксивість.

Хвороба у дітей може виникнути з наступних причин:

• Ослаблення імунітету.
• Зараження при годуванні груддю.
• Передача грибка під час пологів.
• Зараження через побутові предмети.

Якщо захворювання вчасно не діагностується і не лікується, незабаром у роті дитини з’являється білуватий наліт, що нагадує сир, а в запущеній стадії виникають виразки, які супроводжуються кровоточивістю і викликають сильний біль у малюків.

Профілактичні заходи спрямовані на поліпшення стану мікрофлори порожнини рота. До них відносять:

• Правильну гігієну порожнини рота.
• Продуманий раціон харчування з високою кількістю білкових продуктів і зниженим споживанням їжі, що містить глюкозу.
• Відмова від куріння і вживання спиртних напоїв.
• Своєчасний огляд у лікуючого стоматолога для профілактики, діагностики та лікування хвороби.
• Відмова від прийому медичних препаратів, таких як антибіотики, без попередньої консультації з лікарем.
• Якщо у пацієнта є зубні протези, то однією з мір профілактики їх регулярна обробка в спеціальному розчині.

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.

Причиною поразки кандидозом слизової оболонки рота є звичайне тісне спілкування з носієм збудника інфекції (за допомогою рукостискань і поцілунків, передається зі слиною), через особисті предмети, обсемененные грибком іграшки. Джерелом інфекції дуже часто служить молоко і питна вода.

Немовлята можуть інфікуватися в процесі пологів від зараженої матері або при грудному вигодовуванні.

Однак, це зовсім не означає, що потрапили на слизову вистилку рота гриби відразу спровокують молочницю. Вони легко можуть бути змиті з поверхні слизової оболонки їжею або слиною в ШКТ, і успішно виведені з організму. Особливо, якщо у слині, шлунковому соку не порушена кислотність.

Успішної колонізації збудника і подальшого його розвитку повинні передувати ряд факторів, що послаблюють імунні функції і порушують реактивність та стійкість організму. Це можуть бути:

• Зниження імунітету при вагітності;
• У дітей – фактор недоношеності, внутрішні чи зовнішні гіпотрофіческіе процеси;
• Вроджені або набуті імунодефіцити;
• Складні фонові патології – онкологічні новоутворення або туберкульоз;
• Наявність хронічних патологій шлунково-кишкового тракту, гострих інфекцій, эндокринопатий;
• Ознаки гипосаливации (знижена секреція слини), ксеростомії (сухий рот) і зниження кислотності в роті, глотці та гортані.

Провокують розвиток інфекції різного роду травми слизової тканини порожнини рота, обумовлені неякісної підгонкою зубопротезних конструкцій, осколковими подряпинами пошкоджених зубів, опіками хімічного чи термічного характеру.

Відмічено, що у жінок кандидоз у роті розвивається частіше, чим у чоловіків – позначається вплив істотною гормональною перебудовою в період клімаксу, пубертату або вагітності.

Усі ці стани супроводжуються імунними проблемами, які полегшують грибкової флори активне зростання і швидке розмноження, проявляючись «квітучої» клінічною симптоматикою молочниці порожнини рота.

Серед малюків інфекція, викликана грибом роду Кандида, спостерігається часто. Їй піддаються близько 60% всіх дітей з моменту народження і до настання молодшого дошкільного віку.

Ураження слизової рота у дитини отримало назву молочниця або кандидозний стоматит, причини якого різноманітні:

1. поява на світ. Якщо у матері в родових шляхах був кандидоз, ймовірність зараження досить велика;
2. пустушка. Термічно необроблена соска, тривале використання;
3. при грудному годуванні від несумлінної матері;
4. алергічний дерматит;
5. рахіт;
6. анемія;
7. побутові брудні предмети та іграшки;
8. продукти харчування.

Несвоєчасне виявлення проблеми, особливо це стосується немовлят, зазвичай стає причиною ускладнень і переходу інфекції на внутрішні органи.

Прийом антибіотика може не поліпшити стан дитини ще з слабким імунітетом, а привести до погіршення здоров’я і тривалого лікування. У разі появи кандидозу ротової порожнини у дітей всі необхідні заходи приймаються тільки після консультації та під чітким контролем педіатра.

Форми кандидозу

Оральна молочниця виникає, коли організм людини сильно ослаблений, і на нього одночасно впливає кілька факторів, що сприяють появі грибів. Симптоми кандидозу ротової порожнини залежать від стану пацієнта і стадії хвороби.

• Гостра псевдомембранозная. Симптоми: біль у роті і легко віддаляється білий наліт.
• Кандидозний хейліт. Рідкісна форма, яка проявляється ураженням внутрішньої сторони нижньої губи.
• Псевдомембранозная хронічна. Часто зустрічається у пацієнтів зі Снід або ВІЛ.
• Атрофічна гостра. Супроводжується сухістю, печінням, зміною кольору язика, больовими відчуттями в порожнині рота, при цьому наліт може бути відсутнім.
• Хронічна гіперпластичних. Часто зустрічається у курців. Ознаки: щільний наліт в області неба або мовою.
• Хронічна атрофічна. Нерідко з’являється у літніх людей, які використовують зубні протези. Недуга можна помітити під час зміни конструкції. При атрофічному кандидозі характерна слабка вираженість симптомів.

Кандидоз ротової порожнини поділяється на гострий і хронічний. Патологія має кілька видів, від яких залежить симптоматика та лікування хвороби.

Види кандидозу ротової порожнини:

1. Псевдомембранный. Зустрічається при гострому перебігу хвороби. Це найпопулярніший вид кандидозу порожнини. Зустрічається у немовлят і дітей раннього віку. Надає мінімальний вплив на організм, але при відсутності лікування призводить до значного погіршення стану хворого. У ротовій порожнині утворюються виразки, які покриваються плівкою бурого кольору. Вона погано відокремлюється, а після себе залишає рану, що кровоточить. Дитина буде відмовлятися від їжі. У нього збільшується температура, а сон погіршується. Малюки, сисні соску, схильні до ризику розвитку кандидозу порожнини рота більше, чим інші діти.
2. Атрофічний. Протікає в гострій формі. Слизова оболонка набуває яскраво-червоний колір. Відбувається ураження язика, щік і губ. Смакові сосочки мови атрофуються. Наліт відсутній або виражений слабо.
3. Хронічна форма атрофічного кандидозу. Уражені зони набувають набряковий характер. Людина відчуває біль, свербіж або печіння. Захворювання схильні також літні люди із зубними протезами. На яснах під протезами з’являються виразки і наліт. Спостерігаються заїди і глосит. Наліт має сірий колір.
4. Гіперпластичний. Вид кандидозу хронічної форми. На мові спостерігається великий шар білого нальоту. Хронічна форма має тенденцію до ремісії та повторного загострення. Хворий буде скаржитися на печіння, біль і сухість у роті. Наліт наповнюється фібрином, а плівка погано відділяється.

Чим небезпечний кандидоз порожнини рота при ВІЛ

Грибки Кандіда в невеликій кількості присутні в здоровій мікрофлорі організму. Вони локалізуються в піхву, кишечнику, ротової порожнини. Вірус імунодефіциту послаблює захисні функції, що провокує прояв патогенних характеристик грибів.

Оральна молочниця часто виникає у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, особливо на пізній стадії розвитку смертельної патології. Молочниця у роті – це маркер, який вказує на високий ризик розвитку важких захворювань. Наприклад, якщо в крові зменшується кількість імунних клітин, то з’являється кандидоз стравоходу.

Діагностика

Для точної постановки діагнозу використовують поєднання кількох методів — від простого огляду і опитування пацієнта на предмет скарг до лабораторних, таких як посів, мікроскопічне дослідження біоматеріалу, аналіз ступеня обсіменіння ротової порожнини грибкових міцелієм.

Кандидоз рота супроводжується цілим рядом характерних зовнішніх ознак, зокрема — освітою нальоту, запахом з рота, виразкою і гіперемією слизових. Однак лабораторні методи дозволяють точно визначити тип збудника і виключити можливість наявності вторинної інфекції, що може вплинути на характер і тривалість лікування.

Диференціальна діагностика застосовується для відділення випадків кандидозу від захворювання афтозным стоматитом, лейкоплакией, червоним лишаєм, стрептококової заедой та іншими інфекційними патологіями порожнини рота.

Без точного проходження обстеження, щоб підтвердити діагноз, спричинений грибками кандидоз порожнини рота, проводити лікування неможливо.

Навіть при явних ознаках безбарвного або світлого білого нальоту, спеціаліст побачить необхідність у подальшому вивченні запального процесу.

Вивчення хімічного складу крові. Низькі показники гемоглобіну і лейкоцитів вказують на інфекцію і запальний процес.

Визначення рівня цукру дуже важливо для виключення цукрового діабету. Проводиться з ранку. Останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до забору крові на цукор. Норма складає від 5 до 6,1.

Зішкріб слизової з уражених нальотом ділянок з подальшим їх вивченням шляхом проведення ПЛР-діагностики. Проводиться дослідження ДНК фрагментів чужорідних клітин, їх порівняння з вже наявними вивченими зразками.

Культурологічний мікроскопічний аналіз. Передбачає штучне розмноження дріжджоподібних грибів на твердій або рідкій ґрунті для складання подальшого прогнозу перебігу і розвитку хвороби.

• Р або У. Позначає слова «стійкість», «резистентність». Необхідний пошук інших антибіотиків і микотиков, протипаразитарних засобів;
• ДЗ. Неефективні засоби лікування, хімічний склад ліків на джерело кандидозу впливає слабко;
• Ч. Активні компоненти впливу на Candida. Можна приступати до інтенсивного лікування.

Розшифровка тесту діагностики на Candida, де визначається його вміст в 1 мл крові:

• 10 третього ступеня. Нормальне стандартне значення для мікрофлори організму;
• 10 в четвертого ступеня. Невелике відхилення від норми;
• 10 в п’ятій і шостій ступеня. Небезпечне значення. Свідчить про те, що захворювання викликане саме бактеріальною інфекцією.

ІФА. Чужорідні мікроорганізми, які знаходяться в крові людини, легко розпізнаються імуноферментним аналізом. Вони викликають поява захисних білків. На інфекцію вказує високий показник титру IgG.

При постановці діагнозу необхідно в першу чергу диференціювати кандидоз порожнини рота з лейкоплакией, стоматитом, червоним лишаєм, глоситом, герпесом та екземою губ. Для цього лікар опитує хворого.

Складається анамнез, в який входить збір даних про якість життя людини, симптоми, скарги, шкідливі звички та оцінний характер перебігу хвороби. Після цього ставиться попередній діагноз, який потребує перевірки. Для підтвердження діагнозу призначаються обстеження:

• серологічне;
• аналіз крові;
• лабораторне дослідження змивів і зіскрібків;
• цитологічна діагностика;
• мазок порожнини рота на бактеріологічний посів.

Лікар оглядає ротову порожнину, шкіру і нігті. У хворих виявляються вогнища грибкового ураження не тільки в роті, але і інших частинах тіла. При успішному лікуванні призначається контрольний тест. Він проводиться за допомогою мікроскопа. Дозволяє відстежити тенденцію зміни в мікрофлорі порожнини.

При появі перших симптомів молочниці не варто займатися самолікуванням. Непрофесійний підхід часто завдає шкоди пацієнтові. Першою підставою для доказу наявності грибкової інфекції є лікарський огляд ротової порожнини з паралельним расспросом хворого про його самопочуття.

При наявності зубних протезів фахівець може взяти з них матеріал для обстеження. Схожість зовнішніх проявів молочниці з іншими захворюваннями, алергічним стоматитом, сифілісом, плоским лишаєм – це привід для призначення таких методів диференціальної діагностики:

• зішкріб плівки з уражених місць для визначення виду збудника;
• клінічний аналіз крові;
• ендоскопія шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки;
• вивчення культури з глотки за допомогою мазка;
• рентгенографія стравоходу з розчином контрастної речовини.

Лікування

Встановити правильний діагноз, призначити системну терапію і профілактику оральної молочниці здатний лише лікар-стоматолог, іноді – дерматолог, пародонтолог, мікології і інфекціоніст. Курс лікування повинен призначатися лише після обстеження і підтвердження присутності грибка в організмі.

На підставі отриманих аналізів спеціаліст виписує необхідне лікарський засіб, підбирає дозування і тривалість прийому. При недостатній ефективності препарати комбінують. Складний характер хвороби вимагає використання наступних методів лікування:

• усунення захворювань, що сприяють розвитку грибка;
• прийом антибіотиків;
• цілеспрямоване медикаментозне вплив, який пригнічує розвиток збудника;
• санація зубних тканин;
• прийом препаратів, які посилюють імунітет;
• дотримання гігієни порожнини рота;
• збалансований раціон харчування.

Загальне лікування

Терапія кандидозу заснована на прийомі протимікробних і протипаразитарних лікарських препаратів, які системно впливають на організм. Такі засоби здатні вбивати кандиди як на слизовій ротової порожнини, так і в інших органах.

Для швидкого одужання, профілактики поширення інфекції і зміцнення імунітету часто призначається кандидозна вакцина. З цією ж метою використовуються препарати Метилурацил та Пентоксил. Вони активізують роботу лейкоцитів, які ефективно борються з грибками.

Крім того, для лікування кандидозу використовуються антімікотікі (протигрибкові препарати), які поділяють на імідазоли і полиеновые антибіотики. Лікувати недугу можна такими лікарськими засобами:

• Клотримазол. Похідне імідазолу. Має антибактеріальну, противопротозойным, протигрибковою дією. Препарат слід приймати у дозі по 100 мг на день, курс лікування – 3 тижні. Тривалість прийому ліків залежить від тяжкості захворювання та віку пацієнта. Інколи препарат може викликати побічні ефекти: алергію, набряки, пухирі.
• Леворин. Протигрибковий засіб, що володіє фунгіцидною дією. Відноситься до полиеновым антибіотиків. Таблетки слід розсмоктувати 6 разів у день після їжі протягом 14 днів. Вже на 5 добу настає помітне поліпшення: гояться ерозії, зменшується наліт. Даний засіб не рекомендується вживати в дитячому віці.

Для ефективності лікування молочниці, фахівці проводять санацію порожнини рота, вживають заходів щодо підвищення специфічної та неспецифічної захисту, а також рекомендують збалансований раціон. Крім того, потрібне додаткове обстеження у терапевта.

Слід зазначити, що для ефективного лікування основної патології, необхідно діагностувати і провести терапію супутніх захворювань. До таких хвороб належать цукровий діабет, патології шлунково-кишкового тракту і лейкоз.

Терапія загального типу

Для лікування кандидозу ротової порожнини використовуються наступні методи:

• раціональне харчування з прийомом комплексу вітамінів і скороченням кількості вуглеводів.
• Для зменшення сухості в роті, а також для впливу на патогенну флору застосовується розчин йодиду калію.
• Спеціалістом призначається прийом протигрибкових препаратів (Ністатин, Леворин). Оскільки таблетки погано всмоктуються шлунково-кишковим трактом, їх необхідно попередньо подрібнити або класти під язик до повного розсмоктування.
• Непоганий ефект дає розсмоктування Декамін, який випускається у формі карамелі. Так звані цукерки укладають за щоки і під язик. При цьому не рекомендується рухати язиком, щоб карамелі перебували в ротовій порожнині як можна довше.
• Дифлюкан і Амоглюкан — для прийому всередину.
• Також призначаються препарати заліза (Ферроплекс, Конферон).
• Крім того, протягом місяця рекомендується приймати глюконат кальцію, який знімає прояви алергії та надає загальнозміцнюючу дію. Як протиалергічних препаратів призначаються Піпольфен, Димедрол, Супрастин, Фенкарол.
• Для зміцнення імунітету і якнайшвидшого одужання призначається вакцина, а також застосовуються такі препарати, як Пентоксил Метилурацил.

Місцева терапія

Для лікування хейліту і дріжджовий заїди застосовується Декаминовая мазь (0,5%), Левориновая мазь (5%) і Ністатинова мазь. Мазі необхідно використовувати по черзі.

Червона облямівка губ і слизова оболонка ротової порожнини обробляється р-ром анілінових барвників.

Для змазування рота і аплікацій використовується р-р Клотримазолу (1%) Амфотерецина B мазь (1%) і Декаминовая мазь (0,5%).

Полоскання р-ром борної кислоти (2%), розчином гідрокарбонату натрію(2%), розчином бури (2-5%).

Існує безліч рецептів народної медицини, які в поєднанні з традиційними методами терапії дають непоганий результат.

Перш за все, необхідно переглянути раціон, так як дієта грає не останню роль в лікуванні молочниці. Харчування повинно бути збалансованим з великим вмістом клітковини. На період лікування відмовтеся від споживання простих вуглеводів (рис, білий хліб тощо), оскільки такий раціон прискорить ріст і розвиток грибка.

Відмінними антигрибковими властивостями володіють цибулю і часник. Використовуйте їх поєднання при приготуванні їжі, а також вживайте ці інгредієнти в сирому вигляді як прикуски до основних страв.

Відновити кількість необхідних для організму бактерій допоможуть продукти або добавки, що містять пробіотики. Накопичилися в результаті цього, здорові мікроорганізми природним шляхом позбавлять вас від кандидозу.

Особливо багато корисних бактерій в йогурті. До його складу входить ацидофілін, який відноситься до групи бактерій, які допомагають стримати зростання грибка. Крім того, існують спеціальні добавки з ацидофилином, що випускаються у формі капсул. Їх необхідно приймати аж до повного одужання по кілька разів в добу.

Для полоскання ротової порожнини використовуються такі варіанти:

• Відвар чистотілу, ялівцю, березових бруньок і ромашки;
• сік калини;
• настоянка календули (1 ч. л. настоянки на склянку води);
• сік журавлини;
• морквяний сік.

Уражені ділянки слизової змащуються наступними засобами:

• Відвар кори дуба;
• сік полину, чистотілу, молочаю, часнику або цибулі;
• спиртова настоянка з пагонів ялівцю.

Протягом усього періоду лікування молочниці рекомендується вживати в їжу тільки напівтеплі та напіврідкі страви. По закінченні терапії бажано ще кілька місяців дотримуватися рекомендованої лікарем дієти.

Не варто затягувати лікування кандидозу, оскільки це може призвести до появи інших, більш серйозних захворювань, що потребують посиленого лікування. Тому при появі перших ознак молочниці, слід негайно звернутися до стоматолога для проведення якісної терапії.

Кандидоз у роті

Щоб позбутися від грибкової інфекції, для дорослих розробили безліч препаратів і засобів, як місцевого нанесення на уражені ділянки вогнища запалення, так і ліків шляхом прийому всередину. Це пов’язано з більш складним перебігом захворювання саме в старшому віці.

Як же лікувати кандидоз у дорослих, і які препарати приймати.

1. «Декамин». Антисептик. Місцеве нанесення. При молочниці поміщають таблетки за щоку до повного розчинення в дозуванні 1 штука — 0,15 або 2 штуки — 0,3 мг. Добовий прийом – 6-8 разів.
2. «Ністатин». Протигрибковий засіб. Прийом всередину від 250 тис. до 500 тис. одиниць. Добовий прийом – 6-8 разів. При ускладненнях дозування препарату збільшується до 3 млн. одиниць 3-4 рази.
3. «Дифлюкан». Добовий прийом при кандидозі ротової порожнини становить 50-100 мг у раз в день. Тривалість курсу — 7 днів. При зниженому імунітеті прийом продовжують до 2 тижнів.
4. «Кетоконазол». Тривалість лікування – 10 днів. Добовий прийом від 250 мг до 450 мг за призначенням лікаря.
5. Лікування може бути доповнене допоміжними засобами, які допоможуть зняти симптоми і зміцнити організм, підвищити захисні функції і відновити тонус організму:
6. «Супрастин». Знімає набряклість, запалення, усуває свербіж, алергію. Добовий прийом – 2 таблетки. Рекомендують приймати 3-4 рази;
7. «Актиферрин». Відновлює рівень заліза, відсутнього в організмі, перешкоджає кровоточивості вражених ясен і слизової оболонки рота. Добова доза – по 1 капсулі 3 рази;
8. «Метиленовий синій». Антисептик для обробки ушкодженої слизової. Призначають 1% водний розчин;
9. «Тантум Верде». Аерозоль з дозатором, засіб для місцевого промивання, таблетки. Добове використання таблеток по 3 мг 4 рази, аерозолю – 4 дози, розчин по 15 мл кожні 3 години.

Хворобливе відчуття, яке відчуває дитина під час годування і неприємний наліт вимагає термінового лікування. Самостійно обробляти слизову не слід. Можна погіршити вже наявні симптоми і загострити захворювання, як молочниця.

Відбуватись буде лікування кандидозу порожнини у дитини і немовляти за такими принципами:

• місцевий вплив. Проводиться розчином марганцівки, наноситься на слизову оболонку. Призначають малюкам до 6 місяців;
• обробка содовим розчином після півроку життя. В 1 склянці теплої кип’яченої води розчиняють харчову соду – 1 чайну ложку. Ватним змоченим тампоном наносять на уражені ділянки;
• малюкам дають пустушку з липовим медом.

Педіатр в залежності від віку призначає лікарські препарати:

1. «Кандід». В’язкий розчин для обробки уражених ділянок слизової рота ватною паличкою. Добовий прийом – 10-20 крапель 3-4 рази;
2. «Ністатин». Малюкам від 1 до 3 років на добу призначають по 250 тис. одиниць 3-4 рази. Від 3 років – до 500 тис. одиниць 4 рази на день.

Широко використовуються і призначаються навіть медичними працівниками народні засоби лікування кандидозу. Настойки і відвари, а також місцеві компреси дуже допомагають при лікуванні грибкової інфекції.

Як лікувати кандидоз порожнини рота?

Лікування кандидозу порожнини рота проводиться із застосуванням місцевих і загальних, специфічних і симптоматичних засобів. Серед основних завдань терапії можна назвати усунення вогнищ інфекції в ротовій порожнині (санацію), лікування захворювань, які супроводжують кандидозу і є факторами ризику, стимуляцію захисних сил організму. Загальна тривалість лікування зазвичай становить не менше 7-10 днів.

В якості засобів місцевої терапії використовуються полоскання — з використанням розчинів борної кислоти, соди, тетраборату натрію. Для більш тривалого і ефективного впливу такі засоби можна застосовувати у вигляді аплікацій — змочивши розчином ватний тампон або бинт.

Ністатин при кандидозі порожнини рота використовується для боротьби з основною причиною захворювання — грибковою інфекцією. Лікування кандидозу у роті також може включати в себе застосування інших антимікотичним (протигрибкових препаратів — наприклад, левориновой мазі.

Протигрибкові препарати призначають і для системної терапії — в цьому випадку всередину приймають такі ліки від кандидозу порожнини рота та інших інфекцій, як ламізил, дифлюкан, леварін, нізорал та ін. У найбільш важких випадках захворювання в схему терапії включають прийом імуномодулюючих препаратів, а також використання інших засобів, що надають стимулюючий вплив на імунітет і сприяють зміцненню власних захисних сил організму.

Не менш важливим завданням є захист від додаткових грибкових і бактеріальних інфекцій, які можуть приєднатися до зараження грибком Candida та ускладнити перебіг хвороби. З цією метою проводять полоскання антисептичними розчинами — фукорцином, йодинол та іншими.

В якості альтернативного засобу можна використовувати антисептичний ополіскувач для порожнини рота АСЕПТА, що містить активні компоненти хлоргексидин і бензидамин. Обидва цих речовини володіють широким протимікробну дію.

Лікування молочниці народними засобами

Мед. Бажано використовувати натуральний липовий. Для немовлят – змащувати пустушку і давати малюкові. Дорослим – чайна ложка. Приймати в їжу 3-4 рази.

Настоянка звіробою для полоскання. Склад: склянку води, невелика ложка сухої трави. Перемішати і тушкувати на повільному вогні до 10 хвилин. Остудити і використовувати.

Дубова кора. Підвищує імунну систему. Приготувати розчин для полоскання з 200 мл води і 20 грам кори. Протягом 20-30 хвилин розігрівати на водяній бані. Процедуру проводити 6-8 разів у день.

Протигрибкову терапію лікарськими препаратами можна доповнити рецептами народної медицини. Перед їх використанням слід обов’язково проконсультуватися з фахівцем про можливі негативні наслідки. Ось кілька популярних засобів від молочниці, які можна застосовувати в домашніх умовах:

• сирнистий наліт добре розм’якшує і допомагає легко прибрати обліпихова олія, яку необхідно наносити 3 рази за добу на хворі ділянки;
• антисептичний вплив надають часті полоскання ротової порожнини відваром календули, шавлії, кропиви, ромашки;
• видалити наліт можна за допомогою меду, спочатку уражені ділянки треба обробити содовим розчином, потім – взяти в рот чайну ложку меду і розсмоктувати кілька хвилин.

Клінічні дослідження

Ополіскувач для порожнини рота АСЕПТА® призначений для захисту ясен від запалення і поліпшення гігієни порожнини рота.

Результати клінічних досліджень ополіскувача підтвердили високу ефективність засобу. Після 3-х тижнів застосування ополіскувача АСЕПТА® кровоточивість ясен знижується на 28,3%, запалення зменшується на 32,3% і гігієнічний стан порожнини рота поліпшується на 33,5%*. *За результатами клінічних випробувань ополіскувача АСЕПТА®.

Клінічні симптоми кандидозу порожнини рота у дорослих і дітей практично нічим не відрізняється. Характеризуються широкою різноманітністю і можуть бути виражені: дріжджовим хейлитом, глоситом, ангулитом або стоматитом.

1. Гостре ураження кандидозом слизової рота проявляється двома ускладненими формами хвороби – псевдомембранозной і атрофічної.
2. Хронічного перебігу характерні гіперпластичний і атрофічний кандидоз ротової порожнини.

Серед малюків і пацієнтів похилого віку з ослабленим здоров’ям, найбільш поширена форма гострого псевдомембранозного захворювання. Її симптоми проявляються сильним почервонінням і набряком слизових тканин рота.

На внутрішній стороні щік, поверхні неба, гребені мови і губах з’являється сирнистий наліт молочного кольору. При його видаленні оголюється пухка, уражена вогнищами ерозії і вогнищами кровоточивості – слизова тканина.

Ураження слизової оболонки рота викликає пекучий біль, що ускладнює прийом їжі.

Існує реальна загроза ураження гортані, глотки і стравоходу. Несвоєчасність лікування загрожує розвитком гострих процесів атрофічного кандидозу у роті, симптоми якого найбільш неприємні і проявляються:

• сильним больовим синдромом;
• вираженою припухлістю і набряком сильно гиперемированной слизової;
• структурним витонченням і сухістю слизового покриття;
• ознаками злущення поверхневого епітелію.

Сильна гіперемія мови, при кандидозному атрофічному ураженні, забарвлює його в блискучий яскраво-червоний колір. Відзначається атрофія ниткоподібних сосочків. Ураженню піддаються куточки рота і червона облямівка губ.

При розвитку гіперпластичної форми кандидозу у роті, симптоми ураження слизової тканини відзначаються переважно на поверхні язика та щік. Вони проявляються у вигляді довільної форми щільно спаяних світло-сірих бляшок і папульозний, гиперемированной по краях висипом, які неможливо видалити навіть соскабливанием.

Пацієнти скаржаться на значну ксеростомія, біль, ознаки шорсткої поверхні слизового шару на щоках і мовою. Така симптоматика ураження відзначається, як правило, у чоловіків тридцятирічних і старші.

Клініка хронічного атрофічного кандидозу проявляється, в основному, як наслідок тривалої травматизації і тиску на слизову тканина зубних протезів та інших стоматологічних конструкцій.

Симптоми виражені яскравим флегмонозним почервонінням неба і ясен, і незначними ознаками нальоту в області торкання протеза. Можлива поява ерозій в куточках губ. Слизуваті покриття мовою не змінюється — воно гладке, але з ознаками сосочкової атрофії.

Характерні симптоми – сухість, печіння і сильна болючість.

Поразка кайми губ супроводжується розвитком грибкового хейліту:

• з помірним набряком;
• рихлістю і лущення губ;
• утворенням тріщин і кровоточивих ерозій;
• появою на губах коркових утворень і тонких світло-сірих плівок у супроводі сухості і почуття стягування.

Ознаки кандидозних заєд проявляються мацерація шкіри і утворенням тріщин в обох куточках рота, оточених гиперемированным потовщеним тканинним валиком, покритим сіруватими тоненькими дрібними лусочками. Розкриття губ супроводжується болем і кровотечею тріщин.

Що викликає розвиток захворювання?

Важливою профілактичною мірою молочниці буде усунення хвороб, що стали загрозою переходу інфекції у хронічну стадію. Лише серйозна спільна діяльність пацієнта з лікарем спроможна призвести до позитивного результату. Основними способами профілактики молочниці є:

• обробка знімних протезів антисептичними засобами;
• ретельний догляд за ротовою порожниною, який полягає в чищенні мови і зубів;
• одночасне включення в лікувальну схему з антибіотиками препаратів, які відновлюють мікрофлору порожнини рота;
• стерилізація дитячих сосок, брязкалець, прорізувача, іграшок;
• ведення активного способу життя;
• збалансоване харчування.