Причини уретриту у жінок
Стати причиною розвитку патології сечостатевого каналу можуть стати такі фактори як:
- Незахищений статевий акт з новим партнером. Інфекції, що передаються при статевому контакті стають причиною розвитку захворювання.
- Переохолодження сечостатевих органів.
- Тимчасове ослаблення імунної системи, зміна гормонального фону у жінок у зв’язку з вагітністю, менструальним циклом, клімаксом.
- Гінекологічні захворювання, що знижують місцевий імунітет.
- Вживання гострої, солоної, копченої їжі, алкогольних напоїв посилюють проблему і призводять до загострення захворювання.
- Цистит може як спровокувати уретрит у жінок, так і бути наслідком захворювання сечовивідного каналу.
Запалення сечовипускального каналу може бути викликано різними збудниками. Кожен вид уретриту має власні симптоми та особливості перебігу.
Кандидозний уретрит
Запалення слизової оболонки уретри провокується грибками роду Candida, є нормальною мікрофлорою піхви жінки. Захворювання розвивається досить довго, приблизно 2-3 тижні. Патологічне поширення грибкового захворювання може бути спровоковано тривалим прийомом антибіотиків або протибактеріальних препаратів, що надають переважна дію на імунну систему жінки.
- Свербіння в сечовипускальному каналі;
- Білі виділення, кислопахнущие, казеозні.
Сечовипускальний канал запалюється з-за впливу різних хімічних речовин, продуктів харчування або фармацевтичних препаратів. Алергічна реакція може викликати сильний набряк не тільки слизової оболонки, але і низлежащих оболонок сечовипускального каналу, повністю перекриваючи вихід сечі. Така форма запалення може стати причиною розвитку бактеріальної інфекції в уретрі.
Патологічні бактеріальні мікроорганізми, що потрапляють в сечовивідні шляхи жінки, викликають неспецифічний запальний процес. Зазвичай збудниками є стафілококи, гонококи та інші кокова мікроорганізми, які в звичайних умовах можуть представляти нормальну мікрофлору організму.
Подібна форма запального процесу сечовипускального каналу передається при статевому акті. Через 2-3 тижні після статевого акту проявляються перші симптоми захворювання:
- сильний свербіж, печіння;
- пінисті виділення.
При відсутності необхідного лікування захворювання перетікає в хронічну форму, а симптоми поступово зникають.
Крім основних причин, що розвиток запалення в сечовипускальному каналі може спровокувати стрес, травми слизової оболонки, сильне переохолодження та інші патології органів сечовидільної системи. Загальні симптоми для всіх видів уретриту зазвичай включають в себе:
- почервоніння статевих органів, особливо ділянок навколо зовнішнього отвору сечовипускального каналу;
- печіння, свербіж і неприємні відчуття під час сечовипускання;
- неприродні виділення з піхви.
У гостру стадію захворювання до загальних проявів додаються ще і підвищена температура тіла, ознаки інтоксикації організму (озноб, головний біль, слабкість).
- Лікування призначається виходячи з результатів лабораторних досліджень та аналізів, виявляють причину або збудника патологічного процесу.
- засоби місцевого застосування необхідно поєднувати з прийомом антибактеріальних або протигрибкових засобів для більшої ефективності.
- В процесі лікування слід повністю виключити спиртні напої, куріння і статеві контакти, знизити фізичні навантаження.
- Після задовільних результатів лікування необхідно обов’язково проводити ряд профілактичних заходів для запобігання розвитку ускладнень і появи рецидиву.
Після огляду і проведення всіх необхідних діагностичних заходів лікар-уролог призначає лікування. Воно включає в себе:
- Протимікробні засоби, до яких чутливий збудник;
- Лікарські засоби для поліпшення роботи імунної системи;
- Антисептичні препарати для місцевого застосування;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- Лікувальна дієта, що виключає продукти, що негативно впливають на сечовидільну систему.
Крім того, багато урологи радять застосовувати народні методи лікування уретриту, фітопрепарати.
Рецепти народної медицини дозволяють виключити ризики розвитку серйозних ускладнень захворювання уретриту у жінок, за умови, що лікування проводилося вчасно. Перед застосування одного із запропонованих рецептів необхідно провести алергічний тест.
Невелика кількість обраного засобу потрібно нанести на внутрішню поверхню передпліччя і залишити на 3-5 годин. Якщо на місці нанесення з’явитися почервоніння, висип або свербіж, то від використання цього методу лікування краще відмовитися. Подібний алергічний тест підходить тільки для зовнішнього застосування.
Основним методом лікування уретриту є спринцювання слабким розчином марганцівки. Такий розчин є дієвим антисептиком, запобігає розвитку ускладнень. Проводити такі спринцювання краще 1-2 рази в день.
За допомогою квіток ромашки аптечної можна проводити спринцювання, так і сидячі ванночки. Відвари цього лікарського рослини мають протизапальну дію, сприяє загоєнню пошкоджених слизових оболонок сечовипускального каналу.
Для місцевих аплікацій використовується засіб з трави багна, змішаної з невеликою кількістю рослинного масла. Суміш необхідно настоювати в темному, теплому місці близько доби. Використовувати засіб необхідно в теплому вигляді, наносячи на слизову уретри у вигляді аплікації на 15-20 хвилин.
Для комплексного лікування уретриту крім зовнішніх засобів застосовуються трав’яні збори для внутрішнього застосування.
Настій квіток липи допомагає позбутися від печії і хворобливих відчуттів при сечовипусканні. На півлітра окропу потрібно близько 1,5-2 столових ложок сухої суміші. Настій необхідно заварювати близько 10 хвилин, процідити і охолодити. Приймати потрібно по склянці за півгодини до прийому їжі.
Листя смородини допомагають організму боротися з інфекцією, посилюють роботу імунної системи, знімають хворобливі симптоми і свербіж. З двох столових ложок сушених листя і 400 мл окропу готують міцний відвар, який необхідно приймати щодня по 200 мл
Запальні хвороби сечовидільної системи часто можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень у жінок. Молочниця, запалення органів малого тазу сильно послаблюють жіноче здоров’я і можуть стати причиною порушення репродуктивної функції і навіть безпліддя.
Найбільш частою причиною уретриту у жінок є інфікування, в якості агентів виступають віруси, гриби, бактерії. Значно рідше захворювання носить неінфекційний характер. У цьому випадку причинами його виникнення можуть стати:
- новоутворення уретри;
- сечокам’яна хвороба (пошкодження стінок уретри проходять сечовими конкрементами);
- алергічні реакції на миючі та косметичні засоби;
- грубий статевий акт;
- подразнення стінок уретри в ході проведення урологічних маніпуляцій (цистоскопія, катетеризація сечового міхура);
- гінекологічні захворювання (кольпіт, вульвіт).
Шлях передачі при інфекційному уретриті у жінок може бути статевим (інфекція передається від зараженого партнера в ході незахищеного статевого акту) або гематогенним (інфекція заноситься в уретру з потоком крові з осередку первинної інфекції в організмі).
Спровокувати розвиток запального процесу сечівника у жінок можуть багато чинників. Фахівці називають такі причини уретриту у жінок:
- Переохолодження організму, як загальне, так і місцеве. В результаті спазму судин, який виникає при переохолодженні організму, знижуються його захисні функції і стає вразливим до дії різних інфекцій.
- ЗПСШ – захворювання, що передаються статевим шляхом. Це «класичні» венеричні захворювання, збудники яких можуть бути самостійними причинами розвитку уретриту у жінок або викликати дію інших патогенних мікроорганізмів.
- Гінекологічні захворювання – гострі і хронічні.
- Зниження місцевого імунітету організму.
- Травми уретри. Отримати пошкодження уретри жінка може під час гінекологічного огляду, а також у процесі виведення конкрементів з верхніх відділів сечовивідних шляхів. Катетеризація сечового міхура і цистоскопія – методи, необхідні при лікуванні уретриту, також викликають загострення цього захворювання.
- Початок статевого життя. Під час першого статевого акту в організм дівчини неминуче потрапляє «чужа» мікрофлора, яка може спричинити розвиток запального процесу.
- Неправильне харчування. Запальний процес слизової оболонки уретри може бути викликаний вживанням гострої, кислої, солоної, жирної, копченої, маринованої, гіркого, надто солодкої їжі, а також алкогольних напоїв. Всі ці речовини потрапляють у сечу і разом з нею, проходячи сечовиділенням, надають подразнюючу дію на слизову оболонку уретри.
- Сечокам’яна хвороба. При розвитку сечокам’яної хвороби в сечу потрапляють кристали і пісок, які травмують сечовипускальний канал.
- Тривалі стреси.
Частими причинами розвитку хвороби уретриту у жінок є такі мікроорганізми, як хламідії, уреаплазми і мікоплазми. Незважаючи на те, що ці мікроорганізми належать до числа умовно патогенної мікрофлори, вони можуть спровокувати розвиток запального процесу в сечовивідних шляхах жінки.
Хламідійний і микоплазменный уретрит важко піддається лікуванню, він часто стає причиною розвитку серйозних ускладнень. Саме хламідії і мікоплазми є однією з основних причин безпліддя у жінок репродуктивного віку.
Принципи лікування запалення уретри
Збудники уретриту можуть потрапити в сечовипускальний канал у наступних ситуаціях:
- при проведенні медичних маніпуляцій з використанням нестерильних інструментів;
- при використанні побутових предметів, заражених патогенною мікрофлорою;
- після незахищеного статевого акту;
- при недотриманні правил інтимної гігієни.
Можливе поширення інфекції гематогенним шляхом, через кров.
[mrp postnumb=3]
Спосіб терапії залежить від причини хвороби. Для лікування неінфекційного уретриту можуть використовуватися протиалергічні засоби; наслідки травми ліквідуються хірургічним шляхом або з використанням ранозагоювальні ліків.
В лікуванні інфекційного уретриту використовуються противірусні та протигрибкові препарати, антибіотики (специфічні або широкого спектра дії), які можуть застосовуватися як зовнішньо, так і всередину.
Також лікарі рекомендують щадний режим, який виключає можливість переохолодження, передбачає утримання від сексуальних зв’язків протягом всього процесу лікування, а також дотримання всіх правил особистої гігієни.
Якщо вилікувати гостре запалення уретри не вдалося, і хвороба перейшла в хронічну форму, до медикаментозного лікування підключають фізіотерапевтичні процедури: масаж уретри; промивання сечового каналу з допомогою введення в нього антибактеріального розчину; припікання 10% розчином нітрату срібла.
Також проводиться вітамінотерапія, призначаються імуномодулятори.
Для усунення симптомів та лікування інфекційного уретриту зазвичай комбінують кілька препаратів з різних груп.
Антибіотики
Антибактеріальні, противірусні та протигрибкові препарати усувають основну причину запалення – хвороботворні мікроорганізми. Найчастіше ліки підбирають індивідуально з урахуванням результатів аналізів.
Вид збудника | Вид і назви препаратів |
Гонокок | Антибіотики для лікування захворювань, викликаних хламідіями – Спектиномицин, Цеклофор |
Трихомонада | Протимікробні, протизапальні препарати, антисептики – Метронідазол, Йодовідон, Бензидамин. |
Гриби роду Кандида | Протигрибкові препарати – Ністатин, Леворин. |
Мікоплазма і хламідії | В основному застосовується Тетрациклін та його аналоги |
Віруси | Противірусні препарати – Ацикловір, Герпевір. |
Мікобактерії | Антитуберкулезные препарати, Рифампіцин, Етамбутол, Протионамид. |
Неспецифічний уретрит | Антибіотики широкого спектра – Цефазолін, Еритроміцин. |
Вітаміни
Для загального оздоровлення організму і підвищення імунітету, особливо при використанні антибіотиків, пацієнтці необхідний додатковий прийом вітамінів А, С, Е, РР і групи В. Також необхідно забезпечити повноцінне харчування, яке допоможе заповнити нестачу вітамінів і мінералів в організмі.
Антисептики
Антисептичні засоби діють на поверхні ураженої ділянки, знищуючи хвороботворні мікроорганізми на слизовій або пригнічуючи їх розвиток. Застосовуються у формі свічок, розчинів для обробки ураженої ділянки і спринцювання, мазей і гелів.
Такі рецепти можна використовувати як додаткові заходи при основному лікуванні:
- 1 столову ложку розтертих листків петрушки протягом доби наполягають в 0,5 л прохолодної очищеної води. Отриману суміш приймають по 3 столові ложки через кожні дві години;
- 3 чайні ложки листя чорної смородини заварюють 0,5 л гарячої води. Отриманий чай п’ють кожен день протягом усього курсу лікування;
- суцвіття волошки синього заливають 200 мл гарячої води. Отриманий настій приймають по 2 столові ложки 2 рази в день до їжі.
Лікування первинного уретриту без ускладнень можна проводити вдома, госпіталізація пацієнтки не потрібно. Досить дотримуватися всі приписи лікуючого лікаря. При лікуванні патології застосовується комплексна схема лікування антибіотиками, вітамінами, застосуванням свічок, поруч фізіотерапевтичних процедур.
- Антибіотики – обов’язкове засіб при уретриті у жінок, які призначаються після ряду досліджень, які визначають чутливість інфекції до антибіотиків. Часто при уретриті призначається: Цифран, Доксициклін, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин у таблетованій формі або для внутрішньом’язового введення. Можливо комбіноване лікування кількома антибіотиками. Один з найефективніших антибіотиків, який призначається при перших симптомах запального процесу при уретриті у жінок — Монурал. Це антибіотик на основі фосфоміцину у формі порошку. Дія препарату спрямована на придушення активності мікробів і мікроорганізмів — збудників захворювання.
- Поряд з прийомом антибіотиків, для місцевого впливу на осередок інфекції застосовуються препарати у формі свічок, які вводяться вагінально. Свічки при уретриті у жінок швидко усувають неприємні симптоми захворювання: свербіння, пекучий біль, почервоніння зовнішніх статевих органів. Застосування вагінальних свічок дозволяє проводити ефективне лікування уретриту вагітним, годуючим мамам і тим жінкам, яким антибіотики протипоказані. Ефективні при лікуванні уретриту свічки Гексикон, Метронідазол, Генферон.
- Для підняття і зміцнення ослабленої імунної системи жінки призначаються полівітаміни.
- Антисептики. Як ліки від уретриту у жінок широко застосовуються антисептичні препарати, що надають знеболюючу дію на вогнище інфекції. Антисептики можуть призначатися як для внутрішнього прийому, так і для зовнішнього застосування: спринцювання, фізіотерапії, прийняття ванн. Одним із самих загальновідомих антисептиків при уретриті є Фурадонін. Також застосовують для лікування Канефрон, Мірамістин.
Крім лікування запалення уретри лікарськими препаратами ефективно застосовуються фізіотерапевтичні процедури:
- Спеціальні ванночки з використанням антисептичних засобів для усунення інфекції.
- Введення в піхву тампонів, оброблених антисептиком.
- Електрофорез в зоні захворювання.
Для боротьби з недугою використовуються немедикаментозні методи:
- Дотримання правильного способу життя і дієти. Строго виключити з харчування гостру, солону, мариновану і гостру їжу, а також скоротити вживання спецій, алкоголю, фастфуда, смажених продуктів. Рекомендується включати в раціон свіжу зелень, фрукти, овочі, корисні кисломолочні продукти і молоко. Потрібно дотримувати питний режим, випиваючи не менше одного літра чистої води в день.
- Ретельна особиста гігієна, обмеження статевих контактів, зниження фізичної активності в період загострення уретриту – необхідні умови для швидкого одужання.
Комплексне лікування уретриту медикаментами дозволяє повністю вилікуватися від неприємного захворювання. Самостійне лікування без необхідного курсу прийому антибіотиків може призвести до серйозних ускладнень, а уретрит може стати хронічним.
- Настій петрушки: 1 ст. л. листя петрушки залити 500 мл холодної води, дати настоятися в темному місці. Застосовувати настій усередину по 3 ст. л. через кожні дві години.
- Трав’яний чай з листя смородини. 3 ч. л сировини залийте 0,5 л окропу, настоювати 20 хвилин, як чай. Пити трав’яний чай протягом дня.
- Настоянка з липового цвіту. Щоб швидко усунути печіння, різі та свербіж скористайтеся перевіреним рецептом настоянки з липи: 2 ст. л. липового цвіту залити 2 ст. окропу і поставити на вогонь. Проварити липу близько 10 хвилин на повільному вогні, потім охолодити і процідити. Приймати по півсклянки настою перед сном.
Якщо у пацієнтки виявлено збудники, які є специфічними (гонококи, гриби, хламідії, мікоплазми, трихомонади) і отримані статевим шляхом, то застосовують особливі засоби, такі як:
- Флуконазол;
- Ністатин;
- Ламізил.
При уретриті гонорейної етіології ефективні певні види антибіотиків. Для позбавлення від трихомонад призначаються:
- Флагіл;
- Тинідазол;
- Трихопол;
- Тіберал.
Хламідіоз лікують поєднанням кортикостероїдів і антибактеріального препарату, такого як Преднізолон і Дексаметазон. Тільки подібне лікування може попередити рецидиви інфекції. При уретриті герпетичного типу пацієнтку лікують противірусними препаратами:
- Фамцикловиром;
- Ацикловіром;
- Валацикловіром.
У виборі лікування уретриту доводиться спостерігати за клінічним перебігом, запаленням уретри та піхви. Важливий прийом медикаментів та ін’єкцій при виражених симптомах. Також потрібно застосовувати місцеві форми терапії, такі як: спринцювання спеціальним дезінфікуючим розчином, вагінальні супозиторії та ванночки.
Свічки від уретриту для жінок:
- антибактеріальні препарати, такі як Ністатин і Гексикон;
- засоби, що активізують місцевий імунітет: Віферон і Генферон;
- пробіотики, який відновлюють бактеріальну флору: Гинофлор і Ациклат.
Антисептики відрізняються від синтетичних ліків тим, що поширюються по організму кровотоком для «ударів» по патогенних клітин і діють виключно на поверхні піхви і сечівника.
- Диклофенак;
- Протаргол;
- Коларгол;
- Хлоргексидин.
Лікування жіночого уретриту з допомогою народних рецептів посилює дію протизапальних препаратів та рекомендується лікарями під час відновлення після усунення гострих симптомів захворювання, для закріплення терапевтичного дії. Однак в якості самостійного засобу воно малоефективне.
- Свіжий журавлинний сік.
- Настій з листя чорної смородини(два-три рази в день).
- Ягоди чорної смородини (свіжі, настої, відвари).
- Настій петрушки. 80 г зелені заливається молоком, ставиться в нежарким духовку до витоплювання молока. Потім проціджують. Приймати дві столові ложки щогодини.
- Відвар липового цвіту.Залити двома склянками окропу пару ложок липи мелколистной, кип’ятити десять хвилин. Остудити, процідити, пити на ніч по склянці.
Класифікація уретриту у жінок
Прояв симптомів уретриту у жінок залежить від форми і виду захворювання. Саме тому причини і симптоми уретриту у жінок тісно пов’язані між собою.
В урології відома така класифікація запального процесу залежно від причини його виникнення:
- кандидозний;
- алергічний;
- бактеріальний;
- трихомонадний;
- гонорейний;
- герпетичний.
За характером перебігу розрізняють гострий і хронічний уретрит.
Народне лікування уретриту у жінок
- болючість процесу сечовипускання;
- печіння і сверблячка в області уретри;
- прискорення виведення сечі;
- часті позиви до сечовипускання, нерідко помилкові;
- біль у нижній частині живота;
- виділення з статевих органів, які можуть мати різний характер залежно від форми захворювання – білі, зелені, жовті, слизові, пінисті.
При гострій формі запального процесу у жінок може спостерігатися озноб, підвищення температури тіла, головний біль та інші неспецифічні ознаки інтоксикації організму. Уретрит з такою вираженою симптоматикою, як правило, виникає у жінок зі значним зниженням імунітету або при інших інфекційних і запальних процесах сечостатевої системи.
Кожна з форм захворювання при гострому перебігу уретриту у жінок супроводжується своєю характерною симптоматикою:
- при гонореї – біль і різі при тривалій затримці сечовипускання, рясні виділення з статевих шляхів, які мають сливкообразный характер;
- при трихомонаде – свербіж і печіння не тільки в області сечівника, але шкіри статевих губ, спостерігаються зелені виділення з піхви;
- при кандидозі – сильний свербіж і білі творожистие виділення з піхви;
- при микоплазмозе і хламідіозі симптоми практично не спостерігаються.
Хронічний уретрит у жінок виникає у випадках, коли гостра форма захворювання не була вчасно помічена і не проводилося адекватне лікування. Хронічний уретрит має менш яскраву клінічну картину, найчастіше захворювання протікає в латентній формі.
Основні симптоми хронічного уретриту у жінок — прискорене сечовипускання і дискомфорт в області статевих шляхів, який носить невизначений характер. При хронічній формі запального процесу та свербежу, печіння і виділення з уретри може і не бути.
Температура тіла при хронічній інфекції теж не підвищується, загальний стан жінки залишається незмінним. Уретрит хронічної форми може протікати безсимптомно, а жінка часто навіть не здогадується про розвиток в своєму організмі запального процесу.
Лікування хронічного уретриту у жінок проводиться такими фахівцями, як гінеколог, венеролог і уролог. Терапія складається з таких етапів:
- відновлення функціональних властивостей стінок сечівника;
- відновлення здорової мікрофлори піхви;
- відновлення імунітету.
Фахівці повинні дотримуватися таких принципів лікування симптомів хронічного уретриту у жінок:
- Прийом антибактеріальних препаратів – основа лікування. Щоб антибіотикотерапія була ефективною, важливо визначити збудника інфекції.
- Застосування свічок і мазей, що володіють протизапальною дією. Така комплексна терапія дозволяє відновити природну мікрофлору піхви і позбавити жінку від болісних симптомів захворювання.
- Важлива роль в ефективності лікування відводиться дотриманню щадної дієти. Фахівці рекомендують своїм пацієнтам виключити з раціону гостру, солону, копчену, кислу, пряну їжу, газовані та алкогольні напої.
- З метою підвищення захисних сил організму обов’язковим є прийом полівітамінних комплексів.
- Ефективною є процедура введення препаратів у вигляді інстиляції в сечовий канал. При ураженні сечового міхура, коли на тлі уретриту розвивається і цистит, препарати вводяться і в нього.
Запідозрити про розвиток захворювання допоможуть такі ознаки уретриту у жінок, викликаного грибом Кандида:
- біль і печіння в області сечовивідних шляхів і ануса;
- слабо виражені болі при сечовипусканні;
- білі виділення з статевих органів;
- тупі болі в нижній частині живота.
Урологи називають і інші чинники, що викликають кандидозную форму захворювання:
- цукровий діабет;
- зайва вага або надмірна худорба;
- шкідливі звички – куріння і зловживання алкоголем;
- порушення гормонального фону і прийом стероїдних препаратів.
Розрізняють два види кандидозного уретриту – первинний і вторинний. Про первинній формі фахівці говорять у випадку, коли запальний процес розвивається безпосередньо в сечоводі. Вторинна форма пов’язана з проникненням грибів Кандида з інших прилеглих органів.
Первинний кандидоз, як правило, діагностується у дівчаток підліткового віку, і в більшості випадків супроводжується вульвовагинитом. Зараження жінок часто відбувається статевим шляхом. Заразитися захворюванням може кожна людина, але в групу ризику потрапляють ті, хто веде безладне статеве життя.
Кандидозний уретрит небезпечний своїми ускладненнями. У першу чергу страждає травна система, гриби Кандида активно розмножуються в кишечнику, порушуючи його діяльність і знижуючи захисні функції організму. Крім того, ця форма запального процесу в уретрі може призвести до таких наслідків:
- цистит;
- порушення мікрофлори піхви;
- формування жіночого баланопоститу;
- звуження уретри;
- інші запальні захворювання сечостатевої системи у жінок.
Лікування кандидозного уретриту у жінок проводиться протигрибковими препаратами у вигляді таблеток та вагінальних свічок. Тривалість терапії залежить від стадії захворювання, в середньому – 2-4 тижні. Найчастіше пацієнткам при діагностуванні цього захворювання призначається Флуконазол і Клотримазол. Антибіотикотерапія при цій формі захворювання є неефективною.
Бактеріальний уретрит у жінок розвивається в результаті проникнення в сечовидільні шляхи бактеріальних агентів. Це неспецифічний уретрит у жінок, викликаний попаданням в уретру таких мікроорганізмів, як стрептококи, кишкова паличка, ентерококи, стафілококи.
Ці мікроорганізми постійно живуть на слизовій оболонці уретри навіть здорової людини, проте при зниженні імунітету вони активно розмножуються, будучи причиною запального процесу. При цій формі захворювання патогенні мікроорганізми присутні не тільки в уретрі, але і в піхві жінки, тому потрібно грамотне комплексне лікування.
Звернутися до фахівця слід при виникненні болю в процесі сечовипускання і статевого акту, а також при виявленні гнійних або слизово-гнійних виділень із статевих органів. Як лікувати уретрит у жінок, може визначити тільки фахівець після проведення діагностики.
Постановка діагнозу при бактеріальному неспецифічному уретриті зазвичай не викликає проблем, фахівцю достатньо клінічних проявів. Однак для підтвердження попереднього діагнозу необхідно досліджувати сечу під мікроскопом.
Підтвердити діагноз допоможуть такі результати аналізів:
- підвищення лейкоцитів в крові;
- наявність бактерій;
- наявність білка в сечі клітинного походження – лейкоцитів і еритроцитів.
Лікування бактеріального неспецифічного уретриту проводиться з урахуванням найбільш імовірних збудників запального процесу. Основним методом лікування є антибіотикотерапія, яка зазвичай поєднується з застосуванням уроантісептіков.
В даний час в урології при лікуванні запального процесу бактеріального походження активно використовується Монурал.
Препарат має високу ефективність, застосовується одноразово.
Крім цього препарату при лікуванні уретриту у жінок може бути призначений антибіотик
Азитроміцин або Доксициклін.
Азитроміцин приймається одноразово в дозі 1 мг, Доксициклін призначається курсом на один тиждень.
Канефрон і Фитолизин курсом на місяць.
Проявляється трихомонадний уретрит такими симптомами:
- свербіж і печіння в області статевих органів;
- пінисті виділення з уретри;
- жовто-зелені виділення з піхви;
- дратівливість, безсоння;
- больові відчуття під час статевого акту.
При запущених формах хвороби стає можливою набряк статевих губ. Якщо вчасно не буде проведено лікування, ця форма запального захворювання набуває хронічного характеру, який вилікувати дуже складно.
Вилікувати інфекцію від одного дня до декількох тижнів за умови правильно обраної тактики лікування. Важливо проводити і лікування постійного статевого партнера жінки, інакше зараження відбудеться знову.
Найбільш ефективними на сьогодні в лікуванні трихомонади є антибактеріальні препарати на основі метронідазолу. Він може застосовуватися кількома методами, але найбільш дієвим вважається використання ліки у вигляді вагінального гелю.
Герпетичний уретрит у жінок являє собою вірусне захворювання, яке проявляється досить великою різноманітністю симптомів. Збудником цього інфекційного захворювання сечовивідних шляхів є вірус простого герпесу 2 типу.
Перші ознаки захворювання виникають лише через тиждень після зараження вірусом. На статевих органах утворюється еритема локального характеру, везикули, заповнені рідиною, які незабаром лопаються і перетворюються у виразки, з запальної червоною облямівкою.
Герпетичний уретрит проявляється і іншими симптомами:
- лихоманка;
- висока температура тіла;
- збільшення лімфовузлів у паху;
- часте хворобливе сечовипускання, що супроводжується різями в області сечівника;
- слизові виділення з сечовипускального каналу;
Нерідко до вірусу приєднується бактеріальна інфекція, тоді виділення стають рясними і набуває гнійний характер. При ураженні вірусом герпесу уретра запалюється, в результаті чого хворих турбує відчуття болю і поколювання.
Діагностика уретриту у жінок, викликаного вірусом простого герпесу 2 типу, проводиться методом ПЛР або ІФА, під час яких досліджується мазок або зішкріб. Лікування захворювання проводиться противірусними препаратами типу Ацикловір, які довели свою ефективність щодо вірусу герпесу.
З метою купірування поширення вірусу по всьому організму і усунення клінічних проявів для кожної пацієнтки уролог підбирає найбільш ефективний препарат, його дозування і курс застосування.
Роферон, Циклоферон та інші.
Найбільш ефективним методом лікування циститу та уретриту у жінок є медикаментозний, який зводиться до прийому антибактеріальних препаратів. Такі медикаменти відразу проникають в тканини, чим і пояснюється їх швидкий ефект.
Антисептики
- Петрушка володіє вибірковою дією на мочевыделительный тракт. Крім сечогінний, чинить протимікробну вплив на патогенні збудники. Для лікування годиться свіжий сік листя, кореневища. Відвар рекомендується готувати на молоці, а не на воді або томити в духовці. Це дозволить виключити подразнюючу дію на шлунок.
- Журавлина — це чудовий природний цілитель, містить активні компоненти у великій кількості, які сприяють боротьбі з чужорідними мікроорганізмами. За складом вітамінів журавлина незамінна в справі відновлення імунітету. Відмінно зберігається свіжою і не втрачає своїх властивостей при заморожуванні. Володіє сечогінною дією. При уретриті журавлину вживають у вигляді ягід, соку, морсів і разом з медом.
- Липа — один з найбільш потужних природних антисептиків. Нейтралізує токсини і продукти діяльності бактерій. Деякі лікарі по лікувальному ефекту вважають її рівною звіробою. Для організму жінки вона подвійно корисна, оскільки в квітковому екстракті липи містяться рослинні естрогени. Заварюється, як чай. Рекомендується пити по 5 склянок щодня. Можна додавати мед за смаком.
- Амоксиклав;
- Пефлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
- Відновлення функціональних властивостей стінки сечовипускального каналу.
- Відновлення природної мікрофлори піхви.
- Відновлення імунітету.
- Крім настоїв і відварів лікарських рослин, вживайте в їжу зелень і коріння петрушки, журавлину з брусницею, буряк, селеру і моркву.
- При загостренні уретриту лікарські збори приймаються не менше місяця.
- При додаткових курсах збори рослин слід чергувати з поодинокими рослинами.
Діагностика
- Загальне дослідження сечі для виявлення кількості лейкоцитів, наявності запального процесу;
дослідження сечі по Нечипоренко та бактеріологічний посів сечі для визначення етіологічного збудника захворювання.
- Взяття мазка з уретри методом ПЛР і дослідження матеріалу.
- Уретроскопія – інструментальний метод дослідження слизової оболонки уретри.
По тривалості перебігу уретрит у жінок поділяється на гострий і хронічний.
- загальний аналіз крові та сечі;
- аналіз сечі по Нечипоренко;
- бактеріологічне дослідження сечі, що дозволяє виявити збудника захворювання, а також оцінити його чутливість до антибактеріальних препаратів;
- дослідження зіскрібка з сечовипускального каналу методом ПЛР;
- аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу;
- уретроскопія (огляд уретри за допомогою спеціального ендоскопічного приладу);
- ультразвукове сканування органів малого тазу.
Кандидозний уретрит
Сифіліс, гонорея, хламідіоз здатні тривалий час протікати в організмі в латентної (прихованої), хронічній формі і не мати вираженої клінічної картини. У результаті жінки можуть не знати, що хворі, а інфекційні патології поступово посилюються і призводять до ускладнення у вигляді уретриту.
Причини виникнення неспецифічного уретриту:
- розвиток сечокам’яної хвороби;
- запальні процеси і інші патологічні стани в органах сечостатевої системи;
- наявність пухлин злоякісного характеру, вражаючих сечівник;
- механічні ушкодження уретри, наприклад, після встановлення катетера, проведення цистоскопії;
- алергічні реакції на подразнення слизової оболонки уретри, алергенами можуть виступати засоби для інтимної гігієни, які були неправильно підібрані, змащення і гелі для сексу;
- загострення хвороб гінекологічного характеру;
- варикозне розширення вен органів, розташованих у малому тазі;
- дефлорація.
Наявність гінекологічних захворювань або перший статевий акт не завжди провокує розвиток уретриту. Існує ряд факторів, наявність яких багаторазово збільшує ймовірність даного захворювання:
- знижена імунна система через перенесених інфекційних патологій;
- недотримання інтимної гігієни;
- запальні процеси в організмі протікають у хронічній стадії;
- механічні пошкодження слизової оболонки піхви, сечівника;
- сильне переохолодження;
- тривале зловживання алкогольними напоями;
- емоційний і психологічний перевтома;
- гормональна перебудова організму — вагітність, менопауза, клімакс.
Нерідко причиною уретриту є хронічний або посткоїтальний цистит. Інфекційний збудник проникає з сечового міхура в слизову оболонку уретри, викликаючи її роздратування і запалення.
Проводиться огляд жінки на гінекологічному кріслі, береться мазок. Досліджується мікрофлора піхви на предмет наявності інфекційних захворювань, що передаються під час незахищеного статевого акту.
Поставити точний діагноз після огляду і опитування пацієнтки практично неможливо. Тому жінка буде відправлена на медичне обстеження, яке включає здачу ряду лабораторних аналізів і проходження інструментальних методик діагностики, серед яких:
- Загальний аналіз крові.
- Аналіз сечі, бактеріологічний посів урини, що визначає тип збудника інфекції в сечостатевій системі, може спровокувати розвиток захворювання.
- Дослідження зіскрібка з сечовипускального каналу.
- Уретроскопія — являє собою ендоскопічний метод обстеження сечовипускального каналу. Методика є найбільш інформативною при діагностиці уретриту. Під час проведення лікар може провести забір біологічного матеріалу зі слизової оболонки уретри, щоб визначити ступінь тяжкості патологічного процесу, виявити наявність ускладнень і супутніх захворювань.
- Досліджується сечостатева система допомогою проведення ультразвукової діагностики.
В ході обстеження, крім виявлення виду інфекційного збудника, проводиться аналіз на чутливість хвороботворної мікрофлори до різних антибіотиків. Результати дослідження використовуються для призначення лікування і підбору ефективних препаратів.
З лабораторних досліджень використовують:
- Аналізи сечі: загальний, за Нечипоренком, бактеріологічний посів.
- Дослідження мазка з уретри за допомогою методу ПЛР.
Алергічний уретрит у жінок
Ця форма уретриту у жінок виникає в результаті алергічної реакції організму на прийом деяких лікарських препаратів, використання засобів особистої гігієни або вживання певних харчових продуктів.
У разі відсутності лікування набряк може повністю перекрити вихід сечі у пацієнтки. Лікування уретриту у жінок, який розвивається в результаті алергічної реакції, проводиться методом призначення антигістамінних, протинабрякові та протизапальних препаратів.
Ускладнення
Уретрит небезпечний своїми ускладненнями. Запальне захворювання, що переходить в хронічну стадію, може спровокувати ряд патологічних процесів в органах сечостатевої системи. У першу чергу страждає від хронічного уретриту сечовий міхур, піхву.
Наслідками уповільненого уретриту стає погіршення загального стану та емоційного фону у жінок. Це пов’язано з постійними нападами болю і присутністю дискомфорту під час сечовипускання.
Постійно роздратований сечовипускальний канал негативно впливає на інтимне життя. Печіння та свербіж в статевих органах, які жінка випробовує протягом тривалого часу, призводять до зниження працездатності, викликають підвищене роздратування.
Ускладнення, спровоковані хронічним уретритом, негативно позначаються на вагітності. Запалення органів сечостатевої системи може спровокувати проблеми з зачаттям і вынашиваемостью. Пригноблена імунна система робить організм уразливим до різних захворювань інфекційного характеру.
- Найсерйозніше – перехід запального процесу в таку стадію, на якій не допомагає вже ніяке лікуванняе.
- Запалення може перейти на сечовий міхур і спровокувати розвиток циститу, що, в свою чергу, може сприяти розвитку пієлонефриту.
- Запущений уретрит здатний обернутися деформацією сечовипускального каналу і його звуженням.
Найбільш неприємними і поширеними наслідками уретриту є цистит – запалення сечового міхура, і пієлонефрит – запалення нирок. Дані захворювання з’являються при неналежному лікуванні, коли інфекція продовжує розвиватися і піднімається вище сечовипускального каналу.
Бактеріальний уретрит під час вагітності може загрожувати різними ускладненнями, у тому числі і виникненням пороків розвитку у плода.
При тривалому перебігу хронічного уретриту можливе пошкодження стінок уретри, звуження її просвіту. Це може призвести до ускладнень різного ступеня тяжкості: від труднощів з процесом сечовипускання до повної закупорки каналу.
Профілактика
Профілактика уретриту передбачає дотримання заходів, що попереджають появу провокуючих факторів. Враховуючи відсутність вираженої симптоматичної картини, жінці необхідно не менше 2 разів на рік відвідувати гінеколога в рамках профілактичного огляду, щоб вчасно виявити хворобу.
Попередити уретрит у жінок можна додержанням ретельної інтимної гігієни, особливо важливо підмиватися до і після статевої близькості. Профілактичні заходи включають своєчасне лікування інфекційних захворювань і запальних процесів в організмі.
Уникнути розвитку патології можна шляхом постійного контролю стану імунної системи. В осінній і зимовий періоди необхідно одягатися по погоді, оберігати організм від переохолодження, рекомендується приймати вітамінні комплекси.
Щоб убезпечити себе від підступного захворювання, жінці необхідно дотримувати правильний спосіб життя і прийняти профілактичні заходи:
- При статевому акті обов’язково використовувати бар’єрні контрацептиви, щоб захистити себе від зараження венеричними та інфекційними захворюваннями. Як правило, жінка захворює уретритом після статевої близькості з інфікованим партнером. У жінок інфекція проявляється набагато пізніше, чим у чоловіків і швидко поширюється на всі органи сечостатевої системи.
- Щоб знизити кількість патогенних організмів після статевого акту, необхідно помочитися — частина з них змиється сечею.
- Обов’язково дотримання особистої гігієни, яка є основою жіночого здоров’я.
- Регулярно відвідуйте гінеколога, при перших відповідних симптомах при сечовипусканні негайно звертайтеся до фахівця.
- Намагайтеся підтримувати імунітет прийомом курсу полівітамінів, уникати стресів, переохолодження організму.
Всі жінки повинні пам’ятати, що уретрит легше піддається лікуванню на початковій стадії, тому дбайливе ставлення до свого тіла і здоров’ю допоможе уникнути основних факторів захворювання, які провокують розвиток захворювання.
Для того щоб зберегти сечостатеву систему здоровою, жінці необхідно дотримуватися ряду правил:
- Виконання процедур особистої гігієни з використанням засобів, які підходять для інтимної зони і не викликають алергічних реакцій та подразнення.
- Носіння білизни з штучних тканин може бути причиною подразнення слизової оболонки, тому жінкам слід віддавати перевагу бавовняним виробів.
- Безпечне статеве життя з використанням бар’єрних методів контрацепції допоможе уникнути багатьох захворювань.
- Більшість збудників уретриту можна «підхопити» і побутовим шляхом. Про це варто пам’ятати при відвідуванні громадських місць, таких як сауни, басейни і туалети.
- Правильне харчування і вживання необхідного здоров’ю обсягу води допоможе уникнути утворення піску і каменів у сечовому міхурі і нирках і пошкодження ними сечового каналу.
Профілактика уретриту у жінок включає наступні заходи:
- уникнення переохолодження;
- запобігання штучного переривання вагітності;
- замісна гормональна терапія клімактеричних розладів;
- уникнення фізичних та психічних стресів;
- ретельне дотримання правил особистої гігієни;
- регулярна статеве життя з постійним партнером, відмова від випадкових статевих зв’язків;
- профілактичні огляди у гінеколога не рідше 2 разів на рік (за показаннями частіше).
- Переохолодження.
- Гормональні зрушення.
- Стреси.
- Нерегулярні статеві стосунки.
- Статеві інфекції.
- Зневага гігієною.
- Антибіотики.
- Хронічні запори.
- Неправильне харчування.
- Порушення сну.
Зрозуміло, що виключити ці чинники зовсім практично неможливо. Тому найкращий вихід – регулярне обстеження і профілактичне лечениепри незначних симптомах.
Враховуючи те, що зараження уретритом переважно відбувається під час статевих контактів, жінка з метою попередження розвитку захворювання має дбати про захист від ІПСШ та ІПСШ. Бажано мати постійно статевого партнера, якщо це неможливо, при випадкових статевих зв’язках обов’язково потрібно використовувати презервативи.
При профілактиці захворювання особливе значення приділяється дотриманню правил особистої гігієни. Пацієнткам, у яких вже раніше диагностировалось захворювання, необхідно захистити себе від дії подразників – спиртових засобів, мила, деяких харчових продуктів, щоб не викликати рецидиву.
Також важливо не допускати переохолодження, уникати стресових ситуацій, стежити за гормональним фоном, регулярно здаючи аналізи на гормони. Кожна жінка хоча б раз на рік повинна відвідувати кабінет гінеколога і проходити обстеження, навіть за умови відсутності підстав для цього.
Форми гонорейного уретриту у жінок
Гонорейний уретрит у жінок — ще одне поширене захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником його виступає гонокок сімейства Neisseriae. У 10-40 % жінок при цій формі захворювання розвиваються інші запальні процеси органів малого тазу, які можуть стати причиною позаматкової вагітності або безпліддя.
В залежності від давності захворювання розрізняють дві його форми:
- свіжу – якщо зараження гонококової інфекцією сталося не пізніше 2 місяців;
- хронічну – якщо зараження відбулося більше 2 місяців тому.
За ступенем інтенсивності свіжої гонореї, відомі її три варіанти:
- гострий – спостерігаються рясні виділення з сечовипускального каналу з різкою дизурією;
- підгострий – зазначається така ж кількість виділень, але практично відсутній дизурія;
- торпидный – характерна повна відсутність симптомів, властивих цій формі захворювання, при цьому незначні виділення з сечовипускального каналу виявляються випадково.
Хронічна гонорея може протікати точно так само, як торпідна форма хвороби, а в період загострення приймає характер одного з видів свіжої гонореї. Лікування симптомів уретриту у жінок гонорейного типу проводиться методом застосування антибіотиків бактерицидної і бактеріостатичної дії на гонококи.
Уретрит – особливості протікання у жінок
Збудники патології — грибки, мікроорганізми або статеві інфекції. Причиною частої діагностики уретриту у жінок є анатомічна будова жіночої сечостатевої системи. Уретра жінки має істотну відмінність від чоловічого органа виділення.
За будовою жіноча уретра більш широка і коротка, має вихід в піхву, що сприяє більш легкому проникненню різних інфекцій і патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур або нирки.
При несвоєчасній діагностиці і відсутності лікування уретриту, інфекція швидко поширюється по мочевыделительным шляхах і призводить до ускладнень. Дуже часто супутником уретриту є цистит (запалення сечового міхура).
Жіночий уретрит: види
Дане захворювання являє собою запальний процес в сечовипускальному каналі, який виявляє себе болями і печінням. Уретрит нерідко плутають з циститом, хоча захворювання мають різну симптоматику.
При уретриті сечовипускальний канал може хворіти без будь-якого зв’язку з сечовипусканням і постійно, при циститі основний симптом – біль в низу живота при сечовипусканні. Варто зазначити, що захворювання можуть протікати одночасно.
У медицині виділяють кілька видів уретриту, в залежності від того, що стало збудником патології:
- Інфекційний уретрит, викликаний специфічними збудниками: хламідіями, уреаплазмою, мікоплазмою.
- Неспецифічний уретрит у жінок, викликаний стрептококової, стафілококової інфекцією, гонококами.
Основні різновиди уретриту у жінок:
- Кандидозний уретрит. Виникненню захворювання сприяє зараження уретри і її слизової грибком роду Кандіда. Причиною зараження найчастіше є зниження імунітету пацієнтки і тривалий прийом антибіотиків. Дана різновид недуги часто переходить у хронічний уретрит у жінок.
- Алергічний уретрит. Запалення в уретрі викликають різного роду речовини, лікарські препарати чи продукти харчування, які викликають алергічну реакцію, набряк слизової уретри. Уретрит даного виду небезпечний тим, що може призвести до повного перекриття виходу сечі з уретри.
- Бактеріальний уретрит. Патологія розвивається на тлі попадання в уретру неспецифічних мікроорганізмів (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи). Збудники, перебуваючи в уретрі, активізуються при зниженні імунної системи. Лікування патогенної мікрофлори вимагає професійного й грамотного підходу.
- Трихомонадний уретрит. Даний вид патології, що розвивається на тлі зараження пацієнтки трихомонадної інфекцією, що передається при статевому контакті. Підступність цього захворювання в тому, що перші симптоми зараження трихомонадою проявляються лише на 10-14 день після зараження статевою інфекцією. Несвоєчасне лікування може перейти в хронічний уретрит, який важче піддається лікуванню.