Приглухуватість: що це таке, як лікувати у дітей та дорослих

Можливі ускладнення та хронічна форма захворювання

У медицині приглухуватість розуміється як порушення слухової функції організму, що проявляється погіршенням сприйняття звуків. При даному патологічному стані відбувається ураження слухових нервів, внаслідок чого знижується слух, виникає шум у вухах і порушується мова.

Діагноз “приглухуватість” діагностується у більшості випадків у людей старшого віку з причини атрофії нервових закінчень равлики вуха. Не виключено і поразка в більш ранньому віці при наявності провокуючих факторів (травми, спадковість, шкідливі умови праці тощо).

Приглухуватість 1 ступеня при несвоєчасному лікуванні може перейти в хронічну форму, а далі і в повну глухоту. При цьому втрата слуху носить незворотний характер.

Симптоми приглухуватості

Ранні симптоми приглухуватості 1 ступеня:

• людина з працею розпізнає мову співрозмовника;
• часто перепитує і просить повторити відповідні пропозиції;
• при перегляді телевізора або прослуховуванні музики підвищує гучність;
• підвищує гучність голосу під час бесіди з іншою людиною;
• почуття втоми;
• посилюється дратівливість із-за того, що людина постійно робить спроби розчути звуки.

Так як зазначені симптоми немає можливості виявити у дітей в перші роки життя, є деякі ознаки, які вказують на зниження слуху у дитини:

• немає реакції на гучні звуки;
• не реагує на вимовляння його імені;
• не промовляє жодних слів до року;
• не повертається до джерела певних звуків (характерний симптом).

При прогресуванні нейросенсорної приглухуватості 2 ступеня, всі симптоми, зазначені вище, посилюються. Людина починає відчувати труднощі у спілкуванні з іншими людьми, так як не може розібрати їх мова і постійно змушений прислухатися.

Симптоми приглухуватості 1 ступеня – це невелике погіршення слуху. При цьому інших ознак слухової недостатності може не спостерігатися. Іноді клінічна картина доповнюється такими симптомами, як:

• Відчуття закладеності.
• Сторонні шуми (свист, клацання, дзвін, шурхіт і т. д.).
• Погіршення сприйняття мовлення, поява необхідність перепитувати, уточнювати сказане співрозмовником.
• Відсутність сприйняття високих частот.

При приглухуватості 1 ступеня пацієнти відчувають періодичні або постійні утруднення при розмові. Це сильно дратує і відволікає від повноцінного спілкування, не дає кваліфіковано виконувати роботу.

Страждають даною патологією люди постійно знаходяться в напрузі при розмові. Дане захворювання завдає чимало неприємностей. Часто недуга супроводжується шумом і дзенькотом у вухах, що посилює напругу в спілкуванні з людьми. Дізнайтеся, чим лікувати, якщо болять вуха при застуді в даному матеріалі.

Головними симптомами приглухуватості є:

• значне зниження слуху;
• шум і дзвін у вухах різної інтенсивності;
• відчуття закладеності у вухах;
• запаморочення та втрата рівноваги.

Види і ступені приглухуватості – нейросенсорна, кондуктивна, змішана

Приглухуватістю називають будь-яке ослаблення слуху. Розрізняють 3 ступеня приглухуватості:

• приглухуватість легкого ступеня (поріг чутності підвищується до рівня 40 децибел, мова різниться на відстані 4-6 метрів);
• приглухуватість середнього ступеня (поріг чутності від 41 до 50 децибел, людина сприймає розмовну мову на відстані від 1 до 4 метрів);
• приглухуватість тяжкого ступеня (поріг чутності до 70 децибел, розмовна мова може вловлювати з відстані 1 метр).

Нейросенсорна (сенсоневральна) приглухуватість характеризується ураженням звукопринимающих органів, загибеллю волоскових клітин, які видозмінюють звуки в нейроэлектрические імпульси.

Головним симптомом сенсоневральної приглухуватості є зниження слуху. Часто виникає після перенесеного ГРВІ, психоемоційного стресу, інтоксикацій. Уражатися може як одне вухо, так і обидва одночасно.

Дуже частий симптом при цьому захворюванні – шум у вусі: може бути як високочастотним (дзвін, писк, «літо», «шипіння»), так і низькочастотним (гул). Такі явища вимагають негайного звернення до лікаря.

Лікаря, запідозрив нейросенсорную приглухуватість, необхідно виконати камертональные проби. Для верифікації діагнозу і точного визначення ступеня зниження слуху виконують апаратне дослідження – тональну порогову аудіометрію. При відсутності лікування і профілактики захворювання прогресує і призводить до повної глухоти.

При кондуктивної глухоті відбувається пошкодження середнього вуха або барабанної перетинки внаслідок механічної травми або попадання інфекції.

Кондуктивая приглухуватість – це пов’язані з поганим сприйняттям звуків порушення слуху, викликані дисфункцією звукопровідності від зовнішнього вуха і барабанної перетинки до середнього вуха і від нього до внутрішнього вуха.Саме тому даний вид приглухуватості називається кондуктивної – від латинського слова «проводити».

При кондуктивної приглухуватості звукове коливання не досягає основного реципиирующего органу людини – волосків епітелію розташованого у внутрішньому вусі кортиева органу, що передають сигнали слуховому нерву.

Для кондуктивної приглухуватості характерна знижена чутливість у сприйнятті звуків, але зміни в їхній виразності не відбувається. Досить підсилити гучність – і пацієнт з такою формою приглухуватості буде нормально чути.

Причини, які спровокували кондуктивну приглухуватість, можуть бути досить різноманітні.

Наприклад, нерідко викликає сірчана пробка у зовнішньому вусі. На жаль, найчастіше пацієнти намагаються позбавитися від такої пробки самостійно, і нерідко така самодіяльність веде до серйозних травм і запалень, небезпечним незворотними втратами слуху.

Між тим досвідчений лікар-оториноларинголог в клініці «МедикСити» може позбавити Вас від сірчаної пробки і зумовленої нею приглухуватості протягом декількох хвилин і без яких-небудь неприємних відчуттів.

Інша поширена причина кондуктивної приглухуватості – зовнішній отит, запалення в зовнішньому вусі, нерідко супроводжується нагноєнням.

При цьому спроби лікувати отити самостійно за допомогою примочок і довільно вибраних лікарських препаратів, можуть серйозно загострити ситуацію і різко ускладнити слухове сприйняття, причому надовго або навіть назавжди.

Крім того, кондуктивна приглухуватість може бути викликана наступними причинами, пов’язаними з барабанною перетинкою:

• перфорація або пошкодження барабанної перетинки (може супроводжуватися колючий болем і кровотечею);
• тимпаносклероз або склероз барабанної перетинки – патологічний процес запалення і деградації тканин перетинки, що супроводжується утворенням гнійної маси;
• анатомічні аномалії деформації барабанної перетинки.

Дані стану перетинки можуть бути викликані травмами, термічним впливом, вірусними інфекційними захворюваннями і т. д.

Також до раптової кондуктивної приглухуватості можуть призвести різкі перепади тиску на барабанну перетинку, наприклад, при спуску під воду або в шахту або при зльоті на літаку.У середньому вусі у ролі блокіраторів звукового коливання можуть виступати наслідки гострих і хронічних середніх отитів – запалень середнього вуха, а також ексудативного отиту.

Нарешті, на рівні внутрішнього вуха причинами кондуктивної приглухуватості можуть бути важкі форми отосклерозу і анатомічна непрохідність.

Смешаннаятугоухость (у ній поєднуються кондуктивна і нейросенсорна приглухуватість) характеризується ураженням внутрішнього, середнього, зовнішнього вуха. Сім з десяти випадків припадає на цей вид приглухуватості.

Визначити той чи інший вид приглухуватості і призначити адекватне лікування може тільки лікар-оториноларинголог.

Приглухуватість буває 3 видів:

• Нейросенсорна. Виникає внаслідок ураження внутрішнього вуха після перенесених інфекційних хвороб, судинних захворювань, травм.
• Кондуктивна. Причини захворювання криються в патологічних змінах, таких як пухлини і різні ушкодження в органах слуху. Також цьому сприяють запальні процеси (зовнішній, середній отит) та вікові порушення.
• Змішана приглухуватість. Її провокують змішані причини. Найчастіше ця різновид не піддається лікуванню.

Зниження слухової функції поділяють на кілька ступенів, залежать від функціональних можливостей і розвитку хвороби. Існує 4 стадії погіршення слуху.

Більш легке протікання приглухуватості вважається захворюванням першого ступеня. В даному випадку спостерігається лише незначне погіршення слуху. Симптоми практично не виявляються. Пацієнти досить добре сприймають звуки в рамках діапазону 26-40 децибел.

Друга і третя ступені розвитку хвороби вважаються більш важкими. З’являються додаткові симптоми, такі як шум у вухах, зміна характеру промови. Пацієнт розрізняє звуковий діапазон на рівні 41-70 децибел.

Четверта стадія вважається найважчою і може призвести до остаточної глухоті. Звуки хворим практично не розпізнаються.

Приглухуватість 1 ступеня проявляється в нездатності до розбору тихої мови (26-40 дБ) в шумному оточенні. Також пацієнт з таким ступенем приглухуватості з працею чує тихі звуки взагалі.

Приглухуватість 3 ступеня діагностується при проблемах більшості з розрізненням звуків (56-70 дБ). Пацієнт також підвищує голос при розмові, оскільки тільки так чує себе. Спілкуватися в колективі йому проблематично, будь-яка бесіда вимагає зусиль.

Приглухуватість 4 ступеня характеризується практично повною глухотою. Пацієнт чує тільки дуже гучні звуки (71-90 дБ). Підтримувати спілкування без використання слухового апарата або мови жестів практично неможливо.

Якщо ж людина не чує звуки і мова, звуковий діапазон яких піднімається вище 90 дБ, то діагностується повна глухота.

• Недостатній розвиток (аплазія) равлики внутрішнього вуха, в тому числі, аутосомно-рецесивна аплазія Шайбі, аутосомно-домінантні аплазії Майкла, Мондін^[en][7].
• Синдромальная (поєднується з іншими патологічнимисимптомами) нейросенсорна приглухуватість, обумовлена дефектами хромосом (рідко).
• Вроджена холестеатома — гіперплазія плоского епітелію^[en]середнього вуха — проявляється як інвазивна пухлина, і, якщо її не видалити, руйнує структури середнього вуха.
• Алкогольний синдром плоду сприяє розвитку приглухуватості у понад 64 % дітей, народжених від матерів, які страждають алкоголізмом, внаслідок ототоксичної дії на розвиток плода і недостатнього засвоєння поживних речовин внаслідок надмірного споживання алкоголю^[8].
• Передчасні пологи призводять до нейросенсорної глухоти приблизно в 5 % випадків^[8].
• Хламідіоз може викликати приглухуватість у новонароджених, яких інфекція передалася від матері в процесі пологів^[8].
• Сифіліс, як правило, передається від вагітної жінки виношуваної дитини, і близько третини інфікованих дітей згодом стають глухими.^[8]
• Синдром вродженої краснухи^[en] проявляється у вигляді так званої тріади Грега (нейросенсорна глухота, вроджений порок серця, серйозні захворювання очей) при внутрішньоутробному зараженнівірусом.

• Акустичні травми — тривалий вплив гучного шуму ({a}gt;90 дБ) викликає втрату слуху в діапазоні високих частот — від 4000 Гц, тоді як в нормі слуховий частотний діапазон варіює від 20 до 20 000 Гц
• Механічні травми.
• Ототоксичні ліки:
• Виробнича інтоксикація^[1]
• Вірусні інфекції:
• Захворювання бактеріальної етіології:
• Запалення:
• Аутоімунні та алергічні захворювання
• Новоутворення
• Отосклероз
• Літній вік

• Мешканці околиць аеропортів або швидкісних автострад піддаються шумовому впливу (як правило, від 65 до 75 дБ за шкалою A). Якщо вікна в кімнаті постійно відкриті, або людина тривалий час перебуває поза приміщення, то таке шумовий вплив з часом може призвести до зниження слуху.
• Агентство з захисту навколишнього середовища США^[en] і багато штати встановили свої стандарти гранично допустимих рівнів шуму для охорони здоров’я населення. Так, згідно зі стандартами EPA^[en], еквівалентний рівень шуму для запобігання розвитку приглухуватості у людей становить 70 дБ(A) при впливі протягом 24 годин (EPA, 1974).
• Вплив дуже гучного шуму — 90 дБ або більше — наприклад, знаходження поблизу працюючого реактивного двигуна, може призвести до прогресуючої приглухуватості. Крім того, тимчасова або хронічна приглухуватість може бути результатом одноразового впливу надмірно гучного шуму (наприклад, при вибуху). Найбільш часта причина акустичної травми — прослуховування занадто гучних музичних виступів.
• Як правило, приглухуватість, спровокована шумовим впливом, виявляється в октавній смузі з среднегеометрической частотою 4000 Гц.
• Чим сильніший шум, тим коротше повинна бути тривалість його впливу — для запобігання шкідливого впливу на слух. Щоб залишатися в межах безпечної норми, тривалість впливу шуму повинна скорочуватися вдвічі при збільшенні гучності на кожні 3 дБ. Так, якщо тривалість безпечного впливу шуму гучністю 85 дБ(A) дорівнює 8 годинам, то при гучності 91 дБ(A) вона становить лише 2 години (National Institute for Occupational Safety and Health, 1998). Іноді використовують інший алгоритм розрахунків: тривалість безпечного впливу шуму зменшують вдвічі при додатковому підвищенні гучності не на 3 дБ, а на 5 дБ.
• Портативні аудиоэлектронные пристрої, такі як iPod, здатні відтворювати звук, достатньо потужний для того, щоб спровокувати розвиток приглухуватості. Як правило, гучність звучання цих персональних програвачів може досягати 115 дБ і вище. В той же час є дані, що навіть менш гучні звуки (70 дБ) можуть призвести до втрати слуху^[11].

• Механічні травми — переломи і тріщини скроневої кістки, що торкнулися равлика та середнє вухо, або різані рани з ушкодженням VIII черепно-мозкового (слухового) нерва можуть призвести до розвитку нейросенсорної приглухуватості.
• При травмі можливе пошкодження не тільки структур вуха, але і слухових центрів головного мозку, оброблювальних звукову інформацію.
• У пацієнтів з травмами голови часто спостерігається приглухуватість або дзвін у вухах — тимчасово або постійно.

См. також Ототоксичність^[en]

• Це втрата слуху в дуже короткі строки — до 12 годин (при великих термінах — до доби — патологію найчастіше визначають як гостра приглухуватість)^[1];
• Ідіопатична^[en] раптова нейросенсорна приглухуватість (англ. Idiopathic Sudden Sensoneurinal Hearing Loss, ISSHL)^[14];
• Як наслідок порушення кровопостачання (судинної ішемії) внутрішнього вуха (CN 8);
• Із-за утворення перилимфатического свища (англ. perilymph fistula) — як правило, виникає через перфорації круглого (англ. round window) або овального англ. oval window) вікна і супроводжується витіканням перилімфою (англ. perilymph); типові запаморочення (англ. запаморочення), втрата рівноваги (англ. imbalance); в анамнезі — підвищений внутрішньочерепний тиск (англ. intracranial pressure) або травма;
• Раптова нейросенсорна приглухуватість може бути спровокована алергічними реакціями, зумовленими імуноглобулінами класу E (IgE) — на харчові продукти, пилок рослин, спори грибів і інші алергени.

Причини

Відповідно до того, як виникла, розвинулася і протікає глухота, її ділять на раптову, гостру і хронічну. Причини виникнення кожного з цих типів приглухуватості — різні, і, відповідно, призначається індивідуальне лікування в кожному випадку.

• Раптова приглухуватість — це порушення слуху, яке виникає і розвивається протягом кількох годин. Ще називається перцептивної глухотою. Раптова приглухуватість може бути обумовлена травмами, захворюваннями, інфекціями і запаленнями. Перцептивна глухота — це наслідок ураження судин. Цей вид приглухуватості характерний мгновенностью — пацієнт скаржиться на відсутність слуху, що виникло за секунди. Може поширюватися тільки на одній стороні. У більшості випадків раптова приглухуватість проходить сама собою, однак іноді вона потребує додаткової уваги і окремого лікування. Якщо ж судинне ураження мала сильний характер, раптова глухота може носити незворотній характер, або ж має місце неповне відновлення слуху.
• Гостра приглухуватість — порушення слуху, яке виникає і розвивається за період не більше трьох днів. Такий тип приглухуватості повинен бути обстежений у лікаря в терміновому порядку, оскільки причину для цього порушення слуху виявити буває дуже складно. Так, гостра приглухуватість може виникнути із-за спадковості, травми, запалень, вірусів, хвороб, соматичних порушень і проблем з серцево-судинною системою. Для діагностики тут застосовується широкий спектр процедур.
• Хронічна приглухуватість виникає і розвивається протягом тривалого періоду часу. Характерний поступовий, систематичний спад чутливості людини до звукових хвиль. Хронічна приглухуватість може протікати протягом декількох місяців, років або десятків років. Цей тип приглухуватості буває стабільним або прогресуючим, а слух може впасти до стану повної глухоти.

Пацієнту, у якого спостерігаються проблеми зі слухом, проводиться діагностика і визначається, чим викликана приглухуватість, причини, що викликали часткову глухоту, допоможуть визначити лікування і методику відновлення слуху.

Найбільш частими причинами, що призводять до приглухуватості і глухоті, є:

• хвороби ЦНС;
• гострі інфекційні захворювання, переважно скарлатина;
• місцеві гнійні процеси;
• дистрофічні розлади внутрішнього вуха.

До групи з дистрофічними розладами відносяться прогресуюча нервова тугоухість (кохлеарний неврит) і отосклероз.

Причиною порушень слуху може бути травма:

• механічна (виробнича, побутова, спортивна тощо);
• шумова;
• вібраційна;
• хіміко-токсична;
• променева;
• акустична;
• баротравма;
• медикаментозна;
• родова;
• інфекційна;
• психічна.

Однією з відмінних рис приглухуватості є тісний зв’язок її з виникненням мовних розладів, оскільки слух і мова являють собою єдиний процес в мовному спілкуванні людей. В даний час особлива увага приділяється профілактиці і лікуванню приглухуватості у дітей, так як у дитини, не сприймає з народження мова оточуючих, згодом розвивається німота, а відновлений слух формує тільки емоційні звукові образи.

При приглухуватості, що виникає у людини, яка вміє говорити, у подальшому розвиваються розлади мовлення у вигляді монотонності, неритмічність і т. д., так як приглухуватість перешкоджають контролю хворого над власним голосом.

Розвиток приглухуватості може бути викликано різними факторами як внутрішнього, так і зовнішнього походження. Всі ці фактори можна об’єднати в 2 групи:

• Вроджені та спадкові дефекти будови слухового апарату, не дозволяють йому нормально функціонувати.
• Придбана приглухуватість, яка виникає в результаті пошкодження слухового апарату (це можуть бути і інфекційні захворювання – отит, мастоїдит тощо)

Вроджена приглухуватість може виникнути унаслідок механічних пошкоджень, впливу інфекційних захворювань і токсичних речовин на жінку в період вагітності і пологів, коли слуховий апарат у малюка ще повністю не сформований. Нерідко порушення слуху діагностується у недоношених дітей і дітей з малою вагою.

Якщо слухова недостатність спостерігалося у батьків, то існує велика ймовірність діагностування приглухуватості у дітей. За генетичне порушення слуху відповідають гени: рецесивний і домінантний. Якщо хвороба закладена в рецесивному гену, то вона буде виявлятися не в кожному поколінні. В іншому випадку патологія слухового апарату буде спостерігатися в кожному поколінні.

Придбана приглухуватість може виникнути внаслідок ряду причин:

• Травмування слухового апарата або мозкових центрів, які відповідають за слух. При цьому травма може мати механічний, інфекційний, бактеріальний або токсичний характер.
• Тривалий вплив гучного шуму. Люди, що мешкають поблизу вокзалів, аеропортів або шосе, піддаються частому впливу шуму силою 55-75 дБ. В таких умовах у них часто розвивається приглухуватість.
• Різні захворювання, наприклад, менінгіт, свинка, аутоімунні патології, СНІД, хламідіоз, отосклероз, лейкемія та ін.
• Старість. З віків у багатьох людей розвивається приглухуватість.
• Прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, таких як Гентаміцин, Аспірин, сечогінні препарати, антибіотики. Ці ліки здатні призвести до необоротного або оборотного порушення слуху.
• Часто приглухуватість 1 ступеня може виникати при шийному остеохондрозі.

Діагностика та лікування приглухуватості

• Перш нейросенсорна втрата слуху коригувалася лише з допомогою слухових апаратів, підсилюють звуки в частотному діапазоні, охопленому приглухуватістю. Зараз для цих цілей все частіше використовуються кохлеарні імплантати, які безпосередньо стимулюють слуховий нерв.
• При неможливості проведення більш кращою в даний час кохлеарної імплантації може виконуватися стволомозговая імплантація, але технологія подібних операцій ще недостатньо відпрацьована, і поки що вони виконуються нечасто.
• Є вказівки на те, що прийом идебенона (англ. idebenone) — одиночний або в поєднанні з вітаміном E — уповільнює настання приглухуватості, або, можливо, виліковує її^[15]. Такий спосіб лікування зараз розглядається в якості експериментального.
• За повідомленням ряду аудіологів та оториноларингологів, важка нейросенсорна приглухуватість, зумовлена впливом шуму понад 140 дБ, часто може бути вилікувана практично повністю, якщо невідкладно (до закінчення доби) вжити курс лікування стероїдними препаратами. Але ефективність цього нового методу потребує подальшої перевірки^[16].
• За інформацією фахівців Мічиганського університету, прийом високих доз вітамінів A, C і E з магнієм за годину до шумового впливу, і продовження такого лікування раз на добу протягом п’яти днів — ефективний спосіб запобігання хронічної приглухуватості у тварин, викликаної впливом шуму^[17].
• Міністерством охорони здоров’я і соціального розвитку РФ в 2010 році затверджена нова медична технологія — мікрострумова рефлексотерапія. Вважають, що вона дозволяє покращувати слух і мовленнєвий розвиток у дітей, які страждають нейросенсорної приглухуватістю^[18].
• Експерименти з трансплантаціїстовбурових клітин, взятих зі слизової оболонки носа дорослої людини структури равлики внутрішнього вуха лабораторних мишей, проведені вченими університету Нового Південного Уельсу і Інституту медичних досліджень Гарвана (Сідней, Австралія), показали, що на ранніх стадіях розвитку нейросенсорної приглухуватості подібні хірургічні процедури сприяють збереженню слухової функції^[19].

При проблемах зі слухом необхідно застосувати широкий комплекс діагностичних інструментів, з’ясувати, по-перше, чому виникла приглухуватість, симптоми цього захворювання можуть також вказати на можливий характер часткової глухоти.

Перед лікарями стоїть завдання повністю охарактеризувати, яку природу виникнення і протікання, тип і клас має приглухуватість; лікування може бути призначено тільки після такого всеосяжного підходу до аналізу.

Первинна перевірка на глухоту проводиться лікарем отоларингологом. Цей аналіз є найпростішим і проводиться в плановому порядку дорослим і дітям. Він називається мовленнєвої аудиометрией. ЛОР перевіряє здатність пацієнта розпізнавати шепіт і розмовну мову.

Якщо цей простий тест покаже наявність проблеми, тоді людина повинна звернутися до інших фахівців, наприклад, до лікаря-сурдолога. Можливо наявність приглухуватості в легкій формі. Для того щоб підтвердити або виключити діагноз, лікар проведе додаткові тести на камертоне або аудиометре.

Якщо виявлена кондуктивна різновид глухоти, пацієнту показано додаткові тести, що дозволяють точно відокремити її від нейросенсорної. Тут застосовуються ЛОР-процедури, такі як аудіометрія або отоскопія.

Так як кондуктивна глухота викликається травмами і поразкою вуха внаслідок хвороб, окремо призначає аналізи, перевіряючі структуру вуха на предмет цілісності, відсутність розривів, рубців, провідності.

Особливо складною є діагностика приглухуватості у маленьких дітей. Зважаючи на те, що така дитина не вміє говорити і правильно інтерпретувати звукові подразники, а також не може пояснити, що болить, наскільки погано чути і т. д.

проводити звичайні тести неможливо. Існують спеціальні методики, такі як комп’ютерна аудіометрія, акустична імпедансометрія середнього вуха, які дозволяють провести тести навіть самим маленьким дітям.

Кондуктивна приглухуватість, як ми раніше вже помічали, добре піддається лікуванню. Можливо повне або часткове відновлення слуху. Для лікування кондуктивної приглухуватості, що виникає внаслідок ураження структур вуха, відповідно, застосовують широкий спектр ЛОР-операцій.

Нейросенсорна приглухуватість, на жаль, не піддається корекції. Вона викликається проблемами нейрогенного характеру, тому вилікувати її можна тільки на самій ранній стадії, коли волоскові клітини ще цілі.

Тут доцільно застосовувати комплекс медичних препаратів, поєднаних з процедурами, спрямованими на стимуляцію слухового нерва. Однак якщо волоскові клітини зруйновані, їх не можна відновити навіть хірургічним методом.

У відділенні багатопрофільної клініки оториноларингології «МедикСити» Вам швидко і точно встановлять діагноз за допомогою спеціальних діагностичних процедур і першокласного обладнання від провідних світових виробників.

Спеціальне дослідження – аудіометрія – спрямоване на визначення ступеня приглухуватості. За допомогою цього дослідження оцінюється і ефективність проведеного лікування приглухуватості. Також проводяться камертональные проби, імпедансометрія.

Залежно від виявлених факторів, призначається той чи інший вид лікування: консервативний (прийом протизапальних препаратів, фізіотерапія – електрофорез, фонофорез тощо), хірургічний (наприклад, видалення склеротизированных тканин або виправлення анатомічного дефекту).

Застосовуються спеціальні процедури для очищення вуха у разі нагноєння, пробок і т. п. Вельми поширена процедура прочищения слухової труби за допомогою продування по Політцеру, з допомогою спеціального балона.

Також у нас розроблені програми комплексного лікування нейросенсорної приглухуватості.

У нашій клініці можна проводити лікування приглухуватості амбулаторно, витрачаючи на процедури близько 2 годин на день. Діагностичні і лікувальні можливості в клініці значно ширше, чим в інших стаціонарах.

Обстеження включає комплексне дослідження слуху, що включає лабораторну діагностику, при необхідності – МРТ, УЗДГ, дуплексне сканування судин голови та шиї, консультацію невролога, офтальмолога, терапевта та ін. З урахуванням результатів обстеження призначається лікування, яке зазвичай займає близько 2 тижнів.

Всім хворим проводиться щоденне внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення лікарських препаратів (судинні засоби, вітаміни, метаболічні препарати, антиоксиданти, антигіпоксантів, за показаннями – гормони тощо). Призначаються курси крапельниць під контролем лікаря.

Проводяться завушні блокади.

При наявності підвищеної згортання крові, підвищення рівня холестерину рекомендується додатковий курс екстракорпоральної гемокоррекціі — сучасної технології очищення крові і судин від «поганого» холестерину і надлишку тромбообразующих речовин.

При наявності показань проводиться місцеве лікування – інтратимпанальне (тобто в барабанну порожнину) введення лікарських препаратів через шунт в барабанної перетинки.

Проведене фахівцями нашої клініки комплексне лікування гострої та хронічної нейросенсорної (сенсоневральної) приглухуватості, дозволяє значно поліпшити слухову функцію багатьом пацієнтам.

Додаток класичних схем лікування сучасними методиками (інтратимпанальне введення ліків, екстракорпоральна гемокоррекция) істотно підвищує ефективність лікування нейросенсорної приглухуватості, особливо при ранньому, своєчасному зверненні.

Відділення оториноларингології нашої клініки має великий лікувально-діагностичною базою. Ми надамо Вам професійну медичну допомогу при будь-яких захворюваннях вуха, горла і носа.

Лікування приглухуватості безпосередньо залежить від виду патології, що вразила людину. Кондуктивний тип недуги є можливість вилікувати, особливо в тому випадку, якщо його прогресування було спровоковано захворюваннями або травмами різного ступеня тяжкості.

До хірургічного лікування вдаються у разі неефективності консервативних методик. Лікарі проводять протезування слухових кісточок, видаляють пухлини, які можуть перекривати слуховий прохід, інше. Завдяки цьому є можливість відновити слухову функцію.

Профілактика

Первинна профілактика приглухуватості полягає в наступних заходах:

• Ретельне ведення вагітності, запобігання інфекційних захворювань.
• Захист органів слуху від шуму під час професійної або іншої діяльності.
• Своєчасне лікування ГРВІ, грипу, інфекційних хвороб та їх ускладнень.
• Виключення зловживання токсичними медикаментами та алкоголем.

Профілактика приглухуватості повинна бути регулярною і проводитися як для дітей, так і для дорослих. Виявлення проблем на ранніх стадіях робить одужання більш імовірним.

Для профілактики приглухуватості необхідно регулярно проходити огляди, проводити первинний і найпростіший тест на розпізнавання мови. Крім того, для захисту слуху, людині необхідно виключити фактори ризику, що негативно впливають на здоров’я. Це означає відмову від куріння, зловживання алкоголем, жирної і гострої їжею, переробок.

Окремо рекомендується вивчити спадковість і пройти ряд генетичних консультацій для визначення ймовірності отримати приглухуватість з віком. Якщо в сімейної історії хвороби є пацієнти з такою проблемою, людина може регулярно проходити стимулюючі і профілактичні ЛОР-процедури, які допоможуть уникнути приглухуватості в майбутньому.

Якщо існує ризик пошкодження слуху внаслідок професійної діяльності, необхідно захищати вуха від постійного впливу шуму і вібрації. До такої роботи не повинні допускатися люди, у яких є проблеми зі слухом, щоб не погіршити приглухуватість. Шкідлива професійна діяльність знаходиться під забороною також для вагітних жінок.

Ті пацієнти, які вже страждають від приглухуватості, повинні бути не менш вимогливі до себе, щоб хвороба не стала прогресуючою. У разі наявності проблем зі слухом, необхідно обладнати дім такими предметами, сигнали яких будуть досить гучними і чутними. Так збільшується ймовірність зберегти слух, не допустити подальшого розвитку приглухуватості.

Дітям рекомендується проводити регулярні огляди, робити зарядку і процедури, проводити свій час на музичних заняттях. Загальна міцне стан здоров’я і постійна стимуляція слуху дозволить нормально розвиватися всій системі і не допустити появи проблем приглухуватості в подальшому.

Прогноз у хворих з гострої нейросенсорної приглухуватістю при своєчасному лікуванні в 50% випадків відносно сприятливий. Застосування слухових апаратів та імплантації при хронічній НСТ зазвичай дозволяє стабілізувати слух.

Профілактичні заходи по запобіганню втрати слухової функції передбачають виключення шкідливих факторів зовнішнього середовища (шуму і вібрації на виробництві та в побуті), відмова від алкоголю та прийому токсичних медикаментозних засобів, попередження травматизму, в тому числі акустичних і баротравм, своєчасне лікування інфекційних та соматичних захворювань.

Висновки

Приглухуватість першого ступеня – ще не вирок. Якщо вчасно звернутися до лікаря, захворювання може бути повністю або частково усунуто без наслідків для пацієнта. При приглухуватості першого ступеня ще допускається медикаментозне лікування та застосування народної медицини.

Висока вірогідність повного відновлення слуху. Пам’ятайте, що виявлені на ранньому терміні оборотні порушення слуху. Якщо ж ігнорувати проблему, приглухуватість 1 ступеня у процесі прогресування перейде в глухоту.