Прихована пневмонія у дітей і дорослих: основні симптоми і лікування

Загальні відомості

Прихована форма пневмонії, яку також називають «тихою», являє собою розвиток запальних процесів, що протікають в легеневої тканини. Зазвичай патологія вражає певний сегмент дихальних органів.

З цієї причини симптоми прихованої пневмонії у дорослих не виражаються у виникненні якого-небудь дискомфорту, наприклад, больових відчуттів в області грудної клітини, як це буває при звичайному запаленні легенів.

Оскільки ідентифікувати захворювання на ранніх етапах досить складно, розвиток недуги загрожує виникненням цілої маси ускладнень. Нерідко відсутність якісної діагностики та адекватного лікування протягом тривалого часу призводить до летального результату. Саме тому настільки важливо знати, як виявити безсимптомну приховану пневмонію.

Прихована пневмонія – визначення захворювання

Прихована або тиха форма пневмонії – це запалення легеневої тканини, як правило, окремого її сегмента, яке не дає вираженої симптоматики, в тому числі, болів в районі грудної клітки, температури, сильного кашлю, характерних для звичайної пневмонії.

Це захворювання в останні роки все частіше діагностується у дорослих, хоча може з’являтися і у дітей.

Причини виникнення захворювання

Прихована форма пневмонії проявляється на тлі впливу на організм певних факторів. Сам патологічний легеневий процес протікає при цьому повною мірою і вражає при цьому сегмент або частку легені, але виражених сигналів про хворобу його організм не подає. Відбувається це на тлі таких аспектів:

• збої в імунному захисті організму;
• зловживання протимікробними препаратами при лікуванні вірусних і респіраторних захворювань;
• порушення процесу природного відділення слизу у вигляді харкотиння.

Провокаторами таких станів, у свою чергу, виступають різні фактори.

1. Імунний захист організму значно знижується під впливом хронічних вогнищ запалення в організмі, в тому числі бактеріальної етіології. На захисні сили організму впливають і зовнішні фактори: екологічна ситуація, нераціональне харчування, недотримання режиму праці та відпочинку.
2. Негативно впливають на імунітет і антибіотики. Як правило, лікарі призначають антибіотикотерапію разом з імуномодулюючими препаратами. Безконтрольний самостійний прийом протимікробних препаратів призводить до пригнічення імунної системи та звикання організму до спільного існування мікробів і протимікробних агентів.
3. Розрекламовані протикашльові засоби покликані швидко блокувати кашльовий синдром, що і сприяє тому, що людина швидко перестає кашляти. Однак, слиз і мокрота при цьому не відходять і стають середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Безсимптомний запалення легенів може почати своє прогресування на цьому тлі, вражаючи і захоплюючи нові ділянки і сегменти легеневої системи.

Ознаки безсимптомної пневмонії діагностуються у новонароджених дітей, немовлят і літніх малорухомих пацієнтів. Пов’язано це з низькою активністю дихальної функції, застою крові в легенях і розмноженням на цьому тлі хвороботворних мікроорганізмів.

Прихована форма пневмонії може мати як вірусної, так і бактеріальної або ж грибкову природу. В даний час відомо кілька десятків збудників, здатних провокувати розвиток цієї недуги. Як розпізнати пневмонію у немовляти з температурою можна дізнатися тут.

Чинниками ж, що сприяють появі захворювання саме в такій формі, є:

• низький імунітет людини;
• перенесені важкі захворювання дихальних шляхів;
• прийом протикашльових препаратів, повністю пригнічують кашльовий рефлекс;
• неправильний прийом антибіотиків, при якому з часом у бактерій виробиться стійкість до препарату.

Головна причина відсутності ознак запалення легенів – ослаблений імунітет.

У зовсім здорової людини вторгнення чужорідних білків патогенних мікроорганізмів викликає відповідну імунну реакцію: на боротьбу з «ворогами» виступає величезна «армія» лейкоцитів. Вони утворюють макрофаги, що руйнують чужі ДНК, які виводять інфекційних агентів з організму людини.

Це супроводжується зростанням температури тіла, а також відділенням мокроти при кашлі (в ексудаті містяться розчинені мікроорганізми і загиблі антитіла).

Якщо внутрішня захист людини ослаблена, боротьба не відбувається, лейкоцитів недостатньо, вони не реагують, симптомів немає.

Причини, чому імунна система буває ослаблена, і розвивається прихована пневмонія:

• Із-за надмірного вживання антибіотиків.
• Через зловживання алкоголем і курінням.
• Внаслідок тривалого лікування хронічних хвороб лікарськими засобами.
• У людей, заражених ВІЛ-інфекції.
• З-за роботи в несприятливих професійно-шкідливих умовах.
• З причини постійної низької рухової активності в умовах непровітрюваних приміщень.
• Внаслідок проживання в квартирах, заражених пліснявими грибками, стафілококових бактеріями.

У грудних дітей прихована форма пневмонії може розвиватися із-за недостатнього фізіологічного розвитку тканин легень і відсутності належної вентиляції дихальних шляхів.

Головному ризику виникнення безсимптомної пневмонії піддаються обличчя, які ведуть асоціальний спосіб проживання: на горищах, у підвалах, без нормального харчування. Імунітет у бомжів близький до нуля, а схильність до запалення легеневих тканин сягає 100%.

Симптоми прихованої пневмонії у дорослих можуть проявлятися згідно наступних причин:

• При істотному зниженні імунітету, що призводить до ураження тканин дихальних органів збудниками інфекцій;
• У разі звикання організму до активних речовин у складі певних фармакологічних препаратів антибактеріальної дії, які використовуються в цілях лікування інших захворювань;
• Якщо при розвитку кашлю порушується природний процес відходження мокротиння з дихальних шляхів.

Зупинимося на кожній причини окремо. Основним аспектом, який викликає симптоми прихованої пневмонії у дорослих без кашлю, виступає ослаблення захисних функцій організму. На цьому тлі розвиваються запальні процеси в легеневої тканини.

Погіршення стану здоров’я без вираженого нездужання нерідко викликає у хворого бажання скористатися антибіотиками без консультації лікаря. Однак таке рішення найчастіше лише погіршує ситуацію.

Адже застосування невідповідних ліків викликає адаптацію збудників захворювання до діючих речовин препаратів. Саме в таких ситуаціях можуть проявлятися симптоми прихованої пневмонії у дорослих.

Також варто сказати кілька слів про відходженні мокротиння. Представлений секрет легеневих альвеол виступає природною фізіологічною середовищем організму. Разом з мокротою видаляються хвороботворні бактерії, частинки бруду і пилу, які потрапляють в дихальні органи.

Головними ознаками пневмонії є температура і кашель. Однак медичній практиці відомо багато випадків, коли у дорослих захворювання протікає без кашлю, тобто виникають симптоми прихованої пневмонії.

Причинами розвитку патології є:

• знижений імунітет, що не дозволяє організму боротися з посткастраційним інфекційним процесом за допомогою кашльового рефлексу або підняття температури;
• наявність хронічних або онкологічних захворювань;
• ВІЛ-інфекції та інші імунодефіцити;
• лікування гормонами глюкокортикоидного сімейства.

Крім того, приховану форму пневмонії може викликати безконтрольний прийом антибіотиків. Важливо пам’ятати, що медикаменти цього сімейства мають прийматися виключно після консультації з лікарем і з запропонованої їм схемою.

Не менш небезпечним є нераціональне застосування протикашльових препаратів. Наприклад, при сухому, нав’язливому кашлі хворий застосовує медикаменти, які пригнічують рефлекс, посилюючи стан.

Накопичення харкотиння не видаляється з органів дихання, що стає причиною розвитку ускладнених форм запального процесу.

Симптоми і ознаки

Прихована форма пневмонії має слабко виражену симптоматику, тому нерідко визначити це захворювання можна лише по ряду непрямих ознак. До таких потрібно віднести:

• поява тахікардії і задишки, особливо при фізичній активності;
• біль при різкому вдиху;
• нездоровий колір обличчя, поява рум’янцю у вигляді плям;
• свист на вдиху і на видиху;
• загальне зниження працездатності, підвищену стомлюваність.

Також пневмонія в прихованій формі може супроводжуватися порушенням сну, втратою апетиту і підвищеною роздратованістю хворого. Температура у пацієнта при цьому сильно не підвищується, у деяких випадках відзначається її підвищення вечорами до 37 градусів, рідко вище. Симптоми у дитини аналогічні.

Отже, давайте з’ясуємо, які ж симптоми прихованої пневмонії у дорослих. Ознаки такого захворювання мають невираженний характер. Ідентифікувати недугу можна лише за деякими непрямими симптомами. Серед таких варто виділити:

• Виникнення задишки і прискореного серцебиття при мінімальних фізичних навантаженнях;
• Наявність слабкого болю в легенях при виконанні різкого вдиху;
• Блідість шкіри на обличчі, виникнення яскравих плям рум’янцю;
• Свистячі звуки при вдиху і видиху;
• Підвищена стомлюваність, погіршення працездатності, загальне нездужання;
• Порушення сну, підвищена емоційна дратівливість.

Варто відзначити, що симптомом прихованого пневмонії у дорослих не виступає підвищена температура, що часто спостерігається при звичайному запаленні легенів. В деяких випадках її показники зростають лише на один або кілька градусів.

• При неможливість глибокого вдиху, свисті в легенях.
• Рясної пітливості, особливо вночі.
• При больових відчуттях в грудній клітці.
• При стійкій субфебрильної температури.
• Ознакою прихованого запалення легень часто буває нудота при вдиханні ароматів їжі, а то й зовсім відсутність апетиту.

При наявності таких симптомів, явних супутників сухий пневмонії, слід негайно звернутися в поліклініку.

Діагностика прихованої пневмонії

Визначити область поширення інфекції і ступінь ураження легень при запаленні можна в процесі проведення рентгена у 2 (3) проекціях грудної області. На знімках відображаються затемнення (тотальна або осередкове), а також посилення легеневих малюнків.

А також проводиться спірометрія для оцінки легеневої недостатності.

До візуальними ознаками можна зарахувати нездоровий рум’янець на щоці (або обох), освіта на мові щільного білого нальоту. Часто спостерігається незрозуміла підвищена спрага у дітей і дорослих, постійний кашель або задишка при будь-якому навантаженні.

Визначити тихе запалення легенів і діагностувати симптоми прихованої пневмонії досвідчений лікар може при візуальному огляді пацієнта. Але для уточнення і правильної постановки діагнозу потрібне проведення комплексу діагностичних процедур, на підставі яких лікар робить остаточний висновок про природу патологічного стану. Діагностичний комплекс включає в себе:

• рентген грудної клітки в різних проекціях;
• лабораторне дослідження крові (повний розгорнутий клінічний аналіз);
• загальний аналіз сечі;
• лабораторний аналіз посіву мокротиння.

Запальна патологія в легенях значно змінює клінічну картину крові. Доктор збирає отримані аналітичні дані й дані рентгенографії хворого та на підставі комплексної картини отримує уявлення про характер і формі прихованої патології.

Нерідко лікарі рекомендують своїм пацієнтам пройти додаткове дослідження на туберкульоз, так як подібна уповільнена симптоматика може також сигналізувати про прогресування в організмі туберкульозного збудника і руйнування легеневої тканини.

Діагностика пневмонії без появи температури досить складний процес, оскільки існує безліч захворювань, які мають аналогічні ознаки. Основу діагностичних процедур складає лабораторне дослідження аналізу крові та мокротиння.

Визначити цей стан можна по виявленню великої кількості лейкоцитів. Якщо тести були позитивними, пацієнтам призначають рентгенографію легень у різних проекціях. Основним проявом пневмонії на знімках стануть затемнені ділянки легеневої тканини. Якщо таких не виявляється – діагноз не підтверджується.

Досвідченому лікарю цілком по силам виявити запалення легенів в прихованій формі на ранніх етапах. Для початку фахівець проводить бесіду з пацієнтом, звертаючи увагу на характерні скарги. Потім вдається до прослуховування грудної клітини хворого з допомогою стетоскопа.

Якщо в легенях спостерігаються сторонні хрипи, виконується аналіз крові, в ході якого відзначаються відхилення у біохімічних показниках. Додатково може проводитися дослідження структури мокротиння, а також флюорографічна діагностика стану легеневої тканини.

Можливі ускладнення

Дане захворювання при відсутності лікування або при неправильно підібраній терапії може призвести до різних ускладнень. До таких необхідно віднести зменшення об’єму легень, склерозування окремих їх ділянок, порушення роботи серця, сепсис. Також саме прихована форма пневмонії найчастіше призводить до летального результату.

Що не рекомендується робити при підозрі на наявність прихованої пневмонії?

Якщо відзначаються ознаки розвитку недуги, ні в якому разі не варто вдаватися до таких дій:

1. Самовільно приймати ті чи інші антибактеріальні препарати. Застосування певних фармакологічних засобів виправдане лише після дослідження складу мокротиння, а також визначення чутливості організму до певних діючих речовин у складі ліків.
2. Прогрівати грудну клітку і вдаватися до процедур, які передбачають вплив на тіло високої температури. Мається на увазі прийом гарячих ванн, відвідування саун і лазень.
3. Приймати препарати, які знижують температуру тіла.
4. Продовжувати займатися повсякденними справами у звичному режимі, а також піддавати організм суттєвих фізичних навантажень.

Профілактика

Прихована пневмонія – захворювання, поява якого можна уникнути, виконуючи нескладні профілактичні заходи. Серед них особливо слід відзначити такі:

• Ведення здорового способу життя. Дотримання режиму дня, правильне харчування, відмова від паління та інших шкідливих звичок.
• Профілактику простудних захворювань. Прийом вітамінів при низькому імунітеті, обмеження контактів з хворими людьми в офісі, а також у транспорті.
• Регулярне проходження щорічних оглядів у лікарів, флюорографії. Особливо важливо дотримуватися цієї міру людям з низьким імунітетом, а також літнім людям.
• Звернення до лікарів при появі будь-яких ознак нездужання. Навіть якщо ви впевнені, що захворювання у вас немає, не зайвим буде звернутися до медиків – вони дадуть вам важливі рекомендації по поліпшенню самопочуття.
• Забезпечення здорового мікроклімату в будинку. Регулярне проведення вологого прибирання, провітрювання в кімнатах, а також контроль вологості повітря.
• Своєчасне і правильне лікування хвороб дихальних шляхів. Відмова від безконтрольного прийому антибіотиків або протикашльових препаратів, стимулюючих розвиток пневмонії у прихованій формі.

Основний шлях зараження прихованої пневмонією – повітряно-краплинний, тому особливо важливо не відвідувати місця з великою кількістю людей в періоди епідемій. Крім того, необхідно дотримувати наступні умови особистої та суспільної гігієни:

• Мити руки якомога частіше з милом або протирати дезінфікуючими серветками.
• При кашлі, чханні використовувати для прикриття носа, рота одноразові серветки.
• Не можна гуляти під час хвороби по магазинах, кінотеатрах, інших громадських місць.
• При зниженні здоров’я викликати лікаря на дім, а не сидіти годинами в коридорі поліклініки спільно з уже зціленими повністю людьми.
• Не можна допускати контакти діточок з чужими котиками, цуценятами, які переносять інфекцію на м’якого хутра.

Слід уникати переохолоджень, щоб не допустити розвитку ангіни, грипу – основних попередників запалення легенів.

Профілактичні заходи даної форми пневмонії це заходи, яких необхідно дотримуватися для уникнення розвитку недуги у дітей і дорослих. Варто звернути увагу на:

• загартовування організму;
• виконання дихальної гімнастики;
• своєчасне лікування хронічних недуг і гострих інфекційних процесів;
• регулярне проходження курсу лікувального масажу.

Прогноз прихованої пневмонії в чому залежить від своєчасного виявлення незначних ознак недуги і якнайшвидшого початку ефективної терапії. Найчастіше прогноз сприятливий, оскільки навіть на ранніх стадіях прогресування недуги його можна діагностувати за допомогою аналізу крові.

Повне одужання в середньому настає через місяць з моменту початку лікування. Але багато людей вважають, що безсимптомна пневмонія, це звичайна застуда, і не поспішають за допомогою фахівців. В цей час недуга розвивається, чому результат може бути самим сумним.

Щоб уникнути розвитку пневмонії у прихованій формі, варто дотримуватися наступних рекомендацій:

• Відмовитися від шкідливих звичок, зокрема зловживання курінням і алкоголем;
• Намагатися менше нервувати, уникати хвилювань, стресів, що може приводити до зниження імунітету;
• Не вдаватися до самолікування при розвитку простудних захворювань;
• Приймати контрастний душ в цілях гартування організму;
• Займатися спортом і періодично проводити дихальну гімнастику, яка в подальшому дозволить знизити навантаження на тканини легенів;
• Регулярно проводити вологе прибирання житла.
• Час від часу проходити флюорографію легенів, відвідувати лікаря для огляду.
  

Методи терапії

Ознаки пневмонії, що протікає без температури і кашлю, вимагають діагностичного підтвердження. Після остаточної постановки і підтвердження діагнозу адекватний терапевтичний курс може визначити тільки лікар.

1. У кожному випадку захворювання пневмонією пацієнту обов’язково призначається протимікробна терапія, спрямована проти конкретного збудника захворювання.
2. Незалежно від того, є у хворого підвищена температура чи ні, лікар призначає хворому протизапальну терапію.
3. При відсутності кашлю і пригніченні кашльового рефлексу доктор призначає для очищення бронхів та видалення слизу процедуру санації при бронхоскопії.
4. Для полегшення відділення і виведення слизу фахівці призначають своїм пацієнтам муколітики.
5. Фізіотерапевтичні процедури призначаються на етапі одужання, після зняття гострого прогресування запального процесу.

Лікарі категорично не рекомендують своїм хворим з симптомами тихій пневмонії наступні маніпуляції:

• будь прогрівання, особливо в області грудної клітини;
• важкі фізичні навантаження;
• самолікування, у тому числі протимікробними, жарознижувальними, муколітичними, протикашльовими препаратами;
• підвищену рухову активність.

Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму і звернутися до лікаря. Бажано запросити лікаря на дім, так як зайва фізична активність може значно погіршити стан хворої людини.

Подальше лікування такої пневмонії проводиться в умовах стаціонару і під постійним контролем лікарів. Як правило, процес одужання займає близько двох тижнів, наступні кілька тижнів хворому потрібна реабілітація.

Прогноз при лікуванні активної форми пневмонії, в більшості випадків сприятливий. Несвоєчасне лікування і неправильно скоригована терапія здатні перевести захворювання в затяжну стадію і хронічну форму.

Лікування запалення легенів в прихованій формі передбачає комплексний прийом фармакологічних засобів. В першу чергу, лікарем повинні бути призначені ліки, які здатні усунути першопричину недуги.

Особливе значення має використання препаратів, які полегшують відділення слизу з бронхів. До представленої категорії ліків відносяться спеціальні ефірні масла і сиропи.

В ході застосування медикаментів хворому пропонується особлива дієта, прийом рясного пиття, дотримання постільного режиму. Крім іншого, лікар може прийняти рішення про необхідність фізіотерапії, лікувальної фізкультури.

Медикаментозне лікування при прихованій формі пневмонії, як правило, триває близько декількох тижнів. Швидкість одужання безпосередньо залежить від своєчасної постановки діагнозу, чіткого дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.

Після виявлення етіології запалення легенів для лікування дорослих призначається кілька груп фармацевтичних препаратів.

Препарат	Фото	Ціна
Ампіцилін	від 17 руб.
Ампіокс	уточнюйте
Амоксиклав	від 125 крб.
Кларитроміцин	від 154 руб.
Цефотаксим	від 24 руб.

Курсом не менше 8-10 днів. Схему дозування лікування визначає лікар, припиняти прийом ліків достроково не можна.

Пробіотики

Необхідні для зниження негативного впливу антибіотиків. Принцип дії пробіотиків – відновлення корисної мікрофлори травного тракту.

Препарат	Фото	Ціна
Наріне	від 167 руб.
Біфідумбактерин	від 84 руб.
Лінекс	від 279 руб.

За призначенням лікаря.

Препарат	Фото	Ціна
Флуконазол	від 17 руб.
Амфотерицин В	від 37 руб.
Ітраконазол	від 412 руб.

Приймати антибіотики неприпустимо.

Препарат	Фото	Ціна
Валацикловір	від 449 руб.
Цидофовир	уточнюйте
Пентамін	від 1922 руб.

Антибіотики при лікуванні прихованої вірусної етіології пневмонії небезпечні тяжкими наслідками.

При сухій пневмонії необхідно приймати ліки, що розріджують мокротиння, що полегшують її відторгнення зі слизових легенів.

Препарат	Фото	Ціна
Бромгексин	від 9 руб.
Лазолван	від 172 руб.
Синупрет	від 356 руб.
Амброксол	від 47 руб.
АЦЦ	від 132 крб.
Геделикс	від 367 руб.

Багато препаратів призначаються для лікування через небулайзер. Таким чином діючі лікарські інгредієнти проникають безпосередньо до осередків запалення легенів, не завдаючи шкоди печінки і ШКТ.

Лікування народними засобами

Вилікувати запалення легенів, яке протікає в прихованій формі, неможливо, покладаючись лише на одні методи народної медицини. Така терапія повинна виступати доповненням до прийому фармакологічних засобів. Метою застосування народних методів терапії виступає полегшення загального стану.

Отже, які ж рецепти є найбільш ефективними? Уваги заслуговують наступні:

1. Компреси на основі теплою сирної маси. Використовується близько 100 грам сировини. Додається столова ложка меду. Склад перемішують до утворення однорідної маси. Потім засіб підігрівається на батареї. Такий компрес накладається на груди і утримується протягом кількох годин.
2. Відвар родзинок. Основа ліки подрібнюється за допомогою м’ясорубки. Сировину заливають склянкою кип’яченої води і настоюється протягом 10 хвилин. В цілях покращення загального стану при прихованій пневмонії засіб приймається всередину кілька разів в добу.
3. Настій чебрецю. Пара столових ложок сухого трав’яного збору заливається склянкою окропу. Засіб настоюється протягом 3-4 годин в темному місці. Цілющий настій приймається 3 рази на день.
4. Грудний збір. Близько 2 столових ложок сухої сировини заливають склянкою окропу. Цілюща трава настоюється кілька годин. Потім склад ретельно проціджують. Приймається ліки 2-3 рази на добу.

Висновок

Ось ми і розглянули причини і симптоми прихованої пневмонії у дорослих, а також методи лікування. Наостанок варто відзначити, що самостійно недуга не проходить. Невчасне, неадекватне лікування загрожує пошкодженням легеневої тканини.

Прийняття необдуманих рішень, а також небажання звертатися до лікаря нерідко призводить до істотних ускладнень, а іноді навіть до смерті. Однак терапія із застосуванням відповідних медикаментів дає можливість цілком і повністю усунути проблему.