Пс про гострому фронтиті ознаки лікування ускладнення і наслідки

Чому виникає фронтит під час вагітності? Як його лікувати?

Фронтит у дорослих і у дітей має загальні причини. Це:

1. Інфекція:
   • віруси: групи ГРВІ, коронавіруси. В основному, вони потрапляють в лобову пазуху з порожнини носа (між ними є повідомлення – вузький канал) при гострої вірусної інфекції;
   • бактерії: стрептококи, гемофільна паличка, стафілококи, дифтерійна паличка; у дітей може бути «окремий» збудник – Моракселла катарралис. Бактерії потрапляють в пазуху з порожнини носа, що може трапитися при самостійних захворюваннях (скарлатина, дифтерія), а може (і найчастіше) виникає, коли бактеріальне захворювання є ускладненням вірусного. Бактерії можуть бути занесені при оперативних втручаннях у порожнину носа, а також при проникаючих пораненнях пазухи. Якщо травма лобових синусів була не проникаючою, спочатку розвивається асептичне (стерильний) запалення, яке теж може нагноїтися, коли в пазуху з носа потраплять бактерії. Третій шлях, яким бактерії можуть потрапляти в пазухи – це через кров, з іншого джерела бактеріального запалення. Це можуть бути запалені мигдалини, легкі, каріозні зуби;
   • гриби – вкрай рідко.
2. Алергени. Немикробное запалення фронтального синуса може статися і на тлі вазомоторного або алергічного риніту. Такий фронтит часто ускладнюється бактеріальною інфекцією, так як набряк каналу, що з’єднує ніс і пазухи, заважає останньої дренироваться.
3. Дрібні сторонні тіла в носі (причина, характерна для дітей). Вони нестерильны, тому вносять обсеменят слизову носової порожнини бактеріями. Крім того, вони перекривають нормальний відтік з лобової пазухи.
4. Деякі медикаменти.
5. Травми носа і лобової пазухи.

Ознаки фронтиту більш імовірно виникають у людей з такими патологіями, які погіршують відтік виділень з лобової пазухи. Це:

• викривлення носової перегородки;
• травми носа;
• аденоїдит (у дітей);
• озена – хронічний нежить;
• носійство патогенних бактерій в порожнині носа;
• поліпи, пухлини або кісти самої пазухи або порожнини носа;
• збільшення довжини каналу між лобової пазухи і носом.

Ризик захворіти вище також у людей, які виснажені, їх імунітет ослаблений, часто вони переохолоджуються або працюють в умовах запорошених, загазованих приміщень.

Залежно від перебігу, виділяють:

1. Гострий фронтит. Його основна причина – мікробна, але також він може бути викликаний травмами або алергійним нежитем.
2. Хронічний фронтит виникає, коли гострий процес не лікували або недолікували. Особливо він част у людей з викривленою носовою перегородкою або іншими станами, при яких погіршується відтік з пазухи в носову порожнину.

В залежності від причин, фронтит буває вірусних, грибкових, бактеріальних, викликаним змішаною флорою, алергічних, медикаментозним.

В залежності від виду запалення виділяють:

1. Ексудативний фронтит: запалена слизова виділяє запальну рідину. Залежно від характеру рідини, фронтит може бути:
   • катаральним: відокремлюване має слизистий характер. Цей стан може бути викликане будь-яким видом інфекції, навіть бактеріями – у початковій стадії запалення. Також етіологією служать травми та медикаментозне втручання;
   • гнійним фронтитом: гнійне відокремлюване. Викликається стан гноєтворними бактеріями.
2. Продуктивний фронтит: запалення призводить до розростання слизової оболонки пазух. Такий процес поділяється на 3 види:
   • поліпозно: в лобовій пазусі утворюються вирости – поліпи;
   • кістозний: з’являються тонкостінні порожнини, заповнені прозорою рідиною – кісти;
   • пристеночно-гіперпластичний: є рівномірний, не у вигляді поліпів, розростання слизової оболонки.

В залежності від локалізації процесу, фронтит може бути одностороннім (ліво – або правостороннім), а також двостороннім.

Симптоми фронтиту при гострій і хронічній формах дещо відрізняються.

Для гострого процесу характерні:

• болі (про них трохи нижче);
• виділення з носа: слизові або слизово-гнійні. Більше відокремлюваного спостерігається з ураженої сторони;
• закладеність носа;
• підвищення температури до різних цифр;
• набряклість в області внутрішнього кута ока;
• сльозотеча, біль в очах;
• загальне нездужання;
• відходження мокроти вранці.

Хронічний фронтит не має настільки виражених проявів. Тільки:

• болі в області лобової пазухи;
• головні болі;
• гнійні, що мають неприємний запах виділення з носа вранці;
• гнійна мокрота, яка відходить вранці;
• нічний кашель;
• постійний нежить;
• зниження нюху.

Болі при фронтиті локалізуються над переніссям і трохи в бік від неї (праву або ліву, залежно від ураження). Для них характерне посилення в ранковий час (під час сну відтік з пазухи порушується), при натисканні над переніссям, після тривалого лежання.

Інтенсивність болю збільшується при будь-якому русі голови, при вібрації і тряскою їзді. Болі віддають в область внутрішнього кута ока і скроню з боку ураження. При гострому процесі вони інтенсивні, при хронічному – ниючі, тиснуть.

Ознака	Гайморит	Фронтит
Локалізація болю	З однієї (рідше двох) сторони від носа, в області вилиць і скронь, віддає в зуби. Посилюється при нахилах голови	Приблизно на 2 см вище перенісся і вбік (або в 2 сторони). Віддає в область очей. Посилюється при рухах головою, струсів, вібрації
Набряклість	Під очима, в області нижнього століття	В області внутрішнього кута ока, на верхньому столітті
Характер нежиті	Найчастіше спочатку наголошується рясне слизуваті виділення, потім – гнійне	Спочатку ніс закладений, потім виділяється невелика кількість слизового або слизово-гнійного відокремлюваного

Якщо людині не розповісти, як лікувати фронтит, у нього можуть розвинутися ускладнення:

• запалення жирової тканини очної ямки (флегмона очниці);
• запалення інших пазух (гайморит, етмоїдит, сфеноидит);
• запалення кістки (остеомієліт);
• абсцес повік;
• менінгіт (запалення оболонок мозку);
• абсцес лобових часток мозку;
• зараження крові (сепсис).

1. Якщо лобова пазуха перетворюється в осередок інфекції, то це погано не тільки для майбутньої мами, але і для плода, особливо на ранніх термінах. Потрібно якомога швидше ліквідувати захворювання.2. Не всі методи лікування можна застосовувати під час вагітності.

При появі ознак фронтиту у вагітної жінки потрібно відразу звернутися до лікаря. Доктор вибере найбільш ефективну і безпечну тактику лікування.

При діагноз гострий фронтит лікування досить тривалий і серйозний. Щоб не піддавати свій організм таким випробуванням, виконуйте нескладні профілактичні заходи:

• намагайтеся уникати переохолоджень, одягайтеся по погоді;
• закаливайте організм, виконуйте елементарні фізичні вправи;
• підтримуйте імунну систему в тонусі;
• своєчасно і раціонально лікуєте нежить і ГРВІ.

Гострий фронтит – не саме страшне захворювання, але воно небезпечно ускладненнями. Не нехтуйте наростаючими симптомами, прислухайтеся до організму, не сподівайтеся на «авось». Адже краще витратити пару годин на встановлення точного діагнозу, чим потім довго лікувати наслідки запалення.

Симптоми прояву гострого фронтиту

Маленькі діти не здатні точно вказати, де у них болить. Тому найчастіше самостійно визначити фронтит у дитини на ранніх стадіях досить складно. Найчастіше запалення пазух у малюків розвивається на тлі банального нежитю.

Можна виділити наступні характерні ознаки гострої форми захворювання:

• примхливість;
• висока температура;
• практично повна відмова їжі;
• порушення сну;
• загальне нездужання, млявість, слабкість;
• розсіяна увага;
• утруднене носове дихання.

Проте всі подібні прояви хвороби типові і для звичайної застуди. У зв’язку з цим, для своєчасного розпізнання фронтиту щоб уникнути небажаних ускладнень основна задача батьків – знати базові симптоми запалення лобових пазух у дітей:

• головний біль, що підсилюється при різкому нахилі голови;
• больові відчуття в області лобових пазух, які діагностуються за допомогою легкого натискання подушечками пальців на шкіру у надбрівній частині обличчя;
• набряклість і блідість обличчя;
• сухість у роті;
• гнійні виділення з носових ходів, які мають неприємний запах;
• гугнявий голос;
• закладеність носа, а також вух;
• ранковий кашель
• сльозливість і почервоніння очей, у рідких випадках-кон’юнктивіт.

Особливістю симптоматики фронтиту у дітей є можливість прихованого перебігу захворювання. Найчастіше надмірний призначення препаратів при звичайному нежиті пригнічує більшість ознак запалення пазух, однак сама хвороба не виліковується.

Для встановлення точного діагнозу дітям підходять не всі методи дослідження, які проводяться дорослим. Найбільш інформативний і безпечний спосіб для дитини – ультразвукове обстеження приносових пазух.

Одним з найменш серйозних ускладнень при фронтиті є перехід гострої форми захворювання в хронічну. Однак існують і більш небезпечні наслідки запущеної хвороби, оскільки знаходиться в придаткових пазухах інфекція здатна поширитися на верхні дихальні шляхи. До таких захворювань можна віднести:

• запалення легенів;
• бронхіт;
• ангіну.

Про розвиток перших двох недуг може свідчити досить частий кашель. Також результатом фронтиту може стати остеопериостит, який характеризується ураженням кісткової тканини. Для такого захворювання типова набряклість повік, надбрівній частині обличчя, кон’юнктивіт.

Саме важке і небезпечне ускладнення фронтиту – менінгіт. Це пов’язано з дуже близьким розташуванням придаткових пазух до головного мозку. Патогенна вміст пазух може спровокувати проникнення хвороботворних мікроорганізмів у мозкову оболонку, що викликає сильний запальний процес.

Нерідко після лікування фронтита (в основному це стосується терапії за допомогою операції) можливі прояви залишкових явищ:

• виділення з носа;
• тимчасове незначне підвищення температури тіла.

При цьому у разі, коли подібні симптоми фронтиту не прогресують і через 2-3 дня їх інтенсивність значно знижується, то турбуватися не про що. Але прописаний лікарем курс терапії повинен бути пройдений повністю і тільки лікар може щось змінити. В іншому випадку фронтит може відновитися знову.

Превентивні заходи полягають у зміцненні імунітету, щоб не допустити розвитку ГРВІ та ускладнень цих інфекцій. Для цього потрібно:

• гартуватися;
• уникати гіподинамії;
• отримувати з їжею достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Для схуднення не використовувати монодієти, а харчуватися різноманітними овочевими та м’ясними стравами, регулюючи калорійність;
• одягатися по погоді, уникаючи переохолодження та перегрівання;
• проходити профілактичні огляди у стоматолога, гінеколога (уролога), робити флюорографію;
• своєчасно лікувати виявлені хвороби.

Фронтит серйозне захворювання, яке переноситься важче інших форм синуситів. За характером протікання розділяють дві форми фронтиту: гостру і хронічну. Кожна з них має свої особливості і ознаки.

Гострий фронтит

При гострій формі захворювання виникають такі скарги:

• різкі болі в області чола, посилюються при постукуванні або натисканні на передню стінку лобової пазухи(область чола над переніссям)
• виникають неприємні відчуття в районі внутрішнього кута ока
• біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь
• закладеність носа і утруднене носове дихання
• рясні виділення з носа, в перший час -прозорі, слизові, з часом можуть перетворитися на гнійні
• при правосторонньому або лівосторонньому фронтиті виділення з відповідної половини носа;
• набряклість обличчя, особливо у внутрішнього кута ока
• може бути змінений колір шкіри над пазухою
• підвищення температури до 39°, але в деяких випадках температура може бути невисокою;
• відчуття слабкості, розбитості в результаті загальної інтоксикації організму
• під час обстеження у ЛОРа виявляються слизово-гнійні виділення, почервоніння і набряклість слизової носа

Біль при гострому фронтиті відрізняється циклічністю. У періоди, коли відтік слизу з лобової пазухи порушується – біль посилюється. Такий застій викликає погіршення стану в ранкові години. Біль стає сильною, віддає в око, скроню, і відповідну половину голови. Після звільнення пазухи від вмісту біль стихає.

Хронічний фронтит

Гострий фронтит переходить в хронічну стадію через 4-8 тижнів після початку захворювання. Це може статися в результаті неправильно підібраного лікування або повного ігнорування проявів хвороби.

Симптоми хронічного фронтиту виражені дещо слабше, чим гострого:

• ниючий або давить біль в ділянці лобної пазухи, яка посилюється при постукуванні
• при натисканні різкий біль у внутрішньому куті ока
• рясні гнійні виділення з носа вранці, мають неприємний запах
• велика кількість гнійної мокроти у ранкові години

Те, що симптоми стали слабшими не означає, що наступило поліпшення. Навпаки, хронічний фронтит може спричинити за собою серйозні наслідки і ускладнення, небезпечні для життя.

Досвідчений лікар-отоларинголог (ЛОР) швидко поставить правильний діагноз на основі скарг хворого. Додаткові дослідження необхідні для уточнення тяжкості захворювання і правильного підбору схеми лікування. Нижче описані основні методи досліджень.

Вид діагностики	Мета діагностики	Як проводиться
Збір анамнезу	Зібрати скарги, уточнити симптоми, визначити причину і момент початку хвороби	Лікар ставить питання щодо перебігу хвороби
Риноскопія	Визначити стан слизової, набряк, потовщення, наявність поліпів Встановити, що відходить з пазух носа і куди стікає	Використовуються носові дзеркала (розширювачі) і носоглоточное дзеркало
УЗД навколоносових пазух	Виявити обсяг запалення і проконтролювати ефективність лікування	Дослідження лобних пазух проводять ультразвуковими лінійними датчиками з частотою від 8 до 10 Мгц. В результаті на екрані монітора з’являється зображення вогнища запалення
Ендоскопія носа	Обстежувати стан слизової носової порожнини та придаткових пазухах Виявити особливості будови пазух та носової перегородки Визначити, які фактори спричинили хворобу	Тонка гнучка трубка з мікроскопічної камерою вводиться в пазуху через лобово-носовий канал. Зображення виводиться на екран
Диафаноскопия (трансиллюминация)	Дозволяє виявити аномалії розвитку і ділянки запалення	Просвічування пазух яскравим променем світла з тубуса апарату. Проводиться в темному приміщенні
Теплобачення (термографія)	Дозволяє отримати картину температур у різних ділянках тіла	Термографическая камера фіксує теплове випромінювання. На основі результатів можна визначити, де знаходяться більш гарячі ділянки. Вони є осередками запалення
Рентген пазух	Визначити форму і стан лобних пазух Встановити наявність в них запалення і скупчення слизу Виявити набряклість слизової Визначити запалення в інших придаткових пазухах	Робиться знімок голови на рентгенівському апараті
Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа	Визначити, які мікроорганізми викликають запалення і їх чутливість до антибіотиків і інших лікарських препаратів	Під час огляду лікар робить мазок. У лабораторії проводять посів зразка слизу на поживні середовища, визначають тип мікроорганізму та засоби для ефективної боротьби з ним
Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа	Визначити які клітини присутні в слизу. Це необхідно для того, щоб знайти причину захворювання	Береться зразок вмісту носа і досліджується під мікроскопом
Комп’ютерна томограма	Один з найбільш інформативних і достовірних методів. Дозволяє визначити наявність запалень їх стадію, особливості будови кісток черепа	Дослідження проводиться на комп’ютерному томографі. Метод пов’язаний з використанням рентгенівського випромінювання

При неправильному лікуванні можливий розвиток серйозних ускладнень при фронтиті:

• Запальний процес може поширитися на сусідні навколоносові пазухи. Це призводить до виникнення гаймориту, етмоїдиту, сфеноидита
• Внутриглазничные ускладнення (набряк повік і клітковини очниці, флегмона очниці, абсцес століття)
• Внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцеси мозку)
• У важких випадках можливе зараження крові – сепсис

Серед профілактичних заходів особливу увагу приділяють своєчасному та адекватному лікування простудних захворювань. Вони є основною причиною виникнення фронтиту.

Також необхідно дбати про зміцнення імунітету і гартування організму, уникати переохолоджень і вести активний спосіб життя. Дотримання цих нескладних рекомендацій – запорука вашого здоров’я.

Симптоми цих двох захворювань можуть бути дуже схожі, з-за чого іноді виникають складності з діагностикою захворювання.

При невралгії першої гілки трійчастого нерва турбують напади головного болю, виникає болючість при натисканні в області брови, там, де зазначена гілка нерва виходить на обличчя.

Причини виникнення фронтиту

У частих випадках гострий фронтит є наслідком життєдіяльності патогенних мікробів. Тому наявність інфекційного процесу ускладнює перебіг хвороби, і провокує утворення ускладнень.

Коли різні мікроби і віруси адсорбуються на слизовій оболонці, вони швидко розмножуються і проникають всередину організму, локалізуючись в одній або двох пазухах.

Крім такої причини, факторами розвитку патології можуть виступати:

1. Низький імунний статус, який утворився внаслідок

       Долечивайтесь завжди при ГРВІ, Грипі, ГРЗ у запобіганні розвитку фронтиту

   дефіциту вітамінів і важливих елементів, після перенесення операції і інших причин.

2. Гострі респіраторні захворювання, що вражають носову порожнину і пазухи.
3. Інфекційні процеси, які є на даний момент або були не до кінця вилікувані (ГРВІ, ГРЗ, грип).
4. Поява поліпів.
5. Різні форми травмування носа, перегородки і кісток черепа.
6. Погана екологія (брудне повітря, наявність фізичних чи хімічних подразників).
7. Проникнення в носову порожнину чужорідних тел.

В такому випадку мікроби потрапляють на вже сформовану і сприятливу для них середовище, і швидко розмножуються.

При фронтиті виникає запалення слизової оболонки, що вистилає пазуху. Причини фронтиту можуть бути різноманітні, часто від них залежить форма і тяжкість захворювання.

Інфекція

Найчастіше фронтит виникає в результаті потрапляння інфекції з порожнини носа. При цьому запалення може виникати паралельно і в гайморових, і в лобових пазухах. У такому випадку у хворого діагностують гайморит і фронтит. Причиною хвороби можуть стати грип, ГРВІ, дифтерія, скарлатина.

Найбільш часто збудниками вірусного фронтального синуситу стають:

• аденовіруси
• коронавіруси
• риновіруси
• респіраторно-синцитіальні віруси

Бактеріальний фронтит викликають:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у дітей викликає бактерія M. catarrhalis. У цьому випадку хвороба протікає відносно легко.

Причиною запалення лобової пазухи може стати і грибкова інфекція. У деяких випадках зараження бактеріями і грибками може відбутися через кров (гематогенно). Це трапляється, якщо в організмі людини є осередки інфекції: каріозні зуби, абсцеси.

Алергія

Бронхіальна астма і тривалий алергічний нежить (вазомоторний риніт) викликають запалення і набряк слизової оболонки. При цьому перекривається отвір, який забезпечує вихід рідини з лобової пазухи.

Носові поліпи

Поліпи в носі – це доброякісні утворення округлої форми, які виникають в результаті переродження слизової оболонки. При цьому наголошується набряклість слизової, утруднення дихання, перекривається відтік від носових пазух.

Запалення може стати результатом травми кісток черепа. Забій викликає набряк тканин і порушення нормального кровообігу в слизовій оболонці носа та придаткових пазух.

Викривлення може бути вродженою аномалією, результатом травми або перенесених захворювань. Викривлена носова перегородка також може порушувати вільний відтік слизу з пазух і мікробів.

Сторонні тіла

Тривале перебування сторонніх тіл у носових ходах викликає запалення, яке поширюється на порожнину носа і на його пазухи. Особливо часто дрібні предмети (намистинки, деталі конструктора) викликають фронтит у дітей.

Найбільш частими причинами гострого фронтиту є гострі респіраторні вірусні інфекції (рідше бактеріальні та грибкові), а також загальне переохолодження. Існує ряд факторів:

• викривлення носової перегородки;
• збільшення носових раковин, викликане хронічним алергічним або медикаментозним нежиттю;
• наявність поліпів в порожнині носа (такі утворення перекривають природний канал, порушуючи відтік слизу з пазухи);
• травми носа або придаткових пазух.

Запалення верхніх пазух найчастіше виникає на тлі недолікованих захворювань бактеріальної, вірусної, грибкової природи, що супроводжуються набряклими і застійними явищами, ослабленим імунітетом.

Інші фактори ризику виникнення фронтиту:

• фізичні і баротравми;
• попадання води в ніс при плаванні і пірнанні;
• викривлення перегородки вродженого або набутого характеру;
• каріозні ураження зубів, запалення ясен;
• слабкий імунітет;
• присутність в організмі стрептококів;
• спадкові захворювання, що викликають порушення слизових;
• систематичне переохолодження голови;
• інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, горла, глотки;
• фізіологічні особливості будови носа (завуження та подовженість прохідних каналів);
• звичка шмигати носом;
• сильне напруження при сякання (інфікований секрет з нижніх пазух влітає у верхні);
• новоутворення різної структури внутрішніх відділів носа (поліпи, кісти, пухлинні ущільнення, патологічне розростання тканин);
• шкідливі виробничі та побутові фактори (загазованість, задимленість, наявність у повітрі хімічних реагентів і пилу у вигляді суспензії).

Фронтит – це інфікування лобових пазух, носової порожнини, тобто, проникнення хвороботворних мікроорганізмів (вірусів, бактерій, рідше грибків) і подальше їх активне розмноження при сприятливих умовах. Найчастіше до такого захворювання призводять:

• невірно пролікований риніт або повна відсутність будь-якої терапії при банальному нежиті;
• утруднення носового дихання через перенесених травм носа. Причому нерідко в таких випадках фронтит називають професійним захворюванням, оскільки воно виникає в основному у спортсменів;
• бактеріоносійство – постійне знаходження в організмі людини бактерій (наприклад, стафілокока) у мінімальній кількості, що не приносять при цьому ніякої шкоди до появи відповідних умов для розмноження;
• перенесені захворювання, такі як скарлатина і дифтерія;
• аденоїди, які до досягнення певних розмірів абсолютно не турбують пацієнта. Однак вірусне захворювання може спровокувати збільшення аденоїдів, освіта набряку слизової оболонки, що призводить до перекриття каналу між носовим ходом і придаткових пазухою.

Крім того, існує кілька факторів виникнення фронтиту:

• алергічний риніт;
• хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів;
• полипозные розростання пухлини в порожнині носа і придаткових пазухах;
• вроджені порушення анатомічної будови носової порожнини;
• неправильне высмаркивание;
• імунодефіцит – знижені захисні функції організму. Найчастіше з цієї причини фронтит утворюється у літніх людей.

Варто розуміти, що при наявності таких обставин запалення лобових пазух може мати хронічну форму і виникати в разі появи сприятливих умов.

Як ставиться діагноз

Щоб правильно призначити лікування фронтита, треба поставити діагноз. Можливо це за результатами інструментальних досліджень, які ЛОР-лікар призначить, виходячи з скарг, риноскопії (огляду в спеціальних дзеркалах, які вводяться в ніздрі), натискання на області лобових і гайморових пазух.

Інструментальні дослідження включають в себе:

• рентгенографію придаткових пазух. Вона дозволяє побачити набряклість і скупчення рідини в пазусі (диференціювати, гній це або слизовий ексудат, метод не дозволяє);
• КТ (комп’ютерна томографія) – це більш точний, чим рентгенографія, метод дослідження. Він заснований на рентгенівському випромінюванні, але припускає пошарову зйомку кісток черепа;
• огляд порожнини носа за допомогою ендоскопа – гнучкої трубки, забезпеченою освітлювачем. Зображення виводиться на екран. Вона дозволяє побачити набрякле співустя між порожниною носа і фронтальним синусом, викривлену носову перегородку, виділення з носа. Але діагноз за даними ендоскопії не ставиться – тільки за даними рентгенографії або КТ;
• бактеріологічне дослідження виділень з носа – з метою виявлення збудника і, якщо це бактерія, визначення її чутливості до антибіотиків.

Інші методи, такі як УЗД пазух, диафаноскопия, термографія, для постановки діагнозу на даний момент не застосовуються.

Які особливості фронтиту у дітей?

Лікувальні процедури у дорослих людей майже не відрізняються від тих, які призначають дітям. Відмінності є лише в видах препаратів і те, що малюкам застосовують більш щадні методи.

В якості лікування у дорослих використовують:

1. Лікарські засоби.
2. Хірургічне втручання.
3. Народні методи.

Лікувальні процедури починаються тільки після повноцінного обстеження, коли лікар точно поставить діагноз. У такому випадку, відповідно до тяжкості перебігу і форми патології, пацієнту прописують антибіотики, судинозвужувальні краплі, протинабрякові і протиалергічні засоби.

• При інфекційній етіології хворому можуть знадобитися жарознижуючі препарати — Парацетамол, Ібупрофен. Всі лікарські засоби слід застосовувати тільки після показання медичного фахівця, щоб не спровокувати розвиток побічних явищ та передозування.
• При використанні народної медицини в лікуванні теж слід проконсультуватися з лікарем. Якщо немає протипоказань можна використовувати рецепти. Вони найбільш ефективні при початковій стадії, коли симптоми менш виражені і їх не багато.
• В домашніх умовах для лікування гострого фронтиту використовують лікарські відвари для полоскання, роблять краплі і вводять в носові ходи турунди для зниження набряклості і носових виділень.

Що стосується маленьких діток, то всі лікувальні процедури необхідно проводити в умовах стаціонару під чуйним наглядом лікаря.

Лікування в такому випадку визначається декількома методами, які встановлює медичний фахівець, грунтуючись на стані малюка і формі перебігу хвороби.

• Для полегшення дихання і зниження набряклості в носовій порожнині використовують назальні краплі, інгаляції, антибіотики і оперативне втручання.
• Ефективними краплями вважаються Синупрет, їх необхідно використовувати певний час, тривале використання забороняється. Завдяки їх мінімальним протипоказань і побічних дій, вони широко застосовуються для лікування гострого фронтиту.
• Інгаляції роблять за допомогою лікарських препаратів або народних засобів — лаврового листа, лікарських рослин та картоплі.
• Хірургічне лікування призначається в крайніх випадках, якщо медикаментозна терапія не має потрібного ефекту.

Для кращого відділення носовій слизу і швидкого одужання лікарі нерідко вдаються до використання фізіопроцедур. З них найбільш поширеним при гострому фронтиті вважається магнітотерапія. Вона призначається як дорослим, так і дітям, визначається застосуванням електромагнітних хвиль високих частот.

УВЧ використовується не так часто. Для додаткової терапії пацієнту можуть призначити синю лампу, теплові маніпуляції і компреси, якщо в лобових пазухах відсутня гнійне речовина.

Лікування фронтита в домашніх умовах дозволено при легких формах хвороби. Лікування, призначене лікарем, можна доповнити інгаляціями, зігріваючими мазями і засобами. Народні методи можуть допомогти впоратися із захворюванням ефективніше і швидше. Однак необхідно, щоб результати лікування контролював ЛОР.

Є показник того, що даний метод лікування вам підходить. Якщо після процедури постукування по центральній області лоба не викликає болю, це означає, що лобова пазуха звільнилася від слизового вмісту мікроорганізмів.

Є тільки одне обмеження: необхідно пам’ятати, що ні в якому разі не можна гріти лоб при гнійному фронтиті. Це може призвести до поширення гною в навколишні тканини.

1. Відварити картоплю в мундирі, воду злити. Картоплю розім’яти і дихати її парою над каструлею. Для більшого ефекту накрийте голову махровим рушником.
2. Квітки ромашки заварити, додати в гарячий відвар кілька крапель ефірного масла чайного дерева або евкаліпта. Дихати парою над сумішшю.
3. Півтора літра води довести до кипіння, кинути туди 7-10 лаврових листків. Зробити маленький вогонь і протягом п’яти хвилин дихати парою над каструлею.
4. Подрібнить 4 зубчики часнику, додати півсклянки яблучного оцту, півсклянки окропу. Дихати над розчином за 15 хвилин, 3 рази в день, накрившись рушником. Підливати гарячу воду в міру остигання.
5. У каструлі закип’ятити воду і додати в неї невелику кількість бальзаму «Зірочка» або сухого ментолу. Зняти з вогню і дихати парою протягом п’яти хвилин, накривши голову рушником.

Промивання є обов’язковою процедурою при будь-якій формі фронтиту. Для того, щоб вона принесла максимальну користь, перед промиванням необхідно прочистити ніс і закапати судинозвужувальними краплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей).

За допомогою невеликої гумової груші або спеціального флакона рідину вливають під напором в одну ніздрю. Розчин для промивання, разом зі слизом з пазух, виливається з іншої ніздрі. Після такої процедури настає значне полегшення.

• Подрібнити одну середню цибулину на тертці або в блендері і залити склянкою окропу. Коли суміш охолоне розвести в неї чайну ложку меду. Процідити і промивати ніс цим складом три-чотири рази на день. Це засіб вбиває бактерії, допомагає зняти запалення і підвищити місцевий імунітет. Не підходить при фронтиті, викликані алергічною реакцією.
• В одній склянці теплої кип’яченої води необхідно розчинити одну чайну ложку солі, дрібку соди і три краплі олії чайного дерева. Використовувати для промивань 3-4 рази в день. Цей склад знезаражує порожнину носа, виявляє сильну противірусну та протизапальну дію.
• Приготувати відвар з квіток ромашки аптечної, це сильну антисептичну і антимікробний засіб. Остудити, процідити і використовувати для промивань кожні дві години.
• Розчинити в півлітра теплої кип’яченої води столову ложку спиртового розчину хлорофіліпту. Він має антибактеріальну дію і бореться навіть з тими мікроорганізмами, які виробили стійкість до антибіотиків. Розчин використовують для промивань 3-4 рази в день.
• Також ефективно промивати ніс сольовим розчином. Його можна зробити самому (одна чайна ложка солі на літр кип’яченої води) або купити готовий в аптеці. Такий засіб добре очищає від слизу, мікробів та алергенів, не подразнюючи слизову.

Народна медицина для лікування фронтита та інших синуситів використовує соки і відвари лікарських рослин. Для того, щоб вони надали максимальну дію, потрібно попередньо очистити його від вмісту – добре висякатися і промити сольовим розчином.

• Взяти чорну редьку очистити і натерти на тертці. Віджати сік і використовувати для закапування 3-4 рази в день. Сік містить велику кількість ефірних масел і сприяє очищенню пазух від слизу.

• Ретельно помити бульби цикламена подрібнити їх і віджати сік. Його необхідно розвести водою (одна частина соку на чотири частини води) і добре процідити. На ніч закапувати в кожну ніздрю по дві краплі і добре помасажувати пазухи. Цикламен вважається засобом, який допомагає перемогти хворобу на будь-якій стадії.

• Великі листя каланхое зірвати і потримати три дні в холодильнику. Після цього подрібнити їх і вичавити сік через марлю. Рідину розвести водою в два рази і закапувати в ніс 2-3 рази в день. Каланхое сприяє розрідженню вмісту носа і його швидкому виведенню.

• Невеликий шматочок прополісу покласти в морозилку на кілька годин. Після цього його швидко стовкти в ступі і залити рафінованою олією. Дати настоятися три доби в темному місці. Засіб допомагає боротися із запаленням і заспокоює слизову оболонку носа. Не використовувати при алергічному нежиті.

• Взяти 10 г квітів ромашки аптечної, 10 г сухоцвіту болотної, 15 г звіробою. Заварити компоненти окремо склянкою окропу, остудити і процідити. Закапувати по 5 крапель у кожну ніздрю 3 рази в день. Такий склад допомагає зняти запалення і відкрити забиті лобові пазухи.

• Рівні частки соку, соку чистотілу і ромашки змішати. Закапувати засіб по 1-2 краплі в кожну ніздрю. Такий склад ефективно бореться з фронтитом викликаним поліпами.

Мазі при фронтиті

• Взяти 4 частини свинячого жиру і одну частина гасу. Змішати і зберігати в холодильнику. Мазь втирати в область лоба і крила носа кілька разів в день. Можна вставити в ніс ватні тампони, просочені цією маззю. Процедура триває 3 години один раз в день. Засіб, що знезаражує і розчиняє спайки.

• На водяній бані розтопити подрібнене господарське мило (½ шматка), по чайній ложці рослинного масла, 70% спирту, меду і молока. Остудити і просочити маззю ватяні джгутики. Закладати 3 рази на день на 15 хвилин. Курс лікування два тижні. При необхідності повторити курс через 10 днів. Мазь знезаражує, очищує, знімає запалення.

• Приготувати мазь з рівних частин меду, соку алое, соку цибулі, сік цикламена, мазі Вишневського. Всі компоненти ретельно змішати до однорідного стану і зберігати в холодильнику. Просочені маззю гульки, закладаються в ніс на 30 хвилин. Курс лікування-три тижні.

• Зубчик часнику розчавити, змішати з рівною кількістю вершкового масла. Таку мазь зберігати в холодильнику і змащувати чоло перед сном. Фітонциди часнику глибоко проникають у тканини і допомагають позбутися від хвороби.

Коржі з глини

Для цих цілей підійде медична біла глина. Її необхідно розвести водою або відваром ромашки до консистенції густого тіста. Коржик повинна бути теплою, товщина близько 1 див. Накладати такий компрес ввечері, лежачи в ліжку, на дві години. Повторювати 14 днів.

Варто зазначити, що лікування фронтита народними засобами повинно доповнювати заходи, призначені лікарем. Це вбереже від повторного запалення в лобній пазусі і переходу хвороби в хронічну форму.

1. На сковороді нагріти 3-5 столових ложок піску або солі. Пересипати в тканинний мішечок і прикладати до лоба в області лобової пазухи. Тривалість процедури 20-30 хвилин.
2. Зварити яйце і прикласти до чола. Поки воно занадто гаряче, його можна загорнути в носовичок. Тримати поки не охолоне.
3. Носити на лобі пов’язку з вовни. Таке прогрівання може тривати кілька годин. Після процедури важливо уникати переохолодження на вулиці.

Чому виникає фронтит під час вагітності? Як його лікувати?

У більшості випадків захворювання лікується медикаментозно і з допомогою фізіопроцедур. Головна мета терапії – видалити з синуса вміст. У важких випадках застосовується пункція (прокол) з промиванням пазухи. Якщо ж її вміст сильно в’язке – потрібна операція.

• Лікування фронтита у дорослих починається з призначення судинозвужувальних крапель. Їх завдання – прибрати набряклість зі слизової оболонки протоки між пазухою і порожниною носа. До судинозвужувальних крапель відносяться «старі» представники («Нафтизин», «Галазолін») і нові, більш безпечні препарати («Лазолван Ріно», «Санорин» та інші). Важливо правильно закапувати ніс цими краплями. Для цього потрібно лягти і, нахиливши голову на правий бік і трохи вгору, закапати праву ніздрю. У такому положенні потрібно полежати 10 хвилин, щоб співустя відкрилося. Те ж саме потрібно повторити з іншою стороною.
• Для зменшення запалення і, відповідно, набряку соустья, у багатьох випадках призначаються спреї на основі гормонів-глюкокортикоїдів. Це «Авамис», «Беконазе», «Фліксом» та інші. Їх використовують 1-2 рази в день коротким курсом у 5 днів.
• Оскільки в більшості своїй захворювання викликається бактеріями (або майже завжди ускладнюється попаданням бактерій), використовуються антибіотики. В легкому випадку, якщо чоловік звернувся до лікаря відразу ж після виникнення симптомів, можна використовувати тільки антибактеріальні краплі («Ципролет», «Нормакс»). Можна готувати самостійно складні краплі (у флакон «Ципролета» додати 1 ампулу «Лінкоміцину»).
• При високій температурі тіла і виражених головних болях потрібні антибіотики в таблетках («Аугментин», «Ципрофлоксацин») або в ін’єкціях: «Лінкоміцин», «Цефтріаксон», «Цефатоксим».
• Під час лікування фронтита антибіотиками, які знищують всю флору, в тому числі корисну, потрібно подбати про її заселення в кишечник. Для цього застосовуються препарати «Лінекс», «Хілак», «Лактомун» та інші.
• На 5 добу терапії антибіотиками необхідно застосувати протигрибковий препарат. Наприклад, «Флуконазол» в дозі 200 мг (якщо турбує молочниця – 300 мг).
• Для усунення алергічного компонента, який присутній при будь-якому запаленні, потрібні антигістамінні засоби: «Лоратадин», «Діазолін». При алергічному фронтиті знадобиться комбінація з 2 антигістамінних засобів. Можливе застосування глюкокортикоїдних гормонів у вигляді ін’єкцій коротким курсом.
• Для зменшення болю і запалення призначаються НПЗЗ: «Ібупрофен», «Німесил» та ін.
• Ефективними виявляються гомеопатичні препарати: «Синупрет», «Циннабсин».

«Зозуля»

Медикаментозне лікування відмінно доповнюється методом вакуумного промивання носа – «кукушкою». Вона передбачає вливання в одну ніздрю розчину (зазвичай це фізіологічний розчин з додаванням антисептика або протизапального засобу) з парканом розчину та вмісту носа з іншої ніздрі за допомогою вакуумного відсмоктування.

Активний потік антисептика і перекриття м’яким небом повідомлення носа з глоткою призводить до формування негативного тиску, під яким гній і виходить з пазух.

Після цієї процедури відчувається закладеність носа. Може бути чхання, головний біль, виділення певної кількості крові з носа.

ЯМИК-метод

Це безопераційне лікування, подібне «зозулю». Може застосовуватися у дітей з 5 років, але вимагає придбання дорогого катетера, отже, є дорогою.

ЯМИК-катетер – це гумова трубка, всередині якої проходить 2 каналу, що закінчуються двома окремими виходами. Крім того, на трубці є 2 балона.

Катетер вводиться в носоглотку, потім з допомогою шприців роздуваються балони, і це блокує носоглотку, в якій потім створюється негативний тиск. Під його впливом з пазух виходить вміст.

Введення ЯМИК-катетеру проводиться в положенні пацієнта сидячи, після попереднього змазування слизових оболонок сумішшю розчинів лідокаїну і адреналіну (щоб знеболити і одночасно звузити судини, прибравши набряк і зменшивши ризик кровотечі).

Лікування за допомогою цього методу протипоказано при захворюваннях системи згортання крові і при вираженому поліпозі слизової оболонки, який не дасть вмісту вийти назовні.

Фізіотерапія

Для лікування фронтита, в комплексі з медикаментозною терапією, застосовуються:

• електрофорез;
• кварцування порожнини носа;
• лазеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• солюкс.

Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, а також при хронічному фронтиті застосовуються оперативні методи лікування:

1. Пункція пазух. Передбачає прокол в області соустья. Голка вводиться через ніс під місцевою анестезією. Її кінець залишається на поверхні, і через нього витікає назовні вміст. Перед витяганням голки пазуха промивається антисептичним розчином. Якщо вмісту в синусі було багато, і воно мало гнійний характер, через голку можна вводити катетер для тривалого перебування. Через нього буде виходити вміст. Через нього можна промивати пазуху антисептиками.
2. Ендоскопічна балонна синусопластика. У цьому випадку в порожнину носа вводиться ендоскоп. Через нього під контролем зору вводиться балон, який, раздуваясь, сильно розширює співустя. Через таке широке отвір в порожнину носа відтікає вміст пазухи.
3. Відкриті операції. Застосовуються рідко через високу травматичність. Їх існує декілька видів:
   • За Огстону-Люку. Виконується при неможливості ендоскопічної операції; при хронічному запаленні багатокамерній лобової пазухи, при поліповому і посттравматичному фронтитах, а також у разі сифілітичного ураження лобової кістки. Над переніссям робиться розріз, кістки передньої стінки пазухи робиться отвір; через нього проводять огляд пазухи, видалення поліпів. Далі в лобово-носовий канал вставляється канюля. З неї відтікає вміст синуса, його можна буде промивати. Виконується операція тільки у дорослих, під місцевою анестезією і блокадою нервових гілочок, іннервують ніс і пазухи. При гострому фронтиті не застосовується.
   • За Янсен-Жаку. Розріз шкіри, а потім і отвір у кістці робиться в області нижньої стінки лобової пазухи, яка одночасно є верхньою стінкою очниці. Туди на 7 або більше днів вставляється канюля для промивання синуса.
   • За Галле-Дені. В цьому випадку доступ виконується через ніс. У носовий канал вводиться зонд, після чого кістки спереду від зонда видаляються. Так формується дуже широкий отвір, яке не буде заростати, і вміст з нього відтікає під дією сили тяжіння.

Якщо поліпи, аденоїди, викривлення носової перегородки, розростання слизової в області каналу між носом і пазухою – це те, що спровокувало фронтит, операція передбачає виправлення цих дефектів.

Післяопераційний період

Лікування фронтита однією операцією не закінчується. Після неї потрібно буде промивати лобову пазуху антисептиками. А якщо в даному випадку мав місце остеомієліт лобової кістки або нагноєння жирової клітковини, що оточує око, рані не дають закриватися, промиваючи її антибіотиками, прибираючи некротизовані тканини, вводячи туди препарати, що стимулюють регенерацію, поки вона не очиститься, і в ній не з’являться ознаки здорового загоєння.

Також після фронтиту необхідно строго стежити за тим, щоб розширений або штучний лобово-носовий канал не заростав. Для цього його періодично розширюють спеціальним зондом, припікають нітратом срібла або на час вставляють туди стент (жорсткий «розширювач»).

Оперативне втручання

Коли лікарські засоби не здатні боротися із захворюванням,

хворому призначають операцію. Особливо вона показана у тому випадку, якщо крім основних симптомів гострого фронтиту, приєднуються головний біль постійного і тривалого характеру, часте підвищення температури тіла.

Найбільш поширеним методом хірургічного втручання вважається трепанопукция, яка визначається розтином лобових часток і вивільненням гнійного вмісту. Крім широкої поширеності, процедура характеризується деякими недоліками. Головною є травматизм шкірного покриву і кістки, які заживає тривалий час.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Сучасними, набирають популярність, процедурами для лікування гострого фронтиту, є:

1. Пункція пазухи — обумовлюється застосуванням спеціальної тонкої голки, маніпуляція триває не більше 15 хвилин, проходить швидко і безболісно. Ускладнення і шрами, як правило, відсутні.
2. Операція з використанням ендоскопа — спрямована на розширення отвори в лобової пазухи і природний відтік виділень.