Щитовидна залоза, ком в горлі: причини і симптоми

Коли в горлі відчувається ком, наче зроблений із слизу

Хвороби, при яких відзначається і грудку, і сухість у горлі, описані вище. Це:

• ларингіт: гострий і хронічний;
• фарингіт: гострий і хронічний;
• хронічний гайморит;
• алергічний набряк надгортанника. Цей стан з’являється після вживання якоїсь нової їжі, прогулянках в квітучому саду, використанні нових ліків або роботі з засобами побутової хімії. Проявляється появою кома в горлі, який швидко збільшується і заважає дихати. Необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
• синдром Шегрена;
• аденоїдит;
• захворювання, що призводять до зневоднення;
• куріння.

Клубок у горлі і слиз будуть спостерігатися при:

• постназальном синдромі, коли по задній стінці глотки стікає слиз з запаленого носа або його придаткових пазух;
• вплив на слизову оболонку горла тютюну, гострої їжі, алкоголю, судинозвужувальних крапель для носа. У цьому випадку самопочуття не страждає, а «грудку слизу» спостерігається тільки в ранкові години;
• хронічному фарингіті;
• нежиті;
• запаленні мигдалин і зіва;
• алергічному риніті, ринофарингите;
• занедбаності шлункового вмісту в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), який проявляється слизовим грудкою і нападами сухого кашлю.

Крім наявності самих неприємних відчуттів, ніби в горлі щось застрягло, людина може відчувати такі скарги і симптоми:

• труднощі ковтання рідкої і твердої їжі, іноді навіть слини;
• постійні кашлевые позиви;
• біль в шиї і потилиці з-за постійного прикладання зусиль для того, щоб позбутися неприємних відчуттів;
• постійне бажання проковтнути цей ком, а після його проковтування – виникнення болю за грудиною, які часто супроводжуються відрижкою;
• болить горло, ніби щось застрягло;
• труднощі здійснення вдиху, що може призвести до психічних порушень у вигляді постійного страху смерті;
• зниження апетиту, за яким слід і зниження маси тіла з-за страху приймати їжу.

Таким чином, один на перший погляд незначний симптом може призвести до тяжких наслідків – психічних порушень і виснаження організму.

Етіологія

Чому виникають дискомфортні відчуття в горлі при ковтанні? Часто неприємні відчуття при ковтанні слини виникають унаслідок психоемоційного перенапруження. Постійні стреси, роздратування, депресія можуть призвести до перенапруження м’язів, розташованих у нижній частині глотки.

Біль і відчуття грудки в горлі можуть виникнути в результаті дисфункції окремих органів і систем, травми або розвитку інфекційного захворювання. До числа найпоширеніших факторів, що викликають неприємні відчуття у глотці, можна віднести:

• алергічну реакцію;
• невисоку вологість повітря;
• тютюнопаління;
• запалення ясен;
• онкологічні патології;
• ендокринні порушення;
• інфекційне запалення глотки;
• механічне пошкодження ЛОР-органів;
• хронічні захворювання.

Якщо відчуття грудки в горлі супроводжується збільшенням регіонарних лімфовузлів, гіпертермією і слабкістю, в 95% випадків це свідчить про розвиток септичного запалення в органах дихання.

Основні причини

Запалення ротоглотки лікуються за допомогою нестероїдних протизапальних походження, антисептиків, кортикостероїдів (глюкокортикоїдів), антибактеріальних препаратів.

Важливо усунути першопричину хвороби і заглушити основні симптоми.

Хвороби щитовидки лікуються препаратами йоду або обмеженням споживання цього елементу. У крайніх випадках потрібна операція.

Патології шлунка лікуються антацидними препаратами, інгібіторами протонної помпи і т. д.

Остеохондроз купірується протизапальними засобами, носінням спеціального корсета, міорелаксантами. Допомагають також анальгетики. Але за великим рахунком впоратися з цим захворюванням майже неможливо, можна лише зняти симптоматику.

Грижа стравоходу, пухлини — усуваються лише оперативним шляхом, а ожиріння дієтою.

В цілому терапія повинна бути доцільною основного захворювання. Варіант лікування вибирається тільки лікарем.

Клубок, що стояв у горлі — досить часта скарга на прийомі у спеціаліста. Але лікувати треба не симптом, а саму хворобу. Тільки так можна домогтися якісного результату.

Неприємне відчуття, ніби в горлі щось застрягло, може бути викликано рядом фізіологічних, психічних і фізичних порушень організму. До основних таких захворювань і патологічних станів відносяться:

• хронічний стрес і інші психічні розлади, як одна з найбільш частих причин неприємних відчуттів наявності кома в горлі;
• застрявання їжі, що частіше зустрічається у людей похилого віку, які носять зубні протези;
• в’язка мокротиння, при якій важко відкашлятися, що виникає при запаленні органів дихальної системи (трахеїті, бронхіті, пневмонії).;
• рефлюкс-езофагіт – запальне захворювання стравоходу, при якому вміст шлунка потрапляє в стравохід;
• освіта звужень і рубців на стравоході після операційних втручань і запальних захворювань;
• освіта випинання на стравоході (дивертикула), який може запалюватися з розвитком дівертікуліта;
• запалення мигдалин (тонзиліт) – виникає при бактеріальних і вірусних інфекціях і може стати причиною відчуттів, ніби клубок у горлі застряг;
• запалення гортані і глотки при алергічних реакціях;
• ендокринні захворювання, а саме пошкодження щитовидної залози;
• новоутворення стравоходу;
• збільшення лімфатичних вузлів, розташованих біля стравоходу;
• пошкодження центральної нервової системи – порушення кровообігу в головному мозку (інсульт), трави спинного і головного мозку;
• функціональні порушення центральної нервової системи, при яких може виникнути розлад ковтання і поява відчуття, ніби їжа в горлі застрягла;
• системні захворювання сполучної тканини з ураженням стравоходу, такі, як системна склеродермія, системний червоний вовчак;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• короткочасні спазми м’язової оболонки стравоходу при нервових перевантаженнях.

Причин неприємних відчуттів у горлі дійсно дуже багато, тому для кращого розуміння, що ж викликало проблему, потрібно розглядати цей симптом у сукупності з іншими скаргами. Нижче буде докладніше розглянуто основні причини цього неприємного відчуття і інші симптоми, які можуть його супроводжувати.

Супутня симптоматика

Клубок у горлі, який неможливо пропальпувати (відчути рукою) — це часте прояв багатьох патологічних процесів. Але далеко не єдине.

Найбільш часто доводиться говорити про цілий комплекс патологічних ознак:

• Відчуття нестачі повітря. Задишка (збільшення кількості дихальних рухів у хвилину), задуха (неможливість здійснити повноцінний рух через обструкції). Зазвичай це симптом ніяк не пов’язаний з грудкою, але безпосередньо з нею межує.
• Відчуття печіння в горлі, першіння, яке провокує інтенсивний кашель без відділення мокротиння і слизового ексудату.
• Відчуття свербежу в горлі. Виникає бажання розчесати уражену ділянку мовою. Спостерігається, переважно, при алергічних реакціях.
• Відчуття стороннього тіла в дихальних шляхах і глотці.

Також можливі біль різної локалізації, печія, відрижка повітрям, відрижка їжею і багато інші прояви.

Що робити, якщо порушився ковтальний рефлекс? Слід врахувати, що дисфагія може супроводжуватися запаленням не тільки самої глотки або гортані, але і стравоходу. Несвоєчасне проходження терапії може призвести до набряку тканин ротоглотки і, відповідно, звуження воздухоносного каналу.

Не можна відкладати візит до лікаря при виникненні таких симптомів:

• запор і кров’яні домішки в калі;
• значна втрата ваги;
• утруднене дихання;
• постійні запаморочення;
• болі в животі;
• «металевий» присмак у роті;
• сиплий голос;
• утруднене ковтання їжі;

Важливо! При виникненні різкого болю в горлі, що супроводжується пропасницею, хворого потрібно госпіталізувати.

Гіперемія горла і висока температура, яка тримається більше 2 діб, свідчить про септичному запаленні слизових оболонок ЛОР-органів. Щоб купірувати катаральні процеси і попередити ускладнення, потрібно пройти курс антибактеріальної або противірусної терапії, який може бути призначений тільки лікарем.

Хронічний стрес

Дана проблема є основною причиною, за якої людина може сказати: “Як ніби застряло у горлі”. Такий стан у психології називається globus histericus і виникає після перенесених сильних потрясінь, психологічних травм, поневірянь.

Симптоми. Як правило, крім відчуттів, ніби їжа застрягла в горлі, на перший план виступають депресивні та тривожні розлади. Хоча іноді явних порушень настрою може і не бути. У таких випадках відчуття клубка у горлі є дзеркалом реальних проблем, які турбують людину.

Діагностика. Даний діагноз є діагнозом виключення. Тобто тільки після повного обстеження пацієнта, лабораторного та інструментального, після виключення всіх органічних причин, які можуть викликати пошкодження стравоходу і органів, що оточують його, можна поставити діагноз globus histericus.

Лікування. Для позбавлення від неприємних відчуттів у горлі необхідно звернутися до психотерапевта. На жаль, у країнах пострадянського простору звернення до подібного роду лікаря здається чимось ганебним, і люди часто уникають цього.

Болю в горлі

Біль – тривожний симптом, що виникає в результаті септичного або асептичного запалення слизових оболонок повітроносних шляхів. Як правило, дискомфорт виникає внаслідок розвитку інфекції, збудниками якої можуть бути віруси, грибок або бактерії. До числа часто зустрічаються захворювань, що викликають болі в горлі відносяться:

• скарлатина – інфекційна хвороба, що виникає в результаті розвитку стрептококової інфекції; супроводжується дискомфортом в горлі, лущенням шкіри і висипаннями;
• фарингіт – вірусне захворювання, що супроводжується запальними процесами в горлі і лимфаденоидных тканинах глотки;
• тонзиліт – катаральне або гнійне запалення піднебінних мигдалин, що характеризується появою дискомфортних відчуттів при ковтанні слини;
• мононуклеоз – вірусна патологія, яка супроводжується запаленням слизових оболонок ротоглотки і піднебінних мигдалин;
• свинячий грип – інфекційне захворювання, яке характеризується появою нудоти, головного болю, дискомфорту при ковтанні, блювоти, діареї і сильних болів у животі;
• карционма – злоякісне новоутворення, що виникає в результаті безконтрольного ділення епітеліальних клітин.

Посприяти виникненню проблеми може хронічна втома і перенапруження голосових зв’язок. У людей специфічних професій – вчителів, лекторів, дикторів, співаків і т. д., неприємний симптом виникає внаслідок постійного перенапруження м’язів глотки.

Поява болю в горлі і грудки характерно для таких патологій:

1. Гострий тонзиліт, який проявляється підвищенням температури, слабкості, іноді – нудоти. Болить горло, боляче ковтати як рідку, так і тверду їжу.
2. Гострий фарингіт, який часто виникає при ГРЗ (вірусного, грибкового або бактеріального походження). Проявляється болем у горлі, відчуттям в ній слизу, першіння і грудки, сухим кашлем.
3. Гострий ларингит, який також може бути проявом ГРЗ або виникнути при переохолодженні та надмірній роботі голосом. Проявляється охриплістю голосу, болями в горлі, які посилюються при ковтанні, відчуття сухості, першіння, дряпання в горлі. Кашель спочатку сухий, болісний, але незабаром починає відкашлюватися мокротиння.
4. Паратонзіллярний абсцес – просочування гноєм клітковини біля мигдаликів (найчастіше – одного). Розвивається як ускладнення гнійної ангіни або гнійного фарингіту. Проявляється зростаючої болем у горлі, підвищенням температури, утрудненням ковтання, неприємним запахом з рота.
5. Парафарингеальный абсцес. У цьому випадку гнійник локалізується в окологлоточном просторі. Це, як і паратонзіллярний абсцес – ускладнення гнійної ангіни, але може розвиватися і внаслідок затікання в окологлоточную клітковину гною з носових пазух, попаданні гною з коренів зубів. Характеризується болем з одного боку горла, хворобливістю ковтання, утрудненим відкриванням рота, високою температурою. Потребує термінового хірургічного втручання, інакше може ускладнитися проривом гною в клітковину навколо великих судин шиї, в результаті чого може початися сильна кровотеча.
6. Абсцес кореня мови характеризується відчуттям грудки в горлі, збільшенням в обсязі мови, що заважає йому поміщатися в роті і робить дихання утрудненим, а мова – невиразною. Підвищується температура, з’являється слабість і нездужання, порушується сон. Необхідно термінове лікування в ЛОР-відділенні стаціонару.
7. Запалення і абсцес надгортанника проявляються відчуттям стороннього тіла в горлі, біль у горлі, що посилюється при ковтанні, підвищення температури тіла, утрудненням дихання, гнусавостью голосу.

Рефлюкс-езофагіт

Це захворювання носить назву “гастроезофагеальна рефлюксна хвороба”. Будучи ще однією частою причиною відчуття, ніби в горлі щось застрягло, ця патологія виникає із-за слабкості м’язів нижнього стравохідного сфінктера, який знаходиться між стравоходом і шлунком.

Симптоми. Крім того, що у людини болить горло, ніби щось застрягло в ньому, характерним проявом хвороби є печія. Вона виникає або збільшується після прийому деяких продуктів, шоколаду, кави, червоних овочів, після вживання певних медикаментів (нітрогліцерину, протисудомних), так як ці продукти і ліки знижують тонус нижнього стравохідного сфінктера.

Позастравохідні прояви характеризуються наявністю у хворого постійного стоматиту, гінгівіту, бронхіту, пневмонії із-за того, що вміст шлунка потрапляє в ротову порожнину і дихальні шляхи.

Діагностика. Серед інструментальних методів застосовують эзофагогастроскопию, яка дозволяє побачити зміни слизової оболонки стравоходу, і інтрагастрального рн-метрию, за допомогою якої вимірюють кислотність стравоходу.

Лікування. Для усунення симптомів і відновлення слизової оболонки стравоходу застосовують препарати, що знижують кислотність, інгібітори протонної помпи (“Омепразол”, “Лансопразол”), блокатори гістамінових рецепторів (“Фамотидин”, “Ранітидин”), антациди (“Маалокс”).

Інші причини

Чому ще можуть виникати дискомфортні відчуття в горлі? Самостійно визначити причину появи неприємного симптому практично неможливо. У разі септичного запалення ЛОР-органів фахівець повинен взяти мазок з зіву, щоб визначити тип збудника інфекції.

Посприяти виникнення дискомфортних відчуттів у горлі можуть:

• порушення роботи ШКТ – печія, аспірація шлункового соку, харчова алергія та порушення обмінних процесів може привести до запалення слизових оболонок ротоглотки і, відповідно, появи «грудки в горлі»;
• гіпервентіляціонний синдром – прояви вегетосудинної дистонії, яке викликає сухість слизової оболонки ротоглотки і болі;
• невротичні розлади – соматизированные депресії і панічні атаки викликають перенапруження м’язів глотки, що призводить до їх спазмування;
• сифіліс глотки – шанкри, що виникають у слизовій оболонці глотки, викликають набряк і запалення тканин, внаслідок чого при ковтанні слини з’являється біль або першіння;
• гонорея глотки – збільшення піднебінних мигдаликів, що супроводжується гнійним запаленням тканин, викликає помірні болі і відчуття стискання горла під час ковтання.

Частою причиною виникнення болів у гортані є доброякісні та злоякісні пухлини.

Системні запальні захворювання

Щитовидна залоза знаходиться в передній області шиї і є одним з важливих компонентів ендокринної системи. Збої в роботі органу мають важкі наслідки для всіх систем людського організму.

Заліза зовсім невелика за розміром, вагою до 30 р. у дорослого, і всього 1 р. у новонародженого. Виробляючи гормони тиреоїдного типу, вона координує роботу серця, ЦНС, розумовий розвиток.

Патологичное розростання сприяє появі симптому «ком у горлі», значить, щитовидна залоза вже хвора.

Виникнення почуття, як ніби в горлі соплі застрягли, часто виникає при захворюваннях верхніх дихальних шляхів (риніт, трахеїт, тонзиліт, бронхіт).

Симптоми. До неприємним відчуттям стороннього тіла в горлі приєднуються також кашель з мокротою або без неї, ринорея (витікання соплів з носа), втома, слабкість, ломота в тілі, біль за грудиною.

Діагностика. В першу чергу для підтвердження діагнозу необхідна консультація терапевта і ЛОР-лікаря. Ці фахівці можуть виписати направлення на рентгенографію органів грудної порожнини, рентген черепа, бронхоскопію (метод візуалізації бронхіального дерева), призначити посів мокротиння для визначення причини захворювання.

Лікування. Лікування запальних захворювань органів дихання має бути комплексним і спрямованим на усунення причини, так і на полегшення симптомів. Якщо причиною є вірус, доцільно призначити противірусні препарати, а коли підтверджена бактеріальна природа захворювання (за картиною крові, посіву мокротиння), слід призначити антибіотики.

Симптоматичне лікування передбачає застосування муколітиків для розрідження мокротиння, відхаркувальних засобів для кращого її відходження, закапування судинозвужувальних крапель в ніс для зменшення ринореї.

Системні захворювання найчастіше мають аутоімунний характер і вражають не тільки стравохід, викликаючи неприємне відчуття, ніби в горлі щось застрягло. Страждають також суглоби, серце, м’язи, легкі, судини, нирки.

Найбільш часто стравохід пошкоджується при таких хворобах, як дерматоміозит (запалюються також шкіра і м’язи), склеродермія (розростання колагенових волокон на суглобах, шкірі, судинах), червоний вовчак (вражає також нирки, легені, серце).

Симптоми. Клінічні прояви залежать від того, які системи залучені в патологічний процес. При залученні суглобів з’являється їх болючість, набряклість, почервоніння, скутість рухів; при ураженні серця – біль за грудиною, задишка, набряки в кінці дня;

при запаленні м’язів – м’язові болі, слабкість, шкіри – висипання різних форм і розмірів, щільні підшкірні вузлики. При залученні в процес стравоходу запалюється слизова оболонка, на якій згодом утворюються нарости і звуження, що і викликає ці неприємні відчуття, наче кістка в горлі застрягла.

Діагностика. В залежності від локалізації ураження проводять комплексне обстеження цього органу. Для підтвердження аутоімунного характеру захворювання визначають аутоантитіла в крові, роблять біохімічний аналіз крові, в якому можна побачити маркери запального процесу (С-реактивний білок, підвищення рівня глобулінів).

Лікування. Для зниження активності аутоімунного процесу призначають препарати, що пригнічують імунітет. Це такі ліки, як кортикостероїди (“Преднізолон”, “Гідрокортизон”), цитостатичні засоби (“Циклофосфамід”, “Азатіоприн”).

Клубок у горлі при ковтанні розвивається при будь-якому з перелічених захворювань.

Це захворювання, при якому відбувається спазм кругової м’язи, розташованої між стравоходом і шлунком.

Характеризується раптово виникли утрудненням ковтання, коли краще проходить тепла рідка їжа або, в рідких випадках, тверда їжа. Людина відчуває, що їжа краще пройде, якщо походити після їжі або стоячи, або придушити на грудну клітку під час їжі. Можуть бути болі в верхній частині грудини, які схожі на болі в серці.

Рефлюкс-езофагіт

Так називається стан, коли вміст шлунка постійно закидається в стравохід і запалює його слизову оболонку.

Симптоми хвороби: печія і кисла відрижка, які виникають після їжі (особливо якщо відразу лягти), при нахилах тіла вперед, якщо людина поїв менше, чим 1,5 години до сну. При цьому захворюванні також відзначаються болі за грудиною (дуже нагадують болі в серці), які віддають в нижню щелепу, зону між лопатками, ліву половину грудей.

У цьому випадку шлунок і, в деяких випадках, кишечник, які повинні знаходитися в черевній порожнині, внаслідок розширення отвору в діафрагмі, через яку має проходити стравохід, виявляються (періодично або постійно) в грудній порожнині.

Захворювання дуже схоже на рефлюкс-езофагіт: крім «грудки» в горлі, для нього також характерні печія після прийому їжі, біль «під ложечкою», коли людина довго стояв у зігнутому положенні, болі в животі.

Відчуття комку при ковтанні виникає тоді, коли щитовидна залоза збільшується і починає тиснути на розташоване нижче неї щитовидний хрящ гортані. При цьому може спостерігатися як:

• вироблення підвищеної кількості гормонів (гіпертиреоз), що проявляється зниженням ваги при посиленому апетиті, почастішанням серцебиття, пітливість, дратівливістю, періодичними нападами болю в животі і блювання;
• вироблення зниженого кількості гормонів (гіпотиреоз), при якому людина набирає вагу, незважаючи на знижений апетит. У такого хворого помітна повільність і швидка стомлюваність, його пам’ять знижена, шкіра стає сухою, а волосся – ламкими, прагнуть випасти;
• нормальна функція залози. У цьому випадку крім грудки і збільшення об’єму шиї інших помітних симптомів немає.

До порушення ковтання захворювання щитовидної залози не призводить.

Це запалення слизової оболонки глотки, що виникає або як наслідок недостатнього проведення лікування гострого фарингіту, або при тривалому вдиханні запорошеного, сухого або забрудненого повітря.

Симптоми хронічного фарингіту – це: відчуття сухості, першіння в горлі, часті напади сухого нестерпного кашлю. При загостренні захворювання відзначається біль у горлі, може підвищуватися температура тіла.

Так називається хронічне запалення слизової оболонки гортані. Причина захворювання: частий гострий ларингіт на тлі професійної діяльності (у вчителів, співаків, ораторів), куріння чи зловживання спиртними напоями.

Проявляється хвороба відчуттям сухості в горлі, першіння. Голос стає хрипким, аж до повної його втрати. Відзначається також сухий виснажливий кашель, який розвивається приступообразно. Може бути відчуття нестачі повітря, біль при ковтанні.

Це відчуття спостерігається у 60% людей, які страждають депресією. Головні симптоми: постійний поганий настрій, нездатність радіти, постійний песимістичний настрій, втрату інтересу до життя чи тому, що раніше радувало.

Таку ж скаргу можна почути від людей, які страждають неврозами. Ці стани виникають після якогось психотравмуючого фактора і можуть виявлятися різними симптомами: дратівливістю, часті фобії, панічні атаки, відчуття тривоги, нестабільністю настрою, розлади сну, болем різної локалізації (в серці, животі, голові), порушеннями рівноваги, запамороченнями. Діагноз ставиться після виключення серцевих, неврологічних та інших соматичних захворювань.

Скарги на відчуття пред’являють також люди, у яких психіатри при обстеженні виявляють істеричне розлад особистості. Таке захворювання частіше виявляється у жінок, коли на тлі постійно спостерігається нестійкого настрою та схильності до фантазування можуть з’являтися напади скороминущої сліпоти, глухоти, паралічу.

Він проявляється не тільки відчуття грудки в горлі, але і, найчастіше, запамороченням, болючістю або хрускотом при поворотах шиї, головним болем при змінах погоди.

Відчуття кома може викликати застряг в стравоході предмет: рибна кістка, таблетка, неїстівна частинка, що потрапила разом з їжею.

Травма стравоходу

Стравохід може бути травмований зондом (при проведенні фіброгастроскопії або постановці зонда для годування або евакуації вмісту). Травма може бути проведена проковтнутої кісткою або таблеткою: відрізнити пошкодження слизової оболонки від появи там стороннього предмета можна тільки після звернення до лікаря: ЛОР-лікаря або эндоскописту, якому доведеться виконати фіброгастроскопію.

Рак горла може стати причиною появи цього відчуття. Онкологія і супроводжується іншими симптомами: кашель, утрудненням ковтання спочатку твердої їжі, потім і рідкої, різкою втратою ваги.

Рак стравоходу, крім цього симптоми до нього додаються біль і відчуття переповнення за грудиною, зригування їжею, вироблення великої кількості слини. Відчуття стороннього тіла в горлі спочатку просто заважає приймати їжу, потім змушує запивати її, потім – приймати тільки рідкі страви.

Синдром Шегрена

Це стан, коли свій імунітет вражає сполучну тканину та залози зовнішньої секреції (слізні, слинні). Розвивається найчастіше у жінок під час клімаксу. Починається з появи відчуття сухості очей, сухості шкіри, рота і статевих органів.

В куточках рота з’являються заїди, що викликають хворобливість спочатку тільки при зевании, потім і при розмові. В результаті сухості слизових в носі утворюються кірки, часто спостерігаються синусити, бронхіти, гастрити. При цьому синдромі ком при ковтанні з’являється не в числі перших симптомів.

Розсіяний склероз

Пухлини

Умовно новоутворення поділяють на два типи: доброякісні та злоякісні. Найчастіше вони розвиваються з лимфаденоидных тканин, тобто гланд, задньої стінки глотки і м’якого піднебіння. Несвоєчасне оперування пацієнта і проходження променевої терапії може стати причиною летального результату.

Типи пухлин:

• эпителиома – пухлина, що виникає з епітеліальних клітин слизових оболонках ЛОР-органів; по мірі розростання патологічних тканин дискомфортні відчуття поступово посилюються;
• лімфосаркома – злоякісне новоутворення, яке утворюється з клітин лімфоїдного ряду; вражає слизову оболонку глотки і регіонарні лімфовузли;
• ретикулосаркома – пухлина, що виникає в результаті безконтрольного розподілу гистацитов;
• рак щитовидної залози – злоякісне новоутворення, яке виникає з фолікулярних клітин.

Проявами онкологічного захворювання найчастіше є біль у глотці та шиї, утруднене ковтання слини, сиплість голосу, задишка та спастичний кашель. Точно визначити тип патології може тільки фахівець після отримання результатів гістологічного аналізу, отриманого при обстеженні тканин, узятих з пухлини.

Які хвороби провокують відчуття «грудки» в горлі

Для початку розберемося в симптомах, ком у горлі – щитовидка винна чи ні? Небезпечним проявом у вигляді задухи може показати себе набряк Квінке, відчуття наявності чужорідного тіла в гортані – один з найперших його ознак.

Якщо в анамнезі є алергічні висипи, набряки необхідно швидке прийняття дози антигістамінних препаратів і виклик швидкої допомоги.

Дискомфорт у вигляді печіння може бути банальною печією, коли частина шлункового соку проникає в нижній відділ глотки через стравохід.

Підвищена кислотність – це вже гастрит, викликаний надмірним вживанням солодкої, солоної, смаженої їжі.

Ком в щитовидці тут зовсім ні при чому.

Відчуття грудки в горлі може спровокувати вегето-судинна дистания. Запаморочення, нудота і подальша апатія – симптоми ВСД. Напад викликають нервові переживання, зміни погоди.

Стан нестачі повітря, про який ми говорили раніше, часто супроводжує напади астми. ГРВІ, фарингіт, простудні видозміни голосових зв’язок також викликають дискомфорт в гортані.

Правильна діагностика і з’ясування справжніх причин такого неприємного відчуття, як кістка в горлі при щитовидній залозі, симптоми якого треба чітко обмежити від проявів інших захворювань – завдання не з легких.

У центрах ендокринології або в окремих кабінетах простих поліклінік в провінції обов’язково потрібно записатися на прийом до лікаря-ендокринолога.

Зазвичай обстеження проводиться за кількома позиціями:

1. УЗД щитовидки. Воно показує, наскільки орган збільшено в обсягах, приблизно визначається характер розростань: кіста, вузол і т. д.
2.  Тонкоголкова біопсія. Введенням довгою, тонкою голки з особливим механізмом на кінці відщипується шматочок внутрішньої тканини для дослідження. Застосовується при пухлинах великого розміру.
3. КТ і МРТ. Проводяться при сильному здавлюванні трахеї, для уточнення діагнозу.
4. Фіброгастродуоденоскопія. Для виключення новоутворень стравоходу.

Експертний висновок лікаря після діагностики розповість, чи вірні припущення, що ознаки збільшеної щитовидної залози і ком у горлі супроводжують один одного конкретно у вашому випадку.

«Після першої консультації лікар сказав, що якщо б я завагалася ще місяць, могло статися непоправне…«

Неприємні відчуття в горлі щитовидка провокує ненавмисно, вона хворіє. Що ж робити? Треба лікувати і як можна швидше! Сучасні препарати здатні позбавити від деяких недуг залози назавжди.

Лікарська терапія, призначена досвідченим лікарем, єдино вірний шлях приборкання хвороби.

Якщо щитовидка має великі вузли і інші новоутворення, їх видаляють оперативним шляхом. Зупинимося докладніше на основних паталогиях.

Відхилення легко побачити неозброєним оком при розгляданні шиї. Заліза знаходиться відразу під шкірними тканинами.

Характерне для зобу збільшення по діаметру нагадує куряче яйце, місце новоутворення злегка випирає.

У худорлявих осіб дифузний зоб видно відразу.

Симптоми:

• неприємно ковтати;
• осиплість голосу;
• частий сухий кашель;
• «нелюбов» до закриває горло одязі.

Наслідками того, що щитовидка в горлі розболілася, є: зайва вага, набряки, сухість шкіри, брадикардія, випадання вій, брів.

Лікування засноване на застосуванні йодовмісних препаратів, яких саме – вам відповість лікар після обстеження, самолікуванням займатися небезпечно.

Якщо гормон сильно занижений, призначать гормональну терапію.

Новітні лікарські засоби містять мінімальну кількість речовини, після відновлення лікар, швидше за все її скасує.

Також рекомендована вітамінотерапія (А, В – групи), прийом кальцію. При значному збільшенні щитовидної залози, непереносимості медикаментозної терапії показана резекція залози.

Необхідно дієтичне харчування з обмеженням шоколаду, чаю, кави. Потрібні продукти з вмістом йоду, кальцію, білків, якісних жирів.

Уражається частина залози, географія новоутворень хаотична. Характерно захворювання для дам у віці за 45, найбільш часта форма патології.

Неоднорідна структура залози, вузловий зоб, має такі особливості:

1. Солітарний вузол, збільшення одного фолікула.
2. Багатовузловий зоб, два і більше ущільнення.
3. Фолікулярна кіста, наповнення рідиною фолікул.
4. Пухлинний вузол, онкологічне освіта.

Велика кількість вузлів при зоб викликає ком в горлі, відчуття постійно.

Симптоми:

• утруднення дихання;
• больові відчуття;
• посилення потовиділення;
• порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Віддалені наслідки захворювання – порушення сну, постійні страхи, тремтіння в руках, тахікардія.

Лікування вузлового зоба найчастіше полягає в пригніченні гормональної дисфункції залози. Колоїдні вузли (кіста) при невеликих розмірах лікування не вимагають, тільки регулярний огляд.

Так називають будь-яке запальне захворювання щитовидної залози, незалежно від природи походження.

Лікується антибактеріальними препаратами при наявності гнійного освіти.

Рекомендовані вітаміни С, В, при аутоімунному хронічний характер захворювання можлива гормональна терапія, при швидкому зростанні – оперативне втручання.

У статті неможливо описати всі симптоми, при зоб «ком у горлі» — один з характерних ознак захворювання. Не тягніть, сходіть на прийом до ендокринолога, він може врятувати ваше життя.

Часом причиною наявності відчуттів, ніби в горлі щось застрягло, можуть бути захворювання щитовидної залози, які приводять до її значного збільшення і здавлення нею стравоходу, що заважає проходженню їжі і викликає ці неприємні відчуття.

Збільшення щитовидної залози називається зобом. Зоб може розвиватися внаслідок нестачі йоду в організмі, аутоімунного ураження тканин, підвищеного вироблення гормонів гіпофіза, які стимулюють діяльність щитовидної залози.

Симптоми. Крім видимого збільшення щитовидної залози (зоб) і відчуттів, що ніби в горлі волосся застряг, захворювання щитовидної залози можуть супроводжувати і інші клінічні прояви. Вони залежать від того, яка кількість тиреоїдних гормонів виробляє заліза.

Якщо їх кількість у крові підвищений (гіпертиреоз), людина відчуває постійне нервове збудження, пітливість, втрачає масу, незважаючи на підвищений апетит. Це пов’язано з прискоренням процесів метаболізму.

Діагностика. В першу чергу необхідно з’ясувати кількість тиреоїдних гормонів і гормонів гіпофіза, щоб з’ясувати рівень ураження ендокринної системи. Також проводять такі інструментальні методи обстеження, як ультразвукове обстеження, на якому можна побачити структуру щитовидної залози. Найбільш інформативним методом є біопсія підозрілого на УЗД освіти.

Лікування. Лікування напряму залежить від функціонального стану щитовидної залози. При підвищеного вироблення гормонів використовуються препарати, що пригнічують функцію (“Мерказоліл”), а при зниженій – замісна терапія відсутніми гормонами (“Тироксин”).

Травми слизових оболонок

Боліти горло може і в результаті травмування слизових оболонок дихальних щляхів твердими предметами, летючими хімікатами, сигаретним димом і т. д. Запізніла оброблення ранових поверхонь антисептичними препаратами може стати причиною септичного запалення ЛОР-органів. Умовно травми поділяють на три категорії:

• хімічний опік – найбільш небезпечний вид травми, що виникає внаслідок проникнення реагентів, концентрованих кислот та лугів у слизову оболонку ЛОР-органів; опік м’яких тканин викликає сильні болі і може стати причиною кровотечі;
• термічний опік – вживання гарячого чаю, кави та інших напоїв може призвести до опіку миготливого епітелію і лімфоїдних тканин, що вистилають поверхню ротоглотки; ерозивні освіти і виразки викликають у пацієнта сильні болі при напрузі м’язів глотки і ковтанні слини;
• механічні травми – проникнення в глотку сторонніх предметів – рибних кісточок, скла, металевої стружки і т. д., призводить до механічного пошкодження слизових оболонок ЛОР-органів і, як наслідок, септическому запалення горла.

Несвоєчасне усунення набряклості в горлі може стати причиною задухи.

Новоутворення стравоходу

Одним з найбільш небезпечних станів, що викликають відчуття, наче кістка застрягла в горлі, є рак стравоходу. На жаль, неприємні відчуття з’являються вже на пізніх стадіях раку, що ускладнює своєчасну діагностику і лікування.

Симптоми. При злоякісних утвореннях стравоходу неприємні відчуття в горлі виникають поступово, постійно наростаючи, і зберігаються протягом тривалого часу. Хворі відзначають також порушення ковтання рідкої, а потім і твердої їжі, біль при ковтанні, неприємний запах з рота. На пізніх стадіях розвиваються схуднення і виснаження.

Діагностика. Для постановки точного діагнозу та визначення виду новоутворення необхідно провести эзофагогастроскопию з наступною біопсією та гістологічним дослідженням біоптату.

Лікування. Терапія залежить від стадії захворювання, виду новоутворення, від наявності метастазів. Так, на перших стадіях хвороби, при наявності доброякісної пухлини можна обмежитися хірургічним лікуванням, яке полягає у видаленні ураженої стадії стравоходу. На пізніх же стадіях хірургію необхідно комбінувати з хіміо – і променевою терапією.

Лікування, в залежності від основної патології

Як можна ліквідувати неприємні відчуття у глотці? Перш чим використовувати медикаменти, необхідно з’ясувати причину виникнення проблеми. У разі септичного запалення горла застосовують ліки симптоматичного та етіотропного дії. В консервативну схему лікування включають наступні групи медпрепаратів:

• антибіотики;
• антигістамінні ліки;
• імуностимулятори;
• противірусні препарати;
• антімікотікі;
• антипіретики;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• спреї і льодяники для розсмоктування;
• компреси і інгаляції.

Незалежно від того, що саме послужило причиною появи дискомфортних відчуттів, під час терапії пацієнт повинен чітко дотримувати наступні рекомендації:

1. дієта – виключення з раціону гарячої, жирної і гострої їжі, що викликає додаткове подразнення слизових оболонок ротоглотки;
2. зрошення горла – полоскання горла антисептичними розчинами попереджає розвиток хвороботворної флори і, відповідно, місцевих ускладнень;
3. провітрювання – збільшення концентрації кисню в повітрі сприяє відновленню нормальної працездатності нервової системи і прискорення клітинного метаболізму;
4. зволоження повітря – перешкоджає пересихання миготливого епітелію і виникненню подразнення слизової оболонки ротоглотки.

Значно складніше забезпечити одужання пацієнтів, які страждають психічними розладами. Усунути тривожність і напади паніки можна за допомогою психотропних засобів і нейролептиків, що пригнічують активність нервової системи.

Сучасний ритм життя змушує людей відчувати стреси, нервове перенапруження, емоційне виснаження, роздратування і т. д. В результаті проблеми з’являються і на фізіологічному рівні. Для усунення дискомфортних відчуттів у горлі, що виникли на нервовому грунті, застосовують препарати седативної дії.

Ліквідувати спазм м’язів, відновити серцевий ритм і нормалізувати дихання можна з допомогою наступних препаратів:

• «Валеріана лікарська»;
• «Пустирник П»;
• «Нерво-Віт»;
• «Апитонус П».

Заспокійливі препарати підвищують стресостійкість, що сприяє усуненню тривожності, нападів паніки, депресивних станів. Для відновлення нормального психоемоційного фону рекомендується вживати фітопрепарати на основі лікарських трав, зокрема відвари із звіробою і ромашки.

Що робити при появі грудки в горлі

При наявності почуття, як ніби в горлі застрягли крихти, необхідно терміново звернутися до лікаря! Як ви бачите, спектр захворювань, здатних викликати цей неприємний симптом, надзвичайно великий. І тільки досвідчений фахівець або група фахівців після повноцінного обстеження може поставити діагноз і призначити лікування.

В першу чергу, слід звернутися до таких лікарів, як ЛОР, ендокринолог, невропатолог. Якщо, крім неприємних відчуттів у горлі, ви відчуваєте біль в суглобах, серці, відзначаєте наявність висипань на шкірі, слід піти до ревматолога.

Якщо ж всі органічні ураження стравоходу і органів біля нього виключені, крім психотерапевтичних бесід, потрібна допомога самого пацієнта. Він повинен забезпечити собі хороший сон, максимально убезпечити себе від стресів. Можливо, варто взяти відпустку і добре відпочити.

Лікування грудки в горлі залежить від його причини. Так, якщо це пухлинне утворення, потрібна операція з подальшим введенням хіміопрепаратів або променевою терапією. Дивертикули також видаляються оперативно.

При розвитку паратонзиллярного або парафарингеального абсцесу також потрібна операція по розтину і дренування гнійника. А ось міастенія, розсіяний склероз, синдром Гійєна-Барре і деякі інші захворювання лікуються тільки консервативним способом.

Тому для визначення причини «грудки» звертайтеся до лікаря-отоларинголога (Лора). Він проведе огляд глотки і гортані, огляне надгортанник і промацає шию на предмет виключення парафарингеального абсцесу, візьме посів з мигдаликів і задньої стінки глотки. Якщо патологічного процесу не буде виявлено, потрібно обстежитися далі:

• виконати УЗД щитовидної залози і здати ті її гормони, що скаже лікар-ендокринолог;
• виконати МРТ головного мозку, шийного відділу хребта і органів шиї і пройти ті обстеження, які порекомендує лікар-невропатолог;
• відвідати гастроентеролога, виконати ФЕГДС (фіброгастроскопію).

Якщо ж виник хоча б 1 симптом з нижче перерахованих, терміново звертайтеся до лікаря:

• стало важко дихати;
• підвищилася температура вище 37,5°C;
• припухлість шиї одночасно з болем у горлі;
• харкотиння відкашлюється, в якій видно гній або кров;
• комок в горлі з’явився або на тлі порушення чутливості і рухів в ногах або руках, Чи можна сказати, що при цьому ковтати стає з кожним разом все важче;
• якщо крім грудки в горлі відзначається гугнявість голосу, розмиття мови, поперхіваніе при ковтанні.

Поки ви обследуетесь, прийміть такі заходи:

• Промивайте ніс і полощіть горло з ранку солоною водою, для чого або розчиніть в 1 літрі кип’яченої води 1 ч. л. морської або звичайної солі, або купіть один із сольових розчинів в аптеці.
• Відмовтеся від куріння і вживання алкоголю.
• Виключіть з раціону морепродукти, гострі страви, кисломолочні продукти з високою жирністю.
• При порушенні ковтання введіть в дієту більше рідкої і калорійної їжі: бульйонів з пропущеним через блендер курячим м’ясом, кисломолочних продуктів, сумішей для ентерального харчування.
• Якщо турбує слиз в горлі, включіть в раціон відвари з шипшини, курячий бульйон, пюре з свіжих яблук, теплі супи. Тільки не їжте перед сном.
• Якщо паралельно з грудкою в горлі підвищилася температура, поки ви чекаєте дня, на який вас записали до Лора, полощіть горло розчинами антисептиками: Мірамістином, Хлоргексидином.
• Якщо ви помітили, що ком в горлі з’явився після контакту з твариною, вживанні нової їжі, роботі в запилених умовах і так далі, прийміть антигістамінний препарат, оптимально – 1 покоління (вони, хоч і викликають сонливість, діють досить швидко): «Діазолін», «Супрастин», «Тавегіл». Якщо такий «ком» заважає дихати, викликайте «Швидку».

Оскільки дискомфорт може виникати в результаті багатьох хвороб, для з’ясування причини, чому в горлі стоїть клубок, необхідно нанести візит в медустанову. Спочатку рекомендується відвідати терапевта, а той на підставі наявної симптоматики направить до відповідного фахівця:

• ендокринолога;
• ЛОРу;
• психотерапевта;
• гастроентеролога;
• онколога;
• вертебролога.

Для постановки діагнозу використовується комплекс діагностичних заходів, вибір яких залежить від супутніх симптомів. Відчуття комку в горлі може вимагати призначення таких маніпуляцій:

• аналіз крові, включаючи дослідження на гормони щитовидки;
• орофарингоскопия (огляд горла і ротової порожнини);
• УЗД щитовидки;
• рентгенографічне дослідження шийного відділу хребта;
• МРТ або комп’ютерна томографія.

Вибір лікування ґрунтується на поставленому діагнозі і передбачає позбавлення від основного захворювання, що викликає кому. Зрозуміло, будь-яку проблему простіше запобігти, тому якщо ви не хочете зіткнутися в дискомфортним відчуттям, бажано дотримуватися деяких профілактичних заходів:

• вчасно лікувати будь-які патології горла, стравоходу і шлунка;
• уникати стресів і переживань;
• не вживати занадто гарячу або дуже холодну їжу (напої);
• практикувати помірну активність (фізкультуру, фітнес);
• відмовитися від куріння;
• періодично проходити диспансеризацію і контролювати щитовидну залозу;
• оберігати ротоглотку від попадання диму і різного роду шкідливих речовин.

Захворювання, при яких ще й неприємний запах

З-за щитовидки ком у горлі з’являється в результаті їй видозміни і розростання. Дифузний, вузловий зоб – найголовніша причина неприємних відчуттів.

Перевищення норми в розмірах органу дає нам грудку в області щитовидної залози. На навколишні тканини при цьому посилюється тиск.

Якщо залоза значно збільшена, то і відчуття дискомфорту людини турбує все більше і більше.

Клубок у горлі, коли хвора щитовидка говорить про те, що в ній почалися патологічні зміни. Швидше за все, це новоутворення у вигляді вузлів.

Здавлювання трахеї розрослася щитовидкою і стає причиною неприємного відчуття. Буває, що хворий орган істотно в розмірах не змінюється, але ущільнюється. У такій ситуації може виникнути почуття утрудненості дихання.

Велика кількість симптомів може поставити до утруднення навіть досвідченого лікаря, самодіагностикою займатися не варто.

Біль у горлі – це дуже часта причина, з якою пацієнти звертаються на прийом до лікаря.

1. Запалення бактеріального характеру (стафілококова ангіна, ларингіт).
2. Запалення, викликане вірусами (фарингіт).
3. Алергічні реакції.
4. Подразнення горла різними хімічними речовинами, сигаретним димом.
5. Низька вологість повітря.

Найчастіше причиною болю в горлі є стафілококова ангіна. Адже стафілокок паразитує в горлі у багатьох людей, які є його носієм і навіть про це не підозрюють. Заразитися можна повітряно – крапельним і побутовим шляхом від людини – носія або хворіє, а також внутрішньоутробно.

При стафілококової ангіні можна виявити пупиришки в горлі (пробки), які локалізуються на мигдалинах і можуть бути жовтуватого або білого кольору.

1. Збільшуються лімфатичні вузли шиї,
2. З’являються ознаки загальної інтоксикації організму,
3. Висока температура,
4. Нудота,
5. Слабкість,
6. Нездужання,
7. Першіння в горлі.

Вилікувати стафілококову інфекцію в горлі надзвичайно складно, так як часто спостерігається стійкість даної бактерії до багатьох антибіотиків. Для лікування важливо спочатку визначити, до якого препарату чутливий стафілокок (взяти посів з горла).

1. Мірамістин,
2. Хлорофіліпт.

Важливо підтримувати свою імунну систему за допомогою здорового способу життя та прийому імуностимуляторів. Дієві фізіотерапевтичні методи лікування і рецепти народної медицини.

Щоб відчуття, ніби в горлі застрягла таблетка або їжа, не турбували вас, необхідно самостійно звести до мінімуму ризики виникнення:

• потрібно ретельно пережовувати їжу і тримати голову рівно при ковтанні;
• після прийому їжі уникайте положення лежачи протягом 1,5-2 годин;
• уникати прийому їжі під час руху;
• при наявності алергії, слід уникати алергенів і приймати спеціальні ліки;
• уникати стресів, нервових перевантажень;
• вживати здорову їжу;
• стежити за своїм здоров’ям.

Якою б причиною було викликано відчуття грудки в горлі, необхідно пам’ятати, що своєчасне звернення до лікаря, проходження повноцінного обстеження дозволить встановити цю причину. А своєчасна діагностика є запорукою повноцінного лікування та позбавлення від неприємних відчуттів у горлі назавжди!

Він проявляється тривалими слизовими або слизово-гнійними виділеннями («соплями») з одного або двох сторін, стікання яких по задній стінці глотки і викликає відчуття «грудки» з неприємним запахом. Утруднюється дихання носом – з однієї або двох сторін.

Крім цього, людина періодично відчуває головний біль – саме з цього боку, іноді відчувається відчуття тяжкості безпосередньо в області запалення пазухи. Знижується нюх аж до повної його втрати.

Це довго і мляво поточний запалення піднебінних мигдалин. Мигдалина – освіта з м’якої тканини, що має на поверхні поглиблення і ходи, а всередині – порожнечі. Якщо мигдалина під дією мікроба запалилася і не може сама очиститися, запальний процес у ній стає хронічним. У таку мигдалину потрапляють залишки їжі, які також підтримують цей процес.

В результаті в мигдалині формуються білі грудочки з мертвих лейкоцитів, мікробів, залишків їжі і слущенних з поверхні органу клітин. Це – казеозные пробки, які і є джерелом вкрай неприємного запаху.

При загостренні запального процесу мигдалини також виділяють гній. За добу його може утворитися до половини склянки, і весь він буде проковтнутий. Цей гній, з одного боку, є тим самим «комом» в горлі.

Дивертикули Ценкера

Так називаються випинання стінки стравоходу, які звернені в зовнішню сторону, на рівні переходу глотки в стравохід. Проявляється захворювання відчуттям чужорідного тіла в глотці, утрудненням ковтання і твердої і рідкої їжі.

Такі хворі скаржаться також на зригування неперетравленою їжею (особливо в положенні лежачи), сухий кашель, нудоту, зміна тембру голосу. Можуть бути приступи «феномена блокади»: після прийому їжі людина відчуває, що задихається, у нього починає крутитися голова, і він може навіть знепритомніти. Якщо на цьому тлі викликати блювоту, напад проходить.