Що робити після проколу гайморових пазух

Протипоказання здійснення хірургічного втручання

Пункція (прокол пазух при гаймориті) потрібна не завжди. Якщо хвороба носить катаральну форму, то можна обійтися консервативною терапією. В даному випадку ЛОР пррпишет хворому прийом антибіотиків, судинозвужувальних препаратів, проходження фізіотерапевтичних процедур і промивання носових ходів при гаймориті асептичним розчином, можливо призначить «Зозулю».

Уникнути проведення пункції можна і завдяки сучасній терапії з застосуванням лазера. Про інших варіантах лікування гаймориту, що дозволяють уникнути проколу, можна дізнатися з передачі «Жити здорово» з Оленою Малишевої.

Однак займатися самолікуванням ні в якому разі не можна! Терапія при даному захворюванні, в тому числі і необхідність проколу або можливість лікування без хірургічного втручання, визначається тільки ЛОР-лікарем.

Серед показань до проколу при гаймориті можна бачити такі ситуації:

• коли хвороба триває довше чотирнадцяти днів;
• якщо не спостерігається ефект від прописаного лікарем лікування;
• якщо є сильні больові відчуття в гайморової пазусі (можливо в обох, якщо запалення спостерігається і в другій). При цьому біль давить або розпирає, може посилюватися при нахилі голови;
• при наявності гіпертермії (температурний режим починає підніматися до 38,5 градусів);
• якщо гнійні маси з пазух не витікають через ніздрі;
• коли на рентгенівських знімках спостерігається горизонтальний рівень в пазусі;
• у випадках присутності неприємного запаху в носі. Це може бути симптомом одонтогенного гаймориту, який, в основному, лікують за допомогою проколу.

Доктор Комаровський до такого радикального методу, як прокол пазухи з проникненням в неї голки для відкачування скупчилися гнійних мас, ставиться позитивно і називає його адекватним призначенням при наявності у пацієнта, особливо маленької, жорстких показань до процедури.

Існують такі стани, при яких категорично не можна вдаватися до проколу. Тоді лікувати гайморит доводиться без нього. Серед них:

• вроджене аномальна будова порожнини носа або гайморових пазух;
• гостра інфекція;
• наявність гіпоплазії гайморової пазухи;
• присутність важких хронічних захворювань. Мова йде, наприклад, про цукровому діабеті в стадії декомпенсації, про важких гіпертонічних недугах.

Прокол не роблять малюкам, а ось вагітність є протипоказанням до пункції не є.

Пункцію складно назвати простою і безпечною методикою. Це хірургічне втручання, яке застосовується у важких випадках, коли «пробивати» гайморит консервативними методами лікування не представляється можливим у зв’язку з недостатньою їхньою ефективністю.

Багатьох пацієнтів, яким призначили цю операцію, турбує питання, чи боляче робити прокол при гаймориті? Як і будь-яке оперативне втручання, пункція робиться із застосуванням знеболювальних медикаментів, що виключає больові відчуття під час неї.

Дана процедура виконується лікарем-отоларингологом як у дорослих пацієнтів, так і у дітей. Однак малюкам подібна терапія призначається вкрай рідко, тільки в дуже важких випадках.

Дорослим пацієнтам ніяких особливих приготувань перед операцією проводити не потрібно. Пункція проводиться в умовах процедурного кабінету ЛОР-лікаря при стаціонарному лікуванні або амбулаторно. Отоларинголог влаштовує хворого в спеціальному кріслі і робить йому анестезію.

З цією метою закріплений на спеціальному тонкому пинцете тампон з вати, змочений у знеболюючий препарат, закладається глибоко в носовому проході, який лікар має намір проколювати. Це потрібно, щоб під дією анестетика хворий не відчував болю під час операційного втручання.

За допомогою спеціальної голки виконується спеціалістом прокол в верхньощелепної пазусі, доступ до якої можливий через середній або нижній носовий прохід. Шприцом відсмоктується все накопичене в пазусі вміст у вигляді гною. Воно переливається в пробірку і при необхідності відправляється на аналіз.

Зішкріб зі слизових гайморових пазух сіють в живильному середовищі для того, щоб точно ідентифікувати збудника. Під час хронічного запалення виявити бактерію-винуватицю хвороби – важливий крок для призначення правильного антибактеріального лікування.

Лікар промиває пазуху, користуючись шприцом або спеціальною трубкою, яку вводить через троакар. Ця трубка може бути не витягнута і після того, як операція завершиться.

Санація пазухи під час операції виконується наступним чином:

• отоларинголог здійснює промивання пазухи з застосуванням розчину хлористого натрію;
• потім видаляє рідина;
• повторно виконує введення в пазуху медикаментів (мова йде про розчині хімотрипсину і фізіологічному розчині);
• потім пацієнт повинен повернутися на бік, з боку якого був зроблений прокол. Лікар залишає його лежати в цьому положенні протягом однієї-двох хвилин, щоб рідина вийшла природним чином;
• після цього отоларинголог буде ще раз промивати хворому пазуху із застосуванням фізіологічного розчину, натрієвих солей ністатину або йодинола. У випадках, коли під час процедури застосовується йодинол, необхідності в подальшій антибіотикотерапії не буде. Якщо це лікування не застосовувалось, то пацієнту потрібно після операції двотижневий курс прийому антибіотиків, які йому призначити лікар.

Після операції можлива носова кровотеча, що виникла через пошкоджених при пункції судин. Медперсоналом відразу ж буде зупинена кров допомогою тугої тампонади носових проходів і медикаментозних засобів.

Після проколу хворому стає легше дихати, проте можливе підвищення температурного показника тіла. Після проведеного хірургічного втручання пацієнта залишають на тиждень у лікарні (на стаціонарі) для проведення всіх необхідних процедур, що запобігають приєднання вторинної інфекції і повернення хвороби.

При неправильному проведенні пункції можливе виникнення неприємних наслідків проколу. Введення медикаментозних препаратів в щоку загрожує її запаленням. Прокол, виконуваний малюкові з поки ще до кінця не сформованими гайморові пазухи, може призвести до набряклості в м’яких тканинах, розташованих в його області.

Якщо лікар неправильно розрахував, скільки знеболюючих ліків потрібно застосувати при анестезії, і ввів його більше, чим потрібно, пацієнт може втратити свідомість. При форсованому введенні повітря в порожнину гайморової пазухи можливі проблеми у вигляді розлади зору.

Слід ще раз згадати про те, що виникнення всіх небажаних наслідків і побічних ефектів відбувається через недостатність кваліфікації та професіоналізму лікаря, що виконує операцію.

Серед ускладнень, які можуть загрожувати пацієнту після пункції, можна виділити наступне:

• розвиток отиту;
• поява набряку;
• виникнення такого небезпечного для життя захворювання, як менінгіт;
• ймовірність абсцесу щоки;
• флегмона очниці;
• виникнення емболії судин.

Виникнення подібних ускладнень – дуже рідкісна ситуація. Звичайно, для більшості хворих, якщо судити з відгуків пацієнтів, які перенесли пункцію, процедура проходить хоч і неприємно, але досить легко і без наслідків, які представляють серйозну загрозу для життя і здоров’я.

По завершенні операції хворий відправляється на рентген. Знімок необхідний фахівцеві для оцінювання результату проколу. Хворому рекомендується санація носових проходів фурациліном в домашніх умовах, яку необхідно здійснювати регулярно протягом шести місяців після хірургічного втручання.

Крім промивань необхідні полоскання горла засобами, що мають протизапальні та антисептичні властивості. Зневажливе ставлення до рекомендацій лікаря та недотримання його приписів загрожує ускладненнями і поверненням хвороби.

В якості профілактики повторного захворювання гайморитом слід дотримуватися здорового способу життя, уникати переохолоджень, вчасно лікувати вірусні захворювання.

Гайморит – досить поширене ускладнення ГРВІ, риніту та інших респіраторних захворювань. При несприятливих факторах в області верхньощелепної пазухи починається запальний процес, який не завжди вдається усунути лікарськими препаратами.

Іноді гнійний або серозний ексудат, що накопичився в пазусі, доводиться видаляти за допомогою шприца зі спеціальною голкою. Дана операція відноситься до простих (малоінвазивним), проте багато пацієнтів остерігаються її ускладнень.

Найсерйозніші наслідки проколу при гаймориті – менінгіт, флегмона очниці, емфізема, абсцес щоки, отит, емболія судин. Варто відзначити, що подібні ускладнення після проколу розвиваються вкрай рідко, в основному по причині недостатнього професіоналізму лікаря.

Про процедуру

При гаймориті у дітей пункція проводиться під загальним наркозом. Дорослим достатньо застосування місцевих анестетиків (знеболюючих). Прокол здійснюється наступним чином.

1. Спеціаліст змочує ватяний тампон в анестезирующем розчині і поміщає його в носовій прохід, в якому буде проводитися втручання. Зазвичай цей етап займає 5-7 хвилин.
2. Після знеболювання лікар вводить тонку голку з загнутим кінцем у нижню носову раковину, і проколює пазуху на глибину приблизно 1,5 див. Пацієнт може чути характерний легкий хрускіт відчувати у зв’язку з цим неприємні відчуття.
3. Далі за допомогою шприца лікар видаляє накопичився запальний ексудат (гній або інші виділення). При необхідності вміст пазухи відправляють на лабораторне дослідження.
4. Після видалення гною пазуха додатково санируется фізіологічним розчином, розчином Хімотрипсину, натрієвими солями Ністатину або Йодинол. Це роблять до тих пір, поки змиви не стануть прозорими, без домішки крові та гною.
5. На заключному етапі пацієнт направляється на повторне рентгенологічне обстеження, яке покаже наявність або відсутність гнійних мас.

Як проводиться пункція і ефект від неї

Механізм операції простий і відпрацьований роками практики. Досвідчений лікар проводить на місяць десятки таких процедур. Все відбувається так:

• Спочатку проводиться анемізації для зняття набряклості тканин носової порожнини. Для цього можуть застосовуватися звичайні деконгестантів або турунда, змочена в розчині адреналіну, яка вводиться в ніс на довгому шпателі.
• Наступний крок – знеболення. Для цього застосовують поширені анестетики – новокаїн і лідокаїн, вони можуть вводитися уколом (фільтраційна анестезія) або у вигляді турунди (поверхнева анестезія). Зрідка, в складних випадках може призначатися загальний наркоз.
• Толстой довгою голкою, введеної через ніздрю, ЛОР проколює тонку кісткову стінку синуса. Потім приєднується шприц, через нього впорскується антисептичний розчин, за допомогою якого гній вимивається з пазухи. Наступний крок – вливання антибіотиків та інших необхідних ліків.
• Проколів робиться декілька, найчастіше, буває досить 2-3 процедур. Іноді, якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі, щоб уникнути додаткового травмування тканин, йому вставляють в пробитий отвір тонкий катетер, через який промивають синус і вводять туди медикаменти.

Найчастіше, через пару годин після втручання пацієнт відправляється додому, хоча іноді його можуть залишити на стаціонарі під наглядом на кілька днів.

Результатом проведення пункції стає значне поліпшення стану хворого: носове дихання відновлюється, больовий синдром помітно слабшає, ексудат більше не тисне на стінки гайморової пазухи, температура знижується, ознаки інтоксикації зменшуються

Інший варіант анестезії – місцева. Під нею пацієнт теж мало що відчуває. Потужні засоби вбивають практично всю біль. Можна відчути невеликий дискомфорт від промивання носа фізіологічним розчином.

Дана процедура може бути проведена і маленьким дітям. Правда робиться це у виняткових випадках, коли захворювання протікає дуже складно. Операція проводиться під загальним наркозом.

Проводиться дане хірургічне втручання в процедурному кабінеті або амбулаторно.

1. Носові пазухи проходять етап знеболювання. Робиться це за допомогою ватного тампона, змоченого в спеціальному розчині.
2. Робиться прокол пазух через носовий прохід. Процедура здійснюється із застосуванням спеціальної голки.
3. Через цей прокол видаляється вся слиз і гній, що накопичився.
4. Промивання носових проходів за допомогою фізрозчину. Робиться все це наступним чином:

• на початку носові ходи промиваються натрій хлоридом;
• даний розчин видаляється;
• вводиться розчин химитрипсина і фізрозчину;
• хворий лягає на той бік, на якому буде проводитися проколювання, і лежить з даними розчином хвилину.
• Потім носові проходи промивають фізіологічним розчином, йодинол або іншими засобами.

5. Після всіх процедур, доктор наповнює пазуху носа протизапальними і антибактеріальними препаратами.
6. Дістається голка. Якщо потрібно промивати пазуху кожен день, то на місце голки ставлять катетер.

Якщо гайморит ускладнений запаленням лобових пазух, то проводиться трепанопункция. Природно, що в першу чергу випробувано лікування медикаментами, які допоможуть вивести все зайве з лобових пазух назовні.

Весь її процес складається з наступних етапів:

1. Визначається точка, де буде виконана пункція.
2. Просвердлювання отвору в стінці лобової пазухи.
3. Видалення гною і слизу.
4. Промивання.
5. Введення антисептика.

Як проводиться підготовка до операції та етапи її проведення:

1. При аномаліях розвитку носових пазух.
2. Гострих інфекціях.
3. Гіпоплазії гайморових пазух.
4. Хронічних захворювань (діабет, гіпертонія та ін).

Як робиться процедура проколу при гаймориті, можливі наслідки і що робити далі

Як вже говорилося, на початкових стадіях захворювання проколу можна уникнути. Але, якщо в наслідок спостерігаються відхилення, хвороба прогресує і досягає свого піку, уникнути операції не вийде. Інакше наслідки можуть бути самими непередбачуваними.

Коли хвороба знаходиться в занедбаному стані, явно виражений гнійний гайморит і порушення відтоку гною, тоді оперативного втручання не уникнути.

Якщо все зроблено правильно, то ефект від операції буде позитивним, інакше наслідки можуть бути самими непередбачуваними. Серед мінусів можна виділити:

• тривале загоєння місця проколу;
• кровотечі;
• травми щоки, очей;

Плюсів набагато більше:

• швидке і ефективне видалення гною;
• перешкода ускладнень хвороби;
• скорочення тривалості лікування;
• під час проколу лікар бере матеріал на аналіз, в результаті чого можна встановити точний діагноз;
• після проколу у пацієнтів припиняються головні болі, слизові виділення з носа та ін.

Робити або не робити прокол при гаймориті

Прокол при гаймориті є крайнім заходом, який використовується у разі відсутності ефекту від консервативної терапії. Ця процедура, грамотно виконана кваліфікованим лікарем, швидко вилікувати хворого від дискомфорту і больових відчуттів, пов’язаних зі скупченням гною в гайморових пазухах носа.

Всупереч розхожій думці, це лікування не вимагає регулярних повторень протягом життя і дозволяє раз і назавжди позбутися гаймориту.

Робити прокол носа при гаймориті або не робити, вирішувати буде лікуючий лікар. Потрібно відзначити, що прибігають до цієї досить серйозною процедурі лише в крайніх випадках і після того, як буде підтверджено наявність у навколоносових синусах гною.

Прокол при гаймориті роблять у таких випадках:

• Тривалість гнійного гаймориту без ознак поліпшення стану продовжується і після 10 днів;
• Консервативне лікування не приносить належного ефекту;
• Пацієнт скаржиться на сильні болі в області гайморових пазух, посилюються при нахилі голови вперед;
• Наявність неприємного запаху в носі і гнійного присмаку у роті;
• Утруднення відтоку гнійного вмісту з носових ходів;
• Стійке підвищення температури тіла.

Ще одним важливим показанням, при якому обов’язково потрібно робити проколювання носа, буде наявність на рентген знімку сильної наповненості гайморових пазух гноєм. Поява хоча б одного з перерахованих вище ознакою може спонукати лікаря призначити пацієнту цю процедуру.

Але якщо комплексне лікування дає видимий ефект, з проведенням цієї процедури поспішати не варто. У цьому випадку лікувати запалення медикаментозно потрібно стільки часу, скільки потрібно для його купірування.

Ця процедура не робиться в таких випадках:

• У дитячому віці;
• При наявності загальних серйозних захворювань;
• При розвитку гострого інфекційного процесу в організмі;
• При неправильній будові пазух носа.

Найчастіше, прокол є єдиним способом позбавити хворого від гнійного запалення гайморових пазух і виключити ризик серйозних ускладнень, загрозливих летальним результатом. Тому, якщо лікар пропонує прокол, до його думки варто прислухатися. Але поспішати з проведенням цієї процедури не потрібно.

Процедуру проколювання робити боляче і вкрай неприємно. Тому, хвороба не варто запускати, як не варто ігнорувати призначене лікарем лікування. Роблять пункції в умовах поліклініки, особлива підготовка до неї не потрібна.

Те, як роблять прокол при гаймориті, можна розписати по етапах:

• Проведення місцевих анестезуючих заходів для того, щоб пацієнту не було боляче;
• Виконання проколу кісткової перегородки і введення голки в гайморову пазуху;
• Відсмоктування з пазух гною і, якщо потрібно, відправлення його на лабораторний аналіз;
• Ефективне промивання пазух носа лікувальними розчинами;
• Призначення потужної антибіотикотерапії.

Багато часу ця процедура не займає і відразу по її завершенню хворий може йти додому. Кісткова стінка заживає сама протягом місяця після проколу. Лікувати її не треба. Боляче буде всього декілька годин після того, як пропаде анестезуючий ефект. 10-та дневеный курс антибіотикотерапії після проколу слід пройти обов’язково.

Однією з причин, за якими лікарі вкрай рідко і неохоче призначають проколювання – це ймовірність ускладнень. Негативні наслідки можуть бути пов’язані з низькою компетентністю лікаря, який проводив процедуру або з особливостями будови черепа пацієнта.

До них відносяться:

• Запалення м’яких тканин обличчя;
• Алергічна реакція;
• Повітряна емболія;
• Абсцес;
• Флегмона очниці.

Крім того, є ризик відкриття сильної кровотечі, особливо при наявності проблем, пов’язаних зі згортанням крові. Тому, якщо є така можливість, процедуру варто відкласти на стільки часу, скільки потрібно до покращення стану здоров’я.

Плюси і мінуси

Основним недоліком проколу носа при запаленні гайморових пазух є можливі негативні наслідки від проведення цієї процедури. Саме тому потрібно звертатися виключно до висококваліфікованим фахівцям в спеціалізовані клініки.

Тільки в цьому випадку ризик ускладнень буде зведений до нуля, а саме лікування виконано бездоганно. Багато пацієнтів боятися, що їм буде боляче під час і після проколу. Це не так, перед початком проведення цієї процедури виконується місцева анестезія. Скільки часу займає процедура, буде залежати від стану пацієнта.

Прокол при гаймориті вважається одним з найбільш ефективних методів боротьби з цією недугою. Він дозволяє швидко видалити гній з верхньощелепних пазух, зменшити больові відчуття і знизити дози антибактеріальних препаратів, які при лікуванні цього захворювання бувають ударними. Тому, на думку лікаря варто прислухатися, якщо він рекомендує проведення цієї процедури.

На жаль, багато хворих, що страждають гнійним запаленням гайморових пазух, найчастіше, побоюючись ускладнень, відмовляються від цієї процедури. Але незважаючи на те, що гайморит можна лікувати і без пункції, спішних рішень приймати не варто, не проконсультувавшись, як мінімум, з двома фахівцями.

Сучасне комплексне лікування, спрямоване на позбавлення хворого від гнійного запалення навколоносових синусів, дозволяє використання пункції, як крайній захід, коли всі інші терапевтичні методи не дають належного результату і хвороба продовжує прогресувати. Адже потрібно якомога швидше зупинити запальний процес.

Тим не менш, в наші дні лікувати гайморит можна і беспункционными способами, такими як:

• Медикаментозна терапія;
• Фізіопроцедури;
• Методи народної медицини.

Медикаментозна терапія передбачає комплексний прийом антибіотичних, протизапальних, антигістамінних і муколітичних препаратів. Ефективним лікування гаймориту буде і при використанні таких фізіопроцедур, як «зозуля» і фото лікування, робити які зовсім не боляче, а при відсутності в навколоносових синусах гною – і прогрівання.

Прокол або пункція вважаються ефективними способами лікування гаймориту, що дозволяють швидко позбутися від неприємних проявів і уникнути його хронічного перебігу. Проведена досвідченим лікарем ця неприємна процедура не залишить у вас поганих спогадів і буде сприяти швидкому очищенню навколоносових синусів від гною, зняття набряку і полегшення носового дихання. А наступне за нею лікування дозволить вам раз і назавжди забути про всі симптоми гаймориту.

Пункція здійснюється в стаціонарі під наглядом лікаря. Прокол проводиться в кілька кроків, після проведення яких пацієнт може відправитися додому:

1. Першим етапом є проведення интраназальной анестезії. Здійснюється це певними методиками, до яких лікар вдається по черзі.

На початковій стадії обов’язково обробляється слизова медикаментозними засобами, що служить знеболенням організму. Часто за основу береться Новокаїн або Лідокаїн. Введення лікарського препарату здійснюється спеціальним металевим зондом, що володіє гнучкістю. Зонд проштовхується поштовхами в носову порожнину.

2. Після проведення першого етапу вдаються до интраназальному распрыскиванию медикаментозного засобу, перш чим пробивати гайморит.

Болі завдяки распрыскиванию зникають, хоча дискомфорт може залишитися. На додаток до того, як лікар приступає до процедури, вводиться в організм хворого адреналін, щоб носові ходи були відкриті в більшій мірі.

Відбувається сам прокол, здійснюваний в місці, де товщина кістки найменша. За допомогою чого і як проколюють гайморит? Використовують для проколювання область нижніх носових раковин. Інструменти, використовувані при проведенні процедури, спеціалізовані. Використовують широку голку Куликівського, відмінна риса якої – скошений наконечник.

Проколювання носового ходу відбувається легко і плавно через введення інструменту. Так, голка починає впиратися в гайморову пазуху, після чого фахівець проникає в неї, натискаючи. Іноді процедура на цьому етапі супроводжується звуком, схожим на хрускіт. Пацієнту не потрібно лякатися: кісткова тканина проколюється правильним чином.

Після відбувається зміщення голки в сторону. Це позбавить можливості попадання випадковим чином фрагмента тканини.

3. Третім етапом відбувається позбавлення від виділень і очищення області. Для проведення цієї операції використовують спеціальний шприц і високий тиск.

Чи можна в лазню після проколу гаймориту?

• Не варто відвідувати лазні і сауни.
• Прокол гаймориту є невеликий хірургічною операцією.
• Гаряче повітря може спровокувати рясне носова кровотеча і підняти артеріальний тиск.
• Відновити походи в лазню стане можливим після повного відновлення організму після оперативного втручання.

Можна высмаркиваться після проколу гаймориту?

• Высмаркиваться після проколу гаймориту можна за кілька годин.
• Лікар під час оперативного втручання проводить промивання пазух і носа розчином.
• Після пацієнт лежить з марлевими турундами в носі. Після їх отримання можна очищати ніс, але з особливою обережністю, щоб не спровокувати носова кровотеча.

Реабілітаційний період

Після проведення операції, пацієнт повинен відвідати свого лікаря. Він проведе огляд, виявить порушення і попередить можливі ускладнення. Потім доктор відправить зробити знімок носа, за яким можна визначити, чи весь гній і слиз видалені.

Ще одна необхідна умова – це промивання носа слабким розчином марганцівки або Фурациліну. Ці препарати мають антибактеріальну дію. Для досягнення максимально позитивного результату, промивання робиться на протязі всього етапу одужання.

Не варто забувати і про прийом антибіотиків. Найчастіше призначають: Аугментин, Макропен, Цифран, Цефазолін та ін. Крім антибіотиків повинні бути призначені антибактеріальні краплі в ніс. Наприклад, Полидекс, Изофра. Для обробки носа і місця проколу застосовуються розчини Мірамістину, Хлоргексидину.

Якщо у пацієнта спостерігається висока температура, то лікар може виписати відповідні лікарські засоби, які зможуть знизити температуру: Ібупрофен, Парацетамол. Що потрібно робити при високій температурі читайте тут.

Пацієнту можуть бути призначені препарати, що запобігають пересушування пазух носа, наприклад, Піносол.

Обов’язковою умовою є прийом препаратів і проведення процедур, що підвищують імунітет:

1. Прийом настоїв і інгаляції з травами.
2. Гомеопатичне лікування.
3. Прийом імуностимуляторів (Лизобакт, Аміксин та ін).
4. Вживання вітамінів, збалансоване харчування.
5. Спорт і загартовування.

У кісткової тканини є здатність до швидкої регенерації. У її клітин (остеобластів) спостерігається властивість регулярно здійснювати синтез кісткового матриксу. Під час пошкодження кістці остеобласти активуються, виконуючи своє завдання ще більш ефективно. У зв’язку з цим отвір, що залишився після пункції, загоюється досить швидко.

Для попередження запальних процесів після хірургічного втручання застосовується антибіотикотерапія. В ході реабілітації пацієнта обов’язково призначаються антибіотики, що перешкоджають післяопераційних ускладнень.

Головною запорукою успіху при відновленні після операції є дисциплінованість хворого. При ретельному виконанні всіх приписів лікаря позитивні результати не змушують себе довго чекати.

Як пробивають гайморит вагітним жінкам?

Призначення лікарських препаратів і процедур жінкам в положенні відбувається обережним чином. Найчастіше зупиняються на місцевих засобах: краплях, мазях чи спреях. Але у разі неефективності терапії, можливо і проведення процедури проколу.

Призначається пункція у разі гнійного запалення і набряклості пазухи, щоб полегшити стан хворої. Завдяки процедурі пацієнту стає легше дихати, відбувається занепад головних болів, нормалізується температура. Для вагітних використовується місцевий наркоз.

• При наявності підвищеної температури пацієнти капають в носові ходи краплі з антибактеріальною дією. При наявності симптомів допоможуть Полидекса і Изофра.

  Полидекса і Изофра антибактеріальні помічники після проколу гаймориту

• При високих показниках температури тіла призначають жарознижуючі засоби Найз, Парацетамол, Нурофен. Також антибіотики широкого спектру дії пеніцилінового ряду. При індивідуальній непереносимості препаратів цього ряду відбувається заміна на препарати аміноглікозиди.
• Зниження запального процесу в носових ходах відбувається за допомогою судинозвужувальних крапель і спреїв Називін. Залишки гнійних і слизових виділень допоможе прибрати промивання носа з застосуванням антисептичних засобів.

  Судинозвужувальний препарат Називін

• Пересушену слизову оболонку носа можна пом’якшити за допомогою назальних крапель на основі олії, наприклад Пиносолом.

  Рослинний препарат Піносол

https://www.youtube.com/watch?v=u2J87mZP4TA

У реабілітаційному періоді необхідно дотримуватися всіх вказівок лікаря. Зміцнювати свій імунітет, відвідувати процедури. Необхідно уникати переохолоджень і сильних перевтоми. Правильне харчування допоможе організму набратися сил і уникнути ускладнень.

Кожен батько проти того, щоб напихати свою дитину ліками, а вже тим більше, піддавати оперативного втручання. Багато з них починають самостійне лікування народними засобами, що часто призводить до незворотних і серйозних наслідків.

У дітей це захворювання протікає набагато швидше, тому ускладнення не змусять себе довго чекати. Зазвичай, у дітей до 6 років ризик розвитку гаймориту мінімальний, так як слиз довго не затримується в носовій пазусі.

У вагітних прийом антибіотиків викликає особливу складність, особливо в першому триместрі вагітності. Зазвичай, на початковій стадії призначається промивання пазух носа розчином солі або антибіотиків. Якщо все буде зроблено вчасно, то прийом лікарських засобів та оперативне втручання не потрібно.

Не варто боятися процедури проколювання. Це безболісний і дуже ефективний спосіб лікування запущеної стадії гаймориту. За короткі терміни пацієнт зможе позбутися ознак даного захворювання.

Промивання носа для профілактики гаймориту

Самий недорогий і ефективний спосіб – це промивання лікарськими розчинами. Використовувати можна як трави (череду, ромашку та ін), так і готові аптечні розчини (Фитодент, Элекасол та ін). Перед тим, як виконувати процедури, потрібно порадити з лікарем.

Порядок проведення промивання наступний:

1. Перед застосуванням судинозвужувальних краплею необхідно прочистити ніс. Після пари хвилин можна приступати до процедури.
2. Промивати можна простим шприц (без голки).
3. Для введення препарату слід нахилити голову вперед, і ввести його.
4. Після цього голову треба нахилити в іншу сторону і рідина витече. Те ж саме проробити і з другою ніздрею.

1. Лікувати гострі респіраторні захворювання в початковій стадії
2. Проводити інгаляційні заходи в домашніх умовах, наприклад, дихати над парами вареної картоплі
3. Промивати носові ходи і пазухи антисептиком і морською водою. Проводити туалет носа слабким розчином солі і соди
4. Зміцнювати імунну систему
5. Вчасно лікувати захворювання ротової порожнини
6. Не переохолоджуватися. У холодну пору року одягати теплий одяг і шапку на голову

Наслідки проколу гайморових пазух — як уникнути ускладнень

• менінгіт;
• отит;
• підшкірна емфізема;
• емболія судин головного мозку, серця;
• абсцес щоки;
• погіршення зору.

1. Консервативна терапія перестає допомагати пацієнту і не дає необхідного ефекту в лікуванні. В такому випадку пункція не є методом боротьби з синуситом. Наступний етап – сильні препарати, які допоможуть впоратися з гайморитом, і малоінвазивні методики лікування захворювання.
2. Гнійний характер патології є причиною призначення пункції. На ділі в проколі необхідності немає. Гнійна форма є наступним кроком у прогресивності захворювання після простою. Хворий потребує медикаментозного лікування і процедури, що призначаються лікарем. В першу чергу необхідно позбутися від вмісту носової порожнини, застосовуючи спеціальні розчини і медикаменти.
3. Набряк і гострий біль. У цьому випадку прокол послужить мінусом і погіршить самопочуття пацієнта і посилить набряклість на кілька днів. Варто задуматися про неправильну терапії при виникненні проблеми.
4. Скупчення рідких виділень у пазухах. Для подібних цілей користуються ЯМИК-катетером, щоб взяти зразок речовин. До проколу вдаються нечасто.
5. Процедура рентгена вимагає контрактне посилення. Рентгенографія ‒ малоефективна процедура при гаймориті, однак застосування проколу в цьому випадку є раціональним показанням від фахівця.

Протипоказання:

1. Гостра інфекційна форма захворювання.
2. Хронічний характер патології (наприклад, при важкому перебігу гіпертонічної хвороби).
3. Аномальна будова носа.
4. Гайморові пазухи недорозвинені.

Поширені міфи:

1. Боляче при проведенні процедури. Сучасна медицина пропонує безліч анестетических засобів, завдяки яким прокол здійснюється безболісно. Хворий під час процедури перебуває в свідомості і відчуває тільки дискомфорт від перебування стороннього об’єкту в носовій порожнині. Коли знеболювальне перестає діяти, можуть проступити хворобливі відчуття, легко знімаються Анальгіном. Звук хрускоту, яким може супроводжуватися процедура, також не є страшним.
2. Вдаючись до методики одного разу, необхідно буде проколювати гайморит кожен раз при виникненні захворювання. Пункція допомагає за один раз позбутися від гнійного ексудату, вводячи ліки у носову область. Вимога в регулярному повторі процедури – міф. При захворюванні через певний час гайморитом пацієнт може вилікуватися за допомогою медикаментів. Відбувається це тільки в разі своєчасної терапії.
3. Велика ймовірність ускладнень. Проведена якісним чином процедура не несе за собою ускладнень. Пункція – гостра необхідність при важкому протіканні одно – або двостороннього гаймориту, що супроводжується гноєм у пазухах.

Після проколу гайморових пазух лікування полягає в повному знищенні збудника, відновлення нормального функціонування всіх слизових оболонок, поліпшенні загального стану і зняття симптомів хвороби. Застосовуються різні лікарські засоби та фізіотерапевтичні процедури:

• Антибіотики після проколу призначаються завжди для повного пригнічення патогенів, що стали причиною захворювання. Іноді використовуються ін’єкції, але частіше – таблетовані препарати, які зручно брати в домашніх умовах.
• Для знезараження носових ходів і місця пробиття синуса прописується промивання назальної порожнини із застосуванням розчинів аптечних антисептиків (Мірамістину, Хлоргексидину або Фурациліну) протягом декількох тижнів після оперативного втручання. Також добре допомагають краплі в ніс з антибактеріальною дією (Полидекса, Изофра).
• Після проведення проколу температура може триматися субфебрильна, іноді у вечірній і нічний час вона може трохи зростати. Це пов’язано з тим, що в камерах ще є залишки гною, підтримує інтоксикацію організму. Під дією антибіотиків через кілька днів ці симптоми зникнуть, а спочатку при гіпертермії можна прийняти традиційні жарознижуючі препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Якщо гіпертермія посилиться, можливе застосування ін’єкційних антибіотиків (Цефтріаксон).
• Залишкова закладеність купірується за допомогою судинозвужувальних спреїв і крапель (Галазолін, Нафтизин, Лазолван ріно, Назол). Іноді лікарі рекомендують кортикостероїди, які також мають і антигістамінні властивості (Авамис).
• Поліпшити відтік секрету, пом’якшити слизову і не допустити її пересихання можна, застосовуючи сольові розчини для іригації і краплі на олійній основі, наприклад, знаменитий Піносол.

Тривалість післяопераційної терапії залежить від ступеня занедбаності недуги, його конкретного збудника, рівня опірності організму. Повне відновлення всіх функцій верхній частині дихальної системи відбувається через кілька тижнів, але іноді може затягнутися і на більш довгий термін.

У будь-якому випадку, достроково припиняти прописане лікарем терапію не можна, оскільки не повністю вилікуваний гострий гайморит зазвичай стає причиною розвитку його активної форми, вилікувати яку набагато важче, а іноді і зовсім неможливо.

Про процедуру

Найчастіше пацієнти, яким належить прокол, побоюються, що процедуру доведеться проходити знову і знову. Проте хронічна форма гаймориту жодним чином не пов’язана з проведенням пункції. Хронізація хвороби відбувається внаслідок порушення вентиляції гайморових пазух і природного відтоку рідини назовні.

Тепер перейдемо до реальних ускладнень, які можуть виникнути після пункції гайморової пазухи.

• Кровотеча, гематома, прорив стінки орбіти ока, тканини щоки. Не представляють серйозної загрози за умови антибактеріального лікування.
• Погіршення зору. Є наслідком швидкого наповнення придаткового кишені повітрям після проколу. Через час зір самостійно нормалізується.
• Емболія судин, розвиток менінгіту, флегмони, абсцесу через попадання гною в кровоносне русло, анафілактичний шок. Такі випадки вкрай рідкісні, але дуже небезпечні і можуть призводити до летального результату.

Негативні наслідки проколу найчастіше пов’язані з помилками персоналу медичного закладу. Рідше ускладнення розвиваються через непередбачуваного поведінки оперованого, не виявленого на знімку аномальної будови верхньощелепної пазухи, відмови пацієнта від прийому антибіотиків після втручання.

Висновки

Рішення робити прокол для лікування гаймориту чи немає повинен приймати лише лікар. У запущених випадках при гострому процесі, як правило, без нього не обійтися. Гайморит небезпечний тим, що джерело запалення розташований близько від критично важливих органів – мозку, зорового, слухового нерва та інших.

Тому в інтересах пацієнта як можна швидше очистити гайморові пазухи від слизово-гнійних скупчень. Якщо консервативні методи не ефективні, і ексудат не виходить через носові ходи природним шляхом, його необхідно видалити через прокол. Головне, уважно поставитися до вибору лікаря і точно виконувати всі його приписи.

Чому після проколу гаймориту болить голова?

• Головний біль виникає після проколу гаймориту у кожного пацієнта. Вона посилюється до вечора друге доби. Не варто переживати і турбуватися, що під час хірургічного втручання була допущена помилка.
• Одним з ускладнень є фронтит. Він також може провокувати головний біль. Для виключення цього захворювання необхідно зробити знімок.
• При зниженні імунітету після оперативного втручання і неправильно поставленому лікуванні гайморит поновлюється. Захворювання переходить в хронічну форму і викликає постійні головні болі.

Після процедури гаймориту тримається температура

• Підвищена температура тіла, після проколу гаймориту, спостерігається у пацієнтів з залишків гною і інфекції в пазухах.
• При кваліфікованому лікуванні після хірургічного втручання вона спадає до норми за три дні.
• В цей час спостерігається підвищення температури тіла до високих показників. Також у деяких пацієнтів вона може триматися субфебрильною. (37,1—38,0 градусів)

Закладений ніс після проколу гаймориту

• Закладеність носа зберігається кілька днів.
• Для відновлення дихання необхідно скористатися протизапальними назальними краплями і спреями.
• Також лікар призначить промивання носа.

Виходить гній після проколу гаймориту

• Після проколу гаймориту ще кілька днів носовыхходов виходить гній зі слизом.
• Це відбувається з – за утворився отвори в пазусі.
• Після оперативного втручання пацієнтові проводять промивання носових ходів.
• Разом з розчином залишки гною вийдуть назовні.

Правильне лікування допоможе позбутися від виділень.

Йде кров після проколу гаймориту і кровоточить довго

• Після проведення хірургічного втручання можливо поява кровотечі з носа. Це відбувається з – за пошкодження судин в процесі проколу.
• Медичний персонал проводить маніпуляцію по зупинки крові.
• При тривалій кровотечі пацієнту призначають тугу тампонаду носових ходів і допоміжні лікарські засоби.

Змінилися смаки після проколу гаймориту

• Запальний процес в носових ходах присутствуетнекоторое час. Дихання утруднене, є больовий синдром.
• Ці показники можуть послужити до зниження нюху і зміни смаку.
• Впорається з новими відчуттями допоможуть місцеві протизапальні препарати, яке знімуть набряк і відновлять дихання.

Нежить після проколу гаймориту

• Після проколу гаймориту з носових ходів випливають гній і слиз.
• В процесі післяопераційного лікування гнійний вміст зникне, а слизові виділення триватимуть деякий час.
• При неправильному призначенні лікарських засобів та недотриманні рекомендацій фахівця запальний процес може повернутися, а з ним і гнійний вміст в пазухи.

• після двох тижнів лікування хвороба не відступила;
• лікувальні препарати і процедури не допомагають;
• у пазух носа відчувається постійна, гостра біль;
• температура вище 38 градусів;
• неприємний запах в носі;
• на рентгені можна чітко побачити скупчується гній.

Чи можна вилікуватися від гаймориту без проколу?

Своєчасне лікування допоможе уникнути пункції надалі. Хронічний характер патології може бути причиною для проведення проколу:

1. На початкових стадіях виникнення патології можливо обійтися медикаментозним лікуванням. Тривалість терапії пов’язана з симптоматикою.
2. Лікування місцевими препаратами включає в себе судинозвужувальні краплі. Застосовуються засоби близько трьох-п’яти разів за добу. Зловживати назальними препаратами не варто: лікування ними повинно дати результат через п’ять днів або змінитися на інші засоби.
3. Можливе застосування мазі під час хвороби шляхом змазування ними крила носа.
4. Перевага часто віддають антибіотикам, які призначаються тільки лікарем. До антибактеріальних препаратів самостійно вдаватися не варто, щоб не викликати серйозні ускладнення. Спеціаліст врахує всі особливості патології і організму пацієнта.
5. Домашні засоби також можуть допомогти з лікуванням гаймориту. До них відносяться інгаляційні методи, часті промивання носової порожнини, краплі з вмістом масел, компреси, масаж.

Прокол носа при гаймориті: можливі ускладнення

• попадання рідини для промивання пазухи в очну ямку;
• прорив стінки гайморової пазухи;
• проникнення повітря в сусідні тканини, судини;
• скупчення крові і лімфи в навколоносових тканинах;
• інфікування прилеглих тканин;
• гематоми.

Маленька дитина може бути підданий ускладнень після проколу. Пункція не повинна проводитися і в наступних груп людей:

1. Діабетики.
2. Хворі з гіпертонією.
3. Пацієнти, схильні до інфекційних захворювань.

Нерідко відбувається відмова пацієнта від проколу з-за можливих наслідків. Правильне проведення операції допоможе уникнути ускладнення в подальшому. Віддавати перевагу потрібно грамотного фахівця. Не варто боятися болю і дискомфорту при проведенні пункції, відмовляючись з цієї причини від проколу.