Хронічний нежить. Лікування
Хронічний риніт (або нежить) рідко зустрічається в дитячому і молодому віці, але бувають винятки. Хронічний риніт ділиться на катаральний, атрофічний, алергічний, медикаментозний, вазомоторний.
При катаральному хронічному нежиті, як і при гострому, виділення з носа світлі (не гнійні). Для лікування хронічного катарального риніту судинозвужувальні препарати як правило не ефективні, і необхідні препарати з антибіотиками (Полидекса, Изофра), вони, як і при гострому нежиті застосовуються після попереднього промивання носа сольовим розчином, і також, як і при гострому риніті, може використовуватися пристрій Долфін.
https://www.youtube.com/watch?v=videoseries
Алергічний риніт виникає після контакту з алергеном, часто носить сезонний характер. Щоб швидко впоратися з симптомами алергічного нежитю, насамперед потрібно усунути алерген. Якщо не вдається встановити алерген, можна здати кров на антитіла до можливого алергену або виконати шкірні алергопроби.
Якщо зловживати судинозвужувальними препаратами, використовувати їх більше 7 днів, то може виникнути так званий медикаментозний риніт. Його лікування полягає у відміні препарату, якщо це неможливо, то ставлять діагноз вазомоторний риніт.
Частіше вазомоторний риніт виникає у молодому віці. Вазомоторний нежить виникає при порушеннях, що виникають у судинах, що знаходяться під слизової носа. Хворий скаржиться на закладеність в тій половині носа, на якій лежить – за даною скаргою можна дізнатися дане захворювання.
Ефективним вважається лазерне моделювання слизової носа. Цим методом усувається так звана гіпертрофована слизова оболонка носа (набула тканина слизової). Даний метод досить сучасний і дозволяє оперувати безкровно і безболісно, загоєння відбувається, як правило, досить швидко і з найменшим рубцюванням.
Медикаментозно для лікування вазомоторного риніту використовують гормональні препарати протягом 10-14 днів, частіше призначаються на місяць. Але, на жаль, швидко вилікувати вазомоторний нежить ними не вдасться — вони дають лише тимчасовий ефект. Це такі препарати, як Назонекс, Авамис, які призначаються тільки лікарем.
І, нарешті, атрофічний риніт, характеризується підвищеною сухістю в носі. При риноскопії спостерігається скорочення слизової оболонки в обсязі. Поява атрофії слизової пов’язано не тільки з її скороченням, але й частковою атрофією нюхового нерва і неможливістю нормальної секреції.
Лікування полягає в усуненні факторів, що викликають нежить. Для усунення кірок і зволоження слизової використовують промивання теплими розчинами фізіологічним або гіпертонічним. При приєднанні інфекції необхідно призначення крапель в ніс з антибіотиками.
Також необхідно зупинитися на питаннях особливостей лікування нежитю у дітей раннього віку. У ранньому дитячому віці дитина не може самостійно позбавитися від виділень з носа, і тому вони стікають по задній стінці глотки, риніт перетворюється в ринофарингіт, і далі може ускладнитися ларингіт (запалення гортані), трахеїт, бронхіт, пневмонію, а також отитом у зв’язку з особливістю будови євстахієвих труб (у діток вони короткі і широкі).
У зв’язку з великою ймовірністю ускладнень, а також неможливістю смоктання в грудному віці при нежиті, лікування повинно починатися негайно. Необхідно призначення деконгестантов (тобто судинозвужувальних), але їх застосування до двох років обмежений, можна такі препарати як Отривин, Називін, а також Отривин бебі, але його використовують тільки після року, він містить краплі для зрошення порожнини носа (що мають в своєму складі стерильний ізотонічний розчин не дратує слизову дитинки) у одноразових флаконах, назальний аспіратор з комплексом змінних насадок. Отривин може використовуватися лише 7 днів, а Отривин бебі як завгодно довго.
Також для лікування риніту у дітей з першого дня життя може застосовуватися препарат Деринат у вигляді крапель і мазь Віферон, яка наноситься на слизову носа. Дані препарати застосовуються не тільки для лікування, але і для профілактики ГРВІ як у дітей, так і дорослих. Головне, вчасно почати лікування!
Щоб швидко вилікувати нежить у дітей і попередити ускладнення, необхідно часто провітрювати приміщення, в якому перебуває дитина, повинна бути елементарна фізична навантаження. Також не можна палити в приміщенні, де перебуває дитина, і використовувати ароматизатори (вони збільшують ризик алергічного риніту).
Можна вдаватися до методів фізіотерапевтичного впливу (інгаляції, електрофорез, фонофорез), що є досить ефективним. Для інгаляцій можна використовувати апарат Мусон-2, він не нагріває препарати, тому може використовуватися при температурі.
Будьте здорові!
Лікар-терапевт Е. А. Кузнєцова
Засоби різних форм затребувані при лікуванні дорослих. Більшість застосовуються, якщо з утрудненим носовим диханням приходять головний біль, стомлюваність. Залежно від причини вибирають антибактеріальні засоби (місцеві – Коларгол, Мірамістин, Биопарокс, або загального спектра, щоб впоратися з бактерією), гомеопатичні склади. При утрудненому диханні лікар призначить судинозвужувальні/протинабрякові краплі.
Застосування крапель з метою лікування, а не полегшення симптоматики, можливо лише при алергії або наявності вірусу. Тип засобу залежить від природи хвороби і вираженості симптомів. В аптеках представлені:
- судинозвужувальні препарати (Тизин, Назол, Отривин, дітям – Септаназал);
- препарати на основі морської солі або води (Хьюмер, Аква маріс, Моример/Марімер, Але-сіль);
- спрей з евкаліптом (Піносол);
- засоби, здатні лікувати алергічний нежить – антигістаміни (Зодекс, блокуючий кальцій в опасистих клітинах Кромоглін);
- місцеві антибіотики (Биопарокс, Протаргол і Коларгол – антисептики з сріблом, Мірамістин);
- імуномодулятори (Деринат, Гриппферон);
- гормональні препарати (Беконазе, Назарел, Назонекс),
- засоби для ароматерапії.
Чим ще лікувати нежить при застуді, якщо не антибактеріальними таблетками? При явній бактеріальної природи (температура до 37,8, озноб, в’язкість секрету) не можна призначати собі антибіотики: потрібно провести аналізи. Для цього роблять мазок з носоглотки і визначають тип бактерій. Після цього підбирають ліки:
- Амоксицилін;
- Азитроміцин;
- Кларитроміцин;
- Цефаклор;
- Ко-тримоксазол;
- Цефпрозил;
- Мидекамицин.
Список гомеопатичних препаратів дуже великий і включає понад 10 найменувань. Врахуйте, що найкращі рекомендації дасть лікар. Найбільш часто призначаються лікарські розчини від нежиті:
- Аконіт – при явному простудному вигляді захворювання;
- Аллиум ціпа – при температурі, рясних слизових виділеннях, чханні;
- Арсеникум альбум – при водянистих виділеннях, гострому риніті;
- Арумтрифиллюм – при наполегливому нежиті, аж до кров’янистих виділень і кірочок (призначається в комплексній терапії, суворо лікарем);
- Коризалия – проти набряку, алергії;
- Эуфразія – при вірусному риніті.
Основне засіб від нежиті в домашніх умовах – сольовий розчин для промивань. Можна використовувати гіпертонічний (10 г на 100 мл води) або більш слабкий. Для швидкого очищення носових пазух застосовують каланхое сік листочків розводиться 1 до 1, розчин закапують піпеткою. Інші варіанти:
- прогрівання відварною картоплею, теплою сіллю в мішечку;
- інгаляції рекомендується робити травами – евкаліптом, календулою, ромашкою;
- для закапування застосовують суміш по 1 ч. л. календули, звіробою і ромашки на 1 ст. окропу – остиглий складу закопують до зникнення симптомів кожні 20 хв.
Перша допомога
Будь-яка перша допомога повинна враховувати природу захворювання. Цьому допоможуть супутні симптоми:
- При почервонінні очей, сильної набряклості, сльозотечі більш ймовірний алергічний тип, потрібно прийняти лікарські препарати, що зменшують прояви алергічного риніту.
- При бактеріальної формі показаний постільний режим, промивання носа.
- Попередня сухість у носі, перебування на вітрі/морозі вкаже на тимчасове нездужання – попарте ноги і ляжте в ліжко.
- При будь-якому вигляді риніту обов’язково провітрюйте приміщення, зволожуйте повітря.
Щоб вводити розчини для промивання, для полегшення процедури можна використовувати спеціальний чайник або заварник з зручним носиком. Для самих маленьких простіше використовувати спринцівку, дітям старшого віку – шприц.
- ізотонічним (9 г на 100 мл води) розчином солі;
- морською водою;
- відваром ромашки, календули;
- розчином настоянки евкаліпта, хлорофіліпту.
Інгаляції
Вилікувати соплі допоможуть інгаляції: таблетки діють на весь організм, подразнюють шлунок, краплі легко проходять далі носоглотки, а паровий спосіб доставки речовин – найточніший, глибокий і дбайливий.
- морська вода;
- фізіологічний розчин (він же – ізотонічний);
- обліпиха (12 крапель на 1 л води);
- картопляний пар.
Рецепти народної медицини і фітотерапія оптимальні, особливо при вагітності або для дитини, коли медикаментозним лікуванням легко зашкодити. Краще брати готову сировину в аптеці. Конкретні пропорції уточнюйте на упаковці. Що допоможе для полегшення симптомів:
- Закапування соком цибулі, є рецепти з соком часнику і молоком.
- Відвари шавлії або листя волоського горіха.Показані при затяжних (атрофічних) ринітах.
- Відвар деревію, м’яти перечнойпомогут при вазомоторний риніті (з великою кількістю прозорою серозної рідини).
- Протиалергічну ефектом володіє речовина хамазулен. Воно є у деревію, багно. Ще від алергії допоможуть барбарис, хрін, лаванда, череда, кріп, лопух великий.
Часом народні засоби позбавлення від сопелек впораються з проблемою набагато краще, чим медичні препарати. Вибір способу терапії все ж за педіатром, до народних засобів ставляться з увагою, так як деякі з них здатні викликати алергію або опік.
Зазвичай застосовують закопування настою цілющих трав, зігріваючі компреси, інгаляції. Концентрацію настоїв і вибір цілющого рослини погоджують з лікарем, так як не всі з них підійдуть для раннього віку. Серед перевірених засобів виділяють наступні:
- сік каланхое має протизапальну дію, викликає швидке відділення слизу;
- сік цибулі спеціально готують. На сковороді підсушують очищені частини цибулини для додання м’якості, додають рослинне масло і настоюють півдня. Потім проціджують, настоянка готова;
- буряковий або часниковий соки перед вживанням розводять водою 1:1;
- використання готових масляних настоїв для інгаляцій. В складі, як правило, ромашка, м’ята, ялиця, шавлія та ін У збори для інгаляцій додають половину чайної ложки соди на склянку;
- теплі компреси – розігріту сіль поміщають в мішечки і прикладають до пазухи. З такою ж метою використовують варені теплі яйця;
- розігріваючі грудні компреси – відварну гарячу картоплю товчуть, поміщають в пакет, закривають рушником. Півгодини тримають на грудній клітці малюка.
Якщо причина нежиті алергія
Алергія – друга за частотою причина гострого нежитю. Алергія може бути цілорічної, при реакції на пил, шерсть, лупа тварин, і сезонної, якщо турбує під час цвітіння рослин. Лікувати алергічний нежить потрібно не завжди – іноді достатньо припинити контакт з алергеном. Для купірування гострого риніту існує кілька груп препаратів.
Гормони
Найкраще та найшвидше лікування забезпечують глюкокортикостероїди Мометазон, Флутиказон, Беклометазон і Будесонид. Вони володіють вираженим протизапальним ефектом, здатні швидко вилікувати нежить, добре переносяться, але мають ряд протипоказань.
Антигістамінні
Частіше в домашніх умовах використовуються Супрастин і Лоратадин. У день можна застосовувати не більше 1-2 таблеток. Особливе місце серед антигістамінних займають препарати 3-го покоління Хіфенадин і Сехифенадин, діють через 5-20 хвилин.
Виброцил
Найчастіше люди використовують чудовий спрей для носа Виброцил. Він поєднує в собі антигістамінний компонент та судинозвужувальну речовину, що володіє м’якою дією. Виброцил знімає симптоми алергії, звужує судини, позбавляє від закладеності і нежиті.
Препарат не впливає на артерії, а на вени, тому не порушує кровообігу, не пересушує слизову і дозволений для використання більше 14 днів поспіль.
Бар’єрні засоби
Лікувати алергічний риніт дорослих потрібно створюючи бар’єр з алергенами, ширяючими в повітрі. Для цього створені спеціальні спреї з целюлози, блакитної глини, гуарової камеді, гліцерину, кунжутного і м’ятного масла.
Ці способи лікування можуть мати ефект на декілька годин, але не більше того. Адже нежить триває стільки ж, скільки триває застуда або алергічний напад. При нормальному перебігу гострої респіраторної інфекції без ускладнень тривалість сильного нежитю становить 2-3 дні, потім настає полегшення навіть без лікування.
Нежить може виникати з різних причин. Найчастіше причиною нежиті є інфекційні агенти – віруси, бактерії і грибки. Найбільш поширена причина– віруси з групи риновірусів, коронавірусів і аденовірусів. Тоді захворювання класифікується як інфекційний риніт.
Інша причина запалення слизової носоглотки – алергічна реакція. Алергени потрапляють в носові шляхи в процесі дихання, провокуючи набряклість, виділення слизу і закладеність носа. У такому разі захворювання класифікують як алергічний риніт.
Алергічний та інфекційний нежить вимагають різних підходів до лікування – для пом’якшення негативних ознак захворювання в обох випадках застосовують судинозвужувальні засоби, що дозволяє ненадовго полегшити дихання хворого і стримати виділення слизу.
Однак при інфекційному риніті необхідна комплексна терапія із застосуванням антисептичних препаратів, а лікування алергічного риніту використовуються гормональні засоби та блокатори гістамінових рецепторів.
Інфекційний риніт. Цей вид нежитю поширений більше інших і знайомий практично кожному. Інфекційний риніт протікає в гострій формі, найчастіше його викликають бактерії, віруси, рідше – грибки. Якщо хворий володіє стійким імунітетом, інфекційний нежить закінчується швидко і без ускладнень.
Вроджені причини. Аномалії розвитку у внутрішньоутробному періоді порушують нормальне функціонування порожнини носа і стають причиною хронічного нежитю. До таких причин належать порушення будови лицьових кісток, викривлення носової перегородки, гіпертрофія або деформація порожнин носа.
Рідко зустрічається така причина хронічного нежитю, як синдром Картагенера. Інша назва патології – первинна циліарна дискінезія. Захворювання порушує механізм видалення слизу з носа слизового внаслідок неправильного функціонування миготливого епітелію.
Алергія. Одна з найчастіших причин появи у дітей і дорослих довго поточного хронічного нежитю – алергічний риніт. Він з’являється не тільки в пору цвітіння, але і взимку, коли, здавалося б, причин для появи алергії бути не повинно.
Поширені алергени:
-
Шерсть домашніх вихованців;
-
Пух та пір’я папуг;
-
Книжкова, домашня, виробнича пил;
-
Хімічні речовини миючих засобів, лаків і фарб.
Лікарський риніт.Нежить, що з’явився внаслідок прийому лікарських препаратів, виникає з двох причин:
-
Риніт є побічною дією ліків (наприклад, препаратів, що знижують тиск);
-
Проявляється рикошетний ефект після передозування судинозвужувального засоби від нежитю.
«Рикошетний» нежить може розвинутися вже через 4-5 днів після початку лікування звичайного риніту краплями з судинозвужувальним ефектом. Несвоєчасна ануляція крапель від нежиті призводить до звикання до них слизової носа.
Відміна препарату призводить до посилення набряку, збільшення дози призводить до резистентності клітин слизової до діючої речовини. Підсумок подібній ситуації – збереження симптомів риніту навіть при максимальних дозах.
Аденоїди. Розростання аденоїдів, які перебувають біля входу в порожнину носа з боку глотки, стає причиною хронічного нежитю у дітей. Гіпертрофована піднебінна мигдалина перекриває просвіт носових ходів, чим створює перешкода току повітря.
Нерідко зустрічається поєднання гіпертрофії аденоїдів з отитом, синуситом, хронічну ангіну. Розростання тканин мигдаликів провокує розмноження патогенних бактерій, що викликають запалення тканин носоглотки. Докладніше: причини і симптоми аденоїдів
Сторонні тіла. Найчастіше така причина нетипового нежитю зустрічається у дітей раннього дошкільного віку.
Дитина може непомітно від батьків помістити в ніс:
-
Дрібні іграшки та їх деталі;
-
Олівці;
-
Частинки їжі;
-
Гудзики;
-
Вітаміни і дрібні цукерки;
-
Канцелярське приладдя і предмети побуту невеликого розміру;
-
Паразити (гельмінти).
Характерний симптом чужорідного тіла в носі – виділення рідкої слизу з однієї ніздрі. При довгостроково поточному нежиті отоларинголог зі стажем завжди в першу чергу підозрює наявність у носовому ходу чужорідного тіла.
Зафіксований випадок хронічного риніту, що триває протягом 20 років, причиною якого стала потрапила в дитинстві в ніс ґудзик. Її виявили у жінки зовсім випадково при рентгенівському дослідженні.
Поліпи носа. Внаслідок хронічного запалення або алергічного впливу на слизовій оболонці носа виникають доброякісні поліпи. Освіти досягають значної величини, перекриваючи носові порожнини і перекриваючи струм повітря.
Найчастіше поліпи утворюються у дорослих. Якщо вони діагностуються у дитини віком 10 років, їх можлива причина – хронічний синусит, муковісцидоз. Нерідко поєднання поліпа з бронхіальною астмою, алергією на ацетилсаліцилову кислоту або фрукти жовтого кольору.
Вазомоторний риніт. Причина патології – порушення регуляції тонусу судин носа. При цій патології активується парасимпатична нервова система, нервові закінчення якої виявляють судинорозширювальну дію.
Судини слизової оболонки носа переповнюються кров’ю, вона сильно набрякає, повітря не проходить по носових ходах. Симптоми вазомоторного риніту – чхання, закладений ніс, виділення великої кількості слизу. Вони посилюються під впливом стресу, холоду, інтенсивних запахів, розпилення в повітрі хімічних речовин, при сильних емоціях.
Атрофічний риніт. Ця різновид нежитю зустрічається рідко, її причина – витончення слизової носа, її атрофія внаслідок рідко зустрічається виду запального процесу. Його провокують такі різновиди бактерій, як протей, клебсиелла, а також спадкова схильність.
Нежить як симптом інших хвороб. Однією з можливих причин довгостроково поточного нежитю стає прихований гіпотиреоз – знижена функція щитовидної залози, недостатнє продукування нею гормонів.
З цієї причини набрякають сполучні тканини всього тіла, у тому числі і слизова носа. Внаслідок набряку зменшується надходження повітря, виникає закладеність. Уточнення діагнозу проводять, здавши аналіз на гормони щитовидної залози.
Ще одна причина розвитку хронічного риніту – аутоімунні захворювання:
-
Псоріаз,
-
Гранулематоз венгера,
-
Системна склеродермія,
-
Ревматоїдний артрит.
Симптоми нежитю
Симптоми нежитю відрізняються в залежності від стадії захворювання:
-
Перша стадія триває від кількох годин до двох діб. Хворий в цей час відчуває сухість слизової оболонки, печіння в носі і безперервний свербіж. Вже в цей час дихання носом утруднюється, порушується сприйняття смаків і запахів. Температура зазвичай нормальна, зрідка (частіше у дітей) може спостерігатися незначна гіпертермія.
-
На другій стадії вірус активно розмножується, з носа починаються рясні виділення, дихати через ніс не виходить. Нерідко хворому «закладає» вуха, піднімається температура, починається сльозотеча і часте чхання. Хвороба супроводжується головним болем, втратою апетиту і іншими симптомами.
-
Третя стадія настає через 4-5 днів після зараження. Слизова оболонка носоглотки, пошкоджена вірусами, заселяється різними бактеріями, внаслідок цього з’являються слизисто-гнійні виділення з носа.
Якщо імунна система людини в хорошій формі, організм активізується на боротьбу з інфекцією. Набряклість поступово спадає, поліпшується нюх і відновлюється носове дихання. Через кілька днів людина одужує.
Нежить без температури – що це значить?
Нежить, який не супроводжується підвищенням температури тіла може бути ознакою вірусної інфекції, зокрема це характерно для риновірусів. Закладеність носа, рясні слизові виділення і утруднення дихання – основні симптоми даного захворювання.
До них можуть додаватися головні болі, біль у горлі, закладеність у вухах і пониження слуху. Найчастіше такий тип нежитю з’являється у дорослих і є ознакою хорошого імунітету, адже в процесі боротьби з інфекцією не впливає на гіпоталамус, де розташовані терморегуляторные центри.
Причиною виникнення нежиті без температури вважається переохолодження організму, в результаті чого він стає більш схильним інфекції.
Ще одна причина виникнення нежиті без температури – це індивідуальні особливості стану пацієнта. Так, риніт може з’являтися у жінок у першому триместрі вагітності та у маленьких дітей, коли у них прорізуються зуби.
Фактори, що провокують розвиток нежиті без температури:
-
Забрудненість повітря пилом, токсичними і подразнюють слизову речовинами. Так, алергічний риніт часто розвивається в результаті постійного контакту з тваринами, пасивного або активного куріння, перебування в прокуреному приміщенні;
-
Гострі спеції при попаданні в носову порожнину можуть провокувати роздратування слизової і в перспективі стати причиною розвитку нежиті;
-
Різкі перепади температури і вологості повітря – так, в холодну пору року часто спостерігається перепад між низькою температурою повітря на вулиці і підвищеною температурою в приміщенні;
-
Аденоїдні розростання мигдаликів є поширеною причиною нежиті у дітей;
-
При попаданні в носову порожнину сторонніх тіл нежить виступає в якості симптому, ця причина також поширена серед дітей;
-
Поліпи та інші новоутворення в носі, а також неправильне будова носової перегородки можуть спровокувати хронічний риніт.
Як і чим вилікувати нежить?
В першу чергу нежить – це захворювання, що відбивається на всьому організмі. Слизова оболонка дихальних шляхів і судинна система являють собою єдину функціональну систему, тому їх лікування потребує системного підходу і має стосуватися організму в цілому.
Всі лікувальні методи поділяються на традиційні і нетрадиційні.
Лікувальна терапія традиційними методами ґрунтується на застосуванні фармакологічних препаратів, без яких неможливо обійтися при певних видах нежитю. В першу чергу мова йде про антисептичних і антибактеріальних препаратах.
За допомогою деяких з них можливе, наприклад, позбутися гаймориту без проведення пункції (проколу). Під час алергічного нежитю використовуються антигістамінні та місцеві гормональні препарати та ін.
Але в наш вік «фармакопеї», коли застосовувані лікарські засоби часто надають алергічні та побічні дії, особливу увагу потрібно приділити безлекарственной терапії. Зростає популярність методів нетрадиційної терапії, фітотерапія, рефлексотерапія, дихальна гімнастика, ароматерапія.
Фитортерапия передбачає використання фітопрепаратів, а також трав’яних настоїв і відварів. В якості методів рефлексотерапії використовують припікання, класичне голковколювання, микроиглотерапию, электропунктуру, точковий масаж.
Широкий інтерес в науці і практичному застосуванні є застосування натуральних ароматичних речовин. Ароматерапія є лікувальним впливом на людський організм із застосуванням рослинних ефірних олій.
Доведено, що ефірним маслам властиві протимікробний, противірусний, антисептичний і протигрибковий ефекти. Є також відомості про сприятливий вплив ефірних масел на стан захисних систем організму і психоемоційний стан людини.
Якщо нежить знаходиться в занедбаному стані або консервативна терапія не дає потрібного ефекту, радять хірургічне лікування. Є різні варіанти оперативного втручання на носових раковинах. Потрібно дотримуватися головний принцип:
Народна мудрість говорить, що без лікування хвороба триває сім днів, а з ним – всього тиждень. Навіть найефективніший засіб від нежиті у дорослих і дітей викликає тимчасове полегшення. Головне завдання лежить на організмі.
- Симптоми швидко знімають звужують судини краплі для лікування нежиті у дорослих і дітей типу Нафтизину.
- Значне полегшення незалежно від причини появи дає точковий масаж крил носа, ароматерапія.
- Інгаляції (холодні – з небулайзером, гарячі – над парою) доставляють діючі речовини по всій дихальній системі.
Загальні правила поведінки, яких слід навчитися:
- не сглатывайте секрет і не дозволяйте дітям;
- користуйтеся одноразовими паперовими хусточками;
- мийте руки після кожного очищення слизової.
Хронічний
У нормі людина хворіє нежиттю не більше 10 разів за рік. Лікування захворювання підбирають, виходячи з причин його виникнення – при хронічному риніті доводиться міняти професію, відмовлятися від роботи на виробництві, підбирати ефективні ліки для постійного прийому. До хронічного типу можуть призвести:
- порушення кровообігу (наприклад, при гіпертонії);
- постійний прийом ліків;
- регулярні риніти;
- вплив подразників (алергени, пари, гази, сухий або вологий повітря, пил – в т. ч. борошняна, крейдяна);
- недоліковані інфекційні захворювання;
- анатомічні особливості.
Алергічний
Загострення сезонної алергії або раптового нападу проходить із зникненням алергену. Легкі прояви знімаються за кілька днів, середньої тяжкості – лікуються до місяця і довше. Призначають таблетки або спреї:
- антигістамінні (зменшують реакцію на алерген) – є декількох типів, обов’язкова консультація лікаря;
- гормональні – глюкокортикостероїди, якщо перший тип засобів не допоміг;
- ентеросорбенти (Назаваль, Полісорб) – вони виводять токсини.
Бактеріальний
При явних простудних захворюваннях показаний постільний режим. При необхідності призначають антибіотики – місцеві (відразу, в спреях) або загальні (таблетки, через 2-3 дні від початку захворювання). Симптоми полегшать промивання носа, судинозвужувальні краплі.
Затяжний
Тривалий алергічний нежить лікують «гормону стресу» – кортикоидами, якщо не допомагає – збільшують дозування. Довгий бактеріальний – антибіотиками, підбираючи їх після аналізу мазка з носа. Показано промивання (2-4 рази на день), призначають судинозвужувальні засоби. Правила:
- Перевіртеся на можливі місцеві гнійні захворювання, можливо, доведеться вилікувати гайморит, синусит.
- Вдихайте і носіть з собою краплі ефірного масла: ялиці, сосни, апельсина, лаванди, вони краще судинозвужувальних, т. к. не пересушують слизові. При затяжному перебігу часті закапування Нафтизину та аналогічних засобів призводять до дегенерації тканин.
- У разі алергічного затяжного нежитю суворо дотримуйтесь призначеної схеми прийому засобів.
Починається
Тільки починаються симптоми можна «перехопити», якщо відразу звернутися до лікаря. Тільки він може сказати, чим лікувати нежить різної етіології на ранній стадії захворювання. Від алергічного нежитю допомагають антигістамінні засоби, при бактеріальному показані місцеві спреї, прогрівальні процедури (можна парити ноги).
Сильний
При постійній закладеності і сильних слизових виділеннях важливі часті промивання. Дітям розчини з рецептів нижче закопують піпеткою, дорослим – промивають (із заварника, блюдця). Будь-які процедури можна робити від 2-4 разів на день і частіше (при загостренні – кожні 20 хв.). Важливо розібратися в природі явища, щоб не намагатися лікувати вірус або алергію антибіотиками.
Як правильно лікувати нежить?
Важливо знати, чим лікувати починається нежить, основні перевірені народні методи й медичні. Їх вибір залежить від стану дітей і від того фактору, що дитина ще не може поскаржитися на нездужання, а старші діти цілком в змозі описати свій стан.
- Не піддаватися паніці і не напихати малюка ліками без узгодження з фахівцем. Виділення і запалення можуть пройти також швидко, як і з’явилися.
- Створити в приміщенні вологість повітря близько 60-70%. Для цього підійде зволожувач повітря, розміщення мокрого рушника на батареї, постійна вологе прибирання. Такий мікроклімат дозволить швидко звільнити ніс від накопичилася слизу.
- Зволожити слизову носика сольовими розчинами – Аквамарисом або хлоридом натрію (0,9%). Можна виготовити соляний розчин самостійно в домашніх умовах, дотримуючись пропорції.
- Очистити носик з допомогою ватних тампончиков, закапати сік алое. Дітям старшого віку показаний сік каланхое.
- Звернутися до лікаря за консультацією. Часто педіатри призначають препарати типу Отривин Бебі, Інтерферон.
- Використовувати теплі ванночки для ніг з гірчицею або відваром цілющих трав і аромолампи (сосна, ялівець, ялиця), евкаліптові інгаляції. Використовувати синю лампу. На ніч надіти теплі шкарпетки. Всі ці процедури здатні благотворно діяти на кровоносну систему. Зігрівання активних точок на ступнях надає лікувальну дію на ЛОР-систему організму.
- Якщо відсутні інші протипоказання, продовжувати прогулянки на свіжому повітрі в теплу пору.
- Пити багато рідини, щоб уникнути зневоднення та інтоксикацію організму.
- Піднімати подушку малюка під час сну, щоб слиз безперешкодно виходила в нічний час.
Існує певні правила, дотримуючись яких, можна швидко і ефективно вилікувати нежить.
-
Важливо навчитися правильно сякатися, щоб сякання не призвело до ускладнень. Підвищення тиску в носовій порожнині може спровокувати потрапляння бактерій в євстахієву трубу. Патогенні мікроорганізми легко можуть викликати отит (запалення середнього вуха). При неправильному сякання можна зашкодити і без того проблемну оболонку середнього вуха. Правильна техніка – акуратно сякатися окремо кожною ніздрею, відкриваючи при цьому рот, щоб не підвищувати тиск у порожнині носа.
-
Для ефективного лікування нежитю не варто подразнювати слизову оболонку впливом холоду, тютюнового диму, сильних запахів, пилу, інтенсивним чханням. Фізичні навантаження посилюють силу дихання, тому навіть у теплий сезон можна посилити нежить швидкою ходьбою і вправами.
-
Не можна без призначення лікаря збільшувати термін використання препаратів з судинозвужувальною дією. Слідуючи інструкції, можна значно знизити ризик виникнення «рикошетного» від нежитю використання крапель довше 4-6 днів.
-
Ефективно усувають симптоми нежитю краплі на натуральній основі типу Піносол. Його складові (ефірні олії евкаліпта, м’яти, сосни) діють як антисептик і протизапальний засіб.
-
Промивання носа солоною водою видаляє зі слизової носових ходів пил, алергени, надлишки слизу, патогенні мікроорганізми, засохлі кірки. Цю процедуру проводять не рідше 3 разів на добу, оптимальне кількість – 150-200 мл на кожну носову порожнину.
-
Важливо підтримувати в приміщенні, де знаходяться діти, оптимальну температуру ( 20 22°C) і вологість. Занадто сухе повітря в житло з центральним опаленням подразнює слизову носа, тому потрібно обов’язково використовувати зволожувачі. Обов’язково провітрювати кімнату, виводячи з неї дітей.
-
У дітей молодшого дошкільного віку немає можливості висякатися, тому накопичена слиз утруднює дихання при нежиті. У них видаляють слиз їх носа спеціальними пристосуваннями. Промивати ніс так само, як дорослим, дітям дозволяється не раніше 3 років.
-
Правильне лікування ефективно знімає симптоми риніту. Так як слизова носа у дітей швидко всмоктує діюча речовина препаратів, краще використовувати засоби на натуральній основі. Мазь і краплі застосовують для лікування дітей, починаючи з 2 років, спрей – з 3-річного віку. Препарат не викликає звикання, діє як протизапальний засіб, його натуральні компоненти і масляна основа відмінно зволожують слизову оболонку носа.
-
Щоб аденоїди у дітей не стали джерелом ускладнень у вигляді рецидивів риніту і появи ускладнень, їх своєчасно видаляють. Поширення хвороботворних бактерій уповільнює нормальний фізичний розвиток дітей.
-
Головне правило – не провокувати алергічний риніт контактом з алергеном. Тривале запалення слизової носа ускладнюється синуситом, появою поліпів, гіпертрофією слизової. При попаданні алергену на шкіру і одяг їх негайно видаляють.
-
Для видалення алергенів зі слизової носа промивають 1% розчином солі, важливо проводити цю процедуру перед сном.
-
Для профілактики ускладнень слід приймати сучасні антигістамінні препарати (Зодак), купірувати які допомагають процес, не допустити її переходу у важку форму.
-
Слід уточнити діагноз, проконсультуватися у отоларинголога.
-
Не треба провокувати посилення симптомів будь різновиди нежитю дією диму, пилу, розпиленням хімічних речовин.
-
Якщо неможливо точно встановити причину нежиті, стан хворого помітно покращиться при промиванні порожнини носа підсоленою водою.
-
При виникненні нежитю, як реакції на ліки (препарати від тиску, контрацептиви), потрібно знайти аналоги без побічних ефектів;
-
Слід ретельно лікувати соматичні захворювання, проявами яких може бути нежить.
-
Негативне дію судинозвужувальних препаратів для лікування риніту усувають краплями на натуральній основі, які не викликають залежності, діючи як антисептик і протизапальний засіб одночасно.
У відсутність лікування нежить може спричинити за собою серйозні ускладнення – запальні процеси в гайморової пазусі, слизової оболонки глотки і гортані, гострий або хронічний отит, етмоїдит.
Але як лікувати нежить? На ранніх стадіях нежиті рекомендується рідше виходити з дому і контактувати з оточуючими. Хоч нежить сам по собі не є небезпечним, але при неправильному лікуванні або його відсутності може вивести людину з ладу кілька днів або навіть тижнів.
Лікувальні заходи на ранніх етапах включають в себе прогрівальні процедури для ніг, інгаляції лікувальними розчинами з сіллю або ефірними маслами, прийом великої кількості рідини – чаю, лимонного напою з імбиром, настою цілющих трав, відвару шипшини.
Слід дотримуватися всіх правил гігієни носової порожнини і постійно очищати її від надлишків слизу за допомогою одноразових носовичків. Очищувати носові ходи під проточною водою слід обережно, так як підвищений тиск в носовій порожнині може сприяти поширенню інфекції, викликаючи отит, фарингіт, ларингіт, запалення гайморових пазух.
На другій стадії захворювання, у разі якщо всі попередні процедури виявилися малоефективними, можна почати застосування лікарських препаратів, призначених лікарем. Судинозвужувальні засоби для термінового лікування закладеності носа застосовують не довше п’яти днів, щоб уникнути звикання.
Для розрідження слизу важливо постійно забезпечити надходження рідини в організм, також в цьому допомагає прийом препаратів з муколитиками. Дуже в’язка і густий слиз погано відокремлюється з носової порожнини, утруднює дихання і подовжує час до одужання.
Судинозвужувальні препарати від нежитю. Найбільшу групу ліків представляють судинозвужувальні засоби, після застосування яких практично моментально зменшується набряк слизової і полегшується суб’єктивний стан хворого.
Судинозвужувальні засоби зазвичай випускають у формі крапель або спрея, потрапляючи на слизову оболонку носової порожнини, ці препарати звужують кровоносні судини, з-за чого набряк зникає, зникає закладеність носа і людина може нормально дихати.
Інша корисна властивість судинозвужувальних засобів – здатність впливати на кількість слизу і швидкість її вироблення, що прибирає симптоми нежитю. Головні дійові компоненти судинозвужувальних засобів – нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолін.
В залежності від головного діючої речовини розрізняють три групи судинозвужувальних засобів:
-
Ксимелин, Длянос, Ринонорм – краплі на основі ксилометазоліну, Галазолін у формі крапель, спрею або гелю – препарат на основі ксилометазоліну, тривалість дії становить до 4 годин;
-
Фервекс, Назол, Називин – містять оксиметазолін в різній концентрації, що дозволяє застосовувати їх для лікування нежиті як у дорослих, так і у дітей. Термін дії більш тривалий – до 12 годин. Існують протипоказання для пацієнтів з нирковою недостатністю, жінок у період вагітності та діабетиків.
-
Нафтизин, Санорин – лікарські препарати на основі нафазолина. Термін дії після разового застосування – 6 годин. Препарати цієї групи доступні за ціною і не пошкоджують слизову носа. Санорин вважається одним з найбезпечніших судинозвужувальних засобів, так як в якості допоміжних речовин має в складі натуральні компоненти (ароматичне масло евкаліпта), що підсилює лікувальний ефект та запобігає ускладнення.
Інші діючі компоненти судинозвужувальних засобів – тетризолін, фэнинефрил – застосовуються рідше, але мають той же механізм впливу на слизову оболонку носової порожнини. Докладніше: судинозвужувальні краплі в ніс від нежиті
Важливо знати! Більшість препаратів для лікування нежиті містять судинозвужувальні засоби, що дозволяють добитися ефекту – зняти закладеність носа, полегшити дихання і зменшити кількість виділень.
Якими засобами лікується нежить?
-
Назальні краплі та спреї застосовують не кожен раз при відчутті закладеності носа, але в критичних ситуаціях, коли інші засоби не допомагають;
-
Використовувати судинозвужувальні регулярно для самостійного лікування нежиті можна – з цим завданням краще справляються комплексні препарати, які не призводять до ускладнень і побічних ефектів.
-
Якщо в процесі використання судинозвужувальних засобів ви відчули погіршення самопочуття, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Препарати від нежитю підбирає і призначає лікар з урахуванням особливостей захворювання – так лікування проходить ефективніше, а побічні ефекти мінімізуються.
засоби при вірусної інфекції. При нежиті, викликаної вірусами, приймати ліки на ранніх стадіях не рекомендується, організм повинен активізувати імунні сили, і виділення з носа є ознакою його боротьби із збудниками захворювання. Коли соплі стануть з прозорих жовтуватими або зеленими, можна починати лікування. Лікувальні заходи на ранніх стадіях вірусного риніту спрямовані на зниження в’язкості слизу і її вільне відділення. Для цього рекомендується випивати багато рідини, використовувати зволожувачі повітря і регулювати температуру в приміщенні, де знаходиться хворий. Після цього можна починати промивання фізіологічним розчином, використовувати краплі Піносол та інші лікарські засоби. Докладніше: противірусні краплі в ніс від нежиті |
Комплексні препарати від нежитю. Комплексні препарати покликані не тільки прибрати симптоми нежитю, як судинозвужувальні засоби, але, в першу чергу, усунути причину його виникнення. Так, наприклад, при алергічному нежиті, який спровокований попаданням в носові ходи певного алергену, вплив на вироблення слизу не матиме потрібного результату – як тільки час дії засобу закінчиться, нежить відновиться. В даному випадку краще використовувати спеціалізований засіб або комплекс препаратів. Виброцил – лікарський засіб на основі двох діючих компонентів, деконгестанта і блокатор Н-1 гістамінових рецепторів, не тільки звужує судини і знімає набряк, але впливає на причину нежиті. Антигістамінні речовини в його складі знімають алергічну реакцію, а деконгестант має судинозвужувальними властивостями. Інша популярна комбінація діючих речовин – муколитик і деконгестант – забезпечує зняття набряклості і відтік слизу за рахунок розріджує дії, в результаті чого нежить виліковується швидше. Комплексні препарати дають високу результативність у лікуванні нежиті і зводять до мінімуму ризик побічних ефектів і ускладнень. |
Ефірні масла від нежитю. Ефірні олії – поширений компонент препаратів для лікування нежиті, можуть застосовуватися і як самостійний засіб. Їх ефект заснований на антисептичних властивості, при місцевому застосуванні ефірні масла відновлюють бар’єрні властивості слизової носа, не травмуючи її. У лікувальних цілях найчастіше використовують олії м’яти, сосни та евкаліпта. Найпоширеніший препарат цієї групи – краплі Піносол, надають антисептичну і протизапальну дію, у його складі є олія гірської сосни, м’яти і евкаліпти. Докладніше: рослинні краплі від нежиті |
Сольові розчини від нежитю. Промивання сольовими розчинами – один з найбільш ефективних способів лікування нежиті. Сольові розчини застосовують як при інфекційному, так і при алергічному риніті, так як вони очищають носові ходи від інфекційних агентів, алергенів і надлишків слизу, запобігаючи висихання і пошкодження слизової. Сольові розчини не мають обмежень у використанні навіть для маленьких дітей, у них відсутні побічні ефекти, характерні для судинозвужувальних засобів, до них не розвивається звикання. Поширені препарати даної групи – Аквалор, Салін, Хьюмер, Аквамаріс, Марімер. |
Препарати від алергічного нежитю. Алергічний риніт лікують спеціалізованими лікарськими засобами – крім судинозвужувальних препаратів можуть застосовуватися блокатори гістамінових рецепторів і гормональні засоби. Серед гормональних препаратів найчастіше призначають Фликсоназе, Беконазе, Насобек, Назонекс. Ефект Назонексу проявляється вже через 12 годин, самопочуття хворого значно поліпшується. Препарати випускаються у формі для місцевого застосування, тому не впливають на стан організму в цілому. Протипоказання для гормональних засобів – суворо забороняється вживати їх при інфекційному риніті, так як ці препарати можуть сприяти розмноженню бактерій на слизовій носа. Гормональні засоби використовують лише в разі, якщо нежить має алергічну природу. Докладніше: краплі в ніс при набряках і алергії |
Гомеопатичні ліки від нежитю. Гомеопатичні засоби з противірусною дією, сприяють лимфооттоку, зняттю набряклості і зміцнюють імунну систему можуть бути досить ефективними в лікуванні нежиті. Серед них розрізняють такі препарати як Эдас-131, Циннасбин, Еуфорбіум Композитум, Синупрет, що мають в складі натуральні компоненти, які допомагають організму боротися з вірусами. Але ефект гомеопатичних засобів складно передбачити заздалегідь, так як на різних людей діючі речовини можуть чинити різний вплив. Тому лікування нежиті гомеопатичними препаратами може затягнутися. Докладніше: гомеопатичні краплі від нежиті |
Олівець зірочка від нежитю. В’єтнамське засіб Зірочка випускається у формі бальзаму, мазі, пластиру, назального спрею і олівця для інгаляцій, успішно бореться з простудними захворюваннями завдяки комплексу натуральних інгредієнтів – в його складі присутній коричне, гвоздична, евкаліптова і м’ятна ефірні масла. Завдяки цим компонентам засіб має характерний аромат, а при нанесенні дає охолоджуючий ефект. Олівець зірочка набагато зручніше в застосуванні чим класичний бальзам Золота Зірка в жерстяній банці – він потрапляє безпосередньо у носову порожнину, не залишає характерного аромату, не викликає подразнення слизової оболонки. Якщо дія бальзаму має рефлексогенний характер – його наносять на п’яти, груди, крила носа в місцях точок, які використовуються у східній практиці акупунктури, то олівець Зірочка потрапляє безпосередньо на слизову, пом’якшуючи її, зменшуючи набряклість і кількість виділюваної слизу. Використовувати його можна від 7 до 12 разів на день, для цього потрібно по черзі кожною ніздрею дихати над фільтром, просоченим ароматичними маслами. Протипоказання до застосування є для людей, схильних до алергічних реакцій і для маленьких дітей. |
До якого лікаря звертатися?
З нежиттю треба звертатися до дільничного терапевта, лікаря загальної практики або ЛОР-лікаря. У разі нежитю на пилок, в період цвітіння – до алерголога.
Автор статті:Лазарєв Олег Володимирович | Лікар-ЛОР
Освіта: У 2009 році отримано диплом за спеціальністю «Лікувальна справа», в Петрозаводськом державному університеті. Після проходження інтернатури в Мурманської обласної клінічної лікарні отримано диплом по спеціальності «Оториноларингологія» (2010)
Інші лікарі
“
Як позбутися від неприємного запаху ніг?
Важко заснути? Дізнайтеся про 3 рекомендаціях експертів-сомнологи при безсонні
“