Що таке гемисинусит, які його симптоми і лікування?

Особливості перебігу захворювання

Гемисинусит характеризується запаленням синусів з одного боку обличчя (половини). Якщо спостерігається ураження всіх пазух з правої сторони, то це називається правобічний гемисинусит, якщо лівою – лівобічний.

Що відбувається під час хвороби:

1. запалюється і набрякає слизова оболонка;
2. перекривається гирлі пазух, що з’єднує їх з носовою порожниною, внаслідок чого падає рівень повітря в порожнинах;
3. виділяється і накопичується ексудат (рідина). Він заповнює пазуху, викликаючи неприємні симптоми.

Двосторонній гемисинусит називається пансинуситом. Детальніше про нього читайте в наступній статті.

В залежності від того, з якого боку розвинулося захворювання, розрізняють правобічний гемисинусит і його протилежність. У першому випадку уражаються дві-три зони з правого боку. Лівобічний гемисинусит характеризується запальним процесом, наприклад, в лобній пазусі і решітчастому лабіринті в області лівої сторони обличчя.

Незважаючи на те, яку хвороба зачіпає бік, відзначаються загальні симптоми. Це:

• головний біль;
• нежить;
• утруднення дихання з одного боку;
• відчуття слабкості у всьому організмі;
• підвищена температура;
• зниження апетиту.

Біль, що з’являється майже над переніссям, ближче до внутрішнього куточка ока або під оком, до вечора посилюється, і при цьому спостерігається відчуття важкості з одного боку.

Крім того, при гострому і хронічному перебігу захворювання симптоми дещо різняться. Гострий гемисинусит характеризується сильним головним болем, і його ознаки зберігаються майже місяць. Потім захворювання переходить у підгостру стадію, після якої – в хронічну.

Всі різновиди захворювання відрізняються набряком слизової, утворенням секрету, порушенням повідомлення пазух з новою порожниною. Якщо приєдналася інфекція (стрептококова, стафілококова, пневмококова), розвивається одна з найбільш небезпечних різновидів – гнійний гемисинусит.

• підвищення температури ввечері і вночі;
• чергування незначного поліпшення з новим погіршенням;
• порушення нюху;
• присмак гною у роті;
• припухлість обличчя з одного боку.

Небезпека захворювання в тому, що виникає ризик поширення гнійного процесу по кровоносних судинах в мозкові оболонки, розвитку бронхіту або пневмонії.

Суть розвитку захворювання

Гострий гемисинусит діагностується не так часто. Основна його причина – порушення будови черепа. У такому разі будова перешкоджає нормальному проходу рідини через носову порожнину. Після чого запалення з однієї пазухи поширюється на сусідні.

Ускладнюється ситуація у разі гнійного гемисинусита. Найчастіше пазуха виявляється повністю заблокованою. Також можу викликати захворювання:

• Травма носа, викликала викривлення перегородки;
• Поліпи, що ускладнюють проходження соплів;
• Неправильне сякання, коли одна ніздря виявляється недостатньо прочищеній, слиз потрапляє в пазуху і починається запалення;
• Патологія миготливого епітелію носової порожнини спостерігається у тих, хто часто хворіє синуситом або гайморитом. Верхній шар слизової оболонки пазух відмирає, і вони втрачають можливість виводити слиз. Також це можливо при вродженій патології.

Також, причиною такої хвороби може стати травма носа, що створює асиметрію порожнини шляхом деформації перегородки, а також полипозным розширенням слизової, індукованим механічним пошкодженням або вродженою патологією.

Симптоматика даного стану різниться в залежності від конкретної поразки порожнини/групи порожнин. При гайморитах пацієнт відчуває больовий синдром ліворуч або праворуч від підстави носа, також з боку ураженої ніздрі спостерігаються більш рясні секреторні виділення з гноєм, що переходять на задню стінку глотки. При цьому пацієнт може відчувати слабкість, у нього часто до вечора піднімається температура.

При ураженні переважно однобічного фронту пазух, людина відчуває болі в надбрівної дузі, з різкими стріляють нападами в короткостроковому діапазоні. Часто в зоні ураження припухає повіку або лоб, інші симптоми ідентичні попереднім станом.

Этмоидитовый вид ураження гемисинуститом практично ніколи не буває ізольованим і пов’язаний з аналогічними процесами у фронтальних або гайморових пазухах. Симптоми тут ідентичні першим двом випадкам, а больовий синдром «розмазаний» по всій лицьової частини з центрами навколо очей.

Гемисинусит – це одне з найбільш поширених захворювання в сучасній практиці ЛОР захворювань. Суть цієї хвороби полягає в тому, що при розвитку в носовій порожнині інфекційного вогнища, починається набряк слизової.

Для пазух носа досить невеликого набряку, так як вони вистелені вузькими отворами і повідомляються між собою вузькими отворами. Виник набряк при хворобі починає стрімко утворювати секрет, всі набрякає, потовщується, а повідомлення пазух з новою порожниною практично повністю порушується.

В процесі хвороби починаються проблеми в процесі відходження слизу з носової порожнини, як результат, секрет сильно застоюється. Через певний час у даному просторі з’являється бактеріальна інфекція, тобто вміст пазухи стає наповненим гноєм.

При розвитку даного захворювання в процес стрімкого запалення втягується одночасно кілька пазух. Є певні причини, за якими дане запалення після того, як розвинулося в одному місці, тут же переходить в інші порожнини. Можна відзначити наступні фактори:

• Неправильний процес сморканія, при якому слиз потрапляє в носові пазухи і повністю забиває всі проходи. Правильний процес полягає в почерговому висякуванні з’явився, при одна з ніздрів завжди повинна бути закрита;
• Певні аномалії будови черепної коробки. Є деякі особливості будови черепа, які можуть сприяти порушенню природного відтоку слизу, яка зазвичай виходить з пазухи в порожнину носа. Подібна асиметрія, як правило, закладається в процесі внутрішньоутробного розвитку. Проявляється вона в недорозвиненні особливих параназальних синусів з лівої або правої сторони, а також в патологічному викривленні перегородки носа;
• Поліпи в носі або травми. Асиметрія носової порожнини може бути сформована вже в дорослому віці. Перегородка може трохи змінитися після отриманої травми. Крім того, вихідні отвори носових пазух можуть закриватися одного боку розростаннями поліпів, які потрібно видалити;
• Набута або природжена патологія епітелію, про що свідчать певні симптоми. При часто повторюваному синуситі або гаймориті, миготливий епітелій, який знаходиться в пазухах поступово відмирає. Це призводить до того, що пазухи не можуть очищатися звичайним природним шляхом, так як замінює епітелій тканина не пристосована для виведення слизу. Подібний механізм може бути присутнім при патології миготливого епітелію, наприклад, при наявності хвороби Картагенера.

Однією з найбільш поширених причин захворювання часто називають неправильний процес очищення носової порожнини і потрапляння слизу в пазухи. Має значення також будову черепної коробки, коли спочатку створені перешкоди для відтоку слизу, і однією з таких патологій може бути викривлення перегородки носа.

Запалення може розвинутися під впливом інших факторів. Серед них:

• проникнення хвороботворних бактерій;
• вплив вірусів;
• активізація грибкової мікрофлори через зниження імунітету;
• часті захворювання зубів верхньої щелепи;
• травма.

Гемисинусит розвивається також під впливом гепатиту, кору, аденовірусу.

Причиною запалення нерідко стає патологія епітелію, що може статися із-за частих синуситів або в результаті гаймориту. При таких захворюваннях миготливий епітелій, що знаходиться в пазухах, поступово відмирає, а утворилася замість нього тканина не здатна виводити слиз.

Класифікація

Є 2 форми синуситу:

1. Гостра. Симптоми розвиваються раптово і зникають через 7-10 днів (максимум – 3 тижні). Гострий гемисинусит зазвичай з’являється на тлі ГРВІ. Його симптоми більш виражені.
2. Хронічна. Про хронізації хвороби кажуть, якщо вона триває довше місяця. Причиною такого розвитку подій може стати неправильне лікування або його відсутність, а також слабкий імунітет, який не в змозі впоратися з недугою. При хронічному гемисинусите симптоми можуть бути мало помітними, без сильного болю, загального нездужання та лихоманки. Кілька разів на рік трапляються загострення схожі на гостре запалення. Недуга негативно впливає на дихання та нюх. Він може перетворитися в полипозную або гиперпластическую форму, яка супроводжується змінами в слизовій оболонці. Вона потовщується і утворює нарости – поліпи. Поліпозно гемисинусит необхідно лікувати хірургічним шляхом.

Також класифікація гемисинусита здійснюється залежно від типу запалення. Якщо запалення проходить без виділення ексудату, то називається катаральним. Зазвичай воно є початковою стадією ексудативного гемисинусита, який характеризується гіперсекрецією слизу з слизової оболонки синусів.

Небезпека захворювання

Гемисинусит доставляє чимало різних неприємних для людини відчуттів. Це такі симптоми, як:

• Головний біль при нежиті;
• Загальна слабкість;
• Підвищення температури;
• Наявність поганого самопочуття і порушення апетиту при даний хвороби.

Є також невеликі місцеві симптоми, які прямо залежать від виду пазуха, яка вражена запаленням.

Гнійний гемисинусит, його симптоми вимагають кваліфікованого і своєчасного лікування, так як є ризик розвитку важких ускладнень. При відсутності лікування запалення може поширитися в порожнину черепа або більш широко в носову пазуху.

Найбільш важким ускладненням є поширення запалення на оболонки мозку і сам мозок, тим самим викликаючи такі страшні захворювання, як енцефаліт і менінгіт. Все це досить несприятлива ситуація, коли гемисинусит може привести до однієї з груп інвалідності за даної хвороби або стати причиною смерті.

Саме з цієї причини дуже важливо не допустити розвитку захворювання, але своєчасно звернутися до ЛОР-фахівця, під постійним контролем якого має проводитися лікування.

Від чого виникає гемисинусит?

Запалення придаткових пазух може мати інфекційну і неінфекційну природу. Найчастіше причиною гемисинусита стають віруси (ГРВІ) і бактерії (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Заразитися вірусом можна повітряно-крапельним шляхом, а бактерії потрапляють безпосередньо через брудну воду або брудні руки. Нерідко спостерігається поєднання вірусної і бактеріальної інфекції разом.

Зустрічаються також випадки зараження грибками. В основному, синусит викликають гриби роду Aspergillus, Candida, Cryptococcus.

Хвороба починається із запалення однієї з пазух (частіше, з гаймориту або фронтиту), а потім процес поширюється на сусідні синуси, так як всі вони з’єднані.

Спровокувати хворобу можуть:

• анатомічні відхилення (викривлення носової перегородки або поліпи носа);
• вдихання диму від сигарет і запиленого повітря;
• алергія або астма;
• хронічний риніт;
• гормональні збої (наприклад, у вагітних);
• пухлини.

Особливе місце в розвитку гемисинусита займає алергія. Якщо людина довго не може впоратися з нею, тобто високий ризик захворіти хронічним запаленням синусів.

Також велику роль відіграє стан імунітету. Якщо захист організму слабка, то ймовірність інфікування та затягування хвороби значно вище. З цієї причини діти часто хворіють синуситами.

Характерна симптоматика

Розвиток гемисинусита може викликати значний дискомфорт і біль. Вона і є основним симптомом. В області уражених пазух на одній половині обличчя людина відчуває тиск і переповненість. Можливий набряк в цьому місці.

Поряд з болем присутній прояв гемисинусита у вигляді закладеності носа з однієї сторони, яка заважає нормально дихати, і слизові виділення різного кольору: білі, зелені, кров’янисті, гнійні. Це негативно впливає на функцію нюху.

У хворих з перших днів підвищується температура, спостерігається слабкість, нездужання. Симптоми гемисинусита у дітей схожі з симптомами у дорослих, тільки стан у малюків більш важке, тому лікування потрібно починати негайно.

До більш рідкісним проявів хвороби відноситься: кашель, хрипота, біль у горлі, погіршення слуху чи зору, гугнявість голосу, поганий запах з рота,

Подібно гаймориту, симптомом буває виділення гною з ніздрі, слабкість, висока температура. Запальний процес в этмоидальном полостном відростку означає, що запаленням охоплені всі пазухи носа з однієї чи іншої сторони обличчя.

Симптомами гемисинусита при запаленні гайморової пазухи є: стріляючий біль в області брови, набрякання століття, лоба. Симптоми ідентичні у всіх випадках. Але характерним для больового симптому є те, що болить вся верхня частина обличчя.

При гострому перебігу гемисинусита, крім основних, характерними симптомами є поганий апетит, головні болі. Додатковим симптомом може бути сильний нежить. Допоміжним симптомом стане почався отит.

Прояв хвороби багато в чому залежить від її різновиду. Можна також виділити загальні симптоми, пов’язані з інтоксикацією організму. До них відносяться:

• Загальне нездужання;
• Відчуття слабкості;
• Підвищена температура;

У хворих також спостерігаються:

• Рясні виділення з носа жовтого, зеленого і коричневого кольору, іноді з домішкою гною;
• Набряк у ділянці пазух;
• Біль на місці запалення;

Лікування проводиться після дослідження придаткових пазух за допомогою рентгена або томографії. На основі результатів обстеження в умовах стаціонару проводиться базова або основне лікування, в яке входять спеціальні методики:

1. Одностороннє машинне дренування або очищення запалених пазух.
2. Видалення гнійної маси методом переміщення рідини і витіснення виділень.
3. Пункція.

Крім того, призначаються антибіотики («Амоксицилін», «Амоксиклав», «Аугментин»), назальні краплі, які надають судинозвужувальний ефект («Назол», «Тизин», «Длянос»), які також добре знімають набряклість.

Показано застосування антигістамінних препаратів, і серед них популярними вважаються «Цетрин», «Зодак», «Супрастин», але слід врахувати, що препарати цієї групи здатні давати ряд небажаних побічних ефектів. Рекомендується також застосування вітамінно-мінеральних комплексів.

Якщо консервативні методи не дають потрібного результату, рекомендується проведення операції. Тут найпоширенішим методом визнана ендоскопія, коли проникнення в порожнині робиться за допомогою ендоскопа. Це є найбільш щадним методом порівняно з хірургічним втручанням.

Основні види та форми захворювання

Гемисинусит підлягає лікуванню лише в умовах стаціонару, так як вимагає широкої комплексної терапії. Найлегше піддається лікуванню катаральний гемисинусит. Він за течією подібний простому риніту. Лікування полягає в знятті набряку, припинення запального процесу, нормалізацію стану носа. Для лікування необхідно:

• робити інгаляції;
• здійснювати закапування судинозвужувальними засобами;
• періодично промивати носові ходи;
• проведення лікування від бактеріальної інфекції.

Лікування гострого та хронічного гемисинусита полягає у таких процедурах:

• дренуванні запалених пазух;
• здійснення промивань;
• проколювання пазух для виведення гною;
• закапування судинозвужувальних крапель;
• комплексна медикаментозна терапія.

Хворий приймає антибіотики, антигістамінні та антибактеріальні засоби, препарати для зняття набряклості.

Крім того, у більшості випадків практикується прийом імуномодуляторів. Коли хвороба відступає, подальшим лікуванням можна займатися в домашніх умовах. При лікуванні потрібно відвідувати кабінет фізіотерапії в поліклініці і здійснювати промивання носа.

Таке захворювання, як правосторонній або лівобічний гемисинусит, може проявлятися в декількох формах:

1. Гостра форма – характеризується досить стрімким розвитком захворювання, сильним болем, а також досить рясними слизовими виділеннями, виходять з якоїсь однієї ніздрі. Крім того, присутня висока температура і інтоксикація.
2. Хронічна форма захворювання, при якій все розвивається поступово. Зазвичай все протікає з ремісії у гостру і хронічну форму з повним відсутність температури. Присутні такі ознаки, як помірна біль, слабкість у тілі, при цьому з одночасним великою кількістю гною, який присутній в уражених пазухах. Дана форма гемисинусита лікується набагато складніше інших видів захворювання.
3. Катаральний гемисинусит. Захворювання подібної форми має досить чітко виражену природу. Зазвичай це первинна форма розвитку даної хвороби, коли відсутня приєднання бактеріальної інфекції. Лікується подібний вид гемисинусита звичайної медикаментозною терапією, без дренуванні та оперативного хірургічного втручання.

Діагностика захворювання

Діагностикою та лікуванням ЛОР-захворювань займається лікар-отоларинголог.

Для діагностики гемисинусита він використовує:

1. Риноскопию. Це простий огляд носових ходів і порожнин за допомогою дзеркала.
2. Рентген (на знімку буде видно запалення синусів).
3. Бактеріологічне дослідження (беруть мазок виділень і визначають збудника хвороби).
4. Назальная ендоскопія. Це процедура, під час якої через ніс вводять гнучку трубку з камерою на кінці і оглядають носові ходи і пазухи.
5. Комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Такі методи рекомендують застосовувати, якщо хвороба триває більше 12 тижнів або є підозри на внутрішньочерепні ускладнення.

Також беруть загальний аналіз крові і сечі, щоб визначити можливі відхилення. Якщо причиною перекриття носа стала алергія, то необхідно встановити алерген.

Лікувальні процедури і препарати

Фізіотерапевтичні процедури призначаються після зняття гострої форми захворювання. Так, часто застосовується ультразвук. Ця процедура сприяє усуненню болю і поліпшення обміну речовин.

Однією з найбільш популярних процедур вважається електрофорез. Під час нього досягається відразу кілька цілей – зниження інтенсивності запального процесу, зменшення набряклості, усунення болю, поліпшення відтоку секрету.

Лікувальна дія досягається також з допомогою інгаляцій. Але застосування розчинів необхідно узгодити з лікарем. Адже одні препарати і засоби підходять для парових приладів (настойки, самостійно приготовані фітозасобів), а інші (ліки рослинного походження) – для парових інгаляцій.

Застосовуються також електромагнітні хвилі. З їх допомогою досягається розширення капілярів порожнини носа і поліпшення відтоку рідини.

Лікується лівобічний або правосторонній гемисинусит в умовах стаціонару, особливо, якщо не вийшло встановити максимально точний діагноз, форма, яку придбало захворювання, а також якщо не визначені конкретні області поразки даною інфекцією.

Лікування в обов’язковому порядку складається з таких моментів, як:

• Одностороннє дренування пазухи;
• Машинне лікування і промивання порожнин;
• При необхідності проводиться пункція;
• Здійснюється витіснення гнійної маси за допомогою переміщення рідин;
• Призначаються антибіотики категорії широкого спектра дії;
• Застосовуються назальні краплі, які мають судинозвужувальну ефектом;
• В лікарську групу входять такі препарати, які дають зволоження, очищення. Це можуть бути протинабрякові та антигістамінні ліки;
• Крім того, лікування включає підтримуючу організм терапію.

Як правило, після зняття гострої форми цього захворювання, спеціаліст прописуючи лікування, призначає процедури фізіотерапії, а також промивання носових пазух вже вдома. Всі інші процедури призначаються в прямій залежності від того, в якому стані знаходиться пацієнт, яке призначене лікування.

Як і чим лікувати гемисинусит?

Мета лікування при гемисинусите – це зменшити запалення, поліпшити дренування синусів і полегшити симптоми. Багато хто впевнені, що дана недуга необхідно лікувати антибіотиками, але їх радять приймати в разі, якщо було підтверджено бактеріальне зараження або якщо симптоми не проходять через 10 днів.

Частіше антибіотики необхідні при гострому гнійному гемисинусите. Позитивні результати будуть видні, якщо препарат був обраний правильно. Тобто, якщо синусит викликали бактерії коки, то допоможе Амоксицилін, Ампицилин, Азитроміцин, Кларитроміцин.

Є краплі для носа з антибіотиком, наприклад, Изофра і Биопарокс.

Антибіотики при гемисинусите гострої форми зазвичай надають позитивну дію. Після проходження тижневого курсу настає одужання.

Хронічну форму вилікувати важче. Крім 4 тижнів прийому антибіотиків (мінімум) також призначають протизапальні препарати:

• таблетки і порошки для прийому всередину (Німесил, Ібупрофен, Аспірин);
• спреї і краплі для носа (Фликсоназе, Назонекс, Авамис, Гленспрей).

Такі спреї і краплі підходять і при алергічному синуситі. Є ще протиалергічні препарати: Кромогексал, Зіртек, Візин. Крім того, при алергії лікар може прописати антигістамінні препарати в таблетках.

Для полегшення закладеності носа і поліпшення дихання радять застосовувати кілька разів на день судинозвужувальні краплі або спреї для носа:

1. Санорин;
2. Виброцил;
3. Нафазолин;
4. Тизин.

В якості антисептичних і протизапальних засобів добре себе зарекомендували Каметон і Піносол – спреї для носа на основі ефірних олій. Вони не тільки вбивають бактерії, але і злегка знеболюють, а також покращують дихання.

Якщо є проблема з виходом слизу, допоможуть муколітики. Вони розріджують і виводять виділення. До них відносяться: сироп Флюдитек або Мукалтин, спреї Синуфорте, Ринофлуимуцил.

Якщо був діагностований грибковий гемисинусит, лікування повинне складатися з протигрибкових засобів (антимікотиків).

Крім медикаментів, при гемисинусите допомагають такі лікарняні процедури:

1. Промивання носа «зозуля». Мета процедури – створити переміщення рідини по носових ходах, щоб вимити гнійні скупчення. Роблять це за допомогою шприца, яким впорскують в ніздрю антисептик, і вакуумного приладу, що приєднується до другої ніздрі для відсмоктування рідини. Промивання досить ефективні при хронічному запаленні. Тривалість курсу встановлює лікар.
2. Інгаляції небулайзером. Небулайзер – це спеціальний пристрій, який перетворює рідкі ліки в аерозоль. Пацієнт повинен вдихати його носом. Таким чином, препарат потрапляє в дихальні шляхи, в тому числі придаткові пазухи. У небулайзер можна залити антибіотики, муколітики, стероїдні засоби, протиалергічні, або просто фізрозчин.
3. Прогрівання (УВЧ і СВЧ). Допомагають прискорити одужання і зняти неприємні симптоми.

Терапія гиперпластического гемисинусита включає закапування крапель з колоїдним сріблом (Протаргол або Коларгол). Вони надають антибактеріальний, прижигающий і терпкий ефект.

В наступній таблиці вказані методи лікування гемисинусита різного типу.

ТИП	ТЕРАПІЯ
Вірусний— катаральний	Закапувати судинозвужувальні та протизапальні краплі, промивати ніс, пити жарознижуючі і знеболюючі таблетки, дотримуватися постільного режиму і застосовувати вичікувальну тактику. Хвороба повинна пройти через 7-10 днів.
Бактеріальний—гнійний	Антибіотики ті ж засоби, що і при вірусному синуситі. На етапі одужання показані інгаляції і прогрівання.
Алергічний	Протиалергічні краплі і таблетки.
Грибковий	Протигрибкові таблетки і мазі, в поєднанні з промываниями носа антисептиками.
Хронічний	Тривалий курс антибіотиків і промивань носа, протизапальні препарати, краплі з колоїдним сріблом. У важких випадках – хірургічне втручання.

Лікування даного захворювання повністю залежить від його різновиду.

Те, що дасть хороший ефект при лікуванні катарального виду гемисинусита, може виявитися абсолютно марним при лікуванні іншого різновиду цього захворювання. Тому вкрай важливо пройти необхідне обстеження і правильно встановити діагноз. Робити це повинен тільки фахівець.

Лікування катарального гемисинусита проводиться таким чином, щоб прибрати виник набряк і нормалізувати роботу носа. Для цього традиційно використовують наступні заходи:

1. Закапують судинозвужувальні краплі.
2. Роблять інгаляції з використанням настоїв лікарських рослин.
3. Промивають ніс спеціальними розчинами.

У випадку, якщо у пацієнта гнійний вид захворювання, в обов’язковому порядку лікарем повинна бути призначена антибактеріальна терапія.

Якщо по закінченні декількох днів полегшення не настає, а температура тіла підвищується, слід поміняти лікування. Попередньо потрібно здати аналіз слизу з носа, та на підставі отриманого результату лікар відкоригує медикаментозне лікування.

Якщо ж пацієнт відчуває не тільки неприємні загальні симптоми, але і біль в області носа, можна застосовувати анальгетики протягом деякого часу. Природно, про це повинен знати ваш лікуючий лікар.

В особливо складних випадках знадобиться робити прокол носових пазух і відкачування гною. Робиться ця процедура виключно лікарем в умовах клініки. У стаціонарі лікар при необхідності проводить пацієнту наступні процедури:

1. Машинне очищення носових пазух.
2. Видалення гнійних виділень.
3. Пункція.

Якщо ж такі методи не допомагають, то лікарі використовують хірургічне втручання – операція проводиться. Самий щадний спосіб в такій ситуації – ендоскопія.

Існує ще так званий поліпозний гемисинусит. У цьому випадку необхідне застосування антигістамінних препаратів, оскільки поява поліпів у носі – завжди наслідок алергії.

Будь-який різновид цього захворювання вимагає негайного звернення до лікаря і подальшого лікування. Якщо захворювання запустити, то воно може стати причиною сепсису або менінгіту і, зрештою, привести до повної інвалідності або навіть смерті.

У звичайних випадках терапія гемисинусита може відбуватися вдома, але за умови, що лікування контролює лікар. У важких випадках доведеться лікувати захворювання в стаціонарних умовах. Як правило, гемисинусит не проходить на самоті, він супроводжує додатково яке-небудь захворювання. Організм значно ослаблений в цей період у нього легко потрапляють різні інфекції.

При лікуванні лікар призначає не тільки антибіотики та антигістамінні ліки, а також препарати, здатні зволожувати і очищати слизову носа.

Додатково після медикаментозного лікування можуть бути призначені вітамінні комплекси, а також фізіопроцедури (імпульсний струм, електрофорез, лікування ультразвуком, а також в деяких випадках грязелікування).

Лікар призначає процедури строго індивідуально, виходячи зі стану пацієнта, результатів аналізів, перебігу самого захворювання. У разі коли у пацієнта захворювання протікає в хронічній формі, хороший ефект дає використання діадинамічного струму.

При проходженні лікування дуже важливо суворо дотримуватися рекомендованої лікарем схеми, змінювати її за власним розсудом не можна.

Зверніть увагу: якщо ви були призначені препарати на основі гормонів або антибіотики, значить, становище серйозне і ризик виникнення ускладнень досить високий. Тому до лікування потрібно підійти з усією відповідальністю. При відсутності лікування запалення може перекинутися на мозок.

Профілактичні заходи

Давно відомо, що найкраще лікування хвороби – це її профілактика. Щоб уникнути появи гемисинусита, необхідно дотримуватися наступних простих рекомендацій:

1. Піклуватися про загальне зміцнення імунної системи. Для цього можна застосовувати вітамінно-мінеральні комплекси за призначенням лікаря.
2. Відвідувати стоматолога як мінімум 1 раз в півроку.
3. Своєчасно проводити лікування захворювань, пов’язаних з лор-органами.
4. Відмовитися від шкідливих звичок, зокрема, від куріння.

Якісна профілактика цієї недуги в змозі повністю попередити появу або стрімке загострення гемисинусита. Щоб запобігти дане захворювання, досить дотримуватися певних рекомендацій:

• Своєчасне лікування зубів;
• Правильне і оперативне лікування запалення придаткових пазух;
• Рекомендується постійно проводити заходи по зміцненню імунітету, тобто необхідно вести здоровий спосіб життя;
• Щоб уникнути прояви захворювання, слід повністю відмовитися від шкідливих звичок, куріння особливо.

Якщо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця і почати відповідне лікування, можна уникнути дуже серйозних ускладнень. Дуже важливо ретельно дотримуватися всі рекомендації, тобто використовувати судинозвужувальні спреї, а також краплі для носа.

Якщо були призначені краплі з вхідними в склад антибіотиками та гормонами, означає присутній великий ризик появи можливих ускладнень.

Програма «Доктор І» присвячена лікуванню та профілактиці гострих і хронічних синуситів. В якості запрошеного гостя виступає президент Російського товариства Рінологів, професор Лопатін А. С.

Лікування гемисинусита

Перш чим приступати до лікування, необхідно виявити точну форму хвороби, а також визначити причини розвитку гемисинусита. Саме позбавлення від них призведе до одужання, а не просте купірування симптомів.

Лікування призначає лікар. Поряд з лікуванням будинку може бути рекомендовано перебування у стаціонарі під пильним наглядом фахівців. Найбільш дієвим є комплексний підхід до лікування. Він може включати в себе медикаменти, физеопроцедуры, хірургічне втручання та ін.

Найпростіше позбутися від катаральної форми, оскільки вона є початковою в розвитку захворювання. Досить:

• Зняти набряк і запалення;
• Відновити прохідність пазух і нормальну роботу носа.

Для цього використовуються промивання, інгаляції, судинозвужувальні краплі назальні.

Набагато складніше справа йде з гнійним гемисинуситом. Така форма потребує обов’язкового проведення антибактеріальної терапії, оскільки тільки за допомогою антибіотиків можливо позбутися від хвороботворних мікроорганізмів в слизовій носа.

Зазвичай процес лікування включає в себе промивання. Їх можна робити в лікарні методом «зозуля», або самостійно вдома. При використанні для промивання будь-яких відварів, народних методів, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Якщо традиційне медикаментозне лікування не принесло результат, призначається пункція або прокол, в результаті якого з пазухи витісняється патогенна рідину, після чого робиться промивання.

Також під час лікування показані препарати, що зменшують набряк і знімають запалення, а також знеболювальні для запобігання наслідків інтоксикації організму.

Лікування гемисинусита аналогічно лікуванню будь-якого іншого синуситу і потребує допомоги спеціаліста у виборі відповідних засобів.

Хірургічне лікування гемисинусита застосовується, якщо:

• немає позитивного ефекту від антибіотиків;
• був підтверджений хронічний гемисинусит;
• трапляються повторні рецидиви гострого запалення.

Мета операції – поліпшити дренування пазух, і прибрати патологічні скупчення.

Види хірургічного лікування:

1. Прокол і пункція пазухи. Спеціальною голкою проколюють стінку пазухи і виводять з неї гній, а потім промивають фізіологічним розчином.
2. Встановлення синус-катетера. Це альтернативне лікування гемисинусита без проколу. Катетер встановлюється в ніс таким чином, щоб створити тиск на хвору пазуху і відкачати гній.
3. Ендоскопічна операція з видалення поліпів.
4. Аденоидэктомия. Часто дітям проводять видалення аденоїдів, щоб поліпшити симптоми синуситу.

Зрошення носа сольовим розчином – це безпечний і недорогий варіант лікування гемисинусита в домашніх умовах. Цей спосіб підходить як при гострому гемисинусите, так і при хронічному. Промивання носа і пазух сольовим розчином допомагає зволожити ніс, вимити бруд, виділення і слиз, знищити інфекцію і зняти набряк.

Існують різні пристрої для зрошення носових ходів (душі): Марімер, Долфін, Аквамаріс. Також Ви можете робити промивання з допомогою шприца або піпетки. Сольовий розчин готується дуже просто: необхідно додати до 1 л теплої, кип’яченої води 1 ч. л. солі. Можна купити в аптеці фізіологічний розчин або використовувати Фурацилин.

Вдома можна проводити інгаляції. Корисно дихати над парою від води з додаванням відварів трав або ефірних масел.

Якщо немає гною, то зробіть теплий компрес для полегшення болю.

Іноді за погодженням з лікарем деякі процедури можна проводити вдома. Ці методи добре підійдуть тим, у кого є хронічний гемисинусит. . Це допомагає видалити накопичилася в носі слиз. Також можна прикласти на постраждалу область гарячий компрес. Бавовняну тканину просочують дуже гарячою водою, потім обережно прикладають на постраждалий ділянку обличчя.

Можливо використовувати інші народні методи, однак важливо пам’ятати, що якщо температура тіла піднялася до 38 градусів, а виділяється з носа гною багато, то застосовувати таку терапію вже немає сенсу.

При постановці діагнозу «гемисинусит» лікування потрібно розпочати негайно. Пройшовши курс необхідних процедур, можна повністю позбавитися від гемисинусита і уникнути тяжких наслідків.

Лікувати гемисинусит необхідно в умовах лікарні або стаціонару, особливо якщо вам невідомий точний діагноз, конкретні області ураження інфекцією і форма захворювання.

Процес лікування обов’язково включає в себе одностороннє дренування пазухи з машинним промиванням порожнин («зозуля») або ж твором пункції і витіснення гною методом переміщення рідин. Також, пацієнту призначаються антибіотики широкого спектру дії, назальні краплі від нежитю з судинозвужувальним ефектом, місцеві препарати з антисептичною, зволожуючим і очищує дією, протинабрякові антигістамінні та кортикостероїдні ліки, а також підтримує організм, додаткова відновлююча терапія.

Після зняття гострої фази гемисинусита, ЛОР-лікар прописує фізіотерапію, промивання носових пазух в домашніх умовах та інші необхідні заходи, які призначаються в залежності від поточного стану здоров’я пацієнта.

Чим небезпечний гемисинусит?

Затяжна або дуже важка форма запалення пазух може закінчитися дуже плачевно. Серед ускладнень гемисинусита провідне місце займає орбітальний целюліт і орбітальний абсцес. Також існує ймовірність зараження крові і кавернозного синусового тромбозу.

Близькість синусів з мозком створює небезпеку його зараження. Бактерії поширюються по кровоносних судинах або шляхом прямого поширення в навколишні м’які тканини і кістки.

Наслідком ураження мозку можуть стати:

• абсцес;
• менінгіт;
• зорові порушення;
• сплутаність свідомості;
• судоми.

У підсумку такі стани призводять до коми і смертельного результату. До інших небезпечних наслідків відноситься остеомієліт, тобто запалення кістки. Виявити такі патології допомагає комп’ютерна томографія.

Не варто занадто лякатися, потрібно просто вчасно лікувати гемисинусит і не налагоджувати похід до лікаря. Синусит у дітей вимагає особливої уваги, так як у них ризик ускладнень вище.

Профілактика

Профілактика гемисинусита у дітей і дорослих повинна включати:

• профілактику застуди. Використовуйте противірусні препарати, в період епідемії грипу намагайтеся уникати людних місць або носите маску. Якщо Ви все ж відчуваєте, що захворіли, то відразу ж почніть промивання носа сольовим розчином і закопуйте судинозвужувальні краплі від нежитю;
• підвищення імунітету шляхом вживання вітамінізованої їжі, загартовування, заняття спортом тощо;
• усунення алергії. Якщо ви страждаєте на алергію, то потрібно встановити алерген і уникати контактів з ним.

Якщо у вас в будинку є цвіль, то від неї потрібно позбавлятися. Підтримуйте в будинку чистоту і добре провітрюйте приміщення.

Якщо Ви схильні до різних захворювань носа, то робіть промивання носових пазух, а краще – придбайте небулайзер. З його допомогою можна розпорошити ліки на найдрібніші частинки і досягти віддалених куточків пазух.

Куріння (у тому числі пасивне) підвищує ризик розвитку ЛОР-захворювань. Тому подбайте про те, щоб у Вашому домі не курили.

Будьте здорові!