Що таке хронічний етмоїдит – симптоми і лікування 2019

Причини виникнення

Гостра форма етмоїдиту зустрічається часто і займає друге місце по зустрічальності в клініці синуситів.

Ознаками розвитку гострого етмоїдиту є:

• закладеність носа;
• слабкість;
• назальні виділення;
• ослаблення нюху.

У дітей до року і старше етмоїдит протікає ізольовано, що зумовлено анатомічним недосконалістю, яка є нормою для однорічної дитини. До трьох років, коли слизова зростається з лобової пазухи процес, поширюється на синуси в інші пазухи.

Великий відсоток поширення і діагностування хронічної форми зустрічається в дитячому віці.

Відкрита форма має виражену симптоматику, а закрита затяжний перебіг і вираженість симптомів відзначається при прогресуванні захворювання. Характеризується невротичними відхиленнями при загостренні симптомів і шкірними проявами.

До них відносять:

• роздратування і невротичні стани;
• зниження активності, пригніченість;
• зниження пам’яті, працездатності;
• перепади настрою;
• дерматит шкіри в області носогубного трикутника.

Закладення носових ходів стає основною обумовлює симптоми зниження якості життя.

Гострий етмоїдит виникає після перенесеного інфекційного захворювання.

Причинами його є:

• риніт;
• вірусні інфекції;
• патогенна мікрофлора (коки);
• поширення на прилеглі пазухи з нижніх або верхніх синусів носовій порожнині запального процесу

Причиною розвитку у дітей шкільного, дошкільного віку є:

• кір;
• скарлатина (гемолітичний стрептокок групи А);
• грип.

У дорослих кокова флора викликає розвиток гострої форми, а також при діагностичному обстеженні бактеріологічні результати аналізів підтверджують розвитку мікробної асоціації. Це може розвиватися при поширенні контактним або гематогенним шляхом мікрофлори організму.

Перехід у хронічну форму гострих захворювань обумовлений неправильної діагностикою і недолеченностью.

Розвиток цієї форми викликано наступними причинами:

• ослаблення імунітету;
• часті ГРЗ і ГРВІ.

Хронічний формується через 3 місяці після гострого і вражає слизову і кісткову структуру.

Етмоїдит розвивається при певних умовах і патологіях, які вчасно не були вилікувані.

Факторами, що підвищують ризик появи симптомів, є:

• анатомічні патології;
• вогнища хронічної інфекції;
• травми і оперативні втручання на обличчі;
• синусити прилеглих пазух носа;
• аденоїдити, при розростання аденоїдної тканини порушують обмінні процеси;
• пупкові інфекції, шкірний сепсис у новонароджених дітей;
• знижена імунний захист організму;
• алергічні реакції, що провокують розвиток ринітів і синуситів;
• шкідливі звички;
• синдром Картагенера;
• виробничі шкідливі умови (хімічна промисловість, біотехнології);
• психологічний дискомфорт, стресові ситуації;
• ендокринні порушення (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози).

Порушення відтоку рідини призводить до скупчення її в порожнині, що є симптомом розвитку запального процесу. Порушення обмінних процесів в ранньому віці призводить до руйнування кісткової тканини та ускладнень. Лікування його в ранньому віці складно провести при ускладненій діагностиці етмоїдиту.

Поширення запального процесу на сусідні тканини і системи може стати причиною потрапляння інфекційних субстанцій в головний мозок. Застосування антибактеріальної терапії залежить від поширеності процесу. Найбільш ефективними методами є парентеральне введення (внутрішньовенне) та внутрішньом’язове.

Застосовуються антибіотики:

• амоксицилін (при лікуванні етмоїдиту);
• цефтриаксон;
• цефотаксим;
• цефазолін.

Застосування таблетованих засобів при лікуванні застосовується в лікуванні етмоїдиту і не має ефекту, який досягається внутрішньом’язовим і внутрішньовенним введенням ліків.

Для того щоб зрозуміти, що це етмоїдит, а не інша патологія з подібною симптоматикою, необхідно звернутися до анатомії гратчастої (этмоидальной) кістки. Внутрішня частина останньої вистелена слизовою оболонкою і має кілька камер, заповнених повітрям.

Цей елемент складається з двох пластинок, через які проходять кровоносні судини і нюховий нерв. Верхня частина кістки формує носову перегородку і контактує з іншими носовими пазухи. Тому розглянуте захворювання протікає за типом риніту та інших подібних патологій. При цьому етмоїдит характеризується запаленням тканин, що належать до гратчастої кістки.Спровокувати патологію можуть стафілококова або стрептококова інфекції. Також тканини в носових порожнинах можуть запалитися при зараженні організму грип, адено-, ріно – і короновирусами. Крім того, грибкова мікрофлора здатна призвести до появи хвороби.Зараження вказаними вірусами або бактеріями не завжди викликає запалення тканин, носових пазух. Розвиток хвороби відбувається внаслідок зниження імунітету, що сприяє активному розростання патогенної мікрофлори. Крім того, причини виникнення етмоїдиту обумовлені наступними чинниками:

• хвороби горла і носа;
• алергічний риніт;
• врождение патології і дефекти носа.

З-за близького розташування носових

пазух етмоїдит нерідко розвивається у вигляді ускладнення гайморит, фронтиту.Якщо не проводиться адекватне лікування, і запальний процес поширюється за межі початкової зони, то виникають фронтоэтмоидит або гаймороэтмоидит. Коли патологія вражає кілька пазух, то виявляється двостороння форма хвороби. У цьому випадку говорять про перебіг (пансинусита).У групу ризику розвитку етмоїдиту входять пацієнти з аденоїдами або поліпами. Такі нарости, що формуються в порожнині носа, перешкоджають нормальному відтоку слизу. В результаті в пазухах виникають оптимальні умови для росту і розвитку патогенної мікрофлори, що провокує запалення місцевих тканин.

При первинному інфікуванні решітчастої кістки развиваеся гострий етмоїдит. У разі якщо патологія набуває запущений характер, формується хронічна форма хвороби.Локалізація запального процесу визначає наступні форми патології:

• право – і лівостороння;
• двостороння.

У разі поширення запального процесу виникають такі форми захворювання:

1. Гаймороэтмоидит. В зону ураження входять гайморові пазухи.
2. Фронтоэтмоидит. Запалення протікає в області чола.
3. Риноэтмодит. Патологія поширюється на слизову оболонку носової порожнини.
4. Сфеноэтмоидит. Запальний процес вражає клиноподібну пазуху.

Залежно від особливостей симптомів патологія класифікується на наступні типи:

1. Поліпозно. Ця форма патології розвивається на тлі хронічного етмоїдиту. Захворювання провокують поліпи, з-за яких набряк поширюється на гратчастої кістки. На останній з’являються аналогічні новоутворення. Спровокувати полипозную форму етмоїдиту може затяжний нежить (риносинусит).
2. Катаральний. Причиною розвитку цієї форми захворювання є вірусні агенти, які вразили носові пазухи. При катаральному типі захворювання виникають множинні симптоми, характерні для гострого етмоїдиту.
3. Гнійний. Найбільш небезпечна форма патології. Характеризується підйомом температури тіла до високих показників, болями в голові й очах, загальною слабкістю і вираженою інтоксикацією організму.

Поділ етмоїдиту на окремі форми дозволяє підібрати найбільш оптимальне лікування.

Гострий этмодит постає на тлі інфікування носових пазух бактеріальною мікрофлорою. До ознак патології відносять такі клінічні явища:

• головні болі;
• закладеність носа;
• підвищена температура тіла;
• висока втомлюваність;
• біль, що локалізується в носі або очницях;
• загальна слабкість;
• ниючий біль в області чола;
• світлочутливість;
• поява світло-жовтих виділень з носових пазух.

Важливо проводити лікування этмодита при появі перших симптомів. Запущена патологія викликає деформацію і руйнування стінок решітчастих комірок кісток, з-за чого запальний процес поширюється на очниці.

У групу ризику виникнення подібних ускладнень належать діти та літні пацієнти.Гостра форма захворювання розвивається стрімко. У перший день у пацієнта температура тіла піднімається до 39-40 градусів. Одночасно з цим відзначаються напади блювоти і сплутаність свідомості. Нежить з’являється через кілька годин.Характер клінічної картини змінюється в залежності від типу збудника. Деякі патогенні організми атакують нервову систему, тому пацієнт відчуває сильні головні болі. Крім того, людина в перші години стає збудженим. Потім цей стан змінюється апатією.

При хронічному этмоидите симптоми носять наступний характер:

• опухлі повіки (симптом найбільш виражений вранці, вдень проявляється помірно);
• гнійні і слизові виділення з носових пазух;
• утруднене дихання вранці;
• головні болі пульсуючого характеру;
• тяжкість в області перенісся;
• почервоніння і болю в очах.

При затяжному перебігу хронічної форми можлива деформація носової перегородки з-за розростаються поліпів. Тому при виникненні симптомів, що вказують на етмоїдит, лікування необхідно починати негайно.

У малюків у перший рік життя етмоїдит проявляє себе як окреме захворювання. Це пояснюється тим, що лобова пазуха завершує формування протягом трьох років. У дитини причиною розвитку патології є сепсис.

При этмоидите у дітей симптоми і лікування також визначаються формою захворювання. У підлітків часто одночасно протікають гаймороэтмоидит і фронтоэтмоидит. При такому поєднанні патологій пацієнтів турбує лихоманка, набряк повік, зміщення очного яблука, блювання і диспепсичні розлади.

Хронічний етмоїдит розвивається у пацієнтів з поганим імунітетом. Таким хворим потрібно звертатися в лікарню навіть при настанні нежитю.

Причини розвитку хронічного та гострого етмоїдиту:

• віруси, що викликають ГРВІ, грип;
• вроджені захворювання носоглотк;
• придбані недуги верхній частині глотки;
• слабка імунна система;
• прийом деяких лікарських засобів;
• травмування;
• бактеріально-запальний процес в лімфоїдної тканини носоглотки.

Особливості захворювання у дітей

Етмоїдит зустрічається і у дорослих часто в зимовий час, коли хворіють простудними захворюваннями і не займаються їх лікуванням. Наявність хронічних хвороб також провокує перенесення інфекції до комірок решітчастої кістки.

(пансинусита).

Призначають лікування етмоїдиту антибіотиками, народними засобами. Обов’язково проходження фізіотерапевтичних процедур.

Антибіотикотерапія

Лікування антибіотиками гострого етмоїдиту — найкраща тактика, розроблена лікарі. Дані ліки є невід’ємною частиною терапії, оскільки розвиткові хвороби сприяє бактеріальна флора.

Для консервативного лікування антибактеріальними засобами насамперед здають аналіз з пазух носа, щоб визначити тип бактерії.

До визначення типу пацієнту призначають ліки широкого спектру дії.

Після визначення виду збудника призначають антибактеріальні краплі в ніс.

Лікування етмоїдиту проходить із застосуванням таких засобів, як:

• Биопарокс;
• Изофра;
• Софрадекс;
• Гаразон;
• Полидекса.

Краплі мають свої протипоказання і побічні ефекти. Перед застосуванням обов’язково потрібно ознайомитися з інструкцією.

Застосовують протисудомні препарати, які покращують відтік від этмоидальных клітин.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Крім того, призначають видалення гнійного субстрату. Проводять пункцію гайморових пазух, промивають антисептичними препаратами 3 рази в день, потім закопують антибактеріальний засіб.

Головне своєчасно проводити лікування, суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і виконувати всі призначення.

Етмоїдит складне захворювання, не проходить за кілька днів. Усунути запальний процес швидше допомагає фізіотерапія.

Лікування етмоїдиту супроводжується з застосуванням комплексного ФТЛ та лазеротерапії в поєднанні з фонофорезом або магнітолазером при катаральному вигляді.

При гострому типі захворювання призначається СМВ високоінтенсивна, лазеротерапія.

Інші види хронічного перебігу лікують за допомогою низькоінтенсивної УВЧ, лазерного опромінення крові, СФУ в суберитемних дозах.

Лікування у дорослих з допомогою електрофорезу, місцевої дарсонвалізації та КУФ-опромінення допомагає знизити концентрацію бактерій у вогнищі. Призначають при гострому і хронічному тип запального процесу.

Не варто нехтувати терапією народними рецептами в домашніх умовах. Для лікування етмоїдиту готують розчини, настої, застосовуваний для закапування, інгаляції небулайзером, промивання і компресів.

1. Ялицеве масло підігріти на водяній бані. Перелити в пристрій для інгаляцій і вдихати носом пари. Можна поставити ємність на стіл, сховатися теплим рушником і трохи посидіти над маслом, якщо немає інгалятора.

2. Аналогічним чином діє кріп. Траву залити теплою водою, запарити і подихати виділяються парами.

3. У рівному співвідношенні змішати сік цибулі та рідкого меду. Інгредієнти добре перемішати, настояти 3 години. Отриманою рідиною промивати носові пазухи. Не використовувати при алергічної реакції на бджолиний продукт.

4. Для закапування використовують настій на основі шавлії, ромашки аптечної і звіробою. По 1 краплі в кожну ніздрю. Суміш трав бореться із запальним процесом.

Лікування народними засобами дозволяється застосовувати дітям і дорослим. Спосіб терапії можна використовувати самостійно. Тільки комплексний підхід здатний вилікувати етмоїдит.

Класифікація захворювання залежить від перебігу захворювання, поширення його і по МКБ №10 його відносять до групи «Хвороби органів дихання» — у підгрупі «Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів».

Етмоїдит входить в групу:

1. Гострі синусити. Має шифр J01.2 – гострий этмоидальный синусит.
2. Хронічні синусити. Шифр J32.2 – хронічний этмоидальный синусит.
3. Поліпи носа. Поліпозний етмоїдит належить підгрупі «Інші поліпи синуса» і має шифр J33.8, також в цю групу входить Синдром Уокеса (полипозная дегенерація синуса) має шифр — J33.1.

Розрізняють різновиди за формою:

• ексудативний;
• продуктивний.

По розташуванню процесу:

• правобічний;
• лівобічний;
• двосторонній.

З причини:

• вірусний;
• алергічний;
• змішаний;
• травматичний;
• медикаментозний;
• бактеріальний;
• грибковий.

Етмоїдит — небезпечна патологія, яка має ускладнення, що призводять до інвалідності. Це пов’язано з близькістю розташування этмоидальной кістки з глазницей і головним мозком.

Після цього, лікар проведе огляд, під час якого він повинен ретельно розглянути стан слизової носа, промацати область перенісся. У тому випадку, якщо буде виявлений набряк на передній і задній стінці, то людину відправлять на додаткові обстеження.

Також, при підозрі на етмоїдит, буде взято аналіз на збудника. Це потрібно для того, щоб призначити правильні антибіотики, які будуть активні у відношенні збудника.

Що ж стосується аналізів крові і сечі, то вони не дадуть ніякого істотного відповіді у випадку з этмоидитом. Підвищений рівень лейкоцитів буде говорити про наявність запального процесу, але не більше. Тому їх рідко призначають при підозрі на хронічний етмоїдит.

Найточнішим методом діагностики хвороби вважається проведення ендоскопії. Для цього використовують препарати місцевої анестезії, щоб хворий нічого не відчував. За допомогою ендоскопа, лікар може розглянути більш чітко структури слизової і побачити ступінь поширення інфекції. Після того, як був поставлений точний діагноз, буде призначено відповідне лікування.

Як позбутися від нежиті — першої причини етмоїдиту, можна дізнатися з відео.

Загальні симптоми

Симптоми етмоїдиту можуть відрізнятися, оскільки існує кілька форм перебігу захворювання. Кожна форма відрізняється своєю клінічною картиною.

Хронічний етмоїдит часто протікає латентно. У період чергового рецидиву проявляється фебрильною лихоманкою, загальною слабкістю.

Захворювання протікає з дифузною головним болем, викликаної порушенням мозкового кровообігу.

Хронічний етмоїдит проявляється і іншими вираженими симптомами. Перші ознаки:

• гнійні виділення в невеликих кількостях;
• періодичні загострення;
• зміна нюху;
• часткова або повна втрата пам’яті.

Для хронічного етмоїдиту характерно тривалий перебіг. Про це захворювання кажуть, якщо ознаки не проходять протягом 12 тижнів і більше.

Для хронічного етмоїдиту катарального виду характерний набряк внутрішніх куточків очей і повна втрата нюху. Гнійний тип супроводжується запамороченнями, сльозотечею, гострим болем в зубах і очах, у важких випадках можлива втрата свідомості.

Перші ознаки гострого етмоїдиту проявляються різко і важко. Патологічний стан у протікає швидко, протягом 2-3 годин призводить до запального процесу верхньої щелепи, супроводжуючому приєднанням інфекції (див. фото вище).

Симптоми етмоїдиту з гострим перебігом:

• температура підвищується до 38, тримається тиждень;
• головні болі, що віддають в щелепу, які особливо проявляються в носі і біля очей;
• закладеність носа;
• неможливість дихати;
• виділення гнійного вмісту.

Для дорослого етмоїдит протікає не так важко. Рідко спостерігається набряк і гіперемія, біль різко посилюються, мають колючий і переймоподібний характер.

Симптоми етмоїдиту при неправильно призначеної терапії або при її повній відсутності значно погіршуються. Відбувається прорив гною в клітковину очниці або в порожнину черепа.

Головне його завдання полягає в тому, щоб при появі перелічених симптомів відразу ж звернутися до фахівця за медичною допомогою:

1. Головний біль. Вона буде локалізуватися приблизно в лобовій частці, з-за того, що запалена область розташовується трохи вище носа.
2. Хворобливі відчуття в області очниць, які будуть посилюватися при нахилах вперед, а також при різких рухах і поворотах.
3. Відчуття тяжкості в області перенісся. Воно буде посилюватися під час нахилів голови.
4. Слизові виділення з носа переважно гнійного характеру.
5. Порушення нюху. Людина, через те, що слизова оболонка набрякає, перестає відчувати багато запахи. Іноді ж просто нюх притупляється.
6. Проблеми з диханням, які починаються з-за сильного набряку слизової носа.
7. Набряк століття.
8. Сльозотеча, яке практично завжди з’являється в перші дні хвороби. Але у випадку з хронічним этмоидитом слізливість буде тривати до того моменту, поки не буде розпочато спеціалізоване лікування, спрямоване не тільки на зменшення набряку, але і на усунення причини.
9. Слабкість, швидка стомлюваність.
10. Відсутність апетиту, яке посилюється закладеністю носа і неприємними больовими відчуттями.

Іноді при хронічному этмоидите у пацієнтів підвищується температура тіла, причому максимальне підвищення зазвичай досягає 38 градусів. Найчастіше це трапляється в період загострення, коли всі симптоми прояву хвороби стають більш явними і потрібне термінове лікування.

На жаль, ці прояви навряд чи пройдуть, та й з кожним роком, з кожним новим періодом загострення вони будуть ставати все сильніше і сильніше, тим самим помітно погіршуючи якість життя.

Загальні симптоми	Ознаки первинного этмоидального синуситу	Ознаки вторинного этмоидального синуситу
Виражений головний біль	Температура до 38-39 0С	Висока температура
Утруднене носове дихання	Погіршення самопочуття, апатія, занепад сил	Рясне виділення слизу з гнійним вмістом і специфічним запахом
Субфебрильна температура	Диспепсичний синдром у вигляді блювання та нудоти	Больові відчуття поширюються на очі і очні яблука
Рясні слизові виділення без сторонніх домішок і запаху	Розвиток токсикозу	Утруднення в русі очного яблука
Болі в області кореня носа, під очима набряки	Біль у переніссі	Змінюється колір шкірних покривів в області запалення.

Захворювання може протікати стрімко, перші симптоми з’являються через 2-3 дні після потрапляння патогенного мікроорганізму в носову порожнину.

Симптоми гострого катарального етмоїдиту:

• нудота;
• слабкість;
• запаморочення;
• почервоніння очей (всередині лускаються капіляри);
• набряклість повік;
• втрата почуття нюху;
• біль і набряк перенісся.

При катаральному типі захворювання не відзначається гіпертермії.

Симптоми гострого гнійного етмоїдиту:

• гіпертермія до 40 0 С;
• гострий біль у переніссі;
• закладеність носа;
• рясні виділення переважно гнійного характеру;
• смердючий запах з носа;
• біль в яснах, зубах;
• набряклість і біль століття і області під ними;
• рясне сльозотеча;
• інтоксикація організму.

Гнійний етмоїдит загрожує розвитком важких ускладнень, в тому числі попадання патогенної флори в життєво важливі органи і тканини. У дітей гній руйнує будова кістки, сприяє утворення нориць.

Симптоматика хронічного етмоїдиту:

• знижений нюх;
• слабкість, занепад сил;
• головні болі;
• біль у переніссі і біля кореня носа;
• збільшення больових відчуттів при нахилі голови;
• постійна закладеність носа;
• виділення з носа;
• набряклість і біль століття.

При хронічній формі этмоидального синуситу різко збільшується кількість відокремлюваної слизу, однак на консистенцію і запах це не впливає. Характер слизу залежить від морфологічних особливостей захворювання, а не від тяжкості перебігу. Слиз може бути абсолютно прозорою, а може набувати серозний характер.

До хронічного типу належить поліпозний тип захворювання. Він характеризується наступного ро клінічною картиною:

• через закладеності носа в решітчастому лабіринті починають рости поліпи;
• новоутворення повністю перекривають носове дихання, і перешкоджають надходженню повітря в порожнину пазухи;
• розвивається набряк;
• нюх знижується рідко.

Стадія ремісії змінюється періодом загострення на тлі загального захворювання, наприклад, аденовірусна інфекція.

— утруднене дихання носом;— біль у верхній частині носа, між бровами, області чола, особливо при натисканні на ці місця;— виділення з носа, іноді з неприємним запахом, спочатку слизові прозорі, але в міру розвитку хвороби набувають в’язкість і жовтувато-зеленуватий відтінок;— відхаркування мокротиння, особливо в ранкові години, після сну.

— головний біль;— зниження нюху;— біль в очах, світлобоязнь, підвищена сльозотеча;— набряклість в області верхніх повік;— певний тиск в області очей і навколо них;— запаморочення;— підвищена і висока температура тіла.

Якщо лікування етмоїдиту не приділити достатньої уваги, він може пошириться в лобову пазуху, викликаючи фронтит, а там вже і до мозку не далеко. Результатом може бути менінгіт, сепсис, проблеми з очима та інші небезпечні для здоров’я і життя людини патологічні стани.

Розвиток запального процесу на слизовій оболонці кістки за клінічними симптомами поділяються на загальні і місцеві.

Місцеві симптоми:

• закладеність носа;
• утруднене носове дихання;
• назальні виділення слизові, гнійні);
• зниження нюху.

Ці симптоми, властиві всім формам синуситів в кожній пазусі та визначення форми та виду їх, вимагають диференціального обстеження.

Поява больового симптому обумовлено скупчення ексудату в області слизової оболонки. Різна форма етмоїдиту характеризується своєрідним течією.

Гостра форма протікає з больовим симптомом, для якого характерно:

• спонтанність виникнення;
• область локалізації лобово-очноямкова, перенісся;
• періодичність;
• головні болі протягом дня (інтоксикація, температура);
• світлобоязнь;
• болі в області перенісся посилюються до ночі;
• зниження зорових відчуттів.

Хронічна форма характеризується:

• постійні болі по ночах;
• біль носить різноманітний характер (гострота, тривалість, періодичність);
• іррадіює в прилеглі структури (очну ямку, лоб);
• у період загострень біль постійна або пульсуючий;
• біль сильний, нестерпний;

До больового симптому приєднується безсоння, набряки.

Набряклість слизової оболонки і скупчення гною є результатом життєдіяльності мікроорганізмів. Пояснюється це зміною проникності судинної стінки і порушенням місцевого імунного захисту клітин. Обсеменяемость продуктами обміну бактерій призводить до утворення гною і набряклості.

У повітряпровідним отворах этмоидальной кістки накопичується рідина, перешкоджаючи проходженню повітря, виникає відчуття розпирання в носі, посилення до ночі. Це характерно для гострої і хронічної форми.

Набряклість слизової оболонки поширюється і викликає потовщення слизової оболонки носових ходів і ускладнює проходження повітряних потоків. У дитячому віці носових порожнину носа коротка і вузька і при набряклості слизової оболонки носових ходів подих неможливо.

Виділення з носа

Виділення набувають вираженість і інтенсивність при прогресуванні захворювання. Видалення виділень не полегшує стан та може супроводжуватися чханням та закладеністю носа. Скупчення ексудату в решітчастої кістки і виділення його з носових ходах при різних формах різна.

Форма етмоїдиту	Характер виділень
Гострий	Виділення скупчується в лабіринти решітчастої кістки і можуть бути: гнійні; з домішками крові; гнійно-слизові.
Хронічний	Виділення гнійно-катаральні, при закритій формі накопичуються і не відокремлюються самостійно.

У дитячому віці при скупченні і відділенні виділень у великій кількості може проявлятися поганим апетитом і блювотою. Такі прояви характеризуються віковими особливостями анатомічної будови верхніх дихальних шляхів.

Порушене нюх

Можливі ускладнення

Нелікований етмоїдит є серйозним патологічним процесом, який стає причинами ускладнень:

• руйнується решітчастий лабіринт;
• в зону ураження потрапляють близрасположенные органи і тканини;
• утворюються абсцеси (ретробульбарний, мозковий);
• флегмона очниці (процес, при якому гнійні маси течуть по м’язовим тканинам).

Особливо небезпечні ускладнення, які загрожують не лише здоров’ю, але й життю людини, спостерігаються при порушенні голови.

Виникає гнійний менінгіт, арахноїдит, запалення лобових і скроневих часток.

Одним з найбільш неприємних ускладнень гострого етмоїдиту є руйнування частини кісткових стінок гратчастого лабіринту. В результаті утворюється емпієма, яка при порушенні відтоку відокремлюваного швидко збільшується.

При цьому може відбутися прорив гною в клітковину очниці або в порожнину черепа. Стан пацієнта з кожним днем погіршується, підвищується температура тіла, з’являються ознаки очноямкових або внутрішньочерепних ускладнень.

Поширення запального процесу на очну ямку викликає утворення в ній флегмони або ретробульбарного абсцесу. Різко посилюються болі, набрякають повіки, очне яблуко зміщується.

У разі поширення запалення з задніх комірок решітчастої кістки на очну ямку, виникають порушення зору: звуження поля зору, зниження гостроти зору, поява скотоми і пр.

Внутрішньочерепні ускладнення проявляються гнійним менінгітом, абсцесом мозку, арахноидитом.

Тривала відсутність лікування і постійна присутність в лабіринті уповільнених запальних процесів провокують розвиток серйозних ускладнень:

• при переході запалення на інші пазухи розвивається фронтит або гайморит (часто гнійний);
• при запаленні мозкових оболонок виникає менінгіт або енцефаліт;
• при тривалих нагноєннях руйнуються кістки гратчастого лабіринту;
• при наявності поліпів можливо переродження їх у злоякісні утворення;
• при попаданні інфекції в кров виникає сепсис і метастатичні абсцеси;
• при ураженні зорових нервів порушується зір;
• перманентний этмоидальный риніт може призвести до повної втрати нюху.

Вилікувати ці ускладнення значно важче, чим етмоїдит, а деякі з них представляють реальну небезпеку для здоров’я та життя пацієнтів. Ось чому дуже важливо при підозрі на це захворювання обов’язково обстежуватися і ретельно його пролікувати.

Хронічний етмоїдит присутній постійно, він ускладнення при впливі факторів ризику і легко лікується. Хвороба ускладнюється емпієма решітчастої кістки (скупчення гною в підлогою органі, що супроводжується ускладненим відтоком інфікованої рідини). Тривало це ускладнення носить прихований характер.

Гострий етмоїдит призводить до гнійника в головному мозку, гнійного менінгіту. Розвивається емпієма. Тому затягувати з візитом до лікаря не варто. Гнійний менінгіт характеризується набряком головного мозку, порушень з боку серцево-судинної системи, септическому шоку і надниркової недостатності.

Ускладненнями гострого етмоїдиту є проблеми із зором, можливе настання сліпоти, арахноїдит. Захворювання загрожує розвитком гнійного енцефаліту, поступово приводить до набряку головного мозку та порушення життєво-важливих функцій.

Тривалий перебіг хронічної форми захворювання призводить до тяжких наслідків:

1. Прорив гною через очну ямку в порожнину черепа. Відбувається при руйнуванні гратчастих кісток. При ураженні головного мозку виникають неврологічні розлади і гарячковий стан.
2. Ретробульбарний абсцес, флегмона. Розвиваються, коли запалюються тканини очниці. Патології викликають різкий біль в проблемній зоні, зміна положення очей і зниження гостроти зору.
3. Менінгіт та інші патології головного мозку. Ці захворювання часто призводять до смерті пацієнта.

Прогноз при этмоидите прямо залежить від наявності і типу ускладнень. При запаленні мозкових тканин пацієнти нерідко стають інвалідами.

Лікування

На сьогоднішній день є три варіанти лікування, які підбираються залежно від складності запального процесу:

1. Немедикаментозне. Воно включає в себе призначення фізіотерапевтичних процедур, під час яких відбувається прямий вплив на носові пазухи.
2. Медикаментозне. В основному застосовується для усунення інфекції.
3. Хірургічне втручання. Його проводять тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало видимого результату.

У деяких випадках лікування може тривати не один тиждень. Головна відмінність хронічного етмоїдиту від гострого полягає в тому, що бувають періоди ремісії і загострення.

У тому випадку, якщо немає ніяких ускладнень, лікування етмоїдиту буде проходити консервативним способом, який включається в себе:

1. Призначення антибіотиків. Перш чим призначити той чи інший антибіотик, лікар повинен отримати результати аналізів, у яких будуть міститися відомості про збудника хвороби. У деяких випадках антибіотики призначають відразу, так як немає можливості тягнути з часом і чекати аналізів. Зазвичай це амоксицилін.
2. Призначення судинозвужувальних крапель, завдяки яким дихання у пацієнта поліпшується. Якщо ефект від крапель не такий, як очікує того лікар, то через тиждень будуть призначені інші препарати більш сильної дії, такі як Ксилометазолин, Нафтизин і т. д.
3. Промивання спеціальними антибактеріальними розчинами.
4. Також можуть бути призначені антигістамінні препарати для зменшення набряклості. Але у випадку з этмоидитом, вони не завжди здатні допомогти.

Медикаментозне лікування проводиться до того моменту, поки не будуть видні результати. Не варто припиняти прийом препаратів після перших поліпшень, оскільки різка відміна антибіотиків здатна привести до адаптації до них патогенних збудників.

Якщо лікування лікарськими препаратами не дало позитивного результату, і стан пацієнта погіршується, то буде рекомендовано хірургічне втручання.

Головне метою хірургічного втручання буде розширення носового проходу, внаслідок чого відведення слизу має покращитися.

Після проколу необхідно буде деякий час приймати антибіотики, щоб уникнути розповсюдження інфекції, а також придбання нової.

Єдиної схеми лікування хронічного етмоїдиту немає, так як все залежить від причин розвитку захворювання та особливостей його перебігу у кожному конкретному випадку. Максимальний ефект дає поєднання засобів традиційної і народної медицини плюс фізіотерапевтичні процедури.

Навіть при загостренні хронічного етмоїдиту приміщення хворого в стаціонар не потрібно, як і прийому жарознижуючих препаратів – температура рідко виходить за межі субфебрильною. В основному виявляється достатнім застосування протизапальних засобів «Нурофена», «Ібупрофен», «Парацетамолу», щоб поліпшити стан і нормалізувати температуру.

Необхідність застосування антибіотиків визначає тільки лікар. Вони показані лише в тих випадках, коли почали розвиватися серйозні ускладнення хвороба спровокована постійною присутністю в організмі патогенних мікроорганізмів.

Гарний лікувальний ефект дають антигістамінні та судинозвужувальні препарати: вони швидко знімають набряк і відновлюють циркуляцію повітря в лабіринті, погіршуючи таким чином умови для розвитку анаеробних мікроорганізмів.

З фізіотерапевтичних процедур показані: УВЧ, носової електрофорез з антибіотиками або антисептиками, тубус-кварц в ніс та ротову порожнину, лазерні прогрівання. Мінімальна кількість 7-10 процедур.

По завершенню курсу лікування необхідно пройти повторне обстеження, щоб переконатися в повному одужанні.

Антибіотикотерапія

Найважливіший крок у лікуванні етмоїдиту – це встановлення його причини, що можливо при якісній діагностиці.

При консервативному лікуванні гострого етмоїдиту призначають такі лікарські препарати:

• Деконгестантів (судинозвужувальні препарати – 5 – 7 днів).
• Муколитичесткие засоби (для розрідження і більш легкого виведення виділень з пазухи).
• Антибіотики.
• Спреї протизапальної та протинабрякової дії.

Після купірування гострого етмоїдиту лікар часто рекомендує корекцію анатомії порожнини носа. У разі хронічного етмоїдиту пацієнту призначають хірургічне лікування з метою усунення патології навколоносових пазух і корекції анатомії порожнини носа.

Після операції обов’язково призначають антибактеріальну терапію, спреї для порожнини носа протизапальний і протинабряковий характеру, ліки для лікування алергії.

Сучасне лікування етмоїдиту хірургічним методом здійснюється за допомогою ендоскопічної техніки, що значно знижує ризик ускладнень і полегшує післяопераційний період.

Для лікування етмоїдиту застосовуються також такі методи, як:

• Фотодинамічна терапія. Це двокомпонентний метод, заснований на взаємодії фотосенсибілізатора зі світлом певної довжини хвилі. На слизову носа наноситься фотосенсибілізатор, хімічна структура якого дозволяє йому накопичуватися в слизовій оболонці. Після накопичення необхідної концентрації фотосенсибілізатора в слизовій проводиться експозиція джерелом світла певної довжини хвилі і потужності, що призводить до швидкого відновлення пошкодженої слизової оболонки.
• Минераллотерапия. Дана методика ґрунтується на лікувальних властивостях деяких солей. З допомогою потужного ультразвуку сольовий розчин розпилюється на дрібні частинки, при вдиханні яких відбувається зрошення всієї площі слизової верхніх дихальних шляхів. Частки цих солей добре проникають у слизову оболонку, вбивають мікроби, руйнують мікробні плівки, розріджує гній і слиз, активує регенеративні процеси.
• Органотерапия. Цей метод являє собою вплив цілого комплексу лікарських препаратів, отриманих із залоз внутрішньої секреції або з інших органів тканин тварин. Препарати вводяться ін’єкційно в рефлексогенні зони, що призводить до активації лімфотоку в області верхніх дихальних шляхів і швидкої стабілізації місцевого імунітету.
• Озонотерапія. Для впливу на організм використовують озон. Даний метод зменшує негативний ефект від використання хімічних препаратів, впливає безпосередньо на патологічний процес в організмі, приводить в баланс роботу всіх органів і систем, покращує стан внутрішніх органів, активізує і відновлює всі функції організму.
• Глибока вакуумна ультразвукова санація піднебінних мигдалин. У всіх хворих этмоидитом необхідно оцінювати стан піднебінних мигдалин, і при виявленні ознак хронічного тонзиліту необхідно проводити лікувальні заходи.

Якщо захворювання протікає в легкій формі, то лікування можна проводити в домашніх умовах. Рецепти народної медицини рекомендується застосовувати в ході комплексного лікування поряд з лікарськими препаратами.

• Інгаляції. Дану процедуру можна виконувати, якщо у людини висока температура. В інших разі інгаляція допоможе полегшити прояви хвороби. Рекомендується дихати над відварену в шкірці картоплю або над парами ефірних масел. Краще всього для цих цілей підійде ялицеве, евкаліптова або лимонне ефірне масло.
• Промивання морською сіллю. Це дуже ефективний метод, який підходить як дорослим, так і дітям. З допомогою промивань можна зменшити набряк і знизити запалення слизової оболонки носа. Розведіть сіль у воді, щоб вийшов слабосоленої розчин, і промивайте їм носові пазухи.
• Краплі в ніс. Домашні краплі для закапування в ніс дуже ефективно впливають на слизову. Візьміть в рівних кількостях кору дуба, шавлію, ромашку і звіробій, приготуйте розчин і закапуйте в ніс по кілька крапель 3 рази в день. Цей засіб допоможе зняти запалення і знищить бактерії.

Застосування зборів для прийому всередину і настоїв для полоскання і промивання носа з лікарських рослин надає комплексний вплив на організм. засоби використовуються – засіб з алое, господарське мило, ефірні масла.

Лікування етмоїдиту полягає в проходженні медикаментозних і фізіотерапевтичних процедур. Чим лікувати запалення осередків гратчастої області носа? ЛОР-лікар прописує наступний курс ліків:

• Антибіотики та противірусні ліки.
• Імуностимулюючі препарати. Імуномодулятори.
• Судинозвужувальні ліки.
• Жарознижуючі медикаменти.
• Антигістамінні ліки.
• Нестероїдні протизапальні препарати.
• Знеболюючі препарати.
  1. Галазолін.
  2. Ксимелин.
  3. Оксиметазолін.
  4. Амоксицилін.
  5. Аугментин.
  6. Цефотаксим.
  7. Биопарокс.
  8. Цефтріаксон.
  9. Ринофлуимуцил.
  10. Парацетамол.
  11. Аква Маріс.
  12. Синуфорте.

В домашніх умовах хворий повинен дотримуватися правил:

• Підвищувати імунітет.
• Провітрювати приміщення і зволожувати повітря.
• Дотримуватися дієти:
  1. Пити багато рідини.
  2. Вживати овочі, фрукти, молочні продукти, горіхи, м’ясо, крупи, бобові продукти.
  3. Виключити алкоголь, жирне, смажене, що викликають алергію продукти.
  4. Використовувати відвари з трав, ягід і фруктів.

Причини хронічного етмоїдиту

До основних причин виникнення хронічного етмоїдиту відносять:

1. Ускладнення після нежитю. Причому він розвивається тільки в тому випадку, якщо взагалі не проводилося лікування, або ж якщо воно було перервано після незначного поліпшення.
2. Аденовірусні інфекції, якими найчастіше хворіють діти у дитячому садку.
3. Вплив збудника грипу.
4. Вплив бактерій, таких як стафілококи, стрептококи і т. д.
5. Вплив патогенних грибків.
6. Внутрішньоутробна інфекція.
7. Ослаблений імунітет, що і стає причиною безлічі захворювань. Організм, з-за недостатньої вироблення необхідних антитіл, просто не здатний чинити опір вірусам і бактеріям.

Окремо потрібно сказати, що заразиться этмоидитом не так-то просто. В основному хвороба передається через кров, а не при особистому контакті з хворим.

Виділяють ряд факторів, які можуть сприяти розвитку етмоїдиту у людини:

• Будова носоглотки. Не завжди в людини носовий прохід стандартних розмірів. Буває таке, що він значно вже, і з-за цього процес виведення слизу та шкідливих мікробів може.
• Аденоїди. Часто буває так, що один раз перехворівши аденоїдами, дитина в майбутньому буде страждати від постійних симптомів, які послужать поштовхом до розвитку етмоїдиту.
• Травми носа і обличчя. Нерідко у людей, які коли-небудь ламали ніс, змінюється його внутрішня структура і стає не такою, «як створила природа». Через таких проблем ризик перенести небезпечні захворювання ЛОР-збільшується.
• Алергія, яка проявляється переважно у вигляді алергічного риніту, синуситу і т. д.
• Хронічні захворювання.
• Імунодефіцити, як вроджені, так і придбані.

Поступово запальний процес переміщається вгору і торкається решітчастий лабіринт. Найчастіше це трапляється при неправильному лікуванні, або ж при неправильному виведення слизу з носових проходів. З-за цього вона просувається вглиб. А, як відомо, в слизу міститься величезна кількість шкідливих мікробів і бактерій.

Слизова клітинок є ідеальним місцем для їх розмноження. Тому необхідно пильну увагу приділяти лікуванню нежитю, щоб уникнути розвитку ускладнень, які лікувати набагато складніше, чим первісну хвороба.

Якщо не приймати ніяких профілактичних заходів, а також в періоди загострення не лікується, то хронічний етмоїдит може стати причиною:

• Ураження очей, в результаті чого людина може втратити зір.
• Ураження клітин головного мозку, а саме розвитку таких небезпечних хвороб, як менінгіт, абсцес, запалення павутинної оболонки мозку.

Кожне з перерахованих вище захворювань нерідко призводить до летального результату, тому що інфекція поширюється настільки глибоко, що жоден антибіотик широкого спектру дії не здатний допомогти.

Народні методи лікування

Не рекомендується займатися самолікуванням етмоїдиту будинку. Засоби народної медіни, що застосовуються у боротьбі із захворюванням, повинні бути узгоджені з лікарем. Цими препаратами не можна замінювати консервативну терапію.

• суміш чистотілу і цикламена;
• соки з буряка та моркви, змішані з розтопленим медом;
• суміш цибулі, алое і меду.

Також корисно промивати носові порожнини ромашкою, шавлією або багно. Ці трави зміцнюють місцевий імунітет.

Використання народних засобів зазвичай достатньо для того, щоб не допустити загострення хронічного етмоїдиту, але вони не здатні повністю вилікувати захворювання. Тому якщо ви хочете позбутися від проблеми раз і назавжди – пройдіть повний курс медикаментозного лікування. А народні методи з дозволу лікаря, варто підключити як допоміжні засоби:

• промивання носа сольовими розчинами;
• парові інгаляції з олією звіробою, евкаліпта, лаванди, шавлії;
• закопування свіжовичавленими соками: буряковим, картопляним, цибулевим навпіл з медом;
• закопування хвойними ефірними маслами, розведеними з базовим у відношенні 1:10;
• марлеві турунди, просочені обліпиховою олією (ввести на 15-20 хвилин);
• змазування медом з настойкою прополісу (всередині носових проходів).

Якщо при обстеженні не виявлено скупчень гною в комірках лабіринту, рекомендуються домашні прогрівання: сольовим мішечком, вареним яйцем, вулканічними каменями, парафіном, синьою лампою або іншим доступним способом.

Найбільш корисні чаї з квіток липи, сушеної малини, листя смородини, квіток бузини, листочків м’яти, ягід шипшини. Вони володіють протизапальним ефектом і допомагають швидше впоратися з хворобою. При відсутності алергії додати в чай часточку лимона і чайну ложку якісного меду.

Лікування етмоїдиту в домашніх умовах народними засобами схоже з традиційною терапією. На початку застосовують судинозвужувальний засіб, про яких ми писали вище. Після цього у вогнище запального процесу – у этмоидальную пазуху доставляють засоби, які можуть бути у вигляді промивання, інгаляції, крапель.

Сіль, сода, чайне дерево. 1 чайну ложку солі розведіть у склянці теплої кип’яченої води. Сюди ж додайте щіпку соди й 2-3 краплі олії чайного дерева. Якщо немає масла чайного дерева, можна без нього.

Ромашка. Заваріть у склянці окропу квітки ромашки аптечної. Дайте настоятися засобу кілька годин, поки він самостійно не охолоне, процідіть його і робіть кілька разів на день промивання.

Хлорофіліпт. Спиртовий розчин хлорофіліпту, в кількості 1 ст. ложки, розбавте 500 мл теплої кип’яченої води. Робіть даними засобом промивання кілька разів в день.

Інгаляції проводити краще всього під накритим щільним рушником, або ж, якщо є можливість, використовуйте небулайзер.

Лавровий лист. Залийте десяток лаврових сухого листя водою і поставте їх на вогонь. Коли вода закипить, зменшіть вогонь, та під час мінімального кипіння починайте проводити інгаляцію. Тривалість процедури дихання носом – 5 хвилин. Робіть такі інгаляції кожен день.

Часник і яблучний оцет. Подрібніть 4 зубчики часнику і залийте часникову кашку 100 мл яблучного оцту 200 мл окропу. Вдихайте пари по 15 хвилин, 3 рази в день.

Ромашка і чайне дерево. Заваріть квітки ромашки аптечної, після чого додайте в відвар 5-6 крапель олії чайного дерева, замість якого також можна використовувати масло евкаліпта. Робіть інгаляцію по 7-10 хвилин, 3 рази в день.

Краплі при этмоидите

Після того, як Ви закапаете ніс, добре помасажуйте його, не забуваючи про його придатках. Щоб наочніше було зрозуміти, які саме ділянки потрібно масажувати, подивіться на зеленувате фото, на якому вказані місця знаходження тих чи інших пазух.

Цикламен. Сік цикламена є одним з найсильніших речовин, що використовуються при лікування всіх видів синуситу. Для його приготування необхідно віджати з ретельно промитих бульб цикламена сік, для чого бульби спочатку дрібно подрібнюють, наприклад на тертці.

Цікламеновий сік процідіть і розведіть водою, в пропорції 1:4 (сік:вода). Приготованим засобом капайте по 2 краплі в кожну ніздрю. Процедуру краще робити ввечері і вдома, оскільки можуть початися рясні виділення.

Каланхое.Каланхое є ще одним гігантом по боротьбі з різними інфекціями, котрі докучають носовому диханню. Для приготування каланхоевых краплею потрібно кілька великих листя рослини покласти на 3 дні в холодильник.

Чорна редька. Візьміть одну чорну редьку, ретельно помийте її, подрібніть і відіжміть сік. Далі процідіть його і закапуйте ніс по 3-4 краплі, 3-4 рази в день.

Поліпозний етмоїдит

Етмоїдит (симптоми і лікування описані нижче) — це інфекційно-запальний процес у слизовій решітчастої кістки. Виникає після риніту, ускладнюється наростами. Нарости, закриваючи отвори в кістки ускладнюють відтік рідини і повітря в них.

Сприяючим фактором є простудні захворювання, переохолодження. Формування полипозной форми обумовлено алергічним ринітом і тривалим періодом перебігу запального процесу. Загострення симптомів спостерігається у вечірній час.

Дифференцируемыми ознаками є:

• рясні виділення;
• виділення мають жовто-зелений колір;
• біль іррадіює в область очниць;
• погіршується зір;
• при пальпації кореня носа спостерігається больовий симптом;
• підвищується температура в гострий період.

Ця форма погіршує якість життя.

Однієї з різновидів хронічної форми захворювання є поліпозний етмоїдит. На жаль, він не піддається консервативному лікуванню, так як, утворившись одного разу, поліпи поступово розростаються, займають все більшу площу, чинять тиск на слизову і часом завдають сильний біль.

Періоди ремісії стають все коротшими, а симптоми при загостренні все більш вираженими. Головна небезпека полягає в тому, що якщо вузький прохід, що з’єднує гратчастий лабіринт з носовою проходом, виявиться повністю перекритим, а в його осередку потрапить інфекція, то в них утворюється постійне скупчення гною.

З часом він може потрапити під фронтальні або гайморові пазухи, викликати сильне запалення кон’юнктиви очей і навіть спровокувати такі серйозні ускладнення, як сепсис, менінгіт, множинні абсцеси, у тому числі в легенях та мозку.

Боятися хірургічного втручання не варто. Операція досить проста і відносно безболісна. Часто проводиться під місцевою анестезією і не вимагає серйозної попередньої підготовки. Зазвичай призначається в стадії ремісії, коли активність запального процесу мінімальна.

Схема виконання операції проста:

• Зовні або через носову порожнину розсікають м’які тканини.
• Розкривають осередку гратчастого лабіринту.
• Видаляють всі новоутворення.
• Промивають лабіринт антисептичним розчином.
• Накладають невеликі шви.

В сучасних клініках операція зазвичай виконується з використанням високотехнологічного обладнання і лазерного скальпеля, який одночасно знезаражує рани і запаює кровоносні судини. Таким чином, ризик інфікування і нагноєння рани зводиться практично до нуля.

Посічені тканини обов’язково віддають на цитологічне дослідження, щоб переконатися в тому, що новоутворення – доброякісні. Вже через добу при відсутності ускладнень (які при якісній виконаної операції зустрічаються вкрай рідко) хворий може бути відправлений додому на амбулаторне доліковування.

Активний реабілітаційний період становить всього кілька днів. У цей час не можна приймати ванну, займатися спортом і виконувати важку фізичну роботу. Краще уникати різких перепадів температури і тиску повітря (в тому числі і польотів на літаку). До нормального способу життя можна повертатися вже через 10-14 днів.

Профілактика етмоїдиту

— не відпускайте інфекційні захворювання на самоплив, лікуйте їх до кінця;— зміцнюйте свій імунітет;— вживайте їжу, збагачену вітамінами і мікроелементами, якщо з цим складно, намагайтеся додатково періодично пропивати комплекс вітамінів;

— уникайте переохолодження організму;— ведіть активний спосіб життя;— робіть вдома вологе прибирання не менше 2 разів на тиждень;— не забувайте чистити фільтри побутової техніки: кондиціонер, очисник повітря, пилосос;

Лікування лор-захворювань своєчасне і ефективне служить профілактикою розвитку ускладнень і приєднання інших захворювань. Повноцінне лікування вірусних простудних захворювань, повноцінне харчування.

Єдиним спосіб для попередження розвитку етмоїдиту є підтримуюча імунотерапія. В сезон застуд і грипу здійснювати прийом вітамінів і противірусних засобів. Стежити за харчуванням, одягатися по погоді, тримати ноги в сухості і теплі.

З метою профілактики етмоїдиту слід уважно ставитися до здоров’я дитини і вчасно лікувати простудні захворювання.

Дорослим, крім того, необхідно відмовитися від куріння і підтримувати свій імунітет на рівні, щоб захистити організм від проникнення хвороботворних мікроорганізмів.

При дотриманні терапевтичного прогноз сприятливий. Етмоїдит успішно виліковується.

Профілактика полягає у своєчасному зверненні до лікарні після травм, при появі симптомів грипу та ГРВІ. Головне швидко вилікувати недуги, що сприяють розвитку запального процесу.

Етмоїдит легко сплутати з іншими запальними захворюваннями носа. При тривалому нежиті, що супроводжується тривожними симптомами, рясним виділенням слизу, поява нових ознак, звертаються до лікаря.

Ретельна діагностика і своєчасне лікування запобігає розвитку ускладнень.

Запобігти розвиток етмоїдиту можна, якщо не допускати ослаблення імунітету. Для цього необхідно відмовитися від шкідливих звичок, скорегувати раціон на користь правильного харчування і регулярно споживати вітамінні комплекси.

https://www.youtube.com/watch?v=PrVHQXLOJcQ

Як і для будь-яких респіраторних захворювань, першими засобами профілактики є сильний імунітет та здоровий спосіб життя. Паління збільшує ймовірність розвитку хронічних хвороб порожнини носа в 10-15 разів, знижує імунний захист, призводить до атрофічних змін слизових носа.

Після перенесеного ГРЗ, ГРВІ, застуди, які дуже важливо вилікувати до кінця, можна пропити курс мультивітамінів та імуномодуляторів. Вони допоможуть швидше відновити організм і знизять вірогідність ускладнень. Корисні і інші нескладні заходи профілактики:

• відмова від шкідливих звичок;
• дотримання чистоти в приміщенні;
• усунення зовнішніх подразників;
• купірування сильних алергічних реакцій;
• уникнення протягів і сильних переохолоджень.

Всі види ринітів і синуситів обов’язково повинні виліковуватися повністю. Спровокувати етмоїдит можуть будь-які знаходяться в носі інфекції і запальні процеси. Тому якщо ви лікуєте нежить у домашніх умовах більше 2 тижнів, а він не проходить – консультація з лікарем обов’язкове.

Діагностика

Діагностика етмоїдиту полягає в загальному огляді на основі скарг хворого, за яким уже видно деякі прояви хвороби, а також у проведенні лабораторних і інструментальних процедур:

• Риноскопія.
• Аналіз крові.
• Рентгенограма носових пазух.
• Ендоскопічне дослідження.
• КТ та МРТ.
• Виняток дакріоциститу, періоститу кісток носа, остиомиелита верхньої щелепи.

При підозрі на етмоїдит проводяться наступні заходи:1. Аналіз крові. Метод вважається малоінформативним, так як показує наявність запального процесу в організмі, але не локалізацію патології.2.

Передня риноскопія. Ця процедура дозволяє виявити наявність почервоніння слизової оболонки, набряк тканин носа і звуження проходів, що характерно для запалення.3. Рентген, МРТ і КТ. Кожен з методів допомагає візуалізувати проблемну зону і визначити локалізацію запалення.4. Ендоскопія. Також дозволяє виявити локалізацію запалення, наявність гнійного ексудату, поліпів.

Щоб лікування було результативним, необхідно визначити тип збудника, що спричинив запалення тканин. Для цього проводиться бактеріологічне дослідження слизу, що виділяється з носа. На підставі отриманих результатів підбирається антибіотик.

Діагностувати патологію на підставі однієї клінічної картини неможливо. Для підтвердження запального процесу важлива не тільки історія розвитку хвороби, необхідно провести огляд периорбитальной області, кон’юнктиви очей, верхнього та нижнього століття.

Діагностуючи етмоїдит пацієнту дають направлення на проходження риноскопії. Цей спосіб є основним у постановці діагнозу.

Далі дорослим необхідно здати загальний аналіз крові для підтвердження запального процесу і виявлення інфекційного агента.

Гострий етмоїдит характеризуються збільшенням числа лейкоцитів і несегментированных форм, збільшенням ШОЕ. При хронічному типі хвороби загальний аналіз крові покаже зменшена кількість гемоглобіну і еритроцитів.

При необхідності призначають проходження рентгенографії. Процедура поряд з риноскопией є основним методом діагностики.

Поставити діагноз «етмоїдит» може тільки отоларинголог, після проведення необхідних діагностичних заходів.

1. Збір анамнезу, облік скарг і фізичний огляд пацієнта.
2. При проведенні огляду порожнини носа відмічається гіперемія, набряклість, слизові виділення серозного характеру.
3. Шляхом пальпації визначаються болючі ділянки (перенісся – при этмоидите);
4. Ендоскопія дозволяє оцінити стан осередків в придаткових пазух решітчастої кістки і встановити вогнище запалення.
5. Проводиться комп’ютерна томографія і рентгеноскопія.

При необхідності проводиться забір крові на загальний аналіз і виділення носа на встановлення збудника захворювання.

Діагностика етмоїдиту включає в себе наступні методи обстеження:

• Збір анамнезу
• Рентген пазух
• УЗД навколоносових пазух
• Риноскопія
• Ендоскопія носа
• Диафаноскопия (трансиллюминация)
• Комп’ютерна томографія
• Теплобачення (термографія)
• Бактеріологічне дослідження секрету з порожнини носа
• Цитологічне дослідження вмісту порожнини носа

Катаральний

Етіологія виникнення катарального етмоїдиту — вірусні субстанції. Основним симптомом є сльозотеча, нежить. Захворювання підтверджується діагностичними методами, зумовленими змазаністю проявів.

Запущена форма, неправильне лікування провокує перехід гострої форми у вторинний катаральний етмоїдит. Вона швидко прогресує, і пацієнт відчуває слабкість на тлі розвиненої інтоксикації.