Що таке СИНУСИТ, симптоми і лікування у дорослих

Причини

Фактори, що провокують розвиток хронічного синуситу:

• алергічні реакції;
• повітря, забруднене тютюновим димом, хімічними викидами, пилом та іншими токсинами;
• проблеми з роботою імунної системи;
• інфекції, викликані вірусами (грип, ГРВІ, хронічний риніт, ангіна);
• викривлена носова перегородка;
• травми носа.

Головна причина, по якій характер захворювання стає хронічним, полягає в гострих синуситах і відсутності вірної терапії. Хронічна форма патології проявляється, коли знижений імунітет, з’являються інші патології хронічного характеру, викривлена перегородка.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Фактори, що впливають на появу захворювання:

1. Алергія.
2. Травми, зачіпають носову перегородку.
3. Поганий обмін речовин.
4. Пристрасть до шкідливих звичок.
5. Робота на виробництві.

Часто синусит є ускладненням гострої інфекції, хвороб, які служать ослаблення імунітету пацієнта.

Гострий синусит

Гострий синусит зазвичай виникає внаслідок нежитю або запалення гортані. Їх найбільш поширеними є тригерами віруси. Уражена слизова оболонка набухає і, таким чином, звужує і ускладнює проникнення в пазухи повітря.

З-за того, що захисні механізми слизової оболонки ослаблені в результаті запалення, приєднуються вторинні бактеріальні інфекції — особливо:

• гемофільна паличка (паличка Пфейффера);
• пневмококковые інфекція;
• стрептококові інфекції.

У рідкісних випадках причинами гострого синуситу можуть бути:

• патогени у воді, які проникають в ніс під час купання;
• пошкоджені корені зубів (куди проникають вірус);
• мікроби можуть проникати після видалення зуба.

Однак гострий синусит не завжди має інфекційну природу. Аналогічним чином, гострий синусит може бути викликаний:

• алергічним ринітом;
• при перепадах барометричного тиску (так званий аэросинусит, а також баросинусит, баросинуит).

Спровокувати появу гострого синуситу можуть певні фактори.

Причини сфеноидита:

1. Вірусні захворювання;
2. Не вилікуваний до кінця нежить;
3. Часті переохолодження організму;
4. Ослаблена імунна система;
5. Деформація носової перегородки, утрудняє відтік слизу з носових пазух;
6. Алергічна реакція на зовнішні і внутрішні подразники; (алергічний синусит)
7. Хвороби зубів;
8. Попадання на слизову оболонку носа хвороботворних вірусів і бактерій;
9. Поліпи носової порожнини;
10. Аденоїди;
11. Загальна інтоксикація організму.

Клінічна картина розвитку гаймориту у дорослих і дітей практично однакова.

• Тривалий нежить. Хворий не може позбутися від риніту протягом двох тижнів і більше.
• Утруднене дихання. Постійно закладений ніс може викликати головні болі і погіршення загального стану пацієнта.
• Кашель. Стікає по гортані слиз провокує напади кашлю, посилюються в нічний час.
• Рясні виділення з носа. Мкб 10 завжди супроводжується виділенням з носових проходів муконазального секрету. На початковій стадії захворювання соплі мають прозорий колір і рідку консистенцію, при хронічному гострому синуситі слиз стає густою з домішками гною.
• Підвищена температура тіла. Запальний процес в пазухах носа практично завжди супроводжується підвищенням температури. При гострій формі сфеноидита відмітка на стовпчику термометра тримається в межах 37-38 градусів, для хронічної форми хвороби більш характерна субфебрильна температура.
• Набряк. При гострому синуситі у хворого спостерігається набряклість в районі носової перегородки і під очницями.
• Втрата смакових якостей і нюху.
• Головні болі. При верхнечелюстном синуситі пацієнт відчуває головні болі в скронево-лобної області голови, посилюються при нахилі тулуба вниз.

При появі перших симптомів гаймориту, необхідно терміново звернутися за лікарською допомогою, початкова стадія хвороби легше піддається терапії.

Провідна роль у розвитку синуситу віддана паличці Пфайфера (Haemophilus influenzae) і пневмокока (Streptococcus pneumoniae), які є збудниками захворювання більш чим у 50% випадків. Рідше висівають гемолітичний стрептокок (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), різні віруси, гриби і анаероби.

Причини запалення пазух і блокування їх соустий:

• вроджені аномалії раковин носа і гратчастого лабіринту;
• набуті в процесі життя деформації структур носа, що виникли після невдалого оперативного втручання, різних травм, хронічного запалення слизової носа, наприклад внаслідок гіпертрофічного риніту;
• гострі вірусні інфекції;
• лікувальні і діагностичні внутрішньолікарняні маніпуляції: назотрахеальная інтубація, назогастральное зондування, тампонада носа;
• слідство сенсибілізації організму, що проявляється у вигляді алергічного вазоматорного риніту або сезонного рінокон’юнктівіта (полінозу);
• поліпоз носа, аденоїди;
• куріння;
• неякісна екстракція зубів верхньої щелепи, після якого приєднується бактеріальна інфекція, висхідним шляхом потрапляє на слизову в основному гайморових пазух;
• микозная інфекція, що розвивається внаслідок тривалого і невиправданого прийому антибіотиків і зниження імунітету на цьому тлі;
• часті переохолодження;
• вимушене вдихання агресивних хімічних речовин, наприклад під час роботи на шкідливих підприємствах.

Фактори ризику:

• захворювання зубощелепної системи;
• діабет;
• муковісцидоз або інші генетичні хвороби, зумовлені підвищенням в’язкості секрету;
• захворювання, що супроводжуються імунодефіцитом;
• алергічний діатез;
• гіпотиреоз;
• синдром Картагенера;
• використання стероїдів і т. д.

Запалення слизової синусів, викликане інфекцією або іншими етіологічними чинниками, що супроводжується набряком. Залози починають активно продукувати велику кількість слизу, яка, накопичуючись в пазухах через звуження протоки навколоносових порожнин, згущується.

Пазухи перестають повноцінно очищатися. В результаті застою секрету, порушення природної вентиляції і дефіциту кисню в тканинах синусів створюються сприятливі умови для життєдіяльності умовно-патогенної флори, що викликає хронічний інфекційний процес.

На початку захворювання виділення з носа мають серозний характер, у міру розвитку запалення трансформуються в слизисто-серозні. Гнійний ексудат, в складі якого визначається велику кількість детриту і лейкоцитів, спостерігається при приєднанні інфекції бактеріальної природи. При цьому виражена набряклість супроводжується порушенням проникності стінок капілярів.

Гострий синусит може тривати до 2 міс. і довше, закінчуючись або одужанням або переходом у хронічну форму, при якій відзначається стійке зміна мембран слизової оболонки пазух. Це підвищує схильність хворого до частих синусовим інфекцій.

Причини гострого синуситу криються у розвитку запалення, що викликається різноманітними інфекційними агентами. Серед них виділяють:

• Haemophiliusinfluenzaeі Streptococcus pneumoiaeвисіваються з мазка в 50% випадків і більше;

• Менш поширеними патогенними мікроорганізмами є моракселлы, гемолітичні стрептококи, золотисті стафілококи, анаеробні бактерії та віруси;

• Ентеробактерії, анаеробні бактерії, золотистий стафілокок і мікотичні мікроорганізми є основними збудниками, що викликають внутрибольничный гострий синусит.

Якщо позалікарняні форми хвороби розвиваються переважно на фоні ГРВІ, то внутрішньолікарняні синусити маніфестують при тривалій тампонаді носа в умовах стаціонару, а також після назогастрального зондування або назотрахеальной інтубації.

Іншими причинами гострого синуситу виступають:

• Різноманітні інфекційні захворювання;

• Алергічний нежить;

• Може відбуватися порушення дренажу пазух носа на тлі освіти в них поліпів і при гіпертрофії слизової носа;

• Причиною поганої аерації та дренування найчастіше є викривлення носової перегородки в результаті отриманої травми;

• Хвороби зубощелепної системи можуть викликати гострі синусити, манифестирующие в гайморової пазусі;

• Патогенну роль відіграють ендо – і екзотоксини, що надають токсичну дію на організм в цілому.

Якщо соустья, з допомогою яких носові пазухи з’єднуються з носом, виявляються перекритими, то в їх порожнини виникає негативний тиск. Це призводить до надмірного утворення слизу, до її застою.

У результаті кислотність носової флори змінюється, функція миготливого епітелію порушується. Вії починають рухатися або дуже повільно, або зовсім припиняють свою роботу, опинившись покритими слизом.

Терапія хронічної форми

У разі, якщо запалення регулярним чином повторюється, захворювання приймає хронічний характер. Виникнути патологія такого роду може у людини старше десяти років. Лікувати хронічний синусит часто складно.

Розвиток патології відбувається із-за слабкої імунної системи, інфекційних процесів, що проходять в носовій порожнині, особливостей анатомічної будови. Нерідко патологія приймає гострий характер, через що тривалість захворювання може становити не один місяць.

При алергічної реакції організму або попаданні вірусів з’являється набряклість, з-за якої пацієнтові часто важко дихати. Своєчасна діагностика в такому випадку допоможе уникнути ускладнення і розвитку серйозних патологій. Лікування синуситу необхідно проводити вчасно.

Початок патології характеризується серозним характером виділень із носової порожнини, які пізніше стають слизисто-серозними із-за запалень. Виділяється гній є причиною ураження організму шкідливими бактеріями і мікроорганізмами. У цьому випадку до набряклості додається погана проникність стінки судин.

Симптоматика захворювання:

1. Поганий нюх, втрата смакових відчуттів у пацієнта.
2. Гострі болі в горлі.
3. Головний біль, часте запаморочення.
4. Зниження активності хворого, регулярне виникнення втоми і апатії.
5. Підвищення температури тіла.
6. Больові відчуття в зубах.
7. Частий кашель, що посилюється в нічний час.
8. Болі в області щік, очей або чола, носової.
9. Виникнення поганого запаху з рота.

Симптоматика сильно впливає на терапію у ході хронічного синуситу. При ексудативному запаленні, виявлене лікарем, лікувати необхідно з допомогою консервативних методик. Якщо це продуктивна форма з присутністю поліпів і новоутворень, то існує необхідність в оперативному втручанні. Іноді операція потрібна в зв’язку з анатомічними особливостями носової порожнини:

1. Викривлення носової перегородки.
2. Гіпертрофованість проходів.
3. Вузькість носового ходу.

До операції вдаються, якщо після консервативної терапії не помітні значні поліпшення або справа йде до ускладнень внутрішньочерепного або зорового характеру.

Принципи лікування

Хірургічне втручання рекомендовано, якщо синусит запущений. На початкових стадіях захворювання дієвими методами боротьби є необхідні процедури і медикаментозні засоби, які позитивно впливають на хід перебігу патології:

1. Відбувається зняття болів.
2. Пацієнту стає легше дихати.
3. Усувається причина захворювання.

Серед методів виділяють:

1. Антибактеріальні препарати. До них вдаються у випадку, якщо причина захворювання – бактеріальна флора. Склад рекомендованих засобів включає пеніцилін або цефалоспорин. Завдяки антибактеріальним препаратам відбувається знищення бактерій, і виключається можливість ускладнення. Антибіотики призначаються курсом близько двох тижнів, протягом яких хворому не слід відходити від чіткої схеми застосування, яку порадить лікар, незалежно від симптомів. Лікування хронічного синуситу антибіотиками можливе тільки після консультації з фахівцем.
2. Антигістамінні засоби. До препаратів вдаються у разі виявлення алергічної реакції. Антигістамінні засоби служать зменшенню набряклості і дозволяють пацієнтові вільно вдихати через ніс.
3. Препарати протизапальної дії. Впливають на набряк і звужують судини, завдяки чому полегшується дихання пацієнта, і поліпшується загальне самопочуття. Продаються у роздрібних аптеках без рецепта лікаря.
4. Краплі в ніс. При великих обсягах виділень вдаються до судинозвужувальних крапель, що впливає на працездатність кожної окремої залозистої клітини, що виробляє ексудат. Строго не рекомендується застосовувати препарати довше тижня: організм починає звикати до краплях, і можливо прояв медичного нежитю.
5. Промивання носа при синуситі. Процедура проводиться як вдома, так і в лікарні. Промивання сприяє виведенню патологічного секрету і мікроорганізмів з носа, сприяє полегшенню дихання.
6. Фізіотерапевтичні процедури. Призначаються фахівцем. До них відноситься ультрависокочастотна терапія, електрофорез.
7. Інгаляції. Різні трави в складі розчину сприятливо впливають на організм при вдиханні їхніх парів. До процедури можна вдаватися і вдома, використовуючи відвар або настій ромашки, шавлії або евкаліпта. Необхідно використовувати компоненти, які знімають запалення і знищують шкідливі мікроорганізми. Інгаляції є ефективним методом боротьби з синуситом.

//youtu.be/P2QatUXBFng

Від захворювання нерідко вдається позбутися при комплексної терапії, що включає не тільки медикаменти або операції. Нетрадиційні методи часто радять і лікарі в ході лікування, щоб позбутися від симптомів і зняти набряклість слизової. На початкових етапах народні засоби можуть допомогти позбутися від синуситу у пацієнта.

Методики, до яких часто вдаються в домашніх умовах:

1. Закопування. Краплі можна приготувати вдома з лікарських компонентів, після чого закопувати ними в назальні проходи.
2. Інгаляції. Використовується найчастіше для цього небулайзер. Якщо пристрої вдома немає, можна обійтися посудиною, наповненою лікарським розчином. Необхідно бути обережними з гарячою парою, інакше до симптомів може додатися опік.
3. Промивання. Часто вдаються до сольових розчинів, відварів лікарських препаратів.

Не кожен уявляє собі, що таке гострий синусит. Лікування гострого синуситу проходить у відділенні щелепно-лицевої хірургії.Пацієнту роблять рентген або комп’ютерну томографію. Для відтоку гнійного ексудату проводиться пункція носових пазух.

Гострий синусит у дорослих при правильному лікуванні проходить через 14-18 днів. Вибір варіанту втручання залишається за отоларингологом. Після операції призначаються антибіотики на основі амоксициліну або пеніциліну, знеболюючі та фізіотерапія. Ознаки успішної терапії — це аналізи, чисті від патогенних мікроорганізмів.

Гострі та хронічні синусити вимагають тільки кваліфікованої медичної допомоги. Неприпустимо застосування методів народної медицини при такому серйозному захворюванні. Особливо багато ускладнень отримують пацієнти, які використовують зігріваючі процедури під час запалення пазух носа.

Все, що підвищує температуру тіла, можна застосовувати не раніше, чим на другу добу після стійкої нормалізації температури. При синуситі краще взагалі відмовитися від відвідування лазні, від прийняття гарячої ванни і прикладання розігріваючих компресів.

• антибіотиками, Ампіциліном, Спирамицином, Доксицикліном, Цефуроксимом, Рокситромицином — за підсумками аналізів;
• пункцією пазух при утрудненому відтоку ексудату;
• промиванням пазух за допомогою антисептичних розчинів, наприклад, Фурациліну, натрію гідрохлориду;
• деякі фахівці призначають антигістамінні засоби для зменшення набряклості слизової, Кларитин, Тавегіл;
• застосовуються краплі для звуження судин, Виброцил, Галазолін, Називин.

Самостійне лікування синуситу у дорослих не рекомендується, оскільки збудники захворювання можуть набувати стійкість до антибіотиків. Без аналізів отримати цю інформацію неможливо, а направлення на обстеження дає отоларинголог.

Підбір найкращих препаратів для кожного конкретного пацієнта робить лікар. Курс антибіотиків має складати не менше 8 днів, а за показаннями і довше. Якісно проведене лікування дозволяє уникнути рецидиву захворювання.

Багато пацієнтів отоларингологів часто задають питання: в чому різниця між синуситом і гайморит? Щоб відповісти на це запитання, потрібно розібратися в будові пазух носа. У дорослих і дітей старше 10 років існують кілька придаткових носових пазух.

Гострий синусит (код за мкх 10) розвивається за стандартним сценарієм: спочатку запальний процес зачіпає верхньощелепні отвори носа, потім в процес втягуються гратчасті і лобові відділи околоносового простору. Умовно гострий синусит можна розділити на кілька видів.

Ефективне лікування гострого синуситу передбачає використання різних лікарських засобів.

Антибіотики

Судинозвужувальні засоби.

Полегшити дихання і зняти набряк слизової допоможуть судинозвужувальні засоби на основі ксилометазоліну і оксиметазоліну. Проте варто пам’ятати, що препарати даної групи не використовуються більше тижня, інакше до них виникає звикання.

Антигістамінні препарати.

Зазвичай протиалергічні засоби призначаються в тому випадку, якщо гострий синусит має алергічну природу. Антигістамінні препарати швидко знімають набряк і сприяють нормалізації дихання.

В залежності від тривалості запального процесу фахівці розрізняють підгострий, гострий і хронічний синусит.

• Найчастіше розвиток гострої форми захворювання відбувається в результаті гострих респіраторних вірусних інфекцій, причинами яких у свою чергу служать віруси грипу, аденовіруси, риновіруси, стафілококи і багато інші хвороботворні мікроорганізми. При гострому синуситі набряк слизової оболонки носових пазух призводить до закриття вивідного отвору пазухи, в результаті чого відбувається скупчення в ній інфекції. Даний процес призводить до розвитку запального процесу в придаткових пазухах носа. Для гострого синуситу характерні сильні головні болі і підвищення температури тіла. Крім цього основними симптомами синуситу в даному випадку є закладення носових пазух, гнійні виділення з них і набряклість тканин обличчя на місці ураженої пазухи.
• Хронічна форма даного захворювання розвивається при незавершеному лікуванні синуситу. У перший час здається, що симптоми пройшли, припинилися головні болі, закладеність носа не постійна і найчастіше зазначається в лежачому положенні. При цьому з’являється першіння в горлі, відчуття болючості при ковтанні і відчуття сухості. Хронічний синусит може протікати безсимптомно протягом декількох років, але в цей час можуть розвинутися ускладнення з боку таких внутрішніх органів, як нирки, печінка, легені та серце. Для діагностики хронічної форми використовується рентгенографія та комп’ютерна томографія. Для більш точної постановки діагнозу придаткові пазухи носа просвічуються за допомогою спеціального джерела світла, який вводиться через рот.

Перші ознаки

Гострого синуситу, незалежно від локалізації запалення, властиві наступні ознаки:

• відчуття тиску в області обличчя;
• розлади смаку та нюху;
• неприємний запах з рота;
• гугнявість голосу;
• рефлекторний кашель, викликаний стіканням запального ексудату по задній стінці глотки.

Крім того, гострий запальний процес виявляється загальною інтоксикацією: слабкістю, зниженням загального самопочуття, підвищенням температури тіла, порушенням сну.

Інші симптоми гострого синуситу залежать від його форми.

Симптоматика

Потовщення мембран носових пазух – типова ознака хронічної форми синуситу. У хронічного синуситу симптоми не такі яскраві, як у гострої форми захворювання. Період загострення триває всього 10 днів. До того, як виникнуть ознаки хронічної форми хвороби, хворий здатен перенести протягом місяця кілька фаз гострій стадії захворювання.

Симптоми хронічної стадії:

• виділення рясної гнійної мокроти жовто-зеленого кольору;
• припухлості в місцях локалізації пазух (на очницях, носі, щоках і лобі);
• відчуття тиску в місцях ураження;
• притуплене нюх;
• втрата смаку;
• головний біль;
• болючість в осередках ураження, іррадіює в вуха, щоки, щелепу, зуби;
• біль у горлі;
• дискомфорт у вухах;
• кашель, що посилюється до ночі;
• поганий запах з ротової порожнини;
• закладеність носа, нежить;
• порушення носового дихання;
• млявість, стомлюваність, роздратованість;
• температура, озноб, гарячка;
• нудота.

Симптоми хронічного синуситу

Місцеві симптоми гострого синуситу наступні:

• Порушення носового дихання на фоні виражених головних болів;

• Збільшення об’єму виділень з носа. Крім того, слиз буде стікати по задній стінці носоглотки;

• Порушення нюхової функції відбувається унаслідок набряку слизової носових ходів, або з-за їх перекриття густим секретом;

• Головні болі з локалізацією у скронях і в районі лоба. Біль має тенденцію до посилення при нахилах голови;

• Під час нічного відпочинку можуть виникати болючі відчуття в центрі голови і в потилиці. Це вказує на втягнення в патологічний процес клиноподібної пазухи;

• При непорушеному відтік ексудату з носових пазух головні болі можуть не виникати.

Виділяють три форми гострого синуситу, залежно від ступеня вираженості симптомів захворювання:

• Легка форма синуситу. У цьому випадку хворий відчуває тільки місцеві симптоми. Після проходження рентгенографії лікар не виявляє на знімках ознак синуситу. Якщо вони все ж є, то виражені незначно. Можливе виникнення головних болів і болів в пазухах. Температура тіла хворого залишається в межах норми, або підвищується до субфебрильних відміток;

• Синусит середнього ступеня тяжкості. У цьому випадку болі носять помірний характер, присутні ознаки інтоксикації організму. Температура тіла може досягати позначки в 38,5 °C. Крім того, можливі такі місцеві симптоми, як набряклість століття і м’яких тканин, оточуючих навколоносових пазух;

• Важка форма синуситу. Людина страждає від серйозної інтоксикації організму, головні та інші болі дуже інтенсивні, температура тіла перевищує значення 38,5. Важка форма хвороби найчастіше призводить до розвитку ускладнень.

Гострий синусит

Типовими для гострого синуситу є наступні симптоми:

• застуда;
• лицьові болі;
• відчуття тиску в обличчі;
• закладеність носа;
• обмежене сприйняття запаху і смаку;
• головні болі.

При гострому параназальном синуситі симптоми спочатку нагадують застуду: починається з підвищеного виділення слизу з носа, яка триває протягом кількох днів.

Однак для гострого синуситу найбільш важливі два інші симптоми: біль і відчуття тиску в обличчі. Лицьова біль колючий, пекучий або пульсуючий. Для гострого синуситу характерне посилення болю коли ви:

• швидко згинаєтеся;
• встаєте з місця;
• стрибати на одній нозі.

Гострий синусит може впливати на всі придаткові пазухи — окремо або одночасно. Хворобливі симптоми, пов’язані з гострим синуситом, особливо помітні у відношенні інфікованого синуса. Покривають або підстилають оболонку нерви чутливі до постукуванню і зовнішньому тиску.

Пазуха	Де болить
Верхньощелепні пазухи	на щоці
Лобові пазухи	на лобі
Решітчаста	над носом, між очима
Клиноподібна пазуха	потилицю, голова в центрі

Виділення при гострому синуситі з носа, як правило, гнійні, жовто-зеленуваті і в’язкі. Виділяються як з носа, так і з горла.

Секреція і набухання слизової оболонки гострого синусового запалення викликають інші симптоми: ніс настільки здувається, що хворі не можуть нормально дихати носом, не сприймають запахи належним чином, а смак їжі менш інтенсивний. Крім того, гострий синусит може викликати загальні симптоми, такі як пропасниця.

На додаток до цих основних ознак, гострий синусит може викликати додаткові симптоми. Прикладами так званих вторинних симптомів гострого синуситу є:

• головний біль;
• втома;
• зубний біль;
• кашель;
• біль у вусі.

Хронічний синусит

Хронічний синусит може протікати в серозної формі з поліпами і у вигляді хронічного нагноєння придаткових пазух носа. В основному хронічна форма захворювання вражає:

• верхньощелепні пазухи (хронічний гайморит);
• чарунки решітчастої пазухи (етмоїдит).

Як правило, хронічний синусит на додаток до тривалості його симптомів має ще одну відмітну особливість від гострої форми: як правило, хронічний синусит протікає порівняно меншим болем, а іноді болі повністю відсутні.

Часто в результаті хронічного синуситу утруднене дихання носом, однобічно, постійно виникають слизові або гнійні виділення, особливо носоглотки (хронічний гнійний риніт). Присутні симптоми нюхового розлади, особливо при формуванні поліпів.

Виділяють гостру і хронічну форми синуситу, які відрізняються своїми симптомами.

• Нежить, що триває більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• підвищення температури тіла (до 38°С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50°С);
• слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• ослаблене нюх чи його відсутність;
• набряклість щік і очей.

Симптоматика при хронічному синуситі залежить від форми захворювання. Поза загострення симптоми можуть бути дуже невеликим або відсутнім. Найчастіше турбують наступні прояви:

• закладеність носа, утруднення носового дихання;
• убоге слизові або гнійні виділення з носа, може бути у вигляді насыхающих кірок;
• постійне підтікання з носа, провокує виникнення тріщин і садна біля входу в ніс;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• сухість в горлі;
• головний біль;
• неприємний запах з рота.

При загостренні захворювання можуть з’являтися симптоми, характерні для гострого синуситу.

Підозра на формування запального вогнища в одній або декількох придаткових синусах носа виникає, якщо у дорослого або дитини закладеність носа спостерігається більше 7-10 днів без видимого поліпшення. Симптоми синуситу у дорослих при гострій і хронічній формі хвороби різна.

Симптоматика гострого синуситу:

• Стійка закладеність носа;
• Слизуваті/гнійне виділення з носових ходів;
• Кашель внаслідок стікання ексудату в глотку (по задній стінці), відкашлювання рясної гнійної мокроти особливо сильно вранці;
• Відчуття розпирання і тяжкості в області запалення пазухи, особливо виражене при нахилі голови вперед;
• Болі при синуситі в зоні ураженої пазухи з можливою іррадіацією в зуби, очі, вилиці;
• Набряклість і болючість над вогнищем запалення, що виникає при торканні до шкіри;
• Слабке/відсутній нюх;
• Гіпертермія: в гострій фазі до 38,0 С і вище, в хронічній — до 37,5 С;
• Слабкість, неспокійний сон, відсутність апетиту.

Симптоми при синуситі у хронічній фазі зазвичай мізерні. Хворий може відзначати:

• Труднощі з диханням через ніс, закладеність носа, періодично з’являються скоринки в носі;
• Мала кількість слизового/гнійного ексудату, при гнійному процесі смердючий запах з рота;
• Сухість у горлі, головний біль, дратівливість.

Особливі клінічні прояви різних форм синуситу:

1. Гайморит — болючість посилюється при нахилі голови або натисканні на область гайморової пазухи, характер болю — досить інтенсивний і постійний у часі, сльозотеча і світлобоязнь.
2. Гострий фронтит — набряклість носа і очей, посилення болю при простукуванні лобових пазух, густа жовта/зелена слиз з носа, іррадіація болю в вуха і зуби, полегшення при сильних головних болях настає тільки в горизонтальному положенні, зниження нюху і смакових відчуттів, виражена слабкість і висока гіпертермія.
3. Хронічний фронтит — гнійна мокрота рясно виділяється з носа вранці після підйому з ліжка, ниючі головні болі.
4. Гострий етмоїдит — тяжкий стан хворого, болючість перенісся і крил носа, утруднене дихання носом, гіпертермія до критичних цифр, блювання/пронос, виражена інтоксикація.
5. Хронічний етмоїдит — розлиті головні болі, пальпація болюча перенісся, нудотний запах гнійних виділень, густий слиз носоглотки провокує постійне спльовуванні, формування поліпів.

Наслідки

Хронічна стадія захворювання призводить до серйозних ускладнень. Вона викликає:

• інфікування слізного мішка;
• захворювання ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, ларингіт, отит;
• кисневе голодування – характерний фактор синуситу у хронічній стадії (при гіпоксії страждає весь організм, але найбільше головний мозок – порушується увага, пам’ять, мислення, падає працездатність);
• інфікування лицьових тканин;
• хвороби органів дихання (бронхіт, пневмонію, трахеїт);
• менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку (коли ускладнення викликає розвиток гнійно-запальних процесів у порожнині черепної коробки, створюється загроза для життя пацієнта);
• зниження зору аж до його втрати;
• сепсис (інфекція, проникнувши в кров, розноситься по всіх органах і тканинах).

Треба розуміти, що будь-який тип синуситу, поточний хронічно, призводить до небезпечних наслідків, підриває здоров’я і загрожує життю. Інфекційно-запальні процеси локалізуються поруч з головним мозком та іншими важливими органами.

Ступеня тяжкості

Симптоматика синуситу багато в чому залежить від ступеня тяжкості захворювання. Розрізняють синусит з легким перебігом, середньої тяжкості і з важким перебігом.

• Легкий перебіг синуситу. У даному випадку ознаки інтоксикації мінімальні, хоча місцеві та рентгенологічні ознаки присутні. Головний біль при легкому перебігу синуситу може проявлятися мінімально. Що стосується температури тіла, то вона, як правило, нормальна або незначно підвищена.
• Синусит середньої тяжкості. При середній тяжкості синуситу у хворого відзначаються помірні ознаки інтоксикації. Зокрема, у хворого відзначається помірний або виражений больовий синдром. Як правило, це головний біль, локалізований біль у місцях проекції пазух. Температура тіла може підвищуватися до 38-38,5 градусів. У хворого можливий розвиток місцевих реактивних явищ. Зокрема, це реактивний набряк століття, набряклість м’яких тканин у ділянці стінок приносових пазух.
• Важка форма синуситу. В даному випадку відзначається виражена інтоксикація організму. У хворого відзначаються інтенсивні головні болі, болючість у ділянці стінок пазух. Температура тіла при тяжкому перебігу піднімається вище 38,5 градусів. При такому перебігу хвороби можливий розвиток серйозних ускладнень.

Вищенаведені «дорослі» симптоми синуситу у дітей зазвичай виражені в більш яскравій формі. Справа в тому, що у дитини гайморові пазухи повністю формуються тільки до 8-9 років. Невеликий до цього періоду, радіус соустий між окремими пазухами, провокує часту їх закупорку.

У дошкільнят, найчастіше діагностують етмоїдит і фронтит, а в окремих випадках – полисинусит, коли ураженими виявляються частину або навіть всі внутрішні порожнини: при цьому, найбільш «забиті» слизом і гноєм гратчасті і гайморові пазухи, менш «завантажені» лобові і клиновидні.

Оскільки у дітей до 8-9 років імунітет не завжди працює стабільно, то температура у міру розвитку хвороби може залишатися нормальною. Перші тривожні симптоми – це гнійні виділення з носа і сухий непродуктивний кашель, що виявляється у вечірній і нічний час більше десяти днів поспіль.

Можливі ускладнення

Небезпека синуситу полягає в розвитку серйозних і важких ускладнень, які можуть призвести навіть до летального результату. Такими ускладненнями є патологічні стани головного мозку:

• Абсцес мозку (субдуральный або епідуральний)
• Менінгіт

При несвоєчасному лікуванні синуситу виникають хвороби верхніх і нижніх відділів дихальної системи:

• Бронхіт
• Пневмонія
• Трахеїт
• Бронхотрахеит
• Фарингіт
• Тонзиліт
• Бронхіальна астма

Синусит вражає кісткову систему, вуха і очі, нервову і кровоносну систему, тому ускладненнями є також:

• Остеомієліт
• Отит
• Кон’юнктивіт
• Неврит зорового нерва
• Тромбофлебіт синуса
• Тромбоз судин голови
• Періостит очниці
• Флегмона орбіти

З метою запобігання даних ускладнень важливо вчасно пройти лікування синуситу.

Новонароджені діти, пацієнти з ослабленим імунітетом та літні люди-найбільш уразливі перед ускладненнями синуситу.

Несприятливі наслідки синуситу у дорослих зустрічаються рідше, як правило, з ними стикаються люди, які проводять захворювання на ногах, не даючи собі відпочинку. Найчастіше дорослі стикаються з наступними ускладненнями:

1. Отит середнього вуха. Порожнина носа має сполучення з середнім вухом через Гайморову пазуху. Інфекція поширюється по епітеліальної тканини, потрапляє в порожнину вуха і викликає біль і закладеність. Набряклість слухового проходу призводить до зниження слуху. Несприятливий сценарій — прохід патогенних мікроорганізмів через барабанної перетинки у внутрішнє вухо. У цьому випадку захворювання називається лабиринтитом. Людина страждає не тільки від болю у вухах, але й від порушень функцій вестибулярного апарату: від запаморочення, втрати рівноваги та орієнтації в просторі.
2. Кон’юнктивіт. Коли в запальний процес втягуються органи зору, потерпілий відчуває біль при натисканні на очне яблуко. Віко набрякає і червоніє, слізні залози працюють в посиленому режимі. Продовженням гаймориту може служити гнійне запалення м’яких тканин ока, некроз, тромбоз вен очі.
3. Неврит трійкового нерва. Небезпечний наслідок, супроводжується сильним болем, важко піддається лікуванню. Запалення може просуватися по нервових закінченнях в будь-якому напрямку. При хронічній формі серйозно ускладнює життя пацієнта.
4. Остеопериостит, поширення інфекції вглиб тканин, ураження кісток черепа і окістя. Потребує негайної госпіталізації у відділення щелепно-лицьової хірургії.
5. Менінгіт. Оболонки головного мозку мають безпосереднє сполучення з пазухами носа, тому для виникнення менінгіту не потрібно особливих умов. У осіб із зниженим імунним статусом менінгіт може призводити до летального результату.
6. Сепсис — попадання інфекції в кров і рознос її по всім органам і системам організму. Виникає тільки при відсутності медичної допомоги.

Гострий синусит обов’язково потрібно лікувати на лікарняному, тільки таким чином можна успішно уникнути ускладнень і швидко впоратися із захворюванням. Що таке хронічний синусит, повинен знати кожен. Він не вимагає обов’язкового лікарняного листа, але для здоров’я пацієнта буде корисно відпочити від роботи. Профілактика синуситу:

• зміцнення імунітету;
• нормальна анатомічна структура носових пазух — після травм носа потрібно пройти реабілітацію;
• своєчасна медична допомога при простудних захворюваннях.

Запущені ГРВІ призводять до запалення пазух носа, тому під час епідемій потрібно проходити вакцинацію, а при поганому самопочутті — застосовувати лікування, не чекаючи ускладнень.Список використаної літератури:

1. Абдиров Ч. А., Ющенко А. А., Вдовіна Н. А. Керівництво по боротьбі з лепру — Нукус: Каракалпакстан, 1999.
2. Адамия М. В. Про сануючих операцій при хронічному гнійному середньому отиті / М. В. Адамия, П. З. Кацарова // VII з’їзд оторинолар. УРСР: Тез. докл. — Київ, 1986.
3. Гаврилін В. К. Отолитовой рефлекс протиобороту очей у здорової людини// Журнал вушних, носових і горлових хвороб.

При гострому синуситі слизова носа набрякає, утруднюючи дихання і відтік муконазального секрету. В носових виділеннях міститься велика кількість лейкоцитів, які виділяє організм для боротьби з інфекцією.

У більшості випадків, що виділяється секреті переважає бактеріальна флора. Якщо не почати своєчасне лікування, то можуть виникнути серйозні ускладнення: остеомієліт, періостит очниці, кон’юнктивіт, запалення зорового нерва та інші наслідки.

Діагностика

Перед призначенням необхідного лікування острогосинусита, пацієнт повинен пройти обстеження ЛОР органів.

Види діагностики:

1. Риноскопія. Риноскопическая діагностика проводиться з використанням спеціального інструменту – риноскопа. З його допомогою лікар обстежує пазухи носа, стан носової перегородки, виявляє ступінь набряку слизової.
2. Рентгенографія. Визначити характер запального процесу в навколоносових пазухах дозволить рентгенівський знімок. На ньому чітко видно кордону запального процесу та можливі ускладнення гострого синуситу.
3. Комп’ютерна томографія є аналогом рентгенографії.
4. Прокол. Пункція одночасно є методом діагностики вмісту верхньощелепних пазух носа і одним із способів терапії захворювання. Після лабораторного дослідження муконазального секрету, пацієнту призначається курс лікування.

Лікування гострого синуситу базується на основних принципах:

• Зняття набряклості в носових соустьях і нормалізація відтоку слизу з пазух носа;
• Усунення запального процесу та боротьба з патогенними мікроорганізмами;
• Запобігання ускладнень гострого синуситу.

Синусит може позначитися негативним чином на очниці або структурі всередині черепа. Запалення може поширитися далі, залучаючи кістки і розвиваючи остеомієліт. Часто хворі страждають від менінгіту, як від самого поширеного ускладнення синуситу.

Вчасно проведене діагностування ускладнення часто буває утрудненим, чому сприяють погано виражені симптоми. При занедбаності внутрішньочерепних ускладнень результат може бути летальним.

Методи хірургічного лікування

Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються наступні види огляду:

• Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови та визначення факторів для розвитку синуситу;
• рентгенографія навколоносових пазух;
• УЗД-дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
• КТ, МРТ – за показаннями;
• лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.

Якщо Вас турбує питання, як лікувати гайморит в Москві, обов’язково зверніться до фахівців «МедикСити»! У нашій клініці проводиться лікування гаймориту без проколу і без болю. Однак безопераційне лікування гаймориту можливо тільки на початковій стадії. Не втрачайте час!

У переважній більшості випадків лікування синуситу у нашій клініці проводиться без пункції.

• З використанням ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – це використання пристрою, що отримав назву “синус-катетер ЯМИК”. З допомогою ЯМИК синус-катетера в порожнині носа створюється кероване тиск і відкачується гнійний вміст пазухи через природні протоки (отвори), а потім вводиться лікарська речовина (антибіотики, муколітики).
• Промивання носа і навколоносових пазух методом переміщення («зозуля»). Здійснюється за допомогою спеціального відсмоктування – аспіратора, в процесі видаляється патологічний вміст з порожнини носа та пазух і вводиться лікарський препарат в пазухи.
• Інгаляційна терапія з використанням спеціального інгалятора ПАРІ СИНУС. Даний метод заснований на введенні мікрочастинок лікарського препарату в уражені навколоносових пазух за допомогою пульсуючої подачі аерозолю. При цьому аерозоль лікарської речовини осідає в пазухах і впливає безпосередньо у вогнищі запалення.

Всі пропоновані методи лікування синуситу безболісні і ефективні.

При використанні комбінованого лікування, повне одужання у разі гострого синуситу досягається протягом 7-10 днів.

При необхідності пункційного лікування можлива установка в пазуху спеціальних катетерів, які позбавляють від необхідності проведення повторних пункцій.

Хірургічне лікування патології носа та приносових пазух в нашій клініці базується на засадах функціональної ендоскопічної ринохірургії (F. E. S. S.).

Функціональна ендоскопічна ринохирургия заснована на застосуванні максимально спрощених методик при втручаннях на навколоносових пазухах і порожнини носа. Застосовується при хронічних захворюваннях навколоносових пазух, таких як гіперпластичні, полипозные, полипозно-гнійні синусити, кісти і т. д.

Використання сучасної ендоскопічної техніки дозволяє виявити і повністю усунути більшість дефектів анатомічної будови носа і навколоносових пазух, видалити патологічні тканини, до яких відносяться кісти, поліпи, потовщена слизова оболонка, аномально збільшені кісткові структури, патологічний ексудат.

Необхідно відзначити, що всі ендоскопічні втручання проводяться через природні носові шляхи і не вимагають яких-небудь зовнішніх розрізів.

Часто, одночасно з операцією на навколоносових пазухах необхідно провести корекцію перегородки носа – септопластику – і носових раковин з метою відновлення нормальної анатомічної будови порожнини носа і нормалізації носового дихання.

Важливо знати! Частою причиною захворювання синуситом є зниження імунітету. Якщо після лікування фронтита, лікування етмоїдиту або гаймориту імунітет залишився слабким, то можливі неодноразові рецидиви захворювання.

Лікарі-отоларингологи нашої клініки – це висококваліфіковані фахівці з великим досвідом. Ми володіємо усім необхідним устаткуванням, щоб при будь-ЛОР-патології поставити Вам правильний діагноз і провести необхідні лікувальні маніпуляції.

Антибіотики при синуситі і інші методи лікування призначає лікар під час огляду та обстеження пацієнта. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням – синусит може призвести до серйозних ускладнень!

Якщо консервативна терапія не допомагає, то як лікувати хронічний синусит? Дренаж у носових пазухах відновлюють з допомогою оперативного втручання. Пацієнту роблять ендоскопію. Хірург видаляє пошкоджені тканини, що заблокували природний відтік слизу з носових кишень, або виконує їх часткове висічення.

Ендоскопія налагоджує відтік мокротиння, носове дихання, природну вентиляцію тканинних структур, повертає в нормальне русло функціонування синусів. Методика відноситься до малоінвазивних хірургічних втручань. При виконанні процедури пацієнту наносять несуттєві пошкодження.

Для усунення гайморитів використовують відкриту синусотомию. Уражену камеру розкривають через ротову порожнину. При фронтитах оперують лобові кишені. Процедура дозволяє нормалізувати роботу уражених соустий, видалити поліпи і гнійні згустки.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури – відмінний метод боротьби із захворюванням. Пацієнтам призначають:

1. УВЧ і СВЧ хвилі. Процедура розширює капіляри, посилює тканинне харчування та обмін речовин.
2. Диадинамотерапию. Електроструму пригнічують запалення, знімають болі.
3. Електрофорез. Відбувається швидке транспортування лікарських засобів у вогнища ураження.
4. Ультразвук. Пригнічує біль, стимулює обмін речовин.
5. Лазеротерапія. Вплив лазера усуває набряклість і больові відчуття, налагоджує обмінні процеси, зміцнює імунітет, сприяє регенерації епітелію.
6. Фонофорез. Допомагає ввести гідрокортизон.
7. Лікування грязями. Грязьові аплікації накладають на місця локалізації носових пазух. Вони посилюють трофіку тканин та обмін речовин.

Необхідність у госпіталізації визначається ступенем тяжкості гострого синуситу. Якщо хвороба протікає легко або має середню ступінь важкості, то, можливо амбулаторне лікування під контролем дільничного ЛОР-лікаря.

Першочерговою метою медикаментозної терапії є повне усунення патогенного мікроорганізму та нормалізація мікрофлори пазух носа. Щоб лікування було максимально ефективним, потрібно знати, який саме збудник провокує запалення.

Незважаючи на широкі можливості, якими володіє сучасна медицина, точно встановити інфекційного агента представляється можливим лише на 5-7 день після відправки матеріалу на дослідження. Навіть якщо є дані щодо того, який саме збудник провокує захворювання, точно передбачити те, чи є у нього чутливість до того чи іншого препарату, неможливо. Для цього також потрібне проведення додаткових тестів.

Для того, щоб не відкладати лікування, фахівці використовують ті лікарські засоби, стійкість до яких у бактерій мінімальна. За лікарем залишається вибір того ліки, яке, на його думку, (виходячи з клінічної картини захворювання і передбачуваного збудника) буде найбільш ефективним.

Є відомості щодо того, що пневмококи і гемофільна паличка, що викликають гострі синусити на території Росії, чутливі до препаратів пеніцилінової групи. Це такі лікарські засоби, як Ампіцилін, Амоксиклав, Панклав, Амоксицилін.

Також ефективні для усунення цих бактерій препарати з групи цефалоспоринів другого і третього покоління. При цьому 40% пневмококів і 22% гемофільної палички мають високу стійкість до ко-тримоксазол.

Іншими критеріями вибору того чи іншого антибактеріального засобу є:

• Ступінь важкості захворювання;

• Безпека препарату для стану пацієнта;

• Відсутність токсичного ефекту для організму;

• Мінімальний набір побічних ефектів.

При легкому перебігу синуситу призначають пероральний прийом антибактеріальних засобів. У цьому випадку можливе використання Цефуроксиму, Спирамицина, Ампіциліну, Рокситромицина, Доксицикліну, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лікування здійснюється протягом тижня, іноді курс може бути продовжений до 10 днів.

При середньотяжкому перебігу призначають цефалоспорини другого і третього покоління, b-лактамні пеніциліни, а також можливе використання препаратів з групи фторхінолонів. Це такі антибіотики, як Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти (препарат Панклав) здатний усунути збудника інфекції і при цьому добре переноситься як дорослими, так і дітьми. Цей факт доведено численними дослідженнями.

На всмоктування лікарського засобу не впливає прийом продуктів харчування. Обидва компоненти швидко засвоюються організмом, добре розподіляються в клітинах тканин і проникають у придаткові пазухи носа, а також в вироблюваний ними секрет.

Від прийому їжі залежить тільки ефективність такого препарату, як Цефуроксим. Його потрібно приймати під час їжі. Найчастіше всі перераховані лікарські засоби використовують два рази на 24 години, а курс прийому розрахований на 10-12 днів.

Алергія – це найбільш часто зустрічається ускладнення від прийому препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Також можливе пригнічення імунітету на тлі лікування. Фторхінолони таким побічним ефектом не володіють, що і обумовлює почастішання випадків їх використання для лікування синуситів.

Діагностика

Діагностика

Хронічний синусит діагностується кількома методами:

1. Фізикальний огляд. Застосовується риноскопія і фарингоскопия в ході огляду лікарем-отоларингологом.
2. Ендоскопія. Призначається в разі потреби огляду аномалій у будові носової порожнини. Застосовується для того, щоб перевірити на новоутворення і поліпи.
3. Комп’ютерна томографія. Інформативні метод, застосовуваний для діагностування захворювання. Завдяки томографії можливо встановити характер і поширеність запалення. Відбувається огляд анатомічних особливостей носа, виявляються причини їх виникнення. Структури візуалізуються, що недоступно в разі рентгена (при томографії високої роздільної здатності).
4. Опитування пацієнта.
5. Дослідження на патогенні бактерії. Визначаються першопричини запального процесу в ході взяття проб.
6. Ультразвук. Часто цілі проведення процедур – скринінгові. Діагностує кісту.
7. Магнітно-резонансна томографія. Відбувається візуалізація м’якотканинних структур. Часто застосовується при підозрі на грибковий або пухлинної характер ураження, а також у разі ускладнення хронічного синуситу. Не є базовою методикою.
8. Рентген. Відбувається визначення потовщення слизових і рівня рідини.
9. Зондування, пункції. Завдяки процедурам відбувається оцінка форми і обсягів міститься в пазусі, а також визначається прохідність її природних отворів.

Симптоматика хронічного синуситу є яскраво вираженою при загостренні. Остаточна діагностика захворювання можлива після двох-трьох місяців після виникнення патології в гострій формі, якщо хвороба в ході адекватної терапії протягом усього лікування не дає послаблення.

Коли в патологічний процес втягується клиноподібна пазуха і гратчастий лабіринт, гнійні слизові маси стікають по задній поверхні глотки і видно під час огляду. Однак навіть якщо в носовій порожнині немає гнійного вмісту, це не виключає гострий синусит. Можливо, що патологічна слиз дуже густий, або сполучення повністю перекриті.

Крім риноскопії, отоларингологи використовують у своїй практиці такі методи, як рентгенографія (можливо із застосуванням фарбувального речовини), комп’ютерна томографія. Якщо є необхідність, здійснюється пункція приносових пазух.

Рентгенологічною ознакою гострого синуситу виступає порушення пневматизацію пазух. Якщо рентген пацієнт проходив в сидячому положенні, то вміст пазухи буде мати горизонтальний рівень. Дослідження проводиться в двох проекціях – в носолобной і носоподбородочной.

Комп’ютерна томографія дає можливість діагностувати не тільки запальний процес у пазухах носа, але і визначити наявність ускладнень хвороби (внутрішньочерепних і орбітальних).

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Діагностична пункція береться з верхньощелепної пазухи. Її забір здійснюється через нижній носовий хід. Можливо також виконання трепанопункции через очну або передню стінку пазухи. Цей метод був запропонований М. Е. Антонюк.

Діагностика

Не варто думати, що закладеність носа не треба лікувати, проблема сама вирішиться. Якщо з’явилися симптоми синуситу та вони не проходять кілька днів, посилюються, хвороба загострюється, супроводжується високою температурою, необхідно порадитися з лікарем – отоларингологом.

Він задасть питання, що стосуються симптомів, виділень, локалізації болю. Важливо розповісти лікарю про останніх захворюваннях, травмах голови, стоматологічних процедурах, про прийнятих ліках, про алергічних реакціях.

Далі, під час фізичного огляду, лікар виявляє локалізацію хворобливих ділянок та інші ознаки синуситу. Застосовуючи ендоскопічний метод дослідження — риноскопию, можна виявити навіть дуже незначні відхилення та структурні проблеми носових ходів і перегородки, наявність поліпів, взяти мазки для досліджень.

Найкращим методом огляду придаткових пазух носа є комп’ютерна томографія, проведення якої дозволяє оглянути глибоко приховані повітряні камери, щоб виключити ризик набряку, ускладнення при гострому синуситі.

Коли не було ендоскопії та комп’ютерної томографії, широко використовувалася рентгенографія. І хоча рентген не завжди може виявити гратчастий синусит, він добре зарекомендував себе в діагностиці клиновидного і лобного синуситу.

Найдорожчий метод діагностики — це магнітно-резонансна томографія, яка хоч і не найефективніша в діагностиці синуситів, зате вона виключає наявність грибкових синуситів, запальних процесів, злоякісних пухлин всередині черепа.

При синуситах діагноз ставиться зазвичай грунтуючись на симптомах і першому огляді: отоларинголог перевіряє, чи не болять певні частини обличчя, коли постукує або натискає на нього пальцем.

При огляді синусів при гострому синуситі виникають типові болю, особливо якщо біль можна спровокувати цілеспрямовано, наприклад, швидкими нахилами голови або натисканням на певні нервові точки на обличчі.

Для діагностики синуситу крім огляду хворого необхідні додаткові обстеження, особливо корисні ендоскопія пазух і комп’ютерна томографія.

Ендоскопічне дослідження, дозволяє надійно виявити синусит. Лікар вводить ендоскоп в ніздрі або рот: таким чином, прилад покаже, з якого синуса виділяється секрет. Крім того, ендоскопічне дослідження показує наявність анатомічних змін.

При необхідності лікар може взяти секрет (наприклад, шляхом пункції гайморової пазухи) і виявити збудника синуситу, в результаті він зможе призначити препарат, що діє конкретно проти цього збудника.

Комп’ютерна томографія (КТ) при синуситі вважається найбільш ефективним методом візуального обстеження серед інш. Комп’ютерна томографія показує застряглі виділення, набряк слизової оболонки в пазухах і ступінь запалення. За допомогою КТ лікар також може оцінити анатомічні зміни.

В ультразвуковому та рентгенологічному дослідженні зазвичай немає необхідності, однак вони можуть бути корисні в певних випадках — ультразвукове дослідження застосовується, наприклад, під час вагітності, щоб не травмувати опроміненням вагітних.

КТ також підходить для діагностики хронічного синуситу. Обстеження необхідно перед плановою операцією. Крім того, в деяких випадках — в залежності від передбачуваної причини хронічного синуситу призначаються аналіз крові, алергологічне тестування, вимірювання гостроти нюху (ольфактометрия).

Профілактика

Вилікуваний хронічний синусит здатний повертатися, щоб уникнути рецидивів, слід дотримуватися профілактику:

• не піддавати організм переохолодження. Збудники легко активізуються при знижених температурах. Після перебування на холоді, необхідно вживати теплі напої, робити ножні ванни;
• вживати вітамінно-мінеральні комплекси. У людини, яка не відчуває дефіциту в мінералах і вітамінах, міцний імунітет. Його організм здатний чинити опір інфекціям;
• лікувати повністю інфекційні захворювання (грип, ГРЗ, ангіну та інші патології). Не ліковані загострення легко перероджуються в хронічні форми і дають серйозні ускладнення.

Хронічні синусити – серйозні інфекційні захворювання, що виливаються в небезпечні ускладнення. Виникнення небажаних наслідків перешкоджає міцний імунітет і своєчасне лікування вірусних хвороб.

Коли лікарем визначені симптоми і лікування у дорослих призначено, залишається неухильно дотримуватися всі рекомендації, приймати виписані ліки. Це не дасть перерости захворювання у важкі форми і дозволить уникнути хірургічного втручання.

• Ліквідація будь-яких наявних дефектів анатомічного характеру в тому випадку, якщо вони заважають природному проходженню повітря по носових ходах;

• Стоматологічне лікування коренів зубів, прилеглих до дна гайморової пазухи;

• Зміцнення місцевого та загального імунітету організму.

Також ефективне введення бактеріальних вакцин, які дозволяють імунізувати населення.

Все частіше сучасними отоларингологи використовується препарат ІРС-19. Він містить у своєму складі лізати, які борються з бактеріальними агентами, що спричиняють ГРВІ. Засіб випускається у формі спрею, спрямоване на активізацію специфічного і неспецифічного імунітету слизової оболонки ЛОР-органів.

Наявні клінічні дослідження вказують на те, що препарат зменшує число рецидивів синуситів та інших респіраторних захворювань органів у 2,5-4 рази. Для досягнення максимального ефекту доцільно проведення дворазової імунізації з перервою 4-5 місяців.

Крім того, профілактичним і лікувальним ефектом володіють пробіотики, наприклад, Нормофлорин В і Л, Лактофільтрум. Їх необхідно використовувати як під час проходження лікування антибактеріальними препаратами, так і після терапевтичного курсу. Паралельно слід контролювати стан мікрофлори кишечника пацієнта.

Не виключено застосування з метою профілактики захворювання ароматерапії. Найчастіше застосовуються ароматичні масла чайного дерева, м’яти, лаванди, евкаліпта та ін. Можна використовувати також суміші на основі масел, наприклад, Цитросепт, Кармолис, Ека та ін.

Існує декілька заходів, яких необхідно дотримуватися для запобігання виникнення захворювання в майбутньому:

1. Свіже повітря. Необхідно обмежити перебування в затхлих приміщеннях, часто провітрювати кімнати в будинку, особливо якщо наближається час до сну. Нерідкі повинні бути і прогулянки.
2. Гімнастика. Вкрай бажано робити кілька вправ вранці після пробудження.
3. Інфекції. Намагайтеся обмежити спілкування з хворими. У період гострої захворюваності краще пропити курс вітамінів, вдаватися до профілактичних заходів.
4. Удари і травми. Намагайтеся уникати серйозних травматичних ситуацій. Аномалії в будові носової області є однією з причин хвороби.
5. Гігієна. Дотримуйтесь гігієну ротової порожнини.
6. Шкідливі звички. Відмовтеся від вживання нікотину і алкоголю.
7. Шкідливі виробництва. Намагайтеся дотримуватися режиму робочого дня і правила, передбачені на виробництві.
8. Контакт з алергенами необхідно звести до мінімуму.
9. Загартовування. Різного роду оздоровчі заходи, що благотворно впливають на організм.

З-за простудних захворювань будь-якого виду можливо прояв гострої форми синуситу, тому підтримувати імунну систему організму вкрай важливо. Поширення інфекції в іншому випадку може призвести до ускладнення патології з-за близькості області ураження до мозкових відділах і очам.

//youtu.be/c9NiDddHe8Q

При появі перших симптомів захворювання ЛОР органів слід звернутися до отоларинголога. Тільки досвідчений фахівець з результатами діагностики зможе призначити правильне лікування.

Самостійна терапія гострого синуситу може призвести до появи ускладнень і переходу захворювання в розряд хронічних.

Профілактика

Що робити, щоб не допустити розвиток гострого синуситу? У першу чергу потрібно виконувати нескладні заходи, які дозволять запобігти виникненню мкб 10.

Профілактичні заходи:

• Не запускати звичайний нежить. Практично будь-яке інфекційне захворювання супроводжується ринітом. Багато людей усувають основні симптоми хвороби, забуваючи при цьому долікувати до кінця нежить. Це велика помилка, адже залишковий риніт переходить у гострий синусит, позбутися якого набагато складніше.
• Зміцнювати імунітет. Вітамінно-мінеральні комплекси в осінній і весняний періоди дозволяють зміцнити захисні сили організму. Правильне харчування, заняття спортом, щоденні прогулянки на свіжому повітрі, відмова від шкідливих звичок підвищать опірність організму до багатьох хвороб.
• Усунення дефектів в носовій порожнині, ускладнюють природний відтік муконазального секрету.
• Своєчасне лікування зубів.

Гострий синусит досить неприємне захворювання, погіршує якість життя хворого. Постійно закладений ніс, головний біль, витікає слиз з носових проходів приносять масу незручностей пацієнтові. Правильно підібране лікування дозволить в короткі терміни позбавитися від гострого синуситу і уникнути багатьох наслідків.

Профілактика синуситів спрямована на лікування основного захворювання (застуди, нежитю, грипу, скарлатини, кору та інших інфекційних захворювань. Необхідно усунути провокуючі фактори, такі як викривлення носової перегородки, синехії та атрезії в порожнині носа.

Для попередження рецидивів гострого синуситу лікарі рекомендують виконувати такі вимоги:

• Своєчасне усунення анатомічних дефектів в носовій порожнині. Ці анатомічні дефекти перешкоджають нормальному носовому диханню, що і призводить до порушення мукоциліарного транспорту.
• Своєчасна санація ротової порожнини. Це необхідно для попередження розвитку періодонтиту, що в подальшому може послужити причиною розвитку синуситів.
• Проведення заходів, спрямованих на зміцнення організму, зокрема – підвищення захисних властивостей організму.

Якщо ви хочете запобігти виникнення синуситу, особливо важливо лікувати застуду. Тому що гострий синусит зазвичай розвивається при застуді або фарингіті.

https://www.youtube.com/watch?v=L5SV3G-8R3w

Рекомендовані заходи:

• пийте багато теплої води;
• промивайте ніс 3-4 рази в день за допомогою теплого сольового розчину;
• проводите парові ванни;
• переконайтеся, що в приміщення вологе повітря.

Народні засоби

Народна мудрість і стародавня медицина зберегла десятки рецептів, які допомагають впоратися з синуситів. Нижче будуть позначені найдієвіші з них.

1. Парові інгаляції з додаванням ефірних олій або ж екстрактів сосни, евкаліпта, чайного дерева, м’яти (досить кілька крапель) – дані засоби очищають і дезінфікують порожнини в пазухах, а також знімають набряклість слизових оболонок.
2. Примочки з суміші прополісу і соку золотого вуса. Для їх приготування візьміть кілька кульок прополісу, розмочіть їх у суміші води та соку золотого вуса (50 на 50), трохи підігрійте на повільному вогні, закладіть в 2-3 щільних шматочка марлі, складеної в декілька шарів і додайте засіб район уражених пазух. Тримайте примочки 30-40 хвилин, здійснюйте вищезазначені дії не більше одного разу на добу, близько 10-12 днів.
3. Класична фітотерапія. Візьміть дві столові ложки череди, 1 ст. ложку шишок хмелю, і три чайні ложки материнки. Проваріть відвар протягом 10 хвилин, додайте одну чайну ложку висушеної полину, розмішайте, відцідити, охолодити і пийте натщесерце два рази в день по 100 мг. засоби протягом двох тижнів.
4. Чайний гриб. При синуситах народна медицина рекомендує використовувати в якості засобу для промивання носа, настій чайного гриба.
5. Дитячий відвар. Дітям у старовину при синуситах готували наступне засіб: по одній чайній ложці кори осики, бруньки сосни, пижма, плодів коріандру, золотушника і едельвейса, необхідно заварити в 2 літрах води, після чого відсудити і профільтрувати настоянку. Приймати внутрішньо три рази в день по 100 мл, а також закапувати в ніс по дві краплі, також три рази на день. Курс лікування – два тижні.