Що таке синусит як лікувати види симптоми хвороби

Загальний опис

Зупинимося насамперед на тому, що собою представляють синуси як нас цікавить області в контексті розглянутого захворювання. Синуси – це невеликих розмірів порожнини, сосредотачиваемые в рамках товщі кісток черепа.

Кожен з синусів вистелений слизовою оболонкою, при цьому всі вони повідомлені з носовою порожниною. Зазначимо, що можливість такого повідомлення відіграє вкрай важливу роль у забезпеченні нормального для навколоносових пазух стану.

У тому випадку якщо в результаті впливу тих чи інших чинників відбулося закриття каналу, що об’єднує носову порожнину і навколоносову пазуху (що, зокрема, може статися, наприклад, з причини набряклості слизової носової через нежить), то це призводить до всмоктування в кров повітря, загалом-то герметичного синуса.

Придаткові пазухи виконують дуже важливі функції, і полягають вони в наступному:

• формування лицьового скелета, рис обличчя й голосового тембру;
• зігрівання належним чином повітря для подальшого його проходження через ніс.

Примітно, що слизова оболонка синусів настільки ж схильна до зараження різними видами інфекції, слизова носа, стосується ця схильність і можливості запалення. Власне, запалення слизової оболонки приносових пазух, що нами було зазначено раніше, і є синуситом.

Форми синуситу

Часто хворі просто не звертають увагу на головний біль, закладеність носа і легке нездужання. Освіта сіро-жовтої слизу асоціюють з простим нежиттю, хоча ситуація стає набагато складніше.

Небезпека синуситу в тому, що він може призвести до сфеноидиту, максиллиту або навіть менінгіту. Ситуація означає, що бактерії і мікроби, які провокують захворювання, що являють собою небезпеку для всього організму. Симптоми синуситу складно відрізнити від ознак простої застуди.

Вплив грибка, вірусного або алергічного чинника призводять до набряклості порожнини, що викликає утруднення дихання. Синусит, симптоми у дорослих якого проявляються дуже явно, викликає запалення придаткових верхньощелепних пазух.

• нежить, який триває більше тижня;
• набряклість щік;
• порушення сну і апетиту;
• закладеність носа;
• складність дихання;
• висока температура (до 38 °C);
• головний, зубний біль;
• слабкий нюх.

Захворювання може з’явитися в результаті перенесених простудних інфекцій: ангіни, грипу, отиту. Найчастіше подібний недуга має односторонній характер. Синусит у дітей виникає у віці від 7 років. Ознаки виявляються дуже слабо, але на них можна звернути увагу. До основних симптомів недуги відносячи наступне:

• гнійні виділення з носа;
• нездужання;
• неприємний запах з рота;
• слабкість.

При синуситі, порівняно з звичайним ринітом, що супроводжується залученням переважно всієї слизової носової в запальний процес, інфікування зачіпає в основному одну навколоносову пазуху або кілька пазух.

• Гайморит – супроводжується переважним запаленням однією з гайморових пазух (в деяких випадках стає можливим варіантом і запалення обох пазух);
• Фронтит – запальний процес зосереджується в області однієї лобової пазухи або обох пазух;
• Сфеноидит – запальний процес зосереджується в ділянці клиноподібної пазухи;
• Етмоїдит – запальний процес зосереджується в рамках гратчастих пазух (клітинок).

Гайморит з перерахованих запалень є найбільш поширеним варіантом перебігу синуситу.

Крім форм синуситу також виділяють його різновиди в залежності від особливостей перебігу, що передбачає гострий синусит або хронічний синусит. Гострий синусит (як, до речі, бактеріальний синусит і вірусний) може тривати близько 8 тижнів і більше, в той час як синусит в хронічній формі провокує постійні зміни в області мембран слизової, що, в свою чергу, визначає для пацієнта значну схильність надалі до розвитку у нього синусовых інфекцій.

Гайморит супроводжується запаленням, зосередженим в області гайморової (верхньощелепної) пазухи. Це захворювання може протікати в гострій або хронічній формі.

Розташовані гайморові пазухи в верхньощелепної кістки (в її товщі), також вони володіють загальними стінками з глазницей, ротовою порожниною і порожниною носа. При гострому гаймориті запалення переважним чином зосереджується в межах епітеліального шару, що покриває зсередини гайморові пазухи і розташованого в області тонкого шару сполучної тканини, що безпосередньо прилягає до кістки.

Якщо ж розглядати хронічний гайморит, то для нього характерним є поширення запалення до підслизової основі пазух, а також до їх кісткових стінок.

Це захворювання може розвинутися в будь-якому віці, буває гайморит у дітей. Особливо підвищується захворюваність гайморитом до настання холодних сезонів.

В якості основних причин, що провокують розвиток гаймориту, можна виділити ГРЗ (кір, грип та ін), а також поширення інфекційних процесів, пов’язаних з хворобами зубів, вплив бактеріальних і вірусних інфекцій.

Симптоми гаймориту характеризуються власним різноманітністю клінічних проявів, причому далеко не завжди вони дають привід припустити, що актуальним у стані хворого є саме запальний процес гайморової пазухи, тобто сам гайморит. Основні ознаки гаймориту визначає форма його перебігу.

В якості основних клінічних симптомів гострого гаймориту можна виділити відчуття напруги й тиску, що виникає в рамках розташування ураженій запальним процесом пазухи. При більш важкій стадії захворювання відзначаються сильні головні болі, причому вони зосереджуються не тільки в області верхньощелепних пазух, але також і в області лоба і щік, у більш рідкісних випадках – в області скронь.

Больові відчуття поширюються, тим самим, на половину обличчя, відповідну зосередження процесу, якщо ж цей процес носить двосторонній характер, то біль поширюється повністю на лицьову поверхню, тобто, по обом сторонам.

У частих випадках головний біль супроводжується приєднанням зубного болю, яка також зосереджується з відповідною запального процесу боку, посилення зубного болю відзначається при жуванні.

В області носа поступово з’являються і наростають неприємні відчуття. Больові відчуття особливо виражені до вечора.

Головний біль є, так би мовити, класичним симптомом гаймориту (як, втім, і синуситу у будь-якій формі його перебігу). Виникає головний біль у результаті поступового накопичення гною, який утворюється в пазусі, що зазнала запалення.

Буває і так, що хворі скаржаться на посилення болю, що виникає в результаті піднімання повік або натискання на шкіру в області під очима. В якості іншого характерного супутника головного болю при гаймориті також виділяють суттєве полегшення, з нею пов’язане, воно виникає при прийнятті лежачого положення або через ніч, це пояснюється виходом із зазнала поразки пазухи гною.

Також гайморит супроводжується утрудненістю носового дихання, на фоні цього голос стає гугнявим. Ніс, як правило, закладений з обох сторін. Актуальна утрудненість дихання носить постійний характер, можливі короткочасні полегшення в загальному стані, а також поперемінна закладеність лівої і правої сторін.

Також, в комплексі з закладеністю, у хворих відзначається нежить у вигляді слизового або гнійного відокремлюваного (тобто відокремлюваного прозорого або зелено-жовтого кольору). Даний симптом може і не проявлятися, що актуально при сильної закладеності носа, при якому утруднюється відтік через пазуху.

Висока температура також не виключається при гаймориті, вона досягає 38 і більше градусів. В основному температура супроводжує саме гостру форму гаймориту, відповідно, підвищення її при хронічній формі перебігу цього захворювання – явище рідкісне.

Крім перерахованого можна відзначити нездужання, що виявляється у вигляді підвищеної стомлюваності і слабкості, поганому апетиті і в порушеннях сну. Не виключаються також скарги на сльозотечу з боку ураженої пазухи, світлобоязнь, зниження нюху.

При появі гаймориту на тлі ГРЗ, його симптоматика, відповідно, супроводжується симптоматикою респіраторного захворювання. Першими ознаками розвитку гаймориту у цьому випадку виділяють нездужання, температуру, чхання і нежить, закладеність носового дихання.

Тривалість перебігу гострої форми гаймориту, як правило, становить близько 3 тижнів, після яких, в результаті застосування адекватних методів терапії, хворі видужують.

Симптоматика цієї форми гаймориту може мати маловыраженный і стертий характер, через що нерідко ускладнюється діагностування захворювання, і, відповідно, його лікування. Основним симптомом стає хронічний нежить, який не лікується традиційними рішеннями.

Характерною особливістю перебігу хронічного гаймориту є припухлість повік, відзначається в ранковий час, а також кон’юнктивіт, що свідчить про поширення запального процесу від гайморових пазух до стінок очниць.

Характеризується хронічний гайморит також систематично виникають болі тупого типу, сосредотачиваемыми в області під очницями. Закладеність носа має хронічний характер прояву, в основному вона одностороння. Знову ж таки, зазначається кон’юнктивіт у хронічній формі перебігу.

Як досить важливого симптому захворювання в цій формі виділяють хронічний сухий кашель, лікування якого не дає необхідного ефекту при використанні традиційних методів терапії з застосуванням відхаркувальних і протикашльових препаратів.

Як і при гострому гаймориті, при хронічному гаймориті притупляється нюх.

Даний розділ не можна упускати, адже знання особливостей перебігу захворювання і, власне, ускладнень, актуальних для нього, виключає халатне відношення до його лікування.

Справа в тому, що будова і анатомічне розташування гайморових пазух визначає серйозну небезпеку при розвитку гаймориту, що пов’язано з прямим контактированием їх з мозковими оболонками. Тобто поширення інфекції не виключається до порожнини черепа, що, в свою чергу, призводить до розвитку менінгіту.

На щастя, саме через адекватного реагування та лікування, гайморит до цієї стадії доходить рідко, найчастіше відзначається потрапляння інфекції до очниці, що визначає подальшу набряклість повік при певній выпученности очі з боку ураженої області, що протікає в комплексі з вираженими болями.

Причини

Провідна роль у розвитку даного захворювання відводиться таким провокаторам:

• паличці Пфайффера;
• пневмокока Streptococcus pneumoniae;
• моракселлу;
• золотистого стафілококу;
• анаеробів;
• грибкам, наприклад, аспергиллу.

Виділяють такі причини синуситу:

• наявність шкідливих звичок;
• алергічна реакція організму;
• ослаблення захисної системи;
• дуже забруднене або холодне повітря;
• вроджена або набута деформація носових пазух;
• уражені карієсом зуби;
• онкозахворювання органів дихальної системи.

Гострий синусит

Це захворювання, як і будь-які інші патології, не виникає на порожньому місці. Найчастіше ця недуга проявляється, коли «на ногах» переноситься респіраторне захворювання або воно погано проліковано. Чому виникає синусит, особливо важливо знати тим, хто знаходиться в зоні підвищеного ризику. До них належать такі категорії осіб:

• курці;
• дайвери;
• працівники шкідливого виробництва;
• ті, у кого підвищена схильність до виникнення алергічної реакції;
• пацієнти з синдромом Картагенера.

Хронічний синусит

Це запальне захворювання вражає в рівній мірі як чоловіків, так і жінок. Хронічний синусит причини розвитку має практично такі, як і недуга у гострій фазі. Проте є у нього і суттєва відмінність.

• наявність поліпів;
• падіння імунітету;
• викривлення носової перегородки;
• наявність новоутворень.

Причини гострого синуситу криються у розвитку запалення, що викликається різноманітними інфекційними агентами. Серед них виділяють:

• Haemophiliusinfluenzaeі Streptococcus pneumoiaeвисіваються з мазка в 50% випадків і більше;

• Менш поширеними патогенними мікроорганізмами є моракселлы, гемолітичні стрептококи, золотисті стафілококи, анаеробні бактерії та віруси;

• Ентеробактерії, анаеробні бактерії, золотистий стафілокок і мікотичні мікроорганізми є основними збудниками, що викликають внутрибольничный гострий синусит.

Якщо позалікарняні форми хвороби розвиваються переважно на фоні ГРВІ, то внутрішньолікарняні синусити маніфестують при тривалій тампонаді носа в умовах стаціонару, а також після назогастрального зондування або назотрахеальной інтубації.

Іншими причинами гострого синуситу виступають:

• Різноманітні інфекційні захворювання;

• Алергічний нежить;

• Може відбуватися порушення дренажу пазух носа на тлі освіти в них поліпів і при гіпертрофії слизової носа;

• Причиною поганої аерації та дренування найчастіше є викривлення носової перегородки в результаті отриманої травми;

• Хвороби зубощелепної системи можуть викликати гострі синусити, манифестирующие в гайморової пазусі;

• Патогенну роль відіграють ендо – і екзотоксини, що надають токсичну дію на організм в цілому.

Якщо соустья, з допомогою яких носові пазухи з’єднуються з носом, виявляються перекритими, то в їх порожнини виникає негативний тиск. Це призводить до надмірного утворення слизу, до її застою.

У результаті кислотність носової флори змінюється, функція миготливого епітелію порушується. Вії починають рухатися або дуже повільно, або зовсім припиняють свою роботу, опинившись покритими слизом.

Основною причиною розвитку захворювання є застій секрету в носових пазухах. Згодом порушується дренаж, при цьому створюються сприятливі умови для існування хвороботворних мікроорганізмів.

Призводять до виникнення хвороби фактори:

• деформація внутриносовых структур. Часто на цей процес впливає гіпертрофічний риніт (хронічна патологія, при якій розростається кісткова тканина і слизові оболонки). Також причиною може бути викривлення носової перегородки, що виникає в результаті травм. Іноді деформація є вродженою;
• вірусні захворювання. Слизова оболонка носа реагує на впровадження вірусних агентів підвищеної набряком, а залози, розташовані в ній, починають виробляти надмірну кількість секрету, який стає густим і заповнює ходи між порожниною носа і синусами;
• бактеріальні інфекції. Найчастіше спочатку у пацієнта виникає вірусне захворювання, а в заповнених секретом пазухах створюються сприятливі умови для розвитку хвороботворних бактерій;
• грибкова інфекція. До грибкових синуситів призводить нераціональне використання антибіотиків, при якому порушується мікрофлора, і створюються оптимальні умови для розвитку хвороботворних грибів;
• переохолодження або вплив хімічних речовин. Передумовою для розвитку запалення може стати часте потрапляння хімічних речовин на слизові оболонки носа або тривале вдихання холодного повітря;
• вазомоторний риніт. Зазвичай він з’являється внаслідок алергічної реакції, синусит розвивається в результаті приєднання інфекції;
• хронічний періодонтит або ороантральный свищ. Патологія може виникнути при видаленні зубів або неправильної пломбуванню, коли матеріал потрапляє в гайморові пазухи і сприяє розвитку запального процесу.

Фактори, що провокують розвиток хронічного синуситу:

• алергічні реакції;
• повітря, забруднене тютюновим димом, хімічними викидами, пилом та іншими токсинами;
• проблеми з роботою імунної системи;
• інфекції, викликані вірусами (грип, ГРВІ, хронічний риніт, ангіна);
• викривлена носова перегородка;
• травми носа.

Гайморит: симптоми

Виділення з носових ходів на початковому етапі розвитку синуситу має характер серозного ексудату. По мірі наростання запалення воно стає слизисто-серозним, а згодом гнійним, так як починає превалювати бактеріальна флора.

У виділеннях вмісті виявляється збільшена кількість лейкоцитів, які були кинуті організмом на боротьбу з інфекцією, а також детриту. Набряк слизової наростає внаслідок підвищеної проникності капілярів.

Існує два види синуситу:

1. Гострий, який розвивається швидко, і хронічний, має тривалий перебіг. Найчастіше це захворювання є наслідком вірусного проникнення в носові порожнини. Тому синусити здатні ліквідуватися самостійно, власними силами організму.

2. При приєднанні бактеріальної інфекції наростає набряк, відбувається збільшення слизу, спостерігається блокування носових ходів і розмноження патогенної флори.

Як вірусний, так і бактеріальний синусит здатний тривати до 2 місяців і більше. При хронитизации процесу не виключено необоротне зміна слизової оболонки носа, що призводить до почастішання випадків ГРВІ.

Таке ускладнення синуситу, як остеомієліт, вважається досить рідкісним. Проте всі ускладнення запалення приносових пазух є небезпечними для здоров’я людини і загрожують його життю.

Місцеві симптоми гострого синуситу наступні:

• Порушення носового дихання на фоні виражених головних болів;

• Збільшення об’єму виділень з носа. Крім того, слиз буде стікати по задній стінці носоглотки;

• Порушення нюхової функції відбувається унаслідок набряку слизової носових ходів, або з-за їх перекриття густим секретом;

• Головні болі з локалізацією у скронях і в районі лоба. Біль має тенденцію до посилення при нахилах голови;

• Під час нічного відпочинку можуть виникати болючі відчуття в центрі голови і в потилиці. Це вказує на втягнення в патологічний процес клиноподібної пазухи;

• При непорушеному відтік ексудату з носових пазух головні болі можуть не виникати.

Виділяють три форми гострого синуситу, залежно від ступеня вираженості симптомів захворювання:

• Легка форма синуситу. У цьому випадку хворий відчуває тільки місцеві симптоми. Після проходження рентгенографії лікар не виявляє на знімках ознак синуситу. Якщо вони все ж є, то виражені незначно. Можливе виникнення головних болів і болів в пазухах. Температура тіла хворого залишається в межах норми, або підвищується до субфебрильних відміток;

• Синусит середнього ступеня тяжкості. У цьому випадку болі носять помірний характер, присутні ознаки інтоксикації організму. Температура тіла може досягати позначки в 38,5 °C. Крім того, можливі такі місцеві симптоми, як набряклість століття і м’яких тканин, оточуючих навколоносових пазух;

• Важка форма синуситу. Людина страждає від серйозної інтоксикації організму, головні та інші болі дуже інтенсивні, температура тіла перевищує значення 38,5. Важка форма хвороби найчастіше призводить до розвитку ускладнень.

Діагностика гострого синуситу включає в себе риноскопию. При цьому лікар візуалізує виражений набряк слизової оболонки носа з тієї сторони, де є запалення. Носові соустья звужені, дихання утруднене, нюх порушено. Гнійне відокремлюване виявляється у всіх носових ходах (у середніх, загальних, нижніх і верхніх).

Коли в патологічний процес втягується клиноподібна пазуха і гратчастий лабіринт, гнійні слизові маси стікають по задній поверхні глотки і видно під час огляду. Однак навіть якщо в носовій порожнині немає гнійного вмісту, це не виключає гострий синусит. Можливо, що патологічна слиз дуже густий, або сполучення повністю перекриті.

Крім риноскопії, отоларингологи використовують у своїй практиці такі методи, як рентгенографія (можливо із застосуванням фарбувального речовини), комп’ютерна томографія. Якщо є необхідність, здійснюється пункція приносових пазух.

Рентгенологічною ознакою гострого синуситу виступає порушення пневматизацію пазух. Якщо рентген пацієнт проходив в сидячому положенні, то вміст пазухи буде мати горизонтальний рівень. Дослідження проводиться в двох проекціях – в носолобной і носоподбородочной.

Комп’ютерна томографія дає можливість діагностувати не тільки запальний процес у пазухах носа, але і визначити наявність ускладнень хвороби (внутрішньочерепних і орбітальних).

Діагностична пункція береться з верхньощелепної пазухи. Її забір здійснюється через нижній носовий хід. Можливо також виконання трепанопункции через очну або передню стінку пазухи. Цей метод був запропонований М. Е. Антонюк.

Лікування гострого синуситу базується на загальній, або місцевої терапії з допомогою антибактеріальних препаратів. Паралельно здійснюється дренаж пазух носа і зміцнення імунних сил організму.

Необхідність у госпіталізації визначається ступенем тяжкості гострого синуситу. Якщо хвороба протікає легко або має середню ступінь важкості, то, можливо амбулаторне лікування під контролем дільничного ЛОР-лікаря.

Першочерговою метою медикаментозної терапії є повне усунення патогенного мікроорганізму та нормалізація мікрофлори пазух носа. Щоб лікування було максимально ефективним, потрібно знати, який саме збудник провокує запалення.

Незважаючи на широкі можливості, якими володіє сучасна медицина, точно встановити інфекційного агента представляється можливим лише на 5-7 день після відправки матеріалу на дослідження. Навіть якщо є дані щодо того, який саме збудник провокує захворювання, точно передбачити те, чи є у нього чутливість до того чи іншого препарату, неможливо. Для цього також потрібне проведення додаткових тестів.

Для того, щоб не відкладати лікування, фахівці використовують ті лікарські засоби, стійкість до яких у бактерій мінімальна. За лікарем залишається вибір того ліки, яке, на його думку, (виходячи з клінічної картини захворювання і передбачуваного збудника) буде найбільш ефективним.

Є відомості щодо того, що пневмококи і гемофільна паличка, що викликають гострі синусити на території Росії, чутливі до препаратів пеніцилінової групи. Це такі лікарські засоби, як Ампіцилін, Амоксиклав, Панклав, Амоксицилін.

Також ефективні для усунення цих бактерій препарати з групи цефалоспоринів другого і третього покоління. При цьому 40% пневмококів і 22% гемофільної палички мають високу стійкість до ко-тримоксазол.

Іншими критеріями вибору того чи іншого антибактеріального засобу є:

• Ступінь важкості захворювання;

• Безпека препарату для стану пацієнта;

• Відсутність токсичного ефекту для організму;

• Мінімальний набір побічних ефектів.

При легкому перебігу синуситу призначають пероральний прийом антибактеріальних засобів. У цьому випадку можливе використання Цефуроксиму, Спирамицина, Ампіциліну, Рокситромицина, Доксицикліну, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лікування здійснюється протягом тижня, іноді курс може бути продовжений до 10 днів.

При середньотяжкому перебігу призначають цефалоспорини другого і третього покоління, b-лактамні пеніциліни, а також можливе використання препаратів з групи фторхінолонів. Це такі антибіотики, як Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти (препарат Панклав) здатний усунути збудника інфекції і при цьому добре переноситься як дорослими, так і дітьми. Цей факт доведено численними дослідженнями.

На всмоктування лікарського засобу не впливає прийом продуктів харчування. Обидва компоненти швидко засвоюються організмом, добре розподіляються в клітинах тканин і проникають у придаткові пазухи носа, а також в вироблюваний ними секрет.

Від прийому їжі залежить тільки ефективність такого препарату, як Цефуроксим. Його потрібно приймати під час їжі. Найчастіше всі перераховані лікарські засоби використовують два рази на 24 години, а курс прийому розрахований на 10-12 днів.

Алергія – це найбільш часто зустрічається ускладнення від прийому препаратів з групи пеніцилінів і цефалоспоринів. Також можливе пригнічення імунітету на тлі лікування. Фторхінолони таким побічним ефектом не володіють, що і обумовлює почастішання випадків їх використання для лікування синуситів.

При тяжкому перебігу синуситу (або при розвитку ускладнень) показано внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення антибактеріальних лікарських препаратів.

В цьому випадку призначають:

• Пеніциліни (інгібітор-захищені);

• Цефалоспорини третього і четвертого покоління (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтріаксон, Цефепім);

• Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

• Карбапенемы (Іміпенем).

Якщо людина страждає від алергічної реакції на b-лактамні антибактеріальні засоби, то йому показаний внутрішньовенний прийом фторхінолонів. Однак препарати цієї групи не призначають дітям і літнім людям, оскільки можливі негативні побічні ефекти. Заборонені фторхінолони пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок у стадії декомпенсації.

Такі препарати, як Меропенем та Іміпенем з групи карбапенеми, володіють високим ступенем активності відносно різних патогенних агентів. Ці ліки використовують вкрай рідко, так як вони вважаються препаратами запасу, до яких у бактеріальної флори не є стійкості.

Якщо є підозра на наявність анаеробної флори, крім перерахованих антибіотиків застосовують Метронідазол. Цей препарат має широкий спектр дії, активний відносно анаеробних бактерій. Лікарський засіб відноситься до групи імідазолів.

• втрачається нюх;
• спостерігається занепад сил;
• відзначається підвищення температури тіла;
• турбують сухий кашель або чхання;
• з ротової порожнини виходить неприродний неприємний запах;
• виникає гугнявість голосу;
• зникає апетит;
• виникає відчуття присутності стороннього тіла в носі.

Катаральний синусит

• Нежить, що триває більше 7-10 днів, без ознак поліпшення стану;
• закладеність носа, слизові або гнійні виділення з носа;
• стікання слизу по задній стінці глотки, рясне виділення гнійної мокроти вранці;
• головний біль, тяжкість і біль в області запалення пазухи. Іноді біль у ділянці зубів, очі, вилиці, щоки;
• підвищена чутливість шкіри в проекції ураженої пазухи;
• підвищення температури тіла (до 38°С і вище). Як правило, цей симптом спостерігається в гострому випадку. При хронічному процесі температура тіла підвищується рідко або тримається на субфебрильних відмітках (37-37,50°С);
• слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість. Світлобоязнь, сльозоточивість, погіршення апетиту, порушення сну;
• ослаблене нюх чи його відсутність;
• набряклість щік і очей.

Симптоматика

• виділення рясної гнійної мокроти жовто-зеленого кольору;
• припухлості в місцях локалізації пазух (на очницях, носі, щоках і лобі);
• відчуття тиску в місцях ураження;
• притуплене нюх;
• втрата смаку;
• головний біль;
• болючість в осередках ураження, іррадіює в вуха, щоки, щелепу, зуби;
• біль у горлі;
• дискомфорт у вухах;
• кашель, що посилюється до ночі;
• поганий запах з ротової порожнини;
• закладеність носа, нежить;
• порушення носового дихання;
• млявість, стомлюваність, роздратованість;
• температура, озноб, гарячка;
• нудота.

Наслідки

Хронічна стадія захворювання призводить до серйозних ускладнень. Вона викликає:

• інфікування слізного мішка;
• захворювання ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, ларингіт, отит;
• кисневе голодування – характерний фактор синуситу у хронічній стадії (при гіпоксії страждає весь організм, але найбільше головний мозок – порушується увага, пам’ять, мислення, падає працездатність);
• інфікування лицьових тканин;
• хвороби органів дихання (бронхіт, пневмонію, трахеїт);
• менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку (коли ускладнення викликає розвиток гнійно-запальних процесів у порожнині черепної коробки, створюється загроза для життя пацієнта);
• зниження зору аж до його втрати;
• сепсис (інфекція, проникнувши в кров, розноситься по всіх органах і тканинах).

Треба розуміти, що будь-який тип синуситу, поточний хронічно, призводить до небезпечних наслідків, підриває здоров’я і загрожує життю. Інфекційно-запальні процеси локалізуються поруч з головним мозком та іншими важливими органами.

Лікування синуситу

Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються наступні види огляду:

• Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови та визначення факторів для розвитку синуситу;
• рентгенографія навколоносових пазух;
• УЗД-дослідження приносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
• КТ, МРТ – за показаннями;
• лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.

Якщо Вас турбує питання, як лікувати гайморит в Москві, обов’язково зверніться до фахівців «МедикСити»! У нашій клініці проводиться лікування гаймориту без проколу і без болю. Однак безопераційне лікування гаймориту можливо тільки на початковій стадії. Не втрачайте час!

У переважній більшості випадків лікування синуситу у нашій клініці проводиться без пункції.

• З використанням ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – це використання пристрою, що отримав назву “синус-катетер ЯМИК”. З допомогою ЯМИК синус-катетера в порожнині носа створюється кероване тиск і відкачується гнійний вміст пазухи через природні протоки (отвори), а потім вводиться лікарська речовина (антибіотики, муколітики).
• Промивання носа і навколоносових пазух методом переміщення («зозуля»). Здійснюється за допомогою спеціального відсмоктування – аспіратора, в процесі видаляється патологічний вміст з порожнини носа та пазух і вводиться лікарський препарат в пазухи.
• Інгаляційна терапія з використанням спеціального інгалятора ПАРІ СИНУС. Даний метод заснований на введенні мікрочастинок лікарського препарату в уражені навколоносових пазух за допомогою пульсуючої подачі аерозолю. При цьому аерозоль лікарської речовини осідає в пазухах і впливає безпосередньо у вогнищі запалення.

Всі пропоновані методи лікування синуситу безболісні і ефективні.

При використанні комбінованого лікування, повне одужання у разі гострого синуситу досягається протягом 7-10 днів.

При необхідності пункційного лікування можлива установка в пазуху спеціальних катетерів, які позбавляють від необхідності проведення повторних пункцій.

Хірургічне лікування патології носа та приносових пазух в нашій клініці базується на засадах функціональної ендоскопічної ринохірургії (F. E. S. S.).

Функціональна ендоскопічна ринохирургия заснована на застосуванні максимально спрощених методик при втручаннях на навколоносових пазухах і порожнини носа. Застосовується при хронічних захворюваннях навколоносових пазух, таких як гіперпластичні, полипозные, полипозно-гнійні синусити, кісти і т. д.

Використання сучасної ендоскопічної техніки дозволяє виявити і повністю усунути більшість дефектів анатомічної будови носа і навколоносових пазух, видалити патологічні тканини, до яких відносяться кісти, поліпи, потовщена слизова оболонка, аномально збільшені кісткові структури, патологічний ексудат.

Необхідно відзначити, що всі ендоскопічні втручання проводяться через природні носові шляхи і не вимагають яких-небудь зовнішніх розрізів.

Часто, одночасно з операцією на навколоносових пазухах необхідно провести корекцію перегородки носа – септопластику – і носових раковин з метою відновлення нормальної анатомічної будови порожнини носа і нормалізації носового дихання.

Важливо знати! Частою причиною захворювання синуситом є зниження імунітету. Якщо після лікування фронтита, лікування етмоїдиту або гаймориту імунітет залишився слабким, то можливі неодноразові рецидиви захворювання.

https://www.youtube.com/watch?v=L6oEEw5VxZQ

Лікарі-отоларингологи нашої клініки – це висококваліфіковані фахівці з великим досвідом. Ми володіємо усім необхідним устаткуванням, щоб при будь-ЛОР-патології поставити Вам правильний діагноз і провести необхідні лікувальні маніпуляції.

Антибіотики при синуситі і інші методи лікування призначає лікар під час огляду та обстеження пацієнта. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням – синусит може призвести до серйозних ускладнень!

Правильно підібраний комплекс процедур допоможе швидко усунути неприємні симптоми, запобігти наслідки. Лікування синуситу полягає у вживанні протимікробних, протизапальних препаратів, антисептиків і використанні інгаляцій.

• Амоксицилін;
• Биопарокс;
• Левофлоксацин;
• Моксифлоксацин.

Як лікувати гострий синусит, підкаже лікар. У чому терапія залежить від анатомічної структури проходів і пазух, їх стану. Набагато складніше вирішити проблему тим, у кого є переломи носа. Викривлення призводить до того, що слизу складно вчасно покинути пазухи і проходи, в результаті чого починається розвиток інфекції. Запалення може бути як правостороннім, лівобічним, так і поширюватися на обидві сторони.

Лікар зможе запропонувати ефективну, безпечну терапію для захворювання з вашої локалізацією, підкаже профілактику для запобігання запущеного нежитю. З цієї причини лікування синуситу у дорослих потрібно починати з відвідин лікаря ЛОРа. До основних способів консервативного лікування відносять наступні методи:

1. Антибактеріальний. Правильно вибрані антибіотики гарантують 90% успіху. Вони не тільки усунуть прояви гаймориту, але і кашель, лихоманку.
2. Антигістамінні препарати. Коли проблема викликана алергічних фактором, то такі препарати обов’язкові для використання.
3. Імуностимулятори. Якщо синусит був викликаний ГРВІ, то медикаменти обов’язкові для використання.
4. Краплі. Знімають набряклість, дозволяють легше дихати.
5. Розчини для промивання. Створені на основі морської солі, що витягне слиз назовні.
6. «Зозуля». Пункція якісно і швидко очистить пазухи без операційного втручання.

Для боротьби з проблемою додатково використовуються антибактеріальні засоби або на основі тетрацикліну. Хороший ефект дає інгаляція за допомогою небулайзера. Недуга часто стає наслідком звичайного нежитю.

Якщо доктором буде визначено, що захворювання має алергічний характер, то використання препаратів недоцільно. В такому випадку вистачить промивань та інгаляцій. З цієї причини лікування синуситу антибіотиками застосовується тільки після повного обстеження у лікаря і підтвердження діагнозу. Для лікування дорослих і дітей призначають такі антибіотики:

1. Мидекамицин. По 30 мг на кожний кг маси дітям, дорослим – 1200 мг 3 рази на добу.
2. Кларитроміцин. Дорослим по 250 мг препарату, дітям – 7,5 мг на кожен кілограм ваги 2 рази на день.

Нетрадиційна медицина пропонує велику кількість варіантів терапії запалень слизової оболонки носа. Лікування синуситу народними засобами засноване на використанні ефірних масел, натуральних природних компонентів. Серед найбільш популярних рецептів і прийомів виділяють такі:

1. У великій каструлі закип’ятити воду, додати 2 столові ложки олії прополісу. Накрити голову рушником і дихати кілька хвилин.
2. Закапувати ніс декількома краплями шипшини 5 разів на день.
3. Кілька крапель свіжого соку алое змішати з невеликою кількістю соку цибулі і закапувати 2 рази на добу ніс.

Дізнайтеся, як проявляється гайморит у дорослих.

Лікар встановлює діагноз на підставі клінічної картини. До додаткових методів дослідження відноситься рентген навколоносових пазух у двох проекціях. Найбільш інформативною є комп’ютерна томографія.

Як лікувати синусит? Терапія повинна бути комплексною. Чим раніше воно розпочато, тим більш ефективна. Препарати, дозування і тривалість застосування визначає лікар після очної консультації. Легкі форми захворювання можна лікувати в домашніх умовах.

При тяжкому перебігу патології пацієнта госпіталізують і призначають дезінтоксикаційну, дегідратаційних і симптоматичну терапію. В особливо важких випадках при гострому синуситі проводять пункцію ураженої пазухи.

У деяких випадках необхідно хірургічне втручання. Показання для проведення операції:

• важкий перебіг захворювання та відсутність адекватної реакції на терапію;
• прогресування запального процесу, незважаючи на лікування;
• розвиток ускладнень (орбітальних або внутрішньочерепних).

Антибіотики

Препарати можуть застосовуватися у вигляді таблеток або розчинів для ін’єкцій. Також можливе використання антибіотиків у формі назального спрею (Изофра). Якщо протягом трьох днів після початку лікування немає позитивного ефекту, терапію коригують.

Препарати цієї групи необхідні для зменшення набряку слизової оболонки носа і поліпшення відтоку слизу. У комплексному лікуванні застосовуються засоби на основі оксиметазоліну або ксилометазоліну. Вони починають діяти через декілька хвилин після застосування.

Також для лікування захворювання можна використовувати краплі, що містять рослинні компоненти або ефірні масла (Піносол, Еуфорбіум композитум, Делуфен).

Якщо причиною розвитку синуситу є алергічна реакція, то показано застосування засобів, у складі яких перебувають антигістамінні речовини (Кромоглін, Кромофарм).

Для того щоб очистити придаткові порожнини від вмісту, призначаються інтраназальні краплі на основі екстракту цикламена (Синуфорте). Ця речовина сприяє посиленню секреції і відтоку гною з синусів.

Профілактика гострого синуситу

• Ліквідація будь-яких наявних дефектів анатомічного характеру в тому випадку, якщо вони заважають природному проходженню повітря по носових ходах;

• Стоматологічне лікування коренів зубів, прилеглих до дна гайморової пазухи;

• Зміцнення місцевого та загального імунітету організму.

Також ефективне введення бактеріальних вакцин, які дозволяють імунізувати населення.

Все частіше сучасними отоларингологи використовується препарат ІРС-19. Він містить у своєму складі лізати, які борються з бактеріальними агентами, що спричиняють ГРВІ. Засіб випускається у формі спрею, спрямоване на активізацію специфічного і неспецифічного імунітету слизової оболонки ЛОР-органів.

Наявні клінічні дослідження вказують на те, що препарат зменшує число рецидивів синуситів та інших респіраторних захворювань органів у 2,5-4 рази. Для досягнення максимального ефекту доцільно проведення дворазової імунізації з перервою 4-5 місяців.

Крім того, профілактичним і лікувальним ефектом володіють пробіотики, наприклад, Нормофлорин В і Л, Лактофільтрум. Їх необхідно використовувати як під час проходження лікування антибактеріальними препаратами, так і після терапевтичного курсу. Паралельно слід контролювати стан мікрофлори кишечника пацієнта.

Не виключено застосування з метою профілактики захворювання ароматерапії. Найчастіше застосовуються ароматичні масла чайного дерева, м’яти, лаванди, евкаліпта та ін. Можна використовувати також суміші на основі масел, наприклад, Цитросепт, Кармолис, Ека та ін.

Вилікуваний хронічний синусит здатний повертатися, щоб уникнути рецидивів, слід дотримуватися профілактику:

• не піддавати організм переохолодження. Збудники легко активізуються при знижених температурах. Після перебування на холоді, необхідно вживати теплі напої, робити ножні ванни;
• вживати вітамінно-мінеральні комплекси. У людини, яка не відчуває дефіциту в мінералах і вітамінах, міцний імунітет. Його організм здатний чинити опір інфекціям;
• лікувати повністю інфекційні захворювання (грип, ГРЗ, ангіну та інші патології). Не ліковані загострення легко перероджуються в хронічні форми і дають серйозні ускладнення.

Хронічні синусити – серйозні інфекційні захворювання, що виливаються в небезпечні ускладнення. Виникнення небажаних наслідків перешкоджає міцний імунітет і своєчасне лікування вірусних хвороб.

Коли лікарем визначені симптоми і лікування у дорослих призначено, залишається неухильно дотримуватися всі рекомендації, приймати виписані ліки. Це не дасть перерости захворювання у важкі форми і дозволить уникнути хірургічного втручання.