Що таке зозуля при гаймориті і як роблять процедуру 2019

Альтернативні методи лікування

Гайморит називають запальний процес, що виникає в верхньощелепних (гайморових) пазухах. Гайморові пазухи — це порожнини в черепі, що знаходяться праворуч і ліворуч від носа на рівні щік. Пазухи потрібні організму, щоб забезпечувати зігрівання і зволоження вдихуваного повітря, зменшувати вагу черепа і нівелювати силу удару при особових механічних пошкодженнях.

У здорового дорослого або дитини в пазухах знаходиться тільки повітря. Кожна пазуха повідомляється з носом з допомогою маленького соустья — це отвір з дуже маленьким діаметром. Слизова оболонка, що вистилає пазухи, щодня виробляє певну кількість слизу, яка виводиться через співустя в ніс і далі з організму.

Якщо в пазусі активізуються хвороботворні мікроорганізми (а потрапити сюди вони можуть через ніс, ротову порожнину або перебувати тут постійно, але в силу сприятливих причин почати активно розмножуватися), слизова оболонка пазухи, а разом з нею і співустя набрякають.

Що в цьому випадку відбувається? Слизова оболонка посилено продукує слиз, щоб видалити з порожнини носа бактерії. Слиз направляється до соустью, але не може через нього потрапити у носову порожнину, оскільки отвір отекшего соустья стає зовсім невеликим.

Цей процес запускає поява низки симптомів, які мучать і дорослого, і дитини:

• закладеність носа;
• біль і розпирання в області щік, в зоні перенісся; больові відчуття посилюються під кінець дня і при нахилі голови;
• головні болі;
• підвищення температури тіла;
• сльозотеча;
• набряклість обличчя з боку запаленої пазухи.

Щоб симптоми хвороби день за днем сходили нанівець, необхідно відновити природну вентиляцію пазух, а саме: зняти набряклість в носі і прочистити пазухи від скопленного гною. З останнім завданням і допомагає впоратися процедура промивання пазух — метод «зозуля».

Якщо говорити лікування гаймориту зозуля метод досить легко переноситься, то вікові обмеження все-таки є. У дітей молодше 5 років промивання іноді неможливо провести із-за особливостей будови носа.

При проведенні процедуру найголовніше – зберігати спокій, лежати рівно, закинувши голову назад під кутом приблизно 45 градусів. Звичайно, при проведенні першої процедури, пацієнт відчуває як мінімум емоційний дискомфорт. але зазвичай до 2 – 3 процедури хворі адаптуються.

Після проведення процедури не можна виходити на вулицю як мінімум півгодини в теплу пору року та не менше 2 годин взимку. Такі обмеження встановлені для того, щоб при переохолодженні носових пазух не почалося повторне запалення і щоб зменшити ймовірність попадання іншої інфекції.

Сучасна медицина та фармакологічна промисловість пропонують безліч варіантів лікування гаймориту, доцільність проведення яких визначається лікуючим лікарем. «Зозуля» може досить успішно поєднуватися з фізіотерапевтичними процедурами, наприклад, прогріванням.

Промивання можна проводити в амбулаторних умовах, так і вдома. Широку популярність завоював препарат «Долфін» — просте його застосування в домашніх умовах і безпеку процедури, а також можливість застосування у дітей зробили його прекрасною альтернативою «зозулю».

При лікуванні гаймориту «Долфін» застосовується спільно з антибіотиками. Лікування засноване на тому, що препарат допомагає очистити носоглотку і слизові оболонки, при цьому очищаються всі вивідні протоки. Саме за рахунок цього поліпшується відтік з пазух і одужання проходить швидше.

«Долфін» зазвичай застосовується на ранніх стадіях захворювання, щоб запобігти перехід хвороби в більш серйозну форму. Якщо ж говорити про промивання в цілому, то вони завдяки швидкому очищення слизових є чудовими засобами для профілактики алергічних реакцій і респіраторних захворювань.

Промивання можна також проводити відварами лікарських трав, розчинами солі або мінеральною водою. Такі процедури можна застосовувати для лікування звичайного нежитю, щоб уникнути ускладнень і подальшого переходу захворювання в гайморит.

Синус-евакуація м’яким катетером, мабуть, найближча до процедура зозулі. ЯМИК-катетер створює в порожнині носа і навколоносових пазух кероване тиск і застосовується при лікуванні гострих і хронічних форм гаймориту.

Проводиться ЯМИК-процедура під місцевою аплікаційної анестезією. Катетер при цьому вводиться до носоглотки, що забезпечує досить якісне промивання без проколу, який в даний час терапевти вважають крайнім заходом лікування.

Позитивний і негативний тиск створюється шприцом і саме воно дозволяє видаляти накопичений в гайморових пазухах гній.

Сучасні отоларингологи вже не вважають що прокол є найкращим засобом позбавлення від такої недуги як гайморит. Пункції призначаються тільки у вкрай важких випадках. І не дивлячись на те, що розтин пазухи полегшує видалення гною і доставка лікарських засобів стає легше, проколи застосовують все рідше і рідше. Виконання пункції може призвести до таких неприємних наслідків:

• алергічні реакції на анестетики;
• кровотечі;
• неможливість для організму згодом боротися з інфекціями.

Призначення пункції при гаймориті проводиться тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування не приносить результат або стан хворого різко погіршується. Виконання проколу придаткових пазух обов’язково проводиться з використанням судинозвужувальних крапель, як, в принципі і будь-яке лікування в носовій порожнині. Це робиться для полегшення випорожнення гайморових пазух.

Навіть якщо фахівець вважає прокол потрібне, то це не значить, що на цьому все закінчується, гайморит відступив і не повернеться ніколи. Навпаки, потрібно пильну увагу пацієнта, а також застосування антибіотиків, вітамінів і фізіотерапевтичних процедур.

Лікування гаймориту – дуже складне і краще застосовувати комплекс засобів. Терапія захворювання обов’язково повинна проводитися під наглядом фахівця. Застосування препаратів так само повинно бути обґрунтовано.

При цьому не важливо, який метод вибирає фахівець – будь то «зозуля» або прокол – потрібно максимально точно виконувати всі інструкції, щоб дійсно позбутися від цього підступного захворювання назавжди.

Опис методу

Дану процедуру створив доктор Артур Проетц, простонародне назва – «Зозуля». Воно пов’язане з характерністю проходження фізіотерапевтичного заходу – коли проводять промивання носа, хворий повинен промовляти «ку-ку».

У ході процедури необхідно перебувати в спокої. Маніпуляція зовсім безболісна, але найчастіше поселяє паніку, особливо, коли проводять дітям.

Вже після першої процедури стан хворого помітно поліпшується. При виконанні заходу гнійні відділення в носі перемішуються з введеної лікувальної рідиною (підготовленим розчином), після чого поглинається в окремий резервуар.

Метод вакуумного переміщення рідин (синус-евакуація за допомогою м’якого катетера) був розроблений Артуром Вальтером Проетцом, а в народі він отримав назву «зозуля». Це пов’язано з особливостями проведення цієї процедури – під час промивання носа для зменшення ймовірності попадання рідини в гортань пацієнту потрібного говорити «ку-ку».

• промивання носа дуже неприємна процедура (психологічний фактор, дуже мало хто може зважитися на таке);
• страхітливий вигляд апарата;
• присутність в носовій порожнині сторонніх предметів.

Однак при цьому всі пацієнти відзначають значне поліпшення самопочуття вже після першої процедури. При проведенні «зозулі» гнійні освіти в носових пазухах змішуються зі струменем подається розчину, а потім всмоктуються в спеціальний резервуар.

Розчини, що застосовуються для промивання

Метод зозуля від гаймориту являє собою апаратне промивання пазух із застосуванням лікарських препаратів. Умовно їх можна розділити на дві групи: судинозвужувальні, які забезпечують більш ефективний вплив антисептиків;

До цієї групи препаратів відносять всім відомі Нафтизин, Галазолін, Назорекс, Санорин і багато інших. Застосування цих препаратів значно полегшує проведення процедури і саме завдяки їм антисептики проникають при промиванні більш глибоко, що в свою чергу, забезпечує велику ефективність процедур.

Обмежити застосування препаратів може тільки їх особиста непереносимість, про що потрібно відразу ж розповісти лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

Застосування антисептичних розчинів Фурацилін, Цефтриаксонб, Мирастимин та інші – засноване на тому, що ця група препаратів запобігає розвитку бактерій. Є, проте, тут і деякі тонкощі. Так, наприклад, розчини можуть викликати неприємні відчуття, печіння, а після процедури пацієнт може чхати.

Лікування гаймориту “зозулею” добре тим, що здатне якісно очистити всі слизові покриви і евакуювати надлишки секрету. Важливу роль при цьому відіграє склад рідини, яка використовується для полоскання.

Найбільш ефективні і перевірені препарати, з яких можна зробити лікувальний розчин:

• Кам’яна сіль. Її 0,9% розчин застосовується при легкій формі хвороби, коли досить просто змити зі стінок слиз, регенерувати і тонізувати клітини епітелію. Можна використовувати кухонну (у т. ч. йодовану) або морську сіль. Також солона вода часто є основою для інших розчинів.
• Фурацилін. Використовується 0,02% розведення препарату. Це антисептик, який знищує грампозитивні та грамнегативні бактерії, такі як стрептококи, стафілококи, ешерихії.
• Декасан 0,02%. Засіб, що має противірусну, фунгіцидну та антибактеріальну дію. Застосовується при неясній етіології хвороби.
• Хлоргексидину біглюконат. Впливає на мембрани бактерій, викликаючи їх загибель, проте не може боротися з грибами і вірусами. Використовують концентрації 0,02% і 0,05%.
• Мірамістин. 0,01% розчин має виражену протимікробну дію відносно різних видів бактерій, у тому числі і їх поєднань.
• Хлорофіліпт. Органічний препарат на основі речовин з евкаліптового листя, здатний пригнічувати антибіотикостійкість стафілококи.
• Цефтріаксон. Антибіотик у вигляді порошку, який можна розчинити у воді і застосовувати для полоскань в отоларингології. Відноситься до цефалоспоринів третього ряду.

Іноді іригація здійснюється звичайної дистильованою водою. Антисептичної дії при цьому не спостерігається, зате є можливість витекла рідина відправити на бактеріологічний аналіз для точного визначення збудника і підбору максимально ефективних антибіотиків.

Суть терапевтичного ефекту методики

Спосіб безопераційного видалення ексудату з пазух за допомогою м’якого катетера був винайдений і застосований на практиці американською отоларингологом на ім’я Артур Вальтер Проетц в першій половині XX століття.

Його суть полягає в тому, що в назальної порожнині створюється негативний тиск, що призводить до відтоку в порожнину носа накопичилася слизу і гною з ураженої додатковій камери. Завдяки цьому лікарські розчини можуть якісно промити пазухи, эвакуируя залишки патологічного вмісту.

Метод переміщення рідини по Проетцу застосовується для таких цілей:

• зменшення в’язкості гнійно-слизових накопичень і вимивання їх з носа;
• механічне видалення шкідливих мікроорганізмів, алергенів, частинок пилу і бруду, які осіли на епітеліальному шарі;
• підвищення тонусу судин і їх зміцнення;
• зняття запалення і поліпшення дихання через ніс;
• підвищення імунітету на місцевому рівні.

Тільки це дозволить витягнути ексудат з пазухи через отекшее співустя. Недотримання цих правил призводить до того, що вакуумний метод перетворюється в звичайний “носовий душ”, результативність якого в рази нижче.

“Зозуля” при гаймориті призначається в разі хвороби легкого або середньої тяжкості, коли з’єднувальні канали не сильно набрякли, заблокувавши пазуху повністю. Такий метод лікування добре підходить дорослим людям і підліткам, які здатні контролювати себе і спокійно сприймати всі маніпуляції.

Крім гаймориту, методом Проетца лікуються такі захворювання:

• риніт, у тому числі алергічний;
• не ускладнені форми фронтиту, сфеноидита і етмоїдиту;
• аденоїдит у дітей;
• тонзиліт;
• кісти та поліпи;
• носові хвороби інфекційного характеру.

Не рекомендується лікування “зозулею” маленьким дітям (до 5-річного віку), що пов’язано з особливостями фізіології носа. Крім того, дітям набагато важче проводити цей вид іригації з-за страху і паніки, які нерідко виникають у них при вигляді лікаря і використовуваного ним обладнання.

Також не можна робити процедуру промивання при таких станах:

• наявність епілептичної хвороби;
• психічні розлади;
• схильність до кровотеч із-за слабких судинних стінок;
• низький показник згортання крові.

Лікування гаймориту методом зозуля досить поширене, але крім цього показаннями до застосування методики можуть бути такі захворювання:

• риніти різного походження (в тому числі і алергічні);
• поліпи;
• тонзиліти;
• інфекції в носових ходах;
• аденоїдити.

Як видно, перелік захворювань досить великий. Якщо говорити про гайморит зозуля – метод, що застосовується при легких формах. Хоча варто зауважити, що промивання носа навіть в домашніх умовах з використанням антисептичних розчинів є хорошим методом профілактики захворювань. Але при всьому цьому, є у «зозулі» і протипоказання: епілепсія або носові кровотечі.

Показаннями до виконання процедури можуть бути такі ЛОР-патології:

• тонзиліти;
• різного походження риніти;
• аденоїдити;
• фронтит;
• різні види синуситу (тільки легкої форми);
• інфекції в носових пазухах.

«Зозулю» добре робити при хронічному гаймориті легкої форми. Наприклад, на початку лікування хворому виписують противірусні та антибактеріальні препарати. Але, якщо недуга повертається знову, значить хвороба перейшла в хронічну стадію. Ось тоді і використовується промивання носа.

Метод зозуля при гаймориті має такі протипоказання:

• неодноразові носові кровотечі;
• епілепсія;
• пухлинних утворень в носі;
• діти до 5 років (у них не до кінця сформувався будова носової порожнини);
• наявність отиту;
• алергія на будь-який промивне ліки.

Як виконується «Зозуля»

Даний метод полягає у введенні розчину в порожнину носа під напором витягуванні його за допомогою відсмоктування. Грамотно зробити процедуру, спостерігаючи за напором рідини, що подається, інтенсивності відсмоктування, своєчасно побачити неприємні симптоми і припинити маніпуляцію зможе зробити тільки медичний працівник.

Тому рекомендується робити процедуру в лікарні. Проводити її вдома самому не бажано, щоб не спровокувати ускладнень стану хворого.

І все-таки як роблять зозулю при гаймориті, яка техніка виконання використовується? Маніпуляція досить нескладна:

1. Насамперед лікар зрошує порожнину носа судинозвужувальну препаратом (Санорин, Нафтизин). Цей процес зменшить набряк слизової, збільшить результат процедури, а також глибину дії вводимої лікарської рідини.
2. Хворий розташовується на кушетку і закидає голову назад з кутом нахилу 45° (у момент проведення не можна повертати головою).
3. В один носовий прохід вставляють шприц (без голки) і впускають в нього підготовлений лікарський розчин (можна використовувати Декасан, Фурацилін, фізрозчин, ін). Щоб ретельно очистити гайморові пазухи знадобиться для кожної ніздрі приблизно 120 мл розчину.
4. У другу носову порожнину поміщається спеціальний відсмоктувач, який допомагає висмоктати очистившую пазухи рідина. Якщо виникає застій в порожнині, лікар на мить притискає одну, потім другу ніздрю. Так відбувається перепад тиску, після чого швидше вийде гнійна пробка.
5. В ході процесу хворий постійно вимовляє «ку-ку».
6. Таким же способом промивається другий носовий прохід.
7. Закінчивши процедуру хворому закрапують лікарський засіб.

Тиск введеного розчину за допомогою шприца має бути стриманим, щоб рідина розмірено омивала всю носову пазуху і крізь вивідні протоки всієї порожнини потрапляла в середину синусів. Тому вона висмоктується з такою ж нестримністю.

Розчин, який витягли з носової порожнини досить мутний і має багато гною. Буває таке, що вимиваються цілі гнійні пробки. Промивати ніс необхідно до тих пір, поки рідина не стане прозорою. Очищення пазух займає приблизно 15 хв.

Негативні наслідки

Здійснювати промивання пазух слід лише тоді, коли проходи абсолютно розкриті і здатні пропустити лікарський розчин до гайморові пазухи, а потім без будь-яких перешкод вийти назад. Але, якщо внаслідок набряклості слизової рідина буде утримуватися в носовій порожнині, то це може несприятливо вплинути на перебіг гаймориту і навіть спровокувати запалення в інших здорових областях порожнини.

Коли процедура проведена неправильно і ліки проникло в євстахієві труби і потрапила туди інфекція, у хворого може виникнути запальний процес середнього вуха.

Лікування «зозулею» зазвичай не приносить хворобливих відчуттів і є досить безпечною процедурою. У деяких пацієнтів можливий дискомфорт, має психологічну природу (тривога, страх).

Але буває таке, що при застосуванні апарату виникають неприємні прояви:

• червоніють очі;
• з’являється носова кровотеча;
• закладеність вух;
• відчуття печіння, чхання;
• механічні порушення слизової носа;
• болі в голові;
• нудота, блювання (рідко).

На сайтах можна побачити багато позитивних відгуків про процедуру «зозуля», багато підтверджують результативність та її безболісність. Промивання моментально нормалізує носове дихання, а ще допомагає хворим позбутися від такого прикрого оперативного втручання, як прокол.

Саме по собі промивання, крім емоційного дискомфорту і неприємних відчуттів небезпеки не несе. Однак використання апарату може призвести до таких наслідків:

• носові кровотечі;
• можливі механічні пошкодження слизової носа;
• печіння в носі і чхання пацієнта;
• почервоніння очей;
• у рідкісних випадках блювота (в основному у дітей).

При неправильному проведенні процедури або якому-небудь перешкоду в носі (наприклад набряк), легка форма хвороби може перейти в більш важку. Ще одним неприємним наслідком може стати попадання інфекції в євстахієвих труби (канали, що з’єднують глотку зі середнім вухом) і розвиток отиту або евстахііта.

При правильному застосуванні метод вакуумного переміщення рідин ефективно очищає носові пазухи від гною і патологічний слизу.

Промивання пазух за методом Проетца – поширений у світі спосіб лікування гаймориту, є непоганою альтернативою традиційному проколу. У нього є ряд переваг перед оперативним втручанням:

• неінвазивність, т. е. тканини синуса не пошкоджуються;
• мала кількість протипоказань та побічних дій;
• доставка лікарських засобів безпосередньо до ураженої області;
• швидке покращення стану хворого, стихання симптоматики;
• зменшення кількості ліків для консервативної терапії;
• легка переносимість пацієнтами, відсутність сильного больового синдрому.

У більшості пацієнтів вже через кілька хвилин після закінчення першого сеансу іригації відзначається помітне ослаблення таких симптомів, як відчуття закладеності і головний біль. Однак можливість застосування цього методу залежить від ступеня набряклості тканин носа.

У промивання є і свої неприємні моменти. Незважаючи на безболісність і досить легку переносимість, можуть іноді виникати такі негативні наслідки:

• носові кровотечі через лопнувших судин або пошкодження тканин використовуваними інструментами;
• закладеність вух і легкий головний біль на початку процедури;
• відчуття печіння у носі;
• почервоніння білків очей;
• іноді блювання у дітей;
• активне чхання протягом години після завершення полоскання;
• неприємний смак використовуються в розчині препаратів і подразнення слизової оболонки носа.

Неправильна технологія виконання іригації (подача води під дуже високим тиском) може призвести до попадання інфікованої рідини в євстахієву трубу з подальшим розвитком гострого середнього отиту.

Лікарські засоби

Оскільки, спосіб зозуля для лікування гаймориту проводиться в якості промивання і очищення гнійних утворень, то захід можна проводити простий теплою водою. Також застосовують сольовий розчин, який почне сприяти зволоженню, очищенню носового ходу, а також допомагає усунути бактерії, віруси, що поширюються на слизовій. Сольовий розчин чинить бактерицидну дію.

Вилікувати гайморит «зозулею» можливо, використовуючи медикаментозні препарати:

1. Судинозвужувальні ліки (Санорин, Нафтизин, Назорекс, Називін, Отривин). Ними користуються перед початком процедури, вони необхідні для зняття набряку. Ця група лікарських засобів суттєво пом’якшує проведення маніпуляції і допомагає антисептиків потрапити найбільш глибше. Якщо не використовувати судинозвужувальних засобів, то може виникнути ниючий біль, а сама процедура стане досить обтяжливою.
2. Антисептичні (Мірамістин, Цефотаксим, Фурацилін, Хлоргексидин). Дані препарати перешкоджають розвитку патогенних бактерій. Однак вони можуть провокувати почуття печіння, чхання, подразнення слизової носа.

https://www.youtube.com/watch?v=OS-AqIIarPA

Не завжди лікування гаймориту зозулею передбачає антибіотики, що використовуються замість антисептиків різні трав’яні настої, ну і звичайно ж сольовий розчин.