Причини розвитку отиту
Отит практично ніколи не виникає сам по собі. У більшості випадків він є ускладненням при розвитку сезонних застуд, ларингіту або ангіни.
Виникнення отиту сприяє тривалий запальний процес в області рото – або носоглотки, недостатнє та не ефективне лікування, відсутність антибактеріальної терапії. Також цього ускладнення сприяє зниження імунітету на тлі стресу, перевтоми, хронічних патологій.
Причини і профілактика розвитку отиту у дітей відрізняються від дорослих. Це пов’язано з тим, що евстахиева труба, що зв’язує глотки з порожниною середнього вуха, у дітей значно коротший і не має вигинів.
Запишіться до лікаря
Для лікування запалення середнього вуха використовуються:
- Антибактеріальна терапія. Включає в себе застосування антибіотиків загальної дії і місцевих антисептиків у вигляді крапель або ватних турундочек для вушних ходів;
- Тимпанопункция. Прокол барабанної перетинки необхідний для полегшення відходження гною з порожнини середнього вуха;
- Фізіопроцедури. Застосовується ультрафіолетове опромінювання ураженої області, прогрівання.
Перед тим, як дізнатися, як проводиться профілактика отиту дізнаємося, як пізнати, що у вас є це захворювання. Симптоматика у цього захворювання виглядає таким чином:
- Стріляючий біль у вусі;
- Гній виходить з носа і вушної раковини;
- Температура тіла піднімається вище 39 градусів.
Як правило, часті отити у дитини починаються з болю і неприємних відчуттів, які мають властивість різко посилюватися під впливом несприятливих факторів. Так само різко, як і почалася біль може різко і зникнути, прискорення цього зрадить якщо прочистити вухо.
Схематичне зображення отиту
Як правило, після того як інфекція залишає вушну порожнину стан хворого покращується, йому стає легше. Болі при цьому стають легше, з’являється можливість відмовитися від знеболювального. З вуха гній виходить через отвір в барабанної перетинки.
При несприятливому збігу обставин може статися і навпаки, тоді ніяка профілактика не допоможе. У цьому випадку проколу в барабанної перетинки не трапитися і гній не почне виходить назовні, інфекція накопичитися всередині, це спровокує розвиток менінгіту або абсцесу мозкових часток.
Тому, якщо ви помітили у себе або у дитини ознаки цього захворювання, то щоб наслідки отиту вас минули слід якомога швидше звернутися до отоларинголога, щоб він скоріше призначав вірне лікування і прописав медикаменти.
В якості ознак недуги варто виділити такі патологічні стани:
- Вистрілює біль у вусі.
- Підвищення температури тіла.
- Виникнення гнійних мас з ураженого слухового проходу, вони починають виділятися через тонку перетинку з прориву.
На основі локального запалення відзначають отит:
- Зовнішній.
- Середній.
- Внутрішній.
Плавці сприйнятливі до першого виду захворювання, зовнішній отит часто іменують «вухом плавця», що виникають у результаті механічної травми зовнішньої частини слухового проходу. На пошкодженій ділянці вушного проходу починають активно розвиватися різні патогенні мікроорганізми. На цьому локальному ділянці є ризик розвитку хворобливого фурункула.
При відсутності належної терапії недуга легко переходить у важку форму, поширюється на м’які хрящі. При цьому може спостерігатися набряки вушного проходу. Безслідно недуга не проходить, при відсутності належної терапії знижується рівень слуху.
Запалення вуха відбувається при попаданні в нього різних мікробів, які, розмножуючись, вражають слизові оболонки. Це в подальшому призводить до набряків, виділенню слизу, гною та сильного болю.
Викликати дані симптоми можуть:
- пневмококи;
- стафілококи;
- стрептококи;
- гемофільні палички.
Слід пам’ятати, що будь-яке запалення органів слуху вкрай небезпечно, тому потрібно відразу звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до лікаря, а не намагатися займатись самолікуванням.
Багато хто впевнені, що патогенні мікроорганізми, що викликають це захворювання, що потрапляють в організм з навколишнього середовища, тобто ззовні. Але це в корені неправильна думка: близько 95 відсотків випадків запалення вуха відбувається при попаданні мікробів з євстахієвої труби.
Це може статися при неправильному висякуванні з’явився, коли хворий сякається через обидві ніздрі одночасно – так робити не можна! Отит також виникає через нежить, вони йдуть рука об руку один з одним.
Багато хто намагається перетерпіти зубний біль, відчуваючи страх перед стоматологічним кабінетом, а даремно: каріозний зуб теж може стати причиною розвитку отиту. Захворювання може розвинутися при різних травмах вуха, навіть незначних: при чищенні вух не призначеними для цього предметами – шпильками, сірниками.
Підсумувавши вищесказане, причинами отиту можна вважати наступне.
- Проникнення інфекції з носа та горла при плині якого-небудь вірусного захворювання.
- ЛОР-хвороби: сюди включають множинні хвороби носа і його пазух і носоглотки. Це всі види нежиті (риніту), аденоїди і навіть викривлення носової перегородки.
- Травми вуха.
- Переохолодження організму і ослаблений імунітет.
Тому, щоб не допустити в подальшому різних ускладнень органів слуху, потрібно проводити комплексне та повне лікування вже існуючої хвороби, а також зміцнювати імунітет.
Загальні принципи профілактики
Зовнішній і середній формі згубного захворювання схильні діти. Основні завдання проведення профілактичних заходів — поетапне загартовування зростаючого організму, підвищення захисних функцій всіма доступними методами.
При цьому важливо привчити дитину правильно сякатися, притримуючи одну ніздрю пальцем, одночасно очищаючи іншу.
Профілактичні заходи у дорослих зводяться до ретельного просушуванню вушних раковин під час купання, в якості підручних засобів очищення не можна застосовувати гострі предмети. Особам, що страждають від частих вушних запалень, рекомендують закапувати суміші на основі натурального масла оливи.
Щоб запобігти рецидив отиту, проводять ряд заходів, спрямованих на загальне зміцнення захисних функцій організму — щадне загартовування, вітамінотерапія, регулярний прийом імуномодуляторів, позбавлення від недуг носа.
Усунення нежиті
В цілях недопущення розвитку «підступного» отиту своєчасно лікують виділення з носа. При цьому важливо не допускати небезпечних виділень жовто-зеленого тону, це сигналізує про появу бактеріальної інфекції.
Носові виділення є загрозою для незахищеного вуха. Особливо важливо швидко ліквідувати нежить дітям, оскільки у них відсутні навички очищення носових пазух. Позбавлення від нежиті — одна з важливих профілактичних заходів від згубного отиту. Усунення носових виділень допоможе знизити ризик розвитку вушного отиту будь-якого походження.
Часто виражене запалення локалізується у вусі через раніше перенесеного простудного захворювання. Загальне загартовування тендітного організму, недопущення переохолодження і зниження ризиків зараження простудними захворюваннями — основні профілактичні заходи на шляху до здоровим вухам.
З раннього віку піклуються про крихітку — купають у прохолодній воді, не перевантажують зайвої одягом в прохолоду, здійснюють прогулянки в суворих погодних умовах. Важливу роль при цьому відіграє правильне харчування маляти. Захисна система, укріплена в дитинстві, дасть дитині здоров’я надовго.
Гігієна вух настільки делікатна, що проводити її радять лише за медичними показаннями. Вуха самостійно виштовхують зайву сірку, якщо у молодих батьків виникла підозра, що у дитини брудні вуха, нехай вони не поспішають вводити туди вушні палички.
Якщо виникла підозра на накопичену сірчану пробку, то лікуючий фахівець може грамотно видалити її. У таких випадках призначають промивання, добре розм’якшують щільну пробку. Через деякий час після ретельного промивання вушні пробки виходять назовні, залишається лише очистити від накопиченої сірки зовнішній прохід.
Попередити захворювання набагато легше, чим потім довго лікувати, побоюючись ускладнень. Профілактика отиту однакова важлива як для дітей, так і для дорослих.
Профілактика отиту при нежиті особливо важлива у дітей. Порожнина носа має зв’язок з середнім вухом, потім дуже важливо вчасно лікувати нежить, а не пускати його на самоплив.
Соплі жовтого, зеленого кольору найбільш небезпечні – це означає, що є бактеріальна інфекція. Діти раннього віку не можуть самостійно очистити носові ходи, тому батьки повинні навчати дитину і допомагати йому виконувати цю важливу процедуру.
Нерідко отит виступає в якості ускладнення недолеченного або просто нещодавно перенесеного гострого респіраторного захворювання. По можливості потрібно не допускати розвитку таких патологій або вчасно їх виліковувати.
До них відноситься загартовування, прогулянки на свіжому повітрі. Не менш важливим є харчування, в якому достатньо вітамінів і мінералів для повноцінного функціонування організму.
Вітаміни за можливості необхідно пити курсами, так як в їжі їх часто недостатньо для поповнення добової потреби. У разі дотримання цих правил з самого раннього дитинства можна домогтися міцного імунітету, який буде швидко справлятися з потрапила всередину інфекцією, не викликаючи порушень в роботі організму.
Ця процедура повинна проводитися лікарем у разі наявності для цього свідчень. Слуховий прохід здатний очищатися без зовнішнього впливу самостійно.
Дозволяється з допомогою ватного диска, змоченого в перекису водню, протирати вушну раковину зовні. Заходити глибоко кудись всередину не варто.
Тривале вивчення медиками ЛОР-захворювань дозволило виділити найбільш загрозливі чинники, які можуть провокувати отит. Профілактика даного захворювання однаково актуальна як для дітей, так і для дорослих, тому принципи проведення профілактичних заходів підходять для всіх вікових категорій пацієнтів.
Для цього потрібно всього лише менше хворіти. Так-так… Зміцнювати імунітет, загартовуватися, частіше бувати на свіжому повітрі, займатися спортом і навіть легка застуда буде вам не страшна, а з нею і отит.
- Лікування і усунення нежиті
У дорослих і дітей профілактика повинна починатися вже при перших проявах нежитю, так як саме він є однією з головних загроз для вуха. Якщо при нежиті з’явилася жовто-зелена слиз, це означає появу бактеріальної інфекції, яка може швидко поширитися з носових ходів і пазух в органи слуху.
Особливо важливо вилікувати нежить у дітей. Оскільки маленькі діти самі не можуть самостійно провести процедуру очищення носа, батьки повинні навчити їх основам гігієни та відпрацювати з малюком очищення носових ходів з особливою увагою.
Лікування при нежиті може супроводжуватися допоміжними паровими інгаляціями. Старших дітей необхідно навчити правильно высмаркиваться, по черзі прикриваючи кожну ніздрю. Ні в якому разі не можна сякатися через обидві ніздрі одночасно.
Крім самостійних процедур очищення носових проходів, не можна запускати нежить – обов’язково потрібно відвідати лікаря і зайнятися лікуванням будь-якого простудного захворювання.
- Лікування і профілактика застудних захворювань (ГРЗ)
Дуже часто запалення середнього вуха є наслідком недавно перенесеного якого-небудь інфекційного або респіраторного захворювання. Тому уникнути таких хвороб допоможе загартовування організму і підвищення імунітету.
Для профілактики простудних захворювань, а, отже, і отиту, необхідно дотримуватися дуже прості правила.
- Підтримувати водний баланс організму, пити побільше води, особливо вранці.
- Гартувати свій організм з раннього віку: намагатися якомога більше ходити босоніж в літній період року, а також кожен раз закінчувати купання контрастними обливаннями – по черзі обливатися теплою і прохолодною водою.
- Частіше бувати на свіжому повітрі і здійснювати піші прогулянки.
- Намагатися підтримувати температуру повітря в житлових приміщеннях в межах 18-20 градусів.
- Підтримувати вологість в приміщенні: частіше провітрювати кімнати і проводити вологе прибирання. Якщо повітря дуже сухий з-за батарей центрального опалення – періодично зволожувати водою з пульверизатора.
- Завжди одягатися по погоді. У холодну погоду не варто вдягати надто багато теплих речей, але і ходити в легких курточках теж неприпустимо.
- І, звичайно, найважливіше профілактики отиту – своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах нездужання. Тільки фахівець зможе оглянути порожнину вуха, поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.
- Крім загартовуючих і загальнозміцнюючих процедур, не зайвим буде приймати вітаміни і гомеопатичні засоби.
- Постаратися не контактувати з хворими людьми. Навіть найефективніші ліки не врятують від хвороби, якщо малюк буде бігати на дитячому майданчику з сопливими друзями, а ви будете коротати вечір за чашкою чаю з хворим родичем.
- Проводити грудне вигодовування малюка як можна довше. З материнським молоком в організм дитини надходять антитіла, які захищають його в майбутньому від інфекцій.
- Забудьте про ватні палички…
Всі розуміють, що кожен день необхідно дотримуватися гігієни, і ніхто не сприймає довгі брудні нігті, неохайні сальні волосся, а також вуха з жовтою сірої всередині. Що стосується перших двох пунктів, то нас з дитинства виховують частіше мити руки, стригти нігті і доглядати за шевелюрою.
А ось як утримувати в чистоті вуха? Багато хто з нас чистять вуха ватяними паличками, а деякі взагалі шпильками та іншими небезпечними предметами. Такий вид очищення слухових проходів отоларингологи не підтримують, так як один необережний рух руки може пошкодити верхній шар шкіри, а через ранку в порожнину потрапить інфекція, яка спровокує отит. Ватні палички лише заштовхують сірку всередину, будучи причиною виникнення заторів.
Також не рекомендується чистити вуха паличками дитині – він може різко поворухнутися, і барабанна перетинка буде пошкоджена. Це може призвести в подальшому до часткової або повної втрати слуху.
Чистити вуха і дорослим, і дітям рекомендується ватними тампонами, змоченими в перекису водню. Достатньо лише протерти вушну раковину. А при підозрі на сірчані пробки варто відвідати лікаря: він проведе огляд і видалить їх.
- Водні процедури і купання
Купання – це не тільки гігієнічна процедура, що рятує тіло від забруднень, але і дуже радісний момент для дітей: можна поплавати з улюбленими іграшками, вереснути і попускати бульбашки. Але, на жаль, навіть купання у ванні або плавання в басейні можуть спровокувати запальний процес у вухах і викликати отит.
Профілактика у дітей
Сприйнятливістю до цього згубного захворювання мають діти до 3 років. 80% маляток перенесли вушне запалення різного ступеня тяжкості. Профілактика вушного отиту актуальна і для школярів.
Для цієї категорії дітей застосовують такі способи щадною профілактики вушного отиту:
- Регулярні медогляди. Батьки недооцінюють візит компетентного отоларинголога в школу, потрібно показувати дитину лікуючого спеціаліста при виникненні болю у вусі.
- Щоденне очищення носових проходів слабким соляним розчином. Ця проста гігієнічна процедура допоможе зберегти носові пазухи чистими, не забитими протягом наступного дня.
- Поетапна боротьба з алергенами і нестандартними реакціями організму. Будь-які частинки, дратівливо впливають на організм, сприяє посиленій вироблення гістаміну. Оскільки нестандартні алергічні реакції виражаються у формі риніту, кон’юнктивіту, це формує ризики інфікування незахищеного вуха.
- Повне вилікування сприйнятливою носової порожнини. При цьому батьки розуміють, що деякі хвороби виліковні тільки за допомогою хірургічного втручання.
Симптоматика захворювання
Як було зазначено вище, дане захворювання ділиться на 3 види: зовнішній, середній і внутрішній отит, причому зовнішній вважається найлегшою формою захворювання.
При зовнішній формі опухає вушна раковина, з’являється ниючий біль, може трохи підвищитися температура. Найчастіше зовнішній отит виникає при травмах слухового проходу або механічному пошкодженні вушної раковини. Воно виникає також у плавців, в народі навіть існує термін «вухо плавця».
Якщо при легкій формі не провести своєчасне лікування, то вона набуває деякі ускладнення і переходить у отит середнього вуха. При цьому уражаються вже привушні хрящі, біль переходить в гостру пульсуючу, також зберігається помірно висока температура.
Запалення розповсюджується на порожнини середнього вуха, барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток. Початкова стадія катарального отиту середнього вуха може супроводжуватися шумом у вухах і зниження слуху.
Якщо і на цій стадії лікування проігноровано, то запальний процес переходить вже в гостру стадію. При цьому різко підвищується температура і з’являється різка стріляючий біль, яка віддає в око, шию, горло і зуби.
Це запущена катаральна форма захворювання. Для цієї стадії характерно поява гною, який з часом починає розпирати порожнину середнього вуха, внаслідок чого і виникають стріляючі болі. Зрештою, гній прориває барабанну перетинку, і тоді біль вщухає, а температура нормалізується. Це відбувається в більшості випадків.
Але буває так, що барабанна перетинка дуже міцна, і скупчується гній не може прорватися назовні. У цьому випадку прокол перетинки проходить в медичному закладі і називається він «парацентез». Ця процедура проводиться лікарем з застосуванням місцевої анестезії – спеціальним інструментом проводиться прокол в барабанної перетинки, і гній повністю випливає. Після видалення гною перетинка гоїться, рубцюється, і слух в подальшому не знижується.
При відсутності лікування гострий отит середнього вуха перетікає в більш важку стадію, при якій гній може поширюватися всередині черепа. Розвивається внутрішній отит – найтяжча форма. На даній стадії уражається вестибулярний апарат, відбувається абсцес мозку, що супроводжується частковою або повною втратою слуху.
Профілактичні заходи у дорослих
Щоб уникнути отиту при нежиті у дитини потрібно банально перестати хворіти, краще цього способу просто не існує. Потрібно загартовувати організм, їсти фрукти, зміцнювати імунітет і різні застуди, інфекції обійдуть організм стороною.
Профілактика отиту у дорослих і у дітей в цьому плані практично ідентична. Але якщо вам «пощастило» захворіти, то перше, про що слід подбати, щоб випливає гній і слиз не густішали. Поки вони рідкі вони самі борються з інфекцією. Такими методами вдасться уникнути повторного отиту у дитини, і у дорослого, правило не складне.
Для цього намагайтеся вживати якомога більше води, вологість повітря в кімнаті бажано підтримувати не нижче 50%. Якщо на вулиці зима, то щоб наслідки отиту у дітей не були такими важкими одягніться в піжаму і постарайтеся тепло вкритися ковдрою.
Навіть вчені говорять про те, що в таких властивих для організму умовах організм зможе одужати значно швидше. До того ж щоб гній виходив швидше сморкайтесь частіше, по черзі очищаючи кожну ніздрю.
Якщо ж захворювання захопило дитячий організм, то щоб запобігти отит повторний потрібно очищати порожнину носа механічним шляхом. Це потрібно тому, що маленькі діти самостійно сякатися не можуть і без сторонньої допомоги обійтися не вийде.
Коли дитина хворіє слід берегти ніс і вуха від води, на час доведеться забути про купання. Замінити цю дію можна обтиранням вологим рушником. Не запускайте це захворювання і купати дитину після отиту можна буде вже через тиждень.
Дитина у ванночці
Як тільки в вухах з’явився дискомфорт, будь то закладеність або періодично ниючі болі – потрібно негайно звернутися до фахівця за лікуванням. Інакше середній отит перейде в хронічний, залишивши на барабанній перетинці стоншування і рубці – а це естафета для майбутніх постійних запалень і нагноєнь.
Увага! При отиті у жодному разі не можна застосовувати камфорне масло, борний спирт, настій ромашки, сік цибулі або часнику. Кожне з цих засобів може викликати незворотні зміни і призвести до довічної глухоті.
Ні в якому разі не можна прогрівати вухо сіллю, піском або грілкою – запальний процес посилиться внаслідок прискореного розмноження бактерій. А це, в свою чергу, призведе до сильних набряків і скупчення гною.
Мета профілактичних заходів полягає у відстеженні, щоб незахищена євстахієва труба не запливла густий слизом. Риніти гострої форми провокують появу густих виділень, в процесі лікування маси стає густішим, утворюється застій в носоглотці.
Після купання у відкритих водоймах просушують вуха, щоб туди не потрапляли згубні бактерії. Люди, що володіють схильністю до розвитку вушних захворювань, розробили спеціальні антибактеріальні сполуки, які закопуються після кожного купання.
Вушну гігієну застосовують постійно: регулярно очищають проходи від накопичилася бруду і пилу, мінімальну частина сірчаної маси залишають всередині, оскільки вона захищає раковину від проникнення згубних мікробів.
Як лікують отит
- Лікування зовнішнього отиту.
У дорослої людини з нормальним імунітетом лікування обмежиться використанням вушних крапель. Краплі можуть бути як антибактеріальні, так і складаються з антибіотика і протизапальний засіб. Інші засоби у таблетках або ін’єкціях не знадобляться.
- Лікування гострого отиту середнього вуха.
При отиті середнього вуха зазвичай призначають антибактеріальні препарати. Але у дорослих і дітей різна лікарська терапія. При отиті середнього вуха у дорослого населення відбувається самовыздоровление в 90 відсотків випадків без застосування антибіотиків. Їх зазвичай призначають, якщо після перших 2 або 3 днів не настає поліпшення. Виписати курс антибіотиків може тільки лікар. Хоча вони і мають деякі побічні ефекти, але, враховуючи, що при ускладненнях отиту помирає близько 30 000 чоловік в рік, антибіотики себе виправдовують. Лікування займає близько тижня.
Парацентез барабанної перетинки
Якщо лікарська терапія не приводить до потрібного результату, за барабанною перетинкою скупчується багато гною. Наслідком цього є всмоктування продуктів життєдіяльності бактерій в кров і виникнення сильних болів.
У цьому випадку призначається термінова операція по видаленню гною з вушного каналу – парацентез. Ця операція проводиться як крайній захід і під наркозом. Спеціальною голкою в самому тонкому місці барабанної перетинки робиться прокол, і через отвір витікає гній. До речі, акуратно надрізана рана заживає значно швидше, чим природний прорив.
Діагностика отиту
- Діагностування зовнішнього отиту.
При огляді вуха лікар діагностує стан шкірних покривів в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення. Діагноз «зовнішній отит» лікар може з упевненістю поставити лише в тому випадку, якщо слуховий прохід дуже звужений, барабанна перетинка майже не видно, шкіра почервоніла і збуджена і є рідкі виділення.
- Діагностування середнього отиту.
Він в основному також виявляється зовнішнім оглядом. Лікаря для встановлення діагнозу достатньо кілька ознак: почервоніння барабанної перетинки, наявність в ній розриву (перфорації) і гнійні виділення. Всі ці симптоми легко виявляються – пацієнту достатньо надути щоки при закритому роті.
- Аудіометрії і тимпанометрії в діагностиці отиту
Аудіометрія – це дослідження слуху на спеціальному апараті. Якщо слух при отиті різко падає, з’являються запаморочення, лікар вдається до даної процедури. Під час діагнозу пацієнта надягають навушники і подають звукові сигнали різної частоти. З допомогою тимпанометрії вимірюють тиск всередині вуха.
- Рентген і комп’ютерна томографія.
Їх застосовують у тому випадку, якщо є підозри на внутрішньочерепні інфекції. Для підтвердження діагнозу проводять рентгенівські знімки і комп’ютерну томографію головного мозку і скроневих кісток.
- Бактеріальний посів при отиті.
З початку культивації бактерій до остаточного результату потрібно почекати 6-7 днів. А якщо розпочато своєчасне лікування, то, по ідеї, захворювання вже має пройти. Але якщо звичні антибіотики не допомагають, лікар за результатами мазка зможе визначити, який саме вид бактерій викликав захворювання і призначити завідомо потрібний препарат.