Що значить пульсуючий шум у вухах які причини і лікування

Загальні відомості

Слуховий аналізатор включає декілька рівнів і ланок. Початковий відділ — кортиев орган равлики, потім слід слуховий нерв (VIII пара), кохлеарні ядра, мозочок, слухове сяйво, кора скроневих часток головного мозку.

Зміни на різних рівнях позначаються на сприйнятті звуків в цілому і по їх висоті, на можливості оцінювати розташування звуку (бінауральний локалізація) і їх віддаленість, а також відбувається спотворення звуків або з’являються слухові обмани і слухові галюцинації.

Тиннитус — це відчуття шуму або дзвону у вухах (вухах) при відсутності зовнішнього джерела звуку. Шум може бути тимчасовим або безперервним, одне – і двостороннім і мати різну частоту (низькочастотний і високочастотний).

Він буває невираженим і не дуже турбує людину, а буває ненав’язливим, значно погіршуючи якість життя пацієнта. Шум більше відчувається у спокійній обстановці і під час сну, коли відсутні інші звуки.

З медичної точки зору шум поділяється на суб’єктивний і об’єктивний. Суб’єктивні шуми чує сама людина і він не піддається ні реєстрації, ні виміряти. Об’єктивними є ті, які можна зареєструвати при обстеженні або їх може почути лікар.

Постійний шум у вухах не є самостійним захворюванням — це симптом органічної патології органу слуху, головного мозку (сенсоневральна приглухуватість) або судин. Постійний шум і дзвін чинить негативний вплив на фізичний стан людини, викликаючи проблеми зі сном, стрес, зниження концентрації уваги, погіршення слуху. Все це негативно позначається на житті людини і його працездатності.

Фізіологічні причини виникнення

Шум, пульсації і інші неприємні відчуття у вухах можуть виникати через:

• Сильного пошкодження вушної раковини.
• Хронічного гаймориту.
• Проблем з артеріальним тиском.
• Токсичного або харчового отруєння.
• Душевних захворювань (більше схили шизофреніки).
• Нестачі сну.
• Сильної втоми.
• Наявність невриту та інших пошкоджень.
• Деформацій євстахієвої труби.
• Абсцесів.
• Поганої гігієни, пробок у вухах.
• Прийом деяких препаратів (аспірин).

Які ж першопричини розвитку тиннитуса, чому пульсує в вухах? Даний симптом може проявитися внаслідок:

• закупорки сірчаною пробкою слухових проходів;
• травмування барабанної перетинки;
• запальних процесів у вухах;
• остеохондрозу шийних хребців;
• тривалого прийому звичайного «Аспірину»;
• підвищеного артеріального тиску, а також його різких стрибків;
• вагітності з причини збоїв в гормональній системі жінок. В організмі накопичується велика кількість рідини, що і створює ефект шуму і пульсації;
• використання навушників;
• утворення злоякісних або доброякісних пухлин в голові або шийному відділі хребта;
• частих стресів, нервового перезбудження, недосипання;
• атеросклерозу або інших патологій серцево-судинної системи.

З медичної точки зору, причини пульсації і шуму класифікують по захворювань, які призвели до виникнення таких симптомів. Це:

• онкологічні захворювання;
• патології серцево-судинної системи;
• хвороби внаслідок травм;
• патологія самого вуха.

Злоякісні та доброякісні пухлини, які формуються в голові або шийних хребцях, розростаючись, перекривають артерії, тим самим порушують надходження крові в мозок і вуха. І в результаті виникає постійний пульсуючий шум у вухах.

Коли пухлина розташована в голові і, в залежності від того, в якій півкулі, може виникнути шум у лівому вусі або правом. Тобто простежується пряма залежність між локалізацією пухлини та стороною прояви тиннитуса. У разі шийних новоутворень виникає шум у правому вусі і в лівому одночасно.

Якщо причиною пульсуючого шуму стали захворювання судин або серця, то при цьому відбуваються запаморочення і сильні головні болі. Симптоматика підсилюється при різких нахилах голови, підняттях тягарів, а ще в лежачому положенні.

Якщо пульсація збігається з серцевим ритмом, то можна діагностувати у хворого проблеми з артеріальним тиском. Але у випадку розбіжності, скоріше за все, причиною стало атеросклеротичне закупорювання судин головного мозку або шийного відділу.

В результаті черепно-мозкових травм або пошкодження самих вух розбудовується надходження крові в ушкоджену ділянку. Це призводить до виникнення шуму, який зростає в міру збільшення запалення чи набряк.

Пульсувати у вухах починає і в разі запалення самого вуха – отиту. При цьому може запалитися внутрішнє, середнє, зовнішнє вухо. А також шум з’являється, коли вушна сірка формується в достатку, що призводить до утворення сірчаної пробки.

Патогенез

Звукові коливання сприймає барабанна перетинка. Потім вони передаються через систему кісточок середнього вуха на рідкі середовища внутрішнього вуха (перилимфа і ендолімфа). Коливання цих середовищ призводять до зміни розташування волоскових клітин кортиева органу.

Кортиев орган — головний рецепторний відділ органу слуху і розташований всередині лабіринту равлики. Він являє собою сукупність волоскових клітин, які перетворюють звукове роздратування у процес нервового збудження — виникають біоелектричні потенціали.

Волоскові клітини передають по слуховим нервовим волокнам нервовий імпульс. Далі він слід у слухову зону великих півкуль, де звукові сигнали аналізуються. У кортиевого органі починається формування і аналіз звукових сигналів.

Якщо розглядати шум і дзвін судинного походження, то при довгостроково існуючому підвищеному тиску змінюються внутрішньомозкові та хребетні артерії. Порушується їх еластичність, фрагментується внутрішня еластична мембрана і відбувається деструкція м’язового шару.

В результаті артерії стають звитими, деформованими з наявністю перегинів і стенозів, які створюють перешкоду для струму крові. Створювані при цьому шуми може чути людей. На тлі змін судин погіршується перебіг артеріальної гіпертензії з можливим посиленням шумів.

Тривало існуючий тиннитус розвивається внаслідок «замкнутого кола», що формується в структурах головного мозку за дискоординації інформаційних центрів. Шум в голові або вусі навіть у врівноважених людей з часом викликає розлад нервової системи.

У емоційно лабільних людей шум підсилюється при хвилюванні, стресі або концентрації уваги на шум. Нервове перенапруження, пов’язане з постійним шумом, призводить до депресії, безсонні, дратівливості.

Аутофония — дублювання власного голосу при розмові або співі. В цьому випадку виникає відлуння у вусі або резонанс власного голосу. Причиною є патологічний процес у будь-якому відділі слухового аналізатора.

Це стан, наприклад, розвивається за ізоляції барабанної порожнини внаслідок запалення євстахієвої труби (євстахіїт). До захворювань, що супроводжуються аутофонией, відносять також середній отит, коли запальний процес розвивається з накопиченням патогенного ексудату, а рідина спотворює передачу звукових коливань.

У тому і іншому випадку при зниженні повітряної провідності, посилюється кісткова провідність. Голосові зв’язки виступають джерелом акустичних коливань, які передаються з кісткової тканини і при розмові або співі «фонить у вусі».

Може гіпертонія викликати вушний шум?

При наявності скарг зазвичай відправляються до терапевта. Він визначає приблизну причину патології і направляє пацієнта до отоларинголога, якщо підозрюється наявність отиту, сірчаної пробки або прориву перетинки, до хірурга або невропатолога при утиски і остеохондрозі, до фахівця по судинах при підозрі на атеросклероз або на порушення будови і функціонування судинної системи.

Підвищений тиск – сама частовстречающаяся причина пульсацій в органах слуху. Людина відчуває шум пульсуючим з причини утрудненого руху крові по капілярах і судинах. Людям, страждаючим гіпертонією, необхідно вести постійний контроль за власним тиском, а краще, щоб його здійснював кваліфікований лікар.

Уточнити наявність цієї недуги допоможуть загальний аналіз крові, сечі. З технічних засобів – ЕКГ, манометр. Після виконання всіх приписів лікаря і ефективного лікування високого тиску, шум пульсуючого характеру пропадає.

Класифікація

За ступенем переносимості шуму:

• I ступінь — шум переноситься спокійно і це не відбивається на стані людини;
• II ступінь — шумові ефекти порушують сон і дратують тиші в нічний час;
• II ступінь — шумові ефекти турбують постійно, впливаючи не тільки на сон, але і на настрій і загальне самопочуття;
• IV ступінь — це шум, який людина визначає як нестерпний, оскільки він позбавляє сну і знижує працездатність.

За типами шуму:

• Суб’єктивний (невибраторный) — виникає із-за біомеханічного подразнення слухового нерва.
• Об’єктивний (вибраторный) — виникає із-за вібрацій судин або інших ділянок тіла.

Клінічна класифікація (по етіології):

• Судинний, в основі якого лежить судинний фактор.
• М’язовий. Він обумовлений скороченнями м’язів м’якого піднебіння і середнього вуха.
• Тимпанальный. Пов’язаний з ураженням середнього вуха і порушенням звукопроведенія. При цьому сам слуховий аналізатор интактен.
• Улітковий. Розвивається при дисфункції сенсорного або нейронального компонента равлики.
• Вестибулярний. Обумовлений порушеннями в периферичному відділі вестибулярного аналізатора. Цей вид шуму завжди супроводжується запамороченням і розладами рівноваги.
• Шийний. Пов’язаний з кістковою патологією шиї або нервово-м’язової і виникає на тлі травматичних або дегенеративних процесів в шийному відділі хребта. Залучення в процес вертебробазилярної системи «закріплює» шум. При цьому виді насамперед страждають слухові освіти, розташовані в стовбурі головного мозку, але також можливо і вторинне залучення структур внутрішнього вуха.
• Нейрональний, пов’язаний з ураженням слухового нерва. Найчастіше це відбувається на увазі

  компресії VIII нерва (наприклад, акустична невринома або здавлення пухлинами задньої черепної ямки). Також є можливість компресії слухового нерва судинами.

• Центральний. Він зумовлений розладом функції центральних відділів аналізаторів — слухового і вестибулярного.

Дана класифікація відображає основні причини виникнення шумів.

Отит

Отит називається запальний процес у межах середнього вуха. У такому випадком шум і пульсація в вусі локалізуються тільки з однією з сторін. Крім цього людина відчуває вушну і головний біль, втрачає здатність чути.

Для діагностики використовується:

• Отоскоп.
• Загальний аналіз крові.
• Рідко – аудіограма.
• Для уточнення стадії захворювання – рентген.

Хвороба виникає при:

• Недотримання особистої гігієни, забрудненні слухових отворів.
• Патологічного будови вуха.
• Слабкою імунною системою.

Для лікування приписують препарати антибактеріальної дії та медикаменти звужують стінки судин. Для уникнення ризику появи недуги регулярно наблюдайтеся у лікаря, чистіть вуха (бажано без використання вушних паличок, що викликають зайву сухість вуха)

Симптоми

Для опису звуків, які чує пацієнт, вживають «дзвін», «цокання», «пульсуючий шум» «дзижчання», «гул», «писк», «потріскування». З усієї кількості пацієнтів відокремлюють тих, яких шум дуже турбує (його називають «дезадаптирующий тиннитус») і тих, яким шум не заподіює занепокоєння.

Дезадаптирующий шум у вухах впливає на працездатність, сон, спілкування з іншими людьми і якість життя в цілому. Тому завжди з’ясовується, як людина сприймає шум і яка його психоемоційна реакцію на це.

Найбільш інтенсивний і болісний шум виникає у хворого при ушкодженні на рівні равлики. При порушенні звукопроведенія (запалення зовнішнього та середнього вуха, дисфункція слухової труби) виникає кондуктивна приглухуватість (утруднене проведення звукових хвиль).

Для кондуктивної приглухуватості характерним є низькочастотний шум з одночасним зниженням слуху та закладеністю хворого вуха. Це пояснюється набряком євстахієвої труби і закриттям її просвіту. При цьому тиск у барабанній порожнині знижується, а барабанна перетинка втягується, створюючи відчуття закладеності.

Шум у вухах при сенсоневральній приглухуватості (вона пов’язана з поразкою або загибеллю волоскових клітин в равлику) буває різної інтенсивності, тональності, двостороннім або одностороннім (наприклад, шум у правому вусі або дзвін у правому вусі тільки на стороні приглухуватості). Шум і запаморочення часто передують порушенню слуху.

При внутрішньочерепних пухлинах інтенсивність шуму у вухах непостійна: він посилюється на висоті нападу головного болю і зменшується при маніпуляціях, що знижують внутрішньочерепний тиск. Для пухлин задньої черепної ямки характерна зміна інтенсивності вушного шуму при зміні положення тіла або голови.

Про судинної етіології шуму у вухах говорить пульсація в ритмі пульсу і «шипящая» низька тональність. Якщо характер шуму залишається постійним і не змінюється — це патологія вертебральних артерій. Якщо здавлення судинно-нервового пучка шиї супроводжується зникненням або зменшенням шуму, можна запідозрити патологію в системі магістральних артерій шиї.

Великий серцевий викид при фізичному навантаженні, анемії, вагітності або тиреотоксикозі супроводжується пульсуючим шумом у вухах. При здавленні яремної вени (вузлові утворення щитовидної залози, кісти збільшені лімфовузли, гіпертрофовані м’язи шиї при шийному остеохондрозі, перелом ключиці, флегмона шиї, грубий післяопераційний рубець) з’являється венозний шум у вухах.

Шумові дефекти — типовий симптом при хворобі Меньєра, для якої характерні також: зниження слуху та напади інтенсивного запаморочення. У більшої половини хворих захворювання стартує зі слухових розладів.

У початковій стадії уражається одне вухо (з’являється шум у лівому вусі або дзвін у лівому вусі або ж ці феномени з протилежного боку) і захворювання має хвилеподібний характер. Може відзначатися поліпшення слуху, зменшення шуму й закладеності вуха, які посилюються перед нападом, досягають максимуму під час нападу, а після нього знову зменшуються.

Надалі слух постійно погіршується, аж до глухоти. Запаморочення дуже інтенсивне, триває кілька годин у супроводі вегетативних проявів (тахікардія, пітливість, нудота, похолодання кінцівок, підвищення тиску, недостача повітря, напади задишки, болю в області серця). Блювота при нападі приносить тимчасове полегшення.

Для шуму при невриномі слухового нерва або церебральних порушеннях типовий монотонний характер, а при улитковом рівні (ураження отосклероз, хвороба Меньєра) носять складний характер.

Для порушення венозного кровообігу, крім того, що виникає (або ж на іншій стороні) характерна ранкова головний біль, запаморочення, яке залежить від зміни положення, зорові порушення (фотопсии), порушення сну, пастозність обличчя і повік вранці, закладеність носа, потемніння в очах і непритомність. Ці симптоми посилюються після сну з низьким узголів’ям і при носінні тугих комірів.

Атеросклероз і пульсуючий шум

Така хвороба чинить негативний вплив на судини і артерії. Наявність атеросклерозу зумовлює утворення у вигляді опуклостей на провідниках крові, що викликає підвищення тиску. З поступовим розвитком недуги головний мозок перестає нормально функціонувати, починаються запаморочення і шум у вухах.

Попередні симптоми:

• біль у вухах;
• постійна втома;
• дратівливість;
• пульсації у скронях і вухах.

При виявленні подібних показників проводять діагностику. Обстеження включає в себе:

• УЗД;
• заміри артеріального тиску;
• ангіографія.

Атеросклероз може з’явиться якщо:

• ви схильні до недуги спадково;
• маєте проблеми з надмірною вагою;
• неправильно харчуєтеся;
• зловживаєте спиртним.

Аналізи та діагностика

Обстеження пацієнтів з тиннитусом включає:

• Проведення отоскопії.
• Оцінку рухливості барабанної перетинки.
• Визначення ступеня прохідності слухових шляхів.
• Проведення тональної порогової аудіометрії та ультразвукової аудіометрії.
• Проведення экстратимпанальной электрокохлеографии.
• ETF-тест.

Обов’язковим вважається дослідження загальноклінічного та біохімічного аналізу крові, коагулограми та гормонального статусу.

При наявності пульсуючого тиннитуса, зниження слуху з одного боку або осередкової неврологічної симптоматики проводиться гемодинамічні дослідження судин шиї і голови.

• Дуплексне сканування.
• Триплексне сканування.
• МР-ангіографія.

Для виключення остеохондрозу шийного відділу хребта і об’ємного процесу головного мозку виконується:

• Рентгенографія шийного відділу.
• Рентгенографія черепа.
• МРТ шийного відділу хребта.
• МРТ головного мозку з контрастним посиленням при підозрі на невриному з наявністю приглухуватості.
• МРТ внутрішніх слухових проходів.

При діагностиці судинних захворювань головного мозку велике значення має ультразвукова доплерографія. Достовірність цього методу порівнянна з церебральною ангіографією. Доведена висока ефективність цього методу при окклюзиях магістральних судин голови, з’ясування їх локалізації і ступеня стенозу.

Остеохондроз

При діагностуванні остеохондрозу лікар виявляє надмірне тиску шийних дисків на судини, що веде до збільшення артеріального тиску. Кров перестає повноцінно забезпечувати мозок, органи слуху і зору. Саме тому з’являється пульсація у вухах, втрата зору, головний і шийна біль.

Щоб позбутися від хвороби, а отже і від шуму у вухах, приписують спеціальні масажі, медикаменти та терапії. Причини, за якими виникає остеохондроз:

• Неправильна ходьба і відпочинок.
• Атрофовані шийні і спинні м’язи.
• Неправильний обмін речовин.

Профілактика і можливі ускладнення

Якщо хочете уникнути усіляких захворювань органів слуху і шум у вухах, змініть свій раціон. Вживайте більше фруктів і овочів. Займайтеся спортом, проводите масаж і гімнастику шиї. Слідкуйте за своєю поставою, уникайте стресів.

Якщо вас мучить безсоння, зверніться до психотерапевта, він допоможе вам вирішити цю проблему. Безсоння викликає перевтому, а воно в свою чергу пульсуючий шум. Регулярно показуйтесь лікаря і бережіть своє здоров’я.

Ускладнення можуть бути самими різними в залежності від причини шуму. Не смертельним, але все ж неприємним ускладненням є депресія. При постійному шумі у вухах людина не може нормально спати, вести колишній спосіб життя, спілкуватися. Неприємні відчуття призводять до стресу, втоми, швидкої стомлюваності.

Якщо причиною болю і шуму у вусі є пухлина, то найстрашнішим наслідком є летальний результат. Можлива також часткова або повна втрата слуху. Це ускладнення може бути необоротним при встановленому діагнозі.

Щоб уникнути цього неприємного явища і не стикатися з шумом у вусі, рекомендується виконувати нескладні правила профілактики:

1. Потрібно регулярно чистити вуха, але робити це дуже обережно ватною м’якою паличкою. Можна купити дитячі палички з обмежувачем. Не можна травмувати вухо металевими та іншими твердими предметами.
2. Постійний прийом аспірину збільшує ймовірність виникнення шуму у вухах. Яким чином пов’язані ці два явища, медицина поки відповісти не в змозі. Проте закономірність виявлена.
3. Алкоголь і нікотин збуджують нервову систему і негативно позначаються на здоров’ї людини. Слуховий нерв також стає більш вразливим.
4. Не слід зловживати жирними продуктами, оскільки підвищений холестерин у крові призводить до атеросклерозу.
5. Зловживання сіллю також призводить до появи шуму у вухах. Сіль затримує воду, що призводить до набряків і деформації внутрішнього вуха, що збільшує ризик виникнення закладеності і пульсуючого шуму.

Крім усього перерахованого слід пам’ятати, що берегтися треба не тільки від інфекції і вчасно її лікувати, але і від гучних звуків. Це стосується не тільки працівників заводів, де підвищений рівень шуму, але і любителів дискотек і гучної музики.

Для профілактики такого неприємного симптому як «суб’єктивний шум» необхідно:

• Уважно ставитися до органу слуху. Постійне шумове вплив (будівельні та ремонтні роботи, автомобільний рух, гучна музика) не тільки негативно впливають на нервову систему, посилюючи дратівливість і агресивність, але і викликають приглухуватість і пов’язаний з нею тинникус. Важливо вплив шуму не тільки вдень, але і вночі. Люди під час сну реагують на шум не однаково. Діти прокидаються від шуму 50 дБ, а для дорослих достатньо 30 дБ. Особливо чутливі до шуму вночі жінки, оскільки мають короткий цикл сну, а також часті переходи від глибокого сну до поверхневого. Дослідження показали, що шум негативно впливає на всі стадії сну. Якщо шум у кімнаті 50 дБ час засипання збільшується (це може бути година і більше), а сам сон поверхневий, не приносить підкладеного почуття відпочинку після пробудження людина відчуває втому. Рівень шуму в кімнаті вдень не повинен бути більше 60 дБ, а вночі — 30.

  Якщо неможливо з якихось причин зменшити гучність приймача чи телевізора, намагайтеся відійти від нього — дистанція навіть в півметра знижує шкідливий вплив на організм.

• Застосовувати засоби захисту при роботі, пов’язаної з шумом. Одноразове вплив шуму 80 дБ не тривалий час не є загрозою для слуху, але при постійному впливі такого рівня обов’язкове застосування засобів захисту. Існує багато моделей протишумових вкладишів (беруші), відповідають стандартам ГОСТ.
• Мінімізація дії надмірної гучності. При прослуховуванні музики в навушниках слідкуйте за тим, щоб вона грала не голосно. Не можна слухати музику у навушниках в метро, оскільки це дає подвійне навантаження на органи слуху.
• Обмеження використання ототоксичних препаратів.
• Виключити травматизацію зовнішнього проходу вуха металевими предметами, намагатися не проштовхувати сірку до барабанної перетинки при використанні ватних паличок.
• По можливості уникати стресових ситуацій і надмірних фізичних навантажень.
• Своєчасно лікувати захворювання ЛОР-органів, є провідною причиною.
• При появі шуму намагайтеся обмежити містять кофеїн напої та уникати вживання алкоголю, оскільки вони посилюють його.
• Не зловживати сіллю, яка затримує воду. Зайва рідина деформує відділи внутрішнього вуха, що пов’язане з ризиком появи закладеності і вушного шуму.
• Нормалізувати сон і його тривалість.
• Приділити увагу аутотренінгу.

Відомо, що краще запобігати захворювання, чим приймати лікування. Тому так цінні профілактичні заходи. Шум у вухах не є самостійним захворюванням, а лише проявом інших патологій.

Тому для профілактики можна використовувати загальнозміцнюючі фізичні вправи для опорно-рухового апарату, а також для підтримки м’язового тонусу. Це як мінімум позбавить від остеохондрозу.

А також важливим засобом попередження порушення можна назвати правильне харчування. Вживання в їжу необхідної кількості вітамінів, мінералів, корисних речовин та відмова від шкідливих продуктів дозволять вберегтися від багатьох захворювань.

Для запобігання пошкоджень самого органа слуху можна виконувати такі дії:

• регулярно очищати вуха з дуже великою обережністю, щоб не пошкодити їх;
• шкідливі звички згубно діють на всю нервову систему організму, в тому числі і на слуховий нерв. Значить, слід якомога швидше покінчити з ними;
• відмовитися від постійного прийому «Аспірину», так як існує пряма закономірність між виникненням шуму у вухах і вживанням цього препарату;
• обмежити споживання солі. Вона сприяє затримці рідини в організмі, внаслідок чого може деформуватися внутрішнє вухо;
• обмежити вплив гучних звуків;
• нечасто користуватися навушниками.

Наведені поради допоможуть не тільки запобігти появі пульсуючого шуму, але і значно знизити, якщо він присутній.