УЗД сечового міхура підготовка і проведення, УЗД сечового міхура і нирок, УЗД сечового міхура і передміхурової залози у багатопрофільній клініці ЦЭЛТ.

Що дозволяє побачити УЗД сечового міхура?

УЗД передбачає вивчення органу за допомогою конкретної частоти хвиль, які проходять крізь м’які тканини, викликаючи певну реакцію клітин. Це фіксується спеціальним обладнанням і у вигляді зображення передається на екран монітора.

Процедура вважається безпечною і користується великою популярністю. За допомогою УЗД сечового міхура можна дізнатися про розміри даного органу, його формі, обсязі, структурі стінок і т. д. Інформація, одержана в ході обстеження, що дозволяє виявити:

• цистит (запальний процес у сечовому);
• пухлини різного характеру (доброякісні та злоякісні);
• наявність каменів у сечовому міхурі;
• наявність сторонніх тіл в порожнині органу;
• патології судин в тканинах сечового міхура;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• енурез;
• гіперактивність сечового міхура;
• дивертикули сечового міхура (деформація стінок, при якій для урини утворюється резервуар у формі мішка) та інші анатомічні аномалії, як вроджені, так і придбані.

Крім того, за допомогою УЗД сечового міхура можна побачити стан розташованих поруч органів. Це нирки, а також матка, придатки і яєчники у жінок і передміхурова залоза в чоловіків.

Як проходить процедура

Це дослідження частіше призначається урологом, але направити на діагностику може і гінеколог. Записатися на УЗД потрібно, якщо присутні один або кілька ознак:

• Біль, дискомфорт або утруднення при сечовипусканні. Особливо небезпечні ріжучі болі.
• Зміна кольору сечі (урини) — значне потемнінняабо, навпаки, освітлення. Може спостерігатися зміна кольору сечі на червоний, або навіть червоний, що говорить про присутність крові в сечі.
• Біль в області лобка — тимчасова або постійна.
• Мутний осад або пластівці в сечі, осад, схожий на пісок.
• Поява повітря в уретрі.
• Часті позиви в туалет, особливо супроводжуються зменшенням обсягу виділяється урини.
• Підозра на наявність пухлин або каменів.
• Хронічний цистит.
• Нетримання сечі.

УЗД сечового міхура у чоловіків проводиться при необхідності оцінки кількості залишкової сечі. Це обстеження стандарт при аденомі передміхурової залози.

Жінкам після 40 років і перенесли операції УЗД сечового міхура призначається для виявлення причин нетримання сечі, опущення органів малого тазу і т. д.

Все залежить від того, в якому місті проводиться обстеження, яким апаратом має клініка і яка цінова політика медустанови. Деякі клініки навмисно завищують вартість процедури, щоб підняти статус.

У нашому медцентрі Діана в СПБ використовується новий апарат з доплером, але ціни на обстеження встановлено мінімальні. Наше завдання зробити якісну медицину доступною для кожної родини.

Обстеження	Вартість в рублях
Вартість УЗД сечового міхура	500 руб
Ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура	1000 руб
УЗД передміхурової залози, сечового міхура	1000 руб
Ультразвукове дослідження сечового міхура залишкова сеча	1000 руб
УЗД малого тазу	1000 руб

Отримавши результати УЗД сечового міхура на руки, потрібно звернутися до уролога за розшифровкою і призначенням лікування.

Найбільш поширений трансабдомінальний метод здійснення дослідження.

В першу чергу пацієнт лягає на кушетку. Після звільнення низу живота від одягу слід процедура нанесення спеціального гелю. Потім лікарем прикладається датчик на область, куди нанесено гель, і при наданні невеликого тиску водиться по животу для розгляду сечового міхура і органів, що знаходяться в безпосередній близькості.

Тривалість дослідження становить приблизно 20 хвилин. Після цього пацієнтові передається бланк із зазначенням підсумків процедури.

Різновиди методу

Існує кілька різновидів ультразвуку міхура. Вони відрізняються один від одного особливостями методики проведення. Коротка характеристика кожного з них:

• Трансабдомінальне – універсальний спосіб, підходить всім категоріям пацієнтів. Дослідження проводиться через передню стінку очеревини.
• Трансвагінальне – спосіб застосовується до жінок, що живуть статевим життям. Датчик вводиться в піхву.
• Трансуретральний підходить тільки для чоловіків. Датчик вводиться в канал сечовипускання.
• Трансректальне використовується для обох статей. Передбачає введення приладу в пряму кишку.

Самим простим і безпечним вважається трансабдомінальне УЗД. Цей метод має мінімум протипоказань, застосовується навіть по відношенню до вагітним жінкам та маленьким дітям. Не супроводжується неприємними відчуттями.

Що показує дослідження?

Діагностика органу допомагає побачити:

• Прохідність по мочеточечным каналах.
• Присутність сторонніх утворень, пухлин, каменів.
• Осад в сечовому міхурі на узд видно у вигляді солей, кристалічних утворень, епітелію, еритроцитів і лейкоцитів.
• Запалення (гостре або хронічне).
• Підвищений тонус.
• Атонію.
• Дивертикулез стінок.
• Опущення органу.
• Існування проблем з простатою (у чоловіків).
• Захворювання яєчників, придатків, матки (у жінок).

Розшифровка результатів узд допомагає лікареві адекватно оцінити стан міхура, а в сукупності із скаргами пацієнта поставити точний діагноз і призначити лікування при необхідності. Адже не завжди нормальна ехо-картина говорить про відсутність проблем з бульбашкою.

При цьому дуже важливо лікарю знати прийнятні показники для правильного проведення обстеження. Нормальними вважаються кругла або овальна форма органу, рівні краї і об’єм у межах від 350 до 750 мл у чоловіків і 250-550 мл у жінок.

При цьому обстеженні ультразвук, направляється датчиком, відбивається від тканин сечового міхура, і повертаючись назад, відображає отриману інформацію про форму і параметри сечового міхура на моніторі.

• Доброякісні та злоякісні (рак) новоутворення.
• Конкременти — камені, пісок, солі.
• Запальні процеси — і хронічні в стадії загострення.
• Ступінь розвитку циститу (запалення сечового міхура) і його вид.
• Дивертикули — внутрішні і зовнішні випинання стінки.
• Вади розвитку сечового міхура і сечоводів.
• Сторонні тіла в самому міхурі і біля нього.
• Виділення сечі з сечоводів (рефлюкс).
• Закупорка конкрементами (камінням, піском) виходу уретри, каналу сечоводу, що і перешкоджає відтоку сечі.
• Метастази з сусідніх органів — нирок, матки, простати (якщо є ракова пухлина).
• Розтягнення, деформація органу, тиск на нього сусідніх органів — кишечника, матки.

Ультразвукове дослідження сечового міхура допомагає повністю проаналізувати поточний стан органу і сечоводів і відстежити пересування урини. Уролог бачить напрямок потоку сечі, наявність перешкод на шляху, форму і симетрію органу з обох сторін.

Отримавши результати, доктор зробить висновки про те, наскільки ускладнено рух урини по каналах і що саме є перешкодою: камінь, пісок або пухлина. Діагноз після УЗД ставиться більшості випадків.

УЗД сечового міхура може проводитися в комплексі з біопсією — процедури взяття зразка тканин для подальшого дослідження на рак.

У нормі УЗД сечового міхура (спільно з визначенням залишкової сечі) показує:

• форму: грушовидна при наповненому міхурі і блюдцеобразная після сечовипускання;
• структуру: эхонегативная (на екрані монітора вона представлена у вигляді темних відтінків);
• об’єм: від 250 до 550 мл у жінок і від 350 до 750 мл у чоловіків;
• товщину стінки: від 2 до 4 мм;
• наповнення: в нормі, швидкість наповнення становить 50 мл. в годину;
• обсяг залишкової сечі: не більше 50 мл

УЗД сечового міхура призначається, коли підозрюється цистит, сечокам’яна хвороба, наявність каменів, новоутворень (у тому числі кіст і пухлин тощо) в органі. Приводом для проведення діагностики можуть стати симптоми:

• кров вмоче;
• біль, біль, дискомфорт під час походів в туалет «по-маленькому»;
• прискорене сечовипускання;
• відчуття недостатньо опорожненного сечового міхура;
• болючість внизу живота;
• нетримання сечі.

УЗД часто призначається при патології нирок. Наприклад, при пієлонефриті, аденомі у чоловіків. За допомогою ультразвукового методу відбувається візуалізація процесу під час операцій з видалення каменів або їх дроблення, ендоскопії аденоми, відсікання новоутворень.

УЗД допомагає відслідковувати стан пацієнта та коригувати його реабілітацію після застосування радикальних методів. Оскільки даний спосіб діагностики є максимально безпечним, застосовувати його дозволяється часто.

Підготовка до УЗД сечового міхура

Самий перший, він же і самий важливий етап – підготовка до УЗД. На цей рахунок існують рекомендації, від дотримання яких залежить точність обстеження. Чим відповідальніше пацієнт підійде до цієї процедури, тим достоверней будуть результати.

Різні види дослідження вимагають різних приготувань.Так, пацієнта з підозрою на цистит необхідно повністю спорожнити кишечник за допомогою клізми або проносних ліків. Ще потрібно за 2-3 доби до УЗД перестати вживати продукти, що провокують здуття (молоко, бобові, капуста, здоба, яблука та ін)

Довідка! Для порівняння: зовнішня діагностика передбачає наповнений сечовий міхур, а при внутрішньому дослідженні пацієнту не бажано щільну їжу і курити перед процедурою.

Від цих дрібниць залежить кінцевий результат.

Скільки пити?

Важливе питання – скільки потрібно випити рідини для проведення УЗД? Тут є свої тонкощі і крайнощів: необхідно достатня кількість сечі, але не критично переповнений сечовий міхур.

Важливо! Довге очікування, занадто великий обсяг випитого – все це небезпечно для самого органу і загрожує перерозтягання його стінок.

Міхур повинен наповнитися з природних причин – не штучно. В іншому випадку з першої спроби отримати точні дані не вдасться, і процедуру доведеться проводити ще раз.

Так який все ж правильну відповідь? Оптимальне рішення – випити літр або півтора води за годину до безпосередньої діагностики. Такий спосіб позбавить і від больових відчуттів, і від дискомфорту, як фізичного, так і емоційного.

Перед скануванням сечового міхура, пацієнту необхідно заздалегідь підготуватися. Для цього, до проведення УЗД, пацієнт повинен по максимуму наповнити орган рідиною. Якщо цього не зробити, процедура не дасть результату, так як УЗД погано бачить порожнини, наповнені повітрям.

Крім цього, при наповненому сечовому міхурі стінки розтягуються, відкриваючи для огляду найдрібніші патології. Без води ж буде складно розглянути невеликі пухлини, непомітні будуть і порушення геометрії.

Щоб повністю наповнити сечовий міхур, можна вчинити так. Приблизно за годину хворий випиває літр води, чаю або іншого напою без газу (крім молока) і не мочиться. Можна почекати два-три години, коли орган сам наповниться сечею.

Якщо процедура призначена на ранок, можна не мочитися з вечора — врахуйте, що в середньому сечовий міхур наповнюється повністю за 5 годин. Якщо таке час витримати складно, що буває, наприклад, при циститі у чоловіків і жінок або ускладненні простатиту у чоловіків, краще прийти в медцентр заздалегідь, узявши воду з собою. Лікар прийме вас відразу, як тільки почнуться позиви в туалет.

Дієта повністю виключає прийом таких продуктів, як:

• свіжі овочі, фрукти;
• напої, що містять газований наповнювач;
• овочі сімейства бобових;
• будь-які алкогольні напої.

Відмовитися від їжі потрібно за вісім годин до УЗД. Через годину після останнього прийому їжі слід прийняти активоване вугілля в нормі: 1 таблетка на 10 кг ваги пацієнта. Так як в ході обстеження може знадобитися ректальний огляд, необхідно зробити мікроклізму або скористатися глицериновыми свічками, щоб спорожнити кишечник.

УЗД сечового міхура входить в рамки обстеження органів малого тазу. Якщо ж завідомо відомо, що є проблеми з сечовим міхуром, уролог випише напрямок, вказавши що потрібне ретельне обстеження сечового міхура. У будь-якому випадку, крім цього органу, лікар УЗД огляне наступні органи:

• Сечоводи (трубки, що з’єднують нирки з сечовим міхуром).
• Матку і яєчники у жінок.
• Передміхурову залозу (у чоловіків).

Процедура проводиться декількома способами:

• Зовнішнім – огляд проводиться через зовнішню стінку живота. Хворого укладають на спину, а шкіру в місці обстеження змащують спеціальним гелем, поліпшує провідність ультразвуку.
• Транвагинальным — датчик з надітим презервативом вводять у піхву. Метод застосовується у жінок поза критичних днів.
• Трансректальному — в задній прохід поміщається ультразвукової трансдюссер. Цей вид УЗД застосовується, коли треба одночасно оглянути інші органи, наприклад, простату. Методика ефективна, якщо у хворого в черевній порожнині знаходиться рідина або огляду заважає виражене ожиріння. Перед трансректальним дослідженням потрібно поставити очисну клізму.
• Внутриполостным – через уретру в сечовий міхур вводиться тонкий датчик. Проводиться у чоловіків і жінок.
• З визначенням залишкової сечі. Хворого обстежують до сечовипускання і після нього.

Іноді пацієнтам призначають зовнішнє УЗД в поєднанні з внутрішнім. При УЗД сечового міхура організм не одержує дози опромінення, тому діагностика може проводитися необмежену кількість разів.

Перед УЗД сечового міхура потрібно дотримати деякі вимоги. Це необхідно, щоб отримати в результаті дослідження повну картину стану хворого.

Підготовка до УЗД сечового міхура полягає в тому, щоб заповнити орган сечею. Це універсальна вимога і для чоловіків, і для жінок. Лікар зможе виміряти параметри міхура, визначити, скільки урини він вміщує, що важливо знати для точного діагнозу.

Розглянемо, як правильно заповнити сечовий міхур. За пару годин перед ультразвуком почніть пити воду без газу. Підійдуть також чай, компот. Вжити не менше двох літрів рідини, тоді до потрібного моменту міхур буде повний.

Крім того, дозволяється ще попити в разі необхідності. Якщо ви знаєте час, на який призначено обстеження, просто кілька годин перед ним не ходите в туалет, і ви досягнете того ж ефекту.

Даний спосіб підходить людям, у яких з’являються набряки через затримку води. Якщо терпіти важко, а час ще є, очистити міхур частково. Якщо ж ви не можете вчасно зупинитися, то пописайте, а потім відразу ж заповните недолік, випивши ще приблизно літр-півтора води. У результаті до початку процедури міхур знову буде заповнений сечею.

Буває, що підготовка до УЗД сечового міхура завчасно неможлива із-за обставин. Тут прийдуть на допомогу діуретики, прискорюють утворення сечі.

Заповнений міхур дає ефект «віконця», дозволяє розглянути у матку жінки, яка перебуває не в стані. Заодно можна оцінити розташування, стан яєчників, виявити патологічні зміни в них.

Обов’язково уточніть, в який день циклу потрібно робити УЗД, так як місячні впливають на те, як буде відображатися матка. Для проходження УЗД при менструації слід випити близько двох літрів води без газу.

Якщо ви вагітні, у перші тринадцять тижнів теж потрібно заповнювати сечовий міхур. На більш пізніх термінах це вже не має значення.

Якщо у чоловіка на УЗД перевіряють здоров’я сечового міхура, заодно добре візуалізується стан передміхурової залози.

На обстеження потрібно вирушати на порожній шлунок. Для виключення появи газів або непрохідності дві доби перед відвідуванням кабінету УЗД не їжте певні продукти: свіжі овочі, фрукти, молочні продукти, бобові, випічку, цукор.

Не пийте газовану воду, спиртне. Не паліть у цей день, речовини, що містяться в сигаретах, які можуть вплинути на точність результатів. Якщо оглядатися органи будуть через вагіну, можна не старатися з питтям води.

Якщо процедура буде виконуватися ректальним датчиком через пряму кишку, пацієнту варто заздалегідь очистити кишечник, прийнявши проносні засоби або зробивши очисну клізму.

Проведення УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі припускає, що ви вип’єте достатньо рідини, і бульбашка буде повним. Спочатку аналізується заповнений орган, потім треба пописати.

Сканування проводять знову при спорожнення органі. При порівнянні обсягів буде зрозуміло, як багато рідини залишилося, безперешкодно вона рухається по протоках. Тепер, коли ми з’ясували, як готуються до УЗД сечового міхура, непогано б отримати уявлення про те, як воно проводиться.

Протипоказання для дослідження

Незважаючи на те, що шкоди УЗД сечового міхура організму не приносить, певні протипоказання до його проведення все ж є. Залежать вони від конкретної різновиди способу:

• Трансабдомінальне УЗД не проводиться людям з надмірною масою тіла, оскільки велика прошарок жиру на їх черевній стінці буде перешкоджати проникненню хвиль до обстежуваного органу. Також не застосовується цей вид діагностики, якщо на шкірі нижньої частини живота є механічні пошкодження (відкриті рани, садна, опіки). Дефекти стінок сечового міхура (шви, рубці і т. д.) теж є протипоказанням.
• Трансректальне УЗД не робиться пацієнтам, у яких відсутня пряма кишка. Якщо вона на місці, але зафіксовані її непрохідність або звуження, метод теж не застосовується. Також до протипоказань відносяться гострі запальні процеси в прямій кишці (геморой, хвороба Крона і т. д.) та індивідуальна непереносимість латексу (на датчик в ході проведення дослідження одягається презерватив).
• Трансвагінальне УЗД не проводиться молодим дівчатам, які не ведуть статеве життя, щоб не порушити пліву і при алергії на латекс. Метод не застосовується при вагітності у другому і третьому триместрі, при інфекційних процесах в статевих органах.
• Трансуретральный спосіб протипоказаний пацієнтам, страждаючим захворюваннями уретри запального характеру, а також тим, хто не переносить анестезію. Даний вид дослідження можна проводити тільки під наркозом – він відрізняється хворобливістю.

Обстеження призначається лікарем. Вибираючи ту чи іншу методику, він обов’язково враховує наявність або відсутність протипоказань і зупиняється на оптимальному варіанті.

В цілому УЗД не можна проводити при наявності:

• ран;
• опіків;
• піодермії;
• герпесу;
• шкірного туберкульозу;
• хвороби Лайама;
• запальних процесів.

Тому перед здійсненням процедури необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем для запобігання можливих ускладнень.

Де робити УЗД і яка вартість

У Москві і Санкт-Петербурзі ціна на подібну послугу залежить від клініки, в якій її проводять, і кваліфікації фахівця. На момент написання статті вартість варіюється в межах:

1. Мінімальна – 600 руб. в багатопрофільному медичному центрі «Прима Медика», розташованому по вул. Академіка Чаломея, будинок 10Б (в районі метро Калузька).
2. Максимальна – 2500 руб. в Центрі Ендохірургіі та Літотрипсії, який знаходитися на Шосе Ентузіастів, д. 62 (поруч зі станцією Шосе Ентузіастів).

Увага!Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Стаття оновлена: 13.05.2019

УЗД сечового міхура за направленням лікаря можна пройти безкоштовно в поліклініці або державній клініці. Цю послугу надають і приватні діагностичні центри. У таких медустановах вона обійдеться пацієнтові приблизно 600-900 рублів.

Ультразвукове дослідження сечового міхура – це безпечна, безболісна і дуже інформативна процедура. Вона дозволяє виявляти захворювання на будь-яких стадіях і успішно боротися з ними. Людям з груп ризику рекомендується проходити УЗД кожні півроку-рік в цілях профілактики.

У разі діагностики у дорослих частіше застосовують трансабдомінальний метод, при якому ультразвукова хвиля проходить крізь стінку очеревини. Для цього пацієнту, який лежить на спині, змазують потрібну область спеціальним гелем і прикладають датчик.

Таким чином і які отримують дані про стан міхура, а також про його розмірах, товщині і щільності стінок.

При трансуретральном дослідженні все складніше: датчик вводять всередину каналу сечовипускання. Ця процедура болючіше і вимагає великої обережності як від лікаря, так і пацієнта.

Обидва методу дослідження дають практично точний результат і необхідну інформацію про функціонування сечового міхура. І все це – за 35-40 хвилин, які триває діагностика.

Здійснення процедури УЗД сприяє виявленню широкого спектру відхилень у роботі органу та оцінки різних параметрів:

• визначення контурів, об’єму, розмірів і товщини стінок розглянутого органу;
• встановлення обсягу так званої залишкової сечі;
• оцінкою роботи сечоводів;
• своєчасному виявленню наявності новоутворень;
• діагностування сечокам’яної хвороби;
• виявлення патологій у розвитку органу;
• знаходження вогнищ запалення.

Так, при маленьких розмірах органу лікар може діагностувати фіброзірованіе стінок, хронічні цистити. При збільшеному розмірі не виключено, що в сечовому міхурі знаходяться камені або розвивається аденома простати.

Варто зазначити, що проведення УЗД рекомендується навіть при відсутності явних ознак наявності захворювань як мінімум 1 раз в декілька років, оскільки така профілактика дозволить уникнути розвитку ускладнень, почати лікування до переходу хвороби в хронічну стадію.

УЗД з доплерографією показує напрямок проходження сечі по сечоводах, форму потоку і симетричність процесу. На підставі тесту робиться висновок про наявність і розміри перешкод. УЗД з доплером дозволяє підтвердити діагноз «Міхурово-сечовідний рефлюкс», при якому сеча повертається з міхура назад у сечовід. Доплерографія також показує кількість і якість сечоводів.

Як підготуватися до дослідження

Велике значення в діагностиці має правильне виконання всіх підготовчих процедур перед проходженням дослідження. Основною вимогою підготовки до УЗД є однаковими як для чоловіків так і для жінок.

Слід пам’ятати, що повинна бути наповненість досліджуваного органу, для чого необхідно постаратися утримуватися від спорожнення і випивати необхідну кількість рідини – близько 2 літрів за кілька годин до початку процедури.

Також на підготовку до УЗД сечового міхура впливає спосіб проведення дослідження. Виділяють 4 основних методи.

При трансабдомінальне методі здійснення процедури необхідно виконання попередніх заходів, які полягають у підготовці кишечника і наповненні сечового міхура. Для цього пропонується дотримання спеціальної дієти протягом 1-2 днів до дослідження.

Також рекомендується виключення з раціону овочів та фруктів, не піддавалися термічній обробці. Для зниження газів слід провести підготовку організму з допомогою мікроклізми, гліцеринової свічки, активованого вугілля або інших лікарських препаратів.

Необхідно підготувати і сечовий міхур. Приблизно за 4-5 годин до початку процедури потрібно пити 2-3 склянки води і постаратися утриматися від відвідування туалету. При затримці наповнення сечового міхура можна прийняти запропоновані лікарем сечогінні препарати.

Трансректальне метод проведення УЗД передбачає спорожнення прямої кишки. Можна виділити кілька способів підготовки, у тому числі застосування мікроклізми, гліцеринових свічок, вживання проносного, має рослинну основу.

Для використання мікроклізми необхідна наявність наступних предметів: шприца Жане, розчину, засоби, щоб змастити наконечник. В якості розчину можна приготувати ромашковий відвар або сольовий розчин, додати масло і підігріти безпосередньо перед застосуванням.

Потім набрати розчин, змастити наконечник з допомогою вазеліну або будь-якого жирного крему. Введення розчину необхідно здійснювати повільно, глибоко дихаючи при цьому. Після вилучення балончика рекомендується полежати на боці як мінімум 15 хвилин.

Спорожнення кишечника сприяє прийом препаратів, що володіють послаблюючу дію, наприклад, фитолакса, сенадексину, мукофалька та інших.

Трансвагінальний метод проведення УЗД в якості обов’язкової умови вимагає очищення кишечника. Наповнення органу не потрібно.

Трансуретальный метод полягає в дотриманні підготовчих заходів для забезпечення доброї переносимості препарату. Так, перед дослідженням на основі цього методу необхідно виключити вживання їжі у великій кількості спиртних напоїв, тютюнових виробів.

Також рекомендується заздалегідь подбати про наявність певних речей:

• одноразової пелюшки або рушники;
• салфетоки;
• презерватив;
• бахіли.

Підготовка до узд сечового міхура відіграє дуже важливу роль. До моменту процедури орган повинен бути заповнений – це допоможе визначити товщину стінок, форму органу та його контур. Для цього приблизно за 1,5 – 2 години до узд необхідно випити близько 2 літрів рідини у вигляді чаїв, компотів, негазованої води. Є й інший спосіб – не спорожняти міхур протягом 5 – 6 годин до процедури.

Якщо узд будуть проводити трансректально, необхідно напередодні процедури і за кілька годин до неї зробити очисну клізму. Після такої підготовки у пацієнтів не виникає питань з приводу того, Чи можна їсти перед узд сечового міхура.

Багатьом пацієнтам важко утримуватися від сечовипускання до процедури і виникає питання, як готуватися тоді. У цьому випадку рекомендується спорожнятися частково, але при цьому потрібно випити 1.5 – 2 літра рідини, щоб до моменту узд орган був знову наповнений.

Підготовка до УЗД сечового міхура полягає в тому, щоб заповнити уриною орган перед процедурою. Це обов’язкова вимога в більшості випадків. Це робити необов’язково тільки при трансвагінальної ультразвук.

Готуючись до процедури, пацієнтам необхідно за пару годин до неї випити 1,5-2 літра рідини. Це можуть бути негазована вода, компот, чай. Від походів в туалет «по-маленькому» після цього потрібно утриматися.

Досить складно буває підготувати до УЗД дітей. Особливо раннього віку. Немовлят спеціально поїти не потрібно. Малюкам від року до двох можна запропонувати попити чого-небудь смачненького незадовго до процедури (з пляшечки або чашки).

Якщо заплановано трансректальне УЗД, крім наповнення сечового міхура доведеться подбати ще й про спустошенні кишечника. За кілька днів рекомендується відмовитися від важкої, сприяє метеоризму їжі, газованої води і алкоголю. Незадовго перед процедурою потрібно зробити очищувальну клізму і після цього нічого не є.

При трансуретральном УЗД настійно рекомендується відмовитися від паління в день обстеження, оскільки невідомо, як нікотин вплине на ліки, що вводяться в якості анестезії. Алкоголь таким пацієнтам слід виключити за кілька діб до УЗД.

Стандартний протокол дослідження, яким користуються лікарі, як нашої клініки, так і всього світу, вимагає, щоб сечовий міхур пацієнта був заповнений. Це необхідно для чіткої візуалізації всіх його структур на контрастному тлі, створюваному рідиною – сечею.

Як проводиться?

Техніка проведення УЗД сечового міхура безпосередньо залежить від доступу, оптимального в тому чи іншому випадку. Найбільш поширеним вважається трансабдомінальний спосіб, при якому ультразвуковий датчик змащують гелем і розташовують на передній черевній стінці.

При наявності протипоказань до застосування трансабдомінального способу наші фахівці проводять діагностику через пряму кишку. Діагностика у жінок може здійснюватися через піхву і дозволяє отримати докладні дані про стан не тільки сечового міхура, але і матки.

Сучасне медичне обладнання, що використовується в клініці ЦЭЛТ, а також досвід і знання наших лікарів дозволяють з успіхом застосовувати будь-які способи ультразвукових досліджень сечового міхура. Звернувшись до нас, ви можете бути впевнені у швидкому і якісному проведенні УЗД, а також у точності і достовірності його результатів. При виявленні патологічних змін ви можете відразу звернутися до фахівця – уролога.

Порядок обстеження, в залежності від симптомів і того, як його проводять, розрізняється. Найбільш поширений спосіб вивчення внутрішніх органів тазу — через черевну стінку. Під час процедури пацієнт лягає на кушетку обличчям нагору, піднімає краю одягу, звільняючи черевну область.

Лікар розподіляє по животу проводить гель. Потім він проводить датчиком по поверхні, вивчаючи зображення, яке виводиться на екран монітора.

Тривалість процедури — менше чверті години. Весь цей час важливо лежати, не рухаючись, щоб зображення на екрані було чітким. Ніяких хворобливих відчуттів ви не відчуєте, хіба що гель спочатку може бути холодним.

Трансректальне ультразвукове дослідження проводять у незайманих і пацієнтів чоловічої статі. При проведенні обстеження потрібно лягти на лівий бік, приспустивши одяг, звернувши спину до лікаря, підтягти до грудей ноги.

Процес може викликати дискомфорт при введенні датчика в анус. Для зменшення хворобливих відчуттів на датчик одягається презерватив зі спеціальним мастилом. Так роблять чоловікам УЗД сечового міхура і передміхурової залози.

Трансректальне сканування ще використовують у разі скупчення рідини в черевній порожнині, при спайкових процесах, дуже великий жировий прошарок в області талії. Його результати зазвичай більш точні, чим при проведенні трансабдомінального дослідження.

Трансвагінальне УЗД сечового міхура показано жінкам, що ведуть статеве життя. При цьому наповнення сечового міхура не грає ролі.

При скануванні датчик вводиться в піхву. Заодно спеціаліст-сонолог вивчає матку, її шийку, маткові труби, яєчники.

До даного виду УЗД сечового міхура у жінок звертаються в разі надмірної ваги пацієнтки, наявності спайкових змін у тканинах новоутворень і т. п. Під час менструації або при виношуванні дитини процедуру також проводять.

Ультразвук не робить ніякого впливу на плід. Однак в останні місяці вагітності або в разі небезпеки переривання не можна застосовувати трансвагінальний датчик. Буває, що сканування дозволяє виявити саму вагітність. Обов’язково дотримуватися дієти перед відвідуванням кабінету УЗД.

Ультразвукове сканування з використанням ефекту Доплера здатне показати, в якому напрямку і з якою швидкістю рухається урина, в нормі чи кровообіг. Це допомагає виявити зворотний заброс сечі, виявити новоутворення.

Існує ще один метод, як роблять УЗД сечового міхура пацієнтам чоловічої статі. Процес проведення УЗД включає просування тонкого датчика вглиб уретри. Для зняття больових відчуттів застосовується місцеве знеболення.

Важливо не переїдати, не палити і не пити спиртні напої перед відвідуванням спеціаліста. Ще не забудьте попередити лікаря про наявність алергії, хронічних ниркових, печінкових захворюваннях. З усіх способів проведення УЗД сечового міхура до трансуретральному вдаються вкрай рідко.

Для визначення кількості залишкової сечі спочатку досліджують сечовий міхур, повний сечі. Далі пацієнта просять спорожнити його.

Після сечовипускання орган знову сканують, вимірюють, який залишок сечі. Сечовий обсяг при здоровому стані видільної системи не перевищує сорок мілілітрів. Неповне спорожнення міхура через перенапруження або спазму його стінок більше характерно для дітей або літніх чоловіків.

УЗД сечового міхура не принесе ніякої шкоди і дітям. Сигналом до необхідності дослідження для батьків повинна стати плач і примхливість малюка при писанні.

Дитину слід напоїти перед її проходженням, але дитяча питна норма набагато менше дорослого, уточніть у лікаря. За допомогою ультразвуку можна виявити вогнища запалення, зміни в морфології та функції органів видільної системи у дитини.

Узд сечового міхура проводять 3 способами:

1. Абдомінальної – при ньому обстеження проводиться з боку передньої черевної порожнини. Це зовнішній тип дослідження.
2. Трансуретрально – діагностика відбувається через канал сечовипускання.
3. Трансректально – досліджується орган через пряму кишку.

Найбільш вживаним є перший спосіб обстеження. Два інших необхідні для підтвердження або спростування проблем, які визначились при зовнішньому обстеженні. В кінцевому підсумку метод проведення узд визначає лікуючий лікар, який і призначає цю процедуру.

Положення пацієнта визначається в ході діагностики, вам запропонують лягти на спину або бік, в деяких випадках просять встати, щоб була можливість обстежити орган на наявність утворень всередині нього.

Діагностика іноді відрізняється в залежності від статі пацієнта. Жінкам додатково обстежують матку і яєчники. Процедура надає можливість вимірювати ці органи, визначити їх структуру, розташування, форму.

У деяких випадках жінкам роблять узд трансвагінально. Це допомагає чітко побачити картину стану органів всередині і точно діагностувати існування деяких захворювань. Вагітність і місячні не перешкода для діагностики, тільки важливо попередити лікаря, щоб він правильно вибрав методику проведення огляду.

Обстеження пацієнтів чоловічої статі мають деякі свої особливості, наприклад, під час узд сечового міхура іноді виникає потреба в діагностиці передміхурової залози. При підозрах на захворювання, пов’язані з простатою, узд сечового міхура з визначенням залишкової сечі.

Етапи сканування при класичному обстеженні:

• Пацієнт звільняє нижню частину живота від одягу, і займає горизонтальне положення на кушетці, животом догори;
• Лікар наносить невелику кількість гелю на ділянку тіла, який буде піддаватися обстеження, і на датчик УЗД. Гель служить провідником ультразвукових променів і полегшує ковзання.
• За допомогою сканера, спеціаліст проводить повне дослідження мочевіка в подовжній і поперечній площинах. Результати сканування виводяться на дисплей апарату УЗД у режимі реального часу.

Процедура повністю безболісна і займає 15 – 20 хвилин. У разі виявлення підозрілих вогнищ на міхурі, пацієнту необхідно буде спорожнити орган від рідини і повторити діагностику. Таким чином, доктор побачить кількість залишкової сечі. Великий залишок не виведеної рідини — важливий ознака деяких патологій.

Лікар може попросити хворого перед повторним обстеженням звільнити сечовий міхур лише частково. Такі маніпуляції проводяться при підозрі на серйозну патологію і при неможливості просканувати сечовий міхур з-за товстої жирової складки в області черевної порожнини або скопилася рідини в черевній порожнині.

Якщо ж лікар вирішить, що пацієнту необхідно внутрішнє обстеження органу, то етапи проведення цієї процедури, будуть різні для чоловіків і жінок.

• У чоловіків сканування проводиться через анальний отвір. На трансдюсер надівається одноразовий презерватив на латексній основі. Обстеження не завдасть неприємних хвилин, так як доктор при введенні датчика використовує гель.
• У жінок внутрішній огляд сечового міхура здійснюється через піхву. На спеціальний датчик також одягається презерватив і змащується гелем.

Трансвагінальний метод також не викликає дискомфорту.

Показання до проведення УЗД сечового міхура

Проходять ультразвукову діагностику сечового міхура всі пацієнти при такому симптоматичної картини: помутнілої сечі дивною забарвлення, з кров’яними прожилками, відчуття неповного випорожнення міхура.

Також серед показань до УЗД сечового міхура — порушення сечовипускання, болі, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, що типово при циститі та інших запальних захворюваннях видільної системи.

Виявляється при УЗД сечового міхура, цистит, камені, захворювання нирок, статевих органів. Також сканування застосовують в профілактичних цілях, для контролю ходу лікування, після оперативних втручань, спинномозкових поразок.

В основному застосовується трансабдомінальний метод УЗД сечового міхура. Людина приймає горизонтальне положення тіла (особою вгору) на кушетці. Оголює низ живота, шкіру якого діагност змащує спеціальним засобом для кращої провідності хвиль.

Якщо є підозри на пухлину або камені, пацієнта просять прийняти вертикальне положення. Коли слизова мочевіка обстежується на предмет рухливості, потрібно лежати на боці.

УЗД сечового міхура у жінок дозволяє розглянути також матку і яєчники. Особливістю обстеження даної категорії пацієнтів є ще й те, що можна застосовувати трансвагинальную методику, при якій спеціальний зонд з датчиком вводиться через піхву. Винятком є лише вагітні жінки на терміні 13-40 тижнів і діви.

УЗД сечового міхура у чоловіків часто використовують для паралельного обстеження простати. При цьому після першої процедури пацієнта просять помочитися і відразу проводиться друга діагностика. Це дозволяє визначити обсяг залишкової сечі, що важливо для постановки діагнозу.

Розшифровка результатів

Після спорожнення міхура здорової людини залишкової сечі в міхурі залишається або дуже мало (менше 10%), або не залишається взагалі. Але у випадку, якщо її кількість більше 40-50 мл, лікарі можуть зробити висновок про існування проблем у роботі органу.

Для виявлення хвороби проводять повну діагностику міхура і його стінок, а також, при необхідності, досліджують нирки і верхні відділи видільної системи.

Відео 1. Сечовий міхур на УЗД в нормі.

Проведення УЗД сприяє виявленню симптомів, що лежать в основі для постановки первинного діагнозу. Інформація, отримана в результаті здійснення процедури, може бути інтерпретована по-різному в залежності від того, яким способом вона проводилася. Також впливає кваліфікація спеціаліста.

При розшифровці УЗД сечового міхура звертають увагу на наявність або відсутність эхографических ознак, що вказують на ураження органу:

1. Потовщення стінок. Стінку можна вважати товстої при перевищенні нею товщини 4-5 міліметрів. При цьому існує виділення рівномірного або локального типу потовщення. Виявлення цього симптому у більшості випадків свідчить про наявність хронічного циститу. Таке відхилення може призвести до дивертикулі сечового міхура, його паразитарному поразки, туберкульозного ураження і інших захворювань.
2. Зміни розмірів. Виражається в збільшенні або навпаки, зменшення сечового міхура. Ситуація, при якій сечовий міхур збільшується в розмірі, вказує на його надмірне розтягування сечею. Це відбувається, якщо в органі утворюється скупчення каміння або пухлина, закупорюють і перешкоджають його оттеканию сечі, внаслідок чого спостерігається її накопичення.
3. Зворотний процес. Коли сечовий міхур зменшено в розмірі, що виникає в результаті шистосоміазу на останній фазі розвитку, частих циститів, що супроводжуються туберкульоз, процедур по хірургічного втручання та хіміотерапії. Процес зменшення розмірів можна спостерігати, якщо є вроджені аномалії або неспецифічні ураження органу на останньому етапі розвитку.
4. Запального інфільтрату або наявності осаду. Такий симптом розвивається внаслідок гострої фази запалення сечового міхура, тобто циститу. Під осадом або пластівцями, як він ще називається, розуміється скупчення запалених клітин, до складу яких входять епітеліальні клітини і лейкоцити. Рідше осад утворюється кристалами солі, оксалатами. Гострий цистит супроводжується наявністю рухомого осаду, місцем локалізації якого служить задня стінка органу. УЗД дозволяє виявити цей симптом.
5. Эхогенных утворень. Являє собою один з найбільш поширених симптомів, які спостерігаються в результаті УЗД. Освіти можуть мати як пухлинну, так і неопухолевую природу. Можуть мати як рухливий характер, так і примикати до стінки органу. Вид освіти на УЗД визначається за їх ехогенності, наприклад, максимальної ехогенністю володіє камінь, мінімальної – кіста.
6. Рефлюксу сечі. Рефлюкс означає процес закидання сечі в сечоводи. Найбільш важкі випадки призводять до її забросу в балії нирок. Виникнення такого симптому пов’язано з різними патологіями при одночасній закупорці гирл сечоводів. Рефлюкс сечі утворюється із-за вроджених аномалій, пов’язаних з розвитком уретри, функціонуванням сечового міхура; наявністю чужорідних утворень. Діагностування цього симптому на УЗД передбачає необхідність проведення повторного дослідження з доплерографією з метою визначення кількості закидання сечі, напрямки її струму. Крім того, дослідження дозволить виявити одну з 5 ступенів самого рефлюксу.

Після дослідження хворий отримує результати з висновками спеціаліста-сонолога. Але саме лікуючий лікар-уролог розшифровує дані УЗД. Перш чим зробити висновок, проводять звірку з нормами, описують симптоми, вислуховують скарги.

Згідно з нормами, на УЗД сечового міхура він повинен бути симетричним, його форма — округлої або яйцевидної, межі — чітко окресленими.

Товщина стінок органу не повинна перевищувати 0,3–0,5 див. Швидкість потоку сечі при здоровій роботі сечовидільної системи становить не більше чотирнадцяти з половиною сантиметрів в секунду. Нормальна кількість залишкової сечі — в межах сорока мілілітрів.

Початкова стадія циститу не впливає на нормальну товщину стінок сечового міхура, розміри сечового міхура при цьому також залишаються в нормі.

А ось при гострій формі хвороби на УЗД візуалізується осад з епітеліальних, лейкоцитных, эритроцитных клітин. Виглядає він як невеликі эхогенные вогнища. Локалізація осаду змінюється при русі або зміні положення тіла хворого. Таким способом виявляють і камені в сечовому міхурі.

З прогресуванням захворювання сечовий міхур на УЗД стає більше, контури викривляються. При хронічній формі захворювання збільшується об’єм сечового міхура, що покаже сканування. Якщо в процесі запалення утворилися кров’яні згустки, то вони спочатку будуть виглядати як ділянки з підвищеною або зниженою акустичною щільністю.

Через три доби їх щільність зменшується, вони візуалізуються як плями з рваними краями, що не відбивають ультразвук.

В результаті обстеження вдається виявити чужорідні тіла, дивертикулез стінок, неправильне формування і розвиток органів, зворотний струм урини з міхура в сечоводи, скупчення повітря.

Діагностують ультразвуком також знижений тиск або гіпертрофію в простаті у чоловіків, наявність каменів, пошкодження сечовивідного каналу, сечовивідних шляхів, запалення в простаті, гострі або хронічні вогнища запалення на слизовій, хронічне ураження чашково-мискової системи нирок, пухлинні процеси в сечовому міхурі і близько розташованих органах, кісти.

Якщо при обстеженні дитини виявляються потовщені стінки міхура і зміна його поверхні, це може свідчити про непрохідність уретри.

Ще розмір сечоводів змінюється з-за нейрогенних дисфункцій сечового міхура. Про це говорить потовщення стінок органу, розширені сечовід, ниркові миски, чашки.

Нерухомі эхогенные ділянки на стінці міхура можуть бути приросшими до слизової оболонці конкрементами, доброякісними аномальними розростаннями тканин, які називаються поліпами, уродженим дефектом, що полягає у звуженні сечовідного гирла і формуванні округлого випинання всередині сечоводу.

До рухомим эхогенным зон можна зарахувати кристалічні сольові відкладення, сторонні тіла, повітряні бульбашки, причиною яких бувають свищі, запальні процеси, поставлений катетер, кров.

Бульбашка стає аномально великим в результаті гіперпластичних процесів у передміхуровій залозі, конкрементів, набряку уретри у пацієнтів чоловічої статі. У жінок таке порушення буває із-за травм органів малого тазу.

Обсяг залишкової урини не повинна перевищувати 50 мл Якщо в міхурі після сечовипускання залишається більшу кількість сечі, можливо, є запалення в органі або протоки заблоковані конкрементами, просвіт звужений з-за пухлини.

У чоловіків проблема з неповним випорожненням міхура спостерігається при розростанні тканин передміхурової залози, сечокам’яної хвороби.

Розшифровка результатів отриманих на УЗД може проводиться виключно лікарем – урологом або гінекологом. При цьому доктор враховує значення, отримані лабораторним методом (аналізи сечі, крові) і скарги пацієнта.

Параметр	Норма	Відхилення
Форма органу	Овальна (в подовжній проекції) та округла (в поперечній проекції)	Контури міхура мають явно виражені відхилення від нормальної геометрії
Контури органу, що відображаються на екрані апарату УЗД	Чіткі і рівні	Розмиті, що мають різкі і провали скоси
Симетрія	Присутній	Відсутній
Простір усередині сечового міхура	Пусте	Заповнену осадом, піском, камінням або
Товщина стінки міхура	Від 3 до 5 мм	Товщина більше, або менше вказаних меж
Швидкість переміщення сечі по каналах	Близько 15 см/с	Швидкість згори, або навпаки – значно нижче норми

Що видно на знімку	Патологія або захворювання
Поверхневе сканування апаратом УЗД дозволяє лікарю побачити значне запалення, т. е. з допомогою УЗД сечового міхура можна діагностувати цистит і визначити його форму.	На знімку гострий цистит видно у вигляді плям на задній стінці органу — в розшифровці доктор напише про наявність осаду. Відрізнити осад від пухлини легко — при зміні положення зміщується і осад, що представляє собою скупчення відмерлих клітин, солей і т. д. Якщо цистит перейшов у хронічну форму, стінки органу будуть потовщені, також буде видно осад. При сильному запаленні лікар може побачити згустки крові.
Нерівномірно потовщені ділянки, осад	Запалення, викликане камінням або піском.
Потовщення стінок сечового міхура можна спостерігати і у дітей.	Можливий діагноз — обструкція (перекриття) сечівника клапаном.
Уретерогидронефроз (розширення ниркових мисок, чашечок і сечоводу).	Нейрогенний сечовий міхур
Збільшення органу в розмірах, деформація стінок та порушення його геометрії	Може бути викликано гіпертрофією простати, поліпами, приросшими камінням, уретероцеле (мешкообразное випинання сечоводу), тиском сусідніх органів на стінки при їх пухлини або опущенні.
Рухливі эхогенные (чуйні на узд) освіти	Камені, сторонні тіла, повітря, що надходить з свищів і при запаленні, згустки крові.
Збільшення розмірів сечового міхура	Гіперплазія (аденома) передміхурової залози — доброякісна вузликова пухлина. Камені або набряк в сечівнику у чоловіків. Нейрогенний сечовий міхур. Травма уретри у жінок, новонароджених.

Ємність міхура	Форма	Контури органу	Товщина перегородок	Внутрішня частина	Швидкість руху сечі (максимальна)	Залишкова частина урини
250-550 мл у жінок, 350-750 мл у чоловіків	кругла або овальна, симетрична	рівні, гладкі	3-5 мм	порожниста	145 мм/с	менше 50 мг