Сфеноидит ознаки і методи лікування

Профілактика

Профілактика сфеноидита полягає у дотриманні таких заходів, як:

• Підвищення захисних сил організму;
• Загартовування;
• Своєчасне лікування гострих синуситів і захворювань органів дихання.
• Рекомендується уникати переохолоджень, остерігатися протягів, простудних захворювань, синуситів, проводити сезонну вакцинацію від грипу.

Можна сказати, що специфічної профілактики цієї хвороби немає, проте запобігти розвитку сфеноидита можна, якщо своєчасно усувати респіраторні вірусні захворювання, ефективно промивати носову порожнину, уникати застою слизу в носі.

Важливо підтримувати імунну систему на високому рівні, загартовувати організм, збалансовано харчуватися, вживати більше вітамінів і мікроелементів в харчовому вигляді.

Потрібно не переохолоджуватися, остерігатися протягів, простудних інфекцій, приділяти час фізичних навантажень, уникати стресових ситуацій. Періодично відвідувати стоматолога, щоб уникнути розвитку карієсу.

Якщо є, з якихось причин, викривлення перегородки носа, вроджені або придбані спайки, отвори, то потрібно усунути ці порушення, щоб уникнути появи гострого або хронічного сфеноидита.

Можна подивитися на фото сфеноидит, щоб упевнитися, як протікає захворювання і до яких наслідків вона може призвести.

Тепер Ви знаєте, як лікувати сфеноидит, що це таке і як розпізнати порушення на початковому етапі. Бережіть своє здоров’я і не займайтеся самолікуванням.

Профілактичними заходами по виникненню этмоидального і сфеноидального синуситів є запобігання поширенню запального процесу в ці області, а також забезпечення максимально високого рівня реагування імунітету за допомогою правильного збалансованого харчування, помірних фізичних навантажень.

Термін «синусит» утворено від слова «синуси», що в медицині означає пазухи носа. Вони бувають гайморові, лобовими і клиноподібними, плюс ще решітчастий лабіринт. В цілому запалення однієї або відразу всіх пазух називають синуситом, і саме такий діагноз ставиться найчастіше, якщо лікар судить тільки за клінічними симптомами та не проводить додаткової діагностики.

Клиноподібна пазуха знаходиться в самій складної за будовою клиноподібної кістки, тіло якої складається з декількох відділів – турецьке сідло, крила і крилоподібні відростки. Турецьке сідло – це поглиблення, примітне тим, що в ньому розташований гіпофіз. З боків сідла проходять нервові сплетення і

а спереду наявного на ньому відростка лежать очні нерви. Крила клиноподібної кістки є великі і малі, праві і ліві. І ті й інші мають важливі особливості. Специфіка малих крил полягає в тому, що в їх підставах є по одному отвору, де починаються зорові канали з очними артеріями і зоровими нервами.

У підставах великих крил також є отвори, тільки не по одному, а по три. У першому знаходиться верхньощелепної нерв, у другому – нижньощелепний, а в третьому – менінгеальна артерія, нерв і відень. Клиноподібна пазуха займає значну частину клиноподібної кістки і з’єднується з

невеликими отворами (апертурами).

Весь обсяг пазухи розділений навпіл перегородкою, причому у різних людей вона може бути зсунута в будь-яку сторону, що впливає на розміри половинок порожнин.

Виявляється, є способи, які допомагають запобігти виникненню і розвитку такого неприємного захворювання, як сфеноидит. Що це таке – профілактика запалення в клиноподібних пазухах? На перший погляд процес здається складним, але насправді потрібно лише своєчасно і правильно лікувати синусит, риніт, ангіну, бронхіт та інші захворювання органів дихання, проводити заходи, що підвищують імунітет, здійснювати загартовування, організувати раціональне харчування.

– пиво;

– будь-який алкоголь;

– кока-колу;

– кави;

– гострі і пересолені страви.

Клиноподібна пазуха – це порожнина в товщі клиноподібної кістки, яка розташовується досить глибоко, практично в центрі голови, на кордоні мозговий, лицьової частин черепа і підстави мозку.

Цю кістку ще називають основною. Поблизу неї локалізуються дуже важливі структури: безпосередньо над клиновидним синусом знаходиться гіпофіз, з латеральної сторони до неї примикає печеристий синус, в якому проходять внутрішня сонна артерія і деякі гілки черепних нервів. Ззаду знаходяться відділи основи мозку.

Дно клиновидного синуса утворює дах носоглотки. Існує дві клиновидні пазухи, кожна з них має сполучення з порожниною носа.

Профілактика сфеноидита полягає у своєчасному лікуванні гострих респіраторних захворювань, загартовування організму, підвищення імунітету в період епідемій грипу, в тому числі і за допомогою народних засобів (цибуля, часник, мед, настоянка ехінацеї).

Якщо є такий дефект, як викривлення носової перегородки, рекомендується виправити хірургічним шляхом в плановому порядку.

Діагностика захворювання

За умови, що пацієнт, який знайшов у себе ознаки сфеноидита, потрапляє на прийом до висококваліфікованої отоларинголога, діагностика буде успішною ще на етапі огляду носової порожнини. ЛОР з допомогою риноскопа оглядає порожнину носоглотки, і в разі розвитку запального процесу, в гирлі клиноподібної пазухи він виявить набряклість. Також можуть бути помітні слизові або слизово-гнійні виділення на оболонці носової порожнини.

Рентгенографія при діагностиці сфеноидита і етмоїдиту є малоефективною, тому вона практично не застосовується. Результати рентгена не дають повної інформації про стан клиноподібної пазухи, адже вона знаходиться досить глибоко, тому на її тканина накладаються тіні багатьох м’якотканих і кісткових утворень, розташованих поруч з нею.

Найбільш точним сучасним методом діагностики захворювання вважається комп’ютерна томографія. Дослідження дозволяє максимально точно оцінити стан клиноподібної пазухи і визначити наявність або відсутність сфеноидита.

Крім цього сучасного методу діагностувати сфеноидит можна за допомогою магнітно-резонансної томографії. Якщо використовувати ендоскопію, то фахівці мають можливість побачити стан слизової оболонки клиноподібної пазухи.

Лікування сфеноидита на початковій стадії спрямоване на усунення набряклості слизових оболонок, на ніс прикладається бинт, змочений адреналіном. Час терапії – до 20 хвилин.

У подальшому лікар призначає цілий перелік медикаментозних засобів:

1. Судинозвужувальні препарати – для відновлення набряку слизу з порожнини носоглотки.
2. Антибактеріальні краплі – для знищення бактеріальних клітин, що перешкоджає подальшому поширенню хвороботворної інфекції.
3. Системні антибіотики – підбираються індивідуально, вибирається відповідний засіб для ефективного доступу в клиноподібну порожнину.
4. Протизапальні препарати – для усунення симптомів загальної інтоксикації.
5. Антигістамінні засоби знижують набряк носових пазух, купируют симптоми алергічного риніту.

Лікування сфеноидита виконується фізіотерапевтичними процедурами, існує високий ризик розвитку ускладнень, а тому призначатися такі маніпуляції повинні суворо лікуючим лікарем.

Хронічний сфеноидит усувається з допомогою симптоматичного лікування і регулярного промивання носоглотки теплим розчином кухонної солі, лікування у домашніх умовах може проводитися засобами Аквамаріс, Долфін, Ринолайф.

Якщо ж терапевтичне втручання не справило належного результату, сфеноидальный синусит лікується хірургічним шляхом. Мета операції – прибрати гній з пазухи і придушити провокує інфекцію.

Катаральний сфеноидит усувається методом катетеризації, через носовий хід і вивідний отвір вводиться катетер, а після в трубку заливається теплий сольовий розчин. Пацієнт у цей час повинен лежати на спині, закинувши голову. Тривалість процедури – 20 хвилин.

При сфеноидите оптимально використовувати такі ліки:

• спрей Ринофлуимуцил – прискорює очищення пазухи від гною (вартість від 250 руб);
• спрей Назонекс – знімає набряклість, усуває закладеність носа, ціна від 500 руб;
• краплі Синупрет — мають протизапальну дію (вартість від 350 руб);
• краплі для носа Синуфорте – на основі екстракту лікарських рослин

Сфеноидит – це гостре або хронічне запалення слизової оболонки клиноподібної навколоносовій пазухи, яке може бути одностороннім або двостороннім (пазух всього – два).

Статистика показує, що сфеноидит в 70 % випадків супроводжується ураженнями запального характеру всієї слизової оболонки носа, тому в медичній практиці більше використовується термін «риносинусит».

Етмоїдит і сфеноидит – симптоми

Безпосередня причина сфеноидита – це інфекція (бактерії, віруси, грибки). Інфекція потрапляє в пазуху найчастіше з порожнини носа. Але основну роль у розвитку захворювання відіграють сприятливі фактори. До них відносяться:

• Дуже вузьке співустя, що з’єднує клиновидний синус з носовими проходами.
• Поліпи, пухлини, кісти в пазусі, що перекривають вихід з неї.
• Викривлення носової перегородки.
• Попадання в пазуху чужорідного тіла (може статися при наявності дуже широкого протоки під час різкого вдиху).
• Аномалії розвитку (відсутність соустья, додаткові камери і перегородки, невеликий розмір пазухи, аневризма внутрішньої сонної артерії).
• Зниження імунітету у осіб, які отримують гормони, цитостатики, променеву терапію.
• Дуже часто повторювані респіраторні захворювання.
• Кокаїнова наркоманія.
• Щелепно-лицьові травми.
• Пірнання в брудному водоймі або басейні.

Іноді збудник потрапляє в клиновидний синус при ураженні кістки специфічними інфекціями – туберкульозом, сифілісом.

Сфеноидит виникає як у поєднанні з іншими синуситами, так і ізольований. Найбільш часто сфеноидит поєднується з этмоидитом (запалення клітин гратчастого лабіринту). Існує дві клиновидні пазухи, тому сфеноидит може бути одностороннім і двостороннім. За характером перебігу сфеноидит буває гострим і хронічним.

1. Головні болі наполегливого характеру. Локалізація головного болю: потилицю (найчастіше), рідше – тім’яна область, лоб, віскі. Часто біль сприймається як тиск в області очей і перенісся.
2. Закладеність носа.
3. Підвищення температури тіла.
4. Порушення нюху. Пацієнт не відчуває запахів або відчуває постійний неприємний запах.
5. Почуття дискомфорту в глотці через затікання гною по задній стінці.
6. Очні симптоми – двоїння в очах, зниження зору на одне або обидва ока, птоз (мимовільне опущення століття).

Однак поєднання всіх цих симптомів зустрічається дуже рідко. Найчастіше у пацієнта тривалий час відзначається один або два ознаки. Наприклад, людина довго, іноді місяцями, відчуває постійний головний біль у потилиці.

Звичайні препарати від головного болю не приносять полегшення, пацієнт звертається до терапевтів, неврологів, психотерапевтів, йому призначається лікування остеохондрозу шийного відділу, астено – невротичного синдрому та інших захворювань, які напевно після консультацій у даних фахівців.

Очні симптоми можуть також стати першою скаргою, з якою хворий звертається до лікаря. Це зниження зору, двоїння, асиметрія обличчя. Відбувається це внаслідок ураження очних нервів, які знаходяться в безпосередній близькості від основного синуса.

Найбільш грізні ускладнення сфеноидита – це тромбоз внутрішньої сонної артерії з розвитком інсульту і гнійний менінгіт. Ці захворювання проявляються відповідною симптоматикою і потребують невідкладної допомоги.

Етмоїдит і сфеноидит можуть протікати гостро і хронічно. Гострий перебіг захворювання виникає внаслідок ускладнення перебігу ГРВІ з наявністю рясного риніту. Вірусна або бактеріальна інфекція, потрапляючи на слизову оболонку комірок решітчастої кістки чи клиноподібної пазухи призводить до запального процесу і набухання, що тягне за собою поганий відтік слизових виділень.

Основним симптомом етмоїдиту є головний біль і відчуття розпирання в області носа і перенісся, віддає у внутрішню частину очниці. При сильно вираженому запальному процесі відбуватися набряк століття.

Так само відбувається порушення нюху і загальне погіршення стану хворого. При сфеноидите больовий симптом розташований у тім’яній та потиличній ділянці черепа. Так само хворого турбує постійна наявність неприємного запаху (це обумовлюється тим, що запальний процес перебувати в безпосередній близькості нюхової області носа).

Основна причина сфеноидита – гостре або хронічне запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи, викликане інфекційними агентами (віруси, грибки, інфекції). Клиноподібна пазуха розташована глибше інших пазух – у клиноподібної кістки.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Запальний процес може виникнути при проникненні респіраторної інфекції через осередки гратчастого лабіринту з інших навколоносових пазух (лобової, гайморової), порожнини носа або глотки. Найбільш часто інфекція поширюється з носоглоткових мигдаликів.

Сфеноидит з’являється як ускладнення після грипу, скарлатини, ангіни та риніту при наявності факторів, що привертають. Найбільш поширені збудники сфеноидита – стрептококові та стафілококові бактерії, віруси і грибки.

При їх відсутності будь-яке проникнення інфекції в клиноподібну пазуху викликає лише легке запалення, яке швидко сходить нанівець. Сама по собі інфекція не відіграє визначальної ролі в розвитку сфеноидита.

Головними з таких факторів є звуження вивідного отвору клиноподібної пазухи і знижений імунітет. Важливо не упустити симптоми і лікування у дорослих.

Причини звуження природного вивідної протоки:

• Анатомічна вузькість клиноподібної пазухи;
• Вроджені аномалії розвитку носової порожнини і пазух (викривлення, додаткові перегородки, відсутність проток);
• Травми задньої частини перегородки носа;
• Об’ємні утворення клиноподібної пазух (кісти, поліпи, злоякісні пухлини);
• Сторонні тіла, що потрапили в співустя клиноподібної пазухи при різкому вдиху.

Загальні симптоми сфеноидита досить розмиті, тому хвороба складно правильно діагностувати. Найчастіше пацієнти десятки років страждають цією недугою без адекватного лікування. До таких загальних симптомів відносяться:

• Головний біль;
• Астеновегетативные прояви;
• Порушення зору та нюху;
• Патологічні виділення з клиноподібної пазухи;
• Ураження черепно-мозкових нервів.

Головний біль – один з перших симптомів сфеноидита. Через скупчення повітря і рідини в клиноподібної пазух підвищується тиск на тканини і кісткові структури, забезпечені чутливими нервовими рецепторами.

На рецептори діють і токсини, що виділяються при розпаді клітин в результаті тривалого запалення. У більшості випадків головний біль має ниючий характер, без точної локалізації. Хворі описують її як біль всередині, в центрі голови.

При поступовому наповненні клиноподібної пазухи гнійними виділеннями біль локалізується в тім’яній області і поступово переходить в потиличну область. Іноді біль віддає в скроню, в глибину орбіти, рідше – в основу черепа.

При сфеноидите, особливо хронічному, на передній план виходять астеновегетативные порушення. Клиноподібна пазуха тісно межує з мозковою оболонкою, гіпофізом, гіпоталамусом, основою черепа. Тривалий запальний процес, розвиток інфекції і масивне руйнування клітин слизового шару призводять до скупчення великої кількості токсинів, які проникають в нервову тканину підстави мозку, викликаючи різні неврологічні симптоми, такі як:

• Порушення сну;
• Зниження апетиту;
• Розлад чутливості шкіри;
• Погіршення пам’яті;
• Запаморочення;
• Стійка субфебрильна температура (в межах 37,1 – 37,9 градуси);
• Гіперемія шкірних покривів обличчя;
• Загальна слабкість і нездужання;
• Дратівливість.

Один з головних симптомів сфеноидита – це патологічні виділення з клиноподібної пазухи. При сильному запальному процесі в клиноподібної пазух починає накопичуватися патологічна рідина. Спочатку з’являються рясні слизові виділення.

При приєднанні інфекції виділення стають гнійними. Вони скупчуються в порожнини пазухи до тих пір, поки не знаходять виходу з неї. Зазвичай з-за підвищеного внутрішнього тиску гній починає стікати по задній стінці глотки.

Часто пацієнти, які страждають сфеноидитом, звертається до лікаря з скаргами на порушення зору і нюху. Це пояснюється тим, що клиноподібна пазуха анатомічно розташована на кордоні з нюхової частиною носа і зоровими нервами.

Коли запальний і інфекційний процес переходить на слизову оболонку носової порожнини, уражаються нюхові рецептори носа, і тоді хворий перестає правильно сприймати запахи. У запущених випадках настає аносмія – втрата нюху.

Запальний і інфекційний процес може перейти і на волокна зорових нервів. Унаслідок тривалого набряку відбувається ішемія (зниження кровопостачання) нервової тканини, в результаті чого може розвинутися неврит зорового нерва, який проявляється різними порушеннями у сфері зору. Знижується гострота зору, з’являються чорні крапки в полі зору.

Якщо запальний і інфекційний процес проникне у печеристий синус і охопить нервові волокна, то розвинеться неврит трійчастого нерва, що проявляється порушенням чутливості шкіри обличчя.

Наведене вище короткий опис будови клиноподібних кісток і пазух дає уявлення про те, наскільки серйозними можуть бути будь-які їх пошкодження. Запалення слизової оболонки, що покриває стінки клиноподібної пазухи, отримало назву “сфеноидит”.

Що це таке з позицій отоларингології? Постараємося пояснити доступними для широкої аудиторії мовою. Будь-яке запалення – це реакція організму на вплив несприятливих чинників. У разі сфеноидита ними можуть стати шкідливі мікроорганізми (стафілокок, стрептокок, віруси та гриби), які проникли з носової порожнини в клиновидні пазухи через гратчастий лабіринт і апертури.

Крім того, інфекція може «завітати» з носоглоткових мигдаликів. В окремих випадках захворювання розвивається без інфікування, унаслідок набряку слизової оболонки носоглотки або наявності в пазухах патологічних утворень.

Сприятливі фактори

– знижений імунітет;

– патології в будові клиноподібної пазухи (викривлення клиноподібної кістки, деформація перегородки);

– аномалії (вроджені або придбані, наприклад, після травми) в будові носа;

– нарости у клиновидних пазухах (пухлини, кісти).

Особливості та симптоми сфеноидита у дітей

Це серйозна патологія, яка відноситься до переліку ЛОР-захворювань, іншими словами, це запалення клиноподібної пазухи, яка знаходиться глибоко в носі. Біля неї розташовуються сонні артерії, гіпофіз, очні закінчення. Порушення здатне спровокувати важкі ускладнення, що загрожують життю людини.

На щастя, таке захворювання зустрічається дуже рідко, причинами розвитку недуги стають мікроорганізми — Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis, а також інші анаеробні бактерії.

Гострий сфеноидит може стати наслідком запущеного нежитю, грипозного риніту, тривалим застосуванням неякісних крапель слизу в носі, як ускладнення після алергічної реакції організму.

Іншими причинами виникнення гострого сфеноидита можуть бути такі фактори:

• поліпи або кистообразные освіти в клиноподібної пазух;
• скривленная перегородка носа (спадковість, механічні пошкодження);
• проникнення в пазуху стороннього предмета;
• пухлина в додатковій порожнини.

– перебування на сонці;

– занадто тепле повітря (спека і сухість) у приміщенні;

– інтенсивні рухи (нахили, стрибки).

Якщо не поставлено діагноз «сфеноидит», лікування, швидше за все, проводиться не зовсім те, що потрібно, і гній в пазухах продовжує накопичуватися. У хворих з’являються нестерпні болі, як би видавлюючі очі.

Токсини, що виділяються разрушающимися клітинами і мікробами, впливають на гіпоталамус, гіпофіз і мозкову оболонку, що межує з клиноподібними пазухи. Це викликає у хворого астеновегетативные порушення (парестезії, провали в пам’яті, запаморочення).

Запальний процес майже завжди зачіпає зорові нерви, а іноді і черепно-мозкові нерви, розташовані в пещеристом синусі. Це призводить до двоению в очах, опущення повік, косоокості, появі чорних крапок, розвитку невриту трійчастого нерва.

Гній в заблокованих клиновидних пазухах, що накопичився в значних кількостях, під тиском знаходить собі вихід в глотку і стікає по її задній стінці. Це викликає її запалення слизової, бажання прибрати з глотки подразник.

– довго не проходить нежить з гнійними виділеннями;

– млявість дитини, його небажання їсти, грати;

– постійна наявність у малюка температури;

– скрутне дихання із-за постійної закладеності носа.

При огляді дітей ЛОРом часто виявляються аденоїдит, гіперемія піднебінних мигдалин.

Гострий сфеноидит: що це таке, чому виникає, як розвивається

Всі синуси зсередини вистелені слизовою оболонкою. У нормальному здоровому стані виробляється цією оболонкою слиз вільно виділяється в носову порожнину.Запалення слизової оболонки носа і придаткових пазух виникає при будь-яких ГРЗ, ринітах (нежиті), що супроводжується набряком, надмірною продукцією слизу.

Але в деяких випадках перебіг інфекції затягується і виникає бактеріальне або гнійне запалення в пазухах. Вміст пазухи стає більш в’язким, відтік його порушується, підвищується тиск на стінки пазухи і навколишні тканини.

Частіше запалюються інші пазухи – гайморові, решітчасті, лобові. Ці синусити легше діагностувати та лікувати.

– головні болі (частіше в потилиці, рідше в скронях, в лобової частини голови або в тім’яній);

– рясні виділення з носа;

– підйом температури;

– слабкість і розбитість;

– зменшення нюхових відчуттів;

-зниження зору.

Ускладненням гострої форми сфеноидита може стати пухлина мозку.

Можливі ускладнення

Як вже було сказано, клиноподібна пазуха розташована поруч із багатьма життєво важливими структурами, тому сфеноидит може призвести до серйозних ускладнень, таких як:

• Ураження черепно-мозкових нервів;
• Поширення інфекції в порожнину черепа;
• Поширення інфекції на інші пазухи;
• Інфікування порожнини очниці.

Патогенез

Досить специфічні механізми утворення і розвитку мають і гострий, і хронічний сфеноидит. Мікроби, що проникли в клиноподібну пазуху, починають руйнувати клітини її епітелію, що провокують запальний процес.

Якщо він не відразу купірується, слизова оболонка набрякає, тим самим закриваючи вихідний отвір з пазухи. Це перешкоджає відтоку ексудату, який виділяється запаленої слизової. З одного боку, слиз починає в клиноподібних пазухах накопичуватися, що призводить до головних болів і проблем із зором, а з іншого боку – в закритому об’ємі пазух без притоку свіжого повітря починає розвиватися анаеробна інфекція, і, як наслідок, з’являються гнійні виділення, яким теж нікуди подітися.

Іноді закупорка отворів клиноподібної пазухи відбувається первинне, при ще не запаленої слизової. Блокувати їх можуть нарости у носі або великий набряк носоглотки. Без припливу повітря слизова клиноподібних пазух починає активно забирати кисень з своїх порожнин, виділяючи туди відпрацьований вуглекислий газ. Накопичуючись, він руйнує клітини слизової, провокуючи її запалення.

Висновки

Сфеноидит – не найпоширеніше захворювання, набагато частіше отоларингологи зустрічаються з такими запалення носових пазух, як фронтит і гайморит. Тим не менше, необхідно пам’ятати про небезпеку розвитку запального процесу в клиноподібної пазух, щоб швидко реагувати на перші ознаки патологічного процесу. Це стане гарантією швидкого та простого лікування і повного одужання.

Етмоїдит і сфеноидит – діагностика

Етмоїдит і сфеноидит як і інші синусити діагностуються шляхом проведення рентгенівського знімка, а краще комп’ютерної томографії черепа. При безпосередньому обстеженні можна побачити генералізацію запального процесу, анатомічні особливості пазух та носової перегородки, що має безпосередню важливість при призначенні лікування.

Сфеноидит, особливо хронічний, дуже важка для діагностики. 78% сфеноидита спочатку неправильно діагностують. Пояснюється це, по-перше, тим, що захворювання досить рідкісне і лікарі просто забувають про існування такого діагнозу.

По-друге, його практично не можна виявити за допомогою рутинних методів діагностики. Звичайна рентгенографія придаткових пазух носа в прямій проекції з легкістю може виявити інші синусити (гайморит, фронтит, етмоїдит). Клиновидний синус в даній проекції проглядається погано.

Непрямими ознаками сфеноидита при огляді ЛОР – лікарем є набряклість слизової в області гирла клиноподібної пазухи і доріжка гною, що стікає по стінці носоглотки. Насторожує і односторонній фарингіт (лівостороннє або правостороннє запалення стінки глотки).

Основним методом діагностики сфеноидита на сьогоднішній день є КТ навколоносових пазух або МРТ.

Комп’ютерна томографія дозволяє зі 100% точністю визначити стан всіх синусів. Менше інформації дає МРТ, однак цей метод часто виявляє сфеноидит при МРТ – дослідженні головного мозку, призначеного пацієнту з приводу наполегливих головних болів або інших неврологічних симптомів.

Якщо у лікаря після вислуховування скарг хворого та клінічного огляду з’явилася підозра, що у пацієнта сфеноидит, діагностика з допомогою сучасної апаратури повинна проводитися в обов’язковому порядку.

– риноскопія;

– пункція вмісту клиноподібної пазухи або зондування (показує вид патогенних мікробів);

– лабораторні аналізи крові, особливу увагу звертають на ШОЕ (особливо актуальний показник при хронічному сфеноидите), рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів;

– рентген;

– МРТ.

Методи лікування

Підбір медичних препаратів повинен здійснюватися після дослідження вмісту клиноподібної пазухи та визначення виду мікроба, що викликав сфеноидит. Антибіотики призначаються, якщо в ексудаті виявлені бактерії, що, за статистикою, трапляється найчастіше.

В основному призначають препарати пеніцилінової і цефалоспориновой груп, а при алергії на них виписують «Цефтріаксон», «Кларитроміцин», «Азитроміцин». Ліки вводять системно у вигляді крапель в ніс і таблеток або ін’єкцій.

Паралельно призначають судинозвужувальні краплі. При необхідності додатково виписують жарознижувальні, анальгетики і протизапальні ліки. Якщо хворий приймає антибіотики, йому обов’язково призначають пробіотики та протигрибкові засоби.

При діагноз “гострий сфеноидит” хороший ефект дає промивання клиноподібних пазух апаратом-катетером “ЯМИК”.

При діагноз “хронічний сфеноидит” хворому показані регулярні промивання пазух носа самостійно у себе вдома препаратами серії “Аквамаріс”, “Долфін” або сольовим розчином.

Щоб зменшити набряк слизової оболонки і поліпшити носове дихання в носові ходи вводяться марлеві джгутики, змочені в розчині адреналіну. Процедура триває 15-20 хвилин. Замість адреналіну в цих цілях можуть використовуватися судинозвужувальні краплі на основі ксилометазоліну або оксиметазоліну – Галазолін, Назонекс.

Слід знати, що особливе місце в лікуванні симптомів сфеноидита відводиться зміцненню імунітету, тому доцільним стає застосування імуномодуляторів. Ефективними вважаються Ехінацея композитум, Беталейкин.

При лікуванні гострого сфеноидита вже на стадії одужання пацієнтам можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури. Частіше інших процедур призначається ендоназальний електрофорез з застосування розчинів антибіотиків чи антисептиків.

Операція

У разі, коли консервативне лікування виявилося безсилим, щоб уникнути небезпечних ускладнень сфеноидита, проводиться хірургічне втручання. В сучасній отоларингології проводиться ендоскопічна операція при сфеноидите, при якій фахівець може вільно дістатися до соустья клиноподібної пазухи, розширити його і провести санацію.

Хронічну форму захворювання вилікувати консервативним шляхом практично неможливо, а тривала терапія може призвести лише до розвитку ускладнень сфеноидита. З цієї причини в більшості випадків отоларингологи своїм пацієнтам при хронічному сфеноидите призначають операцію. Суть процедури полягає в наступному:

• забезпечення доступу до клиноподібної пазух;
• усунення наявних в ній проблем;
• санація слизової оболонки.

Шляхи доступу до клиноподібної пазухи можуть бути різними – через носову перегородку, очну ямку, верхньощелепну пазуху, порожнину носа.

Антибіотикотерапія

При виявленні гнійних утворень на слизовій оболонці і стіканні слизисто-гнійної слизу по задній стінці глотки призначаються при лікуванні сфеноидита антибіотики. Мається на увазі використання антибактеріальних препаратів місцевої та системної дії на організм пацієнта.

Фахівці призначають такий препарат, ефективний проти даного виду бактерій, або ж антибіотик, що впливає на максимальну кількість збудників. До другої категорії антибіотиків відносяться препарати групи аминопеницилиннов і цефалоспорини, такі як:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Зиннат;
• Цефодокс;
• Цефикс.

Крім прийому антибіотиків у формі таблеток, також необхідно обробляти уражену область антибактеріальними засобами. Таке лікування проводиться шляхом зондування порожнини носа і промивання пазух при використанні синус-катетера.

Терапевтична процедура являє собою багаторазове промивання порожнини носа антибактеріальним розчином до тих пір, поки з носових ходів не буде витікати абсолютно прозора рідина. Цей метод абсолютно нешкідливий і безболісний, його застосовують навіть при лікуванні маленьких пацієнтів. Вже після першої проведеної процедури поліпшується самопочуття пацієнта.

Багато людей, які є прихильниками народної медицини, воліють проводити лікування сфеноидита в домашніх умовах. Ризик такого лікування полягає не тільки в ймовірності переходу захворювання в більш запущену форму, але і в розвитку алергічних реакцій, які викличуть ще більш сильну набряклість.

Попередити розвиток сфеноидита дуже просто: потрібно уникати перебування у запилених і загазованих приміщеннях, вчасно лікувати нежить, уникати контакту з алергенами.

Поставити питання

Щоб вилікувати хронічний сфеноидит потрібно докласти максимум зусиль, визначена роль в оздоровчій терапії відводиться імуномодулюючою препаратів – Ехінацея Композитум, Беталейкин, що посприяє якнайшвидшому одужанню.

Так як у людини є 2 носові пазухи, це говорить про те, що сфеноидит хронічний може бути як лівосторонній, так і правосторонній. Відмінності між ними немає, симптоми і лікування ідентичні, якщо почати своєчасну оздоровчу терапію, то прогноз на майбутнє буде сприятливим.

Якщо з’являється хронічний сфеноидит — симптоми і лікування повинно бути спрямоване на усунення слизу з клиноподібної пазухи, для цієї мети можна використовувати народні методи промивання носоглотки.

Народна терапія

Після консультації лікаря можна закапувати в ніс сік бульб чистотілу, ментолове або евкаліптова олія, промивати носову порожнину відварами польового хвоща, зніту, ромашки, багна.

Корисно полоскання рота оливковою олією, парові інгаляції спиртової настоянки прополісу. Промивання носа морською сіллю зменшує запальні вогнища і покращує дихання.

За відгуками форумчан відмінно допомагає при сфеноидите скипидаровая ванна, цей метод можна використовувати до повного усунення симптомів захворювання. Що потрібно зробити – білий скипидар розчинити у воді, прийняти ванну 10 хвилин, після випити гарячий чай і укутати в теплу ковдру.

Подібні мері оздоровчої терапії проводити тільки після консультації лікаря, при самолікуванні можуть бути наступні ускладнення:

• неврит зорового каналу;
• абсцес мозку;
• менінгіт;
• відсутність зору;
• недолік вироблення глюкози в організмі;
• ураження вен головного мозку.

Ось що таке сфеноидит, і які наслідки він може принести в подальшому. Як же захистити себе і свою родину від цього серйозного захворювання?

Хірургічне втручання

Є пацієнти, у яких саме по причині появи клиноподібних пазухах наростів або з-за травм у відділах носа виникає сфеноидит. Операція в таких випадках – єдино правильний метод лікування.

За рішенням лікаря застосовують або загальний наркоз, або місцеву анестезію. У хворого розкривають кістка гратчастого лабіринту і вводять ендоскоп в клиноподібну пазуху. Цей апарат дозволяє точно розглянути, де утворився поліп, зросла кіста, які зміни відбуваються в слизовій, і провести точні хірургічні маніпуляції.

Гострий сфеноидит видаляється оперативним методом, ендоскопічна операція полягає в розширенні штучним способом проходу клиноподібної пазухи, внаслідок чого проводиться ефективне промивання носа.

Якщо катаральний сфеноидит прогресує, то навіть така терапія може виявитися неефективною. Ось чому не можна займатися лікуванням без консультації профільного доктора і ігнорувати симптоми погіршення самопочуття.