Зовнішній отит: симптоми та лікування – НаПоправку

Огляд

Зовнішній отит являє собою запалення (почервоніння та набряк) зовнішнього слухового проходу — каналу між зовнішнім вухом і барабанною перетинкою.

Зовнішній отит досить поширений. Вважається, що близько 10% людей рано чи пізно стикаються з цим захворюванням. Це захворювання дещо частіше зустрічається у жінок, чим у чоловіків. Люди, які страждають певними хронічними захворюваннями, такими як екзема, бронхіальна астма або алергічний риніт, більш схильні до зовнішнього отиту

Крім того, зовнішній отит часто називають «вухо плавця», так як з-за регулярного контакту з водою вушний канал може стати більш схильною до запалення. Зовнішній отит є найбільш поширеним захворюванням серед професійних плавців.

Симптоми зовнішнього отиту знайомі багатьом. Це: біль у вухах, виділення з вуха, а також тимчасове зниження слуху в тій чи іншій мірі. Зазвичай хвороба зачіпає тільки одне вухо. При лікуванні ці симптоми повинні пройти протягом 2-3 днів.

В деяких випадках симптоми зберігаються протягом декількох місяців. Цей стан називають хронічним зовнішнім отитом. Симптоми хронічного зовнішнього отиту зазвичай набагато менш виражені.

Ризик розвитку зовнішнього отиту збільшує регулярний контакт з водою. Це пов’язано з тим, що вода може вимивати вушну сірку, що володіє захисними властивостями із зовнішнього слухового проходу. Якщо ви намагаєтеся почухати вухо пальцем, виникає ризик пошкодити чутливу шкіру вушного каналу, і там може з’явитися інфекція. Вода у вусі також створює вологе середовище, сприятливе для розвитку бактерій.

До інших причин відносять:

• прищі всередині вуха;
• грибкова інфекція;
• що-небудь, безпосередньо подразнюючу вушний канал, наприклад, слуховий апарат або беруші.

Нічого не засовуйте в вуха

Майже всі це роблять, часто несвідомо, але по можливості слід уникати засовування чого б то не було в вуха. У тому числі:

• ватні палички — їх слід використовувати лише для протирання шкіри навколо зовнішнього вуха;
• ручки і олівці;
• власний палець.

Шкіра зовнішнього вушного каналу дуже чутлива і її легко пошкодити, зробивши вразливою до інфекції.

При підозрі на зовнішній отит зверніться до лікаря, так як при відсутності лікування він може тривати кілька тижнів. Для лікування запалення і інфекції застосовуються знеболююче в поєднанні з вушними краплями. При особливо важкої інфекції можуть бути прописані антибіотики.

Ускладнення при зовнішньому отиті рідкісні, але іноді можуть бути дуже серйозними.Рідкісним і потенційно смертельним ускладненням при зовнішньому отиті є поширення інфекції на розташовану нижче кістка.

Різновиди зовнішнього отиту

Існує безліч факторів, які можуть призвести до виникнення зовнішнього отиту. Умовно розділимо їх на кілька груп:

1. Неправильна гігієна вуха:
   • Чистка слухових проходів між предметами, не призначеними для цих цілей (сірниками, зубочистками).
   • Поганий догляд за вушними раковинами.
   • Глибока чистка вух (можливе занесення інфекції).
   • Дуже часте очищення слухового проходу.
2. Попадання води і будь-яких сторонніх тіл у вушну порожнину.
3. Коли порушується утворення вушної сірки (якщо її виділяється недостатньо, то захисні механізми вуха будуть знижуватися, якщо ж її в надлишку, можуть утворюватися сірчані пробки, потрапляти інфекція у вухо).
4. Зниження загального та місцевого імунітету (хронічні хвороби, часті інфекції, переохолодження, СНІД, цукровий діабет).
5. При наявності інфекційних захворювань сусідніх органів, виникають вторинні отити (при паротитах, фурункульозі, карбункулезе).
6. Шкірні захворювання (екзема).
7. Лікарські препарати (антибіотики, цитостатики).
8. Наявність інших факторів ризику (дитячий вік, хронічний середній отит, анатомічно вузький слуховий прохід).

Розглянемо, як же дослідити гострий зовнішній отит.

1. Загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз). Кров беруть c пальця, вранці та натщесерце.
2. Огляд зовнішнього слухового ходу отоскопом.
3. Обстеження функції слуху. Використовується більше для диференціальної діагностики.
4. Мікроскопічне дослідження вмісту вуха для виявлення виду збудника і правильного призначення лікування.

Існує маса причин виникнення зовнішнього отиту та цілий ряд факторів, здатних створити сприятливі умови для розвитку захворювання.

Причинами зовнішнього отиту можуть стати:

• Бактеріальна інфекція – зазвичай захворювання викликаютьБактеріальна і грибкова інфекція є основною причиною виникнення зовнішнього отиту такі бактерії, як синьогнійна паличка або золотистий стафілокок.
• Себорейний дерматит – стан шкіри, в якому сальні залози виробляють значну кількість шкірного сала і відбувається лущення і запалення, що зачіпає іноді і вуха. Докладно про себорейному дерматиті читайте тут – Себорейний дерматит: причини, симптоми, лікування, фото.
• Інфекція середнього вуха (середній отит) – інфекція, що знаходиться глибоко в вусі при її виході назовні іноді здатна стати причиною зовнішнього отиту.
• Грибкова інфекція – сотні видів цвілевих грибів Aspergillus і Candida Albicans (який також викликає молочницю). Грибкові інфекції зустрічаються частіше, якщо ви використовуєте антибактеріальні або стероїдні вушні краплі протягом тривалого періоду часу.
• Роздратування або алергічні реакції – отит може виникнути реакції на щось, що контактує з вашими вухами, наприклад, вушні препарати, беруші, шампунь або піт.

Симптоми зовнішнього отиту можуть також повторно проявитися у разі незавершеного лікування.

По темі: Запалення зовнішнього вуха – причини, симптоми, лікування.

Нижче наведені фактори не є безпосередніми причинами виникнення зовнішнього отиту, але вони здатні спровокувати його появу.

Існує декілька різних причин виникнення зовнішнього отиту, а також ряд факторів, що збільшують схильність до цього захворювання. Вони описані нижче.

Бактеріальна інфекція є частою причиною гострого зовнішнього отиту. Зазвичай бактеріями, що викликають інфекцію, є синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa), або золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus).

Себорейний дерматит — це розповсюджене шкірне захворювання, при якому роздратованими і запаленими стають ділянки шкіри, на яких розвинені сальні залози (секретують жирову речовину), наприклад — на носі, на лобі і на голові. Це може сприяти розвитку зовнішнього отиту.

Інфекція середнього вуха, наприклад, середній отит, може супроводжуватися тривалими виділеннями з вуха. В деяких випадках ці виділення можуть викликати зовнішній отит.

Грибком, викликає зовнішній отит, можуть бути аспергілли (Aspergillus) та кандида біла (Candida albicans), які також викликають стоматит. Якщо ви довго використовували антибактеріальні вушні краплі або вушні кортикостероїди (препарат для зменшення пухлини вух) для лікування іншої інфекції, у вас може розвинутися вторинна грибкова інфекція, яка може призвести до зовнішнього отиту.

Алергічна реакція і реакція роздратування. Зовнішній отит іноді може бути викликаний алергічною реакцією або роздратуванням у відповідь на що-небудь, що вступає в контакт з вашими вухами, наприклад, на піпетку для закапування вушних крапель, беруші або шампунь.

Незавершене лікування. Якщо ви проходите лікування від гострого зовнішнього отиту і не завершує його, у вас може розвинутися хронічний зовнішній отит.

Межею між зовнішнім і внутрішнім вухом є барабанна перетинка, тому до периферичної частини слухового апарату відносяться: зовнішній слуховий хід складається із хрящової та кісткової частини, і вушна раковина.

Іноді запалення вражає всю хрящову і кісткову частину слухового апарату людини в більшій чи меншій мірі. Тоді отоларинголог ставить діагноз дифузний зовнішній отит. Патологічні зміни при цій формі отиту зачіпають як шкіру, так і підшкірну жирову тканину, а з часом можуть перейти і у внутрішню частину вуха через барабанну перетинку.

Гострий зовнішній отит — це первинний запальний процес, який виникає внаслідок впливу на слуховий апарат несприятливих зовнішніх факторів або є наслідком інших патологічних процесів в організмі.

В залежності від виду збудника інфекції фахівці розрізняють ще вірусний, бактеріальний і грибковий отити. У будь-якому разі займатися самолікуванням при запаленні слухового апарату загрожує неприємними наслідками аж до втрати слуху.

Якщо запальний процес відбувається в одній вушній раковині, то мова йде про односторонньому зовнішньому отиті, якщо уражені обидва вуха, то має місце двостороннє запалення слухового апарату.

Найчастішою причиною виникнення запальних процесів у зовнішньої частини вуха є інфікування його шкірних покривів. Провокувати інфекцію може піогенний стафілокок. Крім нього, дифузний зовнішній отит, наприклад, може викликатися гемофільної паличкою, клебсиелл, синьогнійною паличкою, пневмококами, різними грибками.

Іншою причиною розвитку інфекції шкірного покриву зовнішнього вуха є його мікротравми, тріщини, а вони, в свою чергу, вважаються наслідком:

• Травми вуха
• Попадання в нього чужорідного тіла і спроб самостійного його вилучення
• Впливу хімічних речовин при неправильному лікуванні захворювань вуха
• Недостатньої гігієни вушниці

Спровокувати запалення може і ігнорування сірчаних пробок, надмірне розчісування шкіри при дерматиті, екземі, цукровому діабеті.

Якщо одні фактори не залежать від хворого, то деяких можна уникнути, якщо дотримуватися елементарних правил, що особливо небезпечно самостійно витягати з вуха, яке потрапило в нього чужорідне тіло. Без спеціального інструменту позитивного результату досягти майже ніколи не вдається, а от чужорідне тіло просувається в результаті спроб ще глибше, провокуючи травмування шкіри.

Дифузного зовнішнього отиту симптоми починаються розпиранням слухового проходу, який свербить так само, як і при локальній формі. При цьому різновиді захворювання частіше піднімається температура тіла, оскільки може запалюватися велика область слухового апарату.

Вторинні симптоми повністю схожі з проявами обмеженого зовнішнього отиту, тобто больові відчуття поширюються на всю ту частину голови, де локалізована запальний процес, людина не може безболісно жувати, відмовляється від їжі, практично не спить вночі, втрачає слух.

Оскільки область ураження при дифузній формі захворювання більше, то його гострий період може тривати до трьох тижнів. Але при лікуванні (або навіть мимовільно) симптоми починають згасати, і пацієнт повністю одужує, що неможливо при обмеженому отиті.

І навпаки — дифузний отит легше, чим локальний, може перейти в хронічну форму. Навіть успішно вилікувана важка форма захворювання дає чітко виражені рубці, які через зменшення просвіту слухового проходу стають причиною зниженого слуху.

Болючість при пальпації всій привушної області свідчить про розлитому запаленні слухового проходу. За допомогою отоскопії можна виявити почервоніння і набряклість шкіри навіть на ранній стадії захворювання.

Середня ступінь тяжкості характеризується наявністю невеликих серозних ерозій на тлі почервоніння. При найтяжчій стадії дифузного отиту запалюється і вся шкіра червоніє, вистилає слуховий прохід, стає більше виразок на його поверхні, які виділяють зеленувато-жовтий гній.

Вушні інфекції викликаються бактеріями або вірусами. Часто вони виникають на тлі вже наявних запальних захворювань, таких як ангіна, гайморит, ГРВІ і т. д.

Профілактика зовнішнього отиту у дітей і дорослих

Клініка зовнішнього отиту буде прямо залежати від форми захворювання, але можна виділити провідні симптоми зовнішнього отиту:

• Гостра вушна біль.
• Оторрея гнійним вмістом.
• Запалення лімфовузлів привушної області.
• Інтенсивні болі при контакті з козелком або вушною раковиною.

Далі розглянемо, чим же відрізняються ознаки зовнішнього отиту при різних формах хвороби.

Спостерігається, коли виникає гнійне запалення – фурункул.

1. Гіперемія і набряк вушної стінки.
2. Підвищена температура тіла.
3. Гостра вушна біль, що іррадіює в шию, щелепу.
4. Значне посилення больових відчуттів при жуванні, притисненні або переміщенні вушної раковини.
5. Загальні порушення стану хворого.
6. Наявність фурункула.

Відмінною рисою запалення всього слухового ходу.

Характерні:

1. Сверблячі відчуття.
2. Гнійна оторрея.
3. Больові відчуття при спробі натиснути на ділянку слухового проходу.
4. Незначна біль у вусі.
5. Набряк самого слухового ходу.
6. Симптоми інтоксикації (підвищена температура, апатія).

Виникає, коли запалюється хрящ вушної раковини (після травми).

Проявляється:

1. Больовим синдромом.
2. Подпухлой вушною раковиною і мочкою.
3. Великою кількістю гною у вусі. Тому при пальпації відчувається порожнина, наповнена рідиною.
4. Поступове наростання больових відчуттів, коли торкатися до вуха стає нестерпно.
5. Порушення загального самопочуття (слабкість, підвищення температури).

Симптоми отомикозов

Являє собою інфекційне захворювання вуха, яке виникає при появі пліснявих грибів на стінках барабанної перетинки та зовнішнього слухового ходу.

Отомикоз відрізняється:

1. Закладеністю, шумом у вухах.
2. Іноді виникають кірки і плівочки на шкірі вушної раковини.
3. Свербінням і болем у вусі, відчуття стороннього тіла.
4. На ураженій стороні можуть виникати головні болі.
5. Оторрея різними видами виділень.

Бешихове запалення вуха – це бактеріальний отит, викликаний стрептококом.

При цьому будуть спостерігатися такі прояви:

1. Інтенсивна вушна біль і свербіж.
2. Набряк і чітко обмежена гіперемія шкіри.
3. Температура піднімається до фебрильних цифр (39-40⁰C).
4. Симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, озноб).
5. Місцеве підвищення температури.
6. Іноді на шкірі можуть утворюватися пухирі з прозорою рідиною.

Тяжкий перебіг такого зовнішнього отиту може легко перейти в його хронічну форму.

Симптоми зовнішнього отиту локальної форми відрізняються від ознак дифузного виду цього захворювання. При локальній формі зовнішнього отиту симптоми схожі з проявами звичайного шкірного фурункула, тобто починається він сильним свербінням в слуховому проході, який потім переходить в біль внаслідок здавлення нервових рецепторів.

Больові відчуття часто поширюються в скроню, потиличну частину голови, щелепу, а іноді захоплюють ту половину черепа, де у вусі утворився фурункул. З-за сильного болю при жувальних рухах людина часто відмовляється від їжі, а посилення дискомфортних відчуттів в нічний час заважає йому спати. Коли фурункул повністю перекриває слуховий прохід, у людини різко знижується слух.

Первинна постановка діагнозу відбувається за допомогою звичайної отоскопії і пальпації. Остання допомагає визначити місце локалізації фурункула. Коли біль виникає при натисканні на козелок вуха, то можна говорити про розташуванні гнійника на передній стінці слухового проходу.

При патології зовнішнього вуха лікування має відбуватися строго під спостереженням лікаря, а вибір методу терапії, особливо препаратів, залежить від форми захворювання і збудника запального процесу. Методи лікування зовнішнього отиту у дорослих кардинально відрізняються від способів усунення цього захворювання у дітей.

На ранніх стадіях патології лікування зовнішнього отиту зводиться до належного туалету раковини. Уражену ділянку можна обробляти нітратом срібла, а в сам прохід допускається увести турунду з Целестодермом, Тридермом, Флуцинаром, тобто будь антибактеріальною маззю.

Обов’язково у вухо вводяться вушні краплі з антибіотиком (Неоміцином, Флоксацином та інші). Больовий синдром знімають за допомогою анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів, у деяких випадках застосовують УВЧ-терапію.

Якщо лікування проводиться на стадії повного дозрівання фурункула, доцільно буде розкрити його. По-перше, це відразу полегшить страждання хворого, а, по-друге, при правильній обробці рани запалення пройде набагато швидше.

При множині фурункульозі вушної раковини показана тільки антибіотикотерапія, щоб не сильно травмувати ніжну шкіру слухового апарату. Якщо збудником інфекції визнаний стафілокок, то вдаються до використання антистафілококовий анатоксину або спеціальної вакцини.

На тлі захворювання дуже важливо зміцнення імунітету, з цією метою застосовуються: вітамінотерапія, процедури ВЛОК, УФОК, аутогемотерапія, які не допустять переходу захворювання в хронічну форму і появи рецидивів.

Лікування зовнішнього отиту дифузного типу включає системне застосування антибіотиків, вибір яких здійснюється виключно фахівцем і залежить від збудника інфекції. При дифузному зовнішньому запаленні вуха застосовують турунди з жовтої ртутної, гормональними і антибактеріальними мазями, рідиною Бурова.

В обидва вуха закопують антибіотики, а при сильних гнійних виділеннях слуховий прохід промивають розчинами антибіотиків і антисептиків. Відскрібати серозні покриття з виразок жодним чином не можна, оскільки це перешкоджає процесу їх загоєння і ще більше посилює процес.

Для підвищення імунітету призначаються полівітамінні препарати та імунокорегуючої лікування. При діагностиці грибкового збудника дифузного отиту захворювання лікують протигрибковими препаратами як місцевого, так і системного застосування.

Щоб при розвитку зовнішнього отиту лікування дало позитивні результати, важливо правильно застосовувати мазі і краплі, адже усунення запалення зовнішнього вуха проходить в умовах стаціонару тільки у разі дуже важкою і запущеної форми.

У більшості ситуацій закінчувати курс терапії хворому доводиться будинку, і тоді виникає питання про те, чим лікувати і як правильно це робити. Перед застосуванням будь-яких препаратів вушна раковина повинна бути очищена від сірки і гною.

Хворий лягає горизонтально і повертається ураженим вухом вгору. Ліки у флаконі повинно мати температуру тіла людини. Досягається це за допомогою його опускання на кілька хвилин в не надто гарячу воду.

Щоб не піддавати флакон впливу температури постійно, можна набрати краплі в піпетку, перевернути її і тоді опустити в теплу воду. Але більшість препаратів випускаються зараз з кришкою у вигляді піпетки, тому тут застосовується перший спосіб.

Застосування народної медицини при патологіях зовнішнього вуха більш прийнятно, чим для запальних процесів у середині органу. Позбутися від фурункула можна за допомогою листя подорожника і печеної цибулі, але будьте обережні, щоб частинки не проникли глибоко.

Після процедури слід піддати хворий орган парової ванни, для чого посидьте, нахилившись над носиком закип’ячена чайника, але на відстані не менше 50 див. Через три хвилини ретельно протріть хворе вухо. Таких процедур поспіль повинно бути не менше 10.

Добре зарекомендував себе і відвар лаврового листа. Для його приготування прокип’ятіть 5 середніх листів в склянці води, а потім дайте настоятися протягом години. 10 крапель теплого відвару вводите в кожне вухо і приймайте 2 ст. л. його всередину.

Процедуру повторюйте тричі на день протягом тижня. Лікування зовнішнього отиту засобами народної медицини застосовується лише за умови узгодження з лікарем і як допоміжний до медикаментозного курсу метод.

І дорослим, і дітям не слід чистити вуха з допомогою не призначених для цього предметів, особливо гострих. Ватяну паличку теж не варто засовувати занадто глибоко (на 0,5–1 см).

Пам’ятайте, що будь-які пошкодження і запалення можуть мати незворотні наслідки.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.

При дифузному зовнішньому отиті уражається шкіра зовнішнього слухового проходу. Розвиток захворювання обумовлено бактеріальною інфекцією (стафілококи, стрептококи та ін). Дифузний зовнішній отит характеризується болем, набряком, почервонінням ураженої шкіри, наявністю патологічних виділень і вимагає диференціальної діагностики з схожими патологіями.

При дифузному зовнішньому отиті гострота слуху найчастіше залишається незмінною.

Лікування отиту зовнішнього вуха у разі дифузної форми захворювання проводиться за наступною схемою:

• дієта (виключення гострих страв, прянощів, алкоголю);
• гіпосенсібілізація (препарати кальцію, тавегіл, лоратадин);
• антибактеріальні препарати (анауран, хлорамфенікол);
• антисептики (брильянтовий зелений, метиленовий синій).

За офіційними статистичними даними, зовнішній отит, симптоми і лікування якого будуть розглянуті в цій статті, щороку по всьому світу переносять 5 чоловік на 1000 населення. При цьому в 3-5% людей зазначене захворювання спостерігається у хронічній формі.Зовнішній дифузний отит – це розлитий запальний процес, локализирующийся в зовнішньому слуховому проході і протікає в хронічній або гострій формі. Він супроводжується сильним болем і відчуттям розпирання у вусі, появою спочатку серозного, пізніше гнійного відокремлюваного. Зовнішній дифузний отит є досить поширеним захворюванням і зустрічається у пацієнтів різних вікових груп. У групу ризику входять люди з ослабленим імунітетом і множинними хронічними захворюваннями, а також обличчя, які займаються будь-якими водними видами спорту, наприклад, плавці, дайвери, синхроністи та ін., Як правило, тяжких ускладнень дифузний зовнішній отит не дає, однак це неприємне захворювання істотно знижує якість життя, знижує працездатність і ускладнює спілкування.

Зовнішній дифузний отит в гострій і хронічній формі

По своїй суті ця патологія є нічим іншим як запальним захворюванням, що розвиваються в області зовнішніх відділів вуха, до яких, як відомо, належить вушна раковина, зовнішній слуховий прохід і барабанна перетинка.

Викликається ця недуга в основному представниками роду бактерій, проте можна назвати й інші причини розвитку хвороби, які будуть описані нижче.

З позицій професійної захворюваності розвиток захворювання характерно, насамперед, для людей, що займаються дайвінгом і/або плаванням, а також для інших людей, яким у вухо часто потрапляє вода.

Максимальний рівень захворюваності припадає на вік від 7 до 12 років. Медики пов’язують це з незрілістю захисних механізмів і, звичайно ж, з особливостями анатомії дитячого вуха. Зовнішній отит у дитини – актуальна проблема педіатрії.

У медицині прийнято виділяти два основних види описуваного захворювання – це обмежений зовнішній отит і дифузний:

• Обмежений варіант недуги проявляється як запальний процес волосяного фолікула в слуховому проході, або у вигляді фурункула. При цьому зовні цей фурункул буде не видно. Про його присутність пацієнт може тільки здогадуватися. Основою такої здогадки завжди служить біль, що посилюється при жуванні або дотику до вуха. Через пару днів гнійник досягає піку своєї зрілості і лопається з-за чого біль іде.
• Для діагнозу дифузний зовнішній отит фурункул не характерний. Запальний процес при цьому більш поширений і зачіпає весь слуховий прохід.

Така форма хвороби поділяється ще на три різновиди, назви яких відображають головного винуватця їх розвитку. Сюди відноситься: бактеріальна форма недуги, що викликається головним чином стрептококами групи А, алергічний варіант захворювання, в основі якого лежить алергія, і грибковий зовнішній отит, причинним чинником якого виступають грибки.

За клінічним перебігом ця хвороба може бути гострою або хронічною:

• Хронічний зовнішній отит розвивається, як правило, в результаті відсутності або недостатності терапії гострої форми захворювання. Також досить часто причиною виступає регулярна чистка вух ватяними паличками. Це призводить до видалення захисного шару сірки і як наслідок до травм слухового проходу. Результатом таких процесів стає огрубіння рогового шару епідермісу, з’являється свербіж у вухах та зниження опірності запалення. Шкіра слухового каналу при цьому потовщується і перекриває його просвіт.
• Вважається що якщо гострий отит зовнішнього вуха протягом року рецидивировал більше 4 разів або тривалість його становить понад 4 тижнів, то це вже хронічна форма захворювання.

У більшості випадків викликають зовнішній отит причини мають інфекційну природу. Насамперед, це бактерії і, зокрема, стафілокок, а також грибки.

До привертає до розвитку даного захворювання факторів можна віднести постійну вологість шкіри слухового проходу. Такий стан стає причиною того, що порушується шкірний захисний бар’єр: в нормі для шкірного покриву слухового проходу характерна кисла реакція, за допомогою якої створюється надійний захист від проникнення інфекції, а під дією води ця кислотність швидко знижується і відкриваючи шлях мікробам.

Велике значення має також наявність дрібних ранок, наприклад, подряпин, порізів шкіри слухового проходу: їх можна запросто отримати при спробі очистити вухо від сірки, особливо якщо для цього використовуються сірника, шпильки або зубочистки та інші непризначені предмети.

Зовнішній вушної отит має і свої фактори ризику:

• Приміром, розвитку цієї недуги у дітей сприяє така шкірні захворювання, як екзема, стає причиною лущення і появи ерозій у вусі. Чимала роль щодо формування отиту належить і так званим сірчаним пробок. При цьому зростає ризик травмувати слуховий прохід при спробах його прочищения, адже багато пацієнтів вважають, що самі можуть позбутися пробки.
• Ще один фактор ризику, здатний в результаті викликати зовнішній отит – отит середнього вуха хронічного перебігу. В даному випадку впровадження інфекції сприяє постійна наявність гнійного відокремлюваного в слуховому каналі.
• Ризик виникнення шкірних поразок в області слухового проходу існує також і при захворюваннях, що супроводжуються зниженням імунітету (наприклад, цукровий діабет), а також при вузькості слухової труби.

Виникають при захворюванні під назвою зовнішній отит симптоми, як правило, спостерігаються тільки з одного боку, т. к. для захворювання характерне ураження одного вуха. Хворих турбує постійні больові відчуття в самому органі слуху або в його області. При цьому біль посилюється при русі козелка або вушної раковини в цілому.

Відзначається відчуття закладеності вуха і явне зниження його функції: пацієнти відзначають, що у них порушується слух. Зовнішній слуховий прохід набрякає, збільшуються розташовані в області вуха лімфовузли.

У разі екземи або грибкового ураження доповнити вказані вище ознаки зовнішнього отиту цілком може і вушної свербіж.

При обмеженому варіанті зовнішнього отиту першою ознакою, що з’являються у хворого, є пульсуюча біль, інтенсивність якого наростає при розмові та/або жуванні. Якщо натиснути на козелок або потягнути за вушну раковину, то болючість також посилюється.

У хворих з діагнозом обмежений отит зовнішнього вуха симптоми, як правило, не включають порушення слуху. Він знижується тільки в тому випадку, коли просвіт слухового проходу повністю перекривається.

Як вже згадувалося вище, головна ознака цієї форми хвороби – фурункул. При проведенні огляду слухового проходу на одній з його стінок можна помітити гіперемію і набряклість шкіри. Через якийсь час у центрі цієї області формується розм’якшення, фурункул розкривається, що супроводжується виділенням гною.

Якщо має місце гострий дифузний зовнішній отит, симптоми, що розвиваються у хворого, дещо відрізняються від проявів при обмеженому отиті. Біль у вусі незначна, на зміну їй може прийти свербіж, який іноді буває досить значним.

Під час огляду слухового проходу виявляється набряклість, почервоніння і потовщення шкіри. При поширенні процесу на барабанну перетинку з вуха з’являється невелика кількість прозорих виділень, слух знижується, барабанна перетинка стає гиперемированной.

Дифузний зовнішній гнійний отит характеризується виділенням гною з вуха. Температура при цьому підвищена і страждає загальний стан хворого.

Гострий зовнішній отит зазвичай не так вже й часто призводить до розвитку будь-яких ускладнень, однак невеликий ризик в цьому плані все-таки існує.

Результатом даного захворювання можуть стати абсцеси, а говорячи простими словами заповнені гноєм і досить хворобливі нариви. З’являються вони в тих місцях, в яких почалася вушна інфекція із запаленням.

Ускладнення зовнішнього отиту у вигляді звуження зовнішнього слухового проходу формуються зазвичай у хворих з хронічною формою ураження вуха. В результаті у таких пацієнтів може погіршитися слух або навіть настати повна глухота, але це вже в рідкісних випадках.

Зовнішній отит у дорослих і дітей може привести до запальних процесів, а іноді і до перфорації барабанної перетинки. Пояснюється це тим, що в деяких випадках в результаті запалення зовнішнього вуха починає накопичуватися рідина у внутрішньому.

У більшості випадків перетинки гояться за пару місяців без будь-якого лікування. Якщо ж цього не сталося, то призначається хірургічне втручання.

При наданні допомоги хворим з діагнозом зовнішній отит лікування, як правило, включає в себе використання антивоспалительных та антибактеріальних засобів. Найбільшу популярність серед таких ліків придбали Гаразон і Софрадекс, що поєднують в собі обидва зазначених ефекту. Однак застосовувати їх без призначення лікаря не рекомендується, про що необхідно пам’ятати особливо в тому випадку, якщо ця хвороба вразила дитини. Адже неправильний підбір медикаментів або недотримання адекватних заходів щодо їх використання зазвичай призводить до небажаних наслідків у вигляді тих або інших ускладнень і/або побічних ефектів дії ліків.

При діагнозі отит зовнішнього вуха лікування з використанням протибактеріальних медикаментів спрямовано на ліквідацію інфекційного вогнища. При цьому, в силу того, що до складу практично всіх застосовуваних препаратів крім основної діючої речовини входять ще протизапальні, а також знеболювальні компоненти, у пацієнта поступово усуваються і больові відчуття. Така терапія описуваного захворювання виявляється найбільш ефективною.

Крім курсу антибіотиків, призначається строго за рекомендацією лікуючого лікаря, у хворих з діагнозом гострий зовнішній отит лікування включає застосування зігріваючих компресів, усунення закладеності носа, і підвищення імунітету.

Був час, коли при цьому недугу широко застосовувалося лікування борним спиртом. Цією речовиною змочували турунди, які потім встановлювали у вухо. Однак у наші дні ця процедура визнано грубою помилкою, оскільки спирт викликає сильне роздратування і, як наслідок, посилює запальну реакцію.

Необхідно пам’ятати, що лікування описуваного захворювання має бути комплексним.

Краплі при зовнішньому отиті, якими б якісними не були, не в силах ліквідувати запалення. І якщо застосовувати тільки їх, то цього буде недостатньо для повного лікування.

Не можна забувати і про гігієнічні процедури, які повинні виконуватися згідно з визначеною схемою, адже неправильне їх застосування може призвести до пробкообразованию. Крім того, занадто вологе середовище може сприяти розвитку мікроорганізмів у вусі, тому варто берегти цей орган від миття.

При вирішенні питання про те, як лікувати зовнішній отит обмеженою форми, перше, що призначає лікар, це зазвичай антибактеріальна мазь або краплі.

Які можливі ускладнення?

Якщо зовнішнє вухо лікувалося неправильно, або пацієнт несвоєчасно звернувся до лікаря, хвороба перетікає з гострої форми у хронічну. Якщо він запущений, то може з’явитися частковий або повний дефект барабанної перетинки, при якому іноді поновлюються, або і зовсім не припиняються виділення з вуха. Хворий починає відчувати сильні проблеми зі слухом.

Несвоєчасне лікування такої недуги загрожує розривом барабанної перетинки. Заживає цей отвір досить довго, приблизно два тижні. Може з’явитися холеостома (тканина за барабанною перетинкою розростається, і як наслідок, погіршується слух).

Але перераховані вище ускладнення не становлять такої великої небезпеки, як внутрішньочерепні. Не вилікувана вчасно отит зовнішнього вуха може призвести до появи абсцесу мозку, при якому в речовині головного мозку накопичується гній.

Бувають і ускладнення у вигляді гідроцефалії, що призводять до скупчення всередині черепа великої кількості спинномозкової рідини. Так само наслідком не недоліковані або підданого неправильного лікування отиту є осередковий енцефаліт. Він характеризується запаленням головного мозку.

І, хоча такі ускладнення зустрічаються досить рідко, вони дуже небезпечні і можуть призвести до летального результату. Тому при найменшій підозрі на отит зовнішнього вуха, потрібно негайно звертатися за допомогою в медичний заклад.

Ускладнення зовнішнього отиту зустрічаються при цукровому діабеті – злоякісне протягом хвороби. Запалюються не тільки тканини слухового проходу, але і хрящі вушної раковини. Це зумовлено неповноцінністю імунної системи і кетоацидозом (порушення вуглеводного обміну з-за дефіциту інсуліну) при діабеті.

Хвороба протікає з гіпертермією (підвищена температура) і вираженою інтоксикацією. Вилікувати злоякісний зовнішній отит можна лише з використанням загальної антибактеріальної терапії.

Ускладнення при зовнішньому отиті мало поширені. Однак у деяких випадках можливі.

Абсцеси — це зазвичай болючі, наповнені гноєм утворення, що виникають всередині і навколо хворого вуха після інфекції. Зазвичай вони проходять самі по собі, але в деяких випадках лікарю може знадобитися відкачати з них гній.

Стеноз (звуження) вушного каналу — наріст товстої сухої шкіри у вушному проході, який може утворитися при хронічному зовнішньому отиті. Це може послабити ваш слух, так як з-за шкірного наросту ваш вушний канал стає вже.

Запалення або перфорація барабанної перетинки. Будь-яка інфекція може поширитися на вашу барабанну перетинку. У деяких випадках інфекція може призвести до скупчення гною у внутрішньому вусі, з-за чого ваша барабанна перетинка може перфорироваться (прорватися). Це називається перфорація барабанної перетинки. Симптоми:

• тимчасова втрата слуху;
• біль або дискомфорт у вусі;
• виділення слизу з вуха;
• дзвін або дзижчання у вусі («тиннитус»).

У багатьох випадках пошкоджена барабанна перетинка заростає без лікування приблизно за 2 місяці. Якщо за цей час не спостерігається ніяких ознак поліпшення, вам може знадобитися операція.

Гиподермит — це бактеріальна шкірна інфекція, яка може розвинутися після зовнішнього отиту. Це відбувається, коли бактерії, які зазвичай живуть на поверхні шкіри і не заподіюють ніякої шкоди, проникають в більш глибокі шари шкіри через пошкоджені ділянки, наприклад, в результаті зовнішнього отиту.

Порушені гиподермитом ділянки шкіри червоніють, болять, стають запаленими і чутливими до дотиків. Інші симптоми включають:

• нудота;
• тремтіння;
• озноб;
• загальне відчуття нездужання.

Більшість випадків гиподермита виліковуються 7-денним курсом антибіотиків. Якщо гиподермит виявляється у людини, яка вже має серйозне захворювання або надзвичайно наражається на інфекції, що його можуть покласти в лікарню в якості запобіжного заходу.

Злоякісний зовнішній отит — важке, але дуже рідкісне ускладнення при зовнішньому отиті, при якому інфекція поширюється на кістку, навколишнє вушний канал.

Злоякісний зовнішній отит частіше зустрічається у дорослих, чим у дітей. Особливо схильні до цього захворювання дорослі з ослабленим імунітетом (мають ослаблену імунну систему). До них відносяться люди, що пройшли курс хіміотерапії або мають хронічне захворювання, наприклад, діабет, ВІЛ або СНІД.

При злоякісному отиті ви можете виявити у себе один або кілька з наведених симптомів:

• сильна біль у вухах і головний біль;
• оголена кістка, яку видно через вушний канал;
• параліч лицьового нерва, коли обвисає шкіра обличчя з боку хворого вуха.

Без лікування злоякісний зовнішній отит може привести до смертельного результату. Однак його можна ефективно лікувати антибіотиками і хірургічним шляхом.

У багатьох випадках захворювання проходить після закапування або проколу фурункула. Запальний процес усувається за 5-7 днів.

Не своєчасне лікування або самостійні спроби можуть призвести до розвитку різних ускладнень:

• Лімфаденіт
• Перихондрит
• Хронізація отиту
• Абсцес вуха

Прогноз захворювання здебільшого сприятливий. Якщо захворювання набуває злоякісну форму, то хворому показана госпіталізація та антибіотикотерапія. Тільки це допоможе врятувати хворого від негативних наслідків.

Тоді ризик появи ускладнень зменшиться. Кращою профілактикою зовнішнього отиту є правильне проведення гігієнічних процедур. Неправильне використання ватних паличок для усунення сірки може травмувати шкіру і утрамбувати сірку.

При купанні або водних процедур слід уникати потрапляння води у вуха. Волога сприяє розвитку інфекційного процесу. При рецидивах зовнішнього отиту при купанні або плаванні слід користуватися берушами.

У басейні краще використовувати шапку для плавання. Важливо уникати попадання у вуха різних хімічних подразників: лаку, фарби та ін Після кожної водної процедури бажано застосовувати підкислюючі засоби.

Причини виникнення зовнішнього отиту

Ви можете зробити деякі заходи, щоб не допустити появи зовнішнього отиту і запобігти повторному виникненню. Ці заходи описані нижче.

Уникайте травм вуха. Не засовуйте в вуха ватяні палички або інші предмети. Виділення сірки з вух є природним процесом і ватяні палички повинні використовуватися лише для протирання шкіри навколо зовнішнього вуха.Якщо вас турбує скупчення сірки, зверніться до ЛОР-лікаря для її видалення.

Стежте, щоб вуха були сухими і чистими. Під час миття уникайте потрапляння в вуха води, мила або шампуню. В душі і ванні надягайте шапочку для душу. Після миття висушіть вуха феном на низькій потужності.

Лікуйте інші шкірні захворювання і займайтеся їх профілактикою. Якщо у вас розвинувся зовнішній отит і ви маєте схильність до алергії, скажіть про це своєму лікарю. Вушні краплі, що містять певні компоненти, такі як неоміцин або пропіленгліколь, з більшою ймовірністю можуть викликати алергічну реакцію, чим інші. Ваш лікуючий лікар або фармацевт можуть порекомендувати вам краплі, які найкраще підходять.

Якщо у вас виникла алергічна реакція на що-небудь, стикається з вашими вухами, наприклад, слуховий апарат, беруші або сережки, зніміть їх. Легка алергічна реакція, як правило, проходить сама.

Проконсультуйтеся з лікарем з приводу інших шкірних захворювань, наприклад, псоріазу або екземи, щоб підібрати правильні засоби для їх лікування. Спробуйте використовувати підкислюючі вушні краплі або спрей, щоб утримувати вуха в чистоті, особливо до і після плавання.

Прогноз при зовнішньому отиті найчастіше сприятливий. Захворювання легко піддається лікуванню. Через 7-10 днів пацієнт повертається до звичного способу життя.

Але після перенесеного зовнішнього отиту людині потрібно бути більш уважним до свого здоров’я, тому що хвороба може рецидивувати. Для плавання краще використовувати спеціальні беруші, а після знезаражувати їх антисептиком.

Не забувайте проходити профілактичний огляд у ЛОР-лікаря кожен рік!

До якого лікаря звернутися з флегмонозно ангіною?

При появі симптомів зовнішнього отиту знайдіть терапевта, педіатра(при ангіні дитини) або ЛОР-лікаря, які проведуть діагностику, призначать лікування, а при необхідності спрямують вас у лікарню.

Якщо необхідна госпіталізація для хірургічного лікування, ви можете вибрати ЛОР-клініку з допомогою нашого сервісу.

Можливо, Вам також буде цікаво прочитати