Симптоми ангіни як розпізнати і вилікувати

Визначення і шляхи інфікування

Слово «ангіна» прийшло до нас з латинської мови, де воно означає «стискання», «здавлювання». Однак подібну назву не можна вважати точним. Справа в тому, що симптоми ангіни не завжди супроводжуються такими явищами.

Інша справа – медичний термін. Назва «гострий тонзиліт» походить від слова tonsilae, яке позначає мигдалини. Все це більше підходить до ангіні, яка є гострим інфекційним захворюванням, що характеризується запальними процесами, як правило, піднебінних, а в деяких випадках – носоглоткових і мовних мигдалин.

Збудниками гострого тонзиліту є мікроби. Найчастіше вони представлені стрептококами, рідше стафілококами або пневмококами.

Нерідко мікроби знаходяться в глотці або в порожнині рота ще до початку захворювання. Проте до певного часу вони є пасивними. Активізуються патогенні мікроорганізми під впливом деяких зовнішніх факторів, серед яких може бути переохолодження або різкий перепад температури.

Інфекція, що є причиною розвитку симптомів ангіни, може бути занесена в організм і ззовні. Деколи її джерелами служать зуби, уражені карієсом. Сприяти розвитку недуги можуть і різного роду подразники, які систематично потрапляють в глотку.

Це може бути пил, в тому числі і домашня, дим, алкоголь та ін. Іноді розвиток симптомів ангіни відбувається за наявності аденоїдів або інших хвороб носоглотки, наслідком яких є порушення носового дихання.

Провокує патологію і неповноцінне харчування, а також порушення в режимі прийому їжі. Найчастіше хворіють ангіною люди, що проживають в районах з несприятливою екологічною ситуацією. Причиною розвитку хвороби є сильну перевтому і зниження реактивності і сенсибілізації організму.

Яким чином патогенна мікрофлора потрапляє у порожнину рота або носоглотку? Розрізняють такі шляхи її проникнення:

1. Повітряно-крапельний. Як правило, бактерії при ангіні потрапляють в організм саме цим шляхом.
2. Гематогенний. Іноді мікроорганізми проникають у глотку зі струмом крові від вже знаходяться в організмі хворого інфекційних вогнищ.
3. Ентеральної. У цьому випадку патогенні бактерії потрапляють в організм людини разом з продуктами харчування, як правило, з молочними.
4. Ендогенний. Нерідко ангіна вражає людей, які страждають кариозными ураженнями зубів, гнійним синуситом, гастроентеритом та іншими патологіями.
5. Штучний. Деколи зараження гострим тонзилітом відбувається під час оперативних втручань, що проводяться на носоглотки і порожнини носа. У таких випадках ангіна носить назву травматичною.

Класифікація

Запальний процес може бути первинним і вторинним. Первинний гострий тонзиліт підрозділяється на катаральний, лакунарный, фолікулярний і виразково-плівчатий.

Вторинне запалення піднебінних мигдалин може відзначатися при гострих інфекційних захворювань – дифтерії, скарлатині, кору, туляремії, черевному тифі, інфекційному мононуклеозі. Також він зустрічається на тлі хвороб системи крові, в т. ч. при агранулоцитозі, аліментарно-токсичній алейкія, лейкозах.

В залежності від етіологічного агента, виділяють бактеріальну, вірусне, грибкову і сифілітичній форму ангіни.

Код за МКХ-10 – J03:

• J0 – при стрептококової етіології захворювання;
• J8 – при уточненої іншої етіології захворювання;
• 9 – при невідомому збуднику.

Основні симптоми

Тонзиліт багато в чому схожий на інші гострі респіраторні інфекції: підвищується температура, лихоманить, болить горло… Проте є специфічні ознаки, які допомагають розпізнати ангіну. Ось вони:

1. Червоні, очевидно набряклі мигдалики.
2. Білий наліт на них.
3. Температура тіла 38,5 °С.
4. Збільшення і болючість шийних лімфовузлів.
5. Відсутність кашлю.

Якщо ви спостерігаєте хоча б два симптоми, швидше за все, у вас саме ангіна.

Імунні функції мигдаликів знижуються після статевого дозрівання. Ось чому тонзиліт рідко зустрічається у дорослих людей.

— болі в горлі різної вираженості;

— гіперемія і набряк мигдаликів;

— ознаки загальної інтоксикації;

— підвищення температури тіла;

— головні болі;

— затруднення дихання;

— збільшення регіонарних лімфовузлів;

https://www.youtube.com/watch?v=p5VQ4lNEAy8

— фібринозно-гнійні нальоти на мигдалинах;

— малоболезненние виразки на мигдалинах.

Слід зауважити, що в ряді випадків диференціальна діагностика захворювання затруднена, що зумовлено розвитком клінічної картини, подібної з застудою.

Але при ангіні болю в горлі більш виражені, тривалість захворювання більше. Крім того, при гострому тонзиліті на мигдалинах виявляються запальні зміни у вигляді кірочок, гнійників і гнійного розплавлення тканин.

Тонзиліт підрозділяється на типи. Класифікують вірусну і бактеріальну форми, що залежить від збудника хвороби. За даними етіології і фарингоскопических умов інфекційний недуга може бути гнійним (фолікулярним та лакунарним), герпесным, катаральним. По кожному з видів виділяють клінічну симптоматику прояви недуги.

Гнійної

Причиною появи гнійного тонзиліту вважаються мікроби, наприклад, стрептококи. Запалення з’являється спочатку на мигдалинах, а потім, якщо вчасно не зупинити хворобу, поширюється на слизову оболонку глотки, піднебінні тканини. Гнійний вид інфекції поділяють на фолікулярний і лакунарный.

Чим раніше буде поставлений діагноз розвивається захворювання, тим більше шансів у людини позбутися хвороби і не отримати страхітливих ускладнень від неї. Як відомо, ангіна базується на поширенні інфекції і запалення в області горла.

Крім стрептокока ангіну може викликати й інша бактерія, що відноситься до роду стафілококів. Разом з тим причиною появи ангіни в організмі іноді є проникнув в організм вірус.

В залежності від того, що ж насправді викликало розвиток захворювання в організмі, розрізняють такі типи ангіни:

• Катаральний
• Виразково-плівчатий
• Фібринозний
• Флегмонозний
• Фолікулярний
• Герпетичний

Тільки діагноз, який буде поставлений в лікувальному закладі, здатний не тільки визначити тип розвивається інфекції, але і буде сприяти призначенню правильного та ефективного лікування.

У теж час, розрізняють первинну, вторинну і специфічну форми ангіни.

1. При первинній ангіні ураження знаходиться на рівні глоткового кільця із захопленням невеликій області піднебінних мигдалин.
2. Для вторинної форми ангіни характерно наявність супутнього захворювання, наприклад, такого як поразку, скарлатину або мононуклеозом. Іноді вторинна з’являється ангіна на тлі розвитку у людини захворювань, пов’язаних з системою кровообігу, в тому числі і при ураженнях організму різними формами лейкозу.
3. Специфічна форма ангіни пов’язана з проникненням в тіло людини різних патогенних грибків, які і викликають її розвиток.

З ангіною часто пов’язують і укрупнення в розмірах шийного або околоушного лімфатичного вузла. З ангіною пов’язують і появу невеликих гнійників і своєрідного нальоту на поверхнях органів, що знаходяться в ротовій порожнині. Зазвичай ці симптоми супроводжують хворого протягом семи днів.

Для всіх перерахованих типів ангіни характерні свої симптоми:

• Флегмонозна ангіна супроводжується гнійним розплавленням області мигдалин. Вони істотно збільшуються в розмірах і набувають яскраво червоне забарвлення. Іноді проявляється і специфічний ознака даної ангіни, характеризується тризмом м’язової тканини. У важких випадках спостерігається навіть зміщення язичка.
• При катаральній ангіні пацієнт скаржиться на відчуття першіння або сухості в області горла. Поверхня його мигдалин покривається тонкою плівкою, що створює дане відчуття.
• При фібринозно ангіні спостерігається поява своєрідного нальоту на ураженій області. Наліт зазвичай має біле або жовтувате забарвлення. У даному випадку говорять інтоксикації організму.
• Герпетична ангіна вражає в більшості випадків дітей.

Ознаки появи ангіни можуть бути різними. Як правило, вони визначаються видом патогенного мікроорганізму – збудника хвороби, а також тієї ступенем ураження, яка характерна для охоплених патологією мигдалин.

Лікарі поділяють симптоми ангіни на загальні і місцеві. Як правило, про початок розвитку хвороби каже біль у горлі. Це місцевий симптом, який є спільним для всіх форм цього інфекційного захворювання.

Загальні симптоми ангіни (фото дивіться нижче) пов’язані з тим, що токсичні продукти життєдіяльності мікробів, а також біологічно активних речовин починають накопичуватися у великих кількостях у вогнищі запалення і негативно діють на організм. У людини піднімається температура.

Вона досягає значення 38-40 градусів і супроводжується ознобом. На цьому тлі погіршується загальне самопочуття. Починає турбувати головний біль. Виникає сильна слабкість. Деколи больові симптоми проявляються в суглобах, м’язах і в області серця.

Ангіні супроводжує гострий фарингіт. Ця патологія проявляється першінням і сухістю в горлі, а також болем при ковтанні (особливо слини). Почуття дискомфорту при цьому нерідко віддає в вуха.

Класичні симптоми ангіни у дорослих і у дітей, яка викликана стрептококом, відрізняються раптовим початком інтоксикації, швидким підвищенням температури, що супроводжується ознобом. При цьому виникає інтенсивний біль в області горла і збільшення лімфовузлів на шиї з появою на них гнійних утворень або білого нальоту.

Перераховані вище, а також багато інші ознаки недуги характерні і для інших його видів.

Варто мати на увазі, що симптоми ангіни і лікування (фото огляду лікаря представлено нижче) – моменти, які обов’язково обговорюються з професіоналом. Справа в тому, що саме за ознаками патології фахівець, як правило, і визначає особливості терапії.

Знаючи про симптоми хвороби (ангіни), вже при перших проявах необхідно звернутися до спеціаліста – терапевта, інфекціоніста або отоларинголога. Лікар, після того, як вислухає скарги пацієнта і проведе первинний огляд, відправить його здавати аналізи сечі і крові.

Варто відзначити, що якщо симптоми ангіни у дорослого (фото представлені в статті) у вигляді болю в горлі вже не турбують його, то це зовсім не означає, що людина повністю здоровий. Гострий тонзиліт здатний вразити не тільки мигдалини, але і тканини гортані.

Сильна або гостра ангіна має тривалість, як правило, близько тижня. Отримати цілісну клінічну картину можна тільки після проведення додаткових аналізів, наприклад, фарингоскопії. Їх результати дозволять переконатися в правильності обраного курсу терапії.

Початок і перебіг хвороби залежать від стану здоров’я та етіології запального процесу — віруси або бактерії, це дуже важливо виявити при діагностики та адекватного лікування.

Початок хвороби гострий. Вже на першу добу людина відчуває біль у горлі при ковтанні, яка потім підсилюється і не залишає навіть у стані спокою — поза прийому їжі. У м’язах з’являється ломота та біль, обличчя червоніє, а очі починають блищати.

Симптоми дуже схожі зі звичайною застудою, але ангіна переноситься важче, біль у горлі більш гостра, тривалість хвороби довше, зазвичай від 5-7 днів. Важливо під час розпізнати хворобу і почати негайне лікування.

Причини виникнення катаральної ангіни

Захворювання на ангіну викликають різні мікроби, головним чином бета-гемолітичний стрептокок групи А та інші стрептококи, які потрапляють в глотку частіше з предметами домашнього вжитку, якими користувався хворий ангіною (наприклад, брудний посуд і ін).

У ряді випадків мікроби, що знаходяться в глотці і зазвичай не викликають захворювання, активізуються під впливом деяких несприятливих умов, наприклад, при охолодженні або різких коливаннях температури навколишнього середовища.

Деяким людям досить промочити ноги, з’їсти морозиво чи скупатися у водоймі, і вони зараз хворіють ангіною.

Також можуть сприяти різні дратівливі речовини, систематично потрапляють в глотку (дим, пил (у т. ч. домашній пил), алкоголь і ін), а також наявність аденоїдів або інших захворювань носоглотки, при яких порушується носове дихання.

Часті захворювання ангіною можуть бути пов’язані з гнійними запальними процесами в порожнині носа і його придаткових пазух (наприклад, з гайморитом), а також в порожнині рота (гнилі зуби).

У 70-80% випадків причиною розвитку запалення мигдалин є бета-гемолітичний стрептокок групи А, або піогенний стрептокок. Він являє собою грамположительный, факультативно анаеробний мікроорганізм, який передається повітряно-крапельним, харчовим і контактним шляхом.

Пік захворюваності припадає на зимово-весняний період, коли знижується загальна опірність організму. Вхідними воротами служить слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Інкубаційний період складає в середньому 1-2 дні.

Крім пиогенного стрептокока збудником ангіни можуть бути стафілококи, інші види стрептококів, менінгокок, пневмококи, гемофільна паличка, клебсієли, мікоплазми, хламідії, аденовіруси та ін

Виразково-плівчату ангіна Симановского – Плаута – Венсана викликає веретеноподібна паличка і спірохета порожнини рота, які є умовно-патогенною флорою ротової порожнини.

Розвитку гострого тонзиліту сприяють будь-які стани, що порушують цілісність захисного бар’єру на поверхні мигдалин:

• порушення природної мікрофлори порожнини рота і носоглотки;
• гострі вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів;
• місцеве та загальне переохолодження;
• механічні травми слизової оболонки глотки та мигдаликів;
• хімічне і термічне пошкодження слизової оболонки ротоглотки;
• вроджені або набуті імунодефіцити;
• наявність хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів;
• куріння;
• вплив шкідливих виробничих факторів.

При попаданні збудника через верхні дихальні шляхи або ротову порожнину відбувається взаємодія з природними бар’єрами слизової оболонки мигдаликів і проникнення всередину тканин. Після цього вивільняються медіатори запалення і підвищується проникність судинних стінок.

Поширення патологічного агента відбувається по лімфатичних судинах з ураженням регіонарних шийних лімфовузлів. Викидаються бета-гемолітичним стрептококом екзотоксини (стрептолизин, лейкоцидину, гемолизин та ін.

) надають токсичну дію на серце, нервову систему, порушують функції імунної системи. У результаті можуть утворитися аутоантитіла до ендотелію судин, серця, нирок, синовіальній оболонці суглобів, що веде до розвитку ревматизму, ендокардиту, гострого постстрептококкового гломерулонефриту, васкуліту.

Психосоматика

З точки зору психосоматики – гланди перевіряють все, що потрапляє всередину організму: їжу, енергію, інформацію, ситуацію, проблему. Вони є датчиком, який дає зворотний зв’язок, що проходить через них.

Так, часті ангіни, які важко відрізнити від ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції), зустрічаються у людей, які працюють у корпораціях, де на них чинять тиск, в результаті чого ламаються власні переконання.

Особливо це проявляється у дітей, які виховуються в родині, де не цікавляться їх бажанням, і будь-який опір або спроба висловити свою думку пригнічується або силою, або маніпуляцією.

І дорослий, і дитина може хворіти на ангіну з частими рецидивами, поки не вдасться визначити справжню причину патології.

Найчастіше причина в зниженні імунітету та активізації бактерій;

1. пневмококи;
2. стафілококи;
3. грибкові класу кандида.

Інфекції, чутливі до зміни погоди, кількості сонячних днів. Але в нормі імунна система стримує агресивність, пригнічуючи активність мікробів. Але саме на початку зими і весни імунітет падає з природних причин.

Даний вид інфекційного тонзиліту є його самою легкою формою. Він являє собою первинний запальний процес, який пов’язаний з ураженням лімфоїдного кільця, розташованого в глотці. Якщо захворювання протікає в сприятливому руслі, то одужання пацієнта настане вже через 5-7 днів.

Медики розрізняють первинну ангіну, яка проявляється катаральними змінами, а також вторинну, що виникає у разі гострих інфекцій (герпесу, кору, скарлатини, мононуклеза та ін.). Спалаху гострого тонзиліту такого типу спостерігаються, як правило, в осінній і зимовий період. Причому пацієнтами найчастіше стають діти та обличчя віком до 30-40 років.

Головним фактором, що викликає виникнення тих патологічних змін, які розвиваються в мигдалинах, служить вірусна або бактеріальна інфекція. Перша з них представлена ентеровірусами і аденовірусами, які вражають в епідемічний період дітей до 5 років.

Бактеріальними збудниками нерідко стають бета-гемолітичні стрептококи групи А. Підлітки і дорослі страждають від катаральної ангіни через проникнення в їх організм та інших видів стафілококів і стрептококів.

Основним шляхом зараження є повітряно-крапельний. Але при цьому часом передача інфекції відбувається і при користуванні предметами, на яких оселилися збудники патології. Розвиток гострого тонзиліту, як правило, відбувається на тлі зниження імунітету, переохолодження, а також хронічних патологій носоглотки.

Який розвиток характерно для даного типу захворювання? Перші симптоми катаральної ангіни виражені переважанням місцевих проявів. Для початку патології характерна гостра форма. При цьому з’являється першіння в горлі, а при ковтанні людина відчуває явний дискомфорт.

Які у дітей і у дорослих симптоми ангіни? З температурою, що піднімається до 37-38 градусів, з відчуттям млявості і слабкості, а також легкого ознобу асоціюється цей тип недуги. Оглядаючи глотку, можна спостерігати ізольовані вогнища почервоніння мигдалин.

Якщо своєчасно виявлені симптоми катаральної ангіни, лікування її буде розпочато вчасно. Це дозволить провести хворому етіотропну терапію і не допустити переходу патології в наступні, більш небезпечні клінічні форми.

У разі сприятливого перебігу ангіни її симптоматика пройде протягом короткого періоду. Він складе від 3 до 5 діб. При пізньому зверненні до лікаря з ігноруванням симптомів катаральної ангіни лікування не може бути розпочато своєчасно.

В цьому випадку можливий розвиток різних ускладнень у вигляді виникнення хронічного тонзиліту. Результатом пізнього та неефективного лікування катаральної ангіни є ендокардити і міокардити. Іноді як ускладнення хвороби виникає гломерулонефрит.

При даному типі симптоми ангіни у дорослих і у дітей схожі з великою кількістю інших захворювань горла або інфекційних патологій. Саме тому вже при прояві перших ознак патологія потребує ретельної діагностики, яку повинні провести лікарі-спеціалісти (педіатри та терапевти, отоларингологи та інфекціоністи). При цьому проводяться:

1. Фізикальний огляд. Він здійснюється з допомогою фарингоскопії, під час якої виявляється наявність набряклості мигдалин і збільшення їх в розмірах, розлитої гіперемії і країв дужок. Гнійного вмісту в лакунах і на їх поверхні немає. Також відсутні і супутні ознаки запалення на задній стінці глотки. У деяких випадках такий огляд дозволяє виявити гіпертрофію регіональних лімфовузлів, область яких відрізняється хворобливістю.
2. Лабораторні дослідження. Для того щоб виявити етіологічного агента, лікар призначає вірусологічні або бактеріологічні аналізи, наприклад, мазок із зіва. Наскільки активна ступінь запалення, дозволять визначити загальноклінічні аналізи крові і сечі.

Після виявлення симптомів ангіни лікування повинно бути розпочато відповідне. Воно полягає в ліквідації наявного збудника інфекції, а також в якнайшвидшому усуненні активності вогнищ запалення і попередженні можливих ускладнень.

У тих випадках, коли виявлені бактеріальної ангіни симптоми, лікування призначається, як правило, антибіотиками пеніцилінового ряду. Вірусні тонзиліти усуваються противірусними препаратами. У цьому випадку показано призначення медикаментів антиалергічної, протизапальний, а також загальнозміцнюючого дії і вітамінів.

Катаральна ангіна

Якщо виявлені симптоми ангіни, лікування і у дорослих, і у дітей хвороби з катаральними змінами, як правило, здійснюється будинку з дотриманням постільного режиму і з максимальним обмеженням фізичних навантажень.

В середньому тривалість патології – від 4 до 6 діб. Якщо до хвороби починають приєднуватися ускладнення, то пацієнта направляють у відділення отоларингології, включаючи в курс терапії глюкокортикостероидные гомони, а також препарати для підтримки функції дихання, серця, ЦНС і нирок.

Які симптоми ангіни у дітей і дорослих

Якщо Ви підозрюєте у себе початок розвивається ангіни, слід якомога швидше звернутися за допомогою до лікувальної установи до професіонала. Тільки він в змозі швидко і правильно не тільки поставити діагноз починається захворювання, але і призначити лікування.

Досвідчений лікар, вислухавши всі скарги хворого, проводить огляд пацієнта і встановлює діагноз наявного захворювання. З допомогою фарингоскопії лікар оцінює ступінь розвитку запального процесу в організмі пацієнта і визначає глибину ураження піднебінних мигдаликів.

За допомогою даної процедури лікар зможе визначити вид збудника ангіни і підтвердити діагноз. Після цього лікар призначає відповідне лікування і прописує хворому антибактеріальні препарати.

• Лікар обов’язково пропише хворому дотримання постільного режиму. Даний захід сприяє виключенню розвитку в ослабленому організмі різних ускладнень і затяжного характеру протікання хвороби.
• Хворому важливий спокій і гарне збалансоване харчування.
• Важливий прийом призначених лікарем лікарських препаратів.
• Не варто самостійно призначати собі ті чи інші групи антибіотиків спрямованих на боротьбу зі збудником ангіни, це може викликати загострення в організмі інших захворювань і сприяти виникненню ускладнень хвороби.

При ангіні, викликаної проникнувшим в організм збудником бактеріальної природи, обов’язково призначають прийом антибіотиків. На сьогоднішній день світові та вітчизняні виробники пропонують широкий спектр даних лікарських препаратів, що відрізняються собівартістю і природою виготовлення.

Найкращими з них є антибіотики синтетичного походження. При ангіні допомагають і антисептичні засоби. Вони представлені у формі різних пастилок, спреїв або розчинів, усувають неприємні больові відчуття в горлі.

Більше інформації про лікування ангіни можна дізнатися з відео.

У разі виникнення ангіни, з вини проникнувшего в організм вірусу антибіотики безсилі. Рекомендується приймати спеціальні медикаменти, що володіють протизапальною дією.

Разом з лікування, призначених лікарем, можна використовувати народні відвари і процедури, спрямовані на боротьбу з розвивається захворюванням. Сюди відноситься полоскання порожнини горла трав’яними зборами та використання природних антисептиків.

Поразка ангіною дитячого організму – один з поширених випадків звернення до лікувального закладу. Так як імунна система дитини не так міцна як у дорослих, то і до лікування варто підходити більш відповідально.

Використовувати народні засоби позбавлення від ангіни не варто, оскільки можна завдати шкоди дитячому організму. При зверненні до лікувальної установи лікар обов’язково призначити прийом антибактеріальних препаратів та медикаментів, спрямованих на зміцнення імунітету дитини.

Крім цього, в лікувальні заходи, здатні позбавити дитину від ангіни входить обов’язкова обробка мигдальної зони дитини. Для цього можна використовувати спеціальні розчини, які застосовують з метою полоскання області горла, трав’яні настої або відвари. Останні за рекомендацією лікаря, можна придбати в аптечній мережі.

У деяких випадках лікування ангіни у дітей включає в себе процедури фізіотерапії. З цією метою лікувальні установи застосовують лазери або грязелікування. Ці заходи досягають найбільшого ефекту на стадії ремісії.

В окремих випадках дозволяється вдатися до використання методів народної медицини. Попередньо проконсультувавшись з лікуючим лікарем, можна лікувати ангіну у дитини шляхом інгаляції ефірними засобами, що містять велику кількість олій.

Лікування прополісом полягає в жуванні невеликої кількості цього продукту на протязі деякого часу. Прополіс вбиває всі види проникнувших в організм бактерій.

На закінчення хочеться відзначити, що лікування ангіни завжди повинно проводитися лікарем або на підставі його консультації. Самолікування в будь-якому випадку не тільки не здатне позбавити організм від збудника хвороби, але і привести до незворотних наслідків. У теж час, ангіна – інфекційне захворювання, яке вимагає ізолювання хворого пацієнта.

Гнійної

Після перегляду відео ви дізнаєтеся про основні симптоми тонзиліту. Фахівець розповість, чим відрізняється клінічна картина захворювання у дітей і дорослих. Завдяки інформації з ролика, ви навчитеся розпізнавати різні типи інфекції з характерним специфічним ознаками.

Ангіна

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Катаральна ангіна (МКБ 10 – J03) виявляє першими ознаки отруєння організму. Людина відчуває розбитість, сильну слабкість. На цьому тлі піднімається висока температура, але якийсь час навіть кров не показує ознак інфікування.

Багатьох цікавить, як виглядає горло при ангіні. Зовні катаральна ангіна стосується лише піднебінних мигдалин. Вони запалюються і збільшуються, але паралельно можуть збільшуватися лімфовузли. Вони стають болючими, великими.

Катаральна ангіна багата симптоматикою, яка наростає буквально по годинах:

• локальна гіперемія мигдалин;
• набряклість уражених тканин;
• сильна сухість і подальший кашель;
• сильна біль в гортані;
• головні болі;
• лихоманка;
• скачки температури.

І ці ознаки можуть виражатися на тлі сильної слабкості і запаморочення. Але якщо спостерігається сильна інтоксикація, можуть з’явитися додаткові:

1. блювота, нудота; Що робити, коли у дітей блювання при ларингіті, зазначено в цій статті.
2. болі в животі;
3. розлад кишечника.

Температура тримається на високих значеннях кілька днів, поступово знижуючись до нормального рівня. З набряком та запаленням самих мигдалин ситуація така ж: два дні набряк наростає, ще через два знижується, ще через два зникає.

Діагностика

Хороший лікар візьме мазок з горла, щоб точно визначити тип ангіни

З діагностикою катаральної ангіни майже завжди виникають проблеми. І це при тому, що вона вважається найпростішою. Найчастіше лікар ставить початкову форму або лакунарній, або фолікулярної. Молодого фахівця можуть легко збити з шляху клінічні дослідження крові.

Справа в тому, що тільки при важкій формі в крові спостерігається лейкоцитоз. А якщо катаральна форма протікає неагресивно, не викликаючи високої температури, то і в сечі може не бути білка. Хороший лікар візьме мазок з порожнини, щоб точно визначити тип шкідливого агента.

Гострий катаральний тонзиліт протікає в легкій формі. Захворювання починається гостро. Першою ознакою запалення мигдалин може бути підвищення температури тіла і поява болю в горлі.

При катаральній формі больовий синдром незначний. Відзначаються скарги на помірно виражену головний біль, слабкість, нездужання і ломоту в суглобах. Регіонарні лімфатичні вузли несильно збільшуються в розмірах і стають помірно болючими.

Для фолікулярної форми патології характерне підвищення температури тіла вище 38 °С, інтенсивні болі в горлі, озноб, порушення сну і апетиту, блідість шкірних покривів, болі в м’язах і суглобах, головний біль.

Регіонарні лімфовузли збільшені і різко болючі. У дітей на тлі інтоксикації може бути сонливість, судоми, блювота, порушення стільця. Симптоми наростають на 2-3 добу. Тривалість захворювання в середньому становить 7-8 днів.

Лакунарна ангіна протікає з такою ж симптоматикою, що і фолікулярна. Відмінність спостерігається у фарингоскопической картині. Тривалість цього різновиду гострого тонзиліту складає 7-8 днів.

Виразково-плівчаста форма патології розвивається на тлі імунодефіцитного стану, гіповітамінозу, кахексії або хронічної інтоксикації. Характеризується помірними односторонніми болями в горлі. Температурна реакція виражена слабо, тому симптоми інтоксикації відсутні.

Катаральна ангіна

Що робити при підозрі на запалення мигдалин? Для того щоб розпізнати ту чи іншу форму хвороби, а також визначити збудника, при виникненні симптомів ангіни у дорослих і дітей необхідно звернутися до фахівця (терапевта, інфекціоніста або оториноларинголога), який проведе обстеження і за результатами докладно пояснить, чим лікувати тонзиліт, уникнувши ускладнень.

Діагностика включає огляд, фарингоскопию, бактеріологічне, цитологічне або гістологічне дослідження, клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі. За показаннями проводиться рентгенологічне дослідження органів грудної клітини, електрокардіографія і консультація суміжних спеціалістів: імунолога, кардіолога, нефролога.

Як виглядає ангіна, можна побачити на фото горла, зробленому під час фарингоскопії. При катаральному тонзиліті відзначається гіперемія слизової оболонки піднебінних мигдалин, піднебінних дужок і м’якого неба. У клінічному аналізі крові відзначається невелике збільшення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Катаральну форму тонзиліту необхідно диференціювати від вірусного фарингіту, при якому часто спостерігається кашель, нежить і відсутня збільшення і болючість лімфатичних вузлів.

При фолікулярній ангіні під час фарингоскопії відзначається яскрава гіперемія і набряк піднебінних дужок і мигдаликів, на яких нагноівшіеся фолікули у вигляді жовтуватих, округлих піднесень. Язик сухий і обкладений білим нальотом.

У клінічному аналізі крові відзначається лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво за рахунок підвищення кількості нейтрофілів, прискорена ШОЕ. В загальному аналізі сечі з’являються сліди білка і невелике число еритроцитів.

При лакунарній формою тонзиліту відзначається гіперемія слизової оболонки піднебінних дужок і мигдаликів і їх збільшення в розмірах. Біло-жовтий наліт, що покриває всю поверхню гланд, розташовується в гирлах лакун, але не виходить за межі мигдаликів.

Наліт легко відокремлюється шпателем. При цьому в процес можуть залучатися бічні валики глотки, які стають набряклими, гиперемованими. У клінічному аналізі крові лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорена ШОЕ.

При виразково-пленчатой формі під час фарингоскопії на ураженій мигдалині візуалізується виразка, покрита сіро-жовтим нальотом, після зняття якого визначаються чіткі краї виразки. Виразки можуть бути на м’якому небі, задній стінці глотки, вестибулярному відділі гортані, що призводить до кровотечі, перфорації неба, ураження окістя.

Для підтвердження діагнозу і подальшої корекції лікування призначається бактеріологічне дослідження мазка з поверхні мигдаликів і слизової порожнини рота, в т. ч. бактеріологічне дослідження на бацилу Лефлера (для виключення дифтерії).

Дуже важливо своєчасно розпізнати стрептококову етіологію захворювання для адекватної терапії. Експрес-діагностика стрептококового антигену з поверхні мигдалин проводиться за допомогою тест-смужок. Дослідження займає 5 хвилин, специфічність і чутливість досягає 98%.

При виразково-пленчатой формі ангіни у спірних випадках виконують біопсію тканини мигдалини по краю виразки з наступним гістологічним та цитологічним дослідженнями.

У зв’язку з ризиком розвитку ускладнень після перенесеного гострого тонзиліту показано:

• контрольне клінічне дослідження крові та сечі;
• визначення С-реактивного білка;
• ЕКГ.

Діагностика ангіни включає в себе наступні методи обстеження:

• візуальний огляд пацієнта, промацування шийних лімфовузлів;
• з’ясування симптомів;
• взяття мазка з горла на визначення збудника хвороби, а також на його чутливість до антибіотика (бактеріологічний посів);
• експрес тест мазка з горла на визначення стрептококової інфекції, яка може протягом 10-15 хвилин підтвердити або спростувати наявність патогенних бактерій;
• Загальний аналіз крові (необов’язково) — при запальному процесі виявляється збільшення кількості лімфоцитів, незначно моноцитів, збільшення ШОЕ, відхилення від норми рівня лейкоцитів, зниження нейтрофілів;
• Загальний аналіз сечі (необов’язково) — при запальному процесі виявляється білок з еритроцитами;
• при необхідності, для визначення місць скупчення гною можуть призначити — МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія).

Лікування ангіни

При ангіні рекомендований домашній або стаціонарний режим в залежності від важкості хворого, соціальних умов. При тяжкому і середньотяжкому перебігу показана госпіталізація в інфекційне відділення. Особливо це стосується пацієнтів з вираженими симптомами інтоксикації на тлі фебрильної температури (вище 38 °C), коли необхідна інфузійна терапія для поповнення рідини в організмі та дезінтоксикації.

Для зменшення навантаження на серцево-судинну систему рекомендується постільний режим. Дієта повинна бути щадна, із виключенням гострої, грубої їжі, яка може подразнювати слизові оболонки. Перевага віддається молочно-рослинного раціону, багатого вітамінами. Рекомендовано рясне тепле питво: мінеральна вода, компоти, брусничний і журавлинний морси.

Ключову роль в лікуванні гострих бактеріальних тонзилітів грає системна антибіотикотерапія. Препарати підбираються в залежності від передбачуваного збудника, а корекцію лікування при необхідності проводять після отримання результатів бактеріологічного посіву виділень з поверхні мигдалин.

Враховуючи поширеність стрептококової інфекції, а також її природну чутливість до пеніцилінів, препаратами вибору є Феноксиметилпеніцилін або Амоксицилін. Також можна використовувати цефалоспорини I–II покоління: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Якщо пацієнт раніше вже отримував антибіотики, переважно Амоксиклав, у складі якого амоксицилін з клавуланової кислоти.

Але перш чим призначати той чи інший антибактеріальний засіб, лікар повинен переконатися, що у пацієнта немає алергічної реакції на дану групу препаратів. При наявності алергії на пеніциліни або цефалоспорини призначають макроліди: Азитроміцин, Кларитроміцин, Рокситромицин або Джозамицин.

У якості жарознижуючих і болезаспокійливих засобів застосовуються нестероїдні протизапальні препарати: Парацетамол, Ібупрофен, Цефекон, Анальгін, Кетонал.

Пацієнтам зі схильністю до алергічних реакцій і при вираженому набряку слизових оболонок показані антигістамінні препарати: Лоратадин, Цетиризин.

Місцеве лікування ангіни полягає в цілеспрямованій доставки діючої речовини в осередок запалення. Рекомендуються полоскання ротоглотки лужним або сольовим розчином, відварами календули, шавлії або ромашки.

Активно використовуються знеболюючі та антисептичні препарати: Анти-ангін (хлоргексидин, тетракаин, аскорбінова кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лізоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, евкаліпт), Пектусину (ментол, евкаліпт), Септолете (бензалконію хлорид, ментол, ефірні олії), Стрепсілс з лідокаїном (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептичну і аналгетичну дію мають рослинні препарати: Тонзилгон, Тонзипрет.

Важлива роль у лікуванні ангіни відводиться топическим антимікробних засобів. Широко використовується препарат Граммидин у формі таблеток для розсмоктування або спрею.

Пацієнтам з гострим тонзилітом рекомендується Граммидин з анестетиком Нео. Він містить у своєму складі антибактеріальний і антисептичний компоненти – граміцидин С, цетилпіридиній хлориду і оксибупрокаин.

Граміцидин С є антибіотиком тиротрициновой групи, він практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту і не проникає у загальний кровотік. Механізм дії полягає в підвищенні проникності цитоплазматичної мембрани бактеріальної клітини, що викликає її загибель.

Граміцидин С має виражену протимікробну дію (бактеріостатичну і бактерицидну) на стафілококи, стрептококи, нейссерии, анаеробні агенти і інші мікроорганізми, при цьому розвиток резистентності не відзначається.

Препарат Граммидин крім антимікробної дії, має противірусний, протигрибковий та протизапальний ефект. В результаті активації синтезу інтерферонів відбувається стимуляція місцевого імунітету.

— дотримання суворо постільного режиму;

— призначення адекватної антибактеріальної терапії (на підставі отриманої із зіву мікрофлори);

— полоскання порожнини рота (розчин йоду, розчин борної кислоти, розчин перманганату калію, розчин харчової соди, розчин фурациліну);

— призначення симптоматичної терапії (при лихоманці – жарознижуючих; при болях в горлі — знеболюючих і місцевих анестезуючих препаратів);

— призначення протигрибкової терапії (при отриманні після посіву позитивного результату на грибки роду Candida);

— застосування місцевих антисептиків (у вигляді аерозолів, розчинів, постилок, таблеток);

— ізоляції пацієнта від здорових осіб.

У більшості випадків, ангіна лікується антибіотиками, які повинен призначити лікар.

Фахівці не рекомендують лікувати ангіну самостійно, особливо це стосується вагітних і дітей!

Як лікувати ангіну? Суворе виконання приписів лікаря при ангіні є необхідною умовою швидкого одужання і в більшості випадків дозволяє уникнути розвитку ускладнень.

При лікуванні ангіни, слід приділяти велику увагу харчуванню хворого. Їжа повинна бути різноманітною, багатою вітамінами. Рекомендуються бульйони, рідка каша, парові котлети, киселі, рясне пиття (молоко з Боржомі, чай з лимоном).

При ангіні не слід вживати гостру, грубу і гарячу їжу.

При перших ознаках ангіни, необхідно викликати лікаря, а до його приходу потрібно приступити до частого, повсякчасного, полоскання горла.

Для полоскання горла краще використовувати слабкий теплий розчин солі. Даний захід буде корисно і на більш пізніх стадіях ангіни. Лікар же, в свою чергу, як правило, призначає полоскання горла антибактеріальними засобами, наприклад: розчином «Фурациліну», «Риваноля», «Элюдрила».

Лимон. При починається ангіні дуже повільно розжувати половинку лимона разом з цедрою. Протягом 1 години після цього нічого не їсти, щоб дати можливість ефірним маслам і лимонної кислоти попрацювати. Процедуру повторити через 2 години.

Можна також взяти 2-3 скибочки лимона, очистити від шкірки і по черзі тримати в роті, намагаючись, щоб скибочку був біля самого горла. Слід посмоктувати ці скибочки, а потім ковтати сік. Процедуру повторювати щогодини.

Нагідки лікарські, Полин, подорожник. Суцвіття календули, листя подорожника, трава полину – всього порівну. 1 столову ложку суміші залити 1 склянкою окропу, кип’ятити на слабкому вогні протягом 10-15 хвилин, процідити. Полоскати горло теплим розчином кожні 2 години.

Буряк. Корисно полоскання горла соком буряка. Натерти буряк на дрібній тертці і віджати сік. До склянці соку додати 1 столову ложку столового оцту (не есенції!). Полоскати горло 5-6 разів на день.

Сода і сіль. При болях в горлі у склянку дуже теплої кип’яченої води всипати по половині чайної ложки соди і солі і додати кілька крапель йоду. Цим розчином полоскати горло.

Картопля. Зварити картоплю «в мундирі» і дихати над нею 5-10 хвилин, а потім із злитою після варіння картоплі води зробити теплий компрес на горло. Підошви ніг потрібно натерти часником і надіти шерстяні шкарпетки.

Чай. Заварюємо міцний чай (не в пакетиках). Охолоджуємо до температури, яку можна терпіти. Додаємо туди 1 ложку солі, розмішуємо. Полоскати кілька разів на день. Гній сам виходить при полосканні.

Часник. Поріжте 1 головку часнику, покладіть в каструлю, налийте туди 1 літр води, а як тільки вода почне закипати, всипте 1 чайну ложку харчової соди і робіть інгаляцію (дихайте над каструлею) 3 рази в день.

Береза. Настій гілок берези (гілки з нирками подрібнити, залити окропом і дати настоятися протягом години). Пити кілька склянок настою в день. Протипоказання – тяжкі захворювання нирок.

Молоко. Якщо ви раптово охрипли: закип’ятіть молоко, зніміть пінку і дихайте над каструлею, роблячи глибокі вдихи, поки йде пара.

Збір 1. Суцвіття ромашки – 2 частини, листя шавлії – 4 частини, листя евкаліпта – 3 частини, трава м’яти – 2 частини, трава чебрецю – 2 частини, бруньки сосни – 3 частини, корінь оману – 4 частини. 3 столові ложки суміші залити 0,5 л окропу, кип’ятити 3-4 хвилини, полоскати горло теплим розчином. Цей склад можна використовувати для інгаляції.

Збір 2. Квітки ромашки аптечної – 2 частини, листя шавлії – 4 частини, листя евкаліпта – 3 частини, трава м’яти перцевої – 2 частини, трава чебрецю – 2 частини, бруньки сосни – 3 частини, корінь оману – 4 частини. 3 ст. л.

суміші залити в чайнику 0,5 л окропу, прокип’ятити 3-4 хв. Потім зняти чайник з вогню, надіти на його носик паперову лійку і дихати гарячою парою через рот при ангіні, фарингіті, ларингіті, бронхіті.

Біла верба. Полоскання горла відваром кори верби білої (верба, рокита). 2 столові ложки подрібненої кори залити 2 склянками гарячої води, довести до кипіння і кип’ятити 15 хвилин на слабкому вогні. До речі, кора білої верби також володіє чудовим кроворазжижающим ефектом, якщо її приймати всередину, тому вона корисна і для профілактики серцево-судинних хвороб.

Подорожник. Полоскання горла соком або відваром подорожника. На 1 склянку окропу покласти 4-5 подрібнених сухих або свіжих листя, настояти півгодини. Полоскати горло теплим розчином щогодини. Для поліпшення смаку можна додати мед.

Сироп з листя алое. Пляшку з широким горлом наповнити до половини подрібненим листям алое, засипати доверху цукровим піском, зав’язати шийку марлею і настоювати 3 дні, потім процідити і віджати. Сироп приймати 3 рази в день перед їжею до повного одужання.

Вдома і в лікарні

Ускладнення

Чим небезпечна хвороба на ранніх і пізніх термінах? Наслідки гострого тонзиліту можуть виникнути як під час активного запального процесу, так і після дозволу захворювання.

До можливих ускладнень відносяться:

• паратонзилліт і паратонзіллярний абсцес;
• гнійний шийний лімфаденіт;
• медіастиніт;
• ревматизм;
• окологлоточный (латерофарингеальный) або заглотковий абсцес;
• гострий постстрептококовий гломерулонефрит;
• тонзіллогенний сепсис;
• гострий синусит;
• гострий середній отит.

Поширення гнійного процесу в околоминдаликовую клітковину веде до формування паратонзиллярного абсцесу, а при переході в навкологлотковий простір і середостіння – медіастиніту. Найчастіше при розвитку гнійних ускладнень потрібне екстрене оперативне втручання. У важких випадках може виникнути тонзіллогенний сепсис.

Вони є найбільш небезпечними, так як викликають ураження важливих органів і загрожують життю людини.

До них відносяться:

• ревматизм (захворювання сполучної тканини з ураженням суглобів, серця, мозку);
• захворювання нирок (наприклад, пієлонефрит) веде до важких розладів здоров’я, аж до ниркової недостатності;
• поширення інфекції в грудну клітку;
• розповсюдження в порожнину черепа з розвитком запалення оболонок мозку (менінгіт);
• інфекційно-токсичний шок (отруєння організму продуктами життєдіяльності мікробів і розпаду тканин організму);
• ураження органів шлунково-кишкового тракту, часто ангіна супроводжується гострим запаленням червоподібного відростка (апендициту);
• самим серйозним загальним ускладненням є сепсис — зараження крові, проникнення інфекції в кров і її поширення по всьому організму, часто призводить до летального результату.

• абсцеси оточуючих м’яких тканин (утворення великих порожнин, заповнених гноєм) — паратонзіллярний абсцес (паратонзилліт);
• флегмони (розлите скупчення гною, необмежена);
• отит;
• набряк гортані;
• кровотеча з мигдалин.

Щоб уникнути цих ускладнень, необхідно вчасно звернутися до фахівця, щоб вибрати правильну тактику лікування ангіни.

Профілактика

Для попередження розвитку ангіни або рецидиву запалення рекомендується дотримуватися необхідних заходів профілактики.

Потрібно вести здоровий, активний спосіб життя, який сприятиме зміцненню імунітету. Також показано загартовування, яке дуже важливо робити правильно. Привчати організм до перепадів температури слід поетапно, почавши з обтирання теплою водою вранці, і потім знижувати її температуру на один градус в день. Таким чином, можна поступово навчитися обливатися холодною водою.

Інші профілактичні заходи:

1. Дотримуватися гігієни порожнини рота: чистити зуби два рази в день, користуватися зубною ниткою і іригатором, полоскати рот після кожного прийому їжі, відвідувати стоматолога і проводити професійну гігієну 1 раз у півроку.
2. Ретельно мити руки перед їжею.
3. Стежити за якістю їжі: харчування має бути збалансованим, правильним, що дозволить забезпечити організм необхідними вітамінами і мінералами.
4. Активно провітрювати приміщення, використовувати зволожувач повітря.

При розвитку різних захворювань слід своєчасно звертатися до профільних фахівців. Це допоможе уникнути хронізації процесу і розвитку ускладнень.

Профілактика ангіни включає в себе:

• Уникайте переохолодження організму;
• Холодну рідину пийте маленькими ковтками, повільно, уникайте переохолодження горла;
• Намагайтеся харчуватися продуктами, які багаті на вітаміни та мінерали;
• Уникайте стресів;
• Відпочивайте, висипайтеся;
• Дотримуйтесь правил особистої гігієни;
• У період гострих респіраторних захворювань мінімізуйте своє перебування в місцях великого скупчення людей;
• При роботі з хімічно-активними речовинами або ж під час будівельних робіт використовуйте спец-засоби захисту органів дихання від пилу і різних випарів. Це можуть бути респіратори.

Фолікулярна ангіна

Під цим типом гострого тонзиліту розуміють інфекційне захворювання, явною ознакою якого є запалення піднебінних мигдалин. Така ангіна виникає із-за проникнення в організм різних видів мікробів і поширюється повітряно-крапельним шляхом, а також при контакті з немитими продуктами або брудним посудом.

Як правило, збудниками фолікулярної форми хвороби є стафілококи та стрептококи. Факторами, що сприяють розвитку патології, є ослаблений імунітет і переохолодження організму. При виявленні симптомів ангіни лікування повинно бути розпочато своєчасно.

Крім цього, варто мати на увазі, що фолікулярна форма захворювання є гостро заразною. Саме тому хворому, що знаходиться вдома, потрібна окрема кімната, і він повинен користуватися тільки особистими предметами.

Розглянутий вид ангіни відрізняється наявністю запальних процесів, що локалізуються у фолікулах мигдалин, де і відбувається утворення гною. Його осередки просвічуються через слизову оболонку у вигляді цяток жовто-білого кольору.

Симптоми гнійної ангіни з плином часу дещо змінюються. Вогнища запалення поступово зливаються один з одним. В результаті на мигдалинах утворюється гнійний наліт. Пофарбований він у жовто-білий колір. Такі гнійники здатні розплавити тканини, прорвавшись в глотку.

Фолікулярна ангіна володіє своїми ознаками, що проявляються по закінченню інкубаційного періоду, який триває, як правило, не більше однієї доби. На відміну від тонзиліту катарального типу, це захворювання відрізняє присутність гнійних процесів, які зумовлюють більш важкий стан пацієнта.

Які має фолікулярна ангіна симптоми? Серед них наступні:

• температура підвищується до 39-40 градусів;
• озноб;
• ломота в суглобах і попереку;
• слабкість;
• зниження апетиту;
• збільшення і болючість лімфатичних вузлів;
• запалення і почервоніння піднебінних мигдаликів, а також знаходяться навколо них ділянок;
• гостра та сильний біль у горлі, з-за якої стає важко ковтати;
• інколи сильний нежить, що не дозволяє вільно дихати носом і ротом.

У дітей фолікулярна ангіна, як правило, починається з сильного нездужання. У першу чергу дитина скаржиться на інформацію, що з’явилася біль в горлі. Найпоширенішими симптомами вірусної ангіни (лікування в цьому випадку має бути призначене відповідне) є ломота в суглобах і головний біль, нудота аж до блювоти, а також нездатність проковтнути їжу.

Подібні ознаки відбуваються на тлі ознобу і рясної лихоманки, що тривають близько двох годин. Після цього у дитини настає стан покращення. Але при цьому температура тіла маленького пацієнта підвищується до високих цифр.

Подібні симптоми у хворого дитини тримаються практично два дні. За цей час недуга досягає свого піку. Стан малюка супроводжується набряком шиї і глотки, ринітом і кашлем, висипаннями, болями в шлунку і кон’юнктивітом, а також збільшенням лімфовузлів.

Фолікулярна ангіна небезпечна важкими ускладненнями. Хвороба негативно діє на суглоби, судини і серце, нирки і сечовивідні органи. Часом подібна патологія переходить у хронічну форму, послаблюючи роботу імунітету.

Для призначення найбільш ефективного курсу терапії беруть мазок з мигдалин. Він дозволить визначити збудника хвороби, а також на його чутливість до антибіотиків.

Найчастіше при фолікулярній ангіні застосовують захищені пеніциліни. При непереносимості таких антибіотиків їх заміняють цефалоспоринами 2-го покоління. Дозування призначається лікарем індивідуально, виходячи з віку пацієнта і тяжкості перебігу хвороби.

Зменшити подразнення допоможуть знеболюючі і протизапальні спреї. Вони знімають біль, що полегшує ковтання. Можуть бути використані різні таблетки для розсмоктування. Також людина повинна проводити більше часу в спокої. Хворому рекомендується часте і рясне тепле питво і полоскання горла.

Лакунарна ангіна

У чому укладено відмінність цієї форми тонзиліту? Свою назву подібна клінічна форма отримала в зв’язку з тим, що запальний процес локалізований в лакунах мигдаликів піднебіння. В цьому і укладена основна відмінність даної патології від фолікулярної.

Лакунарна ангіна починає проявляти свої симптоми після інкубаційного періоду, який становить від 1 до 2 днів. Надалі її ознаки розвиваються настільки стрімко, що починають турбувати людину часом всього за пару годин.

• загальні прояви інфекційного процесу у вигляді головного болю, швидкої стомлюваності, нездужання і слабкість;
• періодичні озноби (найчастіше вони спостерігаються у дітей);
• сильний біль у горлі;
• збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
• болі в суглобах.

Запальний процес може спостерігатися на одній або на двох мигдалинах. Тривалість хвороби – 5-9 днів. У дітей протягом лакунарної ангіни більш тяжкий. Маленькі пацієнти страждають від приступів ядухи, болей в животі, від блювоти і нудоти, а також від діареї.

При подальшому поширенні інфекції стан пацієнта погіршується. Часом до ангіні приєднується бронхіт або пневмонія. При неправильному лікуванні з’являється хронічна форма тонзиліту. Крім цього, бактерії розносяться по всьому організму, осідаючи в кістках, легенях та серці.

При лікуванні цього виду ангіни також використовуються антибіотики. Якщо протікають симптоми ангіни без температури, то таких засобів буває достатньо. В іншому разі рекомендується прийом жарознижуючих.

Дуже важливо хворому полоскати горло антисептичними розчинами. Особливо актуальна така процедура у перші два дні хвороби. Для усунення зневоднення необхідно також приділяти увагу рясного питва.

Некротична ангіна

Дана форма патології зустрічається вкрай рідко і характеризується запальними процесами на піднебінних мигдаликах. Ключовою відмінністю некротичної ангіни від інших видів є руйнування хворий поверхні.

Як правило, ва такому випадку протікають у дитини, і у дорослого симптоми ангіни без температури. Стан пацієнта залишається практично незмінним, крім формування білого нальоту щільної консистенції.

Симптоми ангіни без температури повинні бути розпізнані як можна раніше. Це дозволить своєчасно розпочати лікування хвороби, яка вважається дуже заразною.

Некротична ангіна практично не зустрічається у дітей. Це пов’язано з відсутністю зубів у малюків, які є частою причиною інфікування горла. Однак при дорослішанні дитини ризик такої недуги значно зростає.

Симптоми ангіни у дорослих без температури супроводжуються такими ознаками:

• гострий біль в області горла;
• освіта на мигдалинах сіро-жовтого нальоту;
• дискомфорт під час ковтання.

Існують і вторинні ознаки патології. До них відносять:

• серйозну інтоксикацію;
• посилене слиновиділення;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• збільшення розмірів лімфовузлів;
• почервоніння мигдалин.

У разі своєчасного виявлення хвороби та проведення ефективної терапії некротична ангіна проходить без будь-яких ускладнень. Мигдалини після одужання повністю відновлюють свої функції.

Тактику лікування підбирає лікар. Як правило, воно полягає у виконанні кілька разів протягом доби процедур, які передбачають змащування мигдаликів розчином фурациліну, перекису водню або марганцівки.