СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ АСТМАТИЧНОГО БРОНХІТУ [у дорослих]

Симптоматика хвороби

Бронхіт з астматичним компонентом має полиэтиологическую природу. Безпосередніми алергенами можуть виступати як неінфекційні агенти, так і інфекційні фактори (вірусні, грибкові, бактеріальні), що надходять в організм через дихальні шляхи або через ШКТ.

Серед неінфекційних алергенів найчастіше виявляються домашня пил, пух, пилок рослин, шерсть тварин, компоненти їжі і консерванти. Астматичний бронхіт у дітей може бути наслідком лікарської і вакцинального алергії.

Інфекційних субстратом у більшості випадків виступає патогенний стафілокок. На це вказує часта висеваемость мікроорганізму з секрету трахеї і бронхів, а також підвищений рівень специфічних антитіл у крові хворих.

Нерідко бронхіт з астматичним компонентом розвивається після перенесеного грипу, ГРВІ, пневмонії, коклюшу, кору, ларингіту, трахеїту, вірусного бронхіту. Відзначені неодноразові випадки розвитку захворювання у пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.

В залежності від провідного алергічного компонента, загострення бронхіту можуть виникати у весняно-літній період (сезон цвітіння рослин) або холодну пору року.

Підхід до терапії повинен бути комплексним та індивідуальним. Ефективно проведення тривалої специфічної гіпосенсибілізації алергеном у відповідних розведеннях. Лікувальні мікродози алергену збільшують з кожною ін’єкцією до досягнення максимально переносимої дози, а потім переходять на лікування підтримуючими дозуваннями, яке продовжують не менше 2-х років.

При проведення неспецифічної десенсибілізації використовують ін’єкції гістаглобуліну. Пацієнтам показаний прийом антигістамінних препаратів (Кетотифену, Хлоропіраміну, Дифенгідраміну, Клемастина, Мебгидролина).

При наявності ознак бронхіальної інфекції призначаються антибіотики. В комплексну терапію включаються бронхолітики, спазмолітики, муколітики, вітаміни. Для купірування нападу кашлю можуть використовуватися інгалятори – Сальбутамол, Фенотерола гідробромід та ін.

Ефективна небулайзерна терапія, хлористо-натрієві і лужні інгаляції, що поліпшують трофіку слизової оболонки, зменшують в’язкість слизу, що відновлюють місцевий іонний баланс. З фізіотерапевтичних процедур призначаються лікарський електрофорез, УФО, загальний масаж, локальний масаж грудної клітки, перкуторний масаж.

Захворювання виникає під дією різних факторів. Викликати його можуть як неінфекційні алергени, так і патогенні мікроорганізми, які проникають в організм через органи дихання або травного тракту.

• квітковий пилок;
• компоненти продуктів харчування;
• побутова пил;
• шерсть тварин;
• речовини, що входять до складу лікарських препаратів або вакцин.

Часто у пацієнтів виявляється підвищена чутливість до кількох типів алергенів. Нерідко виявляється спадковий характер алергії.

Причиною астматичного запалення бронхів інфекційного походження найчастіше стає стафілокок. Також може розвиватися це захворювання внаслідок перенесених грипу, коклюшу, запально-інфекційних процесів у дихальних шляхах, гострих респіраторних інфекцій.

Причини астматичного бронхіту різноманітні, захворювання здатні спровокувати як інфекційні агенти, так і неінфекційні алергени. В якості інфекційних чинників можна розглядати зараження вірусами, бактеріями і грибками, а в якості неінфекційних – різні алергени, до яких у конкретної людини є чутливість.

Можна виділити дві великі групи причин астматичного бронхіту:

1. Інфекційна етіологія захворювання:

   • Найчастіше причиною розвитку патології бронхів у цьому випадку стає стафілокок. Подібні висновки вдалося зробити на основі частоти його высеваемости з відокремлюваного трахеєю і бронхами секрету.

   • Можливий розвиток захворювання на тлі респіраторно-вірусної інфекції, в результаті перенесеного грипу, кору, коклюшу, пневмонії, після трахеїту, бронхіту чи ларингіту.

   • Ще однією причиною розвитку астматичного бронхіту виступає наявність такого захворювання, як ГЕРХ.

2. Неінфекційна етіологія захворювання:

   • В якості алергенів, що подразнюють стінки бронхів, частіше виступає домашня пил, пилок вулична, вдихання шерсті тварин.

   • Можливий розвиток захворювання при прийомі в їжу продуктів, що містять консерванти, або інші потенційно небезпечні алергени.

   • У дитячому віці бронхіт астматичної природи може розвинутися на тлі вакцинації, якщо на неї у дитини виникає алергічна реакція.

   • Є ймовірність маніфестації хвороби внаслідок прийому лікарських препаратів.

   • Не варто відкидати фактор спадковості, так як він нерідко простежується в анамнезі таких пацієнтів.

   • Полівалентна сенсибілізація – ще один фактор ризику розвитку захворювання, коли у людини спостерігається підвищена чутливість до декількох алергенів.

Як зазначають лікарі, що спостерігали хворих з астматичних бронхіт, загострення захворювання трапляються під час сезону цвітіння багатьох рослин, а саме, навесні і влітку, так і взимку. Частота загострень хвороби безпосередньо залежить від тієї причини, яка сприяє розвитку патології, тобто від провідного алергічного компонента.

Лікування астматичного бронхіту вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта.

Терапія повинна бути комплексною і тривалої:

• Основу лікування астматичного бронхіту алергенної природи складає гіпосенсібілізація виявленим алергеном. Це дозволяє зменшити або повністю усунути симптоматику хвороби за рахунок корекції в роботі імунної системи. В процесі лікування людині вводять ін’єкції алергену з поступовим наростанням доз. Таким чином відбувається адаптація імунітету до постійної присутності його в організмі, і він перестає давати на нього бурхливу реакцію. Дозу доводять до максимально переносимої, а потім, не менше 2 років продовжують підтримуючу терапію з періодичним введенням алергену. Специфічна гіпосенсібілізація є ефективним методом лікування, що дозволяє запобігти розвитку бронхіальної астми з астматичного бронхіту.

• Можливе виконання неспецифічної десенсибілізації. Для цього хворим вводять ін’єкції гістаглобуліну. Цей метод ґрунтується на чутливості до алергену, як такому, а не до його специфічному вигляді.

• Захворювання вимагає прийому антигістамінних препаратів. Такими засобами можуть бути: Супрастин, Кетотифен, Тавегіл, Димедрол, Діазолін.

• Якщо виявляється бронхіальна інфекція, то показаний прийом антибактеріальних препаратів залежно від чутливості виявленої мікобактерії.

• Показаний прийом відхаркувальних засобів, серед яких: Бронхолитин, Бромгексин, Пертусин, Мукалтин.

• Можливе призначення бронхолітичних засобів у складі комплексної терапії: Кетотифен, Атровент, Кромосол, Нео-Теофердин, Бронхомунал, Сальбутамол, Фенотерил, Тербуталін та ін.

• Коли ефект від комплексної терапії відсутня, хворому призначають короткостроковий курс глюкокортикоїдів на основі: Беклометазона, Флунизолида, Флутиказона, Дипропіонату, Будесонида.

Допоміжними терапевтичними методами є використання нейбулайзерной терапії з хлористо-натрієвими і лужними інгаляціями, фізіопроцедури (УФО, лікарський элекрофорез, перкуторний масаж), можливе виконання ЛФК, лікувальне плавання.

Прогноз при виявленому і адекватно пролеченном астматичному бронхіті найчастіше сприятливий. Тим не менш, до 30% пацієнтів мають ризик трансформації хвороби в бронхіальну астму.

[Бронхіт з астматичним компонентом] розвивається на тлі підвищеної чутливості і реактивності головних і середніх бронхів пацієнта до різних алергенів.

Тому до причин, що викликають поява астматичного бронхіту можна віднести наступне.

1. Алергени неінфекційного характеру. До них належить свійська, книжкова, виробнича пил, шерсть домашніх улюбленців, пух та пір’я птахів, деякі продукти харчування, ліки і т. д. Алерген, потрапляючи в організм людини, може викликати бурхливу реакцію з боку бронхів, що призводить до звуження їх просвіту і появи кашлю, важкого дихання й інших симптомів.
2. Інфекції. Часто причиною бронхіту з астматичним компонентом стають віруси, бактерії або грибки, на які головні та середні бронхи інтенсивно реагують.
3. Спадковість. За спостереженнями, у більшості людей, які страждають астматичним бронхітом, в роду є близькі родичі, у яких діагностували алергічні захворювання.

[Астматичний бронхіт] є хронічним захворюванням. Про себе він нагадує в період загострення хвороби. При цьому проявляються такі симптоми.

Напади кашлю

Кашель при даному захворюванні з’являється нападами. Причому найбільш часто напади виникають у вечірній час, перед сном і вночі, що дуже сильно турбує пацієнта. Спочатку кашель має сухе прояв.

Мокротиння не відходять. Однак протягом доби кашель може змінитися на вологий. Як правило, до кінця нападу у пацієнта відходять мокротиння, що значно полегшує його стан.Мокротиння можуть бути прозорими або мати зеленуватий відтінок.

В даний час існує велика кількість лікарських препаратів, покликаних полегшити перебіг хвороби, проте більшість з них лише покращує самопочуття, а не виліковує. Кашель може на якийсь час послабитися або навіть припинитися, але бронхіальний просвіт при цьому продовжить звужуватися, що неминуче призведе до чергового загострення. При цьому відбувається розширення альвеол, стоншення слизової оболонки і, як наслідок, надходження кисню в кров зменшується. Тому при виникненні симптомів астматичного бронхіту потрібно негайно звернутися до лікаря, який призначить необхідні для лікування препарати і процедури.

Патогенез і патоморфологія

У патогенезі бронхіту з астматичним ухилом провідним механізмом служить підвищена реактивність бронхів до різних алергенів. Передбачається наявність нейрогенних і імунологічних ланок патологічного відповіді.

Місцем конфлікту «алерген-антитіло» є бронхи середнього і великого калібру; дрібні бронхи і бронхіоли при цій формі бронхіту залишаються інтактними, що пояснює відсутність у клініці захворювання вираженого бронхоспазму та астматичних нападів.

За типом імунопатологічних реакцій виділяють атопічну та інфекційно-алергічну форми захворювання. Атопічна форма характеризується розвитком I типу алергічної реакції (гіперчутливістю негайного типу, IgE-опосредуемой алергічною реакцією);

Патоморфологическим субстратом служить спазмом гладкої мускулатури бронхів, порушення бронхіальної прохідності, запальний набряк слизової оболонки, гіперфункція бронхіальних залоз з утворенням секрету у просвіті бронхів.

Бронхоскопія при атопічній формі захворювання виявляє характерну картину: бліде, але набряклу слизову оболонку бронхів, звуження сегментарних бронхів внаслідок набряку, велика кількість в’язкого слизистого секрету у просвіті бронхів.

Симптоми астматичного бронхіту

Напади кашлю

Ці симптоми супроводжують напад кашлю: пацієнту важко зробити вільний видих. Він виробляє його із зусиллям, чому чутні хрипи і свисти.

Температура

У період загострення бронхіту з астматичним компонентом [температура] може залишатися в нормі, але може бути субфебрильного характеру і досягати 37-38 0С.

Всі перераховані симптоми астматичного бронхіту виникають після появи ознак:

• закладеність носа;
• густий нежить;
• першіння в горлі;
• нездужання.

Провісники можуть з’явитися через кілька хвилин або годин до нападу.

Для астматичного бронхіту характерні такі симптоми, як рецидивуючий перебіг, при якому спостерігаються періоди загострення і ремісії. У гострій фазі у дорослої людини можна спостерігати невпинний кашель, який може виникнути раптово.

Його поява провокує сміх, фізичне навантаження або плач. Якщо є закладеність носа або наявність сіро-слизового риніту, появи кашлю не уникнути. Сухий кашель переходить у вологий. При гострих нападах нерідко спостерігається утруднене дихання, форсований, свистячий і галасливий видих, експіраторна задишка, відкладення мокротиння. Полегшене стан настає після перерахованих симптомів.

Виникнення таких явищ може повторюватися кілька разів. Неінфекційна патологія супроводжується элиминационным ефектом, і якщо немає речовини-алергену, напади кашлю припиняються. Симптоми кашлю можуть загостритися в період, коли настає інший час року, коли відбувається зміна в раціоні, і при зміні місця проживання.

Для гострого періоду захворювання характерна тривалість декілька годин (деколи доходить до одного місяця). Бронхіальна астма загострюється кілька разів, якщо не почати своєчасне лікування. Для дітей характерно розвиток традиційних симптомів, які супроводжуються недугами, які мають алергічний характер.

Сюди відносяться алергічний діатез, поліноз, нейродерміт. Бувають випадки, коли в організмі людини з’являються полиорганные порушення, а також зміни вегетативного і неврологічного характеру. При даних захворюваннях спостерігається млявість, підвищена пітливість, дратівливість.

Процес протікання хвороби можна розділити на два періоду: загострення і спад.У період загострення спостерігаються наступні симптоми:

• бронхіальний спазм – спазм м’язів бронхів, при якому слизова оболонка збуджена і розширена, що істотно утруднює дихання на видиху;
• набряк слизової оболонки, коли тиск у дихальних шляхах підвищується в кілька разів у порівнянні з атмосферним, що може несприятливо вплинути на серцево-судинну систему організму і викликати додаткові ускладнення;
• підвищена кількість мокротиння в легенях (особливо в кінці нападу астматичного бронхіту).

Внаслідок цього звужується просвіт бронхів, і у хворого спостерігається утруднення дихання. Зовні ці симптоми проявляються як систематичний кашель, першіння в горлі. Дихання стає важким на вдихах і выдохах.

На перших етапах розвитку хвороби переважає сухий кашель, який поступово переходить у мокрий. При цьому загальний стан пацієнта може перебувати в нормі. Тільки рівень імуноглобулінів вище середнього.

Астматичний бронхіт – затяжна хвороба. Вона характеризується поперемінно періодами загострень і спаду, інтервал яких в середньому становить два тижні. Залежно від імунної системи організму цей період може значно зменшитися або збільшитися.

Астматичний бронхіт виділяється своїми загостреннями і спадами симптомів, коли людина відчуває себе задовільно. При загостренні симптоми яскраво проявляються:

1. Бронхіальний спазм, коли м’язи органу напружуються, при цьому слизова оболонка розширена і набрякла, що ще більше утруднює дихання.
2. Набряк слизової, з-за чого підвищується тиск, який негативно позначається на серцево-судинній системі.
3. Підвищення кількості мокротиння, особливо в кінці нападу.
4. Утруднене дихання, коли важко стає як на вдиху, так і видиху.
5. Звуження бронхіального просвіту.
6. Першіння в горлі і кашель, який посилюється вранці і вночі. Нічні напади кашлю пояснюються горизонтальним положенням тіла, звуженням дихального просвіту, гастроезофагеальної рефлексією та активізацією алергенів.
7. Закладеність носа і нежить.
8. Зниження апетиту, нездужання і погане самопочуття.
9. Свистячі видихи.
10. Незначна температура до 38 градусів.
11. Сильна пітливість, дратівливість у рідкісних випадках.

Спочатку кашель може бути сухим, але потім він переходить у вологий. При розвитку астматичного бронхіту самопочуття може бути задовільним.

Нежить може бути одним із провісників розвитку астматичного бронхіту. Якщо людина добре себе почуває, проте з’явився сильний нежить, тоді він повинен запідозрити недобре. Бажання вдихнути повітря ротом дозволяє бактеріям і вірусам проникнути безпосередньо в бронхи.

Астматичний бронхіт супроводжується утрудненим диханням на видиху, що відрізняє його від астми. Однак людина може не підозрювати у себе наявність хвороби, що змусить його різними способами откашлять мокроту, яка продукується у великій кількості в бронхах і провокує утрудненість дихання.

Захворювання схильне до частих рецидивів, з періодами затишшя і загострення.

Симптомами астматичного бронхіту є:

• Нападоподібний кашель. Вони має тенденцію до посилення після фізичного навантаження, під час сміху або плачу.

• Часто перед тим, як у хворого розпочнеться черговий напад кашлю, він відчуває різко з’явилася закладеність носа, яка може супроводжуватися ринітом, першіння в горлі, легким нездужанням.

• Під час загострення захворювання можливе підвищення температури тіла до субфебрильних відміток. Хоча найчастіше вона залишається в нормі.

• Через добу від початку гострого періоду сухий кашель трансформується у вологий.

• Труднощі дихання, експіраторна задишка, галасливий вдих зі свистом – всі ці симптоми супроводжують гострий напад кашлю. Наприкінці нападу відбувається відділення мокротиння, після чого стан хворого стабілізується.

• Симптоми при астматичному бронхіті вперто повторюються.

• Якщо захворювання спричинене алергічними агентами, то напади кашлю купіруються після того, як дію алергену припиняється.

• Гострий період астматичного бронхіту може тривати від декількох годин до декількох тижнів.

• Захворювання може супроводжуватися млявістю, дратівливістю і посиленням роботи потових залоз.

• Часто хвороба протікає на тлі інших патологій, як-то: алергічний нейродерміт, поліноз, діатез.

Чим частіше у хворого трапляються загострення астматичного бронхіту, тим вище ризик розвитку бронхіальної астми у подальшому.

Кашель при астматичному бронхіті має такі відмінні риси:

• при цьому захворюванні кашель проявляє себе нападами;
• спочатку кашель сухий, але потім він стає вологим;
• до кінця нападу у пацієнта відходять мокротиння, завдяки чому його стан значно полегшується. Виділяється вміст зазвичай прозорого або зеленого відтінку;
• напади кашлю частіше виникають у вечірні та нічні години;
• у фазу загострення симптоми кашлю можуть виникнути з-за емоційних проявів: голосного крику, сміху, плачу. Фізичні навантаження також стають причиною нападу.

Крім кашлю бронхіт з астматичним компонентом у дорослих має ще й інші симптоми, які обов’язково супроводжують напад кашлю. До таких належать:

• Утруднене дихання і задишка.

  Дані симптоми викликаються паралельно з кашлем. При цьому пацієнт досить складно робить видих, який виходить із зусиллям. При видиху добре чутні хрипи і свистячий звук на відстані.

• Невисока температура.

  Даний симптом не завжди проявляє себе, досить часто у пацієнтів з астматичним бронхітом температура залишається в межах норми. Але іноді стовпчик термометра може досягти 37-38 С.

Характерним для астматичного бронхіту є те, що наближається напад кашлю дає про себе знати заздалегідь – перед його початком проявляються симптоми-провісники, які виражаються в наступному:

• виникає закладеність носа і нежить з великою в’язкою секрецією;
• в горлі з’являється некомфортне відчуття першіння;
• більшість пацієнтів відчувають загальне нездужання.

Характерні симптоми бронхіту з астматичним компонентом у дорослих можуть проявлятися протягом всього лише декількох хвилин, а можуть затягнутися на цілий місяць.

Астматичний бронхіт має багато коренів, що і визначає його частоту прояву і тривалість нападу.

Перебіг хвороби носить рецидивуючий характер із періодами загострення та ремісії. У гострій фазі виникають напади кашлю, які провокуються фізичним навантаженням, сміхом, плачем. Пароксизму кашлю можуть передувати провісники у вигляді різко виникає закладеності носа, серозно-слизового риніту, першіння в горлі, легкого нездужання.

Гострий кашльовий напад супроводжується утрудненим диханням, експіраторной задишкою, шумним, форсованим свистячим видихом. Астматичний статус при цьому не розвивається. В кінці пароксизму зазвичай спостерігається відходження мокротиння, слідом за чим слід поліпшення стану.

Особливістю бронхіту з астматичним ухилом служить наполегливе повторення нападів. При цьому, у разі неінфекційної природи захворювання, відзначається так званий элиминационный ефект: приступи кашлю припиняються поза дії алергену (наприклад, при проживанні дітей поза домом, зміну характеру харчування, зміні сезонів і т. д.).

• Сильний кашель нападів характеру, який неможливо зупинити. Він може виникати в результаті сміху, фізичних навантажень або плачу. Він стає обов’язковим, якщо у людини спостерігався до цього серозно-слизовий риніт або закладеність носа. Кашель обов’язково з сухої форми переходить у вологий, коли в бронхах починає вироблятися велику кількість слизу.
• Форсований, галасливий, свистячий видих.
• Відкладення мокротиння.
• Легке нездужання.
• Утруднене дихання.
• Першіння в горлі.
• Незначне підвищення температури.
• Експіраторна задишка.
• Поліпшення самопочуття після проходження всіх симптомів.

Діагностика астматичного бронхіту

При проявах, характерних для астматичного запалення слизових оболонок бронхів, необхідно звернутися за діагностикою і лікуванням до одного з вузьких спеціалістів: алерголога або пульмонолога. Лікар аналізує скарги, збирає анамнестичні дані, проводить фізикальний огляд. Також призначаються алергологічні проби, інструментальні та лабораторні дослідження.

В загальному аналізі крові виявляється підвищений вміст еозинофілів, імуноглобулінів (типу А і Е), гістаміну. Для визначення типу алергену призначають скарификационные проби. Якщо захворювання спричинене впливом інфекційних агентів, призначають бакпосів мокротиння на флору і бактеріологічне дослідження промивних вод бронхів.

Також застосовуються наступні види досліджень:

• рентген легенів;
• бронхоскопія;
• спірографія;
• пикфлоуметрия;
• інструментальне визначення залишкового об’єму повітря в легенях після максимального видиху;
• пневмотахограмма.

Виявлення та лікування астматичного бронхіту знаходиться в компетенції алерголога-імунолога та пульмонолога, так як це захворювання є одним з симптомів, що вказують на наявність системного алергозу.

Під час прослуховування лікар діагностує жорстке дихання, з сухими свистящими або вологими хрипами, як грубо, так і мелкопузырчатыми. Перкусія над легенями визначає коробковий відтінок звуку.

Для уточнення діагнозу потрібно виконання рентгена легенів.

Аналіз крові характеризується підвищенням кількості еозинофілів, імуноглобулінів Е і А, гістаміну. При цьому титри комплементу знижені.

Крім того, проводиться забір мокротиння або промивних вод для виконання бактеріального посіву, що дозволяє виявити можливого інфекційного збудника. Для визначення алергену виконують скарификационные шкірні проби, його елімінацію.

Постановка діагнозу вимагає урахування даних анамнезу, проведення фізикального та інструментального обстеження, алергодіагностики. Оскільки бронхіт з астматичним компонентом служить проявом системного алергозу, його діагностикою та лікуванням займаються пульмонологи та алергологів-імунологів.

Грудна клітина, як правило, не збільшена в об’ємі. При перкусії визначається коробковий відтінок звуку над легенями. Аускультативно картина характеризується жорстким диханням, наявністю розсіяних сухих свистячих і різнокаліберних вологих хрипів (крупно – і мілкопухірчатих).

Рентгенографія легень виявляє так звану приховану емфізему: розрідження легеневого малюнку в латеральних відділах і згущення – в медіальних; посилення малюнка кореня легені. Ендоскопічна картина залежить від наявності інфекційно-запального компоненту і варіює від майже незміненої слизової бронхів до ознак катарального, іноді катарально-гнійного ендобронхіта.

В крові у хворих визначається еозинофілія, підвищений вміст імуноглобулінів IgA і IgE, гістаміну, зниження титру комплементу. Встановити причину дозволяє проведення скаріфікаціонних шкірних проб, елімінація передбачуваного алергену.

З метою оцінки ступеня бронхіальної обструкції, а також моніторингу перебігу захворювання проводиться дослідження функції зовнішнього дихання: спірометрія (в т. ч. з пробами), пикфлоуметрия, газоаналітичної дослідження зовнішнього дихання, плетизмография, пневмотахографії.

Народні засоби проти астматичного бронхіту

Багато народні засоби можуть позбавити дорослих від страшної недуги, що приносить дискомфорт і незручність. Деякі засоби можна розглянути докладно.

При таких проблемах, як ларингіти, напади кашлю, утруднене дихання і бронхіальна астма, користуються відваром ріпи городньої. Для цього необхідно змішати сік ріпи з медом у співвідношенні 1:1 і приймати не більше 1 чайної ложки 3 – 4 рази в день.

Такі трави, як звіробій, кропива, пустирник, евкаліпт, а також мати-й-мачуха, в однаковому співвідношенні рекомендують вживати при виникненні хронічних бронхітів, мають астматичний компонент.

Одну столову ложку збору потрібно залити крутим окропом і потім настояти протягом 30 хвилин. Для настоювання бажано використовувати термос. Лікарський засіб потрібно приймати 4 тижні, а потім припинити прийом на деякий час і за необхідності знову вживати протягом 4-х тижнів.

Щоб запобігти напад і різкі неприємні болі, рекомендується скористатися молоком із спиртовою настоянкою прополісу. Для цього необхідно молоко підігріти і додати до нього спиртову настойку в кількості 15 крапель. Вживати лікарський засіб потрібно по півсклянки під час нападів.

Існує безліч народних засобів проти астматичного бронхіту. Однак їх прийом рекомендується лише після консультацій з лікарем:

• Змішати В рівних кількостях мед з соком ріпи городньої і приймати по чайній ложці 3-4 рази на добу.
• Мати-й-мачуху, кропиву, звіробій, евкаліпт і пустирник беруть в рівних кількостях. Одну ложку суміші заварюють в кип’ятку і настоюють півгодини, бажано в термосі. 4 тижня приймається відвар, а потім робиться перерва. За необхідності лікування повторюється ще 4 тижні.
• Розігріти молоко і додати 15 крапель спиртової настоянки прополісу. Приймати по половині склянки під час нападів.

Прогнози та профілактика

Астматичний бронхіт хоч і тривалий час лікується, проте піддається коригуванню, щоб не провокувати в людини бронхіальної астми. Своєчасне лікування дає сприятливі прогнози. Собі допомогти в лікуванні можна, використовуючи інгалятор.

До профілактичних заходів відносять:

• Елімінація алергену з максимальною адаптацією навколишнього середовища і раціону під хворого (звільнення приміщення від килимів, щотижнева зміна постільної білизни, виключення рослин і домашніх тварин, відмова від алергенних продуктів харчування);

• Проходження гіпосенсибілізації (спецефической і неспецифічної);

• Усунення вогнищ хронічної інфекції;

• Загартовування;

• Аэропроцедуры, плавання;

• Диспансерний нагляд у алерголога і пульмонолога при виявленні астматичного бронхіту.

При своєчасному зверненні до лікаря і адекватному лікуванні — прогнози хороші. Тим не менш у третини хворих астматичний бронхіт переходить в бронхіальну астму.

• виключення контактів з алергеном;
• реалізація комплексу специфічних і неспецифічних заходів, спрямованих на зниження чутливості організму до речовин, що провокує алергічну реакцію;
• лікування хронічних інфекцій;
• загартовуючі процедури;
• повітряні і водні процедури;
• регулярні заняття лікувальною фізкультурою.

Зазвичай прогноз при бронхіті з астматичним ухилом сприятливий, проте у 28-30% пацієнтів відбувається трансформація захворювання на бронхіальну астму.

Для попередження загострення бронхіту з астматичним компонентом необхідна елімінація алергену, проведення неспецифічної і специфічної гіпосенсибілізації, санація хронічних вогнищ інфекції. З метою реабілітації показано загартовування, лікувальна гімнастика, аэропроцедуры. Пацієнти підлягають диспансерному спостереженню пульмонолога і алерголога.

Астматичний бронхіт не слід залишати без уваги. Він може переходити в астму, від якої позбутися набагато складніше. Однак якщо відбудеться вилікування від астматичного бронхіту, тоді у людини не буде ускладнень.

Методи терапії

При лікуванні астматичного бронхіту слід використовувати комплексний підхід, підбір потрібних у конкретному випадку терапевтичних заходів. Добре допомагає проведення терапії, спрямованої на гіпосенсибілізацію (зниження чутливості організму до впливу тих чи інших речовин).

Для цього пацієнту вводять мікродози алергену, поступово нарощуючи обсяги до нормально переносимої дози. Після цього дозування стабілізуються, і пацієнта продовжують лікувати ще якийсь час. Такий спосіб зняття чутливості організму займає тривалий час, але він дуже ефективний.

У медикаментозної терапії бронхіту з астматичним компонентом застосовуються наступні групи препаратів:

• антигістамінні ліки (призначаються для боротьби з алергічною реакцією організму, придушення гістамінових рецепторів);
• таблетки, сиропи, розчини, які надають муколітичний, бронхолитический ефекти (застосовуються для усунення симптоматики захворювання);
• антибіотики, противірусні, протигрибкові засоби (необхідні при виявленні інфекційної етіології астматичного бронхіту, підбираються індивідуально, залежно від типу збудника);
• вітамінні комплекси (для загального зміцнення і підвищення опірності організму).

Також здійснюється місцева терапія методом інгаляцій. Процедури проводяться за допомогою небулайзера або інгалятора допомогою хлористо-натрієвих сольових або лужних розчинів.

• ультрафіолетове опромінення;
• лікарський електрофорез;
• голкотерапія;
• масаж як загальний, так і місцевий (грудної клітки);
• бальнеологічне лікування;
• лікувальна фізкультура;
• електроакупунктура.

У період стійкої ремісії лікарі радять санаторно-курортне лікування. Для попередження рецидивів і полегшення стану при загостреннях можна використовувати лікування засобами народної медицини. В домашніх умовах корисно проводити інгаляції з ефірними маслами, відварами лікарських трав, хвоєю.

Добре допомагає прийом всередину відвару рослин, які легко приготувати вдома. Вилікувати сухий кашель можна за допомогою настою з липового цвіту і кореня солодки. Для його приготування дві столові ложки суміші компонентів, взятих в рівних частинах, заливають 500 мл окропу, накривають і залишають на дві години. Після цього проціджують і приймають.