Симптоми та лікування атрофічного риніту

Про хвороби

Розрізняють два типи атрофічного риніту: первинний і вторинний. У першому випадку це так звана озена («смердючий» риніт). Досі етіологія, а також патогенез цієї недуги не зовсім ясні. Деякі автори вказують, що така патологія викликана природними причинами, які не пов’язані з деструктивними впливами на порожнину носа.

Риніт атрофічного типу характеризується стоншенням і атрофією слизової оболонки в носі. Терапія захворювання повинна бути негайною. Це обумовлено тим, що оболонка слизової носа і епітелій війчастого типу, що покриває її, відповідають за важливі функції організму.

Вони оберігають дихальні органи від проникнення чужорідних частинок і від бруду. Крім цього, стаючи то ширше, то вужче, пазухи носа можуть здійснювати контроль кількості повітря, що потрапляє в легені і регулювати його температуру.

Коли слизові не можуть повною мірою виконувати свою роботу, то з’являються проблеми з органами дихальної системи.

• Атрофічний тип риніту ділиться на дві категорії:

1. Перша категорія є самостійним захворюванням, друга — наслідок або симптоматика інших недуг або наслідок хірургічної операції.

• Цю хворобу можна розділити ще на два типу:

1. Простий риніт.
2. Смердючий. Друга назва озена.

У другому випадку з’являється неприємний запах виділень з носової порожнини, так як починаються процеси гниття.

Причини

Причини появи первинної і вторинної категорії хвороби будуть різними.

Під час первинної різновиди захворювання розвивається після того, як в носові проходи проникає особливий збудник. Симптоматика цієї недуги буде схожа на ознаки простого риніту з інфекцією.

У більшості випадків ставлять попередній діагноз інфекційного риніту. Є наукове припущення, яке не має конкретного обґрунтування, з точки зору медицини. У ньому йдеться про те, що збудником є Klebsiella ozenae.

Вторинна різновид з’являється після інших хронічних процесів атрофії в організмі людини. Наприклад, по аналізах статистики, пацієнти, які хворіють атрофічним гастритом, частіше страждають від риніту схожої категорії, на відміну від тих, хто не має проблем з шлунком.

При дефіциті вітаміну D і при нестачі заліза в організмі — недуга може з’явитися у вторинній формі.

Варто зауважити, що виходячи з місця розташування хвороби, хронічний тип атрофічного риніту може бути двох видів: вогнищевий і дифузний. Вогнищевий вигляд має слабку симптоматику, так як відбувається ураження передньої частини носової перегородки на невеликій ділянці.

При дифузній різновиди симптоматика стає яскравою, а хвороба поширюється на всі носові проходи.

Варто зазначити, що прояв хвороби буде відрізнятися по віковій категорії. Дитячі ознаки захворювання не схожі з симптоматикою дорослої людини.

Хронічний атрофічний риніт проявляється наявністю таких симптомів, як:

• Безперервне відчуття сухості слизової оболонки носа.
• Поява кірочок всередині носа. Ці кірки приносять дискомфортні відчуття, з’являється відчуття печіння, ніби в носі є сторонній предмет.
• Дихати через ніс складно.
• Запахи не завжди вдається розрізняти.

Коли хворий намагається видалити вручну всі скоринки, то на місці видалення з’являється ранка або подряпина. Іноді утворюються мікротріщини і течії крові з носа. В деяких випадках ці невеликі пошкодження трансформуються у виразки, що проводить до прободению перегородки носа.

Під час атрофічного нежитю зростає розмір просвіту носового проходу, слизова оболонка стає дуже тонкою. У деяких випадках прохід збільшується в діаметрі настільки, що через нього докторові буде видно початок євстахієвої труби і стінки носоглотки.

Хронічний риніт не призводить до підвищення температури тіла і в цілому пацієнти відчувають себе комфортно.

Швидкість прогресування хвороби взаємопов’язана з тим, наскільки яскравими і гострими будуть першопричини появи. Метаплазія може почати турбувати як на початковій стадії розвитку нежиті, так і через кілька місяців.

Якщо мова йде про озене, то основною ознакою її появи стане неприємний запах з носових проходів. Хворий не буде відчувати цього аромату, а от оточуючі його люди можуть зробити зауваження.

При цьому немає необхідності в близькому контакті, можна просто знаходитися в одній кімнаті і вже відчувати сморід. Це може призвести до замкнутості і слабкої адаптації в соціумі у пацієнта.

Під час озени в носі у хворого можна розгледіти скоринки коричневого або зеленого відтінку. Хвороба трапляється рідко. Субатрофический смердючий риніт має ознаки простого нежитю, відрізняється лише запахом і сухий слизовою оболонкою.

На початковій стадії захворювання пацієнт завжди хоче багато пити, але чим більше він п’є, тим суші стає оболонка носа.

Якщо у вашої дитини діагностовано нежить хронічного типу, при цьому ви часто лікуєте його краплями і спреями для носа, то це може послужити приводом для розвитку процесу атрофії.

Крім цього, захворювання піддаються діти, які страждають від закладеності носа, сухих слизових оболонок, регулярних виділень крові з носової порожнини. Під час огляду педіатр спостерігає анемію слизової оболонки в носі та зелені скоринки.

Якщо не почати своєчасне лікування атрофічного риніту, то збільшиться кількість виділяється з носа, підвищиться температура тіла. Слиз придбає коричневий відтінок, з’явиться аромат гною.

Діти молодшого віку потрапляють в особливу групу ризику. Так як атрофічний нежить призводить до нестачі кисню, причиною якого стає проблема з диханням. Коли в організм надходить мало повітря, виникає ймовірність розвитку гіпоксії мозку, що загрожує відставаннями в розвитку від однолітків.

Діагностика

Без якісного діагностичного обстеження складно поставити точний діагноз. Ця хвороба вважається дуже серйозною і складною, тому не варто посередньо ставитися до візитів в поліклініку. Необхідно відвідати ЛОРа, який на основі ваших скарг, приступить до обстеження.

Спочатку відбувається візуальний огляд порожнини носа. Варто визначити рівень ураження епітелію, потім встановлюється ступінь поширення процесу патології. Так як в більшості випадків риніт просто переплутати з іншими хворобами респіраторного типу, можуть застосовувати ряд інших процедур діагностики:

• Рентгенографія.
• Комп’ютерна томографія.

Результати досліджень дозволяють конкретизувати діагноз і визначити вид синуситу. Крім цього, можливо встановити ступінь ураження кісткових тканин.

Доктор призначає бакпосів для того, щоб встановити тип збудника. Це обстеження дасть позитивний результат у тому випадку, якщо риніт спровокований інфекцією.

Терапія

Як і будь-яке захворювання носоглотки, атрофічний нежить лікується комплексно. Використовують методи консервативного лікування. У гострих ситуаціях потрібне хірургічне втручання. В якості додаткових заходів, лікар може призначити процедури нетрадиційної терапії.

Методи консервативного лікування є пріоритетними для медичних працівників. В даному випадку призначається ряд маніпуляцій, спрямованих на повне усунення симптомів і причини хвороби.

Очищення носа

Носову порожнину необхідно окропити фізіологічним розчином або препаратами на основі морської води: Аквамаріс, Долфін, Аква-лор. Роблять це для того, щоб зволожити слизову оболонку і полегшити вилучення кірочок. Коли в’язка слиз не виходить за висякуванні з’явився, то її усувають, використовуючи назальний аспіратор.

Якщо є гній, то промивають порожнину носа засобами, що володіють антисептичними і дезинфікуючими властивостями: Фурацилін, Мірамістин.

Для спрощення усунення кірочок використовують олії: персикове, рослинна, вазелінове. Змочують ватний тампон в засобі і поміщають в порожнину носа на кілька хвилин.

Етіотропне лікування

Атрофічний нежить інфекційного типу має бактеріальної природою. Щоб ліквідувати патологічний процес, призначається курс прийому антибактеріальних препаратів. Медикамент підбирається виходячи з рівня чутливості виділених мікробів.

Найчастіше для внутрішнього вживання підбирають препарати, що володіють широким спектром дії: Амікацин, Ципрофлоксацин.

Під час озени для зняття смердючих ароматів застосовують засоби, в основі яких міститься йод. Щоб боротися з першопричиною проблеми призначають антибактеріальні мазі і інгаляції.

Для того щоб зробити слизові виділення більш рідкими застосовують розчин лугу. Їх вводять у порожнину носа або роблять інгаляції. Можуть бути призначені муколітичні засоби у формі спрею для носа.

Мазі для пом’якшення слизової і спеціальні мастила зменшують процес атрофії в носовій порожнині. Щоб мікроциркуляція крові була краще, призначається Курантил або Трентал.

Процес регенерації буде проходити швидше, якщо простимулювати метаболізм в тканинах Солкосерилом.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання призначається при сильному розширення просвіту носової раковини або при яскраво вираженої атрофічної симптоматиці каркаса носа.

Операції паліативного типу використовують не для того, щоб повністю вилікувати пацієнта, а для зняття симптоматики і поліпшення комфорту життєдіяльності. Проводиться імплантація алло-, гомо-, і аутотрансплантатов в носову порожнину, щоб зробити діаметр просвіту більш вузьким. Іноді зміщують медіальну зовнішню стінку носа.

Залози додаються методом пересаджування їх з придатків пазух.

Народна медицина

Як доповнення консервативних методів використовують деякі препарати, які виготовляють у домашніх умовах. Рецепти передаються з покоління в покоління, отримали доброзичливі відгуки задоволених пацієнтів.

1. Лікарі рекомендують дихати над порошком ламінарії. Використовують аптечну воду моря або просту воду, в якій розмішали сіль мертвого моря.
2. Масло шипшини допомагає позбутися від кірок з неприємним запахом, знижує ризик їх повторної появи.
3. Для лікування інфекційної форми хвороби використовують домашні краплі. Їх виготовляють з часнику і рослинного масла. Можна використовувати і цибулю.

Заходи профілактики

Симптоми атрофічного риніту

При порушенні або повне припинення функціонування органу або тканини ведуть мову про атрофічному процесі. Риніт такої форми є хронічним захворюванням слизової носа, при якому в ній відбуваються дегенеративні зміни.

За деякими джерелами такої риніт ще називають «озена», але це остання стадія захворювання, при якій виділення з носа набувають гнильний запах.

В цілому, патологія поширена серед дорослих старше 30 років, причому частіше хворіють жінки.

Як розвивається захворювання:

1. Під впливом причинних факторів слизова оболонка запалюється.
2. В результаті порушується її нормальне кровопостачання, що провокує застій крові.
3. Її рідка частина просочується крізь стінки судин. В результаті слизова оболонка набрякає, викликаючи закладеність.

При частих запаленнях слизова оболонка стоншується, порушується її нормальна робота, тому знижується захист організму від бактерій. На тлі недостатнього харчування і кровопостачання тканин в носі хвороба продовжує прогресувати. У слизовій з’являються вогнища ущільнень і атрофії.

При запущеному стані розвивається озена. Вона небезпечна незворотних переродженням тканин слизової, коли її функції вже не можна відновити. На пізній стадії це призводить до повної закладеності аж до втрати нюху.

• отит;
• запалення очних структур;
• хронічний синусит;
• деформації носової перегородки;
• короткочасні носові кровотечі;
• постійний кашель і охриплый голос при переході атрофії на трахею або гортань;
• озенозный фарингіт або ларингіт;
• розвиток «качиної» форми носа.

Для осередкової форми захворювання характерні не надто виражені ознаки. Більш яскраві симптоми має дифузний риніт. На початку розвитку хвороби спостерігається катаральне (поверхневе) запалення. Виділення слизові, але надалі вони стають гнійними. Секрет загусає, формуючи в носі кірки, які на ранній стадії не мають неприємного запаху.

Надалі слизова носа стає ще більш тонкою, тому її легко пошкодити.

Видалення кірочок викликає незначне кровотеча, а з-за проникнення бактерій в рану може розвиватися інфекція.

На тлі цього спостерігаються й інші симптоми:

• зниження нюху;
• закладеність носа;
• проблеми з диханням;
• загальна слабкість;
• стомлюваність.

Сухість слизової оболонки в носі відрізняє атрофічний нежить від звичайного. В останньому випадку у хворого, навпаки, спостерігаються рясні рідкі виділення. На цьому тлі відзначаються закладеність вух, часте чхання та сльозотеча. Приблизно на 7 день після початку нежиті носові ходи починають поступово очищатися.

При риніті з атрофією виділення не зникають, як і сухість слизової.

Рання стадія захворювання супроводжується незначними виділеннями в’язкого характеру. Оскільки слизова сильно пересихає, риніт ще називають сухим. У хворого можуть з’являтися і інші симптоми:

• погіршення апетиту;
• свистячі звуки при вдиху;
• безсоння;
• печіння в носі;
• дихання через рот.

Якщо не почати лікування на цій стадії – хвороба переросте в хронічний атрофічний риніт, який складно діагностується.

У міжнародній класифікації не описаний такий тип захворювання. Лікарі застосовують термін «субатрофический», коли говорять про риніті, при якому слизова оболонка недоотримує поживних речовин. З-за цього вона стає шорсткою, починає пересихати і покриватися кірками.

Особливість цієї форми у відсутності інших симптомів риніту, тому її складно діагностувати.

Така форма захворювання формується через продукти життєдіяльності бактерій, що проникли в організм. На тлі симптомів риніту з’являються і ознаки запального процесу. Основні клінічні прояви такі:

• підвищена температура;
• поганий апетит;
• безсоння;
• часте чхання;
• нежить;
• кон’юнктивіт.

Всі ці симптоми роблять хворого дратівливим і нервовим. Надалі запальний процес ускладнюється, що призводить до викривлення носової перегородки і асиметрії щелепи. Також спостерігається одутлість обличчя та набряк повік.

Без лікування риніт переходить в останню стадію. Її називають озеной, при якій слизова оболонка практично не функціонує. При такому захворюванні розширюється носова порожнина, а соплі стають гнійними і набувають неприємний запах.

• погіршення смакової чутливості;
• біль в області лоба і кореня носа;
• болісний кашель;
• закладеність;
• хрипоту в голосі.

Приблизно до 40 років розвивається остання стадія озени. Кірки в носі вже не утворюються, виділення практично повністю зникають, як і неприємний запах.

Вважається, що відбувається мимовільне лікування озени, хоча аносмія (втрата нюху) і відчуття сухості слизової зберігаються на все життя.

Незалежно від віку терапію проводять з метою поліпшити функціонування слизової. Лікарі дотримуються декількох принципів лікування:

• Щоб усунути інфекцію, викликану бактеріями, призначають антибактеріальні препарати.
• Для видалення кірок з висохлого секрету застосовують краплі з вмістом масел і олійно-лужні інгаляції.
• Знезаражують слизову за допомогою антисептиків.
• Коли причиною риніту є алергія, використовують антигістамінні препарати і повністю виключають взаємодія дорослого або дитини з алергеном.

Основні напрямки консервативного лікування:

• Етіотропна терапія. Бактеріальна інфекція – показання для призначення антибіотиків. Для прийому всередину частіше використовують таблетовані препарати широкого спектру дії: Рифампіцин, Ципрофлоксацин, Амікацин. Лікування може включати антибіотики та інших форм: мазі, краплі, ін’єкції, спреї.
• Прийом препаратів заліза при його нестачі в організмі. Часто використовуються Феритин, Феррум Лек, Гемофер.
• Зрошення слизової. Для промивання призначають Аквалор, Аквамаріс, Долфін або фізіологічний розчин. Вони допомагають позбутися від кірок і зволожують слизову. Видалення гнійного вмісту застосовують розчини з антисептичним ефектом: Мірамістин, Фурацилін, Діоксидин.
• Поліпшення кровопостачання та загоєння слизової. Для цього її змащують мазями Трентал, Пентоксифілін або Солкосерил.
• Зволоження слизової носа. Здійснюють за допомогою Камфорною або Вазелінове мазі.

Для стимуляції місцевого кровопостачання проводиться фізіотерапевтичне лікування озени. Воно може включати такі процедури:

• гелій-неоновий лазер;
• индуктотермию;
• аэроионотерапию;
• ультрафіолетове опромінення;
• електрофорез.

Операцію проводять, коли носові ходи розширюються занадто сильно або кісткова тканина повністю атрофувалася. Втручання носить паліативний характер, тобто допомагає поліпшити життя хворого. В області дна носової порожнини і перегородки для їх звуження імплантують різні алопластичні матеріали:

• сітчастий лавсан;
• аутохрящ;
• капрон;
• тефлон.

Така операція допомагає лише кілька зменшити пересихання слизової, але повністю не виліковує захворювання, особливо при серйозних атрофічних процесах.

Штучного звуження ніздрів вистачає приблизно на 5-6 місяців. В цей час стан слизової поліпшується, а захворювання переходить у стадію ремісії. Корекційні пластичні операції проводять і у випадках, коли риніт виник із-за травми носової перегородки.

У більшості випадку терапія не вимагає госпіталізації. Хворий в амбулаторних умовах може проходити лікування, призначене лікарем: приймати антибіотики або інші ліки, закрапувати краплі в ніс, проводити інгаляції та ін. Основні процедури, які легко робити вдома:

• Очищення від кірок у носі. Для процедури використовують розчин хлорофіліпту або рослинні масла. Пару крапель розчиняють в невеликій кількості води. Потім в ній змочують турунди, які вводять в носові ходи на пару хвилин. Підійдуть масла обліпихи, персика та евкаліпта.
• Промивання носових ходів. Для цього змішують 1 ст. води і 1 ч. л. звичайної або морської солі. Отриманим розчином до 3 разів щодня промивають носові ходи, що допомагає механічно очистити їх від кірочок. Важливо дочекатися, поки всі кристали солі розчиняться, інакше можна травмувати слизову. Для процедури можна використовувати шприц без голки або маленьку клізму. Вода повинна бути теплою кип’яченою.
• Змазування ніздрів оливковою або обліпиховою олією. Процедуру проводять за допомогою ватної палички. Її змочують у вибраному рослинному маслі, а потім змащують нею кожну ніздрю зсередини.
• Закапування крапель в ніс. Лікарі часто призначають такі препарати, як Називин і Отривин. Ці краплі при атрофічному риніті надають судинозвужувальну дію, тому позбавляють від закладеності.

Народні засоби

Рецепти нетрадиційної медицини використовуються як місцево, так і всередину. Хороші відгуки мають такі народні засоби:

• Масло шипшини. Його закопують в кожну ніздрю до 3 р/добу. протягом 2-3 тижнів. Це допомагає запобігти появі смердючих кірок.
• Трав’яний відвар. Необхідно змішати по 1 ст. л. сухих плодів шипшини, листя чорної смородини, кропиви. Далі 1 ст. л. збору залити 2 ст. води, закип’ятити і тушкувати протягом 10 хв. Наполягати засіб не менше 1 год. Пити до 3 р. на добу по 0,5 ст. протягом усього офіційного лікування.
• Настій календули або ромашки. Взяти 1 ч. л. сухої сировини, заварити склянкою окропу і дати охолонути. Отриманим розчином промивати ніс до 5-6 разів протягом дня. Повторювати процедуру, поки не перестануть утворюватися кірки.
• Чай з імбиром. Його корінь натерти на тертці, щоб вийшла 1 ст. л. Залити її 0,5 л окропу, додати 1 ч. л. меленої кориці і 2 ч. л. протертої журавлини. Настояти засіб протягом 20 хв. Пити 3 рази на день до прийому їжі. Чай можна пити без обмежень за часом.

Хронічна різновид риніту може бути як первинною, так і вторинною. Точні причини первинної форми патології ще не встановлено, але існує теорія, що появі подібної проблеми сприяє вплив інфекцій, що викликають підвищене утворення слизу в носових ходах.

Вторинний риніт виникає в результаті впливу різних несприятливих факторів зовнішнього і внутрішнього середовища. Згідно з іншою класифікацією, виділяється 4 види хронічного атрофічного риніту, у т. ч.:

• сухий;
• субатрофический;
• інфекційний;
• озена.

1. Етіологія
2. Симптоматика
3. Діагностика
4. Лікування
5. Профілактика

Етіологія

Перед тим як вивчити характер патології, бажано проаналізувати інформацію щодо хвороби. Атрофічний риніт ‒ що це таке? Це серйозне захворювання, для успішного усунення якого потрібно знання причин його виникнення та відмінних рис протікання.

Традиційний атрофічний риніт являє собою захворювання зі змішаними симптоматичними проявами. Причиною хвороби стають екологічні умови, які не відповідають нормам, тривале застосування лікарських препаратів проти нежиті і недостатня кількість присутніх в організмі вітамінів.

На розвиток хвороби впливають певні супутні відхилення: вовчак, порушення функціональності ендокринної системи та захворювання шкіри, викликане ущільненням епідермісу і звуженням дрібних судин.

Риніт активно розвивається в результаті використання променевої терапії, настання менопаузи у жінок і нестачі мінеральних компонентів. До додаткових факторів, що провокує появу хвороби, відносяться:

• перелом кісткової тканини черепної коробки;
• одержання травми;
• допущення помилок у процесі проведення медичних процедур;
• порушення правил проведення операції косметологічної спрямованості.

Розвиток атрофічного риніту пов’язують з ослабленням активності імунної системи людини. При ураженні органів дихання у хворих у дитячому віці причиною активного поширення захворювання стають інфекції, аутоімунні процеси та схильність на генетичному рівні.

//youtu.be/heUUcpTy91I

Вчені стверджують, що серед провокуючих риніт факторів можуть бути деякі інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс, вовчак), аутоімунні захворювання, а також дефіцит поживних речовин, променева терапія, гормональний дисбаланс, хронічний синусит, інфекції (P.

У дітей атрофічний риніт (симптоми і лікування будуть описані нижче) розвивається на тлі психогенного напруги в пубертатний період, зниження імунної резистентності, авітамінозів, поганих соціальних умов, незбалансоване харчування, порушення рівня гормонів в крові.

Побутові (перелом кісток носа) і хірургічні (гальванокаустика, видалення сторонніх тіл, конхотомия, репозиція носа, розтин клітин гратчастого лабіринту, тривала тампонада носа, аденотомія, полипотомия) травми згубно впливають на васкуляризацію і трофіку слизової носа.

Патологічна анатомія

гормональну, метаболічну, трофоневротическую, функціональну і від впливу механічних і фізико-хімічних факторів. Очевидно, що у розвитку даного захворювання в тій чи іншій мірі бере участь більшість представлених вище факторів і процесів.

Слизова оболонка носа збуджена, на ній знаходяться скупчення густого ексудату, після його видалення виявляються гіперемовані ділянки і петехіальні крововиливи. Сьогодні багатьох цікавить хронічний атрофічний риніт, симптоми і лікування, оскільки з розвитком патпроцесса зникають вії, циліндричний епітелій перероджується в плоский, що відповідно негативно впливає на функціонування слизової носа.

Без ефективного лікування атрофічні процеси поширюються на кісткову тканину риносинусоидной системи. Спостерігається атрофія носових раковин, в особливо тяжких випадках вони повністю руйнуються, а на них залишаються лише складки слизової оболонки, які покриті гнійним ексудатом.

Причини

Етіологія захворювання різноманітна. Лікарі називають причини тільки вторинного риніту. Інфекційну форму можуть викликати бактеріальні ураження, суху – гарячий або недостатньо зволожене повітря і наявність в ньому хімічних речовин. Озену провокує специфічний збудник – бактерія Klebsiella ozaenae (озенозная клебсієла).

Зовнішні фактори

Інфекційний риніт викликають бактерії: бордетеллы, синьогнійна паличка або мікоплазми. Інші зовнішні причини захворювання:

• зловживання алкоголем;
• тривале перебування на холоді;
• неправильне харчування;
• безконтрольне закапування судинозвужувальних крапель;
• прийом гормональних препаратів;
• хірургічне втручання або променева терапія в області носа;
• несприятливі умови екології.

Внутрішні причини

За даними досліджень, до подібного риніту більш схильні люди з атрофічним гастритом та іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Існують й інші внутрішні причини такого нежиті:

• авітаміноз;
• дефіцит заліза;
• психоемоційна нестабільність;
• імунні захворювання;
• риносклерома;
• часті застуди;
• пошкодження кісток черепа чи носа;
• гормональні порушення;
• гнійний гайморит;
• захворювання жовчовивідних шляхів або печінки;
• спадкова схильність до дистрофії верхніх дихальних шляхів.

Атрофічний риніт – хвороба багатофакторної природи. Точні причини захворювання досі не вивчені до кінця. Виділяють первинну форму – розвивається сама по собі без явної етіології, а також вторинну – хронічний сухий нежить з’являється на тлі інфекції, системних хвороб або зовнішніх негативних факторів.

Часта причина розвитку хронічного атрофічного риніту. Зазвичай хвороба з’являється при зараженні протейной інфекцією, дифтерійною паличкою та іншими видами патогенних мікроорганізмів. Крім цього, хронічний нежить може розвинутися внаслідок тривалого зараження респіраторними захворюваннями, наприклад, грип або звичайною застудою.

Спадковість

У медичній літературі з цього приводу склалася суперечлива думка. Деякі лікарі виділяють генетичну схильність до атрофії як провокуючий чинник, інші лікарі заперечують його. Достовірних досліджень з цього питання немає.

Екологія

Несприятлива екологічна обстановка сама по собі не є причиною, але служить провокуючим фактором. Хвороба найчастіше діагностується в теплих регіонах з підвищеною сухістю повітря, найбільший відсоток атрофічного риніту виявлено в країнах Азії та Африки.

Крім цього, забрудненість і велику кількість пилу в повітрі так само сприяє розвитку хвороби. Саме тому у працівників на виробництві каменю, цементу та інших будівельних матеріалів високий ризик розвитку нежиті.

Дефіцит заліза

Залізо і вітамін D – найбільш важливі елементи для функціонування кровоносної системи. При їх дефіциті порушується тиск і циркуляція крові, що призводить до погіршення живлення тканин. Це може стати причиною розвитку атрофії в будь-якій частині організму.

Захворювання виникає в результаті дегенеративних і склеротичних змін слизової оболонки в носі. Причини атрофічного риніту:

• спадковий фактор;
• часті гострі риніти;
• переохолодження організму;
• несприятливі кліматичні умови;
• недотримання гігієни носової порожнини;
• травми, операції на слизової оболонки носа;
• нестача вітамінів C, D, заліза;
• професійна діяльність, пов’язана з роботою в запилених або задимлених приміщеннях.

Найбільш частою причиною атрофічного риніту є ураження слизової оболонки носа патогенною мікрофлорою. Мікроорганізми не тільки ушкоджують тканини, але і можуть спровокувати розвиток місцевої запальної або алергічної реакції.

• бордетелла;
• клебсієла;
• синьогнійна паличка;
• мікоплазма.

Крім того, в особливу групу ризику входять люди, схильні до алергічних реакцій. До факторів, які можуть сприяти появі хронічного риніту, відносяться:

• дефіцит заліза в організмі;
• вроджені патології носової перегородки;
• зловживання алкоголем і тютюновими виробами;
• несприятлива екологія;
• нераціональне використання крапель, що звужують судини;
• застосування гормональних препаратів;
• неправильне харчування;
• часті стреси;
• гіповітамінози;
• оперативні втручання на лор-органах;
• системний васкуліт;
• захворювання органів ШКТ;
• гормональні збої;
• ендокринні патології;
• травми носа;
• установка носового катетера;
• порушення метаболізму;
• зниження імунітету.

Деякі дослідники даного захворювання вказують на можливість впливу спадковості на процес розвитку патології. Вважається, що люди, які мають близьких кровних родичів, що страждають атрофічним ринітом, входять в особливу групу ризику розвитку цього порушення.

У хворих розвивається атрофічний риніт, який проявляється ураженням практично всіх структур носа: нервових закінчень, судин, кісткової тканини. Патологічними ознаками захворювання є сухість у носі, поява гнійного і густого секрету, освіта грубих кірок.

З часом у пацієнтів стоншується і деформується носова перегородка, порушується нюх, можливі короткочасні кровотечі.

Збудником захворювання є Klebsiella ozenae. Мікроорганізм розмножується на слизовій носа і виділяє неприємний запах, який абсолютно не турбує хворих.

Це пов’язано з атрофією нервових центрів, відповідальних за нюх.

Жінки страждають цією патологією набагато частіше чоловіків. Захворювання спостерігається переважно у дорослих старше 30 років. обличчя пубертатного віку європеоїдної або монголоїдної раси схильні до розвитку атрофічного риніту. У мулатів, арабів і негрів випадки захворювання ніколи не відзначалися.

Етіологія

Атрофічний риніт за походженням ділиться на 2 форми: первинний і вторинний. Причини виникнення первинного атрофічного риніту неідентифікований. Вторинний риніт розвивається під впливом негативних факторів зовнішнього середовища і різних дисфункцій в організмі.

До розвитку інфекційного атрофічного риніту призводить розмноження в організмі людини деяких бактерій: клебсієли, синьогнійної палички, бордетеллы, мікоплазми.

Фактори, що сприяють виникненню захворювання:

• Спадковість,
• Конституційна дистрофія,
• Висока запиленість і загазованість повітря,
• Дефіцит заліза в організмі,
• Гіповітаміноз,
• Незбалансоване харчування,
• Шкідливі звички,
• Поганий клімат,
• Опромінення,
• Виробничі шкідливості,
• Зловживання судинозвужувальними краплями,
• Стан після операції на носі,
• Психогенне перенапруження, особливо у підлітків.

Захворювання, що призводять до розвитку атрофічного риніту:

1. Гастрит, жовчнокам’яна хвороба, дискінезія жовчовивідних шляхів,
2. Гормональний збій в організмі,
3. Травматичне ушкодження носа й кісток лицьового скелета,
4. Імунодефіцит,
5. Порушення метаболізму,
6. Риносклерома,
7. Специфічна сифілітична або туберкульозна інфекція,
8. Системний червоний вовчак, васкуліт,
9. Хронічний катар верхніх дихальних шляхів.

Озена — це крайня ступінь атрофічного процесу. Етіологічні фактори та патогенетичні ланки озени точно не встановлені.

Існує кілька теорій її походження: ендокринна, спадкова, трофічна, метаболічна, функціональна, психо-неврогенна, мікробна, альтерационная.

Згідно анатомічної теорії озена розвивається у осіб з вродженими особливостями — широкими носовими ходами і порожниною носа. Патофізіологічна теорія оповідає про те, що озена — наслідок хронічного запалення в носі, що протікає у важкій формі.

Бактеріальна теорія підтверджується наявністю в бакпосева клінічного матеріалу клебсієли озени. Нейрогенна теорія: причиною озени є дисфункція вегетативної нервової системи. Ендокринна теорія: озена розвивається у жінок під час менструації, вагітності та клімактеричного періоду.

Озена характеризується стоншенням слизової, зменшенням розмірів і кількості клітин, ураженням нервових волокон і залізистих структур.

Війчастий епітелій перетворюється в плоский, кровоносні судини стоншуються і запалюються, кісткова тканина заміщується фіброзною. Ніс деформується: він стає седлообразным або нагадує за формою качиний.

Орган дихання перестає нормально функціонувати і бути надійним захисником всього організму від хвороботворних мікробів, що проникають ззовні.

Симптоматика

Клініка атрофічного риніту розвивається поступово. Спочатку у хворих з’являється часто загострюється бактеріальний риніт. Запалення при цьому носить катаральний характер.

Поступово слизові виділення змінюються гнійними, розвивається інфекційне запалення слизової носа, що супроводжується загустением секрету і утворенням кірок.

Кровопостачання і харчування слизової носа порушуються, дистрофія прогресує.

• Простий атрофічний риніт проявляється сухістю слизової, схильністю до утворення кірок, відсутністю апетиту, безсонням, появою ротового дихання і свистячих звуків на вдиху, порушенням нюху. Виділення з носа стають мізерними, в’язкими, іноді виникають носові кровотечі. У хворих з’являється відчуття, що в носі є чужорідне тіло.
• Субатрофический риніт — особлива різновид захворювання, при якій порушується харчування слизової носа, вона починає сохнути і покриваються кірочками. Морфологічні і клінічні ознаки патології виражені незначно. Цю форму деякі фахівці вважають самостійним захворюванням, а інші розглядають її як одну з стадій атрофічного риніту.
• Симптомами інфекційного атрофічного риніту є катаральні явища: чхання, нежить, кон’юнктивіт, субфебрильна або висока температура тіла. Хворі стають неспокійними, нервовими, погано сплять ночами і мало їдять. З часом виникає асиметричність обох сторін щелепи, розм’якшується і викривляється носова перегородка. Обличчя стає одутлим, під очима з’являються набряки.
• У хворих, що страждають озеной, носова порожнина розширена, слизова оболонка стоншена, бліда і суха. На носі виробляється і швидко засихає слиз з різким неприємним запахом. Гнійне виділення, що заповнює носові ходи, утворює грубі жовтувато-зеленуваті кірки. Атрофічний процес слизової носа часто опускається на глотку, гортань і трахею, що проявляється хрипотою і болісним кашлем. Від хворого виходить смердючий запах. В результаті пошкодження рецепторів нюхового аналізатора розвивається аносмія. Через атрофії нервів в носі порушується чутливість слизової, і пацієнти не відчувають потоку вдихуваного повітря. Їм здається, що ніс закладений, хоча носова порожнина порожня. Хворі не відчувають вихідного від них поганого запаху. Особлива реакція оточуючих дітей призводить до пригніченого стану, а дорослих вганяє в депресію.

Ускладнення

Розвиток атрофії тканин слизової оболонки носа веде до зниження бар’єрної функції цього органу. З-за цього пацієнти частіше страждають запальними захворюваннями гортані. Крім того, при несприятливому перебігу цього патологічного стану процес атрофії може поширюватися на слизову оболонку носоглотки і гортані.

• запалення вуха;
• ларингіту;
• менінгіту;
• пневмонії;
• запалення очних яблук;
• ангіни;
• гаймориту.

Крім того, не виключено розвиток невралгії трійчастого нерва

Якщо хронічний атрофічний риніт не лікувати, то це загрожує серйозними ускладненнями. Досить часто озена є причиною виникнення багатьох патологій, перерахованих далі:

• озенозный фарингіт і ларингіт;
• невралгія трійчастого нерва;
• хронічний гастрит;
• бронхопневмонія;
• атрофія слизової носа і гортані;
• блефарит;
• хронічний гнійний гайморит, фронтит, сфеноидит, етмоїдит;
• трахеобронхіт;
• патологія середнього вуха;
• дисфункція органів травлення (нудота, блювання, метеоризм кишечника, запори, діарея тощо);
• зниження пам’яті та інтелекту;
• кон’юнктивіт;
• депресивні стани;
• кератит;
• євстахіїт і зниження слуху.

Якщо вчасно не почати лікування хронічного риніту, хвороба поширюється на інші органи дихання, а також призводить до серйозних ускладнень. Особливо небезпечний інфекційний, оскільки патогенні мікроорганізми знижують загальний стан здоров’я, швидко прогресують. Можливі ускладнення при атрофічному риніті:

• Аносмія. Це повна або часткова втрата нюху. Типовий ознак хронічного нежитю, при тривалої хвороби чутливість може втратити повністю;
• Запалення трахеї, гортані і глотки. Велика група хвороб, які нерідко доповнюють один одного. Можуть ускладнюватися атрофією тканин дихальних шляхів;
• Запалення вуха. Зустрічається рідко, зазвичай при риніті середній отит діагностується, що пов’язано з анатомічними особливостями цієї області;
• Запалення придаткових пазух носа (синусит). Небезпечне захворювання, яке часто переходить в хронічну форму і призводить до появи тягнучої болі під час руху. Залежно від локалізації запального процесу виділяють кілька форм синуситу: гайморит, етмоїдит, фронтит і сфеноидит;

• Пневмонія. Виникає, коли атрофія вражає альвеоли або тканини легені. Може зустрічатися як при інфекційній, так і неінфекційної формі хвороби. При відсутності лікування є ймовірність летального результату;
• Менінгіт. Небезпечне і рідкісне ускладнення атрофії носових ходів, коли захворювання поширюється на оболонку спинного чи головного мозку. Супроводжується непритомністю, сильним болем і світлобоязню. Потрібне термінове лікування, так як менінгіт може бути смертельним.

Атрофічний нежить небезпечний тим, що на ранніх стадіях визначити наявність вторинної патології практично неможливо. Перші ознаки ускладнення виникають лише при значному ураженні тканин.

Як приймати гормональні краплі читайте в цій статті.

Діагностика

При проведенні діагностичних заходів важливо встановити точну форму патології. У цьому випадку ефективною стає комп’ютерна томографія. Отриманий знімок містить в собі інформацію щодо форми запалення, характеру його поширення і необхідність використання оперативного лікування.

Для виявлення форми захворювання проводиться бактеріальний посів секрету. При лабораторному дослідженні біологічного матеріалу з’являється можливість встановити збудника риніту. Не менш інформативним вважається вивчення стану шкірних покривів за допомогою виявлення рівня заліза.

Завдяки цьому елементу підтверджується або спростовується думка щодо його ролі в розвитку хвороби. Комплексне вивчення атрофічного риніту дозволяє визначити найбільш ефективне лікування, здатне усунути недуга на початковому етапі розвитку.

При появі ознак даного патологічного стану пацієнту потрібно якомога швидше звернутися за консультацією до отоларинголога. Діагностика захворювання в першу чергу передбачає збір анамнезу та огляд пазух носа для виявлення ознак атрофії тканин слизової оболонки.

Для визначення характеру проблеми і ступеня стоншування тканин призначається рентгенографія лицьової частини черепа або комп’ютерна томографія. У рідкісних випадках виконується біопсія тканин слизової носа.

Діагноз «атрофічний риніт» встановлюють на підставі анамнезу, наявності смердючих виділень, аносмія, даних біохімічного аналізу крові, бактеріологічного дослідження, риноскопії, комп’ютерної томографії або рентгенографії. На жаль, пацієнти з атрофічним ринітом звертаються до лікаря не на перших стадіях захворювання.

Зазвичай не представляє складності діагностувати атрофічний риніт. Вже при первинному огляді добре помітні типові симптоми хвороби, які не зустрічаються при інших видах нежитю. Діагностика необхідна для виявлення можливих ускладнень та призначення ефективного лікування. Основні способи дослідження:

• Огляд порожнини носа (риноскопія). Під час процедури застосовують дзеркала-розширювачі і спеціальне носоглоточное дзеркало. Методика дозволяє з точністю визначити характер і форму ураження, а також локалізацію атрофічних процесів. В сучасних клініках використовують ендоскоп, що дозволять збільшити достовірність результатів;

• Бактеріологічне дослідження. Аналіз слизових виділень, крові і тканин уражених областей необхідний для підтвердження чи виключення інфекції. З допомогою бакпосіву можна з точністю визначити штам патогена, а також підібрати антибіотик;
• Томографія або рентгенографія. Апаратні методи при атрофічному риніті дозволяють оцінити ступінь і точну локалізацію ураження. Необхідні для дослідження можливих ускладнень, наприклад, деформації носової перегородки.

Атрофічний риніт може давати ускладнення на інші органи та системи, тому часто потрібна допомога інших спеціалістів. Наприклад, при підозрі на системний характер хвороби призначають дослідження в імунолога або алерголога. При бактеріальної або вірусної формі обов’язкова консультація інфекціоніста.

Якщо у вас сформувався атрофічний нежить, необхідно звернутися до отоларинголога. Лікар починає діагностику зі збору скарг та анамнезу. Під час первинного огляду фахівець виявляє кірки зі смердючим запахом, що дозволяє йому припустити діагноз.

Під час риноскопії лікар зазначає і світло-рожевий колір слизової. Вона настільки тонка, що крізь неї видно кровоносні судини. При зовнішньому огляді лікар звертає увагу і на широкі носові ходи на тлі зменшених раковин. Для підтвердження діагнозу проводяться додаткові процедури:

• бакпосів слизу з носа;
• томографія або рентгенографія придаткових пазух;
• аналіз крові для виявлення дефіциту заліза.

Ознаки у дітей

Симптоматика

1. Аносмія,
2. Зниження місцевого імунітету,
3. Запалення трахеї, гортані та глотки,
4. Деформація носа,
5. Запалення придаткових пазух носа,
6. Запалення очного яблука,
7. Запалення вуха,
8. Невралгія трійчастого нерва,
9. Пневмонія,
10. Менінгіт,
11. Патологія ШЛУНКОВО-кишкового тракту: диспепсія, гастрит,
12. Депресія, апатія, неврастенія.

Діагностика захворювання починається з вислуховування скарг хворого і загального огляду. Наявність смердючих кірок і аносмія дозволяє фахівцю запідозрити цю недугу.

Потім оглядають порожнину носа — проводять риноскопию, під час якої виявляють блідо-рожеву, суху і матову слизову оболонку. Через неї просвічуються легко ранимі кровоносні судини. В носовій порожнині присутні кірки жовто-зеленого кольору.

атрофічний риніт

Виділення слизової оболонки носа і зіву відправляють на бактеріологічне дослідження у мікробіологічну лабораторію. У процесі вивчення мікрофлори порожнини носа бактеріологи зазвичай виявляють монокультуру — озенозную клебсиеллу або асоціацію мікроорганізмів.

Для підтвердження попереднього діагнозу і виключення супутнього синуситу хворих направляють на томографічне або рентгенографічне обстеження приносових пазух.

Лікування

Консервативна терапія:

• Очищення носа. Порожнина носа зрошують фізіологічним розчином або лікарськими препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Це необхідно для зволоження слизової і видалення кірок. Якщо густі виділення погано відходять при отсмаркивании, їх видаляють за допомогою назального аспіратора. При наявності гнійного вмісту в носі слід промивати його дезинфікуючим або антисептичним розчином — «Фурациліном», «Діоксидином», «Мірамістином». Очистити ніс від кірок допоможе будь-яке рослинне масло — обліпихова, евкаліптова, оливкова, персикове. Ватні тампони змочують у маслі і вводять в ніс.

• Етіотропне лікування. Інфекційний атрофічний риніт має бактеріальну природу. Щоб позбутися від патології, проводять курсове лікування антибіотиками. Препарат вибирають залежно від чутливості виділеного мікроба. Зазвичай для прийому всередину вибирають антибіотики широкого спектру — «Амікацин», «Рифампіцин», «Ципрофлоксацин». При озене для зменшення запаху використовують йодовмісні препарати, а для усунення причини захворювання — антибіотики у вигляді мазей, інгаляцій і таблеток.
• Симптоматична терапія. Для розрідження слизу використовують лужні розчини. Їх закопують в ніс або вводять інгаляційним шляхом. Також муколітики призначають у вигляді назального аерозолю або для прийому всередину. Пом’якшуючі мазі і масляні краплі допомагають зменшити атрофію слизової оболонки в носі. Хворим призначають «Лляну», «Камфорну», «Вазелиновую» мазі. Для поліпшення мікроциркуляції і трофіки застосовують «Пентоксифілін», «Трентал», «Курантил». Прискорити регенераційні процеси і поліпшити метаболізм в тканинах допомагає гель або мазь «Солкосерил».
• Особам з дефіцитом заліза в організмі призначають «Феррум Лек», «Феритин», «Феррокаль», «Гемофер».
• Загальнозміцнююча і стимулююча терапія — використання біогенних стимуляторів, вітамінів А, В, мікроелементів. Хворим проводять аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапію. До загального лікування відносять клімато – та бальнеотерапію, прогулянки в хвойному лісі.
• Фізіотерапевтичні процедури — гелій-неоновий лазер, аероіонотерапія, електрофорез, опромінення ультрафіолетом.

Правильно підібрана консервативна терапія дозволяє поліпшити стан слизової оболонки, прискорити регенераційні процеси, відновити секрецію залозистих структур.

Хірургічне лікування проводять при значному розширенні носових раковин і вираженої атрофії кісткового каркасу носа. Паліативні операції призначені не для лікування хворого, а для полегшення життя.

Під час хірургічного втручання хворим імплантують алло-, гомо – і аутотрансплантаты в порожнину носа для звуження її розмірів або переміщують медіально зовнішню стінку носа.

Консервативну терапію атрофічного риніту доповнюють засобами народної медицини.

• Хворі вдихають порошок сухої ламінарії тричі на день протягом 2 тижнів.
• Морська вода — найбільш ефективний засіб у боротьбі з будь-яким видом риніту, у тому числі і з атрофічним. Її готують з морської солі і теплої кип’яченої води.
• Закапують в ніс масло шипшини тричі на день для запобігання утворення смердючих кірок.
• Відвар або настій календули і ромашки використовують для промивання порожнини носа.
• Для лікування інфекційного риніту у ніс закапують засіб, приготований з двох подрібнених зубчиків часнику і ложки підігрітого рослинного масла.
• Сік алое стимулює відновлення клітин. Їм промивають ніс один раз на добу.
• Настоянку ехінацеї, лимонника, елеутерокока, кропиви приймають для стимуляції імунітету.

Профілактика

Профілактичні заходи, що дозволяють уникнути розвитку патології:

1. Дотримання ретельної гігієни носа,
2. Використання індивідуальних предметів особистої гігієни,
3. Регулярне застосування масляних назальних крапель,
4. Щоденне видалення кірок з носа,
5. Попередження гіповітамінозу,
6. Профілактика стресу,
7. Своєчасне лікування супутніх інфекцій та ЛОР-патології,
8. Проведення гартувальних процедур та загальноукріплюючої гімнастики,
9. Повноцінне вітамінізоване харчування,
10. Підтримання оптимального мікроклімату в приміщенні.

Етіологія хвороби у дітей головним чином пов’язана зі зловживанням у використанні судинозвужувальних препаратів. Неспокійного малюкові для полегшення дихання батьки закапують у ніс назальні капели.

І дітям з діагнозом «атрофічний риніт» краплі в ніс допомагають, проте їх ефект нетривалий. Небезпека вышепредставленного недуги у дітей полягає в зниженні надходження кисню в організм. При дефіциті кисню розвивається гіпоксія головного мозку, діти відстають у розвитку.

Лікування атрофічного риніту у дітей здійснюється тільки після проведення консультації отоларинголога. Терапія передбачає проведення аналогічних заходів, що й у дорослих. Прийом антибіотиків призначається у відповідності з віковими особливостями хворого і в крайньому випадку.

У процесі лікування необхідно суворо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій. Приміщення повинно бути ретельно провітрюваним. При необхідності слід скористатися зволожувачем повітря. При діагностуванні у дитини захворювання категорично забороняється користуватися судинозвужувальними препаратами.

Профілактика

При своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Функцію слизової по очищенню й зволоженню повітря вдається зберегти, а щоб запобігти її атрофію, необхідно дотримуватися принципів здорового способу життя:

• Вранці робити легку гімнастику.
• Вживати більше овочів і фруктів.
• Своєчасно лікувати хронічні захворювання, у тому числі-ЛОР-органів.
• Зміцнювати імунітет за допомогою загартовування.
• При сухому повітрі зволожувати слизову рослинними оліями або спеціальними засобами, такими як Аквамаріс.
• Забезпечити в приміщенні оптимальний клімат.
• Дотримуватися гігієни порожнини носа.

Для профілактики атрофічного риніту пацієнтам рекомендується:

• уникати переохолоджень, різких перепадів температур;
• зволожувати повітря в сухих житлових або робочих приміщеннях;
• вживати в їжу достатню кількість вітаміну С;
• своєчасно лікувати захворювання носоглотки.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

Атрофічний риніт погано піддається лікуванню, може призвести до тяжких наслідків. Щоб уникнути цієї неприємної патології, потрібно дотримувати прості заходи профілактики:

• стежити за гігієною носа і рук;
• скорегувати харчування, приймати вітамінні добавки;
• уникати переохолодження і сильних стресів;
• своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання;
• регулярно провітрювати приміщення, стежити за мікрокліматом будинку;
• стежити за станом здоров’я, проводити гімнастику та загартовування;
• при підвищеній сухості носових шляхів використовувати масляні краплі, аерозолі.

Всі види нежиті зазвичай розвиваються на тлі ослабленого імунітету або авітамінозу. Щоб не допустити цього, потрібно вже з дитячого віку стежити за здоров’ям, займатися фізкультурою і повноцінно харчуватися.

Про лікування бактеріального риніту читайте за посиланням.

Для зниження ризику появи цього захворювання слід уникати переохолодження і протягів. Крім того, потрібно по можливості не допускати травм носа. Необхідно спрямувати зусилля на підвищення імунітету. Слід правильно харчуватися, включаючи в раціон їжу, багату білками, вітамінами і мінералами.

Необхідно відмовитися від шкідливих звичок і підтримувати нормальний рівень фізичної активності. Для зниження ризику розвитку цього захворювання необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, регулярно проводити вологе прибирання в житловому приміщенні.

Основні принципи лікування

Якщо у вас атрофічний риніт, лікування повинно проводитися під наглядом кваліфікованого лікаря-отоларинголога, оскільки неадекватна терапія може призвести до тяжких наслідків. На сьогодні існує величезна кількість різноманітних рецептів, які дозволяють позбутися від атрофічного риніту, але ви повинні чітко розуміти, що народні засоби можуть бути лише доповненням до медикаментозного лікування.

І знову-таки перед використанням засобів народної медицини потрібно проконсультуватися з лікуючим лікарем. Виникає логічне запитання про те, як лікувати атрофічний риніт. Ефективність лікування підвищується, якщо встановити конкретну причину, що спровокувала розвиток захворювання.

Методи загальної терапії

Методи загального лікування зазвичай стимулюють адаптаційні здатності організму в цілому. В якості симптоматичної терапії використовуються такі групи фармацевтичних засобів:

• вітамінотерапія і препарати, що підвищують імунологічну резистентність організму, такі як: «Фітин», «Рутин», а також екстракт алое, аскорбінова кислота, глюконат кальцію;
• препарати заліза: вітамінно-мінеральні комплекси, засоби «Ферум Лек» і «Феритин», екстракт алое з залізом;
• засоби, що оптимізують трофіку периферичних органів: «Інозит», «Цитохром C», «Триметазидин»;
• ангіопротектори (препарати «Агапурин», «Пентоксифілін», «Аскорутин», «Дипіридамол»).

Слід розуміти, що загальна терапія призначається лише у випадках ретельного обстеження хворого.

Хвороба в більшості випадків є хронічної з тривалим і млявим перебігом. Найчастіше хворі не звертають належної уваги на симптоми захворювання, вважаючи їх звичайним нежиттю, і не проводять потрібного своєчасного лікування.

З-за цього патологічний процес прогресує і запускається, а успішність терапії знижується.

Спровокувати появу атрофічного риніту можуть різні причини, більшість з яких пов’язана з зовнішнім негативним впливом на організм. В якості основних факторів, що сприяють розвитку недуги, лікарями виділяються:

• сильна забрудненість повітря в районі проживання;
• робота на шкідливих виробництвах без застосування належних захисних засобів;
• катар дихальних шляхів;
• надмірне використання судинозвужувальних назальних крапель та спреїв;
• спадкова схильність до витончення слизової носових ходів;
• несприятливі кліматичні умови – надмірно холодне і вологе повітря взимку і пересушене і гарячий влітку;
• нестача вітамінів в організмі;
• пересушеність повітря у квартирі;
• ускладнення операцій у носовій порожнині;
• куріння – в рівній мірі пасивне і активне;
• часті стресові ситуації або хронічний стрес;
• психічні порушення, що призводять до змін в роботі слизових оболонок;
• часте застосування ароматизаторів повітря;
• вірусні інфекції – грип, ГРЗ та ГРВІ;
• застосування оральних гормональних контрацептивів;
• гормональні порушення в організмі;
• період вагітності;
• зниження імунітету;
• травми носа;
• травми лицьових кісток;
• хронічне перевтома;
• хронічне недосипання.

Що б не стало причиною атрофічного риніту, захворювання необхідно починати лікувати якомога раніше. Також важливо знизити вплив негативних факторів, які ще більше будуть посилювати проблему, значно ускладнюючи лікування.

Види і симптоми

Лікарями захворювання розділяється на 4 види. Кожен з них має свої характерні прояви. Важливо своєчасно виявити початок патології і запобігти її подальший розвиток.

1. Атрофічний простий риніт. Лікування найбільш легке. Часто хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в носі, мізерну дуже в’язкий слиз і незначні кровотечі. Крім цього, по мірі прогресування захворювання відзначаються:
   • коркові утворення в порожнині носа, які з’являються при висиханні слизового секрету;
   • втрата нюху;
   • свист при вдиху;
   • переважна ротове дихання;
   • падіння апетиту;
   • безсоння.
2. Субатрофический риніт – явних ознак хвороби немає, і про наявність риніту свідчить тільки присутність сухих кірок на слизовій і її шорсткість. Такий нежить часто не виявляється своєчасно і протягом тривалого терміну залишається без лікування.
3. Інфекційний риніт. Симптоми викликані хвороботворними мікроорганізмами і поділяються на дві категорії – первинні і вторинні. До первинних ознак належать:
   • запалення в області носоглотки;
   • підвищення температури тіла – в залежності від індивідуальних особливостей організму, від незначного до серйозного;
   • чхання;
   • виражений нежить;
   • занепокоєння;
   • підвищена нервозність;
   • неякісний сон;
   • знижений апетит.

   Коли на цьому етапі хвороби не проводиться лікування, патологія прогресує, і у хворого з’являються такі додаткові симптоми:

   • асиметрія щелеп;
   • набряклість очей;
   • припухлість обличчя;
   • викривлення носової перегородки;
   • розм’якшення носової перегородки.
4. Озена. Важка форма захворювання, при якій розвивається некротичний процес у слизовій. Слиз, що виділяється залозами, відрізняється інтенсивним гнильним запахом. Кірки, що утворюються в носі, мають зеленувато-жовтий колір і також неприємно пахнуть. Хворого переслідує відчуття закладеності носа і швидке зниження гостроти нюху. Необхідно термінове лікування.

При будь-якому вигляді атрофічного риніту слід якомога швидше пройти повноцінний курс терапії для попередження прогресування захворювання.

Якщо хворий протягом тривалого часу ігнорує свій стан і не звертається за лікарською допомогою, у нього виникає високий ризик виникнення важких ускладнень. Основними наслідками атрофічного риніту є:

• структурні зміни носа;
• запалення легенів;
• трахеїт;
• менінгіт;
• запалення трійчастого нерва;
• падіння імунітету;
• часті запальні захворювання горла;
• кон’юнктивіт;
• гайморит;
• неврастенія;
• депресія;
• падіння слуху.

В особливо важких випадках можливий сепсис (зараження крові). Таке ускладнення спостерігається вкрай рідко і виникає тільки при поєднанні кількох несприятливих чинників: граничне зниження імунітету, великі ранові поверхні слизової носа і особлива агресивність патогенних мікроорганізмів в носовій порожнині.

За медичною допомогою, після виявлення у себе проявів атрофічного риніту, слід звернутися до отоларинголога. Для точної постановки діагнозу лікаря необхідно наступне:

• збір анамнезу захворювання;
• проведення риноскопії;
• мазок з носових проходів з подальшим мікроскопічним дослідженням і посівом на живильне середовище (таким способом визначається збудник захворювання);
• рентгенівське дослідження;
• комп’ютерна томографія;
• аналізи на виявлення порушень в роботі ендокринної системи;
• перевірка гормонального статусу;
• аналіз крові;
• ендоскопічний огляд носових проходів.

Патологія діагностується легко, і вже після первинного огляду слизової носа ставиться правильний діагноз. Розширена діагностика потрібна для отримання додаткової інформації про захворювання з метою підбору максимально ефективного лікування.

Методи лікування

При виникненні атрофічного риніту самолікування вкрай не бажано, так як за час, витрачений на нього, швидше за все, безрезультатно, патологія буде прогресувати. При лікуванні, крім традиційних медикаментозних засобів, що застосовуються фізіотерапія, народні методи, а у важких випадках і оперативне втручання.

У домашніх умовах лікування проводиться тільки після відвідин лікаря і погодження з ним методів, які можуть бути включені і народні засоби. Така терапія виключається, коли вже є ускладнення, що зачіпають легені, головний мозок або всі системи і органи разом узяті.

Госпіталізація хворого, не має ускладнень, потрібно лише в тому випадку, якщо у нього високий ризик їх розвитку, чи є показання до проведення хірургічної терапії.

Спосіб терапії вибирається виключно лікарем залежно від загального стану хворого і стадії атрофічного нежитю.

Медикаментозне

Комплекс медикаментозного лікування включає в себе наступні етапи:

• зрошування носової порожнини фізіологічним розчином;
• промивання носової порожнини антисептичними складами;
• видалення кірок зі слизової із застосуванням лужних складів;
• зрошення слизової складом з 25% глюкози і 75% гліцерину;
• антибіотики місцевої дії;
• мазь пом’якшувального дії в ніс;
• імуномодулятори системної дії;
• спрей Естрадіол;
• вітаміни групи B і D у вигляді ін’єкцій або перорально.

Якщо риніт викликаний уже наявними у пацієнта патологіями і проявляється тільки їх симптомом, то вони усуваються і коригуються в першу чергу. Для цього може проводитися гормональна терапія.

Дивіться як самостійно приготувати розчин для промивання носа і відновити слизову.

Фізіотерапія

Фізіопроцедури показані для поліпшення циркуляції крові в тканинах слизової оболонки і зниження її атрофії. Основними процедурами є:

• електрофорез;
• лазер гелій-неоновий;
• ультрафіолетове опромінення;
• індуктотермія носової порожнини;
• аероіонотерапія.

Лікування із застосуванням фізіотерапії проводиться за суворим медичним рекомендаціям.

Хірургічне

Оперативне втручання призначається в тих випадках, коли його необхідність встановлюється лікарем після проведення консервативної терапії. Хірургічне лікування може бути наступним:

• зменшення носової порожнини, якщо вона надмірно збільшена;
• пересадка донорських тканин при необоротному руйнуванні власних;
• пересадка власних здорових тканин.

При хірургічному лікуванні захворювання період відновлення значно подовжується.

Народні засоби

Народні засоби застосовуються для зволоження слизової оболонки і поліпшення циркуляції крові в ній.

1. Промивання носа відваром календули. Склад приготувати з розрахунку 1 ч. л. на 250 мл води. Ніс промивати не рідше 1 разу на 3 години. Засіб не тільки якісно зволожує слизову оболонку, але і володіє потужним антисептичною дією.
2. Закапування носа оливковою олією. Процедуру проводити 2 рази в день не менше 3 тижнів. Закапувати В кожну ніздрю по 1 краплі олії. Важливо, щоб продукт був без домішок.
3. Протирання носа обліпиховою олією. Обліпиховою олією просочити ватний тампон і обробляти носові проходи 4 рази в день не менше 2 тижнів.

Категорично не рекомендується застосовувати народні засоби в якості основної терапії. Вони не можуть повністю позбавити від проблеми, а лише допомагають зняти неприємні відчуття при атрофічному риніті.

У годуючих матерів лікування проводиться стандартними методами.

Атрофічний риніт не рідко виникає і в період вагітності. Хвороба носить переважно гострий характер. Використовувати для лікування фізіотерапію в цей час неприпустимо. В іншому лікування проводиться за стандартною схемою.

При виникненні атрофічного нежиті в дитячому віці, дитина обов’язково повинен бути показаний лікаря. Діти отримують те ж лікування, що і дорослі, але із застосуванням засобів, що підходять за віком. Антибіотики намагаються призначати лише у крайньому випадку.

1. Звернення до отоларинголога.
2. Дотримання всіх лікарських рекомендацій.
3. Регулярне провітрювання кімнати у відсутності дитини.
4. Використання в дитячій зволожувача повітря.

Що не можна робити

Медикаментозне лікування

На ранніх стадіях розвитку хвороби пацієнтам з діагнозом «хронічний атрофічний риніт» лікування призначають з використанням фармацевтичних препаратів на основі йоду (1% розчин Люголя), ацетату срібла, які при тривалому використанні можуть активувати дистрофічні процеси.

Непоганих результатів досягають при використанні рослинних препаратів (наприклад, масло обліпихи, шипшини, евкаліпта або туї). При виявленні атрофічних виявів додатково призначається препарат «Солкосерил».

У процесі розвитку хвороби пригнічується секреторна діяльність слизової оболонки. Для відновлення її функцій використовуються наступні препарати: «натрію Аденозинтрифосфат», «Пелоідин», «Вітамін», «Рибофлавін», розчин гумізоля, «Хитрощі», склоподібне тіло, натрієва сіль.

Слід пам’ятати, що перед використанням абсолютно всіх местнодействующих засобів потрібно очистити порожнину носа від сухої кірки і в’язкого ексудату. Це дозволяє збільшити площу оброблюваної препаратом поверхні.

Добрих результатів досягають при використанні стимулюючих методів лікування: аутогемотерапія, протеинотерапия, використанням протеолітичних ферментів (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливання крові, аэронотерапия, тканинна терапія, інгаляції з витаминотерапией.

Якщо у вас інфекційний атрофічний риніт, лікування проводять з використання антибактеріальних препаратів широкого спектру дії, таких як: «Амікацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептоміцин».

Для прискорення процесу одужання пацієнта застосовуватися методи фізіотерапії: УФ-опромінення, електрофорез, опромінення ламою «Солюкс», магнітотерапія. Багато фахівців упевнені, що при атрофічному риніті корисні інгаляції: фітонцидні, медові, лужні, масляні.

Оперативне лікування

Оперативне втручання застосовується досить рідко, і в основному при порушеному кістковому каркасі для формування вільного носового ходу. Хірургічне лікування передбачає імплантацію в область дна носової порожнини і перегородки різних алопластичних матеріалів.

З цією метою застосовують сітчастий лавсан, ембріональні кістки, ауто-гомохрящ, плаценту, хімічно чистий парафін, аллопластический антимікробний біополімер «Біолан», пуповину, навколоплідні оболонки, акрилову пластмасу, тефлон чи капрон.

Ефективність проведених заходів можна оцінити за результатами риноскопії, по реакції клінічних симптомів. До побічних ефектів терапії відносять нефротоксичну та ототоксичну дію аміноглікозидних антибіотиків, а оперативне втручання загрожує ризиком відторгнення імпланта.

Профілактичні заходи

Заходи, спрямовані на попередження появи атрофічного риніту, мають на увазі в першу чергу дотримання правил особистої гігієни і чистоти приміщення. Крім регулярного провітрювання, рекомендується встановити в кімнаті зволожувач повітря.

Атрофічна форма риніту являє собою складний патологічний процес. Важливість полягає у своєчасному його виявленні та підборі ефективних терапевтичних засобів. Допущення помилок у лікуванні або уповільнення дій здатні призвести до серйозних і тяжких наслідків.

//youtu.be/55u242axN34

Профілактика вищевказаної патології полягає в наступних заходах:

• активний відпочинок, здоровий спосіб життя;
• підвищення імунної резистентності;
• щоденна санація носа;
• недопускание травм обличчя і слизової оболонки носа;
• відмова від шкідливих звичок;
• захист від протягів і переохолодження;
• дотримання особистої гігієни, особливо порожнини носа;
• збалансоване раціональне харчування;
• гігієна житла.