Симптоми та лікування гнійного гаймориту

Причини виникнення гнійного гаймориту

Причина виникнення гнійного гаймориту – проникнення патогенних мікроорганізмів в ніс або ротову порожнину. Найбільш поширені шляхи попадання інфекції в організм:

• нещодавно перенесене простудне захворювання або ГРВІ;
• інфекційна хвороба (ангіна, кір, скарлатина);
• наявність в організмі хронічного запального процесу;
• нелікований карієс верхніх зубів.

У результаті впливу бактерій слизова носа і гайморова пазуха набрякають, отвір між ними звужується або й зовсім перекривається. Цей процес призводить до порушення вентиляції пазухи і застою слизу. З часом слиз перетворюється в запальний ексудат, гній.

Фактори, що сприяють розвитку бактеріального запального процесу:

• ослаблення імунітету;
• схильність насморкам або хронічний синусит;
• алергічний набряк слизової;
• деформація носової перегородки;
• хронічні стреси і психологічний дискомфорт.

Найчастіше гострий гнійний гайморит з’являється у людей, які безтурботно ставляться до катаральній формі хвороби. Щоб катаральний гайморит не перейшов в гнійну форму, своєчасно починайте інтенсивне лікування.

Причиною гострого гнійного гаймориту найчастіше стають бактерії під назвою стрептококи і стафілококи, рідше – пневмококи.

Заразитися ними можна кількома шляхами:

• через заражену воду при купанні в річці, басейні і т. д.;
• через брудні руки;
• внаслідок попадання інфекції ротової порожнини (таке буває при карієсі, проведення операцій на зубах);
• при травмуванні носа і його пазух.

Також зустрічається аутоинфекция, коли запалення провокують ті бактерії, які живуть в носі в нормальному стані. При зниженні захисних сил організму вони можуть стати агресивними.

Іншими причинами гаймориту є:

• респіраторні захворювання (риніт, бронхіт, трахеїт);
• грип, застуда та інші віруси;
• грибкова інфекція.

Часто, особливо у дітей, на початку відбувається зараження вірусом (його можна підхопити від хворої людини), а потім приєднується бактеріальна інфекція.

До факторів, які сприяють виникненню гаймориту та інших ЛОР-захворювань, відноситься переохолодження, слабкий імунітет, патології синоназального комплексу, алергія.

Перш чим призначити ефективне лікування, необхідно визначити причини патологічного процесу. Якщо цього не зробити, то патогенний фактор далі буде заважати нормальній життя пацієнта, і він не зможе швидко одужати.

Гайморит гнійної форми є ускладненням застуди чи ГРВІ, а передують першого рецидиву провокуючі фактори ще в ослабленому хворобою організмі. Серед таких можна виділити:

1. Алергічний риніт, не пролікований тривалий час.
2. Анатомічні особливості носа, наприклад вроджене або набуте викривлення носової перегородки.
3. Інфікування мікробами при прогресуючому риніті.
4. Періодонтит, глибокий карієс зубів, інші хвороби зубів.
5. Аденоїди, поліпи, інші новоутворення в носових проходах;
6. Ослаблення захисних функцій слизової оболонки носа.
7. Тривале переохолодження організму.

Гайморит може бути односторонній або двосторонній, причому у другій клінічній картині для полегшення носового дихання недостатньо визначення і усунення патогенного чинника, також потрібно пункція – прокол вогнища патології з подальшим виведенням гнійний мас.

Не кожен синусит призводить до гаймориту, і не кожен гайморит супроводжується утворенням гнійної слизу. Є фактори, які впливають на перебіг хвороби та сприяють розвитку гнійного гаймориту. Перерахуємо їх:

1. Чужорідне тіло в носі, викривлення носової перегородки, вроджені дуже вузькі проходи, що з’єднують гайморові пазухи з носовою порожниною, інші анатомічні особливості будови носової порожнини, що призводять до порушення носового дихання.
2. Пухлини, поліпи та інші утворення в порожнині носа, які заважають вільному носовому диханню.
3. Ослаблений імунітет внаслідок тривалих хронічних захворювань або гострої інфекції.
4. Алергічний риніт, супроводжується виділенням великої кількості слизу з носа.
5. Запальні процеси в яснах і тканинах верхньої щелепи.
6. Муковісцидоз – захворювання, що характеризується утворенням в’язкого та густого слизу в носових проходах.
7. Несприятливі фактори зовнішнього середовища: домашній пил, загазованість повітря.

Основними збудниками гнійної форми гаймориту є бактерії: стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, анаероби.

Гайморит може виникнути при наявності каріозних корінних зубів, прилеглих до нижньої стінки пазухи, після операцій на порожнині носа або на верхній щелепі. Також важливу роль відіграють хронічні вогнища інфекцій, з яких бактерії можуть розноситися гематогенним шляхом.

Для виникнення гаймориту велике значення мають загальні і місцеві сприятливі фактори:

• наявність в носі кіст, аденоїдів або поліпів (поліпозний гайморит);
• викривлення носової перегородки;
• вроджена вузькість носових ходів;
• алергічний риніт;
• регулярне і тривале використання назальних крапель, що приводить до атрофії слизової оболонки носа;
• супутні хронічні захворювання;
• загальне зниження імунітету.

Також важливу роль у розвитку гострого і хронічного гаймориту відіграє порушення нормальної функції мукоциліарного апарату слизової оболонки, викликане несприятливими чинниками зовнішнього середовища, наприклад, холодним повітрям, забрудненням атмосфери промисловими газами.

Найчастіше гострий гайморит є ускладненням ГРВІ, але бувають і інші причини:

• Приєднання бактеріальної флори до хронічної нежиті;
• Наявність де-небудь в організмі вогнища хронічного запалення;
• Алергічний набряк;
• Викривлення носової перегородки.

Все це призводить до схильності, але для виникнення самого гаймориту повинні дотримуватися певні умови — бактерія повинна мати сприятливе середовище. Їй може стати:

• Знижений імунітет;
• Часті риніти (нежить);
• Постійна схильність до психічних стресів;
• Відсутність повноцінного лікування вірусних та бактеріальних інфекцій.

Знаючи справжні причини, вилікувати гострий гнійний гайморит набагато простіше. А усунення кожного з факторів, що може дати можливість надовго позбутися від хронічних форм хвороби.

Гайморит – лікування буде різним, в залежності від причини його розвитку. Причинами можуть бути –

Гайморит – інфекційний запальний процес, який часто буває наслідком ГРВІ, грипу, скарлатини, кору або інших хвороб, спричинених вірусами або бактеріями. В залежності від того, яким шляхом збудники захворювання проникають в організм, фахівці виділяють:

• Риногенних гайморит (інфекція потрапляє в синуси із носової порожнини);
• Гематогенний гайморит (хвороботворні мікроорганізми потрапляють в пазухи через кров);
• Травматичний гайморит (запалення виникає через травми, близькою до синусам);
• Одонтогенний гайморит (причиною інфікування стають стоматологічні проблеми, інакше одонтогенний синусит).

Виникненню захворювання сприяють:

• Ослаблення імунітету;
• Несвоєчасне або неефективне лікування риніту, викликаного ГРВІ, грип або іншими інфекціями;
• Наявність хворих зубів, а також їх неправильне лікування;
• Утруднене носове дихання;
• Патологічне будова носової порожнини (природжене чи набуте);
• Сильне переохолодження, особливо при підвищеній вологості повітря;
• Хронічні вогнища запалення у порожнині носа та ротової порожнини.

Найчастіше причиною виникнення гострого запалення гайморових пазух стає бактеріальна інфекція (бета-гемолітичний стрептокок, гемофільна паличка, золотистий стафілокок, моракселла тощо). Рідше зустрічаються випадки ураження гайморової пазухи вірусами і деякими видами грибків.

Існує цілий ряд факторів, здатних спровокувати гостре запалення. Цей список включає в себе:

• місцеве або загальне переохолодження;
• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• риніт (запальне захворювання слизової носа алергічного та інфекційного походження;
• збільшення (гіпертрофію) носових раковин;
• глибокий карієс верхніх зубів;
• бронхіальну астму;
• травми в області обличчя;
• аномалії розвитку носа;
• муковісцидоз та ін

Провідною ланкою розвитку інфекційного процесу є звуження або повна закупорка вивідної протоки верхньощелепної пазухи, порушує природний відтік слизу, що створює сприятливі умови для розмноження мікробів.

По локалізації

Верхньощелепної синус являє собою парну придаткову пазуху носа. Відповідно, гостре запалення гайморових пазух по локалізації може бути одно – і двостороннім. При односторонньому (лівосторонньому або правосторонньому ураженні) всі неприємні відчуття зосереджуються на одній половині обличчя.

За походженням

Залежно від причинного фактора гайморит буває:

• інфекційним;
• алергічних;
• вазомоторний (як ускладнення порушення сосудодвигательной функції);
• геморагічним (виникає при грипі);
• некротичним (виникає при скарлатині, кору).

По шляху проникнення інфекції

Буває:

• риногенних (інфекція проникає з носової порожнини);
• гематогенним (разом з потоком крові);
• одонтогенным (з порожнини рота). Розвивається після зубощелепних перфорацій, при специфічному ураженні верхньої щелепи, руйнування пухлин;
• травматичним.

За типом запалення

Буває:

• катаральним (характеризується наявністю виділень слизового або серозного характеру);
• гнійним;
• змішаним.

У гострій стадії захворювання, незалежно від виду гаймориту, уражається слизова оболонка верхньощелепної пазухи, що лежить під нею пухка сполучна тканина, кровоносні судини.

Симптоми і ознаки захворювання

При гнійному гаймориті, схильним до хронічного перебігу, в гайморових пазухах накопичується велика кількість гною, який складно виводиться консервативними методами. Лікування гнійного гаймориту починається зі збору даних анамнезу, адже лікареві потрібно зрозуміти, у чому специфіка і етіологія запального процесу.

При гаймориті складно не помітити зміни в загальному самопочутті. Справа в тому, що у пацієнта практично миттєво порушується носове дихання, з’являється неприємний присмак у роті і загальна слабкість. Хворобу можна не помітити, якщо до рецидиву пацієнт тривалий час лікував неприємні симптоми ГРВІ. Це небезпечно, оскільки гній при гаймориті тільки накопичується.

Інкубаційний період короткостроковий, а симптоматика нагадує про небезпечний інфікуванні вже на другу добу. Пацієнт перебуває в стані гарячки, йому складно зібрати думки, ще складніше пересуватися навіть по замкнутому просторі.

1. У пацієнта може підвищитися температура тіла до позначки 39 градусів. В цей час він веде себе пасивно, є загальна слабкість, низька концентрація уваги, лихоманка, озноб.
2. У місцях, де у великій кількості скупчився гній, переважає відчуття болі, розпирання. Пацієнту неприємно доторкнутися до гайморові пазухи, яким з зовнішньої сторони також властива гіперемія шкірних покривів.
3. Підвищена набряклість обличчя, носа, поява припухлості під очима – це ті ознаки захворювання, які при відсутності лікування можуть змінити зовнішність пацієнта аж до невпізнання. З часом доповнюються хворобливістю проблемних зон.
4. Якщо гайморит односторонній, носове дихання порушене наполовину. При двосторонньому ураженні воно зовсім відсутня, і пацієнтові доводиться дихати ротом. В останньому випадку все частіше і частіше виникає запаморочення, прогресує кисневе голодування.
5. Хронічний гнійний гайморит має ослаблену, але стійку симптоматику. Замість болю гайморових пазух пацієнт відчуває лише дискомфорт, а консервативне лікування дещо утруднено.

Якщо стрімко розвивається таке захворювання, дискомфорт переважає у всьому організмі. Пацієнт в гострій стадії не може навіть на вулицю вийти, йому доводиться приймати сильнодіючі препарати. Не виключена антибактеріальна терапія строго за медичними показаннями.

При гнійному гаймориті необхідно повне обстеження верхніх дихальних шляхів, включаючи клінічні і лабораторні методи. Лікар починає діагностику з візуального огляду хворого та клінічного збору даних анамнезу. Подальші рекомендації фахівця для постановки остаточного діагнозу представлені нижче:

1. УЗД, рентгеноскопія навколоносових пазух для визначення вогнища патології, її локалізації, меж і складу гною.
2. Загальний аналіз крові, сечі для виявлення запального процесу, що особливо актуально при прихованій формі захворювання.

Тільки після цих обов’язкових заходів можна отримати відповідь на найголовніше питання, як лікувати гнійний гайморит, як добитися повного одужання. Підхід до проблеми комплексний, на початковій і середній стадії хвороба піддається грамотно підібраному консервативному лікуванню.

Гострий гній гайморит має специфічні симптоми, по яким його можна відрізнити від інших захворювань:

1. Больовий синдром. Коли синусит переходить в гнійний гайморит, хворий відчуває тиск в області перенісся. Надалі з’являються больові відчуття під очима, головний і навіть зубний біль. Хоча насправді місце локалізації болю – гайморові пазухи. Больовий синдром з ранку не сильно проявляється, а до вечора, як правило, посилюється. Також відмінною особливістю болю при гострому гнійному гаймориті є їх посилення при нахилі голови вперед.
2. Утруднене носове дихання. З боку запалення гайморової пазухи відбувається набряк слизової носового проходу і, як наслідок, утруднення носового дихання. Якщо запалення двостороннє, то носове дихання може повністю бути відсутнім. Із-за постійної закладеності носа у людини змінюється голос, він стає гугнявим. Також у хворих погіршується нюх, аж до повної його відсутності.
3. Набряк тканин обличчя. Часто спостерігається набряк нижньої (іноді верхнього) століття та/або щоки. Якщо гайморит однобічний, то набряклою буде та сторона обличчя, на якій знаходиться запалена гайморова пазуха. Якщо гайморит двосторонній, то набряклість буде спостерігатися по обидві сторони від носа. Тобто є зовнішні ознаки, за якими можна діагностувати гайморит.
4. Гнійні слизові виділення з носа. Ці виділення характеризуються неприємним запахом, колір слизу – від жовтого до зеленого. Якщо ж прохід між гайморової пазухою і носовою порожниною блокований, то гнійна слиз, не маючи виходу, являє собою загрозу здоров’ю і життю хворого. Так як може прорвати в будь-яку сторону, в тому числі і в напрямку головного мозку.
5. Висока температура тіла. При гострому перебігу хвороби температура може зростати до 39 – 40 градусів, що небезпечно для життя хворого. Підвищення температури тіла супроводжується пітливістю, слабкістю, ознобом, загальним нездужанням.

Також гнійний гайморит супроводжується неспецифічними симптомами: підвищена стомлюваність, порушення сну, зниження працездатності, відсутність апетиту.

Гострий або хронічний гнійний гайморит – це запальне захворювання верхньощелепних пазух носа, що супроводжується гнійними виділеннями.

Зниження загальної резистентності організму на тлі гіповітамінозу, переохолодження, перевтоми призводить до сприйнятливості до бактерій, що потрапляють в носоглотку. Проникаючи в слизову оболонку гайморових пазух, інфекція викликає її сильний набряк шляхом розширення кровоносних судин і підвищення проникності капілярів, внаслідок чого слизова оболонка потовщується в 20-100 разів, заповнюючи практично весь просвіт пазухи.

Запальний набряк ускладнює проходження повітря у верхні дихальні шляхи. Порушується вентиляція пазух, в них накопичуються виділення. На ранніх стадіях ексудат слизово-серозний. В умовах вираженого набряку відбувається блокада природного соустья, секрет усередині порожнини застоюється, що створює умови для активного розмноження бактерій.

Відокремлюване стає гнійним, з великою кількістю лейкоцитів і детриту. Якого кольору будуть виділення з носа, залежить від етіологічного фактора: для гнійного верхньощелепного синуситу характерні в основному жовті і зелені виділення.

Тривале порушення відтоку секрету з пазухи призводить до зниження вмісту в ній кисню і збільшення – вуглекислого газу. Це сприяє розвитку хронічного процесу з розмноженням анаеробної інфекції.

Залежно від поширення процесу гнійний гайморит може бути одностороннім або двостороннім. Код за МКХ-10: J01.0 (гострий верхньощелепної синусит), J32.0 (хронічний верхньощелепної синусит).

Симптоми захворювання у дорослого і дитини не відрізняються один від одного.

Характерною ознакою гострого гнійного гаймориту є рясні, в’язкі виділення жовтого і зеленого кольору. Крім цього зазначається:

• підвищення температури тіла;
• ознаки інтоксикації організму: загальна слабкість, швидка втомлюваність, пітливість, озноб, ломота в м’язах і суглобах, нудота і блювання;
• давить біль в зоні носа, очей і щік, що підсилюється при натисненні на область перенісся, поворотах і нахилах голови вперед;
• закладеність носа;
• головні болі і пульсація в скроневій області;
• неможливість розпізнавати запахи і смаки;
• закладеність вух;
• першіння або біль у горлі вранці;
• нічний або ранковий кашель з-за того, що виділення з пазух стікає по задній стінці глотки;
• зміна тембру голосу;
• неприємний запах з рота і носа.

Симптомами хронічного гаймориту є:

• постійна помірна головний біль;
• нездужання і млявість;
• періодичні рясні слизово-гнійні виділення з носа;
• постійна закладеність носа і утруднене носове дихання.

Симптоматику при гнійному гаймориті слід розглядати в залежності від форми перебігу хвороби, гострої, має раптовий початок і активна течія, або хронічної, що характеризується уповільненим і маловираженим характером.

Симптоми і лікування гаймориту гострої і хронічної форми будуть мати відмінності. Стан хворого погіршується, якщо патологічний процес розвивається в обох гайморових пазухах.

При гострому гаймориті у хворого спостерігаються наступні симптоми:

• різке підвищення температури до високих величин;
• лихоманка, озноб;
• утруднене дихання через закладеності носа;
• болісна головний біль у лобовій області і навколо носа, що підсилюється при найменшому русі головою;
• припухлість в області перенісся;
• болючість при натисканні на пазушні зони;
• слизові виділення з носа в середньому кількості, мають зеленуватий колір і неприємний запах;
• втрата апетиту, слабкість, швидка стомлюваність, порушення сну.

Особливостями клінічних проявів гаймориту хронічної форми можна вважати наступні:

• неможливість вільного носового дихання із-за постійного набряку носових ходів;
• безперервна головний біль;
• давить біль в області гайморових пазух, що віддає в нижню щелепу;
• виникнення гугнявості при розмові;
• набряк повік;
• нормальна температуру тіла;
• постійне нездужання;
• трудноотделимый гній з носа.

Постійний нежить призводить до формування хворобливих кірок ” на слизовій носа. Гній при гаймориті хронічної форми густий, грудкуватих, має темний колір і різкий запах.

Гнійний гайморит — це гостре або хронічне бактеріальне запалення слизової оболонки гайморових пазух носа.

Небезпека цього захворювання полягає в близькості життєво важливих органів до вогнища запалення. Зокрема, мова йде про головному мозку, очах, вестибулярному апараті. Уникнути цього кошмару можна, звернувшись до фахівця і пройшовши повний курс терапії.

Гнійний гайморит протікає в двох формах — гострою і хронічною. Симптоми гострої форми характеризується раптовим і бурхливим початком, хронічна протікає мляво, симптоми виражені менше. Клінічна картина в цих форм має відмінності.

Гострий гайморит:

• Озноб;
• Висока температура;
• Сильний головний біль в області чола;
• Закладеність носа (набряк);
• Хворобливі відчуття при натисканні на область пазухи;
• Посилення головного болю та відчуття тиску в ділянці перенісся при нахилі або стискання зубів;
• Виділення з носа слизово-гнійного та гнійного характеру в середньому кількості.

Клінічна картина

Хвороба розвивається стихійно. Гострий гнійний гайморит починається зі стрибка температури, і пацієнту потрібно йти на лікарняний. В його організмі наростає запальний процес, при якому в навколоносових пазухах формується і накопичується у великій кількості ексудат.

Причиною такого рідкого освіти є бактеріальна флора, підвищена активність якої зосереджена в верхніх дихальних шляхах, гайморових пазухах. Якщо не знищити інфекцію за допомогою антибіотиків і антисептиків, хвороба і далі буде розвиватися, а в один з днів стане хронічним діагнозом і вічним супутником пацієнта.

Пацієнт повинен розуміти, що гайморит, особливо гнійний, потрібно своєчасно лікувати. Його небезпека полягає в наслідках, які для стану здоров’я можуть виявитися необоротними. Наприклад, до гайморові пазухи наближений головний мозок, тому поширення гною в мозкові оболонки може закінчитися летальним результатом.

Гнійний гайморит: особливості захворювання у дорослих і дітей

Перш чим почати лікування, потрібно проконсультуватися з лікарем. Діагноз «гнійний гайморит» ставлять на підставі ряду досліджень:

• збору анамнезу та огляду пацієнта;
• мікробіологічного аналізу виділень;
• рентгенограми верхньощелепних пазух;
• МРТ або КТ;
• діагностичної пункції.

Зазвичай лікарі обмежуються першими двома методами. Але якщо існує ризик ускладнень, вдаються і до апаратних методик діагностики.

Варто пам’ятати, що гайморит, тобто прояв запального процесу у верхньощелепних синусах – це неодмінна наслідок будь-якого інфекційного захворювання в області носа. За соустьям інфекція проникає в придаткові порожнини, викликаючи патологічний процес.

Гайморит буває однобічний і двобічний. Залежно від ступеня тяжкості захворювання розрізняються:

1. Ексудативний гайморит, який протікає з утворенням гною;
2. Продуктивний гайморит. Сприяє утворенню поліпів та інших розростання слизової в гайморової пазусі;
3. Некротичний гайморит. В цьому випадку можливий некроз тканин в синусах;
4. Атрофічний гайморит. Призводить до атрофії слизової оболонки пазухи.

При постановці діагнозу лікар заповнює історію хвороби, з’ясовуючи основні симптоми захворювання, обставини та час їх виникнення, проводить огляд, пальпацію області носа, щік, риноскопию і призначає клінічний аналіз крові, бактеріологічний посів виділень з носа, рентгенологічне дослідження придаткових пазух.

При необхідності можливе проведення видеоэндоскопии порожнини носа або видеориноскопии, під час якої фахівець може зробити фото або зберегти відео для наочного відображення стану слизової оболонки носа пацієнта при виявленні аномалій будови, пухлин, ран.

На рентгенограмі визначається гомогенне затемнення пазух (або пазухи при односторонньому процесі), потовщення слизової оболонки за рахунок набряку. На знімку, зробленому у вертикальному положенні, гній виглядає як рівень рідини.

Правильний діагноз хворому гострим гнійним гайморитом зможе поставити лікар-отоларинголог за допомогою спеціальних діагностичних методів.

Для виявлення причини хвороби слід провести докладний збір анамнезу, що включає наступне:

• бесіду з пацієнтом з урахуванням скарг на стан здоров’я;
• візуальний огляд з підтвердженням характерною гаймориту симптоматики;
• фізикальний огляд з використанням освітлювального приладу та ін.

Точну клінічну картину хвороби допомагають встановити інструментальні методи діагностики, такі як:

• спіральна комп’ютерна томографія, при якій за допомогою спеціального обладнання можна добре розглянути області пазух носа з патологічним вмістом;
• рентгенографія, при якій проблемні ділянки з гноєм будуть світлого відтінку;
• магнітно-резонансна томографія виявляє точно місця скупчення гною та його поширення на інші тканини і органи;
• риноскопія;
• пункція для отримання гною з гайморової пазухи.

Проводяться лабораторні дослідження загального аналізу крові і речовини, отриманого в ході проведення пункції.

Проаналізувавши зібраний діагностичний матеріал, фахівець підбирає ефективне лікування індивідуально для кожного хворого.

Як правило, гайморит розвивається внаслідок інфікування. Зустрічаються випадки, коли хвороба спочатку має гнійний характер, але частіше гнійних процесів передує звичайне запалення. Набряк слизової оболонки пазух призводить до затримки в них слизу.

У дітей гайморит зустрічається рідше, чим у дорослих, але впоратися з недугою їм важче. Тому батькам необхідно бути уважними та обізнаними на рахунок правил лікування цього захворювання.

Після цього іноді виконують діагностичний прокол пазухи для того, щоб взяти зразок рідини з неї. Його досліджують на мікрофлору і встановлюють, які бактерії спровокували запалення.

До додатковим дослідження, допомагає поставити діагноз або виявити ускладнення, відносяться:

• комп’ютерна томографія;
• ендоскопічне обстеження носа;
• УЗД.

В залежності від ступеня тяжкості хвороби далі призначають певні ліки і відправляють лікуватися пацієнта додому або дають направлення в стаціонар.

• не забувайте про миття рук і уникайте людей, які страждають від ГРВІ;
• щорічно отримання вакцини проти грипу допоможе запобігти грип та подальшу інфекцію верхніх дихальних шляхів;
• дієта, багата антиоксидантами, особливо свіжими, темними фруктами і овочами, допомагає зміцнити імунну систему;
• люди, у яких є алергії, повинні підібрати підходящий антигістамінний препарат і приймати його під час сезону алергії;
• зберегти носові ходи вологими і усунути небажані інфекційні агенти допомагає щоденне зрошення носа сольовим розчином.

Людям, страждаючим хронічним гайморитом, потрібно уникати ситуацій і видів діяльності, які можуть погіршити стан, таке як сигаретний дим, запилений або сухе повітря, підводне плавання або плавання в хлорованих басейнах.

Гайморит у дорослих діагностують і лікують ЛОР-лікарі, діагноз ставиться на підставі скарг та огляду, а також проведення рентгена придаткових пазух носа. Діагностика гаймориту починається з загального обстеження, що включає в себе:

1. Вивчення анамнезу хворого (перенесені простудні захворювання, результати останніх лабораторних досліджень тощо);
2. Огляд порожнини носа, фізичне обстеження, при якому лікар пальпує область навколо носа, над і під очима з метою визначити наявність болючості та її інтенсивність.
3. Загальний аналіз крові, яке включає в себе підрахунок всіх видів клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), визначення їх параметрів (розміри клітин та ін), лейкоцитарну формулу, вимірювання рівня гемоглобіну, визначення співвідношення клітинної маси до плазмі
4. Рентген придаткових пузух носа. Для уточнення діагнозу, як правило, призначається рентгенографічне дослідження. При гаймориті на знімку в області гайморових пазух видно затемнення – скупчення слизу в порожнинах не пропускає рентгенівські промені.
5. КТ пазух носа. Складніше йде справа при хронічній формі захворювання: потрібна комп’ютерна томографія навколоносових пазух, щоб виявити стороннє тіло, поліпозний процес, кісти та інші зміни. Дослідження пазух проводитися протягом 5 хвилин і абсолютно безболісно. Цей метод передбачає використання рентгенівських променів на досліджувану область.

Як дізнатися чи є гайморит чи ні самостійно? Спробуйте нахилити голову вниз і затриматися так на 3-5 секунд, зазвичай при гаймориті виникає сильне відчуття тяжкості, давящее на перенісся і область очей.

• гнійний;
• серозний;
• катаральний;

Серозний

Ця форма гаймориту найлегша. З носової порожнини відбувається рясне виділення прозорої рідини. У пацієнта при огляді виявляється набряклість і почервоніння слизової оболонки. Слиз зосереджується в верхньощелепної порожнини і тисне на її стінки.

Катаральний

Для цього виду гострого гаймориту слизова оболонка має почервоніння і набряклість. З носа виходить слизово-серозна слиз. Якщо набряклість підвищується, то порушується відтік слизу з пазухи, що призводить до ускладнення запального процесу.

Гнійний

Цей гайморит вважається найважчою формою. Він має вірусну етіологію. Патогенні мікроорганізми, які проникли на слизову носа, призводять до сильного запалення і набряку слизової. У крові можна виявити, що підвищується концентрація лейкоцитів, а також показник ШОЕ.

Слиз, що відходить з носа, стає в’язкою, а це ускладнює відтік її з гайморової пазухи. Вона набуває жовтувато-зеленуватого забарвлення і може мати неприємний запах. Пацієнта виникає відчуття розпирання в області пазухи і головний біль. Також піднімається температура тіла.

Гострий гайморит можна класифікувати за типом локалізації:

• двосторонній;
• правобічний;
• лівобічний.

Двосторонній

Цей вид патології супроводжується запаленням, яке вражає дві гайморових пазух. Таким чином, виникають такі симптоми:

• сильний головний біль;
• гнійні відділення, що супроводжуються неприємним запахом;
• складне дихання;
• болі в зоні верхньощелепних пазух;
• жар і загальне нездужання.

Відсутність адекватної терапії при двосторонньому гострому гаймориті призведе до переходу хвороби в гостру форму, так що уникнути ускладнень не вийде.

Лівобічний

Ця форма гаймориту відрізняється від двостороннього локалізацією запалення в лівій придаткових пазух. Вага симптоми недуги будуть зосереджені в цій зоні. Аналогічні явища приходять при правосторонньому гострому гаймориті.

Як і чим лікувати гнійний гайморит у дорослих і дітей?

Для швидкого лікування гаймориту в домашніх умовах застосовують комплекс процедур, спрямованих на зменшення патологічних симптомів захворювання, на усунення запальних процесів, а також на боротьбу з інфекцією викликала саме захворювання.

Основний спосіб лікування гнійного гаймориту – це антибіотикотерапія. Найчастіше як дорослим, так і дітям призначають антибіотики пеніцилінового ряду («Ампіцилін», «Амоксицилін»). Підійдуть і інші антибіотики («Тетрациклін», «Сумамед», «Азитроміцин»), а також сульфаніламідні препарати, наприклад, «Сульфадимезин».

Під час лікування хворий має потребу в постільному режимі. Також показано рясне пиття і свіже повітря. При підвищенні температури вище 38о і сильної болі потрібно приймати жарознижуючі препарати («Парацетамол» або «Нурофен») до 4 разів на добу. Вони є для дітей і дорослих. Сильні знеболювальні дітям давати не можна.

Місцево застосовують комплекс з судинозвужувальних, антисептичних та протизапальних засобів:

• судинозвужувальні спреї і краплі («Галазолін», «Отривин») допомагають на час усунути нежить, знімають набряк, і тим самим поліпшують дихання і налагоджують відтік слизу з синусів. Судинозвужувальні засоби не рекомендують застосовувати довше 5 днів поспіль;
• промивання носа антисептичними розчинами дають хороший ефект при гаймориті. Вони допомагають вимити гній і слиз, а разом з ними і інфекцію. Після промивання поліпшується дихання і стан слизової оболонки. Таким чином, одужання буде відбуватися швидше. Які ліки застосовувати при гаймориті? Підійдуть засоби з сольовим розчином («Но-соль», «Долфін», «Физиомер»), розчин «Фурациліну» (0.5 таблетки на 0,5 л води), «Мірамістин», «Диоксдин»;
• протизапальні і антибактеріальні краплі та спреї. Плюс таких препаратів у тому, що вони діють безпосередньо у вогнищі запалення. Є комбіновані ліки з антибіотиками, які можна використовувати у комбінації з оральними антибіотиками. Також можна звернути увагу на препарати з рослинних компонентів.

НАЗВА ПРЕПАРАТУ, ФОРМА ВИПУСКУ	З ЯКОГО ВІКУ ЗАСТОСОВУЮТЬ ПРЕПАРАТ	ДІЮЧА РЕЧОВИНА	ЕФЕКТ
Спрей «Полидекса»	З 15 років	Неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин	Потужний антибактеріальний, протизапальний, проти набряковий
Розчин «Сиалор» для закапування носа	З 2 років	Протеінат срібла	Протимікробний і в’язкий
Краплі «Піносол» (аналог – «Піновіт»)	З 2 років	Рослинні олії (евкаліпта, сосни, м’яти перцевої), тимол, токоферолу ацетат, гвайазулен	Протимікробний, репаративний
Спрей «Изофра»	З 1 року	Антибіотик фрамицетин	Антибактеріальний
«Каметон» аерозоль	З 5 років	Хлорбутанол гемигидрот, камфора, ментол	Протизапальний, антибактеріальний, легкий анестезуючий. Нормалізує дихання

Існує спеціальне ліки від синуситів – «Синуфорте». Препарат знижує в’язкість слизу і сприяє виведенню гною при гаймориті. «Синуфорте» продається у формі порошку, з якого потрібно приготувати розчин.

Додатково лікар може призначити хворому фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, СВЧ, електрофорез). Вони сприяють зняттю запалення і прискорюють одужання.

Правильне лікування допомагає протягом 1-2 тижнів вивести гній з пазух і припинити запалення. Для терапії хронічного гаймориту застосовують ті ж засоби, але тривалість лікування становить 1-3 місяці.

Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).

На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).

Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.

У цей період пацієнт може скаржитися на –

• Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
• Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
• Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
• Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
• З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
• При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
• При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).

Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.

Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.

Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:

• Катаральна форма –

  характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.

• Гнійна і полипозная форми –

  відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).

  Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –

  → швидку стомлюваність,

  → гнильний запах,

  → періодичне виділення гною з відповідної половини носа,

  → температуру 37,5 – 37,8.

  Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).

В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).

Антибіотики при гаймориті

У дорослих при гаймориті вибирають лікування антибіотиками широкого спектру дії. Їх призначають у вигляді таблеток, капсул, а при необхідності і можливості пацієнта рекомендують ін’єкційні форми.

Які групи антибіотиків використовують при гаймориті:

1. Звичайні та захищені пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин, Флемоклав та інші). При відсутності алергії ця група антибіотиків є засобом вибору для лікування гострого запального процесу в пазусі;
2. Цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефотаксим й ін). За дією і будовою ця група схожа на пеніциліни, але володіє більшою стійкістю щодо бактерій;
3. Макроліди (Сумамед, Азитроміцин і ін). Застосовують при алергії до пеніцилінів. Ці ліки при гаймориті активні щодо внутрішньоклітинних бактерій (хламідія, уреаплазма). Вони добре переносяться пацієнтами і володіють широким спектром активності.
4. Інші групи антибіотиків застосовуються рідше. Їх використовують в якості препаратів резерву або якщо у пацієнта з допомогою бактеріального посіву виділень з пазухи виявили чутливість бактерії збудника до конкретного препарату.

Гайморит: лікування антибіотиками краще всього починати з Амоксициліну у комбінації з Клавуланової кислоти. Торгові найменування таких препаратів: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наявності у пацієнта алергічних реакцій на пеніцилін – розглядаються антибіотики групи фторхінолонів (наприклад, «Ципрофлоксацин»), або групи макролідів («Кларитроміцин», Азитроміцин»).

Перший аналіз ефективності антибіотикотерапії проводять через 5 днів, якщо за цей час поліпшення не досягнуто, то призначається більш сильнодіючий антибіотик. Антибіотики при гаймориті призначаються в середньому на 10-14 днів. Однак, бувають виняткові клінічні випадки, коли антибіотики призначаються до 21 дня.

Антисептики

Головне завдання при лікуванні гаймориту – забезпечити відтік виділень з носової пазухи і санувати її порожнину, з цим чудово справляються антисептики.

Антисептичні препарати – доступний і ефективний метод лікування гаймориту:

1. Діоксидин – застосовується в 1%-му розчині, випускають в ампулах. Препарат знищує більшість збудників інфекції. Не рекомендується для лікування гаймориту у дітей та жінок в період вагітності і лактації;
2. Мірамістин – антисептичний препарат на основі хлору, що застосовується для промивання та закапування носа. Немає протипоказань для дітей, вагітних і годуючих, але препарат може бути небезпечний для людей, схильних до алергічних реакцій;
3. Фурацилін – розчин препарату (0,02%) застосовують для промивання носа. Дві таблетки розчиняють у склянці води, набирають дитячої спринцівкою і промивають почергово в носові ходи. Мимовільне проковтування розчину під час промивань в невеликих кількостях не небезпечно, але цього слід уникати. Для знищення збудників бактеріального гаймориту зазвичай достатньо 5-10 процедур;
4. Хлорофіліпт – дуже ефективний бактерицидний препарат на основі евкаліпта. Для лікування гаймориту застосовується хлорофіліпт у вигляді 2% олійного розчину. Його необхідно закапувати по 2 краплі у кожний носовий хід 2-4 рази на день протягом 10-14 днів, або закладати ватні турунди, просочені лікувальним складом, на 15-20 хвилин.

Ефективна терапія

Лікування антигістамінними препаратами проводиться в тому випадку, якщо гайморит виник на тлі алергії або спостерігається сильна інтоксикація організму. Антигістамінні препарати допомагають зняти набряк слизової.

Рекомендуються в комплексній терапії та не є безпосередньо ліками від гаймориту.

Вивчивши симптоми і лікування гнійного гаймориту, пацієнт точно знає, як йому діяти далі. Скільки триватиме терапія – вирішує отоларинголог, який на кілька днів прописує антибіотичні і антисептичні засоби.

1. Антибіотики. Найчастіше це комбінація Амоксициліну та клавуланової кислоти для продуктивного знищення патогенної флори, запобігання абсцесів. Звернули на себе увагу такі антибіотичні засоби, як Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав.
2. Судинозвужувальні препарати. Це може бути Називин, Нафтизин, Ринозолин та інші представники цієї фармакологічної групи строго за медичними показаннями. Якщо антибіотики приймають через рот, то зазначені краплі зовнішньо.
3. Сольові розчини. Це можуть бути куплені склади для лікування гострого гнійного гаймориту, але також не виключені народні засоби. У першому випадку відомі медичні препарати Аквалор, Хьюмер, Аквамаріс та інші.
4. Антигістамінні засоби. Знімають набряклість, полегшують носове дихання. Лікарі рекомендують Тавегіл, Л-цет, Долорен, Фенистил, Супрастин, засоби альтернативної медицини з антиалергенним ефектом.
5. Промивання носа. Необхідно для відділення і швидкого виведення бактеріальної флори. Як варіант, це може бути сольовий розчин або фізрозчин «Зозуля» для домашнього проведення процедури.
6. Імуностимулятори. Пригнічують симптоми гнійного гаймориту, скорочують процес одужання ні на одну добу. Кращий препарат у заданому напрямку – Імудон, приймати по інструкції.
7. Полівітамінні комплекси, які дозволено приймати всередину не один день і навіть не один місяць.

Якщо дотримуватися цих рекомендацій, вже через кілька діб глобальне питання, як вилікувати гнійний гайморит, буде повністю вирішене. Пацієнт же знову випробує радість носового дихання, перестане скаржитися на хронічне безсоння. Виходить, що все залежить від старанності клінічного хворого і професіоналізму отоларинголога.

Можливі ускладнення

Необхідно пам’ятати, що при правильному, а головне, своєчасно призначене і проведене лікування ризик виникнення ускладнень при гаймориті не так вже й великий. Але у випадку важкого перебігу захворювання або безвідповідального ставлення до лікування можуть виникнути форми хвороби, завдають багато страждань хворого.

Гайморит у випадку закупорки синусів часто викликає утворення гнійних накопичень в пазухах. При несприятливому розвитку подій гній може потрапляти з верхньощелепного синуса в оточують порожнину тканини.

У цьому випадку можуть постраждати очниці, що знаходяться в цій області нервові волокна, зуби. Особливо важким випадком стає ураження мозкових оболонок. Це може стати причиною внутрішньочерепних ускладнень:

• Менінгіту;
• Пахименингита;
• Риногенного абсцесу головного мозку;
• Набряку оболонок мозку;
• Флебіту синусів оболонки мозку;
• Менінгоенцефаліту.

Гайморит може стати причиною проблем в органах зору: набряк клітковини століття і очниці, остеопериоститов очниці, абсцесу, тромбозу вен очниці. Страждають і інші органи, що знаходяться в області вогнища гнійного гаймориту.

Профілактичні методи, що попереджають розвиток гаймориту досить нескладні:

• Своєчасне лікування основного захворювання: гострого нежитю, стоматологічних проблем, вірусних інфекцій;
• Усунення факторів, що сприяють розвитку гаймориту: викривлення носової перегородки, атрезії;
• Регулярні процедури, що зміцнюють імунітет.

Правильне лікування ГРВІ не дасть розвинутися хронічного вогнища інфекції, що може в свою чергу спровокувати гайморит.

Коли мова йде про профілактику гаймориту відразу необхідно підкреслити, що всі заходи, які вживаються в даному напрямку, підвищують опірність організму і є одночасно профілактичними заходами, спрямованими на недопущення виникнення будь-якого захворювання, що приводить до запалення не тільки слизової порожнини носа і гайморових пазух, але і всіх верхніх дихальних шляхів.

• Якщо в родині хтось із членів хворий заразним захворюванням верхніх дихальних шляхів (грип, гострий нежить, ангіна та ін), використовую спеціальні маски на область рота і носа, при розмові і догляді за хворим.
• Дорослим і особливо дітям, у яких тільки з’являються симптоми застуди, повинні звернутися за первинною медичною допомогою, для уникнення появи ускладнень.
• Загартовуючі процедури передбачають періодичні заняття фізкультурою, спортивні ігри на свіжому повітрі, загоряння на сонці, обтирання холодним рушником. Дані заходи не тільки підвищують імунний статус організму, але і сприяють кращому росту і розвитку дітей.
• Переважно уникнення стресових ситуацій, емоційних перевантажень, що знижують захисні сили організму.
• Дотримання гігієнічних норм – одне з головних правил кожної людини. Дорослі повинні навчити дітей мити руки з милом перед їжею, приходячи з вулиці, або після туалету. Чистити зуби з використанням зубної пасти, щоб запобігти появі карієсу. Перед вживанням свіжих фруктів та овочів, їх обов’язково потрібно ретельно вимити.
• Періодична вологе прибирання приміщень дозволить знизити кількість літаючої пилу і зменшити ризик поширення мікробів.
• Імунітет зміцнюється не тільки загартовуванням і заняттями спортом. Якщо не дотримувати правильний режим харчування і недоотримувати з їжею всі необхідні поживні речовини та вітаміни. То природньо, що кожен, хто чхне або кашляне низкою, може легко Вас заразити простудним захворюванням.
• Загальне переохолодження організму, вживання в якості пиття холодної води, непомірне поїдання морозива – всі ці фактори призводять до зниження захисних сил організму і виникнення нежиті, ангіни, бронхіти та інших інфекційно – запальних захворювань. Не допускайте цього.

• поява набряклості гайморових пазух;
• запалення слизової оболонки;
• порушення носового дихання;
• сильне виділення слизу з носа;
• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;
• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;
• на фоні запального процесу з’являється отит.

Хворі, у яких була виявлена запущена стадія гаймориту, можуть зіткнутися з серйозними ускладненнями, при яких з’являються різні захворювання:

• нирок;
• серця;
• суглобів;
• органів зору;
• головного мозку і т. д.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Кожен пацієнт повинен знати, чим лікувати застуду; інакше хвороба може модифікуватися рецидивуючий гайморит. Щоб цього не сталося, потрібно подбати про елементарні правила профілактики, доступних в домашній обстановці:

1. Зміцнювати імунітет в період сезонного авітамінозу.
2. Вчасно лікувати грип, застуду, звичайну закладеність носа.
3. Фітотерапія. Необхідна, щоб висушувати і усувати вийшов гній.

Що стосується ускладнень, може так вийти, що відбудеться інфікування мозкових оболонок. Це ті структури, які розташовані поблизу гайморових пазух, можуть бути випадково залучені в прогресуючий патологічний процес.

Саме тому так важливо своєчасне лікування, причому бажано обійтися без проколу гайморових пазух. В іншому випадку вийшов гній полегшить стан, але ушкоджена слизова схильна подвійно повторному інфікуванню.

Краще попередити хворобу, чим довго її лікувати. Гострий гнійний гайморит не є самостійним захворюванням, а виникає як ускладнення при запальних процесах в організмі або при простудних захворюваннях. Тому:

1. Не можна займатися самолікуванням катарального гаймориту. Своєчасне звернення до лікаря і правильно проведене лікування не дадуть розвинутися гнійної формі цього захворювання.
2. Якщо у людини є хронічні захворювання органів дихальної системи (хронічний фарингіт, тонзиліт, риніт) або запальні захворювання ротової порожнини, то можна ці хвороби «пускати на самоплив», їх треба обов’язково вилікувати.
3. Необхідно зміцнювати імунітет в холодну пору року. Для цього можна приймати вітамінно-мінеральні комплекси (Алфавіт, Квадевіт, Вітрум), а можна їсти побільше фруктів і овочів, вживати фітонциди (цибуля, часник, хрін).
4. Бажано уникати переохолодження, емоційних перевантажень, стресових ситуацій, так як ці фактори знижують захисні сили організму.

Дотримуючись цих рекомендацій, можна зменшити ризик розвитку гнійного гаймориту.

Своєчасна діагностика і лікування захворювання дозволяє уникнути багатьох наслідків.

Гайморит гнійної форми небезпечний своїми ускладненнями. Бактеріальна флора з носа може перекинутися на найближчі чи більш віддалені органи. Відсутність грамотного своєчасного лікування гострого гнійного запалення гайморових пазух загрожує розвитком захворювань:

• фарингіту;
• отиту;
• тонзиліту;
• ларингіту;
• пневмонії;
• гнійного бронхіту;
• нариву очниці;
• менінгіту;
• абсцесу мозку;
• енцефаліту;
• зараження крові та ін.

Багато з перелічених тяжких ускладнень, наслідків можуть привести до смертельного результату. Щоб уникнути виникнення зазначених патологічних процесів, необхідно за будь-якої підозрілої симптоматиці, симптоми гаймориту, терміново звернутися до лікаря.

Грамотне проведення профілактичних заходів дозволить не допустити виникнення і розвиток гаймориту у дорослих і дітей. Профілактика хвороби включає наступні нескладні для виконання рекомендації лікарів:

• ретельно стежити за чистотою рук, за гігієною ротової порожнини;
• не переохолоджуватися;
• боротися з інфекційним ураженням організму;
• виявляти і лікувати будь-які хронічні патології;
• тримати в тонусі імунну систему;
• дотримуватися здорового способу життя — виключити шкідливі звички, займатися спортом, правильно харчуватися;
• по можливості робити профілактичні щеплення від грипу;
• уникати місць великого скупчення народу в періоди сезонних епідемій.

Тільки дбайливе і уважне ставлення до свого здоров’я дозволить уникнути гаймориту будь-якої форми.

Ускладнення хвороби:

• нагноєння очниці і очного яблука;
• втрата зору;
• запалення головного мозку або його оболонок;
• менінгіт.

Ці ускладнення можуть привести не тільки до довічної інвалідності, він і до смерті. Тому не зволікайте зі зверненням до лікаря: чим раніше почнеться лікування, тим менше виявиться ймовірність тяжких наслідків.

Запобігти гнійний гайморит допоможуть наступні профілактичні заходи:

• своєчасне усунення катаральної форми хвороби;
• швидке лікування інфекційних захворювань і запальних процесів в організмі;
• зміцнення імунітету;
• обмеження контактів з хворими людьми;
• уникання переохолоджень.

Слідуючи цим нехитрим радам, ви значно знижуєте ризик розвитку хвороби.

Гнійний гайморит – зовсім не нешкідливий нежить. Це небезпечна недуга, який при неправильному або несвоєчасному лікуванні може призвести до серйозних ускладнень і навіть до смерті хворого. При перших симптомах запалення гайморових пазух звертайтеся до лікаря: він підбере оптимальну тактику лікування і за кілька днів поставить вас на ноги.

Краплі в ніс

Найпоширеніші ефективні краплі та спреї для носа при гаймориті:

1. Судинозвужувальні (Нафазолин, Ксилин). Для усунення набряку і полегшення носового дихання. Не можна використовувати більше 7-10 днів;
2. Гормональні спреї (Фликсоназе, Назонекс). Ефективно знімають набряк через 3-4 доби після застосування. Можна використовувати протягом декількох місяців. Застосовують в основному при хронічних поліпозних гайморитах;
3. Зволожуючі спреї (Хьюмер, Ринолюкс, Аквалор). засоби на основі морської води для зволоження слизової носа;
4. Антибактеріальні (Биопарокс, Изофра та ін). До складу цих спреїв входить місцевий антибіотик.
5. Рослинні (Синуфорте). Препарати, які можуть розріджувати і виводити в’язкий секрет з пазухи.

Як і чим лікувати гнійний гайморит у дорослих і дітей?

К у дітей гнійний гайморит діагностується набагато частіше, чим у дорослих. Це пов’язано з тим, що у дитини прохід між гайморової пазухою і носовою порожниною набагато вже, і, відповідно, він легше може закритися згустком слизу.

До того ж діти часто бігають носом і втягують соплі в себе, що також сприяє блокування проходу. Ще однією причиною того, що гнійний гайморит у дітей зустрічається частіше, є аденоїди. Аденоїди – що розрослися мигдалини, вони запалюються при попаданні на них вірусів або бактерій, що продукують слиз, збільшуються в розмірах і утруднюють носове дихання.

Мазі

Ефективне і комплексне лікування гаймориту неможливо без застосування спеціальних мазей з антисептичною дією. Мазь наносять на турунди, зроблені з вати, які поміщають в носові проходи після їх промивання. Час лікування — від 10 хвилин до півгодини. Застосовують мазі приблизно 3 тижні.

Найпоширеніші з них:

1. Мазь Вишневського. Старий і перевірений препарат на основі березового дьогтю, касторової олії і ксероформу. Його можна поліпшити, розбавивши навпіл соком алое або соком, вичавленим з бульби цикламена.
2. Мазь Флемінга. Вона виготовлена на основі календули, каштана, ментолу, вазеліну і оксиду цинку.
3. Мазь Симановского. Містить у своєму складі димедрол, окис цинку, адреналіну гідротартрат, ланолін, ментол і вазелін. Купити в аптеці готовий препарат не можна, його можна виготовити лише на замовлення за рецептом, виданим лікарем.

Розчини бактеріофагів

Бактеріофаги раніше часто використовувалися в практиці отоларингологів для лікування гаймориту, успішно замінюючи антибіотики. Розчини бактеріофагів застосовуються для промивання носових ходів, вони пригнічують діяльність патогенних бактерій.

Перед тим, як призначити бактеріофаг, лікар робить бакпосів і визначає збудника інфекційного процесу, його чутливість до медикаментів. Бактеріофаги використовують для лікування гаймориту у дітей, викликаних стафілококом і клебсиелл.

Метод промивання порожнини носа «зозуля»

Проти гаймориту в домашніх умовах використовують не тільки краплі, мазі і промивання, а й засобу для перорального застосування:

1. Відвар з лаванди, череди, шавлії і ромашки. Для приготування потрібно змішати в однаковій пропорції трави. 10 г сировини заливають 2 л води і кип’ятять на водяній бані 10 хвилин. Після того як відвар охолоне, його проціджують і поділяють на 4 порції. Протягом доби потрібно випити 500 мл засобу за 2-3 прийоми. Лікування продовжують не менше двох тижнів;
2. Настій з кори калини, листя кропиви і трави звіробою продірявленого. 2 частини кори калини змішують з однією частиною листя кропиви і такою ж кількістю трави звіробою продірявленого. 2 г сировини заливають склянкою окропу і дають настоятися 40 хвилин. Проціджують і випивають за 2 прийоми;
3. Настоянка з калини, обліпихи, шипшини. По склянці стиглих плодів калини, обліпихи і шипшини подрібнюють за допомогою блендера, додають дві склянки меду і залишають на ніч у холодильнику. Потім додають 500 мл горілки і настоюють тиждень. Приймають по столовій ложці тричі на добу перед їжею. Такий засіб дозволяє поліпшити роботу імунної системи, що дає можливість організму швидко впоратися із захворюванням.

Народні засоби від гаймориту в домашніх умовах слід застосовувати тільки в якості допоміжного лікування. Якщо є підозра на розвиток захворювання у дитини, потрібно негайно звернутися за консультацією до лікаря.

Для промивання носа при гаймориті можуть використовуватися відвари/настої, приготовлені на основі лікарських рослин або спеціальних розчинів:

1. Настій з суміші рослин. Для приготування настою беруть по одній чайній ложці квітів ромашки, календули або листя шавлії і заливають 200 мл води. Відвар кип’ятять протягом 5 хвилин, потім закривають кришкою і залишають до охолодження. Засіб проціджують і за допомогою піпетки капають в ніс 3-4 рази на добу. Воно допомагає зменшити запальний процес.
2. Настоянка прополісу. Для приготування розчину для промивання носа 1 чайну ложку настойки розводять у 100 мл кип’яченої води. З допомогою спринцівки розчин вводять в ніс вранці і ввечері.
3. Багатокомпонентний розчин. У склянку з теплою кип’яченою водою, додають 1/2 чайної ложки морської солі, 20 мл настоянки евкаліпта і 2 краплі йоду. Для цього затискають одну ніздрю, а інший втягують рідина. Процедуру повторюють двічі на добу. Такий засіб має антисептичну дію, воно допомагає зменшити запалення і поліпшити дренаж носових пазух.
4. Перекис водню (пероксид водню, H2O2). Використовують це народний засіб для лікування гаймориту у дорослих, так як проковтування його може бути небезпечно для здоров’я. Для приготування розчину в склянці з кип’яченою охолодженою водою розчиняють одну чайну ложку перекису. Пацієнту слід висякатися, нахилитися над ванною, притискаючи голову до плеча, і ввести порцію розчину у верхню ніздрю. Якщо процедура проведена правильно, то він буде виливатися з другої ніздрі.

Промивання носа – це досить серйозна процедура, що вимагає обережності, оскільки при неправильному проведенні можливе попадання рідини в середнє вухо, що загрожує розвитком отиту.

Беспункционным методом лікування гаймориту є промивання носа методом переміщення рідини (всім відома «зозуля» або метод за Проэтцу). Важливо знати, що таку форму лікування можна використовувати тільки в тому випадку, якщо не порушені функції соустья і досить сильний місцевий імунітет слизової, а хвороба не знаходиться в дуже важкій стадії.

У ході процедури ви лягаєте на спину, потім лікар або медсестра вводять вам в ніздрі спеціальні гнучкі катетери. Через один катетер в порожнину носа поступово вливається лікарський розчин, через другий відбувається відсмоктування вмісту відсмоктуванням під вакуумом.

Метод отримав назву «Зозуля», тому що під час процедури пацієнт повинен вимовляти «ку-ку». Це робиться для того, щоб не допустити попадання ліків в нижні дихальні шляхи.

Терапевтичний ефект досягається за рахунок промивання, переміщення ліки в пазухах і створення тиску, полегшує відходження гною з пазух. Зазвичай для одужання потрібно 5-7 сеансів «зозулі».

Крім використання медикаментів для лікування гнійного гаймориту добре підходять такі процедури, як промивання носа сольовим розчином, інгаляції і компреси на область пазух. Про промивання носа вже було трохи сказано в попередньому підзаголовку.

Такі процедури дуже корисні при будь-яких захворюваннях носа, крім того, вони безпечні (промивання слабким сольовим розчином показані дітям з народження). У домашніх умовах ви можете приготувати розчин з куховарської або морської солі з розрахунку 1 ст. л. на літр води (для дітей доза становить 1 ч. л.).

Як робити промивання?

• для вливання рідини в ніс скористайтесь чистим шприцом, невеликий спринцівкою або чайником «Неті пот»;
• попередньо очистіть ніс від слизу;
• нахиліться трохи вперед і поверніть голову набік;
• вливайте розчин в ту ніздрю, яка знаходиться вище (за раз потрібно влити до 200 мл рідини);
• повторіть з другої сторони.

Щоб не накопичувався гній при гаймориті допоможе промивання перекисом водню. Розбавляти її потрібно в пропорції 3 краплі на 150 мл кип’яченої води. Перекис при гаймориті розщеплює накопичився в’язкий гній і знищує інфекцію.

Для того, щоб відпарити засохлу слиз і поліпшити дихання проводять інгаляції парою. Для проведення процедури знадобитися інгалятор або будь-яка ємність (каструля, наприклад), а також вода з температурою близько 40-60о (не окріп).

Для додаткового ефекту можна додати ефірне масло сосни, ялиці або евкаліпта. Також для інгаляцій підходить відвар ромашки, лаванди або шавлії, які чинять слабкий протизапальний ефект.

Ще один метод лікування в домашніх умовах – компреси. Можна робити компрес з глини (продається в аптеці). Глину розводять водою до консистенції тіста і ліплять з неї коржі. Потім шкіру на щоках ближче до носа змазують маслом або кремом, кладуть зверху шматочок марлі і на нього – коржик. Тримають компрес з глини 10 хвилин.

Також компреси роблять з теплим, вареним яйцем або нагрітою сіллю, загорнутої в щільну тканину. Гріють область пазух з двох сторін по 10-20 хвилин. Теплі прогрівання сприяють прискоренню кровообігу і, відповідно, зняття болю і запалення.

Радимо також почитати про інгаляції небулайзером – спеціальним апаратом, який розпилює ліки (протизапальні, антибактеріальні, муколітичні) на найдрібніші частинки. Завдяки цій властивості можна домогтися проникнення препаратів у віддалені куточки респіраторної системи. Такого не досягнеш ніякими паровими інгаляціями або спреєм.

Усунути неприємні симптоми гострого гаймориту можна за допомогою перевірених засобів нетрадиційної медицини. Для цих цілей можна промивати ніс за допомогою відвару з таких рослин, як шавлія, ромашка, мати-й-мачуха.

Для виконання процедури знадобитися взяти чайник з тонким носиком або шприц. Вливати приготований розчин в один з носовий хід, а з іншого він повинен виходити. Проводити подібні заходи потрібно над раковиною або ванною, нахиливши голову на один бік. Промивання виконати для кожної ніздрі.

При гострому гаймориті можна робити інгаляції. Для отримання цілющого розчину можна використовувати вага ті ж трави. Нахилитися над каструлею з гарячим настоєм і накрити голову рушником. Дихати над парою протягом 10-15 хвилин.

Часник в народній медицині відноситься до сильнодіючих засобів при лікуванні гаймориту. Необхідно дрібно нарубати зубки часнику і з’єднати з медом у рівній кількості. Отримані капати краплі в кожну ніздрю по краплі раз в день.

Потрібно розуміти, що народні засоби не можуть бути основним методом лікування. Вони можуть розглядатися тільки як другорядної терапії. Існують відмінні рослинні краплі від гаймориту, які використовуються для стимуляції відтоку запального секрету (ексудату) з гайморової пазухи через носові ходи.

Лікування гаймориту народними засобами: найбільш ефективні препарати

• Препарат «Синупрет» (Німеччина) –

  випускається дуже гарною європейською компанією «Bionorica». Випускається у вигляді крапель або драже. Містить виключно екстракти трав лікарських рослин, які полегшують видалення запального ексудату з гайморової пазухи, а також знижують запалення. Вартість близько 350 руб.

• Препарат Синуфорте» (Іспанія) –

  випускається у вигляді крапель дня носа. Зроблений на основі виключно рослинних компонентів, які також сприяють виведенню запального ексудату з гайморової пазухи. Вартість від 2300 руб.

Лікування гнійного гаймориту в домашніх умовах: промивання, інгаляції і компреси

Поради по домашньому лікування гострого і хронічного гаймориту:

1. Більше відпочивайте. Якщо ви працюєте – обов’язково відвідайте лікаря і візьміть лікарняний. Відпочинок допоможе вашому організму швидше впоратися з інфекцією і відновитися.
2. Пийте більше рідини. Підійде сік або звичайна вода. Це допоможе зробити слиз більш рідкою і поліпшить її відтік. Уникайте алкоголю і кави. Алкоголь підсилює набряк слизової оболонки пазухи. Кофеїн має сечогінну дію, за рахунок чого зменшує кількість рідини в організмі і робить слиз більш в’язкою.
3. Зволожуйте свої дихальні шляхи. Ви можете дихати парою над ємністю з гарячою водою, накрившись рушником, або вдихати тепле вологе повітря, приймаючи гарячий душ. Це допомагає зменшити больові відчуття і полегшити відтік слизу.
4. Зробіть теплий компрес на обличчя. Помістіть навколо носа, на щоки і в області очей вологе тепле рушник. Це допоможе зменшити біль.
5. Промивайте ніс. Для цього використовують спеціальні ємності, які можна придбати в аптеках. Ви можете використовувати дистильовану воду, яка продається у флаконах, або звичайну водопровідну воду, попередньо пропустивши її через фільтр і прокип’ятити. Після кожного використання ємність для промивання носа потрібно ретельно вимити і висушити.
6. Спіть з піднятою головою. Це буде сприяти тому, що в носовій порожнині і пазухах буде накопичуватися менше слизу.

Ці заходи є не альтернативою, а доповненням до лікування, яке призначає лікар. У будь-якому випадку потрібно звернутися до отоларинголога.

Ви повинні розуміти, що гайморит при нагноєнні – це осередок гною в центрі голови, розміром з кульку для гольфу. І крім гною (в якому можуть бути не тільки бактерії, але і грибки, що вимагає різного лікування), там можуть бути і поліпи.

Якщо Ви раптом вирішите, що дорогого антибіотика і крапель для носа може бути достатньо, то швидше за все Ви глибоко помилилися. Наслідком неефективного лікування буде перетворення гострої форми гаймориту в хронічну, з необхідністю оперативного втручання (гайморотомии, в умовах стаціонару).

Максимум, що ви зможете зробити в домашніх умовах – це регулярно промивати носові ходи, а також приймати відповідні препарати (таблетки, уколи, краплі). Майте на увазі, що коли в пазусі ще немає гнійного запалення – лікування може бути проведено в умовах поліклініки.

Якщо ж розвинулося гостре гнійне запалення пазухи, то тут необхідно лікування в стаціонарі. Ускладнення гаймориту при неправильному лікуванні: флегмони, сепсис, тромбофлебіту вен обличчя, абсцес очниці, абсцес мозку… Сподіваємося, що наша стаття на тему: Як вилікувати гайморит в домашніх умовах – виявилася Вам корисною!

1. Вища проф. освіта автора з хірургічної стоматології,2. На основі особистого досвіду в щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології,3. National Library of Medicine (USA),4. «Керівництво по щелепно-лицевої хірургії» (Тимофєєв А. А.),5. «Комплексне лікування одонтогенних верхньощелепних синуситів» (Шульман Ф.).

Оперативне лікування

Доцільність хірургічного втручання в чому залежить від того, як починається і як надалі розвивається гайморит. До операції вдаються у випадках, коли консервативне лікування виявилося неефективним, або спочатку не має сенсу (наприклад, при попаданні чужорідного тіла в верхньощелепну придаткову пазуху).

Хірургічні методи:

• Пункція. Є лікувально-діагностичною маніпуляцією, заснованої на проколі гайморової пазухи з наступним витягом з неї гнійного вмісту та промивання порожнини антисептиками.
• Балонна синусопластика. Штучне збільшення діаметра протоки придаткових пазух та носової порожнини.
• Установка синус-катетера «Ямик». Метод заснований на створенні штучного вакууму в області соустья, що дозволяє без травм викачати накопичилася в пазусі рідина.
• Операція Колдуелла-Люка. Радикальний метод лікування при наявності необоротних змін в уражених пазухах. Показанням може служити грибковий гайморит. Доступ до пазусі здійснюється через розріз під верхньою губою.
• Ендоскопічна операція. Відрізняється меншою травматичністю у порівнянні з попередньою. В уражену область поміщається оптоволоконна трубка (зображення буде передаватися на екран) з робочими каналами для хірургічних інструментів, включаючи коагулятор і лазер. Мета маніпуляції – видалення пошкоджених ділянок слизової, аспірація гнійного вмісту.

Ямик-катетер

Одним з найбільш сучасних і фізіологічних методів лікування гаймориту є процедура прочищения носових пазух за допомогою спеціального м’якого катетера ЯМИК.

Процедура починається з анестезії носа, завдяки якій катетер з балончиком на кінці безболісно вставляється в одну з ніздрів і вводиться в носоглотку. Другий балончик знаходиться посередині катетера, і після введення виявляється прямо в ніздрі.

Шляхом надування балонів відбувається герметизація носової порожнини разом з пазухами. У катетера є два робочих виходу для шприців. Через перший проводять маніпуляції з тиском, втягуючи і нагнітаючи повітря в порожнині носа за допомогою руху поршня.

Це сприяє руйнуванню колоїдної структури і подальшого відділення патологічної слизу від епітеліальної оболонки. Другий вихід потрібен для введення лікарських препаратів та антисептичних засобів.

Завдяки ЯМИК катетеру проводиться швидке і безболісне лікування гаймориту. Процедура застосовна для дітей та вагітних, так як для її проведення не потрібні сильнодіючі медикаменти, що всмоктуються через слизову оболонку.

Балонна синусопластика

Балонна синусопластика – це методика терапії синуситів (хронічного і гострого), що полягає в хірургічному втручанні. Однак цей метод не травматичний і відноситься до малоінвазивних операційним процедурам.

Його суть зводиться до розширення протоки пазух носа з використанням спеціального балона-катетера. Впливу можуть бути піддані клиновидні, верхньощелепні і лобові пазухи, залежно від стану хворого. Для проведення втручання потрібно ендоскопічне обладнання.

Процедура здійснюється поетапно:

• В запалену носову пазуху вводиться система для синусопластики. Робиться це з використанням тонкого провідникового катетера.
• Вміст носових пазух відсмоктується шляхом зондування, для цього використовується підключений до світла провідник. Використання джерела світла дозволяє лікарю чітко візуалізувати місце розташування кінчика провідника.
• По провіднику в співустя вводиться балонний катетер.
• В балон вводиться рідина, завдяки чому він роздувається. Час впливу не перевищує 5 секунд, потім його здувають. При цьому співустя збільшується в просвіті, це дозволяє виконати промивання пазухи з використанням лікувальних розчинів. Накопичений гній і слиз вимиваються з уражених пазух.
• Все обладнання виводиться з носа.

Після того, як процедура буде завершена, носові пазухи залишаються відкритими, що дає їм можливість нормально функціонувати. Варто знати, що виконати такого роду втручання має право лише лікар, який має сертифікат і навичками ендоскопічної хірургії.

Важливо і те, що виконання малоінвазивного хірургічного втручання на пазухах носа не є перешкодою для здійснення інших методів лікування синуситів. Вона цілком може поєднуватися з іншими терапевтичними процедурами, рішення про необхідність яких прийме лікар.

Чи можна гріти ніс при гаймориті?

Самостійно або ж тільки від прогрівання гайморит не проходить, тому його ні в якому разі не можна запускати. І навіть звичайний нежить обов’язково необхідно лікувати, так як ймовірність його переходу в гострий, а потім і в хронічний гайморит є досить високою.

Гайморит забороняється лікувати прогріванням на гострій стадії його розвитку. Тепло приводить до збільшення набряку, закладеність не пройде, вона лише тільки збільшиться. Саме тепло, впливаючи на гнійні запалені ділянки, активує процес виходу гною назовні.

Як бачите, можливість використання прогрівання залежить від стадії захворювання, особливостей його перебігу у конкретного пацієнта.В цілому, якщо ви не впевнені, Чи можна гріти при гаймориті вашої стадії ніс – варто звернутися до фахівця, щоб уникнути різного роду ускладнень. Адже оперативне і правильно підібране лікування дасть виключно позитивні результати.

Лікування хронічного гаймориту

Для досягнення стійкого ефекту терапії при хронічному гаймориті необхідно усунути причини, що сприяють розвитку запалення в верхньощелепної пазусі (аденоїди, хронічні захворювання ЛОР-органів, викривлення носової перегородки, хворі зуби тощо).

Проводять дренування гайморової пазухи. Промивання пазухи здійснюють методом «зозуля» або синус-евакуації. Для цього використовують дезінфікуючі розчини (фирацилином, перманганатом калію). В порожнину вводять протеолітичні ферменти і розчини антибіотиків.

При гнійно-полипозной, полипозной, казеозної, холестеатомной та некротичній формі хронічного гаймориту показано хірургічне лікування. Роблять розтин гайморової пазухи — гайморотомію.