Симптоми та лікування гострого трахеїту

Скільки триває трахеїт?

На питання «скільки триває трахеїт» може відповісти тільки саме захворювання, але воно, як правило посилено «пручається» лікуванню. Період хвороби та термін одужання завжди залежить від форми запального процесу, який може бути як гострим, так і хронічним, тобто затяжним.

Прогноз гострої форми трахеїту, як правило, більш сприятливий. Гострий трахеїт проходить при правильному і своєчасному лікуванні за 10-14 днів, якщо, зрозуміло, хвороба не ускладнюється додатковими проблемами з бронхами.

Скільки триває трахеїт в хронічній формі – передбачити складніше, так як затяжний перебіг захворювання не дає можливості точно спрогнозувати термін одужання. Однак при комплексному інтенсивному лікуванні хворі на хронічний трахеїт одужують не пізніше, чим через місяць від початку хвороби.

[7], [8], [9], [10], [11]

Трахеїт: симптоми у чоловіків і жінок

Головним симптомом трахеїту є нападоподібний кашель. На початку захворювання кашель непродуктивний, потім з’являється убога мокрота, вночі та вранці інтенсивність нападів значно зростає, як і при гучних розмов, сміху, плачу, глибокому вдиху повітря.

При кашлі пацієнт часто відчуває першіння в горлі та біль або печіння в грудині. Поступово знижується в’язкість мокротиння і вона починає легше відходити, що призводить до зменшення самого кашлю і хворобливих відчуттів, які він створює в грудній клітці і горлі.

Це може говорить про дозвіл запального процесу. Іноді при трахеїті запалення може торкнутися слизову оболонку гортані, що провокує захриплість голосу. На початку захворювання частіше всього спостерігається підвищення температури тіла, загальна слабкість.

Якщо на тлі трахеїту починають хворіти бронхи і виникає трахеобронхіт, то стан пацієнта погіршується і з’являються клінічні симптоми бронхіту – піднімається температура, кашель частішає і стає більш глибоким, можливо присутність задишки, і больових симптомів при кожному нападі кашлю, що локалізуються за грудиною.

• Кашель – основний симптом трахеїту. За характером він грубий, «як у бочку». Спочатку кашель сухий, потім стає вологим, з виділенням харкотиння. Його напади, як правило, виникають ночами.
• Біль в межлопаточной області, за грудиною. Виникає під час нападів кашлю, має колючий характер.
• Загальні порушення стану. Піднімається температура тіла, нерідко до 38⁰C. Хворий відчуває слабкість, сонливість, підвищену стомлюваність. Іноді збільшуються підшкірні лімфатичні вузли.
• Супутні симптоми. Пов’язані з респіраторними захворюваннями, на тлі яких розвивається трахеїт. Це може бути біль у горлі, закладеність носа, чхання та ін.

Симптоми гострого бактеріального трахеїту практично не відрізняються від симптомів вірусного. Мокрота, яка виділяється під час кашлю, набуває гнійний характер. Загальний стан пацієнта може погіршуватися дуже сильно. Частіше виникає

, порушення дихання.

Вид грибкової інфекції	Симптоми
Аспергільоз	Найчастіше зустрічається аспергиллезный трахеобронхіт:одночасне ураження слизової оболонки трахеї і бронхів. Симптоми: кашель у вигляді нападів: сухий або з мокротою; мокрота, яка виділяється під час кашлю, складається з слизу і гною, в ній присутні включення у вигляді грудочок; підвищення температури, яка, як правило, не досягає 38⁰C; риніт (запалення слизової оболонки носової порожнини, пов’язаний з алергічними реакціями; іноді періодично виникають напади спазму бронхів, як при бронхіальній астмі. За симптомами буває дуже складно відрізнити аспергиллезный трахеобронхіт від аспергиллезной пневмонії (запалення легенів). Необхідно додаткове обстеження.
Актіномікоз	Часто актиномикозный трахеїт є єдиним першим проявом інфекції. Грибки потрапляють у трахею, як правило, із стравоходу. Симптоми: Утруднення дихання, аж до нападів ядухи. Це виникає з-за того, що грибки призводять до зростання в просвіті трахеї патологічного пухлиноподібного освіти – актиномикомы. З часом у просвіті трахеї розростається рубцева тканина, що призводить до ще більшого звуження. Свищі. Спочатку формуються на стінці трахеї, а потім виходять назовні, на поверхню шкіри. Лікуються хірургічним шляхом.
Кандидоз	Грибки роду кандида проникають в трахею з ротової порожнини, глотки, стравоходу, гортані. Нерідко кандидоз розвивається після потрапляння в просвіт трахеї чужорідного тіла або блювотних мас. Симптоми: Кашель. Нагадує такий при вірусному і бактеріальному трахеїті. Утруднення дихання. Відчуття свербежу, печіння, біль за грудиною або між лопатками. Ці симптоми пов’язані з тим, що грибок утворює на слизовій оболонці трахеї плівку, яка призводить до подразнення. Підвищення температури тіла (зазвичай до 37⁰C)і прояви алергії. Виникають тільки при загостренні кандидозної інфекції.

Подсвязочный трахеїт – запалення слизової оболонки трахеї у верхній частині, на кордоні з гортанню (під голосовими зв’язками). При цьому відзначаються симптоми, що нагадують ларингіт:

• нав’язливий гучний «гавкаючий» кашель;
• порушення дихання;
• біль у горлі;
• осиплість голосу.

Дуже часто подсвязочный трахеїт не вдається відрізнити від ларингіту. ЛОР-лікарі лікують їх як одне захворювання.

Хронічний трахеїт, як правило, розвивається при тривалому перебігу гострого трахеїту.

• куріння і зловживання алкоголем;
• сильне зниження імунітету;
• професійні шкідливості та несприятлива екологія;
• емфізема легень;
• хвороби серця і нирок;
• хронічний нежить, хронічні синусити (запалення придаткових пазух носа, наприклад, гайморових – гайморит).

Людині важко визначити трахеїт самостійно, частіше передбачається, що проблема з гортанню, тобто розвинувся ларингіт. Зазвичай так і є, але на тлі ларингіту легко пропустити трахеїт горла. Тому потрібно лікарська діагностика.

Загальні ознаки трахеїту легко сплутати з ознаками ларингіту, багато симптоми совпадают2:

• Головним симптомом трахеїту у дорослих є гіперемія слизової оболонки трахеї (насичення кров’ю судин). Судини розширюються, зростає набряк.
• Виникає нападоподібний кашель, частіше нічний. На початку захворювання кашель сухий, пізніше доповнюється виділеннями слизово-гнійного мокротиння з невеликими згустками крові.
• Біль після нападів кашлю. Вогнище болю або гортані, або позаду грудини.
• Втрата голосу і хрипота.
• Загальна слабкість, нездужання і підвищення температури.

Якщо розглядати трахеїт, симптоми слід виділити в обов’язковому порядку. Вони можуть бути різними, але все-таки загальна клінічна картина хвороби присутній.

Вірусний трахеїт в гострій формі має яскраву симптоматику, з’являється і нападоподібний кашель, і больовий симптом в області лопаток/грудей, і слабкість у всьому тілі, і навіть підвищення температурних показників.

Іноді з’являються і супутні ознаки, які притаманні респіраторним хворобам, на тлі яких і розвивається часто трахеїт. Це може бути нежить, наліт у горлі, збільшені і набряклі піднебінні мигдалини та ін.

Гострий трахеїт бактеріального характеру по клінічній картині дуже схожий з вірусною формою хвороби. У цьому випадку харкотиння може мати гнійний компонент, з’являється задишка.

Грибковий трахеїт за симптомами схожий з вірусної і бактеріальної формами хвороби.

При аспергиллезном інфікування хворого турбує кашель (частіше всього приступообразной форми). Він може бути сухим або з відходженням мокротиння, яка в свою чергу може містити гнійні домішки і комоподібні включення. Температура підвищується незначно, у рідкісних випадках перевищує показник у 38,5 градусів.

При аспергиллезном трахеїті можуть з’являтися специфічні напади – спазм бронхів. Часто відрізнити таке бактеріальне запалення слизової трахеї від запалення легенів цієї бактеріальної природи складно.

Що стосується актиномикозной інфекції, то вона найчастіше потрапляє в трахею з стравоходу. Серед ознак хвороби важливо виділити проблеми з диханням. Можуть з’являтися напади ядухи. Також не виключена поява свищів, які лікуються за допомогою операції.

Трахеїт може розвинутися і через грибків роду Кандіда. Грибок може проникнути в трахею не тільки стравоходу, але і рота, гортані і глотки. Іноді проблема починає свій розвиток після блювоти або після того, як в трахею потрапив сторонній предмет.

При кандидозному трахеїті турбує кашель, можливо задишка, біль в області грудної клітини. Хворий може скаржитися на свербіж і печіння за грудиною. Температура в організмі при такому трахеїті підвищується переважно до 37,5 градусів (інколи вище).

При затяжному запаленні слизової трахеї також як і при гострій формі захворювання турбує кашель і загальне нездужання, але ознаки найчастіше не так яскраво виражені.

Кашель при трахеїті

Симптом у вигляді кашлю при трахеїті може бути різним, але він у будь-якому випадку вважається основним. Кашель і його інтенсивність можуть залежати від виду інфекції, віку хворої людини, наявності у нього хронічних захворювань дихальних шляхів, форми хвороби та інших нюансів.

• Гострий трахеїт – кашель грубий (спочатку сухий, а потім вологий).
• Бактеріальний тип хвороби – кашель, як і при вірусному ураженні, грубий, але найчастіше вже через 3-5 днів розвитку хвороби з’являється мокрота з гнійним компонентом.
• При грибкової інфекції кашель може бути сухим і вологим, найчастіше турбує приступообразно.

Основною ознакою хвороби є запальний процес верхніх відділів дихальних шляхів. Пацієнти страждають від постійного сухого кашлю, що виникає ввечері або вранці з-за запалення оболонки гортані.

Цей симптом виявляється в нав’язливій формі при глибокому вдиху, плачі або сміху. При каші у людини виникає саднящая біль у глотці, області грудини, що створює проблеми з дихальними рухами.

• підвищена сонливість, слабкість;
• зростає температура тіла;
• збільшуються лімфатичні вузли;
• швидка втомлюваність;
• супутні симптоми: чхання, закладеність носа, набряк слизових оболонок.

Трахеїт являє собою неприємну патологію, якій сприяє сухий виснажливий кашель. В перші дні після розвитку запального процесу в трахеї, кашель не супроводжується відділенням слизу. Таке явище пояснюється відсутністю в даному відділі верхніх дихальних шляхів залоз, які секретують мокротиння. А через пару днів слиз злегка розріджується, дозволяючи кашлю придбати продуктивний характер.

• В ході чергового нападу болісного кашлю не спостерігається відділення мокротиння, здатного принести тимчасове полегшення.
• Традиційно, кашель виникає рано вранці або пізно вночі, заважаючи відпочинку пацієнта.
• Напад може бути спровокований чханням, різким видихом або вдихом, а також сміхом.
• Дихання при цьому набуває поверхневий характер і прискорюється, а кашель супроводжують саднящие больові відчуття загрудинного простору.
• Для гострого трахеїту характерна підвищена температура. У маленьких пацієнтів скачки температури можуть досягати 39°C, в той час, як у дорослих підйоми можуть бути незначними.
• Пацієнта мучить головний біль та гарячка з ознобом. При цьому відзначається збільшення регіонарних лімфовузлів в розмірі.
• У деяких ситуаціях разом з трахеєю запалення охоплює великі бронхи. Тоді симптоматика нагадує картину трахеобронхіту – кашель відрізняється постійністю і мучительностью, а температура тіла значно підвищується.
• Захворювання може бути наслідком або супроводжуватися патологіями поряд розташованих органів.
• До вищеперелічених проявів далі приєднуються осиплість голосу, біль в горлі при ковтанні та інші ознаки ларингіту і фарингіту.

Профілактика хронічного і гострого трахеїту

Як відомо, саме правильне попередження практично будь-якої хвороби – це її ефективна профілактика. І трахеїт, звичайно ж, не є винятком з цього «золотого» правила. Для того щоб запобігти виникнення і розвиток даного захворювання, слід вирішити одну просту, але дуже важливу задачу – підтримувати свій імунітет на належному рівні.

Щоб справитися з цим завданням, слід вжити ряд заходів:

• збалансовано і правильно харчуватися, включати в раціон корисні продукти і виключати шкідливі;
• звести до мінімуму шкідливі звички, а краще і зовсім позбутися від них;
• забезпечувати організм нормальним кількістю вітамінів, мінералів, мікроелементів, при необхідності заповнюючи їх дефіцит вітамінними комплексами (попередньо проконсультувавшись з лікарем);
• якщо необхідно дотримуватися дієти, подбати про те, щоб вона була грамотно складена;
• забезпечити комплексне та повне лікування інших захворювань, якщо такі є;
• зміцнювати організм фізичними вправами, спортом, прогулянками на свіжому повітрі, активним відпочинком, поїздками на природу;
• загартовувати організм;
• дотримуватися особисту гігієну;
• усунути всі джерела інфекції, наприклад, вилікувати каріозні зуби;
• уникати запиленості, а також загазованості повітря;
• підтримувати чистоту в своєму будинку.

Крім того, надзвичайно важливо подбати про власну безпеку, якщо в найближчому оточенні присутні люди, що хворіють на ГРВІ. Гострі респіраторні інфекції можуть серйозно послабити імунітет і призвести до розвитку трахеїту.

Однак самі прості і всім відомі способи дотримання особистої гігієни, такі як умивання, регулярне миття рук, душ, допоможуть хоча б частково убезпечити себе не тільки від бактеріальної, але і від вірусної інфекції.

В цілому профілактика трахеїту – і гострого, і хронічного – націлена на те, щоб своєчасно усувати причини, що провокують захворювання. Це особливо стосується тих людей, у яких є схильність до хвороб дихальних шляхів.

Отже, здоровий спосіб життя, правильне і корисне харчування, оптимальні фізичні навантаження, повноцінний відпочинок і сон, спорт і свіже повітря – ось запорука здоров’я. Таких звичок потрібно не тільки дотримуватися самим, але і прищеплювати їх дітям, щоб ніякі недуги, в тому числі і трахеїт, не були страшні і обходили стороною.

• Атрофічний. Слизова оболонка трахеї піддається атрофії, стоншується.
• Гіпертрофічний. Слизова оболонка трахеї розростається, розбухає. Одночасно відбувається розростання судин.

• кашель, який розвивається у вигляді болісних нападів;
• найчастіше кашель буває сухим, але може бути і з мокротинням;
• колючі болі за грудниною і між лопатками під час нападів кашлю.

У дітей і літніх людей висока ймовірність ускладнень: часто трахеїт переходить у бронхіт, бронхіоліт (запалення дрібних бронхів).

Симптоми гіпертрофічного трахеїту

Єдина відмінність гіпертрофічного трахеїту від атрофічного – відходження великої кількості харкотиння.

Трахеїт в гострій формі рідко буває самостійним захворюванням, як правило, він супроводжується запальним процесом у бронхіальних гілок. Це патологічне сполучення називається трахеобронхітом і викликається воно в основному вірусом грипу, до якого може приєднатися пізніше бактеріальна інфекція (пневмококова, рідше – стафілококова).

Первинний гострий банальний трахеїт найчастіше обумовлений впливом простудних факторів (загальне і місцеве охолодження, підвищена вологість в холодний час року), що створюють сприятливі умови для активізації умовно-патогенної місцевої мікробіоти, а також підвищений вміст у повітрі пилу, їдких газів, токсичних парів і різного роду алергенів.

Сприяючими факторами можуть служити хронічні захворювання серця і легень, що ведуть до застою та гіперемії слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, ослаблення стану харчування, зниження імунітету після перенесених інфекційних захворювань або інфікування ВІЛ-інфекцією.

У дітей як сприяючих факторів, які викликаю трахеїт можуть виступати ексудативний діатез, рахіт, дистрофія, а також погані побутові умови. Найчастіше гострий трахеїт виникає у дітей і людей похилого віку у весняному і осінньому періодах.

Гострий банальний трахеїт характеризується гіперемією слизової оболонки, яку покриває слиз, що утворює іноді окремі грудки. При важких формах гострого банального трахеїту в слизовій оболонці можуть спостерігатися точкові або більш або менш поширені крововиливи, в слизу можуть міститися прожилки крові.

Симптоми

Зазвичай гострий банальний трахеїт починається з гострого катарального риніту і назофарингіту і швидко поширюється донизу, охоплюючи всі верхні дихальні шляхи і трахею. В інших випадках одночасно з трахеєю в захворювання залучаються і великі бронхи, і симптоми трахеїту набувають характер гострого трахеобронхіту.

Найбільш характерні симптоми трахеїту – кашель, особливо сильно турбує хворого вночі та вранці, перед підйомом, обумовлений нічним накопиченням мокротиння, з одного боку, і фізіологічної нічний активізацією вагусної системи, що веде до підвищення чувстительности нервових закінчень блукаючого нерва, що забезпечує кашльовий рефлекс.

Однак кашель при трахеїті менш болісний і постійний, чим при бронхіті, з’являється при глибокому вдиху, сміху, плачу, при зміні температури навколишнього середовища. При різко вираженому трахеїті, наприклад під час грипу, хворі пред’являють скарги на тупий, саднящую біль в зіві і за грудиною, особливо після нападу кашлю.

Внаслідок болючості при глибокому вдиху хворі намагаються обмежувати глибину дихальних рухів. В таких випадках у дітей дихання стає поверхневим і для компенсації дефіциту кисню – прискореним.

При скупченні слизу в області біфуркації трахеї може виникнути приступ сильного судомного кашлю внаслідок подразнення рясно розгалужених в області кіля трахеї нервових закінчень блукаючого нерва.

Голос від частого кашлю і супутнього ларингіту може бути захриплим. Загальний стан при гострому трахеїті страждає мало, іноді спостерігаються субфебрилітет, головний біль, відчуття розбитості, біль у всьому тілі.

У дітей клінічна картина протікає гостро з підвищенням температури тіла до 39°С. Задишки зазвичай не буває, за винятком гострих важких генералізованих вірусних уражень верхніх дихальних шляхів, при яких має місце виражена загальна інтоксикація, порушення серцевої діяльності, пригнічення дихального центру.

Мокрота убога, на початку захворювання відділяється насилу, що пояснюється стадією «сухого» катарального трахеїту, має в’язкий слизистий характер. Поступово вона набуває слизисто-гнійний характер, стає більш щедрою і відділяється легко. Кашель перестає викликати неприємні скребуть болю, загальний стан поліпшується.

При звичайному клінічному перебігу і своєчасно розпочатому лікуванні трахеїт завершується протягом 1-2 тижнів. При несприятливих умовах, недотримання встановленого лікарем режиму, несвоєчасне лікування трахеїту і інших негативних факторах одужання затягується і процес може перейти у хронічну стадію.

Під час епідемій грипу, коли вірулентність вірусу досягає максимуму, можуть виникати сверхострые геморагічні трахеїти з швидким початком і тяжким клінічним перебігом. Зазвичай такий трахеїт становить лише частину клінічної картини загального ураження дихальних шляхів і нерідко – зливний грипозної геморагічної пневмонії, що закінчується смертю хворого.

При таких формах захворювання дихальних шляхів нерідко виникають такі ускладнення, як набряк подскладочного простору із загрозою асфіксії, при якій єдиним порятунком хворого є негайна трахеотомія і масивне детоксикаційну лікування.

Діагностика

Розпізнається трахеїт без ускладнень, особливо у випадках сезонних простудних захворювань або епідемій грипу. Діагноз встановлюють на основі типової клінічної картини та характерних симптомів катарального запалення слизової оболонки трахеї.

Діагностується трахеїт складно при грипозних токсичних формах, коли запалення дихальних шляхів слід диференціювати від захворювання легеневої тканини (пневмонії). В цьому випадку застосовують фізикальні терапевтичні методи, рентгенографію органів грудей і інші методи обстеження хворого, що знаходяться в компетенції пульмонолога.

Прогноз

Гострий неускладнений банальний трахеїт має сприятливий прогноз. При ускладнених формах і надгострих геморагічних трахеїтах – обережний і навіть серйозний.

Лікування

Гостра форма трахеїту найчастіше провокується вірусною інфекцією, зазвичай грип. У таких випадках лікування гострого трахеїту безпосередньо залежить від симптомів і ступеня тяжкості перебігу захворювання. Якщо трахеїт не супроводжується ускладненнями у вигляді запалення бронхів, досить імуномодулюючих препаратів, рясного і частого вживання трав’яних відхаркувальних зборів, інгаляцій та аерозольного зрошення гортані Биопароксом.

Противірусні і жарознижуючі препарати призначаються лише у разі сильного загострення захворювання, коли температура тіла перевищує 38 градусів. Показано застосування амізону, інтерферону, ремантадин або арбідолу.

Також приймаються препарати, що містять парацетамол або ібупрофен. Виснажливий, сухий кашель лікується муколітичними сиропами, протикашльовими препаратами, що не мають протипоказань. Ефективні сиропи, які містять корінь солодки, алтею, розтирання зігріваючими мазями і гірчичники.

Також необхідно багато і часто пити, наприклад, відвар шипшини, який має вітамінізуючу і сечогінну властивість. Постільний режим, часте вологе прибирання, обмеження контактів, щоб уникнути додаткового зараження також є невід’ємними заходами в терапії гострій формі захворювання.

Причини хвороби

За твердженням фахівців дана патологія переважно має інфекційне походження. Як правило, розвивається трахеїт на тлі інших патологій, наприклад: риніт, ларингіт, бронхіт, фарингіт.

1. У дітей і дорослих трахеїт виникає після сильного переохолодження організму. Через зниження температури відбувається спазм судин слизової оболонки дихальних шляхів. Це патологічний стан тягне за собою зниження рівня імунітету пацієнта, що призводить до активізації і розмноження патогенних мікроорганізмів. Бактерія постійно знаходяться на поверхні слизової, але імунна захист їх стримує.
2. Алергія може стати провокуючим фактором розвитку трахеїту. Розвиток цього захворювання призводить до запального процесу слизової трахеї.
3. Порушення функції імунної захисту організму людини. Розвивається цей стан при недостатній кількості вітамінів, поживних речовин, частих інфекційних захворюваннях. У деяких випадках при зниженні імунітету трахеїт переходить у більш небезпечні форми: бронхіт, пневмонія.
4. У рідкісних випадках трахеїт стає наслідком захворювання серця, нирок. Дане патологічний стан призводить до порушення надходження крові, кисню до легень і органів дихання.
5. Попадання стороннього предмета в трахею теж може спровокувати запальний процес. Організм намагається всіма силами вивести назовні, позбутися від стороннього елементу, виникає набряк трахеї.
6. Гострий вид патології може перейти в хронічний трахеїт. Це можливо серед хворих, які багато курять і страждають алкоголізмом.

Ланцюжок причин захворювання трахеї відстежити досить легко. Якщо трахеїт виникає на тлі гострих респіраторних вірусних захворювань (ГРВЗ), то початковим тригером можна вважати недостатню ефективність імунітету.

Довжина трахеї у дорослої людини становить 10-13 см і розташована між гортанню і бронхами. Верхня частина трахеї, з’єднується з гортанню, відноситься до верхньої дихальної системи, а нижня частина, що має розгалуження на бронхи, – вже нижня дихальна система.

Зазвичай трахеїт виникає на тлі інших захворювань дихальної системи. Якщо ігнорувати проблему, то можливий перехід в хронічну форму, яка буде турбувати людину роками або спровокує ускладнення, такі як обструкція легенів, стеноз гортані (набряк), тяжка форма бронхіту та пневмонія.

Під час епідемій, коли концентрація вірусів та патогенів зашкалює у зовнішньому середовищі, розвиток трахеїту не рідкість. Атакуючими факторами є збудники інфекції, які потрапляють в дихальну систему ззовні і починають активно діяти під впливом сторонніх факторів, наприклад охолодження, інших вірусних інфекцій або імунодефіциту.

Крім вірусів і бактерій, причиною виникнення гострого або хронічного трахеїту стають:

• Тривале переохолодження організму
• Тривалий вплив холодного або занадто сухого повітря
• Вдихання забрудненого повітря на небезпечних виробництвах
• Куріння
• Зловживання алкоголем

Окремо розглянемо ще одну причину розвитку такого захворювання, як трахеїт – штучну вентиляцію легень (ШВЛ). Тобто фізичні пошкодження трахеї при інтубації. Вже після декількох годин процедури в трахеї утворюються дистрофічні зміни, які ведуть до глобальних пошкоджень слизової оболонки.

Причинами виникнення трахеїту можуть стати різноманітні збудники, а так само внутрішні і зовнішні фактори:

• бактеріальні мікроорганізми;
• вірусні інфекції;
• алергени різного характеру;
• робота у шкідливих виробничих умовах;
• місцевість з забрудненим повітрям;
• переохолодження організму;
• наявність занадто сухого або занадто вологого повітря;
• ускладнення респіраторних вірусних захворювань.

Збудниками бактеріального трахеїту найчастіше виступають:

• стрептокок;
• гемофільна паличка;
• стафілокок.

Негативні фактори також можуть легко викликати трахеїт. Він часто стає наслідком хвороб, що провокують нарушенность носового дихання, наприклад, риніту, синуситу, аденоїдиту, пухлин тощо.

Викликати трахеїт здатні захворювання, що призводять до вторинного імунодефіциту багато соматичні захворювання, а також, сезонна алергія, тютюновий дим і несприятливі умови навколишнього середовища (холод, сухість і вологість повітря, запиленість та інше).

Найголовнішим симптомом трахеїту психогенної форми є тривалий і болісний кашель. Для того, щоб не помилитися і правильно визначити саме психогенний кашель, необхідно звернути увагу на специфічні особливості психосоматичного трахеїту:

• сильний кашель протягом дня і відсутність його в нічний час, емоційне перенапруження, малоприємна бесіда, фізичні навантаження – все це може спровокувати напад кашлю;
• кашель триває дуже довгий час і не лікується ніякими лікарськими препаратами;
• при медичному огляді не виявляється порушень, пов’язаних з дихальною системою, відсутні зміни в аналізах.

Людський організм має властивість виробляти захисну реакцію на різні дії або висловлювання оточуючих, і однією з таких реакцій може бути кашель.

Шляхи зараження

Контагіозність трахеїту безпосередньо залежить від причини, що спричинила захворювання. При бактеріальної етіології хвороби ймовірності заразити здорову людину практично не існує, це стає можливим лише при дуже тісному контакті з хворим, коли бактерії можуть передаватися при поцілунку або через спільний посуд.

Вірусний трахеїт дуже контагиозен, він легко передається повітряно-крапельним шляхом. Наприклад, ентеровірус або аденовірус передаються від людини до людини навіть на відстані за умови перебування їх в одному приміщенні.

Заразність хронічної форми трахеїту визначається стадією хвороби. При стійкій ремісії і відсутності рецидивів передача хвороби неможлива.

Найбільш поширеним є повітряно-крапельний шлях зараження трахеїт. При чханні та кашлі віруси, концентрація яких в мокроті дуже висока, поширюються у навколишнє середовище і в ній гинуть.

Таким чином, інфікування повітряно-крапельним шляхом відбувається при розмовах на коротких відстанях, одночасному використанні столових приладів, іноді при рукостисканнях або використанні загальних рушників.

У гострий період захворювання, хворий найбільш заразний. В цей час він виділяє в навколишнє середовище максимальна кількість збудника. Цей період характеризується виникненням початкової симптоматики захворювання – першіння в горлі, сухого кашлю, загального нездужання.

Триває гострий період до 5 діб. Йому передує інкубаційний період, під час якого хворий вже заражений, але захворювання ще ніяк себе не проявляє. Такий період може тривати при трахеїті від 1 до 10 днів. В цей час небезпеки для оточуючих хвора людина не становить.

У переважній більшості клінічних випадків трахеїт має інфекційну природу. Причиною його розвитку служить вірусна інфекція, збудниками якої можуть бути стрептокок, стафілокок та інші. Він виникає на тлі таких захворювань, як риніт, фарингіт, бронхіт або ларингіт. Таким чином, ця хвороба схильна приєднуватися до звичайній застуді.

Вдихуване повітря проникає у верхні дихальні шляхи, минаючи носову порожнину, в якій відбувається його зігрівання і очищення від різноманітних патогенних мікроорганізмів. У разі ослаблення не тільки загального, але і місцевого імунітету, хвороботворні бактерії долають захисний бар’єр – мигдалини.

Потім інфекція проникає в слизову оболонку носоглотки, викликаючи набряк. Сторонні частинки, що осідають на слизовій дихальних шляхів, у здорової людини повинні виводитися за допомогою війок епітеліальної тканини.

Якщо нормальна робота цих війок порушена внаслідок яких-небудь захворювань, то сторонні тіла не відображаються належним чином, провокуючи запалення. Також запальний процес може бути викликаний труднощами носового дихання, пов’язаними з респіраторними захворюваннями, пухлинами, викривленням носової перегородки.

Поширення запального процесу призводить до того до того, що залученими стають гортань, горло та трахея. Патогенна флора локалізується на слизових оболонках, провокуючи їх роздратування. Внаслідок чого у пацієнта розвивається першіння в горлі, напади саднящего кашель і погіршення загального стану.

Хронічний перебіг захворювання може набути внаслідок застійних явищ в легенях, які виникають у результаті затяжних хвороб органів серцево – судинної і дихальної систем. Такий розвиток подій має місце при захворюваннях, лікування яких найімовірніше проходило за неправильною схемою або відсутнє зовсім.

У разі тривалого уповільненого запального процесу ЛОР – органів уражені тканини зазнають дистрофічні та атрофічні зміни. З плином деякого часу відбувається виразка слизової оболонки, а потім вона покривається рубцями фіброзного типу, не розсмоктуючими навіть після пригнічення запалення.

Трахеїт при деяких інфекційних захворюваннях

Трахеїт при інфекційних захворюваннях, при яких найбільш часто вражаються верхні дихальні шляхи і, зокрема, гортані, виникає дуже рідко і, як правило, носять вторинний характер. До цих захворювань відносяться інфекції, що протікають гостро (кір, скарлатина, дифтерія, тиф і ін

) і хронічно (туберкульоз, сифіліс, склерома та ін). Виникнення і тих, і інших в трахеї лише кілька погіршує загальну картину ураження верхніх дихальних шляхів, однак самі по собі вони ніколи не бувають фатальними для життя хворого.

Лише в тих випадках, коли деструктивний процес виходить за межі трахеї і вражає сусідні органи (стравохід, судини і нерви), можуть виникати важкі ускладнення, значно погіршують загальний перебіг хвороби, а іноді і ведуть до смерті.

Діагностика

Діагностується трахеїт на підставі комплексу методів, описаних при захворюваннях гортані. Таке ж положення і є правомочним щодо лікування цих форм хвороби.

Лікування

Лікується трахеїт симптоматично і специфічно, лікування відповідає кожному виду інфекції.

Прогноз

Трахеїт має різний прогноз, від сприятливого до дуже серйозного. Він визначається видом інфекції, її ускладненнями, своєчасністю постановки остаточного діагнозу та ефективністю лікування.

[32], [33]

Крім стандартного збору анамнезу, зовнішнього огляду, оцінки функції дихання, первинного огляду горла і аускультації за допомогою фонендоскопа існують лабораторні та інструментальні методи діагностики, а також додаткові дослідження, які можуть вивести лікаря на трахеит4. Саме на підставі діагностики визначаються причини трахеїту і методи його лікування.

• Загальний і біохімічний аналіз крові. Найпростіший аналіз, що дозволяє розрізнити вірусну і бактеріальну інфекцію (за С-реактивного білку і іншим показникам)
• Рентген або рентгенографія. Самий звичний спосіб перевірки грудної клітини. Знімок можна зробити в передній або бічній проекціях. На знімку чітко проглядаються легені і трахеї. Завдяки рентгену виділити ознаки появи трахеїту і відрізнити його від бронхіту або пневмонії стає набагато легше.
• Взяття і дослідження мазків. Стандартна процедура, при якій лікар за допомогою стерильного ватного тампона бере мазок з ротової порожнини. Далі матеріал надходить в лабораторію, де проводять всі необхідні дослідження, виявляючи збудника і його чутливість до антибіотиків.
• Ларинготрахеоскопия. У справу вступає ендоскоп. Це дослідження є найбільш інформативним. Спеціальна трубка з камерою вводиться в гортань і трахею, тим самим лікар візуально може виявити характерні особливості, набряк, почервоніння і т. д. і можливі причини походження захворювання (при вірусному ураженні є специфічні зміни органу). Якщо при дослідженні зачіпаються бронхи, то процедура називається трахеобронхоскопія.
• Взяття харкотиння на аналіз. В даному випадку збирається мокрота хворого людини і спрямовується на бактеріологічне дослідження (мікробіологічне дослідження). Дана процедура використовується для більш комплексної діагностики при хронічному кашлі, щоб виключити інші бактеріальних захворювання (туберкульоз).
• Фарингоскопия. Стандартний метод – лікар оглядає горло за допомогою шпателя. В першу чергу діагностується фарингіт, що дає зрозуміти про можливий розвиток трахеїту.
• Риноскопія. Процедура являє собою огляд носової порожнини. Для цього використовується оптичний прилад – риноскопи. Виявляється риніт як наслідок респіраторної інфекції, а значить, можливе прогресування трахеїту.
• Рентгенографія пазух носа. Рентген, знімки якого визначать наявність гаймориту або синуситу при підозрі на них. Прогресування захворювання може позначитися і на розвитку запалення в трахеї.
• Алергопроби. У рідкісних випадках трахеїт виникає внаслідок алергічної реакції. Алергопроби дозволяють визначити, на які алергени відповідає організм. На шкіру наносяться різні речовини, якщо послідує реакція у вигляді почервоніння, свербежу або набряку, то алерген встановлений.

Крім допомоги терапевта і отоларинголога (ЛОР), для визначення причин і постановки діагнозу можуть знадобитися консультації таких лікарів, як алерголог, пульмонолог і навіть фтизіатр.

Діагноз “трахеїт” ставиться на підставі клінічних показників, результатів огляду пацієнта за допомогою ларингоскопа і даних анамнезу. Аускультація легень на початковому етапі розвитку трахеобронхіту виявляє спочатку сухі, а потім дрібно – та среднепузирчатие вологі хрипи, локалізовані в обох легенях, переважно в області нижніх часток. Обстеження пацієнтів проводиться за стандартним алгоритмом:

• Бесіда, опитування. Передбачають виявлення скарг пацієнта і характерної симптоматики, а також супутніх, або попередніх захворювань. Так як трахеїт має особливість розвиватися внаслідок респіраторних захворювань, важливим етапом є вивчення історії хвороби.
• Огляд горла. Доктор оглядає горло і гортань пацієнта за допомогою шпателя і виявляє або виключає ангіну, фарингіт, а також інші нещодавно перенесені захворювання.
• Ендоскопія. Визначити стан і ступінь ураження гортані і трахеї неможливо без спеціальних інструментів. Тому лікар використовує ендоскоп, який являє собою вузьку еластичну трубку з реєстратором на одному з кінців. З його допомогою оцінюється загальний стан слизової оболонки трахеї. При виявленні ущільнення, почервоніння, ерозійних утворень на слизовій можна говорити про запальний процес.
• Загальний аналіз крові. Проводиться для контролю числа лейкоцитів, ШОЕ (реакції осідання еритроцитів) та інших показників. Варіації лейкоцитарної формули дозволяють встановити тип хвороби – грибковий, бактеріальний, вірусний або алергічний.

В деяких випадках лікар може призначити проведення бактеріального посіву мокротиння або мазка поверхні зіву. Такий метод дослідження допомагає вид конкретного збудника захворювання. Дана міра дозволяє підібрати оптимальний засіб проти джерела патологічного процесу.

Ґрунтується постановка діагнозу на клінічній картині, результати огляду трахеї за допомогою ларингоскопа і даних анамнезу. Якщо патологія перейшла в трахеобронхіт, то на початковій стадії будуть прослуховуватися сухі хрипи, а на пізніх стадіях вони стануть незвучно вологими або дрібно – і среднепузырчатыми.

1. Дослідження мокротиння, шукають не збудника, визначають його чутливість до антибіотиків.
2. Рентгенографія грудної клітки. Цей аналіз необхідний для виключення запального процесу в легенях.
3. Спірометрія. Аналіз необхідний для оцінки проходження повітря по дихальних шляхах, здатності легень до самораспрямлению.

Діагноз трахеїту лікарем виставляється на основі декількох критеріїв. Одним з них є скарги пацієнта на нападоподібний непродуктивний нічний і ранковий кашель, який згодом стає вологим з відділенням убогою мокротиння і який посилюється при глибокому вдиху, плачу, сміху, крику.

Також ознакою трахеїту для лікаря може стати скарга на загрудинную біль при кашлі. Анамнез захворювання продемонструє фахівця етапи розвитку хвороби і допоможе з’ясувати причину трахеїту. Фізикальний огляд пацієнта включає в даному випадку аускультацію легень на предмет наявності сухих або вологих хрипів, жорсткості дихання, а також ларингоскопический огляд гортані.

Також для діагностики та виключення ускладнень пацієнту необхідно здати загальний аналіз крові, який може підказати вірусну чи бактеріальну етіологію захворювання. Серед додаткових діагностичних методик при трахеїті поширені:

• рентгенографія легень для виключення бронхіту або пневмонії;
• спірографія або спірометрія для оцінки вентиляційної здатності легень та функцію зовнішнього дихання (це необхідно для виключення астми або хронічної бронхіальної обструкції);
• аналіз мокроти для виявлення збудника хвороби і визначення його чутливості до антибіотиків при необхідності їх використання.

У деяких випадках при трахеїті пацієнтам можуть бути показані консультації лікаря-пульмонолога.

Діагностикою і лікуванням захворювання займаються

(ЛОР-лікар) і пульмонолог. Найчастіше первинно пацієнт потрапляє на прийом до Лора в поліклініку, який призначає подальше обстеження і лікування.

• Розпитування: у пацієнта запитують, коли почалося захворювання, які скарги його турбують.

• Зовнішній огляд. Оцінюють колір шкіри (при порушенні дихання вона набуває сіруватий відтінок), обмацують грудну клітку і розташовані під шкірою лімфатичні вузли.
• Оцінка носового дихання. Лікар виявляє супутній трахеиту нежить.
• Огляд горла за допомогою шпателя. Почервоніння вказує на наявність фарингіту.
• Вислуховування грудної клітини за допомогою фонендоскопа (аускультація). Лікар оцінює дихання, виявляє наявні порушення.

Метод	Опис
Загальний аналіз крові	Стандартне загальноклінічне рутинне дослідження. Допомагає виявити наявність в організмі запального процесу.
Рентгенографія грудної клітки	Рентгенівські знімки грудної клітки роблять у двох проекціях: передній і бічний. Це дає можливість повноцінно оглянути легкі і зображення бронхіального дерева. Дослідження проводиться з метою відрізнити трахеїт від бронхіту і пневмонії.
Ларинготрахеоскопия і трахеобронхоскопія	Ендоскопічні дослідження: ларинготрахеоскопия – ендоскопічне дослідження гортані і трахеї; трахеобронхоскопія – ендоскопічне дослідження трахеї і бронхів. Дослідження проводиться за допомогою введеного в трахею гнучкого ендоскопа (при трахеобронхоскопіі використовується трубка від фиброгастроскопа). Ознаки трахеїту при ендоскопічному дослідженні: яскраво-червона, набрякла слизова оболонка трахеї – при гострому трахеїті; точкові крововиливи на слизовій оболонці трахеї – при гострому трахеїті, спричиненому вірусом грипу або іншої вірусної інфекцією; сильно потовщена слизова оболонка, має синюшний відтінок, межа між кільцями практично не визначається – при хронічному гіпертрофічному трахеїті; суха і витончена слизова оболонка трахеї, що має блідо-рожеве забарвлення і покриті кірками – при хронічному атрофічному трахеїті.
Бактеріологічне дослідження мазків із зіву і носа.	Лікар бере мазок за допомогою палички, на кінці якої намотана вата. Потім їх відправляють у бактеріологічну лабораторію для вивчення. Дані дослідження допомагають встановити викликав захворювання збудника, правильно підібрати антибіотики.
Бакпосевы і бактеріологічне дослідження мокротиння	Для дослідження збирають мокротиння пацієнта і відправляють її на аналіз в лабораторію. Воно дозволяє виявити присутніх в мокроті збудників і розробити грамотний план антибіотикотерапії.
Додаткові дослідження
Риноскопія	Огляд порожнини носа за допомогою спеціального інструменту – риноскопа. Здійснюється ЛОР-лікарем. Дозволяє виявити супутній риніт та оцінити патологічні зміни слизової оболонки носової порожнини. При риніті лікар виявляє почервоніння і набряклість слизової оболонки носа, носової порожнини знаходиться слиз, кірки.
Фарингоскопия	Огляд глотки за допомогою шпателя. Виявляється супутній фарингіт. При фарингіті відзначається почервоніння зіву і задньої стінки глотки. Збільшені в розмірах і мають горбисту поверхню мигдалини свідчать про розвиток тонзиліту.
Рентгенографія придаткових пазух носа	Рентгенологічне дослідження допомагає виявити супутній синусит. На рентгенівських знімках відзначається затемнення в ділянці носових пазух.
Алергопроби	Виконуються при підозрі на алергічну природу трахеїту. Суть методики полягає в тому, що на шкіру наносяться алергени, після чого оцінюється реакція. Якщо на місці нанесення виникають набряк і почервоніння, то це свідчить про наявність алергії. Різновид алергопроб – скарификационные проби. Перед внесенням алергену на шкіру наносяться подряпини.
Консультації фахівців
Алерголог	Консультація потрібна при підозрі на алергічну природу захворювання. Алерголог призначає пацієнтові алергопроби.
Пульмонолог	Іноді цей фахівець може займатися діагностикою та лікуванням трахеїту замість отоларинголога. Але найчастіше консультація пульмонолога
Фтизіатр	Підозра на туберкульозний процес.

Трахеїт: лікування

Захворювання гострого і хронічного типу добре піддаються медикаментозному лікуванню. Навіть затяжний перебіг захворювання при грамотно підібраному лікуванні не виключає сприятливий результат. Для гарантованого настання ремісії через 2 – 3 тижні слід вилікувати супутні патології.

Терапевтичний вплив грунтується на усуненні факторів, що сприяють розвитку захворювання. Гостру форму неускладненого трахеїту, викликаного вірусним агентом, слід лікувати протикашльовими, імуномодулюючі та противірусними препаратами.

Значний ефект дає застосування аерозолів, так як саме ця форма медикаментозного засобу має можливість проникнути у всі ділянки бронхіального дерева та трахеї. Якщо виключити противірусні таблетки, то процес лікування дуже простий:

• Гірчичники на область грудини або між лопатками при відсутності підвищеної температури тіла;
• Жарознижуючі препарати, які, до того ж, ефективно впливають на осередок запалення (Аспірин, Ібупрофен, Парацетамол);
• Рясне питво теплих морсів малими ковтками;
• Інгаляції за допомогою небулайзера з препаратами Бромгексин, Беродуал, Пульмикорт.

При вираженій інтоксикації та бактеріальної природи захворювання доцільно призначення антибіотиків і сульфаніламідних засобів. Сухий кашель передбачає використання Кодеїну, Либексина або Глауцина.

Лікування при вагітності здійснюється виключно під лікарським контролем, навіть якщо захворювання проявляється в легкій формі. Самолікування в даному випадку неприпустимо, адже більшість препаратів, у тому числі й рослинного походження, протипоказані для майбутньої мами і дитини.

Алгоритм дій нагадує лікування гострого трахеїту. Відмінність полягає в тому, що при хронічному перебігу застосовуються антибіотики препарати широкого спектру дії. Принцип дії при хронічній формі:

• Доксициклін протягом 7 – 14 днів по 0,2 г у перший день лікування, 0,1 – у наступні. Або прийом Ампіциліну протягом 2 – 3 тижнів по 1,5 – 3 г на добу.
• Інгаляції з використанням фітонцидів часнику і цибулі. Для цього слід змішати сік одного з плодів з 0,25% розчином новокаїну з розрахунку пропорції 1:3. Терапевтичний курс включає в себе 18 – 20 процедур з частотою 2 рази на добу.
• Відхаркувальні ліки рефлекторної дії.

Дані маніпуляції дозволять значною мірою вплинути на секреторну здатність бронхів і розбавити мокротиння слизом, що забезпечить її швидке виділення. Препарати рекомендується приймати в період загострення хвороби, так і при настанні поліпшення самопочуття.

Лікування трахеїту у маленьких пацієнтів традиційно виключає антибактеріальні препарати. Терапія у дітей передбачає щадне і в той же час комплексний вплив, адже саме розвиток захворювання вказує на ослаблення імунних сил організму.

Основне завдання дорослих – купірувати виснажливий кашель у нічний час. В домашніх умовах необхідно активувати імунітет і проводити заходи, спрямовані на детоксикацію для якнайшвидшого виведення вірусних агентів.

Правила лікування дітей:

• Інгаляції з евкаліптом, термопсисом;
• Прогрівання ніг сухою гірчицею;
• Рясне питво вітамінних морсів;
• Прогрівання верхніх відділів грудної клітини, наприклад, картопля у «мундирі».

При виникненні трахеїту у новонародженого немовляти важливо виключити негативну симптоматику у вигляді кашлю. Для цього можна вдатися до інгаляціям через небулайзер, приймати протикашельний сироп, пити трав’яні збори.

Трахеїт у дорослих вимагає комплексного лікування. Лікарі чудово знають, як лікувати трахеїт, незалежно від форми, гострою або хронічною. Вони готові дати загальні поради, підібрати метод діагностики і призначити правильне лікування.

Лікуватися потрібно обов’язково, а серед загальних рекомендацій можна виділити:

• Забезпечення високої вологості і температурного режиму (прохолодне повітря);
• Дотримання механічної і хімічної дієти, при яких виключаються «жорсткі» продукти, а також гостре, жирне і смажене;
• Обов’язкове вживання великої кількості води кімнатної температури;
• Уникати сильного переохолодження;
• Зменшити мовленнєву навантаження, особливо якщо з голосом пов’язана основна робоча діяльність.

При хронічному вигляді захворювання подібні рекомендації варто дотримуватися постійно, а не тільки під час загострень захворювання. До лікування трахеїту потрібно підходити з особливою відповідальністю, інакше позбутися від хронічної форми буде непросто, навіть використовуючи медикаментозні кошти1.

Лікарі знають, як швидко вилікувати трахеїт і можуть призначити наступні лікарські средства3:

• Муколітичні (відхаркувальні) засоби або протикашльові, в залежності від типу кашлю;
• Антигістамінні засоби (протиалергічні);
• Жарознижуючі препарати при необхідності;
• Противірусні препарати;
• Імуностимулятори;
• Антибіотики при серйозних ускладненнях (при підтвердженої бактеріальної інфекції).

Місцева терапія включає в себе інгаляції, у тому числі з використанням небулайзера, а також застосування різних аерозолів.

У більшості випадків швидко вилікувати гострий трахеїт можна за 2-3 недели4. Якщо хвороба триває, то можливий перехід в хронічну форму. Можуть розвиватися ускладнення, такі як пневмонія або бронхіт.

Дорослі люди не повинні замислюватися про лікуванні трахеїту в домашніх умовах, у лікарів вже давно є відповіді. Хворобу завжди легше запобігти, особливо це стосується хронічних форм захворювань верхніх дихальних шляхів. Потрібно профілактика і підзарядка імунітету, адже саме він бореться з інфекцією.

Нерідко розвиток трахеїту стає наслідком ослабленого місцевого імунітету в носоглотці при паралельно протікають захворюваннях. Для його відновлення можна скористатися імуномодуляторами, наприклад ІРС®19 – лікарським препаратом на основі бактеріальних лизатов5.

ІРС®19 надає допомогу в боротьбі, а також у профілактиці вірусних і бактеріальних инфекций5. Препарат допомагає місцевого імунітету протистояти вірусам і бактеріям на слизових оболочках7.

Принцип роботи імуностимулюючого засобу простий: в його складі укладені лізати (частинки) бактерій, які стимулюють і заряджають імунітет на боротьбу з небезпечними бактеріями і вирусами5. Місцевого імунітету стає легше перемогти бактерії і віруси, що осіли на слизових дихальних путей7. Ліки випускається у вигляді зручного назального спрею.

Середньотяжкі, легкі форми патології, які поєднуються з іншими ознаками респіраторної інфекції лікуються вдома (амбулаторно). Виключенням стає ранній вік у дітей і трахеїт у дорослих з супутньої патології (вирішується питання про госпіталізацію індивідуально).

Протягом усього курсу лікування рекомендується щадна хімічна, механічна дієта (виключається жирне, гостре, смажене), тільки теплі напої у великих кількостях питво. На область грудної клітки кріпляться гірчичники, регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання.

Традиційне лікування трахеїту будується на немедикаментозном і медикаментозному лікуванні. У немедикаментозне лікування входить встановлення раціонального питного режиму з підвищеним вживанням рідини у вигляді чаїв, компотів, морсів, підігрітих лужних мінеральних вод без газу, липового чаю.

Другою обов’язковою умовою виступає повна відмова від куріння пацієнтом. Також важливо виключити ті чинники, які можуть провокувати кашель у кожному конкретному випадку, такі як пил, дим та інше.

При медикаментозної терапії вірусного трахеїту специфічної терапії не існує, за виключення вірусу грипу, при якому застосовуються протигрипозні специфічні препарати. У випадку з бактеріальною природою виникнення патології – антибіотики, частіше в інгаляційних формах, засоби-муколітики для розрідження і полегшення відходження існуючої мокротиння, протикашльові засоби при болісному кашлі, інгаляції лужними мінеральними водами для зменшення запалення і полегшення відходження мокротиння, жарознижуючі засоби при температурі тіла вище 38 градусів, імуномодулятори для стимуляції імунітету при частих загостреннях хронічної форми трахеїту.

При цьому важливо пам’ятати, що використання антибіотиків у випадку небактерійний інфекції загрожує розвитком антибиотикорезистентных збудників бактеріального походження, які можуть представляти серйозну загрозу для людей.

Також не можна застосовувати муколітичні препарати в комплексі з протикашльовими, оскільки розріджена мокротиння у даному випадку почне застоюватися в бронхах, що може стати причиною розвитку пневмонії.

У дітей трахеїт найчастіше протікає у вигляді ларинготрахеїту – запалення слизової оболонки трахеї і гортані. При цьому висока небезпека

– екстреного стану, що супроводжується набряком гортані і задухою.

У зв’язку з цими особливостями самолікування трахеїту у дітей молодшого віку неприпустимо. Необхідно якомога раніше звертатися до лікаря.

Нижче представлений приблизний список лікувальних заходів для загального ознайомлення:

• Рясне тепле питво. Дитину можна поїти солодким теплим чаєм з лимоном, соками цитрусових (апельсиновим, грейпфрутовим), настоєм шипшини, мінеральною водою з лимонним соком.
• Відволікаючі процедури. Найчастіше використовуються гірчичники на грудну клітку між лопаток. Застосовуються різні компреси (з камфорним спиртом, медом, хріном тощо).
• Інгаляції*. Дітям проводяться всі ті ж інгаляції, що і дорослим. Бажано використовувати хороший якісний небулайзер.
• Антибіотики і відхаркувальні препарати. Способи застосування та дозування для дітей вказані вище, у таблиці з лікування трахеїту у дорослих.

  *Відволікаючі процедури і інгаляції дітям при трахеїті не можна проводити без контролю лікаря, так як при певних умовах вони здатні спровокувати напад крупа.

Назва процедури	Опис	Дозування, тривалість сеансу і тривалість курсу
Ультразвукові інгаляції	Різновид введення лікарських препаратів в дихальні шляхи за допомогою небулайзера. Перевага ультразвукових інгаляцій полягає в тому, що ліки більш рівномірно розподіляється в дихальних шляхах. Ультразвукові інгалятори компактні, зручні, безшумні. Недоліки: висока вартість; ультразвук руйнує деякі ліки, тому можливості для застосування таких інгаляторів обмежені.	Процедура триває близько 15 хвилин. Можна проводити 1 – 2 рази на день. Загалом курс зазвичай складається з 10 – 20 сеансів (10 днів).
УВЧ-терапія	Під час процедури на організм пацієнта діють ультрависокочастотних електромагнітним полем. На поверхню тіла поміщають два електрода таким чином, щоб між ними і шкірою залишалася повітряний прошарок. Вони виступають в ролі конденсаторів. УВЧ-струми надають на організм наступні ефекти: утворення тепла і глибоке прогрівання; протизапальну дію; усунення спазму бронхів.	Час проведення процедури визначається індивідуально лікарем. У дорослих зазвичай проводиться 5 – 15 процедур, у дітей – 4 – 12.
Індуктотермія	Різновид магнітотерапії, при якій на організм роблять вплив за допомогою магнітного поля з частотою 3-30 МГц. Ефекти: утворення тепла, глибоке прогрівання; протизапальну і знеболюючу дію; усунення спазму бронхів; нормалізація роботи внутрішніх органів, утворення слизу в трахеї і бронхах.	Тривалість процедури – від 10 до 30 хвилин. Тривалість курсу лікування – 10 – 15 процедур.
Електрофорез	Електрофорез – фізіотерапевтична методика, при якій ліки вводяться в організм через шкіру за допомогою електродів. При трахеїті проводиться електрофорез з хлоридом кальцію і йодидом калію. Ефекти: Суміш даних лікарських препаратів володіє протизапальною і знеболюючою дією.	Тривалість процедури – 15 хв. На грудну клітку і в межлопаточную область накладають два електрода, на один з яких нанесено лікарська речовина. Загальний курс – 10 процедур.

Трахеїт і бронхіт

Трахеїт, що супроводжується запаленням бронхіального дерева, називається трахеобронхіту. Гострий трахеїт і бронхіт майже завжди сусідять один з одним. Найчастіше запальний процес протікає в такій послідовності:

вірусна або бактеріальна інфекція вражає слизову гортані, розвивається ларингіт, потім починається гострий трахеїт і бронхіт. Таким чином, патологічний процес поширюється у відповідності з анатомічним розташуванням органів верхніх дихальних шляхів.

Симптоматика, яку проявляють трахеїт і бронхіт також схожа – характерний кашель, слабкість, гарячковий стан при підвищенні температури тіла, підвищене потовиділення, можливий головний біль. Трахеобронхіт відрізняється від простого фарингіту, ларингіту і насамперед характером кашлю.

«Гавкаючий» сухий кашель притаманний ларингіту, так само як сиплий голос і утруднений вдих. Для трахеобронхіту також характерний кашель, але він не впливає на тембр і звучність голосу, крім того ускладнений не вдих, а видих, відчутна біль в загрудинної області, яка може іррадіювати в зону між лопатками.

Розвивається трахеїт і бронхіт супроводжуються спочатку сухими кашлевыми нападами, частіше в нічний час, потім кашель набуває вологість, починає відходити мокротиння. Крім того, трахеобронхіт завжди проявляється жорстким диханням з типовими свистящими хрипами.

• Зеленувато-жовтий відтінок виділень говорить про бактеріальної інфекції.
• Рідка по структурі, прозора і світла мокрота свідчить про вірусної інфекції або алергії.
• Густа мокрота, білого відтінку, часто у вигляді згустків говорить про грибкової інфекції.

Трахеїт і бронхіт, крім стандартних діагностичних методів визначається за допомогою аускультативного тіста: пацієнт робить глибокий вдих, а потім різкий видих. При звужених бронхах видих буквально «чується» типовим бронхіальним свистом.

[34], [35], [36]

Препарати

Це одне з основних напрямків того, як лікувати трахеїт. Призначається медикаментозна терапія в залежності від того, який тип вірусу став збудником захворювання. Виділяють наступні варіанти:

1. При вірусної інфекції необхідні противірусні препарати: гриппферон, арбідол, віферон, изопринозин, аміксин, реаферон ЄС, ремантадин, лавомакс, афлубін і т. д.
2. Бактеріальна природа патології лікується наступними препаратами групи бета-лактамів: амоксиклав, флемоксин, аугментин. Призначаються цефалоспорини 1-3 покоління (зінацеф, фортум, супракс), при необхідності лікар може призначити парентеральне введення.
3. В індивідуальному порядку призначаються антибіотики узкоспецифичного дії.
4. При бактеріальної інфекції для інтенсифікації терапії призначають ІРС 19, эреспал, бронхомунал, иммудон.
5. Призначають протикашльові препарати, спираючись на супутні трахеиту симптоми. Якщо спостерігається сухий з залученням бронхів сильний кашель, то показано протикашльові засоби: гербион з подорожником, тусупрекс, глаувент, либексин, туссин, синекод. Якщо присутній трудноотходящая мокротиння, то призначають відхаркувальні препарати, муколітики: препарати чебрецю, алтея, солодки, термопсис, пертусин, мукалтин, геделикс, бромгексин, лазолван, мукобене, АЦЦ.

Вірусний трахеїт

Вірусний трахеїт – це найчастіше трахеїт в гострій формі. У дітей запалення трахеї викликають аденовіруси, які характерні високою контагинозностью і міжсезонного поширеністю. Основою формою аденовірусних інфекцій є захворювання верхніх дихальних шляхів, тобто гортані, носоглотки і трахеї.

Вірусний трахеїт у дорослих також не є рідкістю, але він найчастіше розвивається в період епідемічного поширення вірусів грипу. Ознаки, якими відрізняється вірусний трахеїт від захворювання бактеріальної етіології, залежать від ступеня тяжкості процесу, але найбільш характерними параметрами вірусного запалення трахеї є риніт і специфічна структура мокротиння, що відходить через два-три дні

від початку інфікування. Вірусний трахеїт практично завжди супроводжується прозорими назальними виділеннями і досить прозорою на вигляд відходить мокротою. Також захворювання вірусної етіології може проявлятися головним болем, гіпертермією і загальним нездужанням.

Вірусний трахеїт, незважаючи на тяжкість своєї течії, лікується набагато швидше, чим інші види запалення трахеї, часом досить курсу відхаркувальних та імуномодулюючих препаратів і постільної режиму.

[37], [38], [39]

Інгаляції

Терапія цього типу проводиться і ефективна тільки при перших симптомах трахеїту. Проводити інгаляції можна за допомогою пари або, використовуючи небулайзер (спеціальної прилад). Проводити процедуру потрібно протягом 5-10 хвилин, залежить тривалість від обраного інгалятора.

Частота застосування – 3-4 рази за добу протягом 5-7 днів. Проводять лужну інгаляційну терапію (питна сода), з шавлією, ромашкою, прополісом. Призначають лікарські засоби тільки лікарем. В якості місцевих аерозолів можна застосовувати Гексорал, Каметон і схожого типу засобу.

Трахеїт при вагітності

Трахеїт при вагітності, на жаль, не є рідкістю, так само, як і риніт або ларингіт. Найбільш поширеною формою захворювання вважається вірусний трахеїт, який формується на тлі хворого горла, запалених мигдаликів або гострого респіраторного захворювання.

Вірусний трахеїт, втім, як будь-яке інше інфекційне захворювання, що небезпечно як для матері, так і для плода, оскільки збудники хвороби здатні проникати через плацентарний бар’єр. Трахеїт при вагітності становить досить серйозну загрозу і в сенсі лікування, якщо захворювання діагностовано як бактеріальна інфекція.

Адже в такому випадку без терапії з допомогою антибіотиків не обійтися, а будь-антибактеріальні засоби небажані для організму вагітної жінки. Крім того, трахеїт при вагітності може мати ускладнення у вигляді бронхіту і навіть бронхопневмонії, що ще більш небезпечно для здоров’я матері і внутріутробного розвитку плоду.

Єдиним надійним способом, що запобігає трахеїт при вагітності, є профілактика, тобто максимальне обмеження контактів з хворими, чихающими, людьми, котрі кашляють людьми, яких можна зустріти в громадських місцях і лікарнях.

Народні засоби

Що таке трахеїт відомо і народним цілителям. Домашні рецепти можуть стати частиною комплексної терапії трахеїту. Не рекомендується самостійно приймати рішення про використання народної медицини.

• змішайте мед і сік чорної рідкісні 1:1, пити по 3 рази за день;
• застосовують інгаляцію за допомогою суміші часник і цибулі двічі за день;
• проводите зрошення носоглотки за допомогою настою з календули і малини (2 ст. л. квіток і листя на півлітра окропу), повторювати процедуру 3-4 аза за добу;
• інгаляції на картопляному пару 2 рази на день;
• зваріть товчений часник в киплячому молоці, отсудите і пийте по 1 ч. Л. 4 рази за день;
• пийте свіжовичавлені капустяні, морквяні соки;
• проводите інгаляції з евкаліптом, медом.

Особливості лікування трахеїту у дітей

Хронічний банальний трахеїт може розвинутися з гострого банального трахеїту при продовженні дії причин, які викликали первинне запалення, і наявності сприяючих чинників (шкідливе виробництво, куріння, вживання алкоголю), а також при неякісному і незавершеному лікуванні гострого банального трахеїту.

Однак хронічний катаральний трахеїт частіше виникає як наслідок емфіземи легенів, хвороб серця, нирок, провідних до явищ застою на грунті порушення кровообігу і наявності в крові та лімфі катаболитов (недоокислених продуктів метаболізму), що виникають в результаті цих застійних явищ.

Хронічний банальний і хронічний трахеїт трахеобронхіт – хвороби переважно дорослих, але можуть спостерігатися і у дітей після кору, коклюшу та інших дитячих інфекцій, ускладнених гострим трахеїт.

[16], [17], [18]

Хронічний банальний трахеїт ділиться на гіпертрофічні та атрофічні форми. Гіпертрофічний трахеїт характеризується венозною гіперемією і застоєм, набуханням слизової оболонки трахеї, посиленим виділенням слизу і гнійної мокроти.

За деякими даними, гипертрофически трахеїт є лише першою стадією системного процесу, що веде до другої (фінальній) стадії – атрофічній формі хвороби. Останній характеризується атрофією слизової оболонки трахеї, її потоншанням.

Слизова оболонка стає гладкою, блискучою, сіркою, іноді покритою дрібними сухими кірками, що викликають болісний кашель. Про системність процесу свідчить той факт, що ізольованою атрофічної форми не буває, оскільки атрофічний процес охоплює все вище – і нижчерозташовані дихальні шляхи.

Особливо яскраво ця системність проявляється при озене, яка, за деякими даними, є не що інше, як справжня фінальна стадія системної атрофії дихальних шляхів, що завершується вегетацією специфічної озенозной мікробіоти.

Симптоми

Трахеїт має такі симптоми – кашель, більше сильний вранці і вночі. Особливо болісний цей кашель при скупченні слизу в області кіля трахеї, висихає в щільні кірки. З розвитком атрофічного процесу, при якому уражається лише поверхневий шар слизової оболонки, кашльовий рефлекс зберігається, проте при більш глибоких атрофічних явища, захоплюючих і нервові закінчення, вираженість кашлю знижується. Трахеїт протікає тривало, чергується з періодами ремісії і загострення.

Діагностика

Діагностується трахеїт на підставі місцевих патологоанатомічних проявів, зазвичай труднощів не викликає і проводиться за допомогою трахеоскопии. Проте значно важче встановити причину виникнення цього захворювання.

Лікування

Хронічний трахеїт лікується набагато довше, чим його гостра форма. Пов’язано це з тим, що лікування хронічного трахеїту спрямована не тільки на усунення симптому кашльового, але і на терапію ускладнень, таких як фарингіт, бронхіт.

Хронічна форма захворювання найчастіше має бактеріальну етіологію, відповідно, показана антибактеріальна терапія. Якщо в мокроті виявляється гній, трахеїт лікують макролідами, які володіють широким спектром дії і ефективні практично проти всіх видів збудників.

Курс лікування може тривати від двох до трьох тижнів залежно від ступеня тяжкості захворювання та ускладнень. Лікування хронічного трахеїту неможливо без інгаляцій, які можуть проводитися як за допомогою аптечних препаратів, так і з допомогою відварів эфиросодержащих рослин – евкаліпта, сосни або ялиці.

Інгаляції слід проводити не менше двох разів на добу протягом двох тижнів навіть при стихающем кашлі. Результативно застосування хлорофіліпту, як у вигляді зрошень, так всередину. Зрошення гортані Биопароксом забезпечить якнайшвидше усунення запальних процесів, протикашльові сиропи допоможуть позбутися від виснажливого непродуктивного кашлю.

Крім аптечних сиропів у домашніх умовах можна приготувати відвар з алтея або кореня солодки. Лікування хронічного трахеїту повинно тривати не менше трьох тижнів навіть при ранній нейтралізації кашлю або температури, тільки так можна уникнути рецидиву захворювання.

Гіпертрофічний трахеїт, що супроводжується виділенням слизисто-гнійної мокроти, вимагає застосування інгаляцій антибіотиків, підбір яких здійснюють на підставі антибіотикограми, вдування в момент вдиху в’яжучих порошків.

При атрофічних процесах в трахею інстилюють вітамінні масла (каротолин, масло шипшини, масло обліпихи). Кірки видаляють вливанням в трахею розчинів протеолітичних ферментів. В основному лікування відповідає такому при банальних ларингітах і бронхітах.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Трахея – орган, що представляє собою порожню трубку, яка починається від

на рівні 6 – 7 шийного хребця і закінчується на розгалуженням

на рівні 4 – 5 грудних хребців. Її загальна довжина у дорослої людини складає 10 – 15 див.

Основа трахеї – 16 – 20 хрящів, що мають форму незамкнених кілець. Вони послідовно з’єднуються між собою зв’язками і м’язами.

Місце поділу трахеї на два головних бронха називається її біфуркацією. Правий головний бронх коротший та ширший порівняно з лівим, він відходить від трахеї більш вертикально. Це пов’язано з особливостями розташування легенів і серця в грудній клітці.

Анатомічно в трахеї виділяють дві частини:

• шийна – верхня частина, трахеї, яка відходить від гортані і знаходиться в області шиї;
• грудна – нижня частина, розташована усередині грудної клітки.

Спереду від аорти знаходиться щитовидна залоза (у дітей – ще й вилочкова залоза), дуга аорти. Ззаду розташований стравохід. Розімкнені частини кілець трахеї звернені як раз до заду, для того, щоб їжа могла вільно проходити.

Внутрішня поверхня трахеї вистелена слизовою оболонкою. При розвитку запального процесу вона набрякає, червоніє.

Як правило, хронічна форма розвивається на тлі недолеченного гострого трахеїту в результаті проблем з імунною системою або впливу несприятливих факторів. Але в рідкісних випадках хронічний трахеїт виникає локально, розвиваючись одночасно з бронхітом у людей, схильних до паління, алкоголю, при хворобах печінки, нирок і серця.

В якості збудника і раніше виступає вірусна, бактеріальна, грибкова інфекція або, в рідких випадках, алергічна реакція.

У окремих груп людей хронічна форма трахеїту розвивається з більшою ймовірністю. Цього способствуют2:

• Куріння і вживання алкоголю, особливо під час інфекційного трахеїту
• Знижений імунітет або імунодефіцит, спадковий і набутий
• Екологія і шкідливе місце роботи (постійне вдихання газів, пилу та іншого)
• Хвороби печінки, серця і нирок
• Інші хронічні захворювання дихальної системи – синусит, гайморит, риніт або ларингіт

Трахеїт у дітей дошкільного та шкільного віку

Призначенням діагностичних заходів і подальшим лікуванням трахеїту займаються лікар отоларинголог (ЛОР) і пульмонолог. У більшості випадків пацієнт спочатку звертається за консультацією до Лора, який в наслідок призначає додаткові обстеження і підбирає відповідну терапію.

Запальний процес може розвиватися стрімко, тому компетентні лікарі настійно рекомендують не експериментувати і не використовувати альтернативну медицину, якщо трахеїт діагностується у дитини.

Лікуючий педіатр або, наприклад, отоларинголог призначить дитині при трахеїті рясне тепле питво, відхаркувальні засоби, антибіотики, можливо інгаляції, які потрібно буде проводити в умовах стаціонару або удома.

Дітей дошкільного віку при виявленні такої патології найчастіше госпіталізують. Відбувається це тому, що в більшій частині випадків запальний процес в трахеї у пацієнтів віком до 7-8 років протікає у вигляді ларинготрахеїту (коли запальний процес зачіпає не тільки трахею, але і гортань) і може призвести до розвитку задухи або помилкового крупа.

Трахеїт у дітей може протікати по-різному, тому дуже важливо своєчасно звернутися за допомогою до педіатра, пульмонолога або ЛОРу. Самолікування дітей при трахеїті неприпустимо, навіть якщо батькам здається, що можна обійтися без консультації фахівця.

Запальний процес, пов’язаний зі слизовою оболонкою трахеї, – це компетенція лікаря ЛОРа або іноді пульмонолога. Як правило, хворий спочатку звертається до терапевта/педіатра і тільки потім потрапляє на консультацію до вузького спеціаліста.

Огляд лікаря

В першу чергу медичний фахівець, який береться за лікування пацієнта, розпитає його про скарги та про терміни появи перших симптомів трахеїту. Далі проводиться зовнішній огляд шкірних покривів, лімфатичних вузлів і грудної клітини.

Визначається характер носового дихання, є закладеність, набряклість, виділення. Оцінюється стан горла (є почервоніння, наліт тощо). В обов’язковому порядку лікар скористається сучасним фонендоскопом.

Діагностика, завжди проводиться комплексно, при трахеїті включає інструментальні методи дослідження, а також лабораторні тести. Спочатку призначається загальний аналіз, при якому береться кров. Він вважається стандартним при захворюваннях такого роду.

Далі фахівець при підозрі на трахеїт може рекомендувати пройти рентгенографію, яку виконують найчастіше в 2-х проекціях. Потрібний знімок передній і бічній частині грудної клітини. Результати такого дослідження – це хороша можливість оцінити стан всього бронхіального дерева і легень, виключити або виявити різні запальні процеси.

Ларинготрахеоскопия і трахеобронхоскопія також не рідкість при трахеїті. Ці ендоскопічні способи діагностики поширені і успішно застосовуються в сучасній медицині. При першому варіанті обстеженню підлягають трахею та гортань, а в другому варіанті – трахея і бронхи.

Також лікар може призначити дослідження мокротиння та мазки з носової порожнини та зіву. Як додаткову діагностику при трахеїті можна відзначити: алергопроби, ріно – і фарингоскопию, а також рентгенографію синусів.

Організм дитини може бути ослабленим, тому терапія повинна обов’язково проходити під наглядом лікаря. У питанні, як вилікувати трахеїт у дитини, головне – підвищити імунітет, заповнити недолік вітамінів в організмі.

• відвари, сиропи: грудний збір, дигідрогеноцитратпісля, сироп кореня солодки;
• полоскання горла лужними засобів;
• інгаляційна терапія на ефірних маслах, травах;
• постійне тепле пиття (чай з малиною, медів, молоком).

Зовсім маленьким дітям вкрай складно провести полоскання горла, тому рекомендується теплий трав’яний чай максимально часто. Кожен день дитина повинна отримувати три рази дозу вітамінів С, А, які допомагають підвищити імунітет.

Для лікування трахеїту знадобляться за призначенням лікаря противірусні, аерозольні препарати. Позитивний ефект справлять бальзами Доктор МОМ і Зірочка для розтирання грудної клітини. Проводити процедуру рекомендується перед сном, можна кожен день, починаючи з самого першого дня хвороби.

Інгаляції слід починати не раніше, чим на третій день розвитку патології. Це дуже ефективний метод боротьби з трахеїт. Класичний варіант процедури для маленьких дітей погано підходить, змусити дитину дихати парою вкрай складно.

У таких випадках можна закрити щільно двері на кухню, включити вогонь під каструлею з усіма компонентами, дорослий повинен постояти з дитиною на руках поруч з киплячою рідиною, щоб відбувалося природне вдихання. Дітям від 2 років рекомендується класичний варіант інгаляцій.

Препарат	Опис	Спосіб застосування**
Протиінфекційна препарати
Абактал (пефлоксацин)	Антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів. Ефективний відносно стафілококів, кишкової палички, клебсієли і ряду інших видів бактерій.	Застосування у дорослих (старше 18 років): у вигляді таблеток: по 800 мг на день (максимальна доза – 1200 мг на добу); у вигляді ін’єкцій: по 400 мг 2 рази на день внутрішньовенно течение1 години, розчинивши необхідну кількість розчину ліки з ампули в 250 мл 5% розчині глюкози. Форми випуску препарату: в таблетках по 400 мг; в ампулах по 5 мл та 400 мг препарату (80 мг/мл). Препарат не застосовують під час вагітності, грудного вигодовування, у віці до 18 років.
Цефтріаксон (Азаран)	Антибіотик з групи цефалоспоринів. Володіє широким спектром дії, ефективний проти багатьох видів бактерій: стафілококів, стрептококів, ентеробактерій, гемофільної палички, клябсиеллы та ін. Цефтріаксон належить до III покоління цефалоспоринів і призначений для введення у вигляді ін’єкцій.	Застосування у дорослих і дітей старше 12 років: 1 – 2 г препарату 1 раз на добу. Максимальна доза – 4 г на добу. Застосування у дітей у віці від 2 тижнів до 12 років: 20 – 80 мг на кожен кілограм маси тіла на добу. Якщо виходить менше 50 мг на кожен кілограм маси тіла на добу, то цефтриаксон можна вводити внутрішньом’язово, в іншому випадку – тільки внутрішньовенно у вигляді крапельниці. Основне протипоказання – алергічні реакції на цефалоспорини та пеніциліни. При призначенні препарату під час вагітності лікар має оцінити співвідношення необхідності препарату для жінки і ступеня ризику для плода. Форма випуску: у флакончиках у вигляді порошку, з якого готують розчин для ін’єкцій.
Амоксиклав (син.: аугментин, амоклан, амоклавин, клавунат, клавоцин, моксиклав, курям)	Комбінований антибактеріальний препарат, до складу якого входять: амоксицилін – антибіотик широкого спектра дії, ефективний проти багатьох видів хвороботворних мікроорганізмів; клавуланова кислота – речовина, яка пригнічує активність бактеріальних ферментів, що захищають бактерії від дії антибіотика. Таким чином, досягається висока ступінь ефективності препарату.	Форми випуску препарату: таблетки (по 0,25 і 0,5 г амоксициліну та 0,125 г клавуланової кислоти); суспензія(по 5 мл, з вмістом амоксициліну 0,125 г або 0,25 г, клавуланової кислоти – відповідно 0,03 г та 0,06 г); порошок для приготування розчину для ін’єкцій у флаконах по 0,6 та 1,2 г (відповідно 0,5 і 1,0 г амоксициліну, 0,1 і 0,2 г клавуланової кислоти.) Способи застосування: у дорослих і дітей старше 14 років – по 1 таблетці 3 рази на день; у дітей молодше 14 років – по 0,5 – 2 чайних ложки суспензії 3 рази на день. Внутрішньовенне введення розчину для ін’єкцій здійснюється через кожні 6 – 8 годин, доза – 1,2 г препарату. Дітям до 14 років – з розрахунку 30 мг на кожний кг маси тіла. Протипоказання до призначення амоксиклаву – індивідуальна підвищена чутливість до препарату та його компонентів.
Фузафунгин (биопарокс)	Фузафунгин – антибіотик місцевої дії. Він надає ефект тільки в місці нанесення на слизову оболонку. Биопарокс активний відносно стрептококів, стафілококів, пневмококів, грибків роду Кандіда. Має деяку протизапальну дію.	Форма випуску: Препарат випускається у флаконах у вигляді дозуючого аерозолю. Одна доза містить 0,125 мг препарату. У флаконі знаходиться 400 доз. Спосіб застосування: Вдихати по 4 дози через рот через кожні 4 години протягом 10 днів. У важких випадках збільшити кількість доз до 6. Протипоказання: Препарат не застосовують у дітей віком до 2,5 років, так як є ризик спазму гортані.
Джозамицин (Вильпрафен)	Джозамицин – російський антибіотик з групи макролідів. Ефективний відносно певних видів мікроорганізмів. Призначається при трахеїтах і інших респіраторних інфекційних захворюваннях.	Форма випуску: У таблетках (зазвичай по 500 мг діючої речовини). Спосіб застосування: Препарат застосовується у дорослих і дітей старше 14 років. Приймають по 1 – 2 г (2 – 4 таблетки по 500 мг) в 2 – 3 прийоми на день. Протипоказання: значні порушення функції печінки; підвищена чутливість до інших антибіотиків із групи макролідів: еритроміцину, азитроміцину, кларитроміцину та ін.
Биклотимол (Гексализ, Гексаспрей, Гексадрепс)	Антисептик. Ефекти: антибактеріальний; протизапальний; местноанастезирующий: усунення подразнення слизової оболонки трахеї.	Форма випуску: Пастилки (Гексализ) по 0,02 р. Аерозоль у балончиках по 30 мл (Гексаспрей). Способи застосування: розсмоктування однієї пастилки під язиком 3 рази на день; вбрызгивание 2 дози аерозолю на вдиху 3 рази в день.
Кларитроміцин (Клабакс, Биноклар, Криксан, Коаліціада)	Антибіотик з групи макролідів. Має широкий спектр дії. Активний відносно багатьох видів бактерій.	Форми випуску: Таблетки по 0,4 р. Способи застосування та дози: дорослим – по 1 таблетці (0,4 г) 3 рази на добу; дітям – 20 – 50 мг на кожний кг маси тіла, розділити на 2 – 3 прийоми. Протипоказання: Значні порушення функції нирок.
Цефотаксим (Цефабол, Цефотам, Цефозин, Цефантрал, Цефабол, Халтекс, Тарцефоксим, Талцеф, Таксим, Спирозин, Оритаксим, Лифоран, Клафотаксим, Клафоран,Клафобран, Кефотекс, Интратаксим, Байотакс)	Антибіотик з групи цефалоспоринів. Має широкий спектр дії, активний відносно багатьох видів бактерій. Застосовується в основному при важких респіраторних інфекціях, коли інші види антибіотиків не ефективні.	Форма випуску: Цефотаксим випускається у вигляді порошку для ін’єкцій по 0,25, 0,5, 1,0 і 2,0 р. Способи застосування і дозування: Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 1,0 г Цефотаксиму у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій через кожні 8 годин. Протипоказання: діти віком до 2,5 років; вагітність; ентероколіт; підвищена кровоточивість.
Відхаркувальні та протикашльові препарати
Алекс Плюс	Склад препарату: дектрометорфана гідробромід – речовина, що пригнічує активність кашльового нервового центру в головному мозку; терпін гідрат – відхаркувальний засіб, що стимулює роботу залоз, розташованих в стінці трахеї і бронхів, сприяє розрідженню секрету; левоментол – усуває спазм бронхів, полегшує дихання та покращує стан пацієнта.	Форма випуску: У вигляді пастилок (по 4 і 10 шт). У кожній пастилке міститься: дектрометорфана гідроброміду – 2 мг; терпін гідрату – 2 мг; левоментола – 7590 мкг. Спосіб застосування у дорослих: по 2 – 5 пастилок 3 – 4 рази на добу. Максимальна кількість – 20 пастилок на добу. Спосіб застосування у дітей у віці 7 – 12 років: Приймати по 1 – 2 пастилки 3 – 4 рази в день. Максимальна кількість – 8 пастилок на добу. Спосіб застосування у дітей у віці 4 – 6 років: З 1 пастилке 3 – 4 рази в день. Максимальна кількість – 4 пастилки на день. Протипоказання до застосування: під час нападу бронхіальної астми; при вагітності та годуванні груддю; у дітей у віці до 4 років; при підвищеній індивідуальній чутливості до інгредієнтів, що входять до складу препарату.
Ацетилцистеїн (АЦЦ, Мукобене, Бронхолизин, Муко, Мукоміст, Мукосольвін, Саниген, Флюимуцил, Туссиком, Экзомюк, ACC)	Ацетилцистеїн є одним з найбільш ефективних відхаркувальних засобів. Він руйнує зв’язки між молекулами мокротиння і сприяє розрідженню.	Форми випуску: шипучі таблетки по 0,1, 0,2, 0,6 г (по 20 або 50 таблеток в упаковці); гранули в пакетиках по 0,2 і 0,6 г для приготування розчину і прийому всередину; розчин для інгаляцій 20% в ампулах по 5 і 10 мл; розчин для ін’єкцій в ампулах: 5% – 10 мл і 10% – по 2 і 3 мл Способи застосування: У вигляді таблеток та розчину гранул: дорослі і діти старше 14 років: 0,4 – 0,6 г на день (поділити на два прийоми); діти до 14 років – 0,2 г в день; діти до 6 років – 0,1 г в день; діти до 2 років – по 0,05 г в день. Таблетки приймають після їжі. Для інгаляцій: 2 – 5 мл розчину 10% 3 – 4 рази протягом дня. Тривалість інгаляції – 15 – 20 хвилин. Всередину трахеї (виконується за спеціальними показаннями лікарем у лікарні): 1 мл 10% розчину через кожну годину.
Бронхипрет	Відхаркувальний засіб рослинного походження. До складу таблетки входять: екстракту первоцвіту сухий екстракт – 60 мг; сухий екстракт чебрецю – 160 мг. Ефекти препарату: відхаркувальний: розрідження та виведення мокротиння; протизапальний; усунення спазму бронхів.	Форма випуску: Препарат випускається у вигляді таблеток. Спосіб застосування: Препарат призначається дорослим і дітям старше 12 років. Приймати по 1 таблетці 3 рази в день.
Суприма-Бронхо	Сироп на основі лікарських рослин, що володіє відхаркувальною, мокроторазжижающим, протизапальну дію. Рослини, що входять до складу сиропу: екстракт перцю довгого; екстракт кардамону справжнього; екстракт імбиру сьогодення; екстракт желтоплодного пасльону; екстракт куркуми довгої; екстракт священного базиліка; екстракт адатоды васика; екстракт солодки голої.	Препарат випускається у флаконах темного скла по 100 мл Спосіб застосування та дози: дорослим і дітям старше 14 років – по 2 чайні ложки 3 рази на день; дітям від 6 до 14 років – по 0,5 – 1 чайній ложці 3 рази на день; дітям від 3 до 5 років – по 0,5 чайної ложки 3 рази на день. Звичайна тривалість курсу лікування – від 2 до 3 тижнів. Протипоказання: Підвищена індивідуальна чутливість до інгредієнтів, що входять до складу лікарського препарату.

Група препаратів	Опис
Жарознижуючі
Анальгін; Аспірин; Парацетамол; Ібупрофен (Нурофен).	Жарознижуючі препарати застосовуються при підвищенні температури тіла понад 38 ⁰C.
Протиалергічні
Супрастин; Діазолін; Тавегіл; Піпольфен; Зіртек.	Протиалергічні препарати призначаються при вірусних трахеїтах і гострих респіраторних інфекціях, які супроводжуються вираженим алергічним компонентом.
Противірусні
Інтерферон; Гриппферон; Ремантадин; Арбідол.	Противірусні препарати призначаються в тому випадку, коли трахеїт розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції.

Заходи профілактики

Основоположною заходом попередження захворювання виступає своєчасне лікування респіраторних хвороб ЛОР – органів. Важливо розуміти, що тривала протягом і переродження захворювання в хронічну форму провокує виникнення патологічного процесу в трахеї. У момент піку простудних хвороб і погіршення эпидобстановки слід:

• Гартувати організм, уникати надмірної загазованості повітря.
• Відмовитися від куріння, в тому числі і пасивного.
• Попереджати тривалого переохолодження.
• Активно відпочивати на свіжому повітрі.
• Проводити вологе прибирання приміщення.

Важливо правильно харчуватися і вживати в їжу продукти, збагачені мінералами і вітамінами. Для приготування різних страв можна скористатися пароваркою, адже, при обробці парою, продукти зберігають у собі практично повний комплекс корисних складових.

До основних заходів профілактично захворювання відносяться дії, які допоможуть усунути провокуючі трахеїт причини, зміцнення імунної системи. Уникнути переходу в хронічну стадію недуги дотримання наступних правил:

• максимально обмежити контакт з речовиною, яка викликає алергічний трахеїт;
• проводити загартовування організму;
• відмовитися від куріння;
• уникати переохолодження, місць великого скупчення людей в сезони загострення грипу та інших простудних захворювань (осінньо-зимовий період);
• при роботі на шкідливому виробництві необхідно змінити місце праці;
• оперативно лікувати всі гострі, хронічні вогнища інфекції.

Класифікація за походженням

Під первинним трахеїт розуміється патологія, яка виникла внаслідок ураження виключно трахеї. Інші органи дихання при цьому залишаються інтактними і не можуть служити джерелом виникнення хвороби.

Вторинний трахеїт виникає на тлі інших захворювань верхніх дихальних шляхів запальної або інфекційної природи. Крім трахеї при захворюванні вдруге можуть страждати легені, бронхи, пазухи носа, гортань, глотка і інші органи.

• гострий трахеїт: зустрічається частіше, за течією і симптомами нагадує звичайне ГРЗ;
• хронічний трахеїт: має власну симптоматику, зазвичай є ускладненням гострого трахеїту.

• первинний трахеїт розвивається самостійно і не пов’язаний з іншими захворюваннями (зустрічається рідко);
• вторинний трахеїт виникає на тлі інших інфекційних захворювань дихальних шляхів.

• ринофаринготрахеит – запалення слизової оболонки носа, глотки і трахеї;
• ларинготрахеїт – запалення гортані і трахеї;
• трахеобронхіт – запалення слизової оболонки трахеї і бронхів.

• інфекційний трахеїт – найбільш часта різновид, викликається хвороботворними мікроорганізмами;
• алергічний трахеїт – запалення слизової оболонки трахеї, основною причиною якого є алергічні реакції.

• Бактеріальний. Найчастіше буває викликаний золотистим стафілококом, стрептококом, гемофільної паличкою.
• Вірусний.Збудники – вірус грипу, парагрипу і інші віруси, що викликають ГРВІ.
• Грибковий. Зустрічається рідко. Викликається грибками роду Aspergillus (аспергільоз, Actinomyces (актіномікоз), Candida (кандидоз). Загальна назва для всіх грибкових уражень трахеї – трахеомикозы. Найчастіше вони розвиваються на тлі вираженого зниження імунітету.
• Змішаний. Нерідко трахеїт починається вірусна інфекція, до якої потім приєднується бактеріальна.