Етіологія різних утворень ендокринної залози
Лікарі-ендокринологи поділяють вузли щитоподібної залози на 3 основні групи аналізуючи результати ультразвукового дослідження та взяття тонкоголкової біопсії. Якщо на ультразвуковому моніторі чітко видно новоутворення, що складається виключно з рідкого компонента, його відносять до кістозним утворень.
Також під час дослідження досвідчений ендокринолог побачить відсутність кровотоку, що є прямим доказом присутності саме даної патології. Воно являє порожнину, заповнену речовиною, звану науковою мовою колоїдним.
Утворення в щитовидній залозі:
- Відмінною рисою кістозних вузлів є те, що вони можуть протягом життя змінювати свій розмір, зменшуватися або, навпаки, збільшуватися. Зазвичай така пухлина відноситься до доброякісних і вважається найбільш невинною з усіх 3 представлених. Однак щоб убезпечити пацієнта, фахівці все одно вдаються до біопсії.
- Солідні новоутворення представляють тканинне вміст, в якому немає рідинного компонента. На УЗД контури можуть проявлятися як чіткі, так і нечіткі. На відміну від кістозних вузлів, солідні після закінчення часу не змінюють свій розмір і можуть досягати в діаметрі близько десятка сантиметрів. Даний вид практично завжди носить злоякісний характер.
- Змішаний вид полягає в присутності освіти як рідкого складу, так і тканинного, тому його часто називають кістозно солідним. Цей вид цікавий тим, що присутність у ньому двох компонентів може бути різною варіації. Іноді переважає жарка вміст, іноді тканинне, цей фактор залежить від виду вузла. Кістозно-солідний тип патології може бути злоякісним, але найчастіше при діагностуванні виявляється доброякісна пухлина.
Причини виникнення
Основною причиною появи утворень є порушення відтоку секрету або колоїдної рідини з фолікулів. Це призводить до накопичення рідини усередині них і утворення порожнин. Така ситуація може виникати під впливом безлічі факторів, оскільки щитовидна залоза є дуже чутливим органом, який реагує на будь-які порушення гомеостазу.
Передумовою для утворення порожнин в залозі є надмірна витрата основних гормонів, що виробляються щитовидною залозою – тироксину (Т3) і трийодтироніну (Т4). Цьому сприяє надмірне психоемоційне навантаження, надмірно виражені зміни температури тіла. Це призводить до порушення еластичності і утворення кіст.
Крім цих причин, існує ряд додаткових факторів, що сприяють формуванню порожнин в щитовидній залозі.
- йододефіцит;
- гормональний дисбаланс;
- патологічні процеси запального характеру, що протікають у щитовидній залозі;
- забруднення навколишнього середовища, життя в несприятливих екологічних умовах;
- інтоксикації екзо – і ендогенного характеру;
- травматичні ушкодження шиї;
- спадкові та вроджені патології.
Виникнення колоїдних порожнин можуть також сприяти часті вагітності, недотримання режиму дня, шкідливі звички, порушення режиму і раціону харчування.
Не слід плутати кісти і вузли, що виникають в щитовидній залозі. Вузли мають менш сприятливий прогноз – за статистикою, у 20% пацієнтів, яким було діагностовано вузол, розвиваються злоякісні новоутворення.
Науці поки достеменно не відомі всі причини, що викликають появу пухлин як злоякісних, так і доброякісних. У випадку з виникненням кістозно-солідних утворень мозку виділяють наступні причини:
- Опромінення.
- Тривале перебування на сонці.
- Стреси.
- Інфекції (особливо онковирусные).
- Генетична схильність. Зауважимо, що спадковий фактор може називатися причиною пухлини в будь-якому органі, не тільки в головному мозку, але фахівці не вважають пріоритетною.
- Вплив канцерогенних факторів (робота з реактивами, проживання в екологічно несприятливій місцевості). З цієї причини пухлини різного характеру, найчастіше виникають у людей, які в силу своєї професії працюють з пестицидами, формальдегідами, іншими хімічними речовинами.
Практично всі новоутворення виникають внаслідок різних порушень в роботі органу, із-за активації компенсаторного механізму дефіциту функції органу. Це відбувається з причини нестачі надходження необхідного організму йоду.
- стрес, депресія;
- постійні переохолодження;
- запальні процеси;
- загальні порушення роботи ЦНС;
- високий рівень радіації, дія токсичних речовин, загальний стан екологічної обстановки;
- прийом ліків.
Наскільки кістозно-солідну освіту небезпечно для життя
Для початку зазначимо, що всі різноманітні види пухлин, відомі на даний момент, можна розділити на дві категорії:
- Доброякісні (не утворюють метастази і, отже, не є раковими).
- Злоякісні (утворюють поодинокі або множинні метастази, які майже завжди поширюються по всьому організму, що є однією з основних причин загибелі пацієнта).
Приблизно в 90 % випадків можна сказати про кістозно-солідний освіту, що пухлина доброякісна, тобто безпечна для життя. Зрозуміло, цей прогноз справджується лише якщо пацієнт не відмовляється від запропонованого доктором лікування і скрупульозно виконує всі рекомендації.
Лише невеликий відсоток таких патологій носить злоякісний характер. У даному випадку йдеться про переродження доброякісної пухлини в злоякісну не йде. У тих пацієнтів, кому «пощастило» потрапити в ті фатальні 10 %, патологія спочатку діагностується як злоякісна.
І «хороші» і «погані» пухлини класифікуються за їх морфологічними ознаками. Серед новоутворень виділяють:
- Кістозні. Найбільш безпечні, як правило, легко виліковні. За формою бувають різними, мають властивість з різних причин зростати, зменшуватися і зовсім зникати. Являють собою порожнину, заповнену в’язким речовиною.
- Солідні. Найнебезпечніші, в занедбаному стані невиліковні. Характеризуються твердою оболонкою, що тягне за собою незмінність форм і розмірів, тобто вони не збільшуються, не зменшуються і не зникають. Всередині солідні пухлини заповнені тканинними фрагментами.
- Кістозно-солідні. Представляють собою щось середнє між першим і другим типом пухлин. Можуть з’явитися в будь-якому органі, що визначає характер субстрату в їх порожнини. В більшості випадків містять і частини тканини, і рідина.
Як правило, кістозно-солідне утворення в щитовидній залозі являє собою обмежену щільною оболонкою порожнину, заповнену клітинами самої щитовидки. Такі порожнини спостерігаються одиничними і множинними. Причини виникнення можуть бути наступні:
- Спадковий фактор.
- Часті стреси.
- Гормональні розлади.
- Дефіцит йоду.
- Інфекційні захворювання.
Пухлини в нирках у чоловіків і жінок виникають з приблизно однаковою частотою. Але у жінок значно частіше, чим у чоловіків з’являються в малому тазі кістозно-солідні освіти. Що це може принести пацієнткам?
Оскільки в основному така патологія спостерігається у представниць слабкої статі в дітородному віці, без своєчасного лікування вона може призвести до безпліддя. Основною причиною захворювання є гормональні порушення, викликані:
- Вагітністю.
- Клімаксом.
- Абортом.
- Прийомом протизаплідних таблеток.
Виявляються пухлини болями в області попереку і/або внизу живота, головним болем, порушенням менструального циклу.
На нирках кістозно-солідні освіти з’являються з таких причин:
- Травми органа.
- Туберкульоз (розвивається в нирках).
- Інфекції.
- Операції.
- Камені, пісок у нирках.
- Гіпертонія.
- Вроджені аномалії органу.
Хворі скаржаться на болі в області попереку, на труднощі з сечовипусканням, нестабільний артеріальний тиск.
Є кілька методів для розпізнавання вузла змішаного типу. В основі його діагностування лежать кілька досліджень.
До якого з них вдатися, вирішує тільки фахівець.
- УЗД. Ультразвук, в першу чергу, допомагає виявити структуру утворилася порожнини і характер її вмісту. Це самий перевірений і точний метод діагностування патологій, пов’язаних з вузловими вадами ЩЗ. За допомогою ультразвуку спеціаліст зможе побачити наявність тканинного матеріалу та рідкого компонента і, відповідно, зробити висновок про присутність змішаного сайту. Але цього дослідження недостатньо при постановці діагнозу і тим більше для адекватного лікування, так як необхідно з’ясувати, якого роду, злоякісної або доброякісної, є патологія.
- Тонкоголкова біопсія. За допомогою аспіраційної біопсії фахівець може зрозуміти, з яким видом пухлини він має справу і призначити відповідне лікування. Сама процедура, незважаючи на серйозність її назви, не є важкою або болючою для пацієнта. Для взяття матеріалу використовується настільки тонка голка, що хворий навіть не потребує місцевої анестезії.
- Не обійтися при діагностуванні вузла змішаного виду без дослідження крові, спрямованого на виявлення порушень функцій щитовидної залози. Ендокринолог розглядає рівень гормонів Т3, Т4, ТТГ.
- Комп’ютерна томографія. Вона проводиться тільки в результаті виявлення злоякісного освіти і в разі, якщо кістозно солідна пухлина має великі розміри. Це дослідження необхідно для того, щоб отримати більш точні та цінні відомості про характер патології перед оперативним втручанням.
Класифікація захворювання
Вузли до 1 сантиметра не турбують, їх називають малими вузлами. Вони складно виявляються і лікування не вимагають.
Вузли від 2 до 3 см — середні. Такі утворення передбачають спеціальне обстеження та обов’язкове лікування, а іноді оперативне втручання, у разі, коли вони здавлюють навколишні органи.
Вузли за розмірами більше 3 см вважаються великими, часто являють собою аденому. З-за них секреторний орган сильно збільшується, що приводить до виникнення хворобливого відчуття при ковтанні, напруженості в шийному відділі.
Кістозні утворення щитовидної залози мають безліч факторів, що провокують розвиток захворювання. Цей гормонпродуцирующий орган дуже чутливий і будь-який вплив може викликати порушення його роботи.
Первинні причини
Існують первинні чинники, що мають патогенетичне значення у виникненні новоутворення.
Найбільш часта причина – це порушення відтоку колоїду. Паренхіма щитовидної залози складається з безлічі дрібних фолікулів, що містять цю речовину. У нормі воно виділяється безперешкодно.
https://www.youtube.com/watch?v=pw9tW7goNx8
Однак є ряд станів, які призводять до збою в роботі щитовидки:
- тиреоїдит;
- інфікування організму, особливо в момент, коли підвищені антитіла;
- порушення кровопостачання органу;
- гіпоплазії залози;
- гіпотиреоз.
Велике значення має і психосоматика людини.
Відчуваючи стрес або шок, людина запускає механізм, який буде повільно, але вірно руйнувати організм.
У критичній ситуації В тілі виробляються гормони, які негативно впливають на внутрішні органи, в тому числі і на залози внутрішньої і зовнішньої секреції. Навіть за таких буденних для сучасного суспільства станів може розвинутися цілий ряд захворювань.
Негативні фактори
Кістозні зміни щитовидної залози можуть бути спровоковані зовнішніми причинами.
- Здоров’я людини багато в чому залежить від навколишнього оточення.
— Під впливом несприятливих екологічних факторів, наприклад, в районах з підвищеною радіоактивністю, захворювання щитовидної залози розвиваються в рази частіше.
- Людям також необхідно стежити за своїм характером живлення.
— Мікроелементи, вітаміни та інші речовини, що надходять з їжею, повинні бути строго збалансовані.
— Надлишок чи недолік того чи іншого ланки може викликати відхилення.
— Так, нестача йоду прямим чином позначається на роботі щитовидної залози.
- Контакт з хімічними речовинами шкідливий не тільки для всього тіла, але і для окремих органів.
— Утворилася інтоксикація на тлі ослабленого організму, порушує нормальне функціонування внутрішніх структур.
Порожнинні утворення в щитовидній залозі можуть бути наслідком травм. Порушення цілісності органу не завжди закінчується правильним відновленням. І будь-яке пошкодження слід вважати потенційно небезпечним.
Процеси розвитку вузлів щитовидної залози відрізняються послідовної стадійністю, що визначається за ступенем їх ехогенності при ультразвуковому дослідженні:
- изоэхогенный однорідний вузол. Щільність внутрішнього вмісту сайту відповідає навколишніх тканин щитовидної залози. На стадії инэхогенности відзначається посилення кровообігу і розширення мережі судин, оточуючих вузол.
- изоэхогенный неоднорідний вузол:
- з незначними змінами тканини
- з вираженими змінами тканини
- з гипоэхогенными включеннями (ділянками кістозної дегенерації)
Изоэхогенные неоднорідні вузли формуються по мірі виснаження і загибелі тиреоїдних клітин і фолікулів.
- гіпо – або анэхогенный вузол. Характеризується повним руйнуванням тканини вузла, заповненням порожнини рідиною і зруйнованими клітинами, що призводить до формування кісти щитовидної залози.
- стадія розсмоктування вмісту кісти щитовидної залози;
- стадія рубцювання кісти щитовидної залози.
Процес стадійного перетворення вузлів щитовидної залози тривалий, і його швидкість залежить від розмірів вузла, роботи імунної системи, стану компенсаторних та пристосувальних механізмів щитовидної залози і організму в цілому. Для прискорення процесів рубцювання кісти щитовидної залози іноді вдаються до її склеротизації.
Багато пацієнти часто плутають кісту з вузлами в щитовидці. Це різні явища, що відрізняються за структурою і наслідків. Ймовірність переродження вузлів у злоякісну форму становить 20%. Кіста переходить у ракове стан тільки в 7% випадків і тільки при відсутності лікування. В ендокринології існує класифікація кіст щитовидної залози.
Мають вигляд невеликих колоїдних вузликів. Початкова стадія захворювання протікає безсимптомно. Перші очевидні ознаки з’являються після досягнення пухлини 10 мм в діаметрі. Пацієнт відчуває труднощі при ковтанні.
Процес прийому їжі супроводжується дискомфортом і болем. Із збільшенням розмірів кісти відбувається тиск на сусідні органи.
Основним симптомом колоїдного освіти є високий рівень гормону паращитовидки. На тлі тиреотоксикозу відбувається зміна настрою, запаморочення, прилив жару, зниження або збільшення ваги та інші несприятливі процеси.
Фолікулярні кісти
Щільні пухлини, які можуть вражати ліву, праву або обидві частки залози. Також кіста може сформуватися на перешийку щитовидки. Освіту можна легко виявити за допомогою пальпації навіть при його розмірі 3 мм.
Множинні кісти
При такій формі хвороби у пацієнта діагностують одночасно велику кількість кіст. Таке явище не вважається окремим захворюванням. Це тільки лікарський висновок, який ґрунтується на результатах обстеження.
Множинні кісти можуть свідчити про наявність хворобливих процесів в структурах щитовидної залози. Головною причиною такого явища вважається недолік йоду в людському організмі.
Рідкісний тип кісти, на відміну від аденокарцином. Ракові пухлини важко піддаються діагностиці, тому в список необхідних методів обстеження повинна входити біопсія новоутворення тканин. Зразки освіти беруть для лабораторного дослідження.
Кісту щитовидки діагностувати складно, оскільки на перших етапах свого розвитку вона не дає про себе знати. При наявності будь-яких ущільнень або незначною болю пацієнти найчастіше не звертають на це уваги.
Патологія протікає в три стадії. Кожен з етапів відрізняється своєю симптоматикою і вимагає індивідуального підходу до лікування.
Перша стадія
На початковому етапі захворювання має латентний характер, тобто безсимптомний. У цей період формується доброякісна пухлина, яку можна виявити лише під час профілактичного огляду терапевтом або ендокринологом.
Друга стадія
У цей період відбувається активне зростання кісти. В порожнині освіти поступово накопичується рідина. Кіста збільшується і заподіює дискомфорт пацієнта. Також проявляються інші характерні симптоми.
Другу стадію захворювання лікар може визначити візуально, а для підтвердження діагнозу хворому призначається ряд клінічних досліджень.
Третя стадія
На третьому етапі відбувається самостійне розсмоктування пухлини. Цей процес можливий тільки в тому випадку, якщо у хворого нормально працює імунна система. На місці зниклої кісти з’являється рубець, який не представляє небезпеки для життя і здоров’я людини.
При наявності в тканинах кісти атипових клітин є велика ймовірність того, що пухлина з доброякісною переросте в злоякісну. Ці новоутворення мають щільну структуру, можуть швидко і неконтрольовано зростати.
Функціональність щитовидної залози, ураженої кістою, починає руйнуватися. Орган перестає в повному обсязі виконувати гормонопродуцирующую функцію.
У пацієнта спостерігається швидка стомлюваність, зниження працездатності, постійна втома. При цьому захворюванні також відзначається втрата ваги. З перерахованими симптомами потрібно негайно звертатися до ендокринолога, який виключить або вчасно діагностує злоякісний характер кісти.
По темі
При наявності ускладнень в тканинах пухлини може з’явитися патогенна мікрофлора, яка може погіршити перебіг хвороби. До зростання кісти приєднається формування гнійників і розвиток патологічного процесу.
Ускладнення захворювання бактеріальної інфекцією супроводжується такими симптомами:
- набряки тканин шиї;
- сильні болі в місці розташування кісти;
- висока температура.
Крім названих ознак, може розвинутися лімфаденопатія. Це збільшення в розмірах лімфатичних вузлів, що знаходяться на шиї.
Від чого залежить характер лікування
Лікування кістозно солідних утворень безпосередньо залежить від кількох факторів:
- розміри вузла;
- характер пухлини (злоякісний або доброякісний).
Якщо патологія має невеликі розміри, до 1 см, то зазвичай такий вид не вимагає спеціального медикаментозного лікування, воно передбачає лише періодичне обстеження з метою спостереження за його розвитком.
Якщо розмір, навпаки, досягає цифри, що перевищує поріг в 1 см, то лікар може призначити пункцію, при якій відбувається викачування всього вмісту. Навіть якщо пухлина має доброякісний характер, іноді вона може піддаватися рецидивів.
Якщо під час пункції або тонкоголкової біопсії виявилося злоякісне утворення, то лікування ґрунтується на хірургічному втручанні. Причому видаляється під час операції не тільки уражена область, але і сусідні тканини.
Зазвичай лікарі вирішуються на видалення половини щитовидки або органу для попередження погіршення стану хворого.
При плануванні операції на щитовидній залозі, краще всього звернутися в спеціалізований центр, де лікарі-ендокринологи і хірурги зустрічаються зі змішаним видом ендокринної патології практично кожен день. Це допоможе пацієнту бути більш впевненим у правильному результаті операції.
Симптоми вузлів щитовидної залози
Проявити себе дана патологія може по-різному, що залежить від її локалізації. Так, для кістозно-солідний освіти довгастого мозку (нагадаємо, цей відділ розташований в потиличній частині голови і є продовженням спинного мозку) характерні наступні прояви:
- Запаморочення.
- Глухота (зазвичай розвивається в одному вусі).
- Утруднення при ковтанні, диханні.
- Порушення чутливості трійчастого нерва.
- Порушення рухової активності.
Пухлини в довгастому мозку найбільш небезпечні, так як вони практично не піддаються лікуванню. При травмуванні довгастого мозку настає смерть.
В цілому, для кістозно-солідних утворень у різних відділах мозку характерні такі ознаки:
- Головні болі, аж до блювоти.
- Запаморочення.
- Безсоння або сонливість.
- Погіршення пам’яті, орієнтації в просторі.
- Порушення зору, мови, слуху.
- Порушення координації.
- Часта зміна настрою без видимої причини.
- Напруга м’язів.
- Звукові галюцинації.
- Відчуття, що в голові якесь нез’ясовне тиск.
Якщо виникло кістозно-солідне утворення спинного мозку, це проявляється болями, що посилюються в положенні лежачи і вночі, спадними прострілами, порушенням рухової функції, парезами.
При появі хоча б деяких ознак з наведеного списку, потрібно негайно вирушати до лікаря.
Кістозно-солідне утворення щитовидної залози може взагалі ніяк себе не проявляти і бути виявлено випадково при плановому огляді пацієнта. У таких випадках лікар з допомогою пальпації намацує дрібні ущільнення на щитовидці. У багатьох людей при даній патології з’являються скарги:
- Труднощі і навіть хворобливі відчуття при ковтанні.
- Задишка (якої раніше не було) при ходьбі.
- Осиплість голосу.
- Больові відчуття (нехарактерний ознака).
Виникнення кістозно-солідний освіти в лівої або правої частки щитоподібної залози відчуваються приблизно однаково. Частіше вони бувають дуже невеликого розміру (до 1 см). Однак зафіксовані випадки дуже об’ємного кістозно-солідний освіти (більше 10 см).
На початкових етапах порожнинне утворення нічим не проявляється. У такому стані воно може перебувати роки.
Але по мірі збільшення об’єму кісти, поступово з’являються наступні симптоми:
- відчуття першіння в горлі;
- болі при ковтанні;
- зміна голосу через здавлення;
- збільшені лімфовузли.
Озноб та запаморочення можуть спостерігатися при нагноєнні, коли активізується запальна реакція.
Тоді страждає самопочуття пацієнта: з’являється слабкість на тлі інтоксикації організму, а в крові спостерігається лейкоцитоз і збільшення ШОЕ.
Вузли і кісти щитовидної залози тривалий час розвиваються безсимптомно, не викликаючи ніяких суб’єктивних відчуттів у пацієнтів. Вони зазвичай безболісні і невеликі, не викликають тиску або дискомфорту в області шиї. Невеликі вузли і кісти щитовидної залози часто виявляються в ході планового огляду або обстеження з приводу інших захворювань. Пальпаторно визначаються як гладкі, плотноэластические вузлові утворення, легко прощупывающиеся під шкірою. Порівняно з вузлами інша тканина щитовидної залози має звичайну консистенцію.
Приводом для самостійного звернення пацієнта до ендокринолога зазвичай служить момент, коли вузол стає помітним на око і деформує шию. До цього часу розміри вузла або кісти щитовидної залози вже перевищують 3 см в діаметрі і не можуть лікуватися консервативно. По мірі збільшення розмірів вузлового освіти і здавлювання анатомічно близьких структур шиї з’являються характерні скарги на відчуття «грудки» і першіння в горлі, розлад функцій ковтання і дихання, осиплість або втрата голосу, біль у шиї. Кісти щитовидної залози великих розмірів можуть здавлювати кровоносні судини. При злоякісних вузлових утвореннях збільшуються шийні лімфатичні вузли.
Автономні токсичні вузли в результаті своєї гіперактивності призводять до розвитку гіпотиреозу та його симптомів: тахікардії, відчуття серцебиття, припливи жару в тілі, збудження, емоційної лабільності, екзофтальму. Одиночний (солітарний) вузол, розташований серед нормальної тиреоїдної тканини, найбільш підозрілий щодо злоякісної пухлини, чим один з множинних вузлів, частіше службовців проявом дифузного вузлового зоба. Злоякісні вузли відрізняються швидким зростанням, мають тверду консистенцію, часто супроводжуються збільшенням шийних лімфовузлів. Однак на ранніх стадіях розпізнати доброякісність сайту за зовнішніми ознаками дуже складно.
На початковому етапі розвитку хвороби, явних ознак прояви захворювання, вузловий кісти щитовидної залози не спостерігається. Основні симптоми можна визначити при лікарському огляді. Прогресуючий стан можна запідозрити при першому візуальному збільшенні новоутворення (вузла або кісти).
При підозрілих симптомах, слід звертатися до фахівця. Плановий огляд у ендокринолога, може підтвердити або спростувати симптоми прояву захворювання. При пальпації, виділяються щільні еластичні вузлові новоутворення, які з легкістю нащупываются.
Основні симптоми кісти щитовидної залози у жінок і чоловіків можна визначити наступними ознаками:
- Збільшена щитовидна залоза визначається візуально і прощупується шляхом пальпації. Запущені стану, можна поділяти на кілька ступенів збільшення.
- З’являється проблеми з ковтанням. Дискомфортний стан відчувається при ковтанні таблеток і невеликих шматочків їжі.
- Утворилася кіста щитовидної залози, дає відчуття стиснення в горлі. Цей симптом зростає по мірі збільшення ущільнення освіти.
- При ходьбі і інтенсивному русі, з’являється задишка і утрудненість в диханні. Кіста починає збільшуватися, звужує просвіт гортані, тому повноцінне дихання стає скрутним.
- В голосі з’являється хрипота і осиплість. У деяких випадках можлива повна втрата голосу.
- Больовий синдром може спонтанно початися і також раптово зникнути.
Усі зазначені вище симптоми і ознаки, що є приводом для візиту до лікаря. Тільки профільний фахівець може встановити точний діагноз і призначити комплексне лікування.
Пухлина діаметром менше 3 мм в діаметрі виявити дуже складно, тому в більшості випадків людина навіть не підозрює про її наявність. Діагноз хворі дізнаються вже після огляду у лікаря-ендокринолога.
Ознаки кісти стають більш очевидними і відчутними з часом, коли вона починає активно рости. Першим проявом кісти є відчуття грудки в горлі.
Виявити новоутворення можна методом пальпації. Пухлина легко прощупується, тому кожна людина може провести невелику діагностику в домашніх умовах.
Захворювання протікає і з іншою симптоматикою:
- зростаюча кіста тисне на трахею, в результаті чого людині стає важко дихати;
- у місці локалізації може відчуватися біль різної інтенсивності, яка часто віддає у вухо або нижню щелепу;
- під час прийому їжі при ковтанні відчувається біль і дискомфорт;
- іноді може змінюватися голос. Це ознака з’являється при великих розмірах кісти, яка чинить тиск на специфічні нервові волокна.
Визначення патології
Незважаючи на те що вузлові утворення, кіста і аденома мають різну структуру, деякі ендокринологи ототожнюють їх. Аргументують своє рішення тим, що чітких розпізнавальних кордонів для цих утворень немає.
Під поняття аденома потрапляє доброякісна пухлина щитовидної залози, яка формується з епітелію. Вузли – це новоутворення з фіброзною капсулою всередині. Кіста щитовидної залози найчастіше діагностується у жінок.
Причиною хвороби є патології ендокринної системи різного характеру та етіології. Доброякісна пухлина рідко перероджується в злоякісну. Лікарі дають позитивний прогноз на повне одужання.
Для профілактики прогресуючого захворювання слід знати можливі причини появи пухлини.
Щитовидна залоза складається з десятків мільйонів фолікул, які наповнені ацынусами і везикулами. Колоїдна рідина, що знаходиться всередині фолікул, має гелеподібну структуру, що складається з протогормонов.
У разі гормонального дисбалансу і виведення колоїдних клітин розміри фолікул стрімко збільшуються. Причиною цього явища може бути фізичне перенавантаження, яке сприяє перевитрати ендокринного гормону тироксину.
По темі
Основними факторами, що провокують утворення кіст в залозі, є:
- психоемоційний стан людини;
- реабілітаційний період після складних хвороб;
- перегрів;
- опіки;
- гіперактивність паращитовидки;
- переохолодження;
- надмірне вироблення гормонів.
Високий рівень гормонів негативно відбивається на еластичності тканин щитовидної залози.
Всередині органу утворюються порожнини, які з часом наповнюються відмерлими клітинами і рідиною. Так з’являються множинні кісти.
Також існують другорядні захворювання, які прискорюють розвиток кистоза. Найбільш сприятливими умовами для росту пухлини можуть стати недостатній рівень йоду, розвиток тиреоїдиту, гормональні збої, вплив хімічних та отруйних речовин, несприятлива екологічна обстановка, інтоксикація організму, травма щитовидної залози, спадковість, уроджені патології залози.
Найчастішою причиною появи новоутворень вважається гіперплазія тканин органу, на тлі якої відбувається руйнування структури фолікул. Цей процес розвивається після травм.
Кіста щитовидної залози у дітей
Освіта кісти щитовидної залози у дітей найчастіше спостерігається в період статевого дозрівання та інтенсивного росту. Орган не встигає підлаштуватися під відбуваються зміни на гормональному фоні, в результаті чого відбуваються формування кіст і ущільнень в її тканинах.
Крім цього, причиною формування кіст щитовидної залози у дитини можуть бути наступні фактори:
- Часті простудні захворювання;
- Слабкий імунітет;
- Тривале лікування будь-якими лікарськими препаратами;
- Травми шиї;
- Перенесені операції;
- Нестача йоду в організмі;
- Погана екологія;
- Захворювання матері, перенесені під час вагітності;
- Стреси і фізичні навантаження.
При виявленні кісти щитовидної залози дитину ставлять на облік до ендокринолога і ретельно спостерігають, періодично всебічно обстежити. У маленьких дітей та підлітків дуже великий ризик переродження доброякісного процесу в злоякісну пухлину.
Батьків дитини повинні насторожити наступні симптоми, що виникають у дитини:
- Відмова від їжі, скарги на труднощі ковтання;
- Посилене потовиділення;
- Млявість, дратівливість, примхливість;
- Підвищення температури тіла до високих показників (понад 39 градусів);
- Кашель і осиплість голосу;
- Збільшення шийних лімфатичних вузлів.
При появі подібної симптоматики дитини слід якомога швидше показати лікарю.
Кіста у вагітних жінок
Так як під час вагітності всі органи і системи жінки працюють в посиленому режимі, то відповідно, збільшується навантаження на щитовидну залозу в тому числі.
Кіста щитовидної залози у жінок в цікавому положенні розвивається в результаті потужного гормонального сплеску або ж прогресує давнє новоутворення під впливом тієї ж гормональної перебудови.
При пальпації передньої частини шиї жінки лікар виявляється відчутні ущільнення і вузли щитовидної залози. Як правило, кісти, що сформувалися під час вагітності, після пологів та завершення лактаційного періоду розсмоктуються самостійно і не вимагають спеціального лікування, а лише спостереження у ендокринолога.
Що це за освіту і чим воно небезпечне?
У такої хвороби, як кіста щитовидної залози, є певний патогенез. Якщо запускати випадок ? будуть виникати наступні ризики:
- процес крововиливу;
- запалення;
- переродження в злоякісну хворобу.
Коли всередину кісти починає текти крововилив, з’являється біль терпима. Розміри «шишки» збільшуються. Лікувальне втручання необов’язково, коли вторинна інфекція відсутня. Така освіта розсмокчеться сама.
Рідко виникає таке небезпечне явище, як переродження кісти залози. Це більш властиво так званим вузлів кісти. Щоб кіста початку запалюватися ? необхідні супутні фактори:
- Інтоксикація органу або всього організму.
- Сильні больові відчуття.
- Зростання розмірів лімфатичних вузлів на шиї.
- Досить висока, небезпечна температура (40-41 градусів).
Ця симптоматика свідчить про настання стадії патогенезу. За статистикою, 90% діагностованих пацієнтів з кістою щитовидної залози не піддаються небезпеки утворення онкологічного захворювання. Про ризики сигналять першопричини появи кіст:
- гіперплазія залози,
- напад тиреоїдиту,
- дистрофічні зміни фолікул,
- процеси інфекційного характеру.
Відповісти на хвилювання щодо того, чи небезпечна кіста щитовидної залози, після деяких досліджень може ендокринолог. До такого висновку приходять після отримання даних про схильність до новоутворень нагноєнь, запалення. Про ускладнення і патогенезі кажуть певні прояви:
- Гіпертермія, значне підвищення температури.
- Збільшення шийних лімфовузлів.
- Інтоксикація організму.
- Хворобливі прояви в локалізованої області утворення кісти.
Не можна допускати, щоб розмір кісти став великим ? тоді утворюються вузли. Вони несуть велику небезпеку малігнізації.
Кісти і вузли щитовидної залози займають не більш 4% усіх хвороб цього органу. Патологія розвивається переважно у жінок. З віком ризик виникнення захворювання зростає.
Кіста виглядає, як міхур, заповнений ексудатом. По мірі накопичення вмісту стінки капсули можуть розтягуватися і відсувати сусідні органи.
При надмірному тиску або потоншення стінок може статися розрив, і вміст кісти потрапить в стерильну внутрішнє середовище організму.
Це загрожує розвитком:
- абсцесу;
- флегмони;
- сепсису.
Це таке доброякісне новоутворення, яке практично не озлокачествляется. Перерости в рак воно може тільки, якщо є особливі умови, де клітини стінки капсули почнуть ділитися безладно.
У щитовидній залозі великий розмір кістозно-солідний освіти являє загрозу для життя. Розростаючись, патологія може призвести до асфіксії, або утруднення дихання.
Хто в зоні ризику?
Кіста щитовидної залози у жінок зустрічається частіше, чим у чоловіків. Особливо в групу ризику входять ті дівчата, у яких настала менопауза.
Діти страждають рідше. Зазвичай, якщо у дитини виникає ця проблема, то вона викликана аномалією, або контактом з токсичними речовинами. Несформований дитячий організм на будь-яку дію відповідає дуже бурхливою і, часом, неадекватною реакцією.
Якщо виявилася кіста на зоб у дитини, то лікар поцікавиться, як протікала вагітність у матері. Те, чим хворіла жінка, які препарати приймала в цей період, могло спровокувати неправильну роботу в органі малюка.
У хлопчиків і дівчаток віку старшого віку, особливо у підлітка, йде активна гормональна перебудова. Відзначається підвищена секреція гормонів щитовидної залози. Це теж може послужити фактором ризику.
Симптоматика кісти щитовидки
Лікування вибирають залежно від розміру та стану кісти.
При маленьких і неускладнених порожнинних утвореннях краще звернутися до більш безпечних способів.
Але, якщо кіста нагноена, має великий обсяг або просто заподіює біль і дискомфорт, то краще вдатися до хірургічного втручання.
Лікування кісти щитовидної залози без операції представляється можливим лише на початковій стадії захворювання. Маленька кіста легше піддається зворотному розвитку.Під дією деяких медикаментів патологія може самостійно зникнути.
В число основних лікарських засобів, що призначаються лікарем, входять:
- гормональні препарати;
- йодовмісні вітаміни;
- протизапальні речовини.
Позитивний ефект для позбавлення від новоутворення невеликих розмірів дає фізіотерапія.
Хірургія
На практиці видалення кісти щитовидної залози проводиться з використанням сучасних і менш травматичних методик.
Варіанти усунення доброякісного утворення:
- склерозування;
- склеротерапія;
- субтотальна резекція;
- тиреоїдектомія;
- гемитиреоидэктомия;
- енуклеація вузла.
Зараз в медицині кістозно вузловий зоб видаляється без подальших ускладнень.
- При правильному догляді за операційною раною і дотриманні всіх рекомендацій лікаря відновлення відбувається за кілька днів.
- Застосовувані методи хірургічного втручання володіють малою травматичністю, тому спостерігається швидке загоєння.
- Відразу після операції і протягом перших діб може спостерігатися запалення, це нормальна реакція організму. Зняти його допоможуть протизапальні препарати.
Народна медицина
Лікування кісти щитовидної залози можна проводити народними засобами.
Серед фітопрепаратів добре себе зарекомендувала перстач біла. Вона випускається у формі таблеток разом з іншими трав’яними компонентами, а також її можна купити в чистому вигляді.
Самостійно можна приготувати настоянку або відвар. Для цього потрібно лише сухоцвіт і окріп.
- На склянку води необхідно взяти 1 столову ложку трави.
- Заварювати тільки крутим окропом.
- Відвар повинен настоятися не менше 45 хвилин.
- Отримане ліки необхідно приймати 2-3 рази в день протягом місяця.
До зовнішніх способів застосування рослин відносять мазі і компреси. Можна скористатися чистотілом.
- Але наносити його сік у чистому вигляді не можна! Можуть з’явитися опіки. Для цього розведіть його водою.
- Потім змочіть в отриманій рідини марлеву серветку і накладіть її на шию.
- Тримати компрес не більше 20-25 хвилин.
Щоб кіста повністю розсмокталася народні методи лікування повинні бути використані на ранніх етапах захворювання.
Як лікувати новоутворення в щитовидці?
Симптоми і лікування гіпертиреозу щитовидної залози залежать від причинних факторів, які викликали хворобу. Захворювання може бути викликане неправильними прискореними процесами, що проходять в щитовидній залозі: синтез і секреція гормонів.
Їх викликають стимулятори, що з’являються в крові, порушують функцію імунітету.
Іноді збільшення гормональних клітин відбувається без збоїв у синтезі. Тоді хвороба і симптоми пояснюються клінікою захворювання.
Симптоми
На гіпертиреоз щитовидної залози вказують неприємні симптоми, які не проходять без грамотного і планомірного лікування.
Найбільш частими вважаються:
- Тахікардія. Серцевий ритм змінюється в залежності від форми патології. Легка форма – збільшення до 100 ударів в хвилину. Середня форма – до 140 ударів. Важка форма – понад 140.
- У хворого починає проявлятися серцева недостатність, відчуваються болі в області серця. Серцебиття частішає не тільки при русі людини, фізичному навантаженні, але і в сні, в стані спокою і розслабленості.
- Зниження сексуальних здібностей і потреб людини. Для жінок при розвитку хвороби характерно безпліддя у чоловіків знижується потенція, пригнічує сперматогенез, що також призводить до безпліддя.
- Слабкість і підвищення пітливості. Гострі форми патології проходять на тлі підвищення температури тіла. Це пояснюється підвищеним обміном речовин. Пітливість неприємна, вона різка і не контролюється людиною. Долоні пацієнта стають червоними, вологими і холодними.
- Зниження ваги. Втрата ваги відбувається на тлі посилення апетиту та збільшення кількості споживання продуктів. Важка форма характеризується відмовою хворого від живлення, тоді втрата ваги більш зрозуміла і зрозуміла.
- Зайва неконтрольована збудливість. Пацієнти стають запальними, нестриманими, настрій безпричинно змінюється протягом одного короткого періоду. Хворі відчувають занепокоєння, страх. Починають проявляти роздратування. Відзначається порушення сну, виникають різні фобії: кардіо, соціо, клаустро. При швидкому розвитку хвороби пацієнта супроводжує страх швидкої смерті, змінюється колір шкірних покривів, підвищується артеріальний тиск. У роті стає сухо.
- Тремор. Це один з перших проявів патології. Руки знаходяться в стані тремору при русі, при спокійній позі. Тремор починає супроводжувати емоційні зміни в поведінці людини. Привертають увагу співрозмовників тремтіння рук, століття, мови. Дуже рідко, але трапляється тремтіння тіла.
Найчастіші причини:
- хвороба Грейвса;
- тиреоїдит;
- зоб з декількома вузлами;
- одиночний зоб.
Хвороба Грейвса, як основна і найбільш виявляється причина, має кілька ознак:
- поява вузла;
- екзофтальм;
- дермопатія.
Екзофтальм викликається офтальмопатией, посилюється виділення запальних цитокінів, що посилюють перебіг хвороби. Офтальмопатія з’являється до гіпертиреозу, гіперфункція посилюється, хвороба входить у стадію активного розвитку. Протягом ускладнення не залежить від клінічного розвитку гіпертиреозу.
Поява патології не залежить від приналежності до певної статі. Хвороба однаково вражає чоловіків і жінок. Причин її прояви у жінок дещо більше.
Це можуть бути наступні порушення:
- Зміни протягом менструально-оваріального циклу.
- Безпліддя.
- Мимовільне завершення періоду вагітності.
- Передчасні пологи (викидні).
Медичні джерела пропонують кілька теорій про причини гіпертиреозу:
- Причина – стан пацієнта в умовах страху або стресу. До стресу привести організм можуть часто змінюються умови праці, посилена навантаження на організм (розумова і фізична). До стресу призводить організм хронічне протягом не діагностуються, тому не пролікованих, захворювань.
- Друга теорія побудована на впливі на функціональний стан щитовидної залози інфекційних і хронічних процесів. Гіперфункція схильна зовнішнього впливу вірусу.
- Теоретичні положення грунтуються на появу запалення самої залози. Причинами запальних процесів можуть стати травми, переохолодження, радіоактивні випромінювання. До запалення призводять ускладнення від інших патологій.
- Четверта теорія. Аутоімунний процес, порушення його нормальних функцій.
Визначити хворобу можна, знаючи симптоми, і по іншим супутнім ознаками і патологій:
- цукровий діабет;
- вітіліго;
- рання сивина;
- анемія.
Види хвороби
Медики поділяють гіпертиреоз на кілька груп.
Лікарсько-індукований.
Даний вид є наслідком прийому ліків чи хімічних препаратів, що містять шкідливі для організму елементи:
- аміодарон;
- інтерферон-альфа;
- літій.
Пацієнтам перед початком лікування слід провести обстеження на сумісність з препаратами, лікування потрібно проводити під суворим контролем лікаря.
Штучний. Даний тип є наслідком прийому великих доз гормонів (тиреоїдит). Прийом може бути як свідомим, так і випадковим, результат від форми прийому не залежить.
Йодний.
Тип розвивається при надмірному надходженні в організм йоду, супутньому таким патологій або процедур:
- не токсичний вузловий зоб;
- променеве обстеження з містять йод ліками.
Істинний. Вид проявляється при вмісті в яєчниках тератом збільшеної кількості тиреоїдних клітин тканини. Супроводжує процесу струма яєчника, йод накопичується в органах тазу.
Симптоми патології
Клінічний перебіг захворювання може бути різним. Все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, умов розвитку, стадії і причини поразки залози. Хвороба може протікати відкрито, тоді вона має яскраві та чіткі симптоми, характерні для конкретної форми.
Яскраві і видимі симптоми:
- збудливість хворого;
- прискорене серцебиття;
- підвищене виділення організмом поту;
- важке перенесення тепла;
- швидка втомлюваність;
- підвищення апетиту;
- зниження ваги;
- відсутність сну;
- частий пронос;
- нез’ясовна, швидко виявляється слабкість.
Побічні явища
Патологія впливає на стан очей.
Симптоми складні і важкі для хворих.
- пристальность погляду;
- не змикання повік;
- сльозотеча;
- боязнь яскравого світла.
Гіпертиреоз супроводжується кон’юнктивами, диплопією, інфільтрацією м’язів ока.
Гостра форма захворювання має медичне назва – криз.
Причини кризи:
- неправильне лікування;
- незавершеність системи лікування;
- інфекції під час терапії;
- травми;
- хірургічні операції.
Криз загострює симптоми хвороби, посилює тяжкість їх прояву, затримує одужання людини. Фахівець проведе спеціальну діагностику і поставить точний діагноз. Показник гіпертиреозу – рівень тиреотропного гормону в сироватці.
Неправильне лікування або вибір засобів без консультації фахівця також призводить до негативних для здоров’я людини явищ. Розвивається інфаркт, інсульт, ниркова недостатність. Уражаються очі пацієнтів.
Лікування проводить фахівець – лікар-ендокринолог. Система лікарського втручання будується за етапами: обстеження, діагностика, медикаментозна корекція. Якщо рівень гормонів не приходить в норму, вдаються до наступних методів.
Система лікувальних дій найчастіше припускає використання наступних методів:
- Консервативні.
- Медикаментозні.
- Хірургічні.
Лікувальні препарати
В будь-якому методі передбачається застосування лікарських засобів.Рекомендовані препарати мають конкретну мету і спрямованість, але, як лікувати ними пацієнта, вирішує ендокринолог.
- Тиреостатики. Препарати блокують посилене утворення тироксину в залозі. Вони пригнічують аутоімунні процеси. Препарати даної дії: мерказоліл, метизол, тіамазол, пропілтіоурацил. Пропілтіоурацил призначається пацієнтам, яким перераховані препарати дали ускладнення, і вагітним. Прийом лікарських засобів даної групи досить тривалий. Лікування йде приблизно 4-6 тижнів. Потім воно не припиняється, а зменшується доза. Терапія, спрямована на підтримання досягнутого рівня, триває близько року. Лікарі констатують, що у 30% хворих відзначається повернення патології. Кращий результат дає комбінаторне лікування, коли підбираються до даних засобів, інші препарати, наприклад, левотироксин. Прийом тиреостатиків супроводжується зміною стану шкіри: свербіж, кропив’янка, дерматит.
- Бета-адреноблокатори. Препарати даного виду нормалізують серцеву аритмію, зменшують утворення тироксину.
- Седативні засоби. Препарати спрямовані на заспокоєння, нормалізацію нервової системи, зниження збудливості пацієнта. Часто вони стають супутніми у системі лікування, що прискорюють процес одужання хворого.
- Радіоактивний йод. Препарати застосовуються за призначенням. Вони випускаються у вигляді капсул, рідких настоянок. Метод визнаний фахівцями альтернативним до хірургічного втручання. Лікування з його допомогою призводить до накопичення йоду в залозі. Метод досить тривалий, вимагає повтору, обов’язково проходить під наглядом фахівців.
- Сучасні препарати. Постійний розвиток хімічної промисловості дозволяє створювати нові засоби. Одне з них – «Карбімазол». Він тривалий прийому. Лікарі світових клінік впевнені в його ефективності, що неодноразово доводилося. Ліки блокує викид гормонів у кров, стримує кризи.
Хірургічне лікування будується на операційному втручанні. Хірург проводить видалення вузла, при важких формах проводять видалення повністю щитовидної залози. Показаннями для проведення операції є великі вузли, пухлини, збільшення тіла щитовидної залози. Симптоми усуваються.
Народні засоби
Ефективність лікування захворювання народними методами, є очевидною. У сукупності з призначеної медикаментозної терапією, домашнє лікування кісти щитовидної залози дає хороші результати. Однак не варто займатися самолікуванням. Консультація з ендокринологом, з приводу поєднання цих двох способів лікування, необхідна.
Ось кілька рекомендованих способів лікування:
- Зелена шкаралупа горіха. Три столові ложки лушпиння залити крутим окропом, дати настоятися одну годину. Такий засіб, буде хорошим компресом перед сном;
- Волоський горіх. Перегородки волоського горіха (50 г) залити 200 мл спирту. Настоювати тиждень в темному місці. Після цього процідити і приймати по одній чайній ложці тричі на день. Рекомендований курс лікування не менше півроку. Це народний засіб, можна вживати для профілактики захворювань щитовидної залози;
- Буряк і мед. Натерти буряк на дрібній тертці і змішати з натуральним медом. Кожного інгредієнта взяти по 50 р. Після цього всю масу викласти на капустяний лист і прикласти до горла. Такий лікувальний компрес, можна залишити на ніч. Курс лікування необмежений;
- Перстач. Подрібнений корінь рослини (100 г) залити одним літром горілки. Наполягати в термосі протягом місяця. Отриману настоянку процідити і приймати по 50 крапель за півгодини до вживання їжі. Курс лікування розрахований на один місяць;
- Волоський горіх. Кілька листя волоського горіха залити 500 мл крутого окропу. Настояти протягом 30 хвилин. Отриманий засіб процідити і приймати ½ склянки тричі на день перед їжею. Курс лікування два тижні;
- Чистотіл. Подрібнений чистотіл залити півлітра горілки. Настоювати в темному прохолодному місці протягом 10 днів. Після цього настоянку процідити і приймати по 50 мл щодня перед їжею один раз в день. Курс лікування становить 21 день.
Велике значення має збалансоване харчування, основний повинні стати дари моря і містять йод продукти. Вся їжа на рослинній основі, допоможе імунного захисту організму. Натуральні соки також повинні бути присутніми на обідньому столі.
Ускладнення
Кіста щитовидної залози спочатку має доброякісну природу. Але, незважаючи на це, захворювання може призвести до серйозних наслідків. Якщо не почати адекватне лікування пухлини в її клітинах починається нагноєння або з’являється запальний процес.
Ускладнення можуть супроводжуватися наступними явищами:
- висока температура, що досягає 39-40 градусів;
- збільшення розмірів регіонарних лімфовузлів;
- інтоксикація організму з яскраво вираженими симптомами;
- сильні больові відчуття в зоні розташування кісти.
Великі розміри пухлини можуть призвести до того, що вона почне тиснути на сусідні органи і кровоносні судини. У рідкісних випадках пухлина набуває злоякісний характер, в результаті чого розвивається рак.
Кісти щитовидної залози можуть зазнавати запалення і нагноєння. При цьому з’являється різкий біль в області шиї, висока температура, симптоми інтоксикації, збільшення і запалення регіонарних лімфовузлів.
Прогноз і профілактика
Виявлення новоутворень проходить двома основними етапами:
- Пальпація або пальпаторне дослідження (промацування);
- Проведення УЗД.
У разі, коли УЗД виявляється велика освіта з наявністю всередині нього рідини, можуть призначатися додаткові діагностичні дослідження у вигляді взяття пункцій для цито-гістологічного дослідження.
При підозрі на розвиток злоякісної пухлини може проводитися сцинтиграфія: в кров впроваджуються радіоактивні речовини, що накопичуються в щитовидці. За їх скупчення визначається ступінь поширення новоутворень і наявність продуктів їх діяльності в інших тканинах.
Новоутворення в щитовидці не завжди вважається патологією. Насамперед це пристосувальний механізм організму, викликаний дефіцитом необхідних речовин.
При виявленні структур менше 1 сантиметра лікування не потрібно. Пацієнт залишається під наглядом лікаря. Йому прописують терапію для нормалізації залози і регулярно проводять діагностику для контролю динаміки хвороби. Якщо новоутворення стає більше 1 сантиметра, то лікування необхідно. У нього включається:
- прийом спеціальних медичних препаратів (медикаментозне лікування);
- оперативне хірургічне втручання.
Профілактика появи новоутворень складається з:
- використання йодовмісних профілактичних препаратів;
- загальний здоровий спосіб життя;
- збалансоване харчування;
- обмеження контактів з агресивними факторами
Звичайно, поява пухлини в якому-небудь органі повинно сприйматися з усією серйозністю. Якщо пацієнт вчасно звертається до лікаря і виконує всі його розпорядження, то кістозно-солідну освіту в нирці, в щитовидній залозі, в сечостатевій системі і деяких інших органах можна вилікувати повністю і без ускладнень.
Результат лікування такої патології в головному мозку менш сприятливий, так як при хірургічному втручанні практично завжди оказыаются зачепленими і сусідні тканини, що може спричинити за собою ряд ускладнень.
Кистоз доброякісної природи легко лікується, тому прогноз на одужання цілком сприятливий. Більше того, такі пухлини можуть розсмоктуватися самостійно.
В таких випадках застосовувати яке-небудь лікування немає необхідності. Людині потрібно буде регулярно оглядатися у ендокринолога, здавати всі призначені аналізи і виконувати лікарські рекомендації.
Не такий райдужний прогноз дають фахівці пацієнтам, у яких була діагностована злоякісна кіста. Подібні новоутворення складно лікуються і часто призводять до розвитку онкології.
Найбільш результативною є терапія, яку розпочали на першій стадії розвитку захворювання. При наявності метастази в інші органи прогноз на повне вилікування дуже малий.
Прогноз при вузлових утвореннях щитовидної залози визначається їх гістологічною формою. При доброякісній структурі вузлів і кіст щитовидної залози ймовірно повне вилікування. Кісти щитовидної залози можуть рецидивувати знову. Пухлини щитовидної залози помірної злоякісності при відсутності метастатичних відсівів виліковуються у 70-80% пацієнтів. Найгірший прогноз при злоякісних новоутвореннях, проростає сусідні органи і дають віддалені метастази.
Попередження утворення вузлів і кіст щитовидної залози передбачає щоденне споживання йоду в межах вікової фізіологічної норми, достатньої кількості вітамінів, недопущення інсоляції, опромінення, проведення фізіопроцедур на область шиї. Після лікування кісти щитовидної залози необхідно проведення контрольних УЗД 1 раз на рік. Пацієнти з дрібними вузлами і кістами щитовидної залози мають перебувати на обліку і динамічному спостереженні у ендокринолога.
Прогноз при вузлових утвореннях щитовидної залози визначається їх гістологічною формою. При доброякісній структурі вузлів і кіст щитовидної залози ймовірно повне вилікування. Кісти щитовидної залози можуть рецидивувати знову.
Пухлини щитовидної залози помірної злоякісності при відсутності метастатичних відсівів виліковуються у 70-80% пацієнтів. Найгірший прогноз при злоякісних новоутвореннях, проростає сусідні органи і дають віддалені метастази.
Попередження утворення вузлів і кіст щитовидної залози передбачає щоденне споживання йоду в межах вікової фізіологічної норми, достатньої кількості вітамінів, недопущення інсоляції, опромінення, проведення фізіопроцедур на область шиї.
Після лікування кісти щитовидної залози необхідно проведення контрольних УЗД 1 раз на рік. Пацієнти з дрібними вузлами і кістами щитовидної залози мають перебувати на обліку і динамічному спостереженні у ендокринолога.
Методи лікування кісти
Кіста доброякісного характеру легко піддається лікуванню. Новоутворення піддається регулярному дренування методом пункції. Після видалення з порожнини кісти рідини в неї вводять склерозуючу речовину. Спеціальний склад сприяє пересихання середовища порожнини і попереджає рецидив захворювання.
Крім дренування, рекомендується також використовувати комплексну терапію. У список лікувальних приписів входять:
- застосування медикаментозних засобів, які будуть регулювати і контролювати кількість гормонів, що продукуються щитовидкою;
- використання ліків, купирующих запальний процес і стабілізуючих обмінний процес;
- призначення препаратів, які знімають набряки і покращують кровообіг;
- при вторинної бактеріальної інфекції застосування медикаментів з широким антибіотичну спектром.
Крім стандартних лікарських засобів, пацієнту слід приймати йодовмісні препарати. Зазвичай це вітамінні комплекси. Кожні три місяці в цілях профілактики потрібно проходити УЗД, а кожні два місяці – дослідження крові на вміст тиреотропного гормону. У разі відхилення гормону від норми, лікар проведе коригування дозування вживаних ліків.
Хірургічне втручання призначається пацієнтам, у яких кіста виросла до таких розмірів, що чиниться тиск на сусідні кровоносні судини і органи. Також оперативне лікування показано при частих рецидивах захворювання. При цьому залозу повністю не видаляють. Вирізається тільки уражена кістоз частина.
Бувають випадки, коли кіста утворюється одночасно на двох частках залози. При таких патологіях проводять струмэктомию. Це щадна процедура, яка відрізняється складною технікою виконання.
Якщо у пацієнта є ризик переродження пухлини в злоякісну, або вже був поставлений невтішний діагноз, тоді щитовидну залозу повністю видаляють.
При кистозе щитовидки спроби вилікуватися самостійно можуть призвести до тяжких наслідків. Неправильно обрана терапія спровокує розвиток запального процесу та інших неприємних порушень, який потім буде складно усунути.
Поставити попередній діагноз можна вже в кабінеті ендокринолога. Після зібраних скарг і анамнезу приступають до діагностики.
Спочатку огляд проводиться візуально, а потім за допомогою пальпації, лікар уточнює:
- розміри патології;
- болючість;
- консистенцію;
- спаяність з оточуючими тканинами.
Одного огляду мало, необхідно обов’язково призначити додаткові методи обстеження.
Включають в себе:
- УЗД.
— Є основним способом діагностики кіст, які на ультразвук проявляються у вигляді чітко обмежених порожнин з рідким вмістом.
— Діагностика вузлів щитовидної залози з допомогою ультразвуку є основним методом дослідження для постановки точного діагнозу.
- Біопсія, або по-іншому гістологія щитовидної залози.
- Пункція.
— Пункція кісти щитовидної залози проводиться одночасно з діагностичною і лікувальною метою.
— По-перше, через маленький прокол можна спустошити порожнину і частково позбутися від патології, не вирізаючи її оболонку. Але тут є велика ймовірність рецидиву.
— А по-друге, через тонку голку можна взяти вміст кісти, при нагноєнні – відправити на мікробіологічне дослідження.
- Аналізи крові (в основному для дослідження гормонів).
Аналізи призначають для встановлення можливої причини захворювання. Так, гіперактивність гормонпродуцирующего органу можна визначити за кількісними показниками гормонів.
Провівши загальні дослідження крові, розшифровка результатів може говорити і про те, що відбувається з організмом в цілому.
При необхідності проводять інші дослідження, вони не обов’язкові, але для диференціації та уточнення діагнозу можуть бути використані.
Так, лікарями призначається ряд обстежень:
- пневмографія;
- бронхоскопія;
- сцинтиграфія;
- томографія;
- ангіографія;
- ларингоскопія.
