Кілька слів про гортані та її функції
При огляді дитини з ларингітом лікар спостерігає почервоніння і набряклість слизової горла, гортані і голосових зв’язок (вони товщають і не повністю змикаються). Присутній різного ступеня звуження просвіту гортані.
Якщо запалення гортані не супроводжується стенозом, малюка не госпіталізують. Його батькам пояснюють, яким має бути лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах. Існує кілька загальних правил:
- Повітря в кімнаті, де перебуває хворий, повинен бути прохолодним і зволоженим. Двічі або тричі на день потрібно робити провітрювання і вологе прибирання. По можливості придбати і використовувати зволожувач повітря.
- Дитину потрібно часто поїти. Йому можна пропонувати неміцний чай з лимоном і медом, компоти і морси з некислих фруктів, лужну мінеральну воду, відвари трав, соки. Пиття повинне бути помірно теплим.
- Постільний режим. Дитини ранніх років важко укласти в ліжко, але необхідно знизити його фізичне навантаження. Принаймні, він не повинен бігати і стрибати.
- Зниження навантаження на голосові зв’язки. Хворому малюкові слід говорити якомога менше і тихіше. Дитині до 5 років ще важко контролювати гучність свого голосу, батьки повинні вберегти його від крику, плачу і співу.
- Відмова від прогулянок. Вітер, холодний і сирий повітря можуть підсилити запалення слизової оболонки гортані.
- Дієтичне харчування. Раціон хворого ларингітом малюка повинен бути повноцінним. Але оскільки дитині боляче ковтати, в період гострої стадії хвороби краще пропонувати йому м’яку обволікаючу їжу – в’язкі каші, супи з перетертих овочів, пюре, м’ясні страви з фаршу, йогурт, приладжений кефір та інше.
Медикаментозне лікування ларингіту у дітей комплексне. Призначаючи препарати, лікар виходить з того, чим викликаний ларингіт, наскільки яскраві симптоми і наскільки важкий стан дитини.
Батьки хочуть якомога швидше позбавити дитину від докучливого непродуктивного кашлю і часто помилково думають, що в лікуванні ларингіту найбільш важливо приймати протикашльові препарати. Але щоб вилікувати кашель, потрібно виявити, чим викликане захворювання, і усунути цю причину.
У переважній більшості випадків, гортань запалюється у дитини з ГРВІ. Тому ще при перших симптомах важливо почати приймати противірусні засоби. Немовля від трьох місяців до одного року призначають Анаферон дитячий в таблетках, Віферон або Лаферобіон в супозиторіях або Афлубін в краплях.
Тим, хто питає, як лікувати ларингіт у дітей, якщо захворювання викликане вірусом, часто незрозуміло, навіщо давати дитині препарати від алергії. Справа в тому, що антигістамінні засоби надають яскраво виражену протинабрякову дію, вони знижують гіперемію слизової гортані і покращують стан дитини.
З першого по третій-п’ятий день захворювання виявляється непродуктивним кашлем. Малюк буквально заходиться нападами гавкоту. Він кашляє без відділення мокротиння, не відкашлюється, а тільки дратує своє і без того запалене горло.
Так як приступи частішають вночі, хворий не висипається. Щоб допомогти йому, лікар може призначити засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс. Враховуючи те, скільки дитині років, він виписує рецепт на препарати комбінованої дії.
Дуже ефективним і володіє мінімумом побічних ефектів є Синекод в краплях. Також можуть бути призначені Стоптусин, Либексин, а також сиропи від сухого кашлю Гербион Ісландський мох або Пектолван Плющ.
Зазвичай, на третій-п’ятий день від початку хвороби кашель у ларингитного хворого зволожується, це приносить полегшення. Настає черга приймати відхаркувальні засоби. В аптеці зазвичай купують сиропи Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Дітям від трьох років можна давати Бромгексин в таблетках.
З метою зняття запалення і набряку гортані дитині призначають протизапальні, антисептичні, анальгетические розсмоктуються таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарінгтон, Фарингосепт, інше), спреї і аерозолі (Ангилекс, Інгаліпт, Мірамістин, інше), розчини для полоскання (Йодолин, рослинні Эвкаром ісі Ротокан).
Якщо у дитини запалення гортані супроводжується температурою від 38 ° с і вище, її потрібно збивати препаратами-антипиретиками на основі Ібупрофену або Парацетамолу. В аптечці батьків повинні бути Нурофен, Панадол, Парацетомол або в сиропі, або свічках.
Під час ларингіту ефективні інгаляції з допомогою небулайзера або парового інгалятора. Для зняття запалення гортані і зволоження кашлю дихають мінеральною водою типу Боржомі, фізрозчином, відварами трав.
Для розширення просвіту гортані призначають розчини в небулах на основі сальбутомола. Інгаляції роблять двічі на день за годину до або через годину після прийому їжі. Під час процедури маленькому пацієнтові потрібно вести себе спокійно, спокійно дихати, не розмовляти і не кричати.
Спірним питанням є прийом антибіотиків при ларингіті. Часто педіатри перестраховуються і призначають їх, навіть коли запалення гортані викликане вірусом або алергією. Справа в тому, що це захворювання має властивість «опускатися», якщо вчасно не вжити заходів по його лікуванню.
Можуть розвинутися бронхіт і навіть пневмонія. Але труїти дитячий організм антибактеріальними засобами без потреби, щонайменше, недоцільно. Якщо ж обличчя ускладнення хвороби бактеріальною інфекцією, у малюка висока температура, озноб і інші ознаки інтоксикації, йому необхідно пити Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб або Сумамед в суспензії, Цефадокс або Супракс в сиропі.
Паралельно з медикаментозним лікуванням можна застосовувати народні засоби. Якщо їх планується давати дітям, краще обговорити це питання з лікарем. У випадку з травами, редьки з медом, молока із содою, те, що підходить одному, може зашкодити іншому.
Щоб зрозуміти природу ларингіту, слід пригадати анатомію. Розглянута патологія торкається насамперед гортань. Гортань – це частина дихальної трубки, яка є складовим елементом дихальної системи.
У свою чергу, гортань переходить у трахею. Важлива функція цього відділу – захист нижніх дихальних шляхів від потрапляння патогенних мікроорганізмів. При запаленні гортані діагностується ларингіт, який може протікати в декількох формах.
Ознаки гострого ларингіту
Дайте відповідь на запитання: «Як часто у Ваших дітей з’являється гавкаючий нападоподібний кашель?». І доводилося при цьому викликати невідкладну допомогу? За статистикою, якщо дитя перехворіло хоча б раз до 2 років, це буде стосуватися його ще 8 рочків, та не один раз.
Явище дуже страшне, за розповідями одного з моїх знайомих. Дитя непросто намагається відкашлятися, відбуваються напади задухи! Крихітка гасне на очах. І чим швидше Ви приймете необхідні заходи, тим м’якше буде перебіг хвороби. Але як відрізнити таку тяжку неприємність?
- Кашлеобразный напад, ніби гавкаючий.
- Дитина задихається.
- Голос хрипить.
- Почервоніння і набряк горла.
- З’являється нежить.
- Характерно збільшення температури, але несильно. В районі 37 з копійками. Вище буває, але дуже рідко.
- Весь час хочеться пити.
- Головний біль.
- Виділення мокротиння.
При перших ознаках, перевірте шийку малюка, там неозброєним оком помітно запалення. Як бачите, зачіпає воно зв’язки голосу. До 3 років це особливо небезпечно, так як без того малий просвіт гортані звужується ще сильніше.
Дитинці стає вкрай важко дихати… Деколи самим тут не під силу впоратися, доводиться викликати швидку допомогу. Робити це необхідно, коли виникає сильне порушення дихання, підвищується температура.
Я вважаю, що в будь-якому випадку при перших ознаках потрібна консультація лікаря. Невідомо, чим це обернеться, як захворювання буде розвиватися далі. Можливо, вночі це прийме гостру форму, тоді буде необхідна госпіталізація.
Гострий ларингіт у дітей відрізняється важким і тривалим перебігом. Захворювання проявляється у вигляді сухого гавкаючого кашлю, осиплості голосу, підвищення температури у перші або другі добу при ГРВІ або ГРЗ.
Через 5-7 діб гострий ларингіт переходить у гострий бронхіт або ларинготрахеїт, ларингофарингит. Кашель стає грудним, вологим. Голос пацієнта нормалізується, самопочуття також приходить в норму.
Причини розвитку захворювання
Ларингіт проявляється у вигляді запалення слизової оболонки гортані, яке виникає з ряду причин.
Запалення слизової оболонки у дітей відбувається внаслідок:
- переохолодження;
- вірусної інфекції;
- алергії.
При даному захворюванні може запалюватися як вся гортань, так і тільки верхні слизові ділянки гортані.
У дитячому віці розвитку ларингіту можуть передувати різні негативні фактори: алергія, інфекція, стрес та інші. Але в переважній більшості випадків дитячий ларингіт має вірусну етіологію.
Бактеріальна природа дитячих ларингіту зустрічається набагато рідше, але якщо така форма виникає, то вона протікає набагато важче, чим вірусна. Збудниками бактеріальних ларингіту є гемофільна паличка, стафілокок, пневмокок, гемофильный стрептокок (той самий, який викликає скарлатину), коклюш та інші.
Важливо! Існує ще і дифтерійний ларингіт, але завдяки вакцинації проти дифтерії, цей вид захворювання зустрічається вкрай рідко.
Найбільш часто діти хворіють ларингіту у холодніше час року, при переохолодженні, простудах та інших проявах ослаблення імунітету. Також причинами розвитку захворювання можуть бути риніт, фарингіт, тонзиліт, аденоїдит.
Якщо ж втрата голосу через запалення голосових зв’язок не пов’язана із захворюваннями верхніх дихальних шляхів і носоглотки, то варто зробити висновок, що причиною захворювання стала алергія: вдихання парів побутової хімії, пилу, шерсті домашніх тварин, лікарських препаратів та інших алергенів.
Ще однією причиною розвитку ларингіту є перенапруження голосових зв’язок: гучний крик, вереск, тривалий спів. Крім того, стресові ситуації, травми гортані можуть стати причиною втрати голосу.
Від чого буває запалення гортані? Ларингіт – це хвороба, яка виникає в ролі вторинного захворювання, тобто не розвивається сама по собі. Найбільш часта причина запалення гортані – ускладнення після ГРВІ та ГРЗ. Отже, причинами розвитку ларингіту можуть послужити такі стани:
- вірусні захворювання. Вірусні інфекції виступають в ролі провокуючих факторів запалення гортані в 90% випадків. Збудниками інфекції при цьому стають віруси грипу, аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус, парагрип та інші.
- Бактеріальні захворювання. Бактерії стають причиною ларингіту рідше, але при цьому викликають його більш важкий перебіг. Викликають запалення гортані стрептококи, стафілококи, гемофільна інфекція, хламідії та інші.
Варто зазначити, що бактерії можуть передаватися від хворої людини до здорової, так і активізуватися в носоглотці під впливом різних провокуючих факторів (вплив вірусів, переохолодження, перенапруження голосових зв’язок, впливу пилу, хімічних речовин і так далі).
Код захворювання за МКХ-10 гострий ларингіт і трахеїт J04.
Звідки береться недуга?
Власне кажучи, звідки приходить ворог? Де можна з ним зустрітися? Виявляється, що банальне ОРР може призвести до таких наслідків. Тому і рекомендується повністю доліковувати карапуза, а це, як правило, займає не один тиждень.
Не раз чула, що не менше 3 тижнів витає небезпека заразитися знову, після тільки що перенесеної інфекції. Але ларингіт набагато коварней. Навіть алергічна реакція здатна спровокувати появу небезпечних симптомів.
- Грип, ОРЗ, ГРЗ. На незміцнілий імунітет маленьких дітей може обрушитися такий наслідок після цих захворювань.
- Алергія на фарбу, пил, шерсть домашніх тварин і не тільки. Загалом, все те, що має місце утруднити дихання.
- Довгий і гучний крик.
- Довге перебування на холоді. Промерзли ніжки ― горло перше на черзі для інфекцій.
- Надмірно сухе повітря теж може спровокувати недугу.
- Чужорідний предмет. Це навіть тема окрема, відбувається не тільки роздратування гортані. Тут що завгодно: і поперхнутися можна, і ураження ШКТ…
Але найпоширеніші причини, звичайно, простудні захворювання організму. Імунітет діточок настільки зміцніла, що здатний підхопити будь-яку бяку. Тому і до дитячого саду так довго відбувається звикання.
Хто перебуває в групі ризику
Існують категорії дітей, які найбільш часто хворіють ларингітами. Сприяють захворюванню наступні стани:
- переохолодження;
- тривале перебування в сухих і теплих приміщеннях;
- сильне перенапруження голосового апарату;
- вдихання забрудненого повітря;
- вживання занадто холодного або гарячого пиття;
- хвороби, що супроводжуються утрудненням дихання через ніс.
До провокуючих факторів розвитку хвороби можна віднести такі анатомічні особливості у дитини, як вузький просвіт гортані, воронкоподібна форма гортані, рихлість жирової і сполучної тканини в цій області і слабкість м’язів гортані.
Крім цього, до групи ризику входять діти з ослабленим загальним і місцевим імунітетом.
Різновиди
Залежно від виникнення недуга буває 2 типів:
- Гострий, який виникає від перенесених інфекцій.
- І хронічний, виникає, коли гострий тип починає турбувати все частіше і частіше.
А ці типи робитися на підтипи. Складно? Ну ось такий це недуга, бере, як мовиться, за глотку. У прямому сенсі… Так от, підтипи.
- Катаральний, більш зустрічається. Найлегший з усіх, найчастіше пристає до діток. Можливо, при такому госпіталізація не потрібна. Симптоми ті ж, але менш виражені.
- Гіпертрофічний, назва говорить сама за себе. Вдосконалений катаральний підтип. Цей проникає в трахеї.
- Атрофічний. Найбільш рідко зустрічається вид у діток. Причиною медики називають рясне вживання гострої їжі, стає тонкою оболонка гортані. Стирається ніби.
Як не крути, але самим часом буває важко і діагноз поставити. А вже різновид визначити! Але, дитя може сильно злякатися при такому протягом обставин. Так що самі обов’язково намагайтеся зберегти самовладання.
Заразний ларингіт у дітей
Розглядаючи питання, заразний ларингіт, не можна дати однозначної відповіді. Справа в тому, що ларингіт не є самостійним захворюванням, тобто конкретного збудника не існує. Від хворої людини до здорової може передаватися вірусна або бактеріальна інфекція, яка викликала ларингіт. У таких ситуаціях слід сказати, що зараження можливо.
До незаразних формами патології відносять ларингіти, які не викликані вірусами, грибами і бактеріями. Це може бути рефлюксний ларингіт, запалення гортані, викликане витончення слизової оболонки, нервовими перенапруженнями, алергією.
Підводячи підсумки, зазначимо, що заразними вважаються вірусні, бактеріальні і грибкові види запальної патології. Інші форми ларингіту незаразних.
В залежності від того, що послужило чинником виникнення запалення і розвитку ларингіту, визначають, заразний ларингіт у дітей.
При алергічному факторі захворювання або при переохолодженні можна з упевненістю сказати, що ларингіт не заразний. У цьому випадку сім’ї не варто турбуватися за своє здоров’я і вживати заходів, щоб не заразитися.
Якщо розвитку захворювання стала вірусна інфекція або бактерії, то ризик заразитися ларингітом високий. Сім’ї хворого слід носити захисні медичні маски рекомендується почати одночасний прийом противірусних препаратів.
У дорослої у випадку зараження захворювання буде проявлятися в іншій формі на відміну від дитячого ларингіту.
Характер захворювання може визначити тільки лікар, провівши особистий огляд пацієнта та призначити аналізи.
Відміну від фарингіту
В переполосі будь-яке захворювання легко сплутати з схожим за ознаками. Так, фарингіт дуже нагадує ларингіт. Трохи розповім про симптоматиці.
- Ковтати дуже боляче, будь-яка їжа викликає роздратування, але їсти все одно необхідно. Відмовлятися тільки від холодної, гарячої і всякої дратівної продукції.
- Першіння, а ще сильна сухість у ротовій порожнині.
- Супроводжується збільшенням температури.
Помітили, що відсутній кашель? Але це не завжди. Часом і ця біда стосується хворого. Але найголовніша відмінність фарингіту ― запалення глотки, точніше, її слизової. А при ларингіті зачіпається гортань. Але визначення цього довірте краще фахівця.
Причини розвитку захворювання
Як ми вже з’ясували, ларингіт у дітей не є самостійним захворюванням. Найбільш часто запальна патологія виникає на фоні вірусних інфекцій. Що ж при цьому відбувається?
При попаданні на слизову оболонку носоглотки і дихальних шляхів хвороботворних мікроорганізмів відбувається вироблення слизу (мокротиння). Цей процес є своєрідною захисною реакцією організму. У свою чергу, вироблення слизу тягне за собою звуження просвіту гортані.
Симптоми ларингіту у дітей
Вірусні та бактеріальні захворювання стають найбільш частою причиною помилкового крупа і стенозуючого ларингіту (ларингоспазму). Що робити, коли дитина буквально задихається у вас на руках?
У цій ситуації важливо не панікувати і грамотно надати першу долікарську допомогу. Дії повинні бути швидкими і чіткими:
- Успокоите малюка, візьміть його на руки. Краще якщо це буде мама або інша близька людина.
- Не панікувати. Якщо в кімнаті є інші члени сім’ї, не метушитися, це змусить дитину хвилюватися, що призведе до ще більшого спазму.
- Викликати швидку допомогу або приготувати ліки самостійно (якщо батьки інструктовані лікарем).
- При підвищенні температури тіла дати пацієнту жарознижуючий засіб.
- Приступ задухи при помилковому крупі можна спробувати зняти легким натисканням ложечкою на корінь мови дитини. Блювотний рефлекс допомагає зняти спазм. Щоб малюк заспокоївся дайте йому трохи теплої води.
Навіть якщо стан хворого покращився, слід дочекатися бригаду швидкої допомоги. Напад може повторитися. Дуже небезпечно такий стан для новонароджених дітей і дітей перших трьох років життя.
Щоб правильно лікувати ларингіт у дітей, його треба вміти розпізнавати, з характерним для захворювання ознаками і симптомом. До симптомів ларингіту у дітей відносять наступні ознаки:
- ослаблений голос;
- хриплость;
- втрата голосу (афонія);
- сухість у горлі;
- стійке роздратування горла;
- сухий, гавкаючий кашель.
Зазвичай перераховані симптоми розвиваються у дітей віком до 2 років. Важливо враховувати, що прояви хвороби, як правило, супроводжуються ознаками інфекції. Іноді в нічний період виникає різкий «крупозный» кашель.
Виявлено, що перерахована симптоматика більш характерна для хлопчиків порівняно з дівчатками. Крім того, прояви хвороби більше поширені в зимовий період.
Важливо знати, що розвиток ларингіту залежить від оточення дітей. Як вірусна, так і бактеріальна природа швидше розповсюджуються інфекції при наявності дітей-носіїв захворювання. Крім того, ларингіт швидше прогресує у випадках, коли дитина голосно розмовляє або співає.
Якщо батьки помітили захриплість голосу у дитини або утруднене вимова, слід вжити заходів до відновлення голосу. Основним засобом є рясне пиття. Як правило, ларингіт вдається усунути протягом тижня.
Немовлята не можуть пояснити, що саме у них болить, тому батьки повинні бути особливо уважні, щоб зрозуміти, які саме ознаки свідчать про тієї чи іншої хвороби. До симптомів ларингіту у немовлят можна віднести наступні:
- занепокоєння малюка;
- примхливість;
- малюк виглядає млявим, малорухливим;
- є виділення з носа;
- захворювання супроводжується сильним кашлем;
- під час плачу або крику дитини чутні хрипи;
- дихання супроводжується свистом;
- носогубних трикутник набуває синюшний відтінок.
Якщо ж прояви захворювання зберігаються протягом періоду більше тижня – слід звернутися до профільного лікаря.
Допомога лікаря необхідна у випадках, коли спостерігаються наступні симптоми:
- утруднене ковтання;
- утруднене дихання (необхідно нахилитися вперед для вдиху);
- рясне слиновиділення;
- шумне дихання або наявність високих звуків при вдиху;
- приглушене звуковидобування;
- лихоманка/жар.
В більшості випадків прояви гострого ларингіту з проявами недуги можна впоратися методами індивідуальної допомоги. Основними підходами в подібних випадках є вживання великої кількості рідини та надання відпочинку голосовим зв’язкам.
Звернутися до лікаря, якщо симптоматика хвороби зберігається понад двох тижнів. Крім перерахованих вище симптомів, негайна госпіталізація потрібна при наступних проявах:
- спостерігається шумне свистяче дихання;
- рясне слиновиділення;
- відхаркування крові;
- тривала лихоманка або жар понад 39 °С;
- больовий синдром;
- тривалий утруднення ковтання/дихання.
Пам’ятайте, що ларингіт може розвинутися в эпиглоттит. При відсутності лікарської допомоги, цей стан може прогресувати в летальну форму. Особливістю даної патології є те, що інфекційне запалення тканини в області гортані призводить до перекриття дихального шляху.
Основним засобом лікування ларингіту є виключення голосового навантаження і інших подразників. Знизити прояви захворювання допоможуть наступні заходи:
- Інгаляції зволоженим повітрям, яка підвищує інтенсивність виділень.
- Повний мовленнєвої відпочинок (хоча виконання такої рекомендації і складно досягти). Уникання спілкування пошепки, оскільки шепіт – як не дивно – сприяє перевантаженню гортані
- Обережне застосування антигістамінних ліків і кортикостероїдів на ґрунті вірусного фону розвитку ларингіту. Застосування цих медикаментів може створити помилкову впевненість в усуненні проявів хвороби і активним користуванні голосом, що призведе до погіршення симптоматики.
- У випадку з дитячим ларингітом не доводиться говорити про виключення куріння (якщо мова йде про захворювання у підлітків). Однак не слід забувати про фактор пасивного куріння. Відмова від нього прискорить одужання дитини.
Важливо відзначити, що ларингіт є патологією, яка часто проявляється на тлі інших вірусних захворювань. У зв’язку з цим лікуючий лікар може призначити медикаментозну терапію у вигляді кортикостероїдів.
Кортикостероїди дозволяють усунути запалення голосових зв’язок у випадках, коли тригером захворювання виступає вірусна або бактеріальна інфекція. На наступному місці після медикаментозної терапії виступають методи купірування симптоматики: компреси, інгаляції, полоскання, забезпечення спокою зв’язок і дієта.
Важливо обговорити з лікарем препарат і техніку ингалирования. Врахуйте, що ингалирование з порушенням техніки вдихання призведе до того, що вдихається стероїд осяде переважно на язику і в ротовій порожнині.
Пацієнтам з ларингітом показаний особливий інгаляційний стероїд, виявляє активну дію лише на поверхні легені – «Альвеско». Відпустку даного препарату проводиться виключно за рецептом лікаря. Врахуйте, що всі доступні інгалятори на основі стероїдів не виключають ризик розвитку дисфонії.
Насамперед, не зайвим буде застосування зволожувача повітря або вдихання пари. Проаналізуйте мовні структури. Спробуйте виявити моделі мовлення, вимова яких напружує зв’язки дитини.
Лікуванню допоможе споживання великої кількості рідини. Не забувайте і про полоскання. До перевірених народних засобів відноситься розведення половини чайної ложки солі і половини такої ж кількості соди в склянці теплої води.
Корисними будуть і такі традиційні рецепти як полоскання соком вареного буряка, настоєм насіння кропу або чайної ложки меду, завареної хвилину в склянці окропу. Всі перераховані полоскання можна застосовувати 2-3 рази в день.
Постарайтеся переконати дитину не напружувати голосові зв’язки. В ідеалі, йому або їй не слід кричати або голосно розмовляти як можна довше. Як зазначалося вище, спроби говорити пошепки лише погіршать прояви ларингіту. Тому шепіт теж слід виключити.
Що стосується рекомендацій щодо дієти, то вони традиційні і виключають будь-які солоні, гострі, кислі або мариновані страви. Крім того, при розвитку ларингіту важливо переключити дитину на харчування стравами рідкої або протертою консистенції.
Змазування слизової горла посприяють різні масла на натуральній основі. До них відносяться, наприклад, олія з обліпихи або шипшини.
Профілактичні заходи повинні бути спрямовані проти причин, що провокують недугу. Якщо причина криється в алергічної реакції дитини на що-небудь, то цей алерген повинен бути виключений з життя дитини.
Якщо причина полягає в частих простудних захворюваннях, якими хворіє дитина, то слід задуматися над тим, як зміцнити його імунну систему. Загартовування організму, прийом гомеопатичних препаратів в холодну пору року, імуностимуляторів і вітамінів поліпшить стан дитини.
Якщо ж голос у дитини зникає з-за стресів, криків чи інших навантажень на голосові зв’язки, то слід контролювати його, щоб він не перенапружувався. Слідкуйте за його внутрішнім станом, не давайте йому нервувати, і тоді ларингіт обійде стороною голосові зв’язки вашої дитини.
Будь-яка болячка має наслідки, якщо її не лікувати. Так і ларингіт вимагає негайного втручання лікаря. Розумієте в чому справа… У діток голосові зв’язки тільки формуються, а при перебігу даної хвороби вони можуть сформуватися неправильно. Але це півбіди.
Набагато страшніше, коли твоє чадо починає задихатися! А відбувається це із-за набряку слизової, туди приливає велику кількість крові. Так що якщо придивитися, можна побачити її прожилки в горлі. Гній може піти в легені, розвивається абсцес. Ймовірність попадання інфекції в кров…
У дітей це відбувається особливо важко. Із-за сильного звуження просвіту гортані, ускладнюється доступ повітря. Так і задихнутися недовго. Дитина лякається, від цього приступи стають ще сильнішими. Картина, я Вам скажу, моторошна.
Вивчивши інформацію, дізналася, що основний потік пацієнтів з цього приводу звертається від 2 років до 3,5. Загалом, у немовлят від 6 місяців дуже пухка консистенція зв’язок. А просвіт у зв’язок вузький. Така особливість спостерігається до 3 років.
Як бачите, там фізіологія організму сама створена для недуги. Схопили ОРР, застудили ніжки, ось і результат. 4 роки ― проміжний етап, коли і просвіт стає ширше, і малюк починає розуміти більше, чим кілька років тому. У віці 5 ― 6 років мінімум пацієнтів схильні до такої неприємності.
Що не можна робити при даному захворюванні
Хоча перелічені прояви ларингіту є нескладними для діагностування, іноді потрібні додаткові методи виявлення захворювання. До них відносяться:
- Ларингоскопія. В ході такого дослідження профільний лікар оглядає голосові зв’язки, використовуючи джерело світла і маленьке дзеркало.
- Сучасної різновидом ларингоскопії є оптико-волоконна обстеження. При цьому через ніс або ротову порожнину вводиться тонка трубка (ендоскоп) з камерою, яка не просто дозволяє провести огляд зв’язок, але і оцінити їх мовленнєву функціональність.
- Біопсія. В окремих випадках формування новоутворень лікуючий лікар може рекомендувати проведення біопсії – вилучення зразка тканини з проблемної зони для вивчення під мікроскопом.
Крім згаданого эпиглоттита, ще одним захворюванням, яке слід виключити при діагностиці ларингіту, є ГРВІ.
Щоб своєчасно розпізнати, діагностувати і почати лікування ларингіту у дитини батьки повинні чітко знати, як виявляється хвороба. Розглянемо докладно поширені ознаки запальної патології.
Осиплість голосу
Цей симптом є важливим діагностичним ознакою і дає підстави вважати, що запальний процес зачіпає голосові складки. Втім, щодо цього клінічного прояву можна діагностувати захворювання. Часто осиплість голосу спостерігається при інших патологіях, наприклад, при фарингіті.
Сухий кашель
Внаслідок виділення мокротиння в області носоглотки, що стікає з верхніх дихальних шляхів, розвивається захисний рефлекторний ознака організму – кашель. При ларингіті він зазвичай носить гавкаючий характер. При правильному лікуванні через кілька днів кашель стає мокрим, більш глибоким, менше турбує дитину.
При ларингіті поширеними симптомами виступають нежить, першіння в горлі і його набряк, загальне нездужання, відсутність апетиту, блідість, зменшення активності дитини, плаксивість, дратівливість, збільшення лімфовузлів.
Підвищення температури тіла при ларингіті відзначається не завжди. Показники термометра частіше високі при гострому перебігу запальної патології. При цьому цифри будуть залежати від тяжкості перебігу ларингіту і збудника, що спричинив його.
Точно відповісти, як довго триматиметься температура, не можна. Це буде залежати від грамотності лікування та збудника хвороби.
При огляді дитини лікар може почути в області над бронхами непостійні хрипи. Цей показник не є першорядним, так як часто при ларингіті хрипів у пацієнта не спостерігається.
Крім нормалізації мікроклімату в приміщенні і використання медикаментів, схема лікування дітей при ларингіті включає дотримання дієти. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, годувати його слід як зазвичай. Малюкам старше рекомендується дотримуватися таких принципів харчування:
- виключити гострі, кислі, солоні страви;
- відмовитися від їжі, царапающей горло (сухарі, чіпси, тверде печиво);
- у раціон слід вводити супи, протерті каші, овочеві пюре;
- в молоко можна додавати натуральні масла (обліпихова, вершкове, оливкове).
Важливо пам’ятати, що дієта повинна бути щадною. Крім цього, необхідно пити багато рідини.
На формах багато батьки активно обговорюють питання про те, як запобігти ларингіт і його небезпечні ускладнення. Не варто ламати голову над цим питанням. Відгуки кваліфікованих лікарів свідчать про те, що найкращий спосіб попередження хвороби – це її профілактика.
Заходи профілактики запалення гортані:
- своєчасне і правильне лікування простудних захворювань;
- відмова від дуже холодної або гарячої їжі;
- проведення регулярного вологого прибирання в приміщенні;
- загартовування дитини;
- відмова від пасивного куріння і використання агресивних миючих засобів;
- регулювання навантаження на голосові зв’язки;
- дотримання особистої гігієни ротової порожнини.
Ці нескладні заходи допоможуть зберегти здоров’я вашого малюка, запобігти небажані ускладнення.
Для визначення правильної тактики лікування ларингіту необхідно з’ясувати ступінь тяжкості захворювання. Залежно від тяжкості захворювання визначається рішення про госпіталізацію або можливості домашнього лікування.
При будь-якому ступені тяжкості ларингіту батькам рекомендується звертатися до лікаря.
Легка
На цій стадії стан пацієнта не викликає побоювання, вона триває до 2 діб. У стаціонар звертатися немає необхідності, лікування захворювання проходить в домашніх умовах.
При розвитку легкого ступеня ларингіту виникають такі характерні симптоми:
- гучність дихання при хвилюванні і фізичному навантаженні;
- збільшення глибини вдиху;
- запалення слизової оболонки;
- біль при ковтанні.
У більшості випадків при своєчасному виявленні перших симптомів і адекватному лікуванні батькам вдається вилікувати захворювання на даній стадії самостійно.
Середня
Середня стадія триває 3-5 доби, потрібно звернення в стаціонар. Температура тіла підвищується в межах 38… 39 °С.
На цій стадії виникають такі симптоми:
- часте і гучне дихання навіть у стані спокою;
- задишка;
- блідість шкіри;
- емоційне збудження;
- напади кашлю;
- прискорене серцебиття;
- синюшний колір шкіри навколо рота.
Батькам настійно не рекомендується проводити лікування на цій стадії в домашніх умовах, так як великий ризик розвитку ускладнень, або захворювання може перетекти в важку стадію.
Важка
Захворювання на цій стадії визначається за наявності таких ознак:
- порушення дихання;
- нестача кисню;
- занепокоєння і страх;
- загальмованість, млявість і сонливість;
- тихий і сиплий голос або його відсутність;
- гавкаючий кашель;
- постійна задишка;
- сильно звужений просвіт гортані;
- сильна біль у горлі;
- висока температура — до 40 °С.
На цій стадії необхідна обов’язкова госпіталізація. Важка стадія небезпечна тим, що дихання хворого стає слабким і частим, або виникає повна відсутність дихання, можлива зупинка серця. Допомога повинна надаватися в екстреній формі, необхідний виклик швидкої допомоги.
Перший ознака, на який варто звернути увагу, це зміна голосу. Голос у дітей стає сиплим і може тремтіти.
Основні прояви, характерні для дитячого ларингіту:
- гавкаючий кашель;
- печіння, першіння в горлі;
- швидка втомлюваність;
- у разі інфекції можлива поява білого нальоту і гнійного запалення на гортані.
З’являється кашель, на вдиху чути сипи і хрипи. Дихання утруднюється, в тому числі можливо раптове розвиток нападу ядухи — спазму гортані, особливо в нічні години.
Температура підвищується, як поступово, так і різко, до 39 °с. Якщо температура піднімається вище цієї позначки, необхідно вживати екстрених заходів.
Часто батьки немовлят стикаються з тим, що дитина захворює ларингітом. Симптоми різні, як і причини розвитку захворювання.
Для лікування хвороби необхідний особливий підхід, що зумовлено особливостями перебігу захворювання та високою ймовірністю появи ускладнень.
Грудні діти не в змозі сказати або показати свій стан, їх імунітет слабкий, а багато лікарські препарати протипоказані з тієї причини, що можуть нашкодити ще не до кінця сформованому організму.
Ще одна причина звернутися до лікаря — це складність підбору дозування лікарського засобу і визначення ймовірності наявності супутніх ларингіту захворювань.
В домашніх умовах батьки можуть визначити захворювання ларингітом за первинними ознаками: малюк буде млявим і скаржитися на біль у горлі, голос придбає сиплість та з’являється кашель. Батьки повинні відразу виміряти температуру і забезпечити постільний режим.
Захворювання повинен діагностувати лікар-педіатр. Він огляне горло, виміряє температуру і прослухає грудну клітку на наявність хрипів.
Діагноз «ларингіт» ставиться на підставі типових симптомів, характерних для цього захворювання.
Діти до 3 років хворіють ларингітом часто і по кілька разів на рік. Захворювання у них легко діагностується, а схема лікування, яку підбере лікар, типова.
Діагностування ларингіту в грудного і однорічного пацієнта важко. При перших підозрах на ларингіт батькам слід негайно звернутися до лікаря, адже тільки він зможе правильно поставити діагноз і підібрати необхідне лікування.
На запитання батьків про те, Чи можна гуляти з хворим малюком і купати його, педіатри відповідають позитивно, але все залежить від тяжкості захворювання. Свіже повітря необхідний хворого, але слід перебувати на вулиці недовго і тепло одягатися.
Хворіючих дітей при провітрюванні будинку слід переводити в інше приміщення, щоб уникнути протягів.
Страждаючому ларингітом не можна напружувати горло, батькам треба заспокоїти його і попросити по можливості мовчати. Не можна давати гарячі напої, слід вживати рясне тепле питво.
Горло не можна гріти гарячими компресами. Дітям показано зігріваючі компреси з борсучим жиром, з сумішшю ефірних масел і спиртові компреси, розбавлені водою.
Дітям до 1 року забороняється робити будь-які зігріваючі компреси, а дітям до 3 років протипоказані спиртові компреси.
Хворому ларингітом не можна вживати в їжу солодке, солоне і гостре.
Першим і найбільш яскравим проявом ларингіту у дітей є осиплість голосу. Крім того, початковий етап розвитку захворювання супроводжується сухим кашлем, хворобливими відчуттями при ковтанні і затрудняющимся диханням.
Також на розвиток ларингіту вказують такі симптоми:
- червоне горло і його набряклість;
- кашель, акустично схожий на гавкіт собаки;
- підвищення температури до 37,5-38 градусів;
- відчуття сухості та подразнення у роті;
- спазми м’язів гортані.
Заходи екстреної допомоги
Крупом називають тяжкий перебіг ларингіту у дитини і дорослого. Патологія викликає у дітей утруднення дихання, напади задишки і занепокоєння за стенозу (звуження гортані), тобто спазму м’язів у цій області. Розрізняють кілька видів такого стану:
- Дифтерійний (справжній) круп. Ця форма ларингіту з’являється в результаті ураження гортані при дифтерії.
- Помилковий круп. Інші його назви – спастичний або під’язиковий ларингіт. Розвивається патологія при ГРВІ і ГРЗ. Виникає запалення під впливом вірусної або бактеріальної інфекції.
Ларингіт у дітей може протікати з розвитком помилкового крупа і без його наявності. Другий варіант хвороби протікає, як правило, легше і швидше. Помилковий круп супроводжується тяжкими симптомами. Дитина сильно кашляє, може задихатися.
Звичайно, головне, що потрібно зробити ― викликати невідкладну допомогу. Але поки вона їде, допоможіть дитині зняти запалення і полегшити дихання в домашніх умовах.
- Посадіть на коліна, розстебнувши гудзики, щоб грудка дівчинка була вільною.
- Зволожте повітря. Тут добре застосовувати пульверизатор, поставити таз з водою, розвісити мокрі ганчірки.
- Обов’язково питво. Добре, звичайно, воду типу боржомі. Але якщо такої немає, можна на 1 літр води кип’яченої і охолодженої додати чайну ложечку соди. Скільки пити? Невеликими ковтками, але часто. Такий склад допоможе зняти запалення і набряк. Сода ― це прекрасний антисептик. Страждання полегшить.
- Застосування антигістамінного засобу. Цей момент застосовується і в лікуванні, препарати такого ряду допомагають зняти набряк.
Можна ще теплу ванночку для ніжок зробити, але за умови відсутності температури. Правила нескладні, але діючі. Цим Ви допоможете своєму карапузові до приїзду швидкої полегшити страждання.
І не забудьте забезпечити немовляті умови, які полегшать страждання. Це і вологість у кімнаті, і питво. Тільки не використовуйте компоти, соки, чай. Це меню залиште на потім. Для нападу необхідно тепле пиття, що містить природну луг.
- Анатомічні особливості. Гортань у малюків анатомічно вузький, а слизова оболонка, яка її вистилає – пухка. Тому ларингіт хоча б раз трапляється у кожного п’ятого немовляти і у кожної третьої дитини у віці від одного року до п’яти років.
- ГРВІ, грип і парагрип, скарлатина, кір, інші вірусні захворювання. Педіатрична практика показує, що у 80-90 % випадків ларингіт має вірусну природу. Батьки повинні зрозуміти, що навіть при звичайному простудному риніті у дитини, якщо його не лікувати, запалення зі слизової оболонки носа може поширитися на горло і гортань.
- Алергія. Гіперемію слизової гортані у дитини можуть викликати бутові алергени: побутова хімія, лакофарбові матеріали, неякісні пластикові, гумові або м’які іграшки, синтетичний одяг, шерсть тварин, пил, пилок рослин тощо.
- Переохолодження. Ларингіт може статися у дитини, який вдихнув холодне повітря, перебував на протязі або промочив ноги.
- Сухе повітря в приміщенні.
- Загазована навколишнє середовище. Доведено, що запалення гортані в гострій і хронічній формі частіше трапляється у пацієнтів дитячого віку, які проживають у великих містах або поблизу великих промислових підприємств.
- Пасивне куріння. Малюк до року і старше може часто хворіти ларингітом, якщо один або обидва його батьків курять.
- Механічне подразнення. Гортань у дитини запалюється через гучного крику, плачу, співу тощо.
- Сторонні тіла. Батьки дитини до трьох років повинні стежити за тим, щоб він не «пробував на смак» дрібні предмети. Ларингіт – не саме сумний наслідок їх аспірації. Може виникнути асфіксія.
- 1. Аналіз анамнезу і скарг пацієнта.
- 2. Загальний огляд дитини, покликаний виявити зміни в розмірах лімфовузлів і наявність передумов больових відчуттів в гортані.
- 3. Візуальний огляд гортані ендоскопом, при якому виявляються звуження просвіту гортані, наявність почервоніння і набряку, а також гнійних і слизових нальотів в гортані.
- 4. Паркан мазка зі слизової оболонки гортані, який дозволяє визначити збудника інфекційного захворювання.
- 5. Загальний аналіз крові, спрямований на позначення походження ларингіту: вірусне або бактеріальне.
На підставі всіх цих даних педіатр ставить остаточний діагноз, визначає тактику лікування і приймає рішення про необхідність госпіталізації дитини. Стаціонарне лікування при ларингіті необхідно у наступних випадках:
- наявність дихальних патологій, звуження гортані, яке найближчим часом може стати причиною крупа;
- ларингіт у складних формах;
- наявність у пацієнта алергії, захворювань ЦНС та інших передумов, які при ларингіті ускладнюють його розвиток.
- режимі утримання дитини,
- медикаментозної терапії,
- фізіотерапевтичних процедурах.
При запаленні гортані дитині необхідно дотримуватися певний спосіб життя. Головне – це постільний режим і максимальне обмеження голосової активності. Зрозуміло, що змусити дитину мовчати протягом тижня не вийде, але треба постаратися, щоб при необхідності він говорив пошепки.
Повітря в кімнаті, де перебуває дитина, повинен бути прохолодним і важливим. Оптимальна температура -18 градусів, вологість – 70 відсотків. Для забезпечення таких показників провітрюємо кімнату, при необхідності зменшуємо інтенсивність роботи опалювальних приладів і використовуємо зволожувач.
Харчування під час ларингіту повинно бути таким, щоб не дратувати горло. Не кисле, не гаряче, не холодне. Горла треба забезпечити повний спокій. Питво ж, також не подразнюючу, має бути максимально рясним. Воно дозволить швидко пройти стадію сухого кашлю і зменшити вплив токсинів на організм.
Прийняття екстрених заходів і виклик бригади швидкої допомоги, якщо:
- Хворий задихається, що найчастіше відбувається при нападі ларингіту вночі.
- З’явився гавкаючий невпинний кашель, який може спровокувати блювоту.
- Температура піднялася до 40 °С і не знижується жарознижувальними препаратами без лікарської допомоги.
- Знепритомніла.
- Відсутнє або слабке дихання.
Поки бригада їде на виклик, батьки повинні самостійно надати першу допомогу хворому:
- Відкрити вікна для доступу свіжого повітря.
- При наявності інгалятора провести інгаляцію з содою.
- Надати хворому сидяче положення.
Якщо захворювання проходить у легкій формі, без температури і соплів, то виклик швидкої допомоги не потрібен. У такому випадку лікування проводиться вдома самостійно батьками з можливим зверненням до лікаря-педіатра.
При несвоєчасному зверненні до лікаря або недотриманні його рекомендацій ларингіт може ускладнитися бронхітом або перерости в запалення легенів. У таких випадках лікування хвороби затягується, а хворого направляють на госпіталізацію.
Найнебезпечніше ускладнення — це розвиток помилкового крупа.
Якщо діти часто хворіють, то їх імунітет послаблюється, що призводить до можливості захворіти іншими захворюваннями і заважає повноцінному розвитку дитячого організму.
Для грудничка часті ларингіти небезпечні тим, що у нього слабкий імунітет, а лікарські препарати і дозування складно підібрати. Часті хвороби завдають непоправної шкоди не до кінця сформованому організму.
Батьки здатні в домашніх умовах надати першу допомогу при ларингіті:
- Як тільки будуть помічені перші симптоми хвороби, необхідно організовувати постільний режим.
- Приміщення, де перебуває хворий, повинна бути провітрюваним. Свіже повітря сприяє поліпшенню дихальної діяльності.
- Хворому слід менше напружувати горло, а по можливості, мовчати. Йому необхідно рясне тепле питво. Їжа не повинна викликати додаткове роздратування горла.
- У домашніх умовах рекомендується робити негарячі інгаляції з травами і з содою.
- Самостійно, до звернення до лікаря, можна ставити компреси і полоскати горло відваром з трав.
- При легкій формі захворювання можна користуватися спреями від болю в горлі і лікувальними пастилками.
Якщо стався спазм гортані і хворий став задихатися, необхідно його заспокоїти, дати молока з невеликою кількістю соди і забезпечити приплив свіжого повітря, потім викликати швидку допомогу.
Форми ларингіту
Ларингіт у дитини проявляється в декількох формах:
- гостра;
- хронічна;
- алергічна.
Необхідно вірно визначити форму захворювання на початковій стадії, щоб підібрати правильну схему лікування. Це може зробити тільки лікар.
Ларингіт часто діагностується на тлі ГРЗ і ГРВІ. Захворювання може протікати одночасно з бронхітом або трахеїт. У дітей, які страждають алергією, ризик захворювання ларингітом високий.
Гостра
Гостра форма ларингіту супроводжується наступними симптомами:
- млявість;
- слабкість;
- висока температура;
- біль при ковтанні;
- утруднене дихання;
- набряк горла.
Дана форма вимагає звернення за медичною допомогою, тому що є найбільш небезпечною для дітей. Під впливом різних факторів, які призвели до запалення гортані, відбувається розширення судин, а наслідком цього є набряк гортані і звуження горла. Це може призвести до порушення мови і утруднення дихання аж до задухи.
Хронічна
Хронічна форма ларингіту у дітей характеризується тим, що має уповільнений характер протягом тривалого часу з періодичними загостреннями.
Стан характеризується гипертрофическим станом слизової. Провокують цю форму захворювання часті застуди і не долеченный кашель. У більшості випадків захворювання набуває хронічну форму, при частих повторах гострого ларингіту.
Алергічна
Часте і небезпечне прояв ларингіту виражається в алергічній формі. Наявність алергії — це фактор ризику для захворювання алергійний ларингіт. Алергени, впливаючи на дитячий організм, провокують запалення слизової оболонки гортані, що призводить до її звуження.
Необхідно проводити лікування під контролем лікаря.
У медичній практиці розрізняють кілька видів захворювання. До них відносять:
- гострий катаральний тип – розповсюдження вогнища запалення на слизовий і підслизовий шар м’язів гортані;
- гострий флегмонозний тип – освіта гною з залученням в процес м’язових структур, зв’язок, рідше надхрящевой зони і хрящів;
- хронічний тип – ділиться на гіпертрофічний, атрофічний та катаральний.
Хронічний ларингіт з гипертрофическим плином проявляється у вигляді сильної осиплості голосу, кашель, першіння в горлі, закладеності носа. Катаральний ларингіт вважається легкою формою. Супроводжується першіння, кашлем, осиплостью.
Лікування
Щоб позбутися від ларингіту, в першу чергу необхідно усунути всі причини, що його викликали. Усунути можливі алергени, вилікувати застуду або грип, забезпечити тепло і чисте повітря, а також спокійну обстановку.
Лікування ларингіту у дитини в домашніх умовах припустимо тільки при важких формах. Але і в цьому випадку потрібно уважно спостерігати за дитиною, а при найменших погіршення стану звертатися до лікаря.
Найбільш ефективними при лікуванні ларингіту можуть бути такі заходи.
1. Вживання великої кількості рідини. При ларингіті дитина може відчувати сильну спрагу і сухість у горлі. Тому важливо поїти його як можна частіше, причому пиття повинне бути теплим, але ні в якому разі не гарячим, щоб не спровокувати більший набряк слизової.
2. Інгаляції. Пом’якшити слизову і зробити дихання більш вільним чудово допомагають парові інгаляції. Бажано використовувати для цього небулайзер, так як він забезпечує кращий розподіл частинок вологи і зрошення горла.
Особливо корисним він може виявитися при купировании ранкового нападу кашлю у дитини (найчастіше напади ларингіту трапляються в передранкові години). Але якщо небулайзера немає, можна просто подихати гарячою парою над каструлею.
В якості розчину для інгаляцій можна застосовувати негазовану мінеральну воду, еуфілін, додати в звичайну воду кілька крапель (не більше!) ментолового або евкаліптової олії, а можна подихати парою від гарячого відвареної картоплі. Проводити інгаляції слід 2-3 рази на день по 10-15 хвилин.
3. Ванни для ніг. Коли захворювання тільки починає проявлятися, значно полегшити або навіть запобігти його розвиток допоможуть ножні ванни. Зазвичай їх роблять на ніч, але при бажанні можна зробити і вдень.
4. Компрес. Коли ларингіт супроводжується кашлем з виділенням мокротиння, кращий спосіб позбутися від неї швидко і звільнити дихання – теплий компрес на шию. Для цього потрібно теплий (не гарячий) відварну картоплю натерти на тертці, прокласти між кількох шарів марлі і тримати на шиї, поки компрес не охолоне. Використовувати розігріваючі мазі при ларингіті не можна: вони мають дратівливим ефектом.
5. Спокій. При лікуванні ларингіту голосовий спокій обов’язковий для дитини. Поки є симптоми захворювання, необхідно, щоб малюк розмовляв якомога менше, не напружуючи гортань і голосові зв’язки.
Залежно від симптомів лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах може тривати від 5 до 7 днів. Якщо після цього покращення не настало, необхідно одразу ж звертатися до лікаря.
Що стосується лікування ларингіту у дитини народними засобами, то тут слід дотримуватися крайню обережність. Широко відомі засоби, до яких відноситься молоко з маслом, мед, лимон, трави звіробою і шавлії для інгаляції можуть несподівано спровокувати сильні алергічні реакції, викликають вкрай небезпечний набряк слизової.
Не вилікуване захворювання або ж вроджена до нього схильність можуть призвести до хронічної формі ларингіту. При хронічному перебігу захворювання хриплость голосу і невеликий кашель відзначаються майже постійно або ж будь-провокуючий фактор викликає миттєве розвиток гострих нападів ларингіту. Щоб уникнути подібних проявів, необхідна профілактика:
- наполегливе лікування гострого ларингіту до повного зникнення всіх ознак;
- ізоляція всього, що може викликати у дитини алергію: запаху хімічних речовин, пилу, вовни тварин і пір’я домашніх птахів, а також квітучих рослин;
- дієта, що виключає кислі, гострі та копчені продукти, а також газовані напої;
- створення навколо дитини доброзичливої, спокійної атмосфери, без стресів і перенапруги;
- зміцнення імунітету: заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі;
- помірний голосовий режим: необхідно щоб дитина не розмовляв довгими монологами і часто не підвищував голос.
Гострий ларингіт, не перейшов в хронічну форму, може бути вилікуваний без наслідків за кілька днів, з затяжної формою хвороби впоратися складніше. Тому важливо спостерігати за станом дитини, вчасно відзначати ознаки нездорового стану і акуратно дотримуватися схеми лікування.
Батьки повинні пам’ятати, що ларингіт – це досить небезпечне захворювання, часто тягне за собою різні ускладнення. У деяких ситуаціях лікування дитини має проводитись виключно в клініці.
Показанням до цього служать наступні стани:
- порушення дихання у пацієнта, виражені ознаки інтоксикації, лихоманка;
- симптоми стенозу (звуження) гортані;
- вік дитини до 3 років;
- ситуації, при яких батьки не здатні виконувати лікарські рекомендації;
- відсутність можливості спостереження за дитиною з боку медичного працівника;
- розвиток ускладнень у маленького пацієнта.
Якщо є хоч одне з вищеописаних показань, пацієнта слід лікувати в стаціонарних умовах з належним сестринським доглядом.
Методи лікування ларингіту у дітей підбираються лікарем залежно від стану пацієнта і збудника інфекції. Якщо запальний процес в області гортані обумовлений вірусною інфекцією, лікар зазвичай призначає противірусні препарати і вітамінні комплекси, дія яких спрямована на активацію імунітету для боротьби з інфекцією. Бактеріальні ларингіти лікуються за допомогою антибактеріальних препаратів.
Серед основних методів лікування ларингіту та помилкового крупу у дітей використовують заходи, спрямовані на лікування основного захворювання, що стало причиною запалення гортані. Сюди відносять:
- нормалізацію мікроклімату в кімнаті, де перебуває хворий;
- заходи, спрямовані на збереження голосу, щадний режим;
- при помилковому крупі і стенозі гортані часто призначають гормональні засоби;
- ретельне спостереження дитини у лікаря з метою зміни виду терапії, якщо виникне така необхідність;
- медикаментозне полегшення сухого кашлю;
- очищення носових шляхів, відновлення дихання через ніс.
Лікування ларингіту має носити комплексний характер. Це допомагає швидше досягти необхідного терапевтичного ефекту, полегшити стан дитини, запобігти небезпечні для здоров’я ускладнення.
Ліки при ларингіті у дітей призначають з метою полегшення симптомів у хворого. Препарати підбираються лікарем після постановки діагнозу. Лікування проводиться за допомогою декількох груп медикаментів.
Протиалергічні засоби використовуються для усунення набряклості носоглотки при захворюванні. Для дітей 1-5 років прийнято використовувати ліки у вигляді сиропів і крапель. Малюкам від 3 до 6 років можна давати таблетки, якщо він навчився їх ковтати. Серед антигістамінних ліків при ларингіті використовують:
- Зіртек;
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Супрастин;
- Цетрин;
- Кларитин;
- Зодак та інші.
Як і в якій дозуванні пити те чи інше ліки вирішується спеціалістом при огляді хворого.
Фахівці, які є прихильниками гомеопатичного лікування ларингіту, позитивно відгукуються про таких препаратах:
- Гомеовокс;
- Беладонна;
- Спонгия;
- Аконіт.
Вибір того чи іншого засобу повинен ґрунтуватися на симптоматиці у пацієнта і його індивідуальні особливості.
Засіб від кашлю
При сухому дражливому кашлі під час ларингіту у медичній практиці використовують:
- Синекод;
- Либексин;
- Эреспал;
- Геделикс;
- Гербион;
- Омнитус та інші.
На стадії, коли сухий кашель переходить у вологий, призначають такі препарати:
- Аскорил;
- АЦЦ;
- Флюдитек;
- Бронхолитин;
- Дигідрогеноцитратпісля;
- Алтейка;
- Лазолван.
Пацієнтам з бронхіальною астмою і алергічним ринітом часто прописують Сингуляр, Еуфілін.
При ларингіті для зниження болю в горлі дитині можна давати пастилки для розсмоктування.
Добре зарекомендували себе такі засоби:
- Фарингосепт;
- Лизобакт;
- Стопангін;
- Граммидин;
- Стрепсілс.
Багато з них володіють побічними ефектами, тому лікування рекомендується проводити строго під медичним контролем.
Інгаляції при ларингіті – це надійний і безпечний спосіб, який може використовуватися навіть однорічним дітям. Лікуватися таким способом краще через небулайзер. Прилад дозволяє розпорошити ліки на дрібні частинки, доставити безпосередньо в область хворого ділянки.
Популярні препарати для інгаляції:
- Беродуал;
- Пульмикорт;
- Адреналін;
- Амбробен;
- Вентолін;
- Лазолван.
Інгаляція проводиться згідно інструкції по застосуванню препарату за призначенням лікаря.
Антибіотики
Антибактеріальні препарати призначаються дітям у тому випадку, якщо збудником ларингіту є бактерії. При цьому можуть використовуватися такі засоби:
- Супракс;
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Амоксицилін;
- Хемомицин;
- Макропен;
- Екомед та інші.
Антибіотики відносяться до досить серйозних препаратів, часто викликають побічні ефекти. Самолікування не допускається.
Антисептики
Впоратися з інфекцією і усунути симптоми ларингіту допомагають антисептичні розчини. Серед них використовують:
- Тонзилонг;
- розчин Люголя;
- Мирмистин;
- Фурацилін;
- Ротокан.
Антисептики випускаються переважно у формі розчинів для зовнішнього нанесення або полоскання горла.
В екстрених ситуаціях для швидкого зняття набряку і спазму гортані використовують такі засоби, як Преднизалон, Гідрокортизон, Дексаметазон та інші ліки. Гормональні препарати призначають дитині під суворим контролем лікаря.
Під час ларингіту у дитини порушується дихання через ніс, він часто хропе уві сні вночі, йому важко дихати. Для полегшення дихання можуть бути призначені назальні краплі. Серед них використовують:
- Нафтизин;
- Виброцил;
- Нокспрей;
- Назол Бебі та інші.
Лікування за допомогою судинозвужувальних крапель повинна проводитися в дитячому віці не більше 5-7 діб за призначенням лікаря.
Спреї для горла
Допомогти дитині швидше впоратися з болем в горлі можна шляхом використання спреїв. До них відносять:
- Аквалор;
- Гексорал;
- Орасепт;
- Мірамістин.
Народні засоби
Відвари трав
Зняти біль і запалення при захворюванні допомагають такі рослини, як календула, ромашка, шипшина. Для приготування відвару потрібно зробити наступне:
- Столову ложку сировини заварити 500 мл крутого окропу.
- Відвар поставити на водяну баню.
- На повільному вогні томити засіб 10-20 хвилин.
- Прибрати ліки з вогню, дати йому охолонути.
Готовий засіб проціджують і використовують для полоскання горла. Полоскання потрібно проводити 5-6 разів у добу.
Грудний збір
При розвитку ларингіту у дітей лікарі рекомендують використовувати грудний збір №4. Збір містить багно, ромашку, календулу, м’яту, солодку. Трави допомагають заспокоїти сухий гавкаючий кашель, мають заспокійливу, бронхолітичну дію.
Спосіб заварювання вказаний на упаковці. Грудний збір №4 найчастіше застосовують у ролі комплексної терапії при ларингіті у дітей.
В домашніх умовах для полегшення стану дитини можна використовувати місцеве лікування у вигляді компресів. Добре зарекомендував себе при цьому компрес з використанням борсукового жиру.
Для постановки компресу жир злегка підігрівають, наносять на область шиї. Зверху потрібно зав’язати теплу хустку або шарф. Час процедури зазвичай становить 5-10 хвилин до появи легкого почервоніння на шиї.
Гірчичники – це старий перевірений спосіб лікування багатьох простудних захворювань. Дія гірчичників полягає в подразненні корінцевих нервових закінчень. Крім цього, такий метод надає антисептичний, болезаспокійливий, відхаркувальний ефект.
Ставлять гірчичники при ларингіті так:
- Гірчичники опустити в теплу воду на 10 секунд.
- Один листок розташувати в області шиї, інші на грудях і спині.
- Аплікація обмотується теплим пледом або рушником.
- Час процедури – 10-15 хвилин. Якщо дитина відчуває сильне печіння і дискомфорт, гірчичники знімають раніше.
- Шкіру протирають чистою теплою водою, закутують ковдрою.
На ніч ставити такий компрес можна. Це може спричинити опіки. Діткам з дуже чутливою шкірою ставити гірчичники не рекомендується. Таким пацієнтам можна насипати невелику кількість гірчичного порошку в шкарпетки на ніч.
Інгаляції
В домашніх умовах для усунення симптомів ларингіту можна використовувати інгаляції з натуральними маслами. Вони допомагають швидко і безпечно лікувати запалення. Процедура проводиться 2-3 рази в день. У список рекомендованих олій входять такі:
- материнка;
- м’ята;
- шавлія;
- евкаліпт;
- чайне дерево.
Щоб приготувати розчин для інгаляції потрібно розбавити 5 крапель олії у 2 мл фізіологічного розчину.
Дихати можна за допомогою небулайзера або старим способом через водяну баню. Скільки повинна триває процедура? Тривалість сеансу повинна становити 5-7 хвилин.
Морквяний сік і мед
Якщо кашель довго не проходить, спостерігається осиплість голосу і інші симптоми хвороби, відмінним варіантом допоміжної терапії стане лікування з допомогою смачної суміші з морквяного соку і меду.
Готується ліки так:
- Змішати склянку натурального морквяного соку і 2 чайні ложки рідкого меду.
- Засіб потрібно ретельно перемішати, дати постояти протягом півгодини.
- Мікстуру приймати 5-6 разів на день по 5 мл.
Дитині неодмінно сподобається це смачне і корисне ліки. Єдине протипоказана такої терапії – алергія на мед.
Льодяники з цукру
Пом’якшити горло і позбавити від першіння допоможуть льодяники з цукру, які можна легко приготувати в домашніх умовах. Для цього на розігріту сковороду потрібно висипати півсклянки цукру. Під впливом температури пісок почне плавитися, його слід постійно помішувати дерев’яною лопаткою.
Корисно при гострому ларингіті застосовувати й інші методики для прогрівання. Зокрема, часто дітям роблять гірчичні ванни для ніг і кладуть на спину гірчичники, а на ніч на шийну область ставлять компреси для прогрівання.
Але потрібно пам’ятати, що медикаментозне лікування хвороби необхідно і народні засоби потрібно використовувати лише як доповнення.
Це ми обговорили медикаменти, адже без них ніяк. Але ніхто не забороняв поряд з ними застосовувати народні засоби.
- При відсутності температур на область спинки накладають гірчичники, компреси ззаду на шийку.
- Ванночки для ніжок.
- Небулайзер дуже корисне придбання. Правильно буде дихати над ним. Домінік без проблем дихає, а ось Івонка поки не погоджується. Раніше нам робили пором над картоплею. Але для дуже маленьких діток це буде неправильно. Краще порадьтеся з лікарем.
- Полоскання горла дуже ефективний засіб. Читала, що корисний сік вареного буряка. А ще 1 чайну ложку меду розчиняємо в склянці води, нехай покипить з хвилину. Остудіть, давайте полоскати 3 рази в день.
І не забувайте поїти крохотулю рідинами. Коли напад буде знято, припустимо давати морсики, але без мезги.
З приводу прогулянок: дивіться за станом малюка. В сльоту, спеку краще не гуляти. Спровокуєте напад. Та й на вулицю виводити вже тоді, коли настане значне поліпшення стану. Тому як в перші дні необхідно дотримувати постільний режим.
Крім ліків, для полегшення стану дитини рекомендується використовувати засоби альтернативної медицини. Вони не містять в собі синтетичних компонентів, тому практично не створюють навантаження на печінку і нирки.
Купірувати надсадний кашель, печіння в горлі у дитини можна за допомогою таких засобів:
- настій шавлії: 4 ст. л. сушеної трави заливають 250 мл окропу і настоюють протягом 30 хвилин;
- розбавленим з водою настоєм (співвідношення 1:1) полощуть горло не менш 3 разів у день;
- настоянка календули: в 200 мл кип’яченої теплої води додають 20 крапель настойки; розчином полощуть горло 4 рази на день протягом тижня;
- компрес з редькою: 3 ст. л. тертої редьки викладають на марлю, після чого прибинтовують до горла і утеплюють вовняним шарфом; прогрівають горло протягом 30 хвилин не менше 3 разів на день;
- сік алое з медом: в рівних пропорціях змішують розтоплений мед з соком алое; приймають по ½ ч. л. 3 рази в день після їжі;
- буряковий сік: 200 мл свіжовичавленого соку змішують з водою у співвідношенні 2:1; приготованим теплим розчином полощуть горло 4 рази на добу.
Яке б засіб ви не використовували для лікування своєї дитини, перед його застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.
Деякі продукти володіють високим ступенем алергенності, тому можуть викликати у дитини небажані побічні реакції – кропив’янка, нудоту, блювоту, діарею і т. д.
Профілактика ларингіту
Закінчити свою розповідь хочу заходами профілактики. Тим більше, коли є схильності. Ці заходи будуть залежати від тих причин, на які реагує організм Вашого детенка. У всіх недуга проявляється з різних причин. Обов’язково проаналізуйте їх, щоб уникнути в подальшому. А я висвітлю найпоширеніші.
- Повністю вилікувана застуда, застава здоров’я в майбутньому.
- Стежити за можливим переохолодженням. Оберігати незрілий організм дитини від цього.
- При наявності алергії на пил, частіше провітрюйте приміщення і мийте підлогу.
- Уникайте свіжопофарбованих територій.
- Якщо є негативна реакція на шерсть тварин, краще від них відмовитися. Можливо, з часом дитя це переросте.
- Не давайте сильно напружувати голосові зв’язки, це теж передумова для хвороби.
Правила нескладні. Краще їх дотримуватися, чим потім розгрібати наслідки. Як ви вважаєте?
На цьому, дозвольте попрощатися. Сподіваюся, що Ваш будинок ця неприємність обійде стороною. Ну а якщо, з якоїсь причини, дитя захворіє, Ви будете знати, як правильно з цим впоратися!
Як таких, профілактичних процедур, конкретно проти виникнення цього інфекційного захворювання, не існує. Впливу інфекцій схильні абсолютно всі. Але, завдання батьків полягає в тому, щоб зробити захисні функції організму дитини максимально сильними.
В першу чергу, мова йде про загартовування. Мийтеся прохолодною водою, багато гуляйте, незалежно від погоди, прищеплюйте дітям любов до спорту. Це дозволить організму самостійно протистояти багатьом хворобам.
Крім того, особливо важливий правильний і здоровий раціон. У їжі для дітей, так і для дорослих, повинні переважати корисні натуральні продукти: овочі, м’ясо, морепродукти, молочні продукти. При цьому потрібно обмежити вживання настільки улюблених дітьми чіпсів з газованою водою, солодощів та іншого.
Ще одним важливим фактором протистояння інфекційних захворювань є правильний мікроклімат у приміщенні, де живе дитина. В кімнаті повинно бути свіжо: не перегрівайте повітря до 22-25 градусів.
Одночасно з цим, потрібно контролювати вологість повітря. Цього нюансу мало хто надає значення, але прилад для вимірювання вологості та для зволоження повітря повинен бути в кожній дитячій кімнаті, так і не тільки дитячих.
Так, гарантій проти ларингіту вам не дасть жоден спосіб профілактики, але всі ці дії підвищать загальне здоров’я ваших дітей і вбережуть їх від багатьох проблем.
Підстави для постановки діагнозу
Підводячи підсумки, можна виділити кілька симптомів, що дозволяють лікарю прогнозувати діагноз гострий ларингіт:
- осиплість голосу;
- сухий надсадний кашель;
- шумне дихання, рідше хрипи.
Диференціальна діагностика проводиться з запаленням легенів, обструктивним бронхітом, потраплянням у дихальні шляхи стороннього предмета, дифтерію, алергічним набряком гортані.
З допомогою аналізу крові вдається з’ясувати підвищення рівня лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів та інші зміни складу крові. При призначенні лікування лікар не покладається лише на ці показники. Лікар оцінює зовнішні ознаки, скарги і загальне самопочуття дитини.
Лікування ларингіту у дітей в неускладненій формі зазвичай проводиться в домашніх умовах. При гострій формі хвороби і появу різних ускладнень терапія повинна проводитися в умовах стаціонару. Рішення про місце лікування приймається лікарем на основі анамнезу і симптомів у дитини.
Нормалізація мікроклімату в приміщенні
Доведено, що нормалізація показників температури та вологості у приміщенні, де знаходиться хворий, позитивно впливає на перебіг ларингіту і простудних захворювань в цілому. У сухих і жарких приміщеннях тривалість хвороби звичайно складає до 8-10 діб.
Температура
Нормальними показниками температури вважаються позначки в межах 18-22 градусів Цельсія. Дитині буде набагато легше перенести хворобу при такій температурі. Крім цього, такий режим дуже важливий для того, щоб утворилася слиз в дихальних шляхах не засохла.
Вологість повітря
Оптимальна вологість повітря в приміщенні, в якому знаходиться хвора дитина, повинна становити 40-60%. Це необхідно для якнайшвидшого виведення мокротиння. Вологе повітря допомагає полегшити дихання при запальній патології.
Якщо в квартирі жарко, часто це спостерігається в опалювальний сезон, рекомендується підвищувати вологість шляхом провітрювання приміщення. Якщо немає температури, малюк повинен обов’язково гуляти на свіжому повітрі.
Крім провітрювання, необхідно кілька разів на день здійснювати вологе прибирання. Можна також поставити ємність з водою біля обігрівальних приладів і батарей. Оптимальний варіант — використання зволожувачів.
Дітям з гострим ларингітом для збереження голосу рекомендується в перші дні захворювання не розмовляти. Це допомагає зняти зайве навантаження з голосових зв’язок та гортані, запобігти ускладнення, швидше вилікувати ларингіт.