Симптоми та лікування тонзиліту у дітей, чим лікувати тонзиліт у дитини без температури, профілактика після загострення хвороби

Думку Комаровського

Відомий педіатр Комаровський радить при лікуванні гострого тонзиліту дотримувати наступні рекомендації:

1. При перших проявах патології негайно звернутися до лікаря. Найчастіше фахівці призначають Мірамістин дітям в горло.
2. Дитині забезпечити повний спокій і постільний режим. У цей період захворювання рухова активність не рекомендована, так як це може призвести до порушення роботи серця.
3. Прийом антибактеріальних препаратів. Не варто шукати в аптеці якісь екзотичні медикаменти. Впоратися з гострою ангіною під силу Ампіциліну, Пеніциліну, Еритроміцину.
4. Приймати антибіотики в необхідній дозі. Курс терапії не повинен перевищувати 10 днів. Крім цього, не потрібно припиняти прийом, навіть, якщо дитині стало набагато краще. Таким чином, можна заробити серйозні ускладнення.
5. Використовувати місцеві засоби. Сюди можна віднести полоскання відварами трав. Представлені процедури не надають лікувального впливу, але зрошують слизові, знімають наліт, а також хворобливі відчуття.
6. Якщо піднялася температура тіла, дати дитині жарознижуючий препарат, а при сильному болі – анальгетик.
7. Зволожити горло можна за допомогою розсмоктуючих льодяників. Відразу потрібно зазначити, що такі таблетки не роблять лікувальний вплив. Це засіб, так само як і полоскання, тільки усувають неприємні відчуття і відносяться до додаткових засобів.
8. Постійне провітрювання кімнати, в якій знаходиться дитина. Батьки повинні щодня виконувати вологе прибирання. У малюка повинен бути свій набір посуду і предметів першої потреби. Це пов’язано з тим, що ангіна є заразним захворюванням.

Причини розвитку захворювання

Тонзиліт у дітей – це наслідок життєдіяльності різноманітних шкідливих мікробів, серед яких бактерії, віруси і грибки. У багатьох випадках така патогенна мікрофлора виявляється змішаної, що робить встановлення причини хвороби проблематичним.

До ймовірних збудників хвороби відносяться:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафілококи;
• аденовіруси;
• ентеровірус;
• вірус герпесу;
• вірус парагрипу;
• гемофільна паличка.

Мигдалини на сторожі

У запущених випадках або тоді, коли лікування не є ефективним, спеціаліст пропонує видаляти мигдалини. Таке хірургічне втручання називається тонзилектомія, його проводять в отоларингологічному кабінеті. Показаннями до видалення мигдалин вважаються наступні стани:

• Часте виникнення ангін (більше чотирьох разів за рік).
• Токсико-алергічний тонзиліт.
• Погане дихання носом.
• Тонзилогенный сепсис.
• Розростання лімфоїдної тканини в мигдалинах.

Оперативне лікування проводять при повному ураженні мигдаликів і неможливості здійснення їх функцій.

Раніше видаляли мигдалини скальпелем. В нинішній час операцію проводять кількома більш ефективними і новітніми методами:

1. З використанням лазера. Такий метод видалення мигдалин вважається менш травматичним і безболісним. Ймовірність виникнення рецидивів і розвитку ускладнень після цієї процедури зводиться до мінімуму.
2. Ультразвуковим способом.
3. Рідким азотом.

Є деякі обмеження до видалення мигдалин. До таких протипоказань відносяться цукровий діабет, гострі інфекційно-запальні захворювання, хвороби крові, менструація, туберкульоз в гострій формі.

До них відносяться наступні рекомендації:

1. Важливо привчити дитину до полоскання рота після вживання їжі.
2. Своєчасно лікувати стоматологічні хвороби.
3. Забезпечити збалансоване та раціональне харчування.
4. Дотримуватися режиму дня і сну.
5. Не допускати переохолодження дитини.
6. Щодня перебувати на свіжому повітрі.
7. Дотримуватись чистоти в приміщеннях, де найчастіше знаходиться дитина.
8. Проводити загартовуючі процедури.
9. Гартувати мигдалини (потроху привчати з дитинства до вживання холодної рідини, поступово знижуючи температуру і підвищуючи кількість напою).
10. Робити масаж мигдалин.
11. Відвідувати двічі на рік отоларинголога для огляду.

Знижує ризик виникнення тонзиліту, а також загострення його хронічної форми перебування на морському березі.

Піднебінні мигдалики (або гланди) розташовані по обох боках горла. Всі бактерії і віруси, які потрапляють в організм через рот, у першу чергу зустрічаються саме з ними. Зовні гланди мають пористу структуру, така будова допомагає їм «дослідити» все що надійшли в організм речовини і приймати рішення, що з ними робити.

В товщі піднебінних мигдаликів є особливі поглиблення — лакуни, а покручені канали в товщі мигдалини називають криптами, їх складно побачити на фото або неозброєним поглядом. Є і клітини-мішені, які виступають в ролі «пасток» для мікроорганізмів.

Коли людина здорова, а його мигдалини міцні, при попаданні в організм будь-якої інфекції вони починають активно виробляти лейкоцити для боротьби інфекційним збудником. Але коли запалення вражає самі гланди, вони втрачають свою захисну функцію і самі стають вогнищем інфекції.

Гострий тонзиліт у дитини, симптоми

Для захворювання характерні певні симптоми, які дозволяють практично безпомилково припустити розвиток даної патології:

• біль у горлі, ступінь якої в одних випадках буває помірною, в інших – сильної, в результаті чого ковтання і мова стають болючими;
• відчуття печіння і дискомфорту в області гланд;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• підвищене виділення слини, особливо це стосується дітей до 3-річного віку;
• поганий апетит або повна його відсутність;
• головний біль і ломота в тілі;
• висока температура;
• кашель і осиплий голос;
• слабкість і швидка стомлюваність;
• почервоніння і набряк мигдаликів;
• освіта гнійного нальоту на гландах;
• збільшені лімфатичні вузли.

У малюків особливо гостро проявляється симптоматика даного захворювання. Характерними є наступні ознаки:

1. Сильна слабкість, швидка стомлюваність. Дитина спить більшу частину часу.
2. Озноб.
3. Різка гіпертермія.
4. Погіршення апетиту або повна його відсутність.
5. Гіперемія горла.
6. Поява нальоту на поверхні мигдалин.
7. Сильна пітливість.
8. Болючість горла.
9. Утруднене ковтання через больових відчуттів.
10. Збільшення і болючість лімфовузлів.

Причини появи захворювання

Як правило, причиною захворювання виступають бактерії і віруси (частіше стрептокок). Звичайно зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, особливо коли малюки знаходяться у великих групах (дитячий садок, школа, різноманітні гуртки та спортивні секції).

Якщо збудник хвороби — бактерії, заразитися можна через посуд, рукостискання, через особисті предмети хворого (рушник, ложка). Дитині достатньо пограти з іграшками іншого хворого малюка, щоб заразитися. На жаль, гострий тонзиліт — захворювання високого ступеня контагиозности; і заразитися їм дуже легко.

і по суті виходить, що заражає організм сам себе. Тобто розвиток запалення може виникнути при тривалому впливі на організм дитини несприятливих факторів, що викликають зниження імунітету: сухе повітря в приміщенні, дим від сигарет, загазоване повітря у великих містах і т. д.

Ознаки хронічного тонзиліту

У тих випадках, коли лікування гострої форми тонзиліту не проводиться належним чином, захворювання не виліковується повністю або не лікується зовсім, хвороба переходить в хронічну стадію. Вираженість симптомів стає значно слабкіше, а для перебігу хвороби характерні періоди загострення і ремісії.

До ознак хронічного тонзиліту можна віднести:

• постійні больові відчуття в області горла, які періодично зростають;
• схильність до частих застуд і тривалим хвороб;
• присутність поганого запаху з рота дитини;
• кашель;
• ослаблення імунної системи організму;
• іноді – порушене дихання і змінений голос.

Лікування тонзиліту являє собою комплексну терапію, яка об’єднує в собі прийом медикаментозних препаратів, народні засоби, профілактичні заходи, а також фізіотерапію, інгаляції. Іноді лікування доповнюється УВЧ, лазерним впливом на мигдалини, грязелікуванням і ароматерапією. Все це відноситься до консервативним методам.

Другий більш радикальний метод – хірургічне втручання. Його проводять, тільки якщо відновити функціональність гланд неможливо.

Курс медикаментозної терапії складається з цілого ряду препаратів, які належать до різних груп ліків:

1. Антисептики. Ними обробляють або полощуть ротову порожнину. Серед них: Тантум Верде, Мірамістин, Гексорал, Каметон (див. також: «Тантум Верде» для дітей до 1 року).
2. Антигістамінні препарати. Знімають набряклість. Це Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин.
3. Антибіотики. Найчастіше призначають Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтріаксон, Азитроміцин, Суммамед.
4. Імуномодулятори. Циклоферон, ІРС 19, Анаферон, Арбідол. Призначені для підтримки імунітету.
5. Жарознижуючі ліки. Зазвичай для дітей використовують Парацетамол у вигляді таблеток або свічок, Нурофен.
6. Вітаміни. Включають вітамінні комплекси з вмістом вітамінів С і групи В.

Народна медицина пропонує широкий ряд способів впоратися з тонзилітом у дитини і поліпшити його стан. Найпопулярнішими вважаються:

• Полоскання ефірним маслом базиліка. Для приготування розчину потрібно 200 мл теплої води і 4 краплі олії. Полоскати ротову порожнину слід 2 рази на день протягом 20 днів.
• Змазування мигдалин сумішшю липового меду та соку алое. Дані інгредієнти ретельно перемішуються до однорідної маси у співвідношенні 1:1. Нею змащують гланди по 3 рази в день протягом 14 днів, після чого процедури здійснюють через день ще 2 тижні.

• Обробка горла часниковим соком. Вичавлений сік часнику змішується з водою 1:1. Процедуру проводять двічі на день цілий місяць. Зазвичай застосовують дану рецептуру при хронічній формі.
• Полоскання буряковим відваром. 300 грам нарізаною буряків додають в 300 мл води і варять під кришкою на повільному вогні 60 хвилин. Після проціджування відваром полощуть рот по 4 рази в день 10 днів поспіль.
• Прийом вітамінного напою. Його дають вранці і ввечері після їжі протягом 10 днів. До його складу входять: 4 чайні ложки липового меду, щіпка морської солі, сік одного лимона, склянка теплої води.
• Прийом цибульного сиропу. Приймається по 1 чайної ложки три рази на день до покращення стану. Суміш складається з подрібненої цибулини, 200 мл теплої води і розчинених в ній 5 столових ложок цукру. Її необхідно варити 30 хвилин до отримання в’язкої консистенції.

Операція з видалення мигдаликів вважається крайнім заходом і здійснюється в тих випадках, коли консервативні методи лікування не впоралися зі своїм завданням. Саму процедуру можуть здійснити як за допомогою лазерного устаткування, так і скальпелем.

Дане захворювання у дітей діагностують, якщо запалення мигдалин трапляється частіше двох разів у рік. Гланди при хронічній хворобі самі стають вогнищем інфекції. Імунітет слабшає, а дитина часто піддається хворобам.

Лікуванням хронічного тонзиліту повинен займатися досвідчений лікар-оториноларинголог. Деякі ЛОР-лікарі рекомендують відразу видаляти гланди. Але потрібно пам’ятати, видаляючи піднебінні мигдалини, ви втрачаєте природного захисту організму від бактерій і вірусів назавжди!

У «ЛОР Клініці Доктора Зайцева» ми займаємося лікуванням хронічної форми тонзиліту, а до видалення гланд вдаємося тільки в самому крайньому випадку, коли консервативні методи лікування повністю вичерпані.

Гарним терапевтичним ефектом володіють процедури ультразвукового лікарського зрошення мигдаликів на апараті «Тонзиллор» (його можна побачити на фото). В арсеналі нашої клініки є також унікальна вакуумна насадка для цього апарату, аналогів якої немає в інших медичних установах.

Ускладнення

Даний недуга вважається досить небезпечним, оскільки може давати різні важкі ускладнення у тому випадку, якщо дитині не була своєчасно надана належна медична допомога.

Рідше при цьому захворюванні може спостерігатися сепсис, менінгіт та деякі інші недуги.

Також при затяжній формі хвороби у дитини може з’явитися паратонзіллярний абсцес. Дане ускладнення зазвичай діагностують тоді, коли хвороба вже практично не дає симптомів. Ця хвороба має стрімкий перебіг і вимагає термінової госпіталізації вже у день її появи основних симптомів: різкою наростання болю в горлі після ангіни і слабкості.

Може здатися, що гострий тонзиліт — цілком собі невинне захворювання. «Біль у горлі, підвищена температура — що тут такого? Звичайне прояв інфекції», – скажете ви. Але згадаймо природу захворювання. Його збудник, стрептокок, може викликати серйозні наслідки.

Ускладнення після тонзиліту можна умовно розділити на місцеві (вони локалізуються і помітні в певній галузі) і загальні (коли зміни стосуються всього організму).

До місцевих можна віднести:

• паратонзіллярний і парафарингеальный абсцес;
• медіастеніт (коли гнійна інфекція спускається в серцеву сумку);
• кровотечі з гланд, за умови що на їх поверхні були виразки;
• отит і євстахіїт (ЛОР-органи безпосередньо пов’язані між собою, тому інфекція з горла може легко перекочувати в порожнину середнього вуха, слухову трубу і викликати там запальний процес);
• набряки гортані (при такому стані розвивається асфіксія. Цей стан дуже небезпечно, аж до летального результату. Характерна ознака — синюшний відтінок шкіри на тлі вираженої задухи);
• флегмони і абсцеси (гнійні запалення).

До загальних ускладнень відносять захворювання серця, нирок, суглобів (ревматизм), тонзилогенную інтоксикацію і сепсис. Щоб уникнути небезпечних наслідків для дитячого організму, дуже важливо своєчасно почати боротьбу з тонзилітом під наглядом кваліфікованого лікаря-отоларинголога.

Одне з найбільш поширених видів гострого тонзиліту – стрептококовий. Його збудника є бактерії стрептококи, які активізуються при зниженому імунітеті дітей. В даному випадку лікування трохи інше. Симптоми даного різновиду стрептокока набагато серйозніше його класичної форми:

• Гнійний наліт на мигдалинах;
• Збільшення лімфовузлів;
• Висока температура;
• Діарея.

Недуга проявляється у дітей старше 3 років. Щоб поставити точний діагноз і призначити лікування, лікар повинен направити пацієнта зробити аналіз на бактерії, вивчити симптоми. У першу чергу призначаються антибіотики.

Інші види захворювання

Гостра форма захворювання має 6 основних різновидів, для кожної з яких характерні свої ознаки:

1. Катаральний. Його симптомами є: гіперемія і збільшення мигдаликів, серозний наліт на лімфоїдної тканини, відчуття сухості у роті, біль і печіння в горлі, збільшення лімфовузлів з появою хворобливості, загальна слабкість.
2. Лакунарный. Для нього властивий жовтий гнійний наліт у лакунах, гіперемія і набряклість, збільшення лімфатичних вузлів, поява неприємного смаку в роті і гугнявості.
3. Фолікулярний. При ньому в області над мигдалин з’являються гнійні фолікули у вигляді точок, а також сильна гіперемія та інтоксикація організму, що супроводжується блювотою, ознобом, лихоманкою, сильним болем у грудній клітці.
4. Гангренозний. Відрізняється утворенням виразок і білого нальоту на задній стінці горла. Крім того, нерідко м’яке небо і слизова травмуються і відбувається їх рубцювання.
5. Фібринозний. Характерна риса – прозорий білястий наліт на гландах.
6. Флегмонозний. Формується абсцес з гнійними виділеннями.

Вірусний тонзиліт

Як виявляється захворювання у дітей раннього віку?

Окрему увагу слід приділити тому, як проявляється тонзиліт у самих маленьких дітей, адже вони ще не можуть сказати чи правильно пояснити, що у них болить. При розвитку запального процесу в дитини молодшої вікової категорії немовля:

• відмовляється від годування;
• пускає велика кількість слини, так як йому боляче її ковтати;
• стає або надто метушливим, або, навпаки, дуже швидко втомлюється;
• відчуває труднощі з диханням.

Також додаткову інформацію дає огляд самого горла і безпосередньо гланд. Їхній обсяг зростає, поверхня стає рихлою, слизова оболонка червоніє, при певних видах тонзиліту на її поверхні з’являються точкові жовто-білі освіти або гнійний наліт.

«ЛОР Клініка Доктора Зайцева»

Лікування тонзиліту у дітей в Москві пропонують багато медичні установи: від районних поліклінік і багатопрофільних центрів до приватних клінік. Головне зробити правильний вибір!

Наша клініка веде прийом пацієнтів з трирічного віку. В арсеналі ЛОР-клініки є все необхідне для успішного лікування ангіни і хронічного тонзиліту: найсучасніше обладнання та інструменти, власні методики лікування, а головне, висококваліфіковані ЛОР-фахівці з великим практичним досвідом роботи.

Відвідування лікаря для маленького пацієнта — завжди стрес, і наше завдання зробити прийом максимально спокійним і легким для дитини. Огляд проходить в ігровій формі малюк вже не сприймає лікування як щось страшне і неприємне, а збережені нерви мами дорогого коштують.

Наша клініка обладнана дитячим куточком, де дитина може пограти, почитати чи просто попити чай з печивом, поки мама з лікарем обговорюють схему лікування. Ціни на наші послуги не змінювалися більше трьох років і залишаються одними з кращих в Москві.

Якщо ви виявили у дитини перші ознаки ангіни, або він вже кілька років страждає від рецидивів хронічного тонзиліту, будь ласка, не тягніть і записуйтеся на прийом. Ми допоможемо вам впоратися з цією недугою.