Синусит при вагітності чим лікувати

Методика лікування

Синусит при вагітності – серйозна небезпека для майбутньої дитини. Необхідно підбирати грамотне та безпечне лікування, щоб призупинити захворювання на ранній стадії. При сумнівах щодо діагнозу призначається рентгенографія, яка покаже, чи є гострий або хронічний запальний процес в пазухах і яких саме. Але така процедура призначається в крайніх випадках.

Основне лікування синусового запалення спрямовано на:

• зняття набряку слизової;
• нейтралізацію поширення та розмноження бактерій і вірусів, возбудивших запалення;
• дотримання правильного питного режиму;
• профілактику повторного рецидиву;
• відстеження нормальної вологості повітря в приміщенні, де живе жінка;
• мінімізація контактів з можливими алергенами;
• зменшення симптоматики і термінів захворювання.

https://www.youtube.com/watch?v=Jv3eoXuQmj8

Особливо важко проводити терапію у вагітних, адже необхідно оцінити всі «за» і «проти» певної терапії ліками, особливо антибіотиками, які мають масу протипоказань.

Синусит у вагітних починають з використання розсмоктуючих слиз спреїв або крапель, які звужують судини і капіляри в носових проходах. Вони полегшують дихання, а також дозволяють іншим лікарським засобам глибше проникати в запалені синуси.

Застосовувати великі дози таких ліків і капати їх часто заборонено. Вони можуть викликати надмірні маткові скорочення. Частоту прийому і дозу призначає виключно лікар. При порушеннях кровообігу і живлення киснем плаценти такі спреї і краплі назальні заборонені.

При проявах алергії прописують антигістамінні засоби, проводять часте вологе прибирання, а також зводять до нуля вплив на організм вагітної алергенів. Ними може стати:

• шерсть тварин;
• пилові кліщі;
• пилок рослин;
• парфумерія;
• побутова хімія;
• харчові продукти.

Алергія у вигляді запалення слизових носа і синусах може виявитися саме в період вагітності, коли відбувається ослаблення імунітету, а також гормональні перебудови в організмі.

Гострий синусит під час вагітності усувають вже антибіотиками системної і місцевої дії. Безпечний прийом протикашльових і відхаркувальних препаратів, жарознижуючих препаратів при температурі, полоскань горла настоянками трав і промивання носа антисептиками.

При гнійних проявах обов’язковий прийом антибіотиків, наприклад, Сумамеда або Амоксиклавом. У разі тяжкого перебігу призначається пункція пазухи, тобто прокол, через який виводиться надлишкова патологічна рідина з синуса, проводиться антисептичні промивання і відновлюється нормальна циркуляція слизу через носові канали.

При середньому характері синуситу непогано допомагають фізіотерапевтичні процедури або промивання типу «Зозуля». Але при будь-якому лікуванні, якщо виник синусит при вагітності, необхідна допомога лікаря, постільний режим, дотримання гігієни, правильне вітамінізовані харчування, що дозволить знизити ускладнення і навіть кількість медикаментозних препаратів, що володіють часом побічними ефектами, здатними нашкодити майбутньому маляті.

Не обов’язково застосовувати тільки традиційні медикаменти, щоб усунути гострі симптоми захворювання. Народні рецепти добре зарекомендували себе по причині відсутності протипоказань і побічних ефектів, але і перед початком їх застосування необхідна консультація фахівця, огляд і аналізи.

Серед не медикаментозного лікування синуситів хороший терапевтичний ефект мають:

• цибульний, буряковий, морквяний сік;
• інгаляції над вареною картоплею;
• промивання носа фізіологічним розчином;
• зрошення носа гомеопатичними препаратами, наприклад, Пиносолом, Протерголом;
• спреї з морською водою або сольовими розчинами;
• краплі з витягами з алое, каланхое;
• промивання трав’яними відварами.

Гайморит вважається небезпечним захворюванням, але за умови своєчасного лікування. При запущених формах хвороби, коли до запального процесу додається вірусна або бактеріальна інфекція, вірогідні серйозні наслідки для організму.

Вагітні жінки перебувають у групі ризику з-за того, що їх організм працює в посиленому режимі, імунна система не може повноцінно справлятися з шкідливими мікроорганізмами і ймовірність захворіти на застуду у них підвищується в кілька разів.

Тривалий синусит дає ускладнення у вигляді гаймориту, який небезпечний, насамперед, для малюка.

• При утрудненому диханні майбутньої мами, кисень надходить в організм у меншій кількості і у плода може розвинутися гіпоксія;
• Запальний процес зачіпає не тільки жінку під час вагітності, але і майбутньої дитини. Інфекція може спровокувати неправильне формування головного мозку малюка;
• Запалення оболонки головного мозку.

Ймовірність оперативного втручання при терапії гаймориту у вагітних дуже висока. Наслідки проколу бувають різноманітними, але якщо це єдиний спосіб терапії, операція проводиться в будь-якому триместрі вагітності. Рішення про оперативне втручання приймає лікар на основі результатів обстеження.

Діагностувати захворювання на ранніх термінах досить складно, його симптоми схожі на звичайну простуду. Зазвичай рентгенівського знімка достатньо, щоб виявити запалення верхньощелепних отворів, але цей спосіб не підходить для вагітних жінок.

Діагностика:

1. Доктор аналізує скарги пацієнтки;
2. Ультразвукове дослідження носової порожнини;
3. Диафаноскопия – вивчення гайморових отворів шляхом просвічування;
4. Діагностика хворий на тепловізори;
5. Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові та сечі, мазок із носа;
6. Пункція.

Пункція, крім дослідницької ролі, носить ще терапевтичний характер. Після проколу слиз випливає з носових отворів і симптоми захворювання у вагітної дівчини зникають. Однак, прокол вважається крайнім заходом, коли всі інші засоби виявилися неефективними.

Чим лікувати синусит при вагітності? Відповідей на це питання безліч: успішно застосовується як медикаментозна терапія, так і полегшення симптомів за допомогою рецептів народної медицини. Лікування синуситу у вагітних заздрості від характеру перебігу патології, тому ні в якому разі не слід проводити самостійну терапію, оскільки від її ефективності залежить стан не тільки майбутньої матері, але і її дитини.

При призначенні комплексного лікування, спрямованого в першу чергу на полегшення стану жінки і зняття закладеності носа, враховується негативний вплив деяких медикаментозних препаратів на плід. Так, наприклад, далеко не всі судинозвужувальні засоби можна застосовувати під час виношування.

Зазвичай вірусні та бактеріальні синусити, особливо з легким перебігом процесу, не вимагають призначення антибактеріальної терапії та успішно лікуються за допомогою симптоматичних заходів. Вагітність і синусит вимагають дотримання постільного режиму, правильного та повноцінного харчування, що передбачає притримання молочної і рослинної дієти, збагаченої вітамінами.

Під час лікування слід вживати більше теплої, трохи підкисленої рідини. Полегшити стан допоможе симптоматичне застосування жарознижуючих препаратів, дозволених лікарем судинозвужувальних крапель і спреїв, а також спеціальних засобів, зволожуючих слизову носа.

Майбутньої матері необхідно дотримуватися кілька рекомендацій, які допоможуть досить швидко і ефективно позбутися від симптомів синуситу:

1. Необхідно значно обмежити контакт з алергенами, здатними викликати патологічну реакцію організму (пил, шерсть тварин, пилок тощо).
2. Збільшити споживання рідини, але тільки в тому випадку, якщо немає медичних протипоказань.
3. Промивати носові пазухи соляними та іншими розчинами.
4. Зняти набряк слизової добре допомагає інгаляція. Необхідно дихати парами відварів лікарських трав або ж приймати теплий душ.

При розвитку гнійного синуситу вагітній жінці призначається оптимальний курс місцевих або загальних антибактеріальних препаратів, дозволених лікарем. Хронічний перебіг хвороби усувається промиванням носа з використанням відварів лікарських трав і морської води.

Як лікувати синусит при вагітності? Народна медицина теж має декілька простих, ефективних і доступних рецептів. Хоча і вважається, що старовинні поради у період вагітності є найбільш безпечними і кращими, все ж вибір основного методу, призначеного для того, щоб вилікувати патологію, залишається за лікарем-фахівцем.

Іноді при застосуванні рад і засобів народної медицини наявність деяких індивідуальних протипоказань не тільки не приносить бажаних результатів, але і значно ускладнює та затягує процес одужання, в деяких випадках вони можуть викликати серйозні наслідки захворювання.

Лікування синуситу завжди комплексне — процедури обов’язково повинні поєднуватися між собою. Обрані методи і способи ліквідації патології повинні бути спрямовані на усунення не тільки симптомів захворювання, але і його причини, інакше терапевтичні заходи подолають лише первинні ознаки недуги.

Синусит є таким захворюванням, яке може виникнути у дітей, дорослих і жінок у період виношування і годування груддю. Синусит при вагітності зустрічається досить часто, так як цьому процесу сприяє кілька причин.

Банальна простудна хвороба може швидко перерости в дане захворювання. Але зволікати в такому разі не можна, так як закладення носових ходів і наявність гнійних виділень можуть негативно позначитися на розвитку майбутнього малюка.

Синусит при вагітності несе певну небезпеку. Він може несприятливо позначитися на здоров’ї матері, так і на розвитку майбутнього малюка. Велику небезпеку синусит представляє в перший триместр вагітності, коли малюк ще зовсім не захищений плацентою і йде закладання всіх важливих органів.

Такий процес може привести до переривання вагітності або розвитку вроджених патологій у плоду. Лікувати захворювання на ранніх термінах досить важко, тому тут потрібна кваліфікована допомога лікаря.

Операція Кречмана – Денкера

Місцева інфільтраційна анестезія: стовбурова, локально-регіональна та аплікаційна, або эпимукозная. Всі три види анестезії проводяться послідовно у визначеному порядку.

для цього зручно користуватися довгою голкою Артени, яка зігнута під кутом 110° на відстані 2,5 см від кінця голки. Така форма голки сприяє точному введення анестезуючого розчину в паратуберальную область.

Голку вколюють у альвеолярно-щещную западину позаду III маляра (8-го зуба) увігнутістю всередину і вгору на 45°, просувають вздовж кісткової стінки верхньої щелепи, весь час контактуючи з її бугром до тих пір, поки увігнута частина голки (2,5 см) повністю не увійде в тканини.

У такому положенні кінець голки знаходиться у вході в крыловерхнечелюстную ямку; нахил голки донизу і просування її ще на 2-3 мм відповідає положенню її кінця поблизу стовбура першої гілки трійчастого нерва.

Досягнувши вказаного положення, вводять анестезуючу речовину (4-5 мл 1-2% розчину новокаїну). Новокаїн може бути замінений новими анестезуючими розчинами, що володіють більш виражену анестезуючу та деякими специфічними фармакологічними властивостями.

Дуже ефективні в цьому відношенні «стоматологічні» об’єднані анестетики ультракаїн Д-С і ультракаїн Д-С форте. Дія препарату починається швидко – через 1-3 хв і триває для першого з них 45 хв, для другого – 75 хв.

Препарат забезпечує надійний і глибоку анестезію, загоєння рани протікає без ускладнень, завдяки хорошій толерантності тканин до мінімальної вазоконстрикції. Для досягнення зазначеного ефекту достатньо введення 1,7 мл розчину.

Ультракаїн не можна вводити внутрішньовенно. У деяких пацієнтів препарат може викликати гострий напад задухи, порушення свідомості, шок. У хворих з бронхіальною астмою ризик розвитку цього ускладнення надзвичайно високий.

Нове анестезуючу речовину скандонест, що застосовується у багатьох країнах під назвою карбокаина, поряд з потужним анестезуючою дією, дає слабкий судинозвужувальний ефект, що дозволяє широко застосовувати його при локально-регіональних оперативних втручаннях.

Випускається в трьох модифікаціях з різними показаннями: 3% скандонест без судинозвужувальної дії, 2% скандонест норадреналін і 2% скандонест спеціальний. Перший застосовується при оперативних втручаннях у гіпертоніків, він же є ідеальним засобом для стовбурової анестезії, його рН близький до нейтрального, що забезпечує можливість безболісних ін’єкцій.

Другий застосовується при всіх видах хірургічних втручань, навіть тривалих і складних. Третій містить невелику дозу синтезованого адреналіну, що робить його дію більш локалізованим (вазоконстрикція і локальна концентрація препарату) і глибоким.

Слід підкреслити особливе значення скандонеста при операціях на верхніх дихальних шляхах: він не містить групи парамина, що повністю виключає ризик виникнення алергії у пацієнтів, підвищено чутливих до цієї групи.

Показання до застосування скандонеста:

• 3% скандонест без судинозвужувального ефекту застосовується при стовбурових ін’єкціях, у гіпертоніків, діабетиків і хворих з коронарною недостатністю;
• 2% скандонекс норадреналін може застосовуватися при будь-яких операціях, а також у хворих з вадами серця ревматичного генезу;
• для особливо важких і тривалих операцій, а також у звичайній практиці.

Дозування: 1 ампула або 1 флакон для звичайної операції; ця доза може бути збільшена до 3 ампул при змішаній анестезії (стовбурової і місцевої). Це анестезуюча речовина може бути застосоване при всіх оперативних втручаннях на верхніх дихальних шляхах.

Стовбурова анестезія верхньощелепного нерва може бути досягнута і при введення анестезуючого розчину в область заднього піднебінного каналу; точка ін’єкції знаходиться на 1 см вище краю ясен, тобто вище точки перетину лінії, що з’єднує треті моляри, з лінією, що продовжує зубну аркаду.

Локально-регіональна анестезія проводиться шляхом інфільтрації м’яких тканин у ділянці собачої ямки і підочноямкового отвору – місця виходу підочного нерва. Попередньо інфільтрують 1% розчином новокаїну слизової оболонки переддвер’я порожнини рота відповідної сторони, не заходячи на 1 см за вуздечку па протилежний бік, і до другого-третього моляра «причинного» сторони.

Аплікаційна анестезія проводиться шляхом 2-3-кратного змазування або закладання турунд, просочених 5% розчином дикаїну або 5-10% розчином кокаїну в нижній і середній носові ходи на 5 хв.

Операція проходить у п’ять етапів:

• Одномоментний горизонтальний розріз слизової оболонки та окістя по перехідної складки переддвер’я рота, починаючи від 2-го різця, відступивши на 3-4 мм від вуздечки верхньої губи і закінчуючи на рівні другого моляра. Слизова оболонка разом з окістям отсепаровывают цільним клаптем, оголюючи передню кісткову стінку верхньощелепної пазухи протягом всієї собачої ямки, намагаючись при цьому не пошкодити виходить з подглазничной ямки підочного нерва. Деякі автори пропонували здійснювати вертикальний розріз в проекції центру собачої ямки для запобігання пошкодження альвеолярних нервових гілочок, однак цей вид розрізу поширення не знайшов.
• Розтин пазухи проводять у найбільш тонкої кісткової частини передньої стінки, визначаючи її з голубуватим відтінком і перкуторному звуку. Іноді ця частина передньої стінки настільки тонка, що ламається під невеликим тиском або зовсім відсутня, поїдена патологічним процесом. У цьому випадку через свищ можуть виділятися гнійні маси або пролабірувати під тиском грануляції та поліпи. Гній негайно видаляють відсмоктуванням, а заважають огляду пазухи тканини частково (попередньо) видаляють, намагаючись не викликати рясного кровотечі.

Розтин пазухи може здійснюватися копьевідние бором по А. В. Євдокимову або желобоватыми стамескою або долотом, якими роблять закруглені надруби навколо підлягає видаленню кісткової пластинки. Звільнену кісткову пластинку піддягають з краю тонким распатором і видаляють.

• Хірургічна обробка порожнини – найбільш відповідальний етап, і техніка його виконання залишається дискусійним до цього часу. У класичному варіанті Колдуелла-Люка операція отримала назву «радикальної» внаслідок того, що за пропозицією авторів проводилося тотальне вишкрібання слизової оболонки незалежно від її стану, що мотивувалося припущенням про профілактику рецидивів. Однак цей метод не виправдав себе з багатьох причин:
  • тотальне вишкрібання слизової оболонки не призводить до вилікування хронічного запального процесу, а затягує його на місяці і роки шляхом проходження різних патоморфологічних стадій від пишного росту грануляцій і повторних оперативних втручань до рубцевого процесу і облітерації пазухи і її вивідного отвору;
  • видалення, нехай патологічно змінених, але здатних до регенерації і репаративному відновлення острівців слизової оболонки позбавляє організм можливості використання своїх адаптаційно-трофічних функцій, спрямованих на відновлення нормальної слизової оболонки пазухи, що відіграє важливу фізіологічну роль для всієї ПНР;
  • тотальне вишкрібання слизової оболонки верхньощелепної пазухи призводить до знищення збережених нехай лише в області життєздатних її острівців вегетативних волокон – сполучної ланки з вегетативними трофічними центрами, що також перешкоджає репаративну процесів в пазусі.

Існують приклади з практики, коли тільки формування ефективно і довгостроково функціонуючого штучного сполучення пазухи з порожниною носа і видалення тільки явно нежиттєздатних тканин, поліпів і пишних грануляцій без вискоблювання слизової оболонки призводить до повної санації верхньощелепної пазухи, тому переважна більшість сучасних ринохирургов щадяще відносяться до слизової оболонки приносових пазух.

Тотальне видалення слизової оболонки показано лише у винятково рідких випадках, в основному як паліативний метод лікування «профузного» рецидивуючого поліпозу всій ПНР, глибокого деструктивного ураження всієї слизової оболонки та окістя, наявності остеомієлітичних змін стінок пазухи.

Після видалення з пазухи всього патологічного вмісту виробляють її остаточну ревізію, звертаючи увагу на бухти, задню і очноямкову стінки, особливо на верхнеза-немедиальиый кут, що межує з задніми осередками гратчастого лабіринту.

Багато автори пропонують проводити ревізію цій галузі шляхом розтину кількох комірок. При наявності запального процесу в них (хронічний гнійний гаймороэтмоидит) відразу ж після розкриття осередків виділяється гній, що є підставою для ревізії всіх доступних осередків з їх видаленням і утворенням єдиної порожнини з верхньощелепної пазухи.

• Формування штучного дренажного отвору («вікна») у медіальній стінці пазухи для повідомлення рє з нижнім носовим ходом і здійснення дренажної та вентиляційної функції. У класичному варіанті операції Колдуелла-Люка це отвір в буквальному сенсі вирубувалося в порожнину носа, і утворюється клапоть віддалявся разом зі слизовою оболонкою латеральної стінки нижнього носового ходу. В даний час такий спосіб не застосовується. Спочатку обережно надламывают тонку кісткову медіальну стінку пазухи і шляхом проникнення тонким носовою распатором в простір між кісткою і слизовою оболонкою латеральної стінки нижнього носового ходу фрагментарно видаляють кісткову частину перегородки до утворення отвори розміром в сучасну 2-рублеву монету. При цьому намагаються продовжити отвір якомога вище, але не далі місця прикріплення кістки нижньої носової раковини. Це необхідно для подальшого формування слизового клаптя достатньої довжини. Потім отсепаровывают залишилася на своєму місці слизова оболонка латеральної стінки носа в напрямку дна порожнини носа, заходячи на нього на 4-5 мм. Таким чином, оголюється «поріг» між дном пазухи і дном порожнини носа, який є перешкодою для подальшої пластики носової слизової оболонки дна пазухи. Цей поріг згладжують або вузьким долотом або гострою ложечкою, або фрезою, страхуючи при цьому слизову оболонку носа (майбутній клапоть) від пошкодження. Після згладжування порогу і підготовки майданчика на дні пазухи в безпосередній близькості від порогу для клаптя приступають до пластики дна пазухи. Для цього за підтримки слизової оболонки (майбутнього клаптя) з боку нижнього носового ходу яким-небудь прийнятним інструментом, наприклад носовою распатор, гострим копьевідние очним скальпелем викроюють спеціальним П-подібним розрізом з цієї слизової оболонки прямокутний шматок в наступній послідовності: перший вертикальний розріз проводять зверху вниз на рівні заднього краю кісткового отвору «вікна», другий вертикальний розріз – на рівні переднього краю «вікна», третій горизонтальний розріз проводять у верхнього краю вікна, допомагаючи собі при цьому распатор, введеним в нижній носовий хід. Утворився прямокутний шматок (володіє схильністю до скорочення) укладають через згладжений поріг на дно пазухи. Деякі ринохирурги нехтують цією частиною операції, вважаючи, що епітелізація пазухи все одно відбувається з джерела порожнини носа. Однак досвід свідчить про зворотне. Залишилася неприкритою кісткова тканина вискребенного порогу схилу до пишного гранулювання з подальшою метаплазія в рубцеву тканину, повністю або частково облитерирующую утворене нове «вікно» зі всіма витікаючими звідси наслідками. Крім того, пластичний клапоть є потужним джерелом репаративних фізіологічних процесів, прискорює нормалізацію порожнини, оскільки наявні в ньому секреторні елементи виділяють трофічно активні і бактерицидні речовини, що сприяють загоєнню і морфологічної та функціональної реабілітації синуса.
• Тампонада верхньощелепної пазухи. Багато практичні лікарі надають цьому етапу чисто формальне значення, і навіть у солідних підручниках і посібниках його значення зводять до профілактики післяопераційного кровотечі, утворення гемосинуса, його інфікування і т. д. Не применшуючи значення цієї позиції, зазначимо, однак, що абсолютно ігнорується принципово інше значення тампонади синуса, вірніше, значення тих речовин, якими просочують тампон, який вводиться в післяопераційну порожнину як в суміші з вазеліновим маслом і антибіотиками безпосередньо після закінчення операції на тій чи іншій пазусі, так і в післяопераційному періоді.

Причини розвитку гаймориту при вагітності

Краплі від гаймориту для дітей використовуються як в комплексному лікуванні для усунення причини захворювання, так і для полегшення хворобливої симптоматики. Головне правило лікування гаймориту у дітей – ніякого самолікування, тільки професійна лікарська допомога.

Отоларинголог проведе діагностику захворювання, визначить причину і форму гаймориту, підбере ефективні препарати. Основна мета лікування – це усунення набряклості слизової порожнини носа і забезпечення відтоку виділень з гайморових пазух. Після цього проводиться терапія для знищення причини, що спричинила запалення.

Для комплексного лікування гаймориту у дітей використовуються такі методи:

• Медикаментозне лікування – прийом антигістамінних і антибіотичних препаратів, застосування краплі від гаймориту та проведення фізіопроцедур.
• Промивання носових і гайморових пазух – для промивання використовуються лікарські розчини, які можуть використовуватися і як краплі від гаймориту. Промивання дозволяє видалити лід, слиз, мікроби і алергени. Процедура зменшує набряклість і знімає запальний процес. Після промивання необхідно закапати ніс судинозвужувальними краплями.
• Хірургічне лікування – маленьким пацієнтам проводять пункцію, тобто проколу гайморової пазухи. Завдяки цьому можна відкачати гній і ввести препарати для купірування запального процесу. Даний метод лікування використовується тільки в крайніх випадках, коли раніше застосовуване лікування не дало очікуваного результату.

Найпоширеніші судинозвужувальні краплі від гаймориту у дітей – це Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолін, Риназолін, Фармазолин, Ксимелин та інші. Очищають носові пазухи від слизу і дозволяють дитині вільно дихати.

Але застосовуючи такі препарати необхідно пам’ятати про короткострокову тривалість лікування. Так, якщо використовувати судинозвужувальні краплі довше рекомендованого терміну, то це призведе до появи симптомів передозування і побічних ефектів, які виражаються як сухість і подразнення слизової оболонки носа.

Крім вищеописаних препаратів, гайморит лікують за допомогою антибактеріальних, протизапальних і знеболюючих препаратів. Як правило, це такі антисептичні засоби як Коларгол, Протаргол, антибіотики місцевої дії – Изофра, Биопрокс, натуральні лікарські засоби – Цикламен і Синуфорте.

Якщо у дитини гайморит на запущеній стадії, для лікування застосовують антибіотикотерапію. Для цих цілей використовують Амоксицилін, макроліди, пеніциліни або цефалоспорини третього і другого покоління. Ефективна терапевтична дія робить УФ-опромінення, лампа Солюкс і струми УВЧ.

[21], [22], [23], [24]

Тривалий тривалий риніт може призвести до поширення інфекції вище до синусам, де відбувається набряк і закупорка природної прохідності каналів.

Гострі або хронічні синусні патології характеризує ряд симптомів:

• неприємний запах з носа та рота;
• погіршення нюху;
• мігрень;
• гугнявість голосу;
• больові відчуття у носових каналів;
• припухлості на лобі, біля перенісся, під очницями;
• біль при рухах голови;
• виділення слизової густої консистенції часом з ознаками гнійного запалення;
• сильний кашель, особливо вночі;
• підвищення температури;
• носові кровотечі;
• сльозоточивість;
• загальна слабкість;
• біль у вухах.

Під час вагітності при таких симптомах обов’язково слід звернутися до лікаря, який призначить безпечне лікування синуситу при вагітності, яке не зашкодить плоду.

Буває, вагітним жінкам здається, ніби у них починається нежить – ніс ось-ось перестане дихати. Особливо часто з такими відчуттями майбутні матусі стикаються в 1 триместрі вагітності, але це зовсім не вказує на початок гаймориту.

Погане, ніби предпростудное, самопочуття пояснюється специфічним станом організму жінки в положенні. Розвитку запальної реакції в порожнині гайморових пазух сприяють зовнішні фактори, зокрема простудні хвороби. Давайте дізнаємося, як відбувається зараження.

Абсолютно всі системи організму вагітної жінки працюють з подвоєною силою. Всі оболонки, які відповідають за секрецію слизу різного призначення, підвищують її виробництво, причому слизові виділення повсюдно стають більш густими і концентрованими.

• слина;
• піхвові виділення;
• носова слиз.

Це сприяє тому, що різні мікроорганізми, в тому числі й патогенні, набагато повільніше залишають організм, чим раніше, до зачаття. Якась їх частина взагалі залишається у носових пазухах, де і починає активно розмножуватися.

Ось перелік шкідливих мікроорганізмів, здатних послужити початком небезпечного захворювання:

• стрептокок;
• стафілокок;
• різні віруси;
• гемофільна паличка;
• мікоплазма;
• хламідії;
• організми грибкового походження.

Парадоксально, але факт: найчастіше стикаються вагітні з гайморитом не внаслідок діяльності перерахованих вище шкідників, а після перенесеного та неякісно вилікуваного ГРЗ, ускладненням якого є риносинусит.

• постійна закладеність носа;
• біль в області лобових та носових пазух;
• виділення слизу жовто-зеленого відтінку з однієї або обох ніздрів;
• головний біль, яка стає особливо сильним, якщо нахилити голову вниз;
• настирливий кашель у нічний час;
• у рідкісних випадках запах гнилі з носоглотки;
• підвищення температури (в окремих хворих).

Занадто пізно виявлена запалення верхньощелепних пазух майже завжди викликає різні ускладнення у жінки і малюка, якого вона носить під серцем. Наслідки запущеного гаймориту позначаються на стані багатьох систем організму, що викликає у медиків серйозні побоювання за здоров’я пацієнтки.

У зв’язку з тим, що на грунті гаймориту організм регулярно недоотримує життєво необхідний йому кисень, у вагітної з’являються різні гіпоксичні розлади, які, до речі, можуть відбитися і на стані плода.

Постійно закладений ніс представляє серйозну небезпеку для здоров’я серцевого м’яза, легенів і нормального артеріального тиску. При певному збігу обставин гайморит викликає різні захворювання зубів і запалення трійчастого нерва, з-за якого всі лицьові м’язи охоплює найсильніша біль.

Прогресування гаймориту – прямий шлях до хірургічного втручання. Придушити сильний запальний процес може лише операція, однак для вагітної, як ви розумієте, ця процедура аж ніяк не є безпечною.

До того ж майбутня мама переживає не тільки за себе, але і за здоров’я своєї дитини. Саме з цих причин потрібно йти на прийом до лікаря навіть із звичайним за відчуттями нежиттю. Така пильність допоможе обчислити розвиток гаймориту вчасно.

Симптоми і лікування нерозривно пов’язаними, адже від інтенсивності перших безпосередньо залежить друге. Початкові ознаки синуситу з’являються при загальному запаленні носоглотки, при цьому жінка починає відчувати дискомфорт, пов’язаний з постійною закладеністю носа, і страждає від появи рясних виділень і слизу.

• зниження нюху і постійна закладеність, яка стає причиною гугнявості голосу;
• неприємні, часом навіть хворобливі відчуття в порожнині носа, особливо при нахилах голови або жуванні, а також поява більш в’язкою і густого слизу, іноді гною;
• виникає головний біль, підвищується температура тіла, постійно відчувається загальне нездужання;
• з носоглотки відчувається неприємний специфічний запах, з’являється кашель, який посилюється в нічний та вечірній час;
• набряк слизової носоглотки призводить до появи рясного сльозотечі і може викликати неприємні і хворобливі відчуття у вухах.

При виявленні цих ознак і навіть при простому підозрі на синусит вагітна жінка зобов’язана звернутися до лікаря. Лікуючий фахівець проведе досить поживний, ретельний огляд, пропише відповідну терапію, безпечну як для матері, так і для майбутньої дитини.

Гайморит-це запалення верхньощелепних пазух, що супроводжується утворенням в них слизу. В носових проходах відбувається набряк слизової оболонки, що перешкоджає нормальному відходження секрету з гайморових отворів.

При неправильному лікуванні або його відсутності, відбувається нагноєння в околоносовом просторі, яке супроводжується характерними симптомами. Причин виникнення гаймориту при вагітності може бути кілька.

Причини:

1. Неправильне лікування вірусних захворювань;
2. Аномалія розвитку носової перегородки;
3. Тривалий нежить;
4. Алергічна реакція на пилок рослин, шість тварин, деякі лікарські препарати, продукти харчування; (алергічний гайморит)
5. Проникнення в організм хвороботворних вірусів і бактерій;
6. Одонтогенний гайморит може виникнути із-за запалення каналів зубів у ротовій порожнині.

За спостереженнями лікарів, найбільш поширеним підставою виникнення гаймориту при вагітності є застуда, яку не вилікували до кінця. Симптоми появи синуситу у дівчат під час вагітності практично ні чим не відрізняються від ознак захворювання у інших людей. Які ще бувають види гаймориту.

Симптоми гаймориту:

• Тиск в навколоносовій області;
• Головні болі, що посилюються до вечора;
• Закладення нових проходів;
• Рясне відділення слизу, іноді з вмістом гною;
• Підвищена температура тіла; (гайморит при температурі)
• При нахилі голови вагітна жінка відчуває сильний біль;
• Больовий синдром віддає в вуха;
• При пережовуванні їжі, пацієнтці здається, що болять верхні зуби;
• В області носової перегородки помітна припухлість.

Симптоми гаймориту під час вагітності

• постійна закладеність носа;
• больові відчуття в лобових та носових пазухах;
• жовто-зелені виділення з порожнини носа;
• головний біль.

При гострій формі гаймориту у вагітних може підвищуватися температура тіла. Типовим симптомом для хронічного гаймориту є задушливий кашель у нічний час, який не проходить після традиційного лікування. У хворих можуть спостерігатися ознаки кон’юнктивіту.

1. Нежить, що не минає більше семи днів.
2. Сильної інтенсивності виділень з носових ходів. При вірусної інфекції слиз має прозорий або білястий колір. Але коли приєднується вторинна інфекція, вони стають жовтуватими або зеленуватими. При цьому виділення можуть мати неприємний запах.
3. Наявності хворобливих відчуттів в лобовій області, в очницях і носових ходах.
4. Підвищення температури до 38 градусів.
5. Інтоксикації організму, яка проявляється в слабкості, млявості і сонливості.
6. Закладеності носових ходів, яка зберігається більше п’яти днів.
7. Погіршення нюхової функції.
8. Легкої закладеності у вухах.
9. Зміни голосу.
10. Виникнення сухого кашлю в нічний час доби.

Наслідки для дитини досить різноманітні, зумовлені загальним станом здоров’я матері, раннім початком лікування і хорошим відповіддю на терапію.

Комплексний вплив на початкових стадіях дозволяє майбутній мамі перенести захворювання легко, без серйозних наслідків для плода.

Для інформації

Гайморит — це запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи, яке супроводжується набуханням слизової оболонки з утворенням серозного, а потім гнійного ексудату.

Скупчення гною в просторі верхньощелепного синуса при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень, які представляють небезпеки для життя вагітної жінки.

Причиною виникнення гаймориту при вагітності є гострий або хронічний риніт, супроводжується сильним нежитем, на тлі якого відбувається поширення інфекції бактеріальної або грибкової етіології з носових ходах в верхньощелепної синус з однієї або двох сторін.

Щоб попередити розвиток гаймориту, потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках початку хвороби, особливо вагітним жінкам незалежно від терміну.

Класифікація в залежності від стадії захворювання:

• початкова стадія (катаральні зміни слизової оболонки, гіперпродукція серозного ексудату, порушення відтоку слизу);
• гостра стадія (приєднання вторинної інфекції, освіта гною, формування рівня рідини);
• хронічна стадія (деструктивно-дистрофічні зміни кісткової тканини, атрофія слизової оболонки).

Гайморит при вагітності небезпечний потенційно високим ризиком поширення бактеріальної інфекції через матково-плацентарний кровотік, що провокує затримки росту та розвитку плода, відмінність захворювання, тяжкість яких залежить від дози патогена.

Виділяють наступні ускладнення з боку матері:

• менінгіт;
• арахноїдит;
• остеомієліт кісток лицьового черепа;
• панофтальміт;
• міокардит;
• ниркова недостатність та інші.

Скупчення великої кількості гнійного секрету призводить до розплавлення кісток верхньощелепного синуса з поширенням інфекції на прилеглі тканини й органи. Лікування ускладнень проходить тільки в умовах стаціонару.

Перші симптоми гаймориту при вагітності включають:

• нежить;
• закладеність носа;
• гнійне відокремлюване;
• тяжкість в області обличчя;
• біль в особових кістках при нахилі вперед;
• підвищення температури тіла вище 37,6;
• озноб;
• слабкість;
• млявість.

Гайморит при вагітності початковій стадії лікується комплексним впливом:

• судинозвужувальні краплі на основі морської води з дозуванням оксиметазоліну менше 1%;
• спреї, фізіологічний розчин для промивання;
• антигістамінні препарати при наявності алергії;
• прогрівання (сухе тепло, вологі інгаляції, УВЧ, народні методи лікування недуги).

При гнійному запаленні необхідне призначення антибіотиків, дозволених при вагітності, які володіють низьким ризиком виникнення побічних ефектів.

Пункція при вагітності проводиться після огляду лікарем при доведеному рівні рідини в гайморової пазусі. Пункція дозволяє гнійного вмісту покинути порожнину, після чого проводиться активне промивання, перешкоджає утворенню нового вогнища.

При незмінному перебігу хвороби потрібно кілька процедур без шкоди для здоров’я, проте відгуки майбутніх матерів на форумах після пункції відзначають значне поліпшення стану після першого проколу.

Заборонені ліки, які не можна використовувати для лікування гаймориту при вагітності, чинять тератогенну дію на організм малюка.

З обережністю і тільки за призначенням лікаря використовуються судинозвужувальні краплі з-за можливого ризику гіпертонусу матки, початку передчасних пологів за рахунок спазму судин.

• При легкій формі синусит переноситься легко, температура тіла не підвищується. Такий тип захворювання найчастіше має вірусну природу.
• Середня ступінь тяжкості може проходити з температурою до 38 градусів, головними болями, неприємними відчуттями в області уражених пазух.
• При важкій формі виділення слизу стає гнійним, температура може досягати позначки 39 градусів і більше. Сильна інтоксикація організму провокує загальну слабкість, болючість та відчуття розпирання в області пазух. Головні болі виявляються інтенсивно.

Загальна симптоматика проявляється у вигляді:

• Нежить тривалістю більше тижня;
• Зниження нюху;
• Закладеність носа;
• Неприємні, ниючі відчуття в місці знаходження хворий пазухи;
• Загальна слабкість, млявість;
• Підвищення температури тіла;
• Головний біль;
• Неприємний запах з носоглотки;
• Кашель, який стає сильнішою ввечері;
• Рясне сльозотеча;
• Хворобливість в області вух.

При різних типах синуситу болі можуть проявлятися відповідно по-різному, в залежності від нахилу голови, положення тіла, часу доби. Так, наприклад, гайморит найбільшу біль дає в положенні лежачи або при нахилі голови вперед.

Ліки від гаймориту при вагітності

Основна процедура при перших ознаках гаймориту це промивання носа. Під час спринцювання з носової порожнини вимиваються шкідливі мікроорганізми, скупчення секрету і гною. Промивання можна виконувати навіть на 40 тижні вагітності.

Як промити ніс:

• Приготувати спеціальний розчин для спринцювання;
• Нахилитися над ванною і з допомогою великого шприца ввести розчин в ніздрю. Процедура вважається правильною, якщо рідина почне виливатися з іншої ніздрі.
• Після очищення пазух від секрету, ніс закапати будь-якими дозволеними краплями.

Лікарський лікування підбирається лікарем, який орієнтується на термін виношування, особливості хвороби та загальний стан вагітної. Більшість препаратів протипоказано, оскільки володіють токсичним ефектом.

Як правило, отоларинголог прописує безпечні антибіотики останнього покоління. Добре зарекомендував себе Цедекс і Аугументин. При застосуванні лікарських засобів необхідно підтримувати бактеріальну флору кишечника і додатково приймати Лінекс або Хілак Форте.

Якщо хвороба прийняла гнійну форму, то пацієнтці призначають розріджують засоби. Наприклад, препарат ” Синупрет істотно знижує в’язкість слизу, що сприяє її легкому відходженні. Ліки створено на основі рослинних компонентів, тому може використовуватися майбутньою мамою.

Вильпрафен

Один з ефективних антибіотиків з групи макролідів, який може використовуватися вагітними – це Вильпрафен. Засіб випускають у формі таблеток з діючою речовиною джозамицином. Його механізм дії пов’язаний з порушенням білкового синтезу в клітині мікроба.

• Антибіотик активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, внутрішньоклітинних мікроорганізмів. При цьому не впливає на ентеробактерії, тому не надає згубної дії на ШКТ.
• Застосування ліків в період вагітності і лактації дозволено. Таблетки призначають для лікування інфекційно-запальних уражень, спричинених чутливими до діючої речовини мікроорганізмами. Засіб ефективно при інфекціях ЛОР-органів і верхніх/нижніх дихальних шляхів, при скарлатині, дифтерії, стоматологічні і офтальмологічні інфекції, ураження сечовивідних шляхів.
• Після прийому внутрішньо діюча речовина швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на процес всмоктування та розподілу. Зв’язування з білками плазми крові на рівні 15%. Ліки метаболізує в мечении, виводиться з жовчю і сечею.
• Протипоказано застосовувати при тяжких порушеннях функції печінки, при підвищеній чутливості до діючої речовини або антибіотиків з групи макролідів. При недотриманні даних рекомендацій з’являються побічні дії. Найчастіше це нудота, блювання, діарея, запор. У рідкісних випадках виникає стоматит, жовтяниця, шкірні алергічні реакції і порушення органів слуху.
• Дозування підбирається для кожної вагітної індивідуально. Тривалість терапії становить від 5 до 21 дня. У випадку передозування спостерігається посилення побічних реакцій з боку травної системи.

Діагностика гаймориту під час вагітності

Частою причиною гаймориту стають бактерії, хламідії, грибки, віруси. Захворювання може бути наслідком погано вилікуваним застуди або риніту, а також ускладненням хвороб верхніх дихальних шляхів.

Діагноз «гайморит» під час вагітності можна визначити на підставі таких досліджень:

• диафаноскопия (просвічування пазух);
• УЗД;
• пункція (прокол гайморових пазух).

Головний спосіб захиститися від гаймориту – своєчасно лікувати застуду і нежить.

Профілактичні заходи для попередження хвороби:

• Уникати переохолодження.
• Взимку виходити на вулицю в головному уборі.
• Робити дихальну гімнастику для стимуляції повітрообміну в носових пазухах. Закрити одну ніздрю і глибоко вдихнути, видихнути ротом. Робити вправи не менше 8 разів на день.
• Збалансовано і правильно харчуватися.

Розглянемо найбільш ефективні і перевірені методи нетрадиційної медицини:

• Найпростіший і водночас доступний спосіб лікування, який можна виконувати в домашніх умовах – це прогрівання гайморових пазух. Для цього використовують тепле варене яйце або підігріту на сковороді сіль в мішечку з тканини. Засіб необхідно по черзі прикладати до гайморові пазухи на 5-10 хвилин.
• Для полегшення носового дихання можна провести промивання з концентрованим відваром ромашки або морської солі. Необхідно заварити Ромашку на водяній бані і ретельно процідити, а морську сіль розчинити в кип’яченій воді.
• На завершальній стадії гаймориту можна робити лікувальні інгаляції. Для цих цілей підійде звичайний варену картоплю. Хворий необхідно сісти над каструлею з картоплею, накрити голову рушником і дихати. Тривалість процедури залежить від швидкості охолодження пара.

Застосування народних методів повинно бути узгоджене з лікарем. Так як немає впевненості в тому, що подібне самолікування не стане причиною побічних реакцій.

З трав готують відвари або використовують свіжий сік. Розглянемо ефективні лікарські трави від гаймориту:

• З квіток календули приготуйте відвар і просочіть ним ватні тампони. Введіть їх в гайморові порожнини. Для приготування відвару візьміть 1-2 ложки сухих квіток календули і залийте 1-2 склянки окропу. Засіб має настоятися протягом 2 годин, після чого його потрібно ретельно процідити і можна застосовувати.
• З соку бульб цикламена європейського готується відмінний протизапальний засіб. Рослина необхідно подрібнити і добре віджати сік. В кожну ніздрю закапують по 2 краплі соку 1 раз на добу протягом 5-7 днів.
• Лікувальними властивостями володіють листя каланхое. Листочки необхідно промити, подрібнити і профільтрувати, тобто віджати для отримання чистого соку. В кожну ніздрю закапують по пару крапель засобу. Тривалість лікування – до 10 днів.

Основна мета хірургічного втручання – це звільнення закладених гноєм пазух. Під час операції можлива видалення поліпів, тканин і частин кістки. Існує кілька видів операції, проведення яких залежить від того наскільки і яка пазуха закладена, від передбачуваного обсягу видаляються тканин.

Використовується для ліквідації запалення, видалення слизу і гною. Перед процедурою лікар виконує місцеву анестезію і проколює кісткову перегородку спеціальною голкою. З допомогою шприца відсмоктується вмісту носової порожнини та проводиться її промивання.

Проводиться в тому випадку, якщо консервативна терапія не дала очікуваних результатів. В ніс вводиться ендоскоп та хірургічний інструмент. З їхньою допомогою лікар видаляє кісткові перегородки, дефектні тканини і виводить гнійний ексудат. Вся процедура займає не більше 90 хвилин.

Даний вид оперативного втручання доцільно проводити при хронічному запаленні з ускладненнями. Під час операції лікар видаляє частину тканини або кістки, забезпечуючи нормальний відхід гнійного і слизового вмісту гайморових пазух.

Низько травматична операція, основна мета якої розширення соустий між носом і навколоносових порожнинами. Під час операції використовуються спеціальні провідники та гнучкі катетери. Потрапляючи в порожнину пазухи, на катері роздувається манжета, яка збільшує діаметр протоки.

Це радикальне хірургічне втручання, проводиться при необоротних змінах слизової оболонки носових синусів і неефективності більш щадних методів. Процедуру проводять під наркозом. Лікар робить розріз над верхньою губою з боку ураженої пазухи.

Після будь-якої операції пацієнта чекає відновний період, тривалість якого залежить від обсягу хірургічного втручання. Для якнайшвидшого одужання, хворим призначають антибіотики, антигістамінні, судинозвужувальні і глюкокортикоїдні препарати.

Для діагностики хвороби лікарі користуються методом рентгенографії носових і лобних пазух. Однак у таких виняткових випадках, як вагітність, від опромінення рентгенівськими променями жінку потрібно захистити.

Протипоказаний майбутнім мамам та іншої затребуваний метод діагностики – комп’ютерна томографія. Дуже важливо не нашкодити з необережності ще не народженому чоловічкові, тому лікарі майже завжди змушені визначати діагноз, грунтуючись на даних:

• процедури просвічування гайморових пазух — диафаноскопии;
• дослідження пацієнтки на тепловізори;
• УЗД області лобових та носових пазух;
• вивчення історії хвороби пацієнтки;
• пункції.

Такий захід, як пункція, в рамках діагностики має особливе значення, так як виконує ще й терапевтичну функцію.

Отже, що можна зробити, щоб підступна хвороба відступила?

Базова процедура народної терапії гаймориту – промивання. Захід виконують відразу, як тільки починає турбувати закладеність в носі. Промивання роблять регулярно, аж до повного одужання.

Спринцюватися можна, використовуючи фізрозчин або солону воду, приготовану з морської солі і звичайної води. засоби ефективно знищують патогенну мікрофлору, яка утворилася в носі під час хвороби.

Промивають ніс великим шприцом (п’яти – або 10-кубовим) до тих пір, поки не з’явиться відчуття повного очищення дихальних ходів. Під час процедури струмінь води спрямовують в носоглотку, намагаючись, щоб вона виходила через рот.

За допомогою у проведенні промивання можна також звернутися до отоларинголога. Ефективність процедури в цьому випадку зростає, оскільки для її реалізації використовуються інструменти спеціального призначення.

Виникнення синуситу у третьому триместрі може призвести до передчасних пологів або послаблення родової діяльності.

Синусит при вагітності несприятливо позначається і на здоров’ї майбутньої мами. У неї можуть виникнути ускладнення у вигляді менінгіту, енцефаліту, отиту. Хвороба може призвести до погіршення роботи мозку, кисневої недостатності і порушення зорової гостроти.

• Здача крові на аналіз.
• Взяття мазка із носових ходів для визначення збудника та чутливості до препаратів.
• Рентгенівське обстеження. Варто зазначити, що використовувати даний метод до дванадцяти тижнів не слід.
• Проведення риноскопії заднього і переднього типу. Цей метод дозволить визначити вид синуситу.

Лікування синуситу при вагітності передбачає застосування медикаментозних засобів, фізіопроцедур і дотримання деяких рекомендацій. Сюди відносять.

1. Прийом жарознижувальних засобів при піднятті температури вище 38,5 градусів. У період виношування можна приймати тільки Парацетамол.
2. Промивання носових ходів. Для проведення процедури можна використовувати розчин морської або кухонної солі, фурацилін або настої ромашки, шавлії або календули. Дані маніпуляції варто проводити через кожні два-три години. Такий метод дозволяє зволожити слизову оболонку носа, зняти набряклість і полегшити дихання.
3. Застосування судинозвужувальних крапель. Використовувати дані препарати слід лише в крайніх випадках, наприклад, на ніч. Брати їх слід у дитячій дозування для дітей до двох років. Сюди відносять Називин, Длянос. Використовувати потрібно не більше трьох днів.
4. Прийом гомеопатичних засобів. Вони мають рослинне походження, практично не мають протипоказань і не викликають побічних явищ. Сюди відносять Синупрет. Він посилює дію антибіотиків і відновлює дихання. Має противірусну та протизапальну властивість.
5. Використання антибіотиків. Для внутрішнього застосування лікуючий лікар призначає Амоксицилін або Сумамед. Тривалість лікувального курсу становить п’ять днів. Також при синуситі потрібно застосовувати місцеві засоби у вигляді Изофры.
6. Застосування муколітичних засобів у вигляді Ринофлуимуцила. Цей спрей має відхаркувальну і судинозвужувальною дією. Засіб допомагає розріджувати густу слиз і вивести її з носових ходів.
7. Прийом антигістамінних препаратів. Вони здатні усунути ознаки алергічного нежитю і зняти набряклість слизової оболонки носа. Сюди відносять засоби у вигляді крапель: Зодак, Зіртек, Фенистил.
8. Проведення «зозулі». Дана процедура дозволяє вивести гнійний вміст з пазух. Для проведення використовується розчин фурациліну.
9. Дотримання постільного режиму. Майбутній мамі при синуситі необхідно обов’язково лежати в ліжку близько п’яти днів. Хворобу на ногах веде до серйозних ускладнень, так як інфекція стрімко вражає всі системи хворий.
10. Дотримання питного режиму. Рідина дозволяє вивести всі шкідливі речовини з організму і запобігти зневоднення при високій температурі.
11. Спеціалізовану дієту. Найчастіше апетит при синуситі зникає з-за сильної закладеності носових ходів, але це дуже шкідливо для малюка. З-за відсутності живлення він не отримує необхідні мікроелементи, що впливає на ріст дитини. У раціон повинні входити відварні м’ясо та риба, тушковані овочі і фрукти, кисломолочні, каші та супи. Ніякого солодкого і газованих напоїв. З напоїв можна приймати морси з ягоди, компоти, чай з лимоном, малиною або медом.

• Антигістамінних засобів;
• Протизапальних (крім аспірину та ібупрофену);
• Антибактеріальних, противірусних, антимікотичним;
• Судинозвужувальних;
• Муколітичних;
• Протикашльових;
• Зрошують.

Судинозвужувальні краплі при гаймориті

Для лікування запалення носових пазух використовується безліч лікарських засобів. Краплі від гаймориту користуються популярністю, так як швидко усувають неприємні симптоми хвороби. На фармацевтичному ринку представлено безліч назальних препаратів.

Умовно всі краплі в ніс можна розділити на такі групи:

• Судинозвужувальні.
• Краплі з антибіотиками.
• Препарати на рослинній основі.
• Краплі з морською водою.

Підбирати ліки повинен лікар, орієнтуючись на результати аналізів і збудник запального процесу. Популярні назальні засоби:

• Синуфорте – виготовлені на основі цикламена, швидко знімають набряклість і не подразнюють слизову оболонку. Їх єдиний недолік – це легке печіння в носоглотці.
• Изофра – судинозвужувальний засіб м’якого дії. Безпечно застосовувати в період вагітності та для пацієнтів дитячого віку.
• Полидекса – мають протизапальну дію, швидко знімають закладеність носа.
• Синупрет – протизапальний засіб, ефективно зміцнює імунну систему.
• Протарголовые краплі – засіб, що полегшує дихання і добре допомагає при хронічній формі запалення. До складу препарату входить срібло, тому ліки надає протимікробний ефект.

Краплі в ніс при гаймориті допомагають позбутися від закладеності носа і хворобливої симптоматики захворювання. Не дивлячись на те, що до складу крапель входять активні лікарські компоненти, препарат дозволяє тільки на час позбутися від симптоматики захворювання.

Краплі в ніс при гаймориті необхідно правильно використовувати, перед їх застосуванням рекомендується прочистити носові ходи. Для цих цілей підійде морська або проста йодована сіль, розчинена в кип’яченій воді.

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку безліч препаратів, які допомагають у лікуванні запальних процесів у носових пазухах. Але використовуючи краплі від гаймориту потрібно дотримуватися певну послідовність.

Після застосування судинозвужувальних крапель, необхідно використовувати краплі від гаймориту з антибіотиками. Другий препарат можна використовувати через 20-30 хвилин після першого закапування носа. Оскільки концентрація антибіотика в ліках невелика, то вони не мають згубної дії на шкідливу мікрофлору, але дозволять поліпшити загальний стан і дихання носом.

Якщо гайморит хронічної форми, то швидше за все до краплях виникло звикання і потрібний терапевтичний ефект не буде досягнутий. Саме тому краплі в ніс при гаймориті краще використовувати тільки за призначенням лікаря.

[14], [15], [16]

Антибіотики при гаймориті в краплях допомагають боротися з патогенними мікроорганізмами, які призводять до прогресування захворювання. Якщо людина здорова, то його гайморові пазухи стерильні, але через обструкції дренажних шляхів, зміни кількості і якості слизу, носові пазухи колонізуються хвороботворними мікроорганізмами.

У більшості випадків, інфекція, яка викликала гайморит має змішане походження, тобто кількість збудників більше одного. Основні збудники гаймориту (запального процесу в гайморових пазухах):

• Стафілококи, золотистий стафілокок, коагулазоотрицательный стафілокок та інші.
• Стрептококи і коринебактерії.
• Моракселлы і фузобактерії
• Пептострептококи гемофільні палички.

Запальний процес при гаймориті супроводжується бактеріальним інфікуванням, саме тому необхідні антибіотичні препарати в краплях. Оскільки організм не в змозі самостійно справлятися з патогенними мікроорганізмами, то саме антибіотики блокують запальний процес в гайморових пазухах.

1. Препарати першої лінії

У дану категорію входять засоби, які застосовуються в першу чергу. Такі антибіотики володіють особливою ефективністю при гаймориті. Основні діючі речовини антибактеріальних крапель першої лінії: амоксицилін, азитроміцин, кларитроміцин.

2. Препарати другої лінії

Друга лінія лікарських засобів від гаймориту підходить для лікування пацієнтів з резистентними мікроорганізмами. Такі ліки відносяться до резервної групі і використовуються після препаратів першої групи.

3. Препарату третьої лінії

Такі лікарські засоби призначають для пацієнтів із запущеним гайморитом хронічної форми. В цю групу потрапляють не тільки ліки, але й ін’єкційні антибіотики від гаймориту. Найпопулярніші препарати даної групи: Гентаміцин, Цефтріаксон, Меропенем та інші.

Підбір ефективних крапель з антибіотиками від гаймориту – це завдання ларингооторинолога. Місцеві препарати, тобто спреї і краплі в ніс, які містять антибактеріальні речовини, які не проникають в гайморові пазухи.

Тому застосування таких препаратів не ефективно. Це говорить про те, що при хронічному і гострому гаймориті, лікування тільки краплями неефективно. Для повноцінного лікування рекомендується використовувати таблетовані та ін’єкційні препарати.

Самостійний вибір крапель мазі від гаймориту, може призвести до дуже важких ускладнень захворювання. Тому, при перших симптомах запалення гайморових пазух, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе діагностику захворювання, візьме аналізи і призначить ефективне лікування.

[17], [18]

Складні краплі при гаймориті – це лікарські засоби з двома і більше складовими. Такі ліки використовуються для лікування нежиті, гаймориту, захворювань очей і вух. Готують складні краплі за рецептом лікаря в аптеці або самостійно вдома, з використанням придбаних компонентів.

• Судинозвужувальні речовини – використовуються для усунення набряклості слизової оболонки носа, що призводить до відчуття закладеності носового дихання. З судинозвужувальних речовин можуть використовуватися досить агресивні компоненти, тривале застосування яких призводить до підвищення артеріального тиску
• Антисептики і антибіотики – застосовуються для знищення бактерій і вірусів в носа і навколоносових пазухах. Наприклад, антибіотик гентаміцин може призвести до зниження слуху, тому його не використовують в приготуванні складних краплі від гаймориту для дітей.
• Антигістамінні препарати – найчастіше використовують димедрол, який є протиалергічну компонентом.
• Глюкокортикостероїди – гормональні речовини (дексаметазон, гідрокортизон) з протизапальною та протиалергічною дією. Добре всмоктуються слизовою оболонкою носа, потрапляють у системний кровотік, але можуть чинити негативний системний вплив.

У складних краплях при гаймориті всі вищеописані компоненти взаємодіють між собою і впливають на слизову оболонку носа. Слизова оболонка є тонким і ніжним органом, який завдяки реснитчатому епітелію знаходиться в постійному русі.

Головний недолік складних крапель у ніс в тому, що вони ніколи не проходили клінічних випробувань, які б могли підтвердити їх безпеку і ефективність. Саме тому після застосування таких крапель виникають побічні ефекти.

Склад складних крапель при гаймориті дозволяє дізнатися про ефективність лікарського засобу. В склад складних крапель входить декілька компонентів. Готують препарат по лікарського рецепту в аптеці або будинку. ЛОР вказує дозування всіх компонентів та тривалість лікування.

В склад складних крапель при гаймориті входять:

• Судинозвужувальні речовини – ефективно знімають набряклість зі слизової оболонки носових пазух.
• Антибіотики і антисептичні компоненти – знищують бактерії та мікроби в носі.
• Гормональні речовини для зменшення запального процесу і ризику появи алергії.
• Антигістамінні компоненти – противоалергенні складові складних крапель для лікування гаймориту.

Принцип роботи складних краплі від гаймориту спрямований на комплексне вплив і швидкий терапевтичний ефект. Але насправді лікувальний ефект залежить від складу крапель. Особливу увагу необхідно приділяти судинозвужувальних препаратів та гормональних компонентів, які можуть призвести до побічних дій.

Складні краплі відразу не можна припиняти використовувати, необхідно поступово зменшувати дозу. Все це говорить про те, що ефект від застосування складних крапель для лікування гаймориту може бути моментальним, а от тривалість лікувальної дії не завжди позитивна.

Судинозвужувальні краплі при гаймориті – це ефективний засіб, що застосовується при гаймориті та інших захворюваннях, що супроводжуються запаленням носових пазух. Такі ліки знімають набряклість зі слизової оболонки носа і полегшують утруднене дихання.

Найпопулярніші препарати даної групи: Нафтизин, Називін, Санорин. Їх дія спрямована на звуження кровоносних судин, яких багато в слизовій оболонці. Звуження судин зменшує кількість носових виділень, полегшує дихання і знімає набряклість.

Судинозвужувальні краплі при гаймориті застосовуються для симптоматичного лікування захворювання. Судинозвужувальними властивостями володіє Изофра, краплі на основі рослинних компонентів Синуфорте і препарати з симпатоміметиками – Ринофлуимуцил.

Такого роду препарати полегшують виведення слизу, надають не тільки симптоматичне, але і етіотропне і протизапальну дію. Судинозвужувальні краплі приймають тільки за призначенням лікаря та не довше 6-7 днів, так як лікарські засоби цієї групи викликають звикання і сильно сушать слизову оболонку носових пазух.

Антибіотики при гострому гаймориті

Дуже часто для лікування будь-яких запальних захворювань використовують антибіотичні препарати. Антибіотики при гаймориті при вагітності призначає лікуючий лікар. Самостійно приймати такі ліки протипоказано, так як це загрожує різними побічними ефектами, які можуть негативно позначитися як на жіночому організмі, так і на розвитку плоду.

При лікуванні гаймориту, кожна майбутня мама повинна знати наступне:

• З допомогою антибіотиків лікують гостру форму хвороби. Найчастіше вагітним призначають: Цефалоспроины 3 покоління, Азитроміцин, Спіраміцин або Агументин.
• Для лікування краще не використовувати таблетовані антибіотики. Тому лікар призначає промивання препаратами гайморових синусів. При таких процедурах пацієнтці призначають антигістамінні засоби для зменшення набряклості слизової оболонки.

[1], [2], [3], [4], [5]

[17], [18]

Антибіотикотерапія при лікуванні гаймориту може бути системної і місцевої. Місцеві антибіотики випускають у формі спрею, що дає можливість ліків проникати в придаточні носові пазухи і діяти безпосередньо на хвороботворні мікроби.

Найчастіше в комплексі з місцевими призначаються системні препарати, дія яких спрямована на очищення повітроносних порожнин від гною і слизу. Лише при такій умові місцеві препарати нададуть ефективний вплив.

З назальних спреїв антибактеріальної дії, які застосовуються в сучасній медичній практиці, можна відзначити наступні:

• Изофра. Назальний спрей, в складі якого міститься фрамицетин з групи аміноглікозидів. Спрей ефективно знищує бактерії, що викликають запалення верхніх дихальних шляхів. Він практично не має побічних ефектів, крім можливої алергічної реакції. Діюча речовина ‒ фраміцетін сульфат ‒ не всмоктується в кров. Однак якщо після закінчення тижня лікування хвороба не проходить, необхідно скасувати дане антибактеріальний засіб.
• Биопарокс. Діючою речовиною є фузафунгин. Випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій і має виражену протизапальну і протимікробну дію. Фузафунгин проникає в кров в мінімальних кількостях, тому застосування цього лікарського засобу не викликає ніякої небезпеки. Крім того, Биопарокс практично не має побічних дій, однак його не рекомендується застосовувати дітям до 3-х років.

https://www.youtube.com/watch?v=rzLOOglS168

Антибіотики при гаймориті у вигляді спреїв зазвичай мають місце в комплексному поєднанні з іншими ЛОР-препаратами (зокрема, кортикостероїдами) і застосовуються як при лікуванні гострих форм, так і при хронічному перебігу захворювання.

Відмінною особливістю спрею на основі антибіотика є те, що він не потрапляє в систему кровообігу, не чинить негативного впливу на мікрофлору кишечника, а бореться безпосередньо з вогнищем запалення.

З препаратів, відмінно поєднуються і чинять ефективний вплив на мікроорганізми і бактерії, що викликають максиллит, можна виділити Фенілефрин і Полидексу. Крім швидкого розрідження слизу, ці ліки знімають набряк, а також активно пригнічують запальний процес в гайморових пазухах.

До складу Полидексы входять три основні лікарські речовини – поліміксин, неоміцин і дексаметазон. Таким чином, його можна назвати комбінованим, оскільки він володіє відразу декількома фармакологічними ефектами.

Спрей повинен бути ефективним і сприяти швидкому придушення запального процесу. У цьому плані добре зарекомендували себе Биопарокс і Изофра. Обидва спрею добре справляються з головними причинами хвороби, усуваючи вогнища запалення в носових ходах, і мають неагресивним дією.

Потрібно врахувати, що застосування таких препаратів не повинно бути занадто тривалим і частим. Це може викликати звикання до дії активних речовин. Крім того, під впливом антибіотиків спостерігається стоншення стінок судин носа. Це може призвести до крововиливів при різких скачках артеріального тиску.

Часто разом зі спреями використовуються спреї-муколітики, які розріджують слиз в гайморових пазухах, збільшуючи доступ кисню в уражені ділянки, а також ефективно очищають порожнину носоглотки від гною.

З таких спреїв можна відзначити Ринофлимуцил, який володіє м’яким судинозвужувальну дію. Ще один популярний спрей – Синуфорте – забезпечує акуратне дренування гайморових пазух. Він не всмоктується в кров, гарантуючи при цьому цілісність епітелію слизової.

З спреїв на основі кортикостероїдів, які застосовуються в комплексній терапії разом з антибіотиками, можна виділити Нозонекс, Насобек і Беконазе. Вони активно знімають набряк слизових оболонок, шляхом впливу на певні клітини імунної системи.

Після зрошення такими спреями зазвичай спостерігається печіння в носовій порожнині, але інші негативні прояви (сухість у носі, носові кровотечі тощо) зустрічаються вкрай рідко. Не рекомендовано приймати спреї-кортикостероїди маленьким дітям і вагітним жінкам.

Антибіотики у вигляді спрею повинні призначатися лікарем, оскільки ефективність лікарського засобу полягає у правильному підборі, так і грамотному застосуванні препарату. Лікуючий лікар повинен враховувати індивідуальний стан пацієнта, перебіг захворювання, ступінь тяжкості та інші фактори.

У результаті комплекс заходів терапевтичного напрямку, призначений досвідченим кваліфікованим лікарем, призведе до швидкого одужання. Безконтрольне застосування будь-яких засобів для лікування максиллита, в тому числі і спреїв на основі антибіотиків, може викликати різні негативні наслідки.

Антибіотики при гаймориті можуть мати форму таблеток, спреїв, а також назальних крапель. Найчастіше лікар призначає разом з антибіотиками краплі, ‒ це допомагає побороти інфекцію в рекордно короткі терміни.

Назальні калі призначається для місцевого дії, яка полягає у знищенні патогенної мікрофлори і придушення запального процесу. Крім Биопарокса, Изофры, в наш час великим попитом користуються Полидекса і Діоксидин.

• Полидекса являє собою ефективний спрей або краплі для носа. Одне з діючих компонентів – фенілефрин – полегшує носове дихання завдяки судинорозширювальній дії. Місцевий вплив обмежує кількість побічних ефектів, ‒ вони проявляються дуже рідко у вигляді нудоти, запаморочення, головного болю. Ще одна речовина, що входить до складу Полидексы, ‒ дексаметазон чинить виражену протиалергенні дію. Поєднання в ньому таких антибактеріальних речовин, як поліміксин і неоміцин, розширює спектр його застосування та підвищує ефективність.
• Діоксидин – містить, крім антибіотика, гормони адреналін і гідрокортизон. Він використовується як для промивання гайморових порожнин, так і для закапування носа. Має вузькі терапевтичні показання, тому при його прийомі необхідно дотримувати рекомендовані лікарем дози і не допускати їх перевищення щоб уникнути прояву токсикологічного властивості.

При максиллите в поєднанні з антибіотиками нерідко використовують краплі на олійній основі, що містять екстракти лікарських рослин, ‒ Синуфорте і Сунипрет. Ці краплі дбайливо обволікають слизову носа і роблять не тільки антибактеріальну, але також протинабрякову та протизапальну дію. Рослинні компоненти, наявні в складі таких крапель, володіють імуномодулюючою дією.

Будь-які назальні краплі в разі їх частого або тривалого застосування можуть викликати:

• алергію;
• звикання;
• кровотеча при скачках тиску;
• витончення стінок носових ходів та інші негативні наслідки.

З особливою обережністю краплі слід приймати гіпертонікам, а також людям з дисфункціями щитовидної залози. При вагітності і лактації використання подібного роду лікарських засобів заборонено.

Сучасні краплі з антибіотиком характеризуються розмаїттям і можливістю вибору оптимального лікарського засобу. Серед найбільш поширених можна виділити Изофру, Полидексу з фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Діоксидин.

Перед застосуванням необхідно добре промити ніс. З цією метою можна використовувати соляний розчин. Для його приготування слід розчинити 1 ч. ложку великої кам’яної солі в склянці трішки охолодженої кип’яченої води.

Курс лікування антибактеріальними препаратами в краплях потрібно довести до кінця, навіть незважаючи на перші ознаки поліпшення. Зазвичай такий курс терапії становить 5-7-10 днів, залежно від ступеня тяжкості захворювання.

Капати краплі слід в положенні лежачи на боці. При цьому потрібно закопувати ніздрю, яка знаходиться знизу. Після закапування рекомендується залишатися в такій же позі кілька хвилин, щоб краплі добре проникли в гайморові пазухи. Після закінчення 2-3 хвилин можна закопувати другу ніздрю.

Антибіотики при гаймориті застосовуються з метою пригнічення запального процесу і знищення джерела розвитку захворювання. Серед збудників хвороби можуть бути стрептокок, грибок, гемофільна паличка, стафілокок і різні види бактерій. Відповідно, в таких випадках використовуються лікарські засоби пеніцилінового ряду.

Найпопулярніші назви:

• Ампіцилін. Ефективне ліки, що володіє широким спектром дії і вираженим бактерицидним ефектом. Швидко зупиняє розмноження бактерій. Найбільшу ефективність Ампіцилін виявляє в лікуванні інфекцій ЛОР-органів, захворювань органів дихальної системи, а також інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту та сечовидільної системи.
• Амоксицилін – сучасне похідне Ампіциліну, володіє кращим всмоктуванням в кишечник і здатний у великих концентраціях накопичуватися безпосередньо в гайморових пазухах, тим самим забезпечуючи ще більшу ефективність.
• Флемоксин солютаб – ще один ефективний похідне Ампіциліну, володіє вираженою активністю до хвороботворним мікроорганізмам і широко використовується при лікуванні хвороб ЛОР-органів.
• Аугментин і Амоксиклав – поєднують в собі Амоксицилін і клавулоновую кислоту. Володіють підвищеною ефективністю і є альтеранативными, які використовуються для лікування інфекцій, що виявляють стійкість до Ампіциліну.

Гомеопатія

Лікування риносинуситу у майбутніх мам з допомогою гомеопатичних засобів – це альтернатива антибіотика і медикаментозним засобам. Гомеопатія може застосовуватися лише за лікарським призначенням з попереднім обстеженням пацієнтки. Найчастіше для терапії призначають такі засоби, як:

• Асинис.
• Циннабсин.
• Каліум Йодатум.
• Еуфорбіум композитум.
• Меркуриус Солюбилис.
• Кіновар.
• Силицея.

Тривалість лікувального курсу залежить від форми запалення і загального стану організму вагітної, тому його визначає гомеопат. Гомеопатія стимулює імунну систему, що прискорює процес одужання.

Синусит при вагітності чим лікувати

Якщо вчасно не почати лікувати гайморит при вагітності, він може призвести до серйозних наслідків, як у жінки, так і у дитини. Від нестачі кисню через закладеності носа розвиваються гіпоксичні порушення, уражаються балії нирок, розвивається міокардит, менінгіт, абсцес мозку.

Терапія риносинуситу включає комплекс заходів, які пригнічують вогнище інфекції та відновлюють дренажну функцію носа. Як лікувати гайморит під час вагітності?

Лікування складається з трьох підходів:

• промивання носа;
• прийом медикаментозних засобів;
• пункція.

Комплекс лікувальних заходів підбирається лікарем індивідуально в залежності від особливості стану вагітної та виду гаймориту.

Традиційний спосіб усунення недуги полягає в проведенні реабілітаційних процедур, прийомі антибактеріальних препаратів та інших медикаментів. Така терапія зазвичай дає швидкі і чудові результати, але, на жаль, її не можна застосовувати до хворої гайморитом вагітної жінки – занадто великий ризик нашкодити таким інтенсивним лікуванням малюкові.

Давайте розглянемо способи усунення захворювання під час вагітності.

Видалення гнійного вмісту з носових пазух шляхом переміщення рідини (промивання) у носі пацієнтки – перша лікувальна міра, яку лікар запропонує хворий гайморитом жінці. Для проведення процедури пацієнт лягає на кушетку на спину, при цьому голова має бути розташована нижче решті лінії тіла.

Спеціальну рідину, приготовану на основі фізіологічного розчину, лікар заливає в одну ніздрю жінки, а інший тим часом відсмоктує гнійні виділення, які під впливом розчину безперешкодно виходять назовні.

У народі процедура промивання отримала назву «зозуля» — все тому, що пацієнтка при промиванні повинна час від часу вимовляти «ку-ку». Це потрібно для того, щоб лікувальний розчин не попадав у горло, перетікаючи з однієї ніздрі до іншої.

Застосування лікарських препаратів для лікування гаймориту під час вагітності виправдане лише в тих випадках, коли лікар впевнений, що очікуваний позитивний ефект перевищить можливі побічні явища.

У той же час від агресивних діючих речовин антибіотиків вагітній жінці потрібно триматися подалі. Проблема була актуальною як багато років тому, так і сьогодні, що підштовхувало медиків шукати альтернативні способи її вирішення.

Сьогодні фармакологами розроблені щадні антибактеріальні лікарські засоби, які призначають жінкам в положенні без побоювання – тератогенного ефекту препарати не викликають. Серед них відзначимо:

• Аугментин;
• ряд цефалоспоринів третього покоління;
• Азитроміцин;
• Спіраміцин (призначають у виключно тяжких випадках).

Допоміжну роль у антибактеріальної терапії гаймориту виконують такі комплекси корисних бактерій:

• Лінекс;
• Біфіформ;
• Хілак Форте.

Лікувальні засоби цієї категорії вагітній призначають з великою обережністю в дуже помірних дозах. Вони необхідні, щоб усунути набряклість і відновити виснажений хворобою слизову оболонку носової порожнини.

Якщо стан вагітної дозволяє обійтися без подібних препаратів, їх не призначають, щоб зайвий раз не ставити під загрозу здоров’я дитини.

Прекрасною альтернативою антибактеріальних лікарських засобів є гомеопатія. Лікування за цим принципом виручить, коли традиційні терапевтичні методи не діють або заборонені (у разі вагітності і інших свідчень).

Серед найбільш затребуваних гомеопатичних препаратів при лікуванні гаймориту у вагітних можна відзначити наступні:

• Асинис;
• Циннабсин;
• Еуфорбіум композитум.

Тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар, орієнтуючись на форму і занедбаність хвороби. Об’єктом пильної уваги гомеопатії є імунна система організму: її роботу треба стимулювати, щоб організм самостійно знайшов сили для боротьби з недугою.

Цей процес, безумовно, займає багато часу. У разі лікування гаймориту при вагітності лікар і його пацієнтка зацікавлені у швидкому позбавленню від хвороби, адже мова йде про здоров’я малюка. Саме тому гомеопатичні препарати вагітній призначають як додаткову міру до традиційної терапії.

Пункція пазух

рецидиви, дійсно бувають, але причина криється в долеченной належним чином хвороби. В період ремісії гаймориту вагітній жінці не можна нехтувати такими фізіотерапевтичними процедурами, як прогрівання і лазер. Частоту відвідувань фізкабінету вагітна повинна узгодити з лікарем.

Виходить, що пункція – найбільш оперативний і ефективний спосіб лікування гаймориту. В той же час без цієї процедури можна спокійно обійтися, якщо виявити і вилікувати гайморит своєчасно.

Синусит в період вагітності

— гайморит – запалення верхньощелепної пазухи; — етмоїдит – запалення синусів решітчастої кістки; — фронтит – запалення лобової пазухи; — сфеноидит – запалення синуса клиноподібної кістки.

Може бути поєднане ураження пазух, яке називається полисинуситом. Найчастіше запалення приносових пазух супроводжується запаленням слизової оболонки носа, тому раціональніше використовувати термін риносинусит.

— гострий (тривалість захворювання до трьох місяців); — рецидивуючий; — хронічний (тривалість захворювання понад трьох місяців).

— легкий (частіше вірусний); — середньоважкий; — важкий (найчастіше гнійний).

Захворювання зустрічається з частотою приблизно у 15% серед дорослого населення, у тому числі і серед вагітних жінок. Розвиток синуситу під час вагітності значно знижує якість життя хворих жінок.

— респіраторні віруси (риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, аденовіруси тощо); — бактерії (гемофільна паличка, стрептококи, пневмококи, рідше-стафілококи).

На тлі інфекційного запалення розвивається набряк слизової оболонки, підвищення секреції її залоз, що призводить до застою вмісту в навколоносових пазухах, тобто до ситуації, коли закладений ніс при вагітності.

Це створює умови для активного розмноження бактерій і/або вірусів з подальшим розвитком запалення в придаткових пазухах носа. Плюс до всього часте высмаркивание носа підвищує тиск і сприяє занесенню мікроорганізмів в пазухи.

Небезпеки синуситу під час вагітності

— знищення збудника інфекції; — профілактика ускладнених форм синуситу; — зменшення тривалості захворювання.

– гайморит – запалення верхньощелепної пазухи; – етмоїдит – запалення синусів решітчастої кістки; – фронтит – запалення лобової пазухи; – сфеноидит – запалення синуса клиноподібної кістки.

– гострий (тривалість захворювання до трьох місяців); – рецидивуючий; – хронічний (тривалість захворювання понад трьох місяців).

– легкий (частіше вірусний); – середньоважкий; – важкий (найчастіше гнійний).

— гайморит – запалення верхньощелепної пазухи; — етмоїдит – запалення синусів решітчастої кістки; — фронтит – запалення лобової пазухи; — сфеноидит – запалення синуса клиноподібної кістки.