Синусит у дитини симптоми і лікування

Діагностика захворювання

Синуси являють собою вільні простори, розташовані в лобовій частині черепа, заповнені повітрям. Вивідні отвори таких просторів досить вузькі і при запаленні слизової вони ще більше перекриваються, що значно порушує відтік скупчилася слизу, що сприяє виникненню запального процесу.

Запальний процес в залежності від ураження підрозділяється на:

• гайморит;
• фронтит;
• етмоїдит;
• сфеноидит.

Уражатися може тільки одна сторона або повністю всі пазухи, все залежить від складності та тривалості перебігу патологічного процесу. Пазухи остаточно починають формуватися тільки у віці 7 років, саме тому, у малюків досить часто зустрічається етмоїдит або фронтит. У дітей більш старшого віку переважно спостерігається гайморит.

Синусит у дітей може протікати в гострій або хронічній формі, все залежить від складності та тривалості патологічного процесу. Гострий синусит у дітей в легкій формі досить часто спостерігається при звичайній застуді.

Хронічний синусит зустрічається набагато рідше, чим гострий і є його ускладненням при неправильно проведеної терапії.

Синусит — респіраторне захворювання є, по суті, кажучи, збірним. Під загальною назвою об’єднується кілька патологій, безпосередньо об’єднуються в одне поняття – запалення придаткових пазух носа.

Так яскраво виражений процес запалення, який характеризує етмоїдит, руйнує синуси, розташовані в решітчастої кістки. Сфеноидит локалізується в пазухах клиноподібної кістки. Для гаймориту характерно розташування вогнища ураження в верхньощелепних відділах, а фронтит є лобової патологією.

Основними особливостями, що провокують часте розвиток у дітей цього патологічного стану, є анатомічні особливості будови носових ходів:

• вузькість дренажно-вентиляційних отворів органу нюху, безпосередньо зв’язують порожнину і пазухи носа. Чим вже ці носові ходи (протоки), тим швидше відбувається їх закриття набряклими слизовими тканинами і скупченнями густого ексудату;
• кардинальні анатомічні відмінності внутрішньої будови носа малюка і недорозвиненість носових пазух, ходів і клапанів. Причина цього криється в недостатньому розвитку лицьового скелета. Повне формування кісткових структур черепа відбувається тільки до 7-12 років.

Вузькість соустий сприяє швидкому їх закриття під впливом негативних факторів. Наслідком стає скупчення всередині пазух запальної рідини, яка є сприятливим середовищем для життєдіяльності активно заселяють її патогенних мікроорганізмів.

ВІКОВІ ГРУПИ	ХАРАКТЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ РОЗВИТКУ ПАТОЛОГІЧНОГО СТАНУ
До 3 років	Слабка розвиненість синусних пазух провокує розвиток руйнівного процесу в кісткових структурах гратчастого лабіринту. Патологічний стан у маленьких дітей зазвичай розвивається на тлі аденоїда або ГРВІ і часто має безсимптомний перебіг. З-за нездатності малюка коректно передавати свої відчуття, гострий синусит у даної категорії маленьких пацієнтів діагностується досить рідко.
Від 4 до 7 років	Ураженню піддаються не тільки гратчасті кісточки, але і верхньощелепні, а також гайморові пазухи.
Від 8 до 15 років	У цій віковій категорії пацієнтів негативний процес може локалізуватися в будь-якій з пазух носа, так як всі вони досить розвинені. У деяких випадках ураження зазнають кілька синусів одночасно.

Крім клінічної картини фахівцями оцінюється і такий показник захворювання, як ступінь його тяжкості. Він встановлюється виходячи з скарг маленького пацієнта на присутню у нього симптоматику.

Градація (послідовність виникнення) цього показника і його основні характеристики:

1. Легка. При слабко вираженому перебігу хвороби не спостерігається властивих їй рентгенологічних ознак. Також практично повністю відсутня клінічна симптоматика. Основні прояви, що відзначаються на цьому етапі розвитку, полягають у появі у малюка несильних головні болі, що локалізуються з боку подвергнувшейся запального процесу носової пазухи. Температура здебільшого нормальна, не перевищує 37°С.
2. Середньотяжка. Патологічний стан, що досягла ступеня тяжкості, протікає в супроводі помірного больового синдрому, локализовавшегося в тому відділі голови, де знаходиться пошкоджена запальним процесом пазуха носа, та початкових ознак інтоксикації. Температура тіла у хворої дитини на цьому етапі досягає 38,5°С.
3. Важка. При переході захворювання в цю стадію, яка є при цьому недугу останньої, у зазнали його розвитку дітей з’являються явні ознаки інтоксикації організму і гострі головні болі, що посилюються навіть при найменшому русі. Температура може досягати критичної позначки в 40°С.

Виявлення ступенів тяжкості патологічного стану необхідно для правильного призначення лікувального курсу. В залежності від того, наскільки сильно виражені негативні прояви хвороби, фахівець підбирає необхідне для їх купірування медикаментозне засіб.

Виявлення у малюків розвитку в носових пазухах патологічного стану не відрізняється застосуванням яких-небудь екстраординарних методик. Діагностика синуситу у дітей цілком традиційна. В першу чергу вона полягає в обов’язковому проведенні рентгена, який більш чим у 80% випадків дає можливість виявити початок розвитку недуги.

Також залежно від місця локалізації патологічного стану хворим дітям можуть бути призначені наступні дослідження:

• пункція лікувально-діагностичної спрямованості. Її застосовують для виявлення ступеня ураження, локалізованого в гайморових пазухах, і визначення подальшого курсу їх лікування;
• комп’ютерна томографія. Дана діагностична процедура необхідна при синуситах не запального характеру;
• ендоскопічне дослідження. Цей метод дослідження вважається найбільш інформативним і може застосовуватися при будь-яких різновидах патологічного стану.

Важливе значення в діагностиці синуситів відводиться і лабораторним аналізам крові. Результати цих клінічних досліджень здатні показати наявність в організмі малюка будь-яких запальних змін.

Виходячи з усіх даних, одержаних в результаті проведення діагностики, фахівець може призначити найбільш адекватне лікування синуситу, що дає можливість досягти повного лікування та уникнути виникнення можливих при цьому захворюванні ускладнень.

Батькам не варто замислюватися над тим, як позбавити дитину від цієї недуги. Про способи лікування синуситу розповість лікар. При появі підозрілих симптомів потрібно негайно звертатися до фахівця.

Лікування синуситу може бути медикаментозним і хірургічним. Спершу призначаються лікарські засоби:

• судинозвужувальні препарати для зменшення набряку слизової оболонки і поліпшення відтоку слизу з придаткових пазух – Нафтизин (краплі протипоказані дітям до 1 року), Тизин Кисло (назальний спрей 0,1% протипоказаний дітям до 6 років, а спрей 0,05% не призначається дітям до 2 років), Галазолін (краплі назальні 0,1% протипоказані дітям до 6 років, краплі 0,05% не призначають дітям молодше 2 років) і ін;
• лікувальні рідини – Протаргол, Коларгол (закопуються тільки після використання судинозвужувальних крапель);
• антибактеріальні засоби – Амоксицилін, Ампіцилін;
• антигістамінні препарати – Кларитин (протипоказаний дітям до 2 років), Телфаст (протипоказаний дітям до 12 років) і ін

Схему лікування і дози препаратів визначає лікуючий лікар, орієнтуючись на вік дитини, наявність протипоказань. Також призначаються фізіопроцедури.

Якщо медикаментозне лікування синуситу у дітей не дає належного результату, то лікар вибирає хірургічний метод лікування. Малюкам роблять пункцію (прокол) придаткових пазух носа. З порожнини відкачують гній.

Після промивання пазухи лікар вводить туди антибіотики, протизапальні препарати. Якщо ці заходи виявляються неефективними, починають розвиватися серйозні ускладнення, то тоді проводять більш активну хірургічне втручання.

Надати допомогу дитині, яка страждає синуситом, може не тільки лікар, але й мами, тата. Добрий результат можна отримати завдяки масажу носа і обличчя. Він особливо ефективний при фронтиті і гаймориті. Масаж радять проводити 1-3 рази на добу по 1-5 хвилин протягом 10 днів. Рекомендується масажувати обертальними рухами наступні області:

• симетричні точки, розташовані над центром лобних пазух (вони знаходяться на відстані 1-2 см від внутрішніх країв брів);
• точка в центрі лоба (відстань між цією областю та місцем, де починають рости волосся, становить 2 см);
• симетричні точки, які розташовані над центром гайморових пазух (нижче нижнього століття на 1,5 см).

Класифікація

Грунтуючись на те, в яких саме пазухах сконцентрувався запальний процес, розрізняють:

• гайморит — поразка в верхньощелепної пазусі;
• фронтит – запалення в лобному синусі;
• сфеноидит — запалюється клиноподібна пазуха;
• етмоїдит – уражається область гратчастого лабіринту.

У дітей, як правило, зустрічаються гайморити.

Захворювання може бути одностороннім або двостороннім.

Грунтуючись на перебігу захворювання, виділяють:

• гостру форму — розвивається внаслідок грипу, скарлатини або іншої інфекційної патології, триває до чотирьох тижнів;
• підгострий — з’являються при недолеченном стані, синусит може спостерігатися до дванадцяти тижнів;
• хронічний синусит у дитини виникає при частих синуситах, після алергічного риніту, тривалість — не більше дванадцяти тижнів.

Ґрунтуючись на тому, який характер запалення, розрізняють:

• гнійний — коли поразка в глибоких шарах придаткових пазух;
• набряково — катаральний – характерне ураження слизової оболонки носових пазухах;
• змішаний — спостерігаються ознаки, як гнійного синуситу, так і набряково — катарального.

Від чого виникає синусит у дітей?

Головним фактором, що провокує розвиток респіраторного захворювання такого типу, є часте інфікування верхніх дихальних шляхів якими-небудь патогенними мікроорганізмами, що пов’язано з недостатнім розвитком у малюка імунної системи.

Фахівцями виділяються наступні причини синуситу у дітей:

• вплив хвороботворних бактерій. Бактеріальний синусит вважається найбільш важкою формою патології, так як під впливом патогенної мікрофлори відбувається перетворення слизистого ексудату, що накопичується в носових ходах і пазухах, в гнійну форму, для усунення якої необхідний курс антибактеріальної терапії;
• ураження слизових оболонок носових перегородок вірусами, що провокують розвиток респіраторних захворювань. У цьому випадку діагностується вірусний тип патологічного стану;
• вплив патогенних грибів (Mucor, Candida та інші). Грибковий синусит виникає у дітей рідше інших форм, але вважається найбільш небезпечним. Щоб усунути дану форму патологічного стану нерідко потрібне проведення хірургічного втручання.

Основним фактором недуги, як вже говорилося, є недостатньо сформований імунітет дитини. З цієї причини будь простудне захворювання здатне перерости в одну з різновидів синуситу.

Прискорюють у малюків розвиток патології деякі обставини, що становлять групу ризику. Основне місце серед них займають випадкове потрапляння в ніс твердого чужорідного тіла або води при купанні, наявність в носових ходах поліпів, інфекційні вогнища, наприклад стоматит або карієс, локализовавшиеся в ротовій порожнині.

Нерідко діагностується і алергічний синусит у дітей. Його розвиток пов’язаний з проникненням в беззахисний організм дитини будь-якого алергену. Особливе значення в розвитку у малюків такої форми патології відводиться появи у них глистів, проведення планових вакцинацій (щеплень), надмірного й одноманітного харчування або потрапляння в органи ШКТ харчових алергенів.

Причини

Педіатрами виділяються наступні чинники-провокатори розвитку дисфункції гайморових пазух у дітей:

• знаходження в носовій порожнині стороннього предмета;
• вдихання занадто холодного або забрудненого повітря;
• бактеріальні та вірусні інфекції;
• микозная (грибкова) інфекція;
• механічні пошкодження стінок гайморових пазух, у тому числі при необережному видаленні верхніх молочних і корінних зубів, перелом носа та інших травмах обличчя;
• загострення хронічного тонзиліту, проблеми з аденоїдами, ангіни, поліпи в носі і носоглотці (див. також: аденоїди в носі у дітей: фото запалення);
• побутові, респіраторні та харчові алергії;
• більш важкі стани: ВІЛ, пухлини і наслідки хіміотерапії.

Синусит – це запалення однієї або декількох придаткових пазух носа. Їх ще називають навколоносових синусами. Вони є у кожної людини в кістках черепа. Придаткові пазухи являють собою повітроносні порожнини, які повідомляються з порожниною носа.

Запалення навколоносових синусів може виникнути з різних причин. Найчастіше синусит є ускладненням грипу, скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб. Недуга іноді розвивається із-за алергії.

Часто синусит провокують захворювання чотирьох задніх верхніх зубів. До сприяючих чинників можна віднести викривлення носової перегородки, вроджені патології анатомічних структур порожнини носа.

Синусит розвивається наступним чином:

1. У придаткові пазухи носа або в одну з них потрапляють хвороботворні мікроорганізми.
2. Організм дитини не може впоратися з чужорідними тілами з-за слабкої імунної захисту, переохолодження, алергії.
3. Слизова оболонка набрякає, і з-за цього порушується вентиляція придаткових пазух носа.
4. Навколоносових синусів ізольовані від порожнини носа, і накопичується слиз не може із-за цього виділитися назовні.
5. Пазухи поступово заповнюють слизові виділення.
6. Воколоносовых синусах накопичується гній, який потрапляє в кров разом з продуктами життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.
7. Спостерігається інтоксикація організму (простими словами – процес загального отруєння шкідливими речовинами).

Один з головних ознак синуситу у дитини, що локалізується в придаткових пазухах – це закладеність носа. Дитина скаржиться на те, що йому важко робити вдихи і видихи. Голос у хворого малюка стає гугнявим.

Малюк, який страждає синуситом, може говорити батькам про те, що він відчуває біль в області перенісся або в носі. Дискомфортні відчуття найбільш виражені ввечері. До ранку вони трохи слабшають. Через деякий час дитина не може точно сказати, в якому місці у нього локалізується біль. У малюка просто починає боліти голова.

Ще один симптом синуситу – підвищення температури тіла до 38 градусів (у деяких випадках вона піднімається до більш високих позначок). Ця ознака з’являється у дітей з захворюванням, що протікає в гострій формі. При хронічному недугу температура дуже рідко підвищується.

Перераховані вище ознаки є не єдиними. Хворий малюк при синуситі стає млявим, у нього пропадає настрій. У дитини також знижується апетит і погіршується сон, виникає сухість в горлі, і з-за цього з’являється кашель, який значно посилюється в нічний час.

Симптоми синуситу у дітей можуть трохи відрізнятися. В одних випадках вони дуже добре виражені, а в інших – трохи розмиті. Біль у малюка при запаленні може локалізуватися в різних частинах голови. Це залежить від того, яка придаточная пазуха носа вражена.

Існує кілька класифікацій недуги. Залежно від місця локалізації виділяють:

• гайморит,
• сфеноидит,
• етмоїдит,
• фронтит.

Гайморит вважається запалення, яке локалізується в верхньощелепної придаткових пазух. Якщо слиз і гній накопичуються тільки клиноподібної пазух, то такий різновид захворювання називають сфеноидитом.

В залежності від причин, що викликали синусит, фахівці виділяють наступні види захворювання:

• травматичні (запалення, спровоковані різними травмами голови, забоєм або переломом носа);
• бактеріальні (ураження придаткових пазух носа потрапили в порожнину бактеріями);
• вірусні (різновиди недуги, які провокують різні віруси, що потрапили в організм дитини);
• грибкові (запальні процеси придаткових пазухах носа, викликаються хвороботворними бактеріями);
• змішані (збудниками цих видів захворювання виступає група різних мікроорганізмів);
• алергічні (запальні процеси починаються з-за того, що малюк стикається з різними алергенами: пилком рослин, пилом, шерстю домашніх тварин).

За характером перебігу синусит може бути гострим або хронічним. При першій формі захворювання запальний процес починається раптово. Причиною розвитку гострого синуситу у дітей найчастіше служать простудні захворювання, які виникають на тлі ослабленого імунітету.

Як правило, хвороба в цій формі триває протягом 8 тижнів. Потім вона може стати хронічною. Тривалість недуги в цій формі – більше 8 тижнів. При хронічному синуситі симптоми менш виражені. Вони можуть навіть зникнути на деякий час, а потім знову з’являтися.

Цьому захворюванню властиві такі ознаки, які спостерігаються і при інших недугах. Тому лікарі при постановці діагнозу не лише спираються на ті симптоми, які є у дитини. Нерідко призначають додаткові дослідження:

• рентгенографію придаткових пазух;
• загальний аналіз крові;
• комп’ютерну томографію придаткових пазух.

Завдяки проведенню рентгенографииврач виявляє потовщення слизової оболонки, що вистилає придаткові пазухи носа. Також на знімку, при наявності у дитини синуситу, чітко видно затемнення і горизонтальні рівні рідини.

При отриманні результатів загального аналізу крові лікарі звертають увагу на такі показники як кількість лейкоцитів у крові і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). При гострому синуситі виявляється лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), а також підвищення ШОЕ. При хронічній формі захворювання швидкість осідання еритроцитів теж може бути збільшена.

Якщо при огляді фахівець виявляє ознаки синуситу у дитини, то призначається комп’ютерна томографія придаткових пазух. Цей метод дослідження більш інформативний порівняно з рентгенографією. Комп’ютерна томографія дозволяє краще оцінити стан придаткових пазух носа.

До факторів, що впливає на розвиток синуситу, відносять:

• вірусну інфекцію, яка потрапляє в носові пазухи, провокує інтенсивне виділення, згущує секрет, порушується вентиляція;
• бактеріальну інфекцію (може існувати самостійно або приєднуватися до вірусної);
• грибок — при наявності високої вологості і температури повітря, без регулярних провітрювань осідає в носових пазухах, при цьому в носику виникає микозная інфекція;
• алергічний фактор — характерний набряк слизової оболонки навколоносових пазух;
• деформація лабіринтів і пазух — виникає при травмуванні лицьової частини черепа;
• авітаміноз — впливає на істотне зниження імунітету, що не дозволяє вчасно справлятися з інфекцією в навколоносових пазухах;
• занадто холодний або забруднене повітря.

Якщо ставиться діагноз синусит у дитини, причини виникнення можуть бути різними. Однією з найбільш поширених причин розвитку синуситу, є не повністю пролеченное ГРВІ.

Крім цього, лікарі вироблені ще ряд причин:

• алергія;
• грибкові інфекції в носових ходах;
• викривлення носової перегородки;
• аденоїдит;
• поліпи і пухлини в носі;
• чужорідні тіла у порожнині носа (дрібні камінці, намистинки які застрягли в носовому проході);
• наявність каріозного запалення зубів (найчастіше призводить до гаймориту);
• підводне плавання.

Синусит ніколи не виникає самостійно, цей патологічний процес провокує риніт. Найчастіше синусити у дітей виникають внаслідок запального процесу, що протікає у слизовій носа. Збудниками хвороби можуть бути:

• аденовіруси;
• вірус грипу і парагрипу;
• короновірус.

Вірус проникає в пазухи носа, провокуючи тим самим сильний запальний процес. Існують і певні фактори, які сприяють виникненню синуситу, зокрема такі як:

• наявність сторонніх предметів в носі;
• поліпи;
• травми або оперативне втручання;
• астма;
• інфекції зубів;
• алергії.

У деяких випадках синусит виникає внаслідок проникнення в організм хвороботворних мікроорганізмів, що призводить до тривалого перебігу хвороби з переходом у хронічну форму.

Симптоми у дітей

Основні негативні прояви, що супроводжують цю різновид локализовавшихся безпосередньо у верхніх дихальних шляхах захворювань, зводяться до появи у дитини гострих головних болів. Неприємні хворобливі відчуття при розвитку цієї недуги виникають звичайно в лобових або скроневих зонах.

Також наявність густих виділень з носа і його постійна закладеність супроводжуються появою сукупності певної симптоматики, що свідчить про початок розвитку в носових пазухах запального процесу.

Фахівці рекомендують молодим батькам звертати найпильнішу увагу на такі тривожні ознаки синуситу у дітей:

• утруднення дихання носом – час від часу «не дихає» то ліва, то права ніздря;
• поява густих, важко отсмаркиваемых соплів, мають темно-зелений відтінок.
• наявність регулярного ранкового кашлю з виділенням харкотиння гнійного характеру, і неможливість повністю відкашлятися в денний час.

Крім вищеперелічених проявів гостру форму патологічного стану супроводжують і загально фізіологічні симптоми синуситу у дитини. Вони полягають у втраті малюком апетиту, появі у нього підвищену дратівливість і безсоння і постійно підвищеною до субфебрильних відміток (37-38 °С) температури тіла.

При хронічній формі патології ознаки синуситу у дитини мають слабку вираженість, але це не говорить про те, що захворювання наближається до лікування. Небезпечний процес продовжує активно розвиватися далі, але вже в прихованій формі.

Якщо є підозра на синусит у дитини, симптоми підтверджують цей діагноз, то необхідно визначиться з локалізацією. Оскільки в організмі людини 4 пари навколоносових пазух докторові спочатку потрібно визначитися з вогнищем запалення.

Клінічні ознаки синуситу можуть бути самими різними. Ступінь їх вираженості залежить від багатьох вихідних чинників, а також стану імунітету хворого дитини.

Самий класичний симптом запалення придаткових пазух — поява закладеності під час дихання. Це прояв хвороби зазвичай наростає поступово. Порушення дихання турбує дитину в будь-який час доби.

Гнійні синусити зазвичай супроводжуються виділенням рясної густого секрету з носових ходів. Зазвичай він має жовтий або зеленуватий відтінок. У багатьох випадках малюкові важко висякати такі виділення, так як вони досить щільні по своїй консистенції.

Малюки до трьох років ще не можуть поскаржитися дорослим про погіршення свого самопочуття. Недостатньо активна робота їх імунної системи сприяє швидкому поширенню запалення на область середнього і внутрішнього вуха. Це проявляється появою у малюка плином рідини з вушок.

Стійкий передує нежить сприяє порушенню сприйняття запахів. Порушене нюх призводить також до того, що апетит дитини істотно порушується. Дитина не тільки не відчуває запахи, але і перестає правильно визначати смак продуктів.

Потрібно розуміти, чим раніше діагностовано це захворювання, тим успішніше будуть його терапія. Тому важливо знати, що собою представляють ознаки синуситу у дітей:

• скарги на пересихання в ротовій порожнині;
• утруднене носове дихання;
• відходження гнійної мокроти в ранкові години у супроводі нежиті;
• виділення гнійного характеру;
• почергова утрудненість дихання, то через праву ніздрю, то через ліву;
• часте відхаркування;
• скарги на біль у голові, в ділянці очей, щік або зубів;
• загальна слабкість;
• підвищена дратівливість;
• сонливість;
• погіршення апетиту або повна його відсутність;
• набряклість обличчя, особливо щік і очей;
• температура може бути відсутнім або підвищуватися до 37, бездіяльність призводить до 38;
• відсутність нюху.

Симптоми синуситу у дітей можуть бути найрізноманітнішими і вони залежать від форми хвороби та віку дитини. У дітей до 3 років пазухи носа ще не досить добре розвинені, тому у них можуть часто виникати синусити внаслідок проникнення в організм вірусної інфекції.

У малюка у віці 2-3 роки клінічні симптоми хвороби недостатньо сильно виражені, і на початковій стадії хвороба протікає майже безсимптомно. Найчастіше синусит у дітей 3 років доповнюється отит, так як інфекція проникає в вуха.

Можна виділити такі ознаки синуситу у дітей як:

• тривалий нежить;
• гнійні виділення з носа;
• головний біль;
• утруднене носове дихання;
• підвищення температури;
• зменшення нюху;
• погіршення самопочуття;
• сухість у горлі;
• кашель.

Всі ці прояви хвороби значно посилюються ввечері, саме тому потрібно вчасно звернутися до лікаря для проведення діагностики і лікування. Симптоми хвороби у дітей досить яскраво виражені і ступінь їх вираженості залежить від складності перебігу патологічного процесу.

Стадії розвитку захворювання

Це обстеження допомагає точно встановити наявність порожнинної рідини, а також виявляти різні анатомічні дефекти будови. Цей тест застосовується тільки в самих складних діагностичних випадках.

1. Усунути аномалії в носових ходах.
2. Своєчасно лікувати зуби.
3. Повністю пролечивать захворювання, які згодом можуть призвести до синуситу (ГРВІ, грип, кір, скарлатина).
4. Регулярно організовувати прогулянки в ліс, найкраще хвойний.

Масаж

Також можна виконувати профілактичний масаж і дихальну гімнастику. Вони покращують кровопостачання і вентиляцію пазух. При легкому нежиті не дають слизу застоюватися.

1. Фалангою великого пальця ритмічно постукувати по переніссі 1 хвилину.
2. З точки потрібно масажувати круговими рухами за годинниковою стрілкою протягом 20 кожну з:

• внутрішній верхній кут брови;
• центральна точка між бровами;
• внутрішню нижню частину очниці;
• точку по центру носогубной складці.

Запропонувати дитині поперемінно подихати правою і лівою ніздрею по 4-6 секунд. Така нехитра вправа покращує кровообіг.

Як бачите лікування синуситу у дитини можна проводити в домашніх умовах. Своєчасне виявлення симптомів захворювання — це запорука швидкого одужання.

Для того, щоб лікар зміг діагностувати у дитини синусит, буде проведено ретельний огляд, збір скарг та видано направлення на обстеження.

Дитина може бути спрямований на наступні дослідження:

• рентген в проекціях;
• ультразвукове дослідження;
• диафаноскопия;
• комп’ютерна томографія;
• клінічний аналіз крові, особливе значення має кількість лейкоцитів і ШОЕ (будуть підвищені).

Так як синусит симптоми та лікування у дітей можуть бути різними, то спочатку проводиться діагностика для визначення наявності запального процесу і складності його перебігу.

При проведенні діагностики лікар виконує риноскопию, що дозволяє побачити почервоніння зіву і скупчення слизу. Для підтвердження поставленого діагнозу дитині може бути призначена рентгенограма, так як на знімку буде чітко видно ущільнення слизової носа і накопичення рідини.

Найбільш інформативним вважається ендоскопічне обстеження носа, а іноді проводиться комп’ютерна томографія для визначення наявності незапального синуситу.

При наявності запального процесу може здійснюватися лікувально-діагностична пункція, яка допоможе визначити збудника хвороби і виявити його чутливість до застосовуваних антибіотиків.

1. Гостру. Спровокований інфекцією або іншим захворюванням, гострий синусит триває від 2 до 4 тижнів. Найчастіше буває одностороннім.
2. Хронічну. Коли батьками не були прийняті заходи по усуненню причин гострого синуситу, захворювання перетікає в хронічну форму. Про це свідчать симптоми тривають більше 12 тижнів. Переходить у двосторонній.
3. Рецидивуючу. Ця форма хвороби характеризується повторами гострій стадії більше 3-4 разів за рік. Лікують рецидивуючий синусит тільки антибіотиками.

Між гострою і хронічною стадією буває проміжна – підгостра стадія. Формується вона за місяць-півтора.

• Огляд носових порожнин – риноскопія.
• Загальний аналіз крові і бакпосів слизу з носа. Результати ОАК обов’язково покажуть підвищена кількість лейкоцитів і підвищення швидкості осідання еритроцитів.
• Рентген навколоносових пазух, що дозволяє визначити місце розташування вогнища запалення.
• Комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та ультразвукове дослідження придаткових пазух носа. Ці методи дослідження найбільш інформативні.
• Так само до досліджень складних і важких випадків відносять ендоскопію.

Чим небезпечний синусит у дітей: можливі ускладнення

Можливі такі ускладнення:

• перехід в хронічну форму, що призводить до незворотних наслідків;
• тромбози;
• запалення кісткової тканини;
• менінгіт гнійного характеру;
• абсцес головного мозку;
• менінгоенцефаліт;
• отит;
• риніт;
• кон’юнктивіт;
• бронхіт;
• ангіна.

Це захворювання, достатньо часто вражає малюків, сприймається батьками по-різному. Деякі відразу, при появі перших тривожних ознак, б’ють на сполох, а хтось ставиться до патологічного стану досить спокійно, не роблячи відмінностей між ним і звичайним нежиттю.

Найчастішими загрозливими здоров’ю або, в деяких випадках, життя дітей є наступні серйозні наслідки хвороби:

• внутрішньочерепні ускладнення. Серед них найчастіше виявляють тромбози носових синусів, менінгіт м’якої форми, внутрішньочерепні абсцеси;
• очні та орбітальні проблеми полягають у розвитку у малюків в області верхнього століття і очей набряків запального характеру, флегмон, абсцесів. Нерідко у маленьких пацієнтів розвивається і таке захворювання, як неврит зорового нерва.

Небезпечніше всього гнійна форма синуситу. Саме вона провокує розвиток сепсису – переміщення патогенних мікроорганізмів по крові руслу в усі внутрішні органи дитини, включаючи мозок, що приводить до розвитку у них вторинних запальних вогнищ.

Як і чим лікувати синусит у дітей?

Для призначення адекватної терапії, здатної допомогти в короткі терміни позбавити малюка від патологічного стану, лікуючий лікар повинен знати спровокувала його конкретну причину. Для того, щоб вилікувати синусит у дитини, необхідно застосування декількох лікувальних методик, кожна з яких допомагає виключно в конкретному випадку захворювання.

Найчастіше малюкам призначається консервативна терапія. Для її проведення використовуються такі ліки від синуситу, які повністю безпечні для слабкого дитячого організму і не здатні викликати виникнення у дитини побічних ефектів.

ГРУПА ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ	ПРИНЦИП ДІЇ І ПЕРЕВАГИ	ПРЕПАРАТИ ВИБОРУ
Антибіотики	Антибактеріальні таблетки при синуситі призначаються виключно у разі бактеріального походження. Така терапія потрібно в гострій фазі захворювання, так як дає змогу за короткі терміни ліквідувати патогенного агента, що спровокувала розвиток захворювання	Амоксицилін, Клавуланат або альтернативні лікарські засоби. Цефуроксим-аксетил. При тяжкому перебігу захворювання призначається Цефтріаксон, а при алергії Хлорамфенікол
Препарати місцевої дії	Дані фармацевтичні форми препаратів вважаються для дітей найзручнішими. Пов’язано це з їх можливістю надавати антибактеріальну, судинозвужувальну або протиалергічну дію безпосередньо на вогнище ураження – ніс або горло. До цих форм лікарських засобів відносять спреї від синуситу або назальні краплі	До повністю безпечним спреям, рекомендується дітям, фахівці відносять Полидекса з фенилэфрином, Изофра і Биопарокс, а кращі краплі при синуситі, такі як – Ксилен, Риностоп і Називін

Лікування синуситу у дітей за допомогою цих засобів переслідує досягнення наступних цілей – знищення хвороботворного патогенного агента, купірування негативної симптоматики, відновлення в носових пазухах нормального дренажу, недопущення переходу патологічного стану в хронічну стадію і запобігання розвитку можливих ускладнень.

Профілактика

Ви повинні розуміти, що дотримання запобіжних заходів дозволяє уникнути безлічі захворювань. Щоб не допустити розвиток синуситу, необхідно дотримувати наступні правила:

• своєчасно лікувати виникле захворювання дитини;
• зміцнювати імунітет шляхом загартовування, вживання вітамінів;
• дотримуватися гігієни ротової порожнини;
• стежити за тим, щоб малюк не переохлаждался;
• виконуйте профілактичний масаж;
• робіть дихальну гімнастику – нехай малюк по черзі дихає, то правою, то лівою ніздрею протягом п’яти секунд (сприяє поліпшенню кровообігу).

Тепер ви знаєте, що собою являє синусит, симптоми у дітей. Не забувайте про необхідність своєчасного звернення до лікаря і початку адекватного лікування. Пам’ятайте і про заходи обережності. Не забувайте, що набагато простіше застерегти малюка, чим потім воювати з захворюванням і його можливими наслідками.

Уникнути появи симптомів і подальшого лікування синуситу у дитини цілком можливо. Для цього потрібно правильно лікувати грип, скарлатину, кір та інші інфекційні захворювання, із-за яких в більшості випадків виникає запалення.

Дуже важлива профілактична міра – це зміцнення імунітету. Дитина має вести активний спосіб життя, виконувати зарядку вранці, ходити в басейн або займатися спортом. Дуже важливу роль відіграє харчування.

• малюк не повинен переохолоджуватися;
• не рекомендується дозволяти дитині купання в басейнах з хлорованою водою;
• слід частіше провітрювати дитячу кімнату.

Якщо ви підозрюєте, що у дитини розвивається запалення придаткових пазух, то негайно зверніться до лікаря. Тільки він може дати пораду з приводу того, чим лікувати синусит у дітей. При підтвердженні підозр фахівець підбере найбільш підходящі лікарські засоби, призначить необхідні фізіопроцедури або здійснить хірургічне втручання.

Масаж

Щоб попередити виникнення синуситів, обов’язково потрібно проводити профілактику, яка передбачає дотримання правил гігієни і режиму дня, своєчасне лікування всіх простудних хвороб, повноцінне харчування, загартовування дитини.

Крім того, потрібно проводити регулярне вологе прибирання і зволожувати повітря в квартирі, особливо в зимовий і літній період. Обов’язково потрібно проводити загартовування дитини і сприяти активному способу життя.

Респіраторні захворювання не настільки прості, як може здатися. До них батькам маленьких діточок слід ставитися з усією серйозністю. У будь-якої дитини дошкільного віку повинна проводитися щоденна профілактика синуситу, адже це захворювання легше запобігти, чим лікувати.

Основними, що попереджають розвиток патології, заходами вважаються:

• регулярне адекватне лікування будь-яких простудних або інфекційних захворювань дихальних шляхів;
• уникання будь-яких контактів з хворими людьми і прийом противірусних засобів, що попереджають розвиток грипу під час епідемій;
• недопущення викривлення носової перегородки (у разі травмування носа необхідно термінове звернення до травмотологу для її виправлення);
• зміцнення імунітету і загартовування організму.

Ці профілактичні заходи допоможуть уберегти дитину від небезпечних наслідків, провокованих синуситом. Також фахівці настійно рекомендують батькам маленьких дітей при появі у дитини підозрілої симптоматики цієї патології верхніх дихальних шляхів в екстреному порядку звернутися до отоларинголога і неухильно виконувати всі його поради, що стосуються лікування синуситу.

Синусит – досить небезпечне і серйозне захворювання, яке простіше запобігти, чим вилікувати. Основними профілактичними заходами вважаються:

• своєчасне виявлення і лікування захворювань органів дихальної системи дитини (особливо це стосується дітей до 3 років);
• виправлення анатомічних дефектів носової порожнини;
• лікування карієсу та інших зубних проблем;
• дотримання режиму дня;
• прогулянки на свіжому повітрі одяг по погоді;
• здорове харчування;
• фізичний розвиток;
• помірне загартовування;
• зміцнення імунітету в холодну пору року вітамінними і мінеральними комплексами.

Не варто забувати про те, що дитячий організм не в змозі сама впоратися з більшістю вірусних інфекцій. При найменших проявах застуди необхідно звертатися за консультацією до педіатра і дитячого отоларинголога.

Хірургічне лікування синуситу

Будь-які ЛОР захворювання, серед яких не останнє місце займають синусити, усуваються не тільки за допомогою комплексної терапії. У разі, якщо медикаментозне лікування виявляється малоефективним, а також при переході хронічного стану в запущену стадію, маленьким пацієнтам призначають оперативне втручання.

Його виконують традиційним способом (видалення уражених тканин або кісткових структур допомогою виконання щокового або внутриротового розрізу) або за допомогою малоінвазивної ендоскопічної операції.

Показаннями до хірургічних втручань служать:

• тяжкість загального стану маленького пацієнта;
• розвивається в лобовій або верхньощелепної кістки остеомієліт;
• ознаки сепсису;
• виражена інтоксикація організму.

Для того, щоб купірувати ускладнений розвитком гнійно-некротичного процесу синуситу у дітей, лікування проводять за допомогою розкриття і подальшого дренування субпериостальных (розташованих безпосередньо під периостом – волокнистою оболонкою, що покриває зверху кістка) абсцесів.

Лікування синуситу у дітей в домашніх умовах

При неускладненому, що протікає в легкій формі захворювання, допустимо застосування у малят домашніх методів терапії. Єдиним неодмінною умовою служить попередня консультація з отоларингологом.

Саме він розповість про лікування синусит у дітей в домашніх умовах. Внесе певні корективи щоб не завдати дитині непоправної шкоди, так як в кожному конкретному випадку самостійна терапія має деякі нюанси.Але є і загальні методики, допустимі практично при будь-якій формі цієї патології.

Для того, щоб купірувати тільки починається синусит у дитини, лікування вдома проводять з використанням зазначених заходів, користуються у батьків найбільшою популярністю:

1. Промивання. Швидке очищення носових порожнин за допомогою морської води або трав’яних відварів з календули, ромашки, м’яти, евкаліпта та інших цілющих рослин, порекомендованных фахівцем. Безпосереднє проведення процедури полягає у введенні за допомогою спринцівки в одну ніздрю і висновку з іншого лікарського засобу.
2. Інгаляції. Купірування негативної симптоматики і очищення носових ходів проводиться шляхом вдихання маленьким пацієнтом пара цілющих рослин або картоплі. Парові інгаляції при синуситі проводяться приблизно 10 хвилин.
3. Прогрівання. Усунення закладеності носа за допомогою сухого тепла. Виконання процедури передбачає прикладання до уражених патологічним процесом носових пазух мішечків з прогрітій морською сіллю або відварених круто яєць.

Народна медицина лікування синуситів

1.Не варто захоплюватися народною медициною ( капати в ніс соки, накладати компреси на перенісся ). При гнійному гаймориті співустя набухає настільки сильно, що відтік гною стає неможливим. Щоб уникнути ускладнень ( сепсис, менінгіт ) лікування синуситів має бути повністю під контролем лікаря і здійснюватися тільки в поєднанні з традиційним лікуванням.

2.Утримайтеся від прогрівань в домашніх умовах. Як правило, це призводить тільки до погіршення стану. Не пробуйте самостійно промивати ніс. Неправильно зроблене, промивання принесе скоріше всього шкоду, чим користь.

3.Добре зарекомендувала себе гомеопатія. Вона посилює захисні властивості організму.

4.З фізіопроцедур хороший ефект дають УФО порожнини носа, діатермія та ін Однак враховуйте, що при недостатньому відтоку гною з пазухи теплові процедури можуть призвести до посилення головного болю і до загострення хвороби.

5.Один з безпечних варіантів самолікування – інгаляції. Робити їх треба з 5-7-го дня безперервного нежитю. Змішайте по 1 столовій ложці листя шавлії, квіток ромашки і календули. Залийте склянкою крутого окропу, доведіть до кипіння і відразу зніміть з вогню.

Для процедури можна використовувати інгалятор. Або просто залийте цю суміш у фарфоровий чайник і, зробивши з паперу конус, попросіть малюка подихати з носика. При відсутності алергії для інгаляції беруть ментолове масло і прополіс, капаючи в окріп по парі крапель того й іншого. Хороший варіант – дихати над каструлею з вареним картоплею в мундирі.

6.Спробуйте провести масаж обличчя эбонитовым диском (за годинниковою стрілкою). Робимо 1 оборот по обличчю протягом 1 секунди. Тривалість сеансу – 10-15 хвилин. На ніч можна покласти кружок на область лоба і носа.

При хронічному негнойном синуситі дитині можна допомогти російська лазня, особливо з сосновим і смерековим відваром, а на ніч прикладайте на область хворий пазухи шматочки міді (монети до 1961 р), закріплюючи їх пластиром.

Протягом багатьох століть наші предки використовували для позбавлення маленьких дітей від респіраторних захворювань натуральні засоби, приготовані на основі лікарських рослин. Всі лікувальні настої і відвари, для приготування яких використовуються цілющі трави, досить безпечні і не викликають у маленької дитини звикання навіть при довготривалому застосуванні.

Найчастіше фахівці рекомендують до застосування дітьми такі народні засоби:

• сік татарника. Ця трава багата інулін, надають дієву допомогу при респіраторних захворюваннях. Свіжовичавлений сік рослини використовується замість назальних крапель. Його закапують по 5 крапель у кожну ніздрю протягом тижня;
• травневий мед і сік столітника. Дані інгредієнти змішують в пропорції 2:1, витримують в холодильнику протягом тижня і дають їсти дитині по чайній ложці перед кожним прийомом їжі;
• цибульний сік з медом. Даний засіб призначається для промивання носа. Для його приготування протирають на тертці невелику цибулину, додають до выжатому з неї соку, чайну ложку меду і розводять у половині склянки холодної кип’яченої води.

Можна приготувати і домашню мазь. При синуситі у дитини вона готується на основі дитячого крему. До 20 грам цієї жирної субстанції додають по 0,5 г камфори та ментолу, володіють хорошим подразнюючою дією.

Яка б у дитини не виникла проблема зі здоров’ям – завжди потрібно консультуватися з дитячим лікарем. При прояві симптомів синуситу необхідно звернутися за консультацією до отоларинголога. Тільки фахівець оцінить стан дитини, проведе діагностику і призначить лікування медикаментозними препаратами.

Припустимо лікування синуситу у дітей і в домашніх умовах, за допомогою рецептів народної медицини. Незважаючи на це, терапія народними засобами обговорюється і схвалюється лікарем.

Батьки повинні забезпечити належний догляд і дотримуватися умови, які прискорять одужання дитини. Так як накопичується слиз в носі краще відходить, якщо дитина дихає вологим повітрям, необхідно стежити за температурою і вологістю в будинку. Оптимальними параметрами вважаються:

• вологість – 50%;
• температура – 18-20С.

Медикаменти

Традиційно лікарем призначаються:

1. Судинозвужувальні препарати. Найчастіше набряки знімають Називином або Виброцилом. Не можна користуватися даними препаратами більше п’яти днів підряд і порушувати правила застосування. Перед тим як закапати ніс судинозвужувальну препаратом, дитині необхідно ретельно висякатися. Тим дітям, хто ще не придбав даний навик, батьки повинні звільнити ніс від слизу спеціальним назальним аспіратором або грушею. Дітям, що страждають від одностороннього синуситу, перед закапуванням ліки необхідно повернути голову на хвору сторону. Краплі повинні обов’язково протекти самостійно, затягувати всередину не можна.
2. Жарознижуючі препарати. Дитячий Нурофен і ректальні свічки з парацетамолом Цефекон Д швидко і надовго зіб’ють температуру і знизять больові відчуття.
3. Антисептичні краплі. Проторгол, Эктерицид і Коларгол застосовують поле того, як судини звузилися і протоки виявилися знову повністю відкритими. Дані засоби знімають запалення.
4. Антигістамінні. Діазолін і Кларитин доречно приймати при синуситі, який був спровокований алергічною реакцією.
5. Вітамінні й мінеральні комплекси. Вітрум та Комплівіт приймають для зміцнення імунітету і підтримки нормальної роботи організму.

При синуситі, викликаному шкідливими мікроорганізмами, не обійтися без антибактеріальної терапії. Для лікування синуситу у дітей антибіотиками призначають такі препарати:

1. Азитроміцин. Вбиває велику кількість бактерій і вірусів, практично не викликаючи побічних ефектів.
2. Аугументин. Може викликати порушення роботи ШКТ, тому паралельно необхідно приймати препарати, що нормалізують мікрофлору: Лінекс для дітей, Біфідумбактерин або Баксет Бебі
3. Цефтріаксон. Найкращий антибіотик для лікування синуситу. Надає велике протизапальну та протимікробну дію, але має безліч побічних ефектів.

Народні засоби

Народні засоби лікування синуситу допомагають малюкам краще дихати носом, знімають біль і роздратування з пересушеною слизової.

Багато батьків цікавляться, як лікувати синусит народними засобами, однак, варто пам’ятати, що їх можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Лікувальний процес повинен бути правильно організований і з народних засобів для проведення терапії дітей можна використовувати далеко не всі.

Лікування синуситу в домашніх умовах передбачає проведення інгаляцій, однак, застосовувати цей метод терапії можна не раніше, чим через 5 днів після початку хвороби. Інгаляції краще всього проводити із застосуванням відварів лікарських трав.

Крім того, досить непогані результати можна отримати при проведенні лікування гомеопатичними засобами, так як до їх складу входять практично тільки натуральні речовини, тому вони не мають побічних ефектів.

Якщо спостерігається хронічний синусит у дітей лікування може проводитися і за допомогою спеціальної гімнастики. Дихальна гімнастика і масаж обличчя допомагають значно поліпшити кровообіг і зменшити симптоми запалення.