Що робити якщо часто йде кров з носа у підлітка

Чому це відбувається

Кровотеча з носа зустрічається часто. Дитячі педіатри стикаються з ними як з однією з причин різних захворювань, але найчастіше кровотечі у підлітків можуть йти при травмах або ГРВІ.

Розглянемо основні причини, які викликають це явище:

1. Анатомічні особливості носа, які полягають у близькому розташуванні капілярів, впливають на часті травми судин в цій зоні.
2. Наявність новоутворень, дефектів судин, зміщення перегородки носа сприяють частих кровотеч.
3. Інфекційно-вірусні захворювання, ускладнені чханням і нежиттю, часто пошкоджують слизову носової порожнини.
4. Взимку, під час опалювального сезону або в період посушливого літа слизова носа висихає, що провокує утворення кірки, що пошкоджує капіляри носа.
5. Спадкові патології кровеносно-судинної системи.
6. Брак в організмі вітаміну С.
7. Діти часто розбивають ніс під час галасливих ігор, в спортзалі і в спортивних секціях.
8. Надмірні фізичні або емоційні навантаження підвищують артеріальний тиск, що може стати причиною розривів капілярів носової порожнини.
9. Кровотеча може бути викликана різними захворюваннями крові (тромбоцитопенія, гемофілія).
10. Часто захворювання печінки (гепатит, цироз) впливають на показники згортання крові.
11. Патологія носоглотки при гайморитах, синуситах і при алергії.
12. При тривалому застосуванні судинозвужувальних препаратів.
13. Причиною кровотеч з носа може стати гормональний фон, найчастіше це відбувається у дівчаток. В цьому випадку кров стікає невеликими краплями і швидко зупиняється. Це відхилення зникне після того, як організм підлітка сформується остаточно.

В результаті гіперроста у хлопчиків в юнацький період активне зростання всього організму відбувається за кілька місяців. Це завдає організму підлітка сильний стрес, хоча сам він може цього не відчувати.

Якщо у підлітка відкрилася кровотеча з носа варто звернути увагу на супутні ознаки. Наявність задишки, швидку стомлюваність, млявість, почервоніння обличчя. Не забудьте повідомити про це лікаря, ця інформація допоможе прискорити діагностику захворювання.

Якщо кровотеча з носа повторилося, варто пройти додаткове обстеження:

• серцево-судинної системи;
• селезінки, серця і нирок;
• здати кров на ОАК;
• перевірити носоглотку на наявність пухлин;
• пройти обстеження на атеросклероз.

Всі хвороби можна скорегувати грамотним лікуванням. Але для цього захворювання має бути своєчасно діагностовано і потрібно пройти курс терапевтичного лікування. Якщо вчасно не почати лікування, то хвороба може перейти в хронічну форму.

Місцеві причини

Перед тим як направити свої дії на усунення кровотечі з носа, необхідно зрозуміти, що спровокувало патологічний процес. До місцевих причин варто віднести травми, хвороби, пухлини та багато іншого.

Травми

Ця причина носових кровотеч вважається однією з найпоширеніших. При цьому травмування може бути, як виробничих, так і побутових. Їх існує величезна кількість, в результаті чого відбувається порушення цілісності слизової оболонки носа.

Також в носову порожнину можуть проникнути сторонні предмети, які також ушкоджують тканину носа. Ще слизова порушується при виконанні різних діагностик, що проводяться в лікувальних цілях – пункція, зондування.

Якщо з носа стала витікати червона рідина, то це може вказувати на наявність різних простудних захворювань. Для підлітків це може вказувати на аденоїди, хронічні риніти та синусити.

Різного роду відхилення від норми, що виникають на слизовій оболонці носа, можуть призвести до розвитку кровотечі у підлітків. Сьогодні такими патологіями є викривлення перегородки органу нюху і атрофічний нежить.

Пухлини

Фактори, що сприяють розвитку пухлини або кіст в носі, можуть бути самі різні. Але при цьому кожен наріст супроводжується течією крові з носової порожнини. Причому воно рясне і тривале. Його дуже складно зупинити без надання медичної допомоги. А відбувається крововтрата з тієї причини, що під впливом пухлини слизова носа руйнується.

Особливість такого кровотечі в тому, що воно буквально б’є струменем. У кров’янистих масах можна побачити домішки слизу і кров’яні згустки. Крім цього, у дитини закладає ніс, а виникає це з-за бар’єрного перекриття дихальних шляхів наростом. У підлітка змінюється голос і болить голова.

Дуже часто батьки плутають цю недугу зі звичайною застудою і використовують для лікування місцеві препарати. Але ось отримати від такої терапії позитивний результат не вдається. Коли кров ллється близько 10 хвилин, а сам пацієнт знаходиться в стані спокою, то це привід для звернення до лікаря.

Причини, чому у підлітка йде кров з носа: в 14 років і в іншому віці, якщо часто тече, що робити при носових кровотечах, чи потрібно лікування

Кровотеча – поширена проблема. Причини, чому у підлітка може йти кров з носа, різноманітні. Головною з них є порушення міцності судин. Часто це сприяє появі інфекційних захворювань в носовій порожнині.

В результаті сильної кровотечі певна порція крові може виявитися у роті. Часто процес призводить до запаморочення і сильної слабкості. Доктора часом кажуть про загрозу для життя.

Лікарі давно вже зрозуміли, чому в підлітка йде кров з носа. Вони виділяють наступні причини:

• удари носа і травматизація;
• пошкодження внутрішнього середовища носа (невдале сякання, видалення носових кірочок і чухання);
• надмірна активність дитини;
• прийом лікарських засобів;
• інфекційні процеси, що протікають в організмі;
• вдихання носом наркотиків;
• викривлення перегородки носа;
• онкологічні захворювання носової порожнини;
• вдихання холодного повітря;
• тривале перебування на спеці (сонячні удари);
• оперування носа;
• сухість слизової;
• гіпертонія;
• алергії;
• патології судин;
• онкологічні захворювання крові;
• авітаміноз;
• шкідливі звички (куріння, небезпека вейпа);
• порушення кров’яний згортання;
• патології сечовивідної системи;
• тривалий фізична праця;
• проблеми з імунітетом;
• порушення роботи залоз внутрішньої секреції.

Достовірно детермінувати причини, що призводять до того, що йде кров з носа, може тільки лікар після огляду.

Найбільш часте місце виникнення носових кровотечі

У підлітка 13 років може йти внаслідок наступних причин:

• запальні процеси;
• деформація кісток носової спинки;
• ракові захворювання носоглотки;
• неміцні судини;
• надмірний сплеск гормонів;
• становлення місячного циклу;
• емоції;
• перепади тиску;
• сонячний удар.

Причини течії крові з носа у 14-річного підлітка:

• травматизація;
• наявність мікроорганізмів, що викликають інфекційні процеси;
• хронічні патології;
• алергії;
• анатомічне порушення;
• новоутворення;
• вплив зовнішніх факторів;
• проблеми з АД;
• вітамінна недостатність;
• крихкі судини;
• проблеми з печінкою;
• гайморит.

Кров з носа у підлітка 15 років йде внаслідок таких причин:

• сильних ударів;
• травмування слизової;
• появи патологічних утворень;
• вроджене викривлення носа;
• ослаблення капілярних стінок.

У 16 років частими причинами течії є:

• функціональний розлад печінки;
• переживання;
• стреси;
• збільшене АТ;
• тендітні стінки судин.

Причини течії у підлітків 17 років:

• травми перегородки носа;
• гаряче повітря;
• втома;
• емоційність;
• перепади тиску;
• риніт;
• новоутворення.

Самостійно лікувати не можна, тому що кровотеча може призвести до погіршення стану дитини, слід обов’язково сходити за допомогою в кабінет ЛОРа, терапевта, невропатолога, ендокринолога або травматолога.

У підлітка часто трапляється даний недуга через:

• вроджених патологій носа;
• відхилення перегородки з правильного положення;
• операцій, проведених в порожнині носа;
• ниркових захворювань;
• гемофілії;
• ангіофіброми;
• папіломи;
• виразок носової порожнини.

У підлітка може текти кров з носа з-за фурункулів, перфорацій перегородки носа і абсцесів. Чому у підлітка біжить кров з носа: внаслідок гематом носоглотки, пухлин, опіків внутрішньої оболонки і невралгії.

Часто тече кров внаслідок задухи в кімнаті, нежитю, синуситу, гаймориту, етмоїдиту і фронтиту. Часто з кров’яними виділеннями трапляються напади чхання. Все це призводить до неприємного свербіння і щекотанию.

Як зупинити?

Якщо часто йде кров, слід вибрати правильну позу. Дитину посадити на крісло. При не виконанні даних рекомендацій можуть настати:

• сильне нездужання і млявість;
• втрата свідомості;
• травмування голови, внаслідок того, що дитина впаде.

Якщо носова кровотеча у підлітків почалося з-за сонячного удару, слід віднести його в прохолодне місце і посадити на землю, притуливши тіло до стіни. Голову дитини направити вниз, притиснути підборіддя до грудей, щоб кров текла вільно. Обов’язково підстелити рушник або іншу тканину, щоб не забруднити чистий одяг.

Ні в якому разі не можна зупиняти кров, закинувши голову. Так вона буде стікати в рот, заважати дихати, викликаючи напади нудоти. Це призводить до проблем з кровоносною системою системою, знижуючи АТ.

Для того, щоб судини звузилися, можна покласти на носову перегородку лід або вологу тканину. При несильному кровотечі допомагає спосіб притискання пальцями місця ураження, з якого йде кров.

Що робити?

Кожним батькам цікаво, що робити, якщо часто йде кров. Найголовніше – посадити його на землю, стілець або на інше місце, де найбільш прохолодно. Нахилити голову вперед, притиснувши підборіддя до грудей, щоб вся кров стекла. Спробувати стиснути носову порожнину трохи вище ніздрів. Тримати в такому положенні близько 15 хв.

Дитині потрібно дихати в цей момент ротом, випльовуючи всю кров. Обов’язково прикласти на перегородку холодний компрес. Закапати в ніс краплі, які звужують судини. Можна замінити їх соком свіжого лимона.

Ще 1 метод: на 15 хв стиснути кисті руки 1-ий палець. Це місце, на якому знаходяться рецептори носоглотки.

Якщо кровотеча протягом 20 хв так і не зупинився, рекомендується покласти в носові проходи ватні тампони. Але перед цим змочити їх перекисом водню або адреналіновим розчином.

Головне не піддаватися паніці. Коли людина хвилюється, серцеві удари збільшуються, втрата крові супроводжується більшою силою. При зупинці крові обов’язково позбавити себе від тісного тісного одягу, розстебнути комір і відкрити вікно. Дихати глибоко.

При рясній кровотечі можна приготувати народний засіб:

1. Змішати хлорид кальцію і 2 таблетки вікасолу.
2. Можна додати в розчин сіль.
3. Залити водою.

Випити ½ склянки швидкими ковтками. Далі сісти і максимально заспокоїтися.

Якщо кров зупинити не вдалося, в обов’язковому порядку потрібно зателефонувати у швидку, бо кровотечі можуть сприяти смертельного результату.

Поки лікарі в дорозі, ні в якому разі не укладайте дитину на ліжко без подушки, не закидайте голову назад. Заборонено пити каву, какао і чай. Напої підвищать ПЕКЛО, розширюють судини і посилять протягом крові.

При рясних кровотечах слід не лише виявити причини, але і почати правильно лікувати. Найпоширенішим способом зупинки крові вважається – тампонация.

Якщо не допомагає тампонада, досвідчені фахівці рекомендують вдатися до допомоги хірургів, вони зроблять операцію. Лікарі проводять закупорку артерій або їх перев’язку.

Короткочасні носові кровотечі у підлітків не потребують лікування. При частих ж – обов’язково слід попросити допомогу у ЛОРа. При кровотечах на фоні гаймориту, нежиті і гострого риніту ніякої діагностики проводити не слід. В даному випадку вистачити лише лікування основного захворювання.

При виникненні кровотечі з-за медикаментів, потрібно обов’язково звернутися до лікаря, щоб він порадив необхідну дозу і тривалість прийому. Нерідко здійснюють процедуру припікання, видалення слизової оболонки по Саундерсу і перев’язки внутрішньої щелепної артерії.

Важливо: чому часто тече кров з носа у підлітка, зможуть зрозуміти тільки досвідчені фахівці! Запускати проблему не рекомендується.

1. Першопричину.
2. Можливі ускладнення.
3. Як правильно лікувати.

Кров’яні виділення зустрічаються двох видів:

1. Переднє (відбувається з одного боку носової порожнини, зустрічається найчастіше). Патологія розміщується нижче перегородки носа. Саме в даному місці містяться всі слабкі судини, які швидко травмуються. Причини і лікування кровотечі призначить ЛОР. Воно з’являється внаслідок пересушеного повітря або жаркої погоди. Процес зневоднення сприяє оболонки носа, утворюючи тріщини на носовій мембрані.
2. Заднє (найбільш небезпечна патологія). Виникає в результаті розриву судин великих розмірів. Кров тече по задній стінці горла. Кровотечу вдається зупинити не всім. Рекомендується викликати невідкладну допомогу. Заднє кровотеча нерідко виникає з-за увеличивания показників артеріального тиску або при викривленні перегородки. Впливає на роботу дихальної системи. Може викликати аспірацію і миттєвий летальний результат.

Види кров’яних виділень за місцем їх локалізації

Кровотеча у маленьких зустрічається вночі, що може налякати батьків. Але варто запам’ятати, що один випадок не заподіє йому шкоди. причина такого процесу: пошкодження носової порожнини з необережності.

При частих кровотечах слід зрозуміти, чому може йти кров. Підставами можуть бути:

• удари;
• дефіцит в організмі деяких мінералів;
• часте знаходження пальців рук в носі;
• зміна АТ;
• збільшений тиск всередині черепа;
• нежить, що супроводжується алергічними реакціями;
• підвищена температура тіла;
• пухлини навколоносових пазух;
• операції на носі і синусах;
• лейкоз і анемія;
• патології судин;
• проблеми з системою крові;
• захворювання сечостатевої системи;
• внутрішні кровотечі.

Часті кровотечі призводять до:

• побледнению шкірних покривів;
• помутніння і запаморочення;
• слабкому станом;
• підвищеного потовиділення;
• непритомності.

Висновок

1. Кров з носа у підлітка може часто текти по ряду причин, які рекомендується відразу ж виявляти за допомогою досвідчених фахівців. Саме вони зможуть призначити лікування за допомогою медикаментів.
2. Рекомендується в деяких випадках вдатися і до народної медицини, але знову ж, розповісти про все своєму лікареві.
3. Найчастіше кров з носа у підлітка йде внаслідок появи травм носа, зміни секреції гормонів у кров і збільшення ПЕКЛО.

Загальні причини

Що стосується загальних причин, то вплинути на кровотечу з носа можуть такі чинники:

• Тривале перебування під яскравими сонячними променями. Це призводить до підвищення температури і сонячного удару, перегріву. Результатом цього явища стає виділення крові з носа.
• Збій в роботі серцево-судинної системи. Як правило, сюди варто віднести атеросклероз, гіпертонію. Привести до носового кровотечі можуть вади розвитку, при яких відбувається підйом ПЕКЛО.
• Інфекційні патології, для яких характерний підйом температури тіла. При їх наявність не виключені крововтрати з носа у підлітка.
• Нерідко вплинути на формування цього неприємного симптому можуть особливості розвитку організму дітей у підлітковому періоді. А пов’язано це з нестабільним гормональним фоном.
• Якщо підліток під час плавання занадто глибоко занурюється у воду, беруть участь у гірських походах, то при різкому перепаді зовнішнього тиск у нього може піти кров носом.
• Сильна фізична активність часто стає причиною кров’янистих виділень з носової порожнини.
• Алергія. При проникненні алергену на слизову носа вони руйнують судини, в результаті слизова оболонка набрякає і виникає кров з носа.

Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, чому часто виникає кров у дорослого з носа, які для цього причини.

А ось що робити, коли зовсім не дихає ніс і які засоби найбільш популярні, дуже докладно розповідається у даній статті.

Також буде цікаво дізнатися про те, чому не дихає ніс а нежиті немає.

Що робити. коли ніс не дихає, а краплі не допомагають, дуже докладно розповідається у даній статті.

Для тих хто хоче дізнатися про те, чому дитина важко дихає носом але соплів немає.

Кров з носа у молодших (12-14 років) та старших (15-17 років) підлітків є частим явищем. Вплинути на це можуть різні причини, так що батьки не повинні залишати це без належної уваги. Тільки своєчасне лікування дозволить не тільки купірувати основний симптом, але і дасть розвинутися більш тяжких патологій.

Чим небезпечне ігнорування проблеми кровотеч?

Носові кровотечі по частоті займають перше місце серед мимовільних кровотеч, і становить за даними різних джерел 3-5% від загального числа госпіталізованих в ЛОР-стаціонари. Відмінностей за кількістю і характером носових кровотеч, при інших рівних умовах, між хлопчиками і дівчатками не відзначається.

Носові кровотечі частіше виникають раптово і можуть супроводжуватися значною крововтратою, лякаючою як самої дитини, так і для оточуючих дорослих. Це обумовлено рясним кровопостачанням порожнини носа і особливістю анатомії і фізіології в дитячому віці.

Ніс дитини відносно малий, носові ходи вузькі, слизова оболонка порожнини носа і носоглотки ніжна, пухка, легко травмується. Особливо не заглиблюючись в анатомію, хочеться згадати про те, що порожнина носа кровопостачається з гілок внутрішньої і зовнішньої сонних артерій, які є одними з найбільш великих судин людського організму і у великій кількості переплітаються між собою в слизовій оболонці. Вони утворюють особливу судинне сплетення, яке отримало назву кровоточива зона або зона Кіссельбаха, яке знаходиться в передніх відділах перегородки носа. Це судинне сплетення розташоване поверхнево і у 90% випадків є джерелом носових кровотеч.

Хронічне кровотеча є причиною повільно наростаючого виснаження організму, формування анемії. При анемії страждає імунітет знижується стійкість до збудників хвороби і постійно мінливих умов навколишнього середовища.

Втрата крові у великому обсязі призводить до тяжких наслідків для організму, а в деяких випадках і до смерті. Кровотеча може бути гострим і хронічним. Гостра кровотеча викликає швидке погіршення стану хворого і за короткий проміжок часу може призвести до втрати свідомості в результаті гострого кисневого голодування головного мозку, а у разі неможливості зупинки – до летального результату.

Види і особливості носових кровотеч

Спочатку потрібно визначити, до якого фахівця звертатися підлітку. Лікар виявить причини кровотечі з носа і його форми. Розрізняють такі види:

1. незначне, короткочасне – обмежується декількома краплями і припиняється само собою через пару хвилин;
2. рясне і тривале – кров з носових ходів випливає безперервної цівкою і не зупиняється більше десяти хвилин;
3. одиничне;
4. рецидивуючий;
5. з однієї ніздрі або ж відразу з двох носових проходів.

Зверніть увагу на колір і густину крові. При носових кровотечах у підлітків кров рідка, яскраво-червоного кольору. Але вона буває темної, майже чорної, зі згустками та грудками.

Носова крововтрата, яка відбувається раптово, іноді є причиною госпіталізації в ЛОР-відділення дитини, якщо зупинити кров своїми силами не вдається. У більшості випадків у домашніх умовах можна впоратися з проблемою, яка зумовлена анатомічними особливостями і фізіологічними процесами в організмі підлітка.

Носові кровотечі можуть виникати у дитини ще в молодшому віці, але до періоду статевого дозрівання вони стають набагато частіше. Потім їх частота зменшується або вони проходять.

Якщо у підлітка часто йде кров з носа – це є приводом для звернення до лікаря.

Форми кровотеч

Крововтрата може бути короткочасною і незначною, у вигляді декількох крапель з носа, або тривалою і важкою. Рецидиви можуть повторюватися часто або мати одночасний характер. Іноді крововтрата може відбуватися у сні з однієї або обох ніздрів.

При легкому, хоча, можливо, і тривалій кровотечі у підлітка спостерігається слабкість, знижується пульс. Якщо проблема має середню тяжкість, вона супроводжується блідістю шкірних покривів, прискореним пульсом і зниженим тиском.

Батьки найчастіше задаються питанням, чому у підлітка часто йде кров з носа.

Причини місцевого характеру можуть бути такими:

• Пошкодження слизової через перенесених раніше частих інфекційних захворювань, хронічного нежитю, алергії
• Пошкодження судинного сплетення в результаті травми, що сталася одного разу, може приводити до наступних частим рецидивам
• Пухлини різного характеру в порожнині носа (аденоїди)
• Порушена анатомія перегородки носа з-за пошкодження
• Слабка судинна система часто призводить до того, що кров йде з носа у дитини в підлітковому віці, особливо якщо він постійно знаходиться в приміщенні, де сухе повітря, або перегрівається на сонці.

Причини загального характеру обумовлені віком:

1. Кров йде з-за викиду гормонів, які провокують звуження капілярів і підвищення тиску. Гормональна перебудова є основною причиною, по якій спостерігаються носові кровотечі, але вона не єдина. Часто гормональний зсув може викликати інші проблеми, які провокують порушення роботи організму
2. Виділення частіше спостерігаються у дівчат у період становлення менструального циклу і можуть відбуватися циклічно за рахунок того, що кров приливає до статевих органів, а дрібні судини носа не витримують навантаження і лопаються
3. Емоційні, психічні і фізичні навантаження, які випробовує підліток в період дозрівання, важко відображаються на його організмі
4. Стрибки внутрішньочерепного та артеріального тиску, які особливо дає про себе знати в підлітковому віці. Кров йде з-за того, що судини в носі більш крихкі, тому під тиском вони швидше лопаються. Ця захисна реакція організму, що дає йому можливість відновитися, а тиску знизиться. Саме в цьому випадку не варто поспішати зупиняти виділення, незважаючи на те, що стан може бути ускладнене непритомністю, загальним нездужанням, болем в серці, запамороченням, шумом у вухах, миготять «мушками» перед очима
5. Часті головні болі, властиві віком з-за інтенсивної перебудови організму. Вони можуть супроводжувати починається інфекційне захворювання, підвищення температури тіла або носить періодичний характер.

Для того щоб відповісти на питання, чому кров йде з носа, треба виключити захворювання, які можуть провокувати цю недугу:

• Гемофілію, вроджену патологію, коли порушена згортання крові
• Вроджену крихкість судин і порушене їх будова
• Захворювання печінки
• Хронічне запалення носових пазух (гайморит)
• Ниркову гіпертензію
• Авітаміноз
• Вегетосудинну дистонію
• Порок серця
• Порушення ендокринної системи.

Необхідно пам’ятати, що кров’яні виділення з носа, навіть якщо вони сталися одного разу в разі травми, можуть стати згодом ознакою захворювання, придбавши періодичний характер. Найчастіше єдиною причиною крові з носа у підлітка є тільки гормональний зрушення.

Чому не можна при наданні першої допомоги закидати голову підлітку тому або розміщувати його горизонтально? Тому що кров повинна витікати з ніздрів, а не затікати в горло, провокуючи кашель і посилюючи кровотеча.

Коли йде кров з носа, в першу чергу, не слід панікувати, щоб серцебиття не посилився ще більше. Необхідно послабити дитині воріт і змусити його глибоко дихати.

Рекомендується:

• Посадити підлітка
• Відкрити в приміщенні вікно
• Нахилити йому голову вперед
• Натиснути двома пальцями крила носа
• Натерти скроні нашатирним спиртом і дати понюхати
• Прикласти до перенісся лід, сніг або серветку, змочену холодною водою
• Змочити ватний тампон перекисом водню і вставити в ніздрю
• Натиснути на точку між десною і верхньою губою під ніздрів, звідки йде кров
• Використовувати для закапування судинозвужувальний лікарський препарат або розчин морської солі.

Можна також спробувати вивести дитину на вулицю і дати випити теплого солодкого чаю. Після зупинки крові не можна сякатися і промивати ніс, краще змастити вазеліном. У найближчі кілька днів після рецидиву підлітку не можна їсти занадто гарячу їжу і пити тонізуючих напоїв. Слід більше відпочивати і уникати фізичних навантажень.

Лікування

Професійно відповісти на питання, чому у підлітка часто йде носом кров зможе тільки фахівець, тому рекомендується звернутися до терапевта, отоларинголога, кардіолога. Вони, вивчивши клінічну картину, призначати аналізи і апаратне обстеження.

У разі необхідності буде призначено медикаментозне лікування та припікання судин, яке можна робити сріблом, лазером, радіохірургічним ножем. Для профілактики призначаються препарати, які зміцнюють стінки судин.

Також добре допомагає нетрадиційна медицина і прийом вітамінів.

Підлітки, у яких спостерігаються часті носові кровотечі, що супроводжуються непритомністю, нудотою або блювотою, а також діти з діагнозом гемофілія та ниркова гіпертензія потребують госпіталізації під час рецидиву.

Що робити?

В основі носової кровотечі лежить порушення цілісності судинної стінки або порушення згортання крові.

Носові кровотечі можуть бути спонтанними або викликаними різними травмами.

Причини носових кровотеч прийнято розділяти на місцеві та загальні.

До місцевих причин відносять:

1. При поверхневому розташуванні судинного сплетення в перегородці носа його легко пошкодити, що і стає найбільш частою причиною всіх носових кровотеч (90% випадків).
2. Травми, які можуть бути різної сили – від зовсім здавалося б нешкідливою звички колупати пальцем у носі до значних, що супроводжуються переломами кісток лицьового скелета.
3. Сторонні тіла в порожнині носа, які можуть провокувати кровотечу, безпосередньо травмуючи слизову оболонку, або викликаючи запалення в місці їх тривалого перебування. Особливо це актуально для дітей молодшого віку, які часто засовують у ніс різні предмети, після чого забувають про це або приховують від дорослих. У цьому випадку кров’янисті виділення супроводжуються гнійними з неприємним запахом.
4. Різні доброякісні та злоякісні пухлини порожнини носа (у дітей-найбільш часто зустрічаються доброякісні утворення).
5. Викривлення перегородки носа, де поряд з періодичними кровотечами в більшості випадків буде спостерігатися утруднення носового дихання.
6. Аномалії розвитку судинної системи порожнини носа – різної локалізації розширення артерій і вен.
7. Зміни структури слизової оболонки при різних інфекціях (туберкульоз, сифіліс, дифтерія) і хронічному нежиті.
8. Носові кровотечі у дітей можуть виникати з-за того, що повітря в приміщенні сухий. Пересохла слизова оболонка носової перегородки зсихається зі стінкою кровоносної судини і вони втрачають свою еластичність і міцність. В результаті, при чхання, сякання та ін. ця пересохла слизова оболонка тріскається і розриває ссохшийся з нею кровоносну судину.

До причин носових кровотеч загального характеру слід віднести захворювання або стани супроводжуються порушеннями згортаючих властивостей крові і їх поєднання з порушенням проникності судинної стінки:

1. Захворювання крові (наприклад, гемофілія – вроджена патологія, що характеризується відсутністю або дефіцитом одного з факторів згортання крові).
2. Підвищення проникності судин при їх запаленні (васкуліт), що виникають при тяжких інфекціях таких як кір, грип тощо; при нестачі вітаміну С (гіповітаміноз С); при спадкових захворюваннях, що характеризуються порушеннями в будові судинної стінки.
3. Хронічні захворювання печінки (гепатити, цироз).
4. Хронічні запальні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух.
5. Стани, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску (ниркова гіпертензія – підвищення артеріального тиску при захворюваннях нирок, фізичне навантаження, сонячний удар, перегрів).

Носові кровотечі можуть початися раптово, часто під час сну. Кровотеча буває одностороннім або відразу з обох половин носа. Кровотечі бувають різної інтенсивності та тривалості. В одних випадках кров випливає повільно і мимоволі зупиняється, в інших кров витікає струменем, кровотеча може тривати довго і мимоволі не зупиняється.

Перша допомога при появі крові з носа у підлітків

У дітей при виникненні носової кровотечі необхідно почати дії, спрямовані на якнайшвидшу його зупинку. Після припинення підтікання крові слід обстежити дитину у фахівців і виявити причину кровотечі.

1) Перш за все, необхідно заспокоїти дитину, так як стрес, що виник при вигляді крові, призводить до почастішання серцебиття і підйому артеріального тиску, що збільшує втрату крові. Необхідно переконати дитини і оточуючих, що нічого страшного не відбувається, небезпеки для життя немає і скоро припиниться кровотеча.

Необхідно надати дитині вертикальне положення (посадити, максимально підняти спинку ліжка) і злегка нахилити голову вперед, що б кров витікала з ніздрів! (При цьому краще підставити ємність, в яку буде зливатися кров).

Крім того, нахил голови вперед дозволить визначити, з якою половини носа йде кровотеча). Це правило відноситься і до самим маленьким, яких необхідно взяти на руки, підтримуючи голову. Закидання голови назад – абсолютно неприйнятно.

Так як уявне припинення кровотечі призводить до затікання крові в горло. Дитина починає ковтати її, поперхиваться, що призводить до кашлю і блювоті і підсилює кровотечу. На жаль, це найпоширеніша помилка при наданні першої допомоги.

2) Розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря. При цьому бажано, щоб дитина робила вдих через ніс, а видих через рот. На область носа необхідно накласти холод (носову хустку, змочену в холодній воді, або шматочок льоду в целофановому пакеті), а ноги повинні бути в теплі.

Це сприяє зменшенню циркуляції крові в області носа і ослаблення, а деколи і припинення кровотечі.3) Як вже зазначено вище, в 90% випадків джерелом носової кровотечі є судинне сплетення (зона Кіссельбаха), розташоване в передньому відділі перегородки носа, тому часто буває достатньо притиснути рукою крило носа до перегородки на стороні кровотечі протягом 5-10 хвилин, щоб утворився кров’яний згусток.

Якщо цей захід не допомагає необхідно в носовий хід встановити тампон зі стерильної вати довжиною 2,5-3 см і товщиною 0,5 см, змочений 3% розчином перекису водню або іншими судинозвужувальними краплями в ніс (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛІН, ОТРИВИН, ТИЗИН), або 0,1% розчином адреналіну з повторним притисненням крила носа.

4) Якщо кровотеча викликане стороннім тілом, не намагайтеся дістати його самі: воно може зміститися і потрапити в дихальні шляхи, спровокувавши ядуха. Витягти сторонній предмет повинен фахівець. При необильных кровотечах перелічених заходів цілком достатньо для зупинки кровотечі.

Під час надання допомоги необхідно контролювати загальний стан дитини, ступінь свідомості, пульс, артеріальний тиск. Після зупинки кровотечі отсмаркивание і фізичне навантаження неприпустимі як мінімум добу, щоб не спровокувати повторне кровотеча.

Коли кровотеча припиниться, потрібно добре акуратно змастити обидві половини носа вазеліновим маслом за допомогою ватного тампона: це обереже слизову оболонку носа отпересыхания.Якщо повітря вкомнате, де спить дитина, занадто сухий, необхідно збільшити вологість (наприклад, за допомогою зволожувача повітря або мокрого простирадла).

У носові ходи дитини, щоб не висихала їх слизова оболонка, добре закопувати препарати, виготовлені на основі морської води – АКВАМАРІС, САЛІН. Показання для госпитализацииЕсли після зроблених спроб самостійної зупинки кровотечі протягом 20 хвилин воно не припиняється або відновлюється, або є масивна кровотеча (витікання крові струменем, без згустків), або загальний стан погіршується необхідно терміново доставити дитину в найближчий медичний заклад для надання першої лікарської, а в послідуючому і кваліфікованої допомоги ЛОР-лікарів.

Виклик бригади швидкої допомоги забезпечить початок надання допомоги вже в дорозі і доставку в спеціалізований стаціонар. Діти з порушенням згортання крові, з нирковою гіпертензією, у непритомному або переднепритомний стані, з частими повторними носовими кровотечами, з кровотечею явились результатом травми, що супроводжується запамороченням, нудотою, блювотою або з підозрою на перелом носа підлягають екстреної госпіталізації в ЛОР-відділення.

Лікування в стационареВ стаціонарі проводиться цілий ряд заходів спрямованих на зупинку кровотечі. Спочатку намагаються встановити джерело кровотечі і впливати на нього. При джерелі кровотечі в передніх відділах порожнини носа кров виливається через ніздрі, і діагноз не представляє труднощів.

Тут на допомогу приходить вже згадане припікання кровоточить судини з допомогою електрики, лазера або рідкого азоту.У разі локалізації джерел кровотечі в задніх відділах – кров може стікати по задній стінці носоглотки і проковтуватися.

В цьому випадку виникає кривава блювота є першою ознакою носової кровотечі, маскуючи дійсну причину.Якщо кровотеча рясне або джерело встановити не вдається, проводять тампонаду порожнини носа марлевими тампонами довжиною до 25 см з одночасним введенням кровоспинних препаратів.

У разі масивної крововтрати проводять терапію з заповненням об’єму крові. У тяжких випадках показане переливання компонентів донорської крові. Для зупинки носової кровотечі часом доводиться вдаватися до хірургічних втручань по перев’язці або емболізації (закупорці великих судин, що забезпечують подачу крові до ушкодженої ділянки.

Одночасно починається з’ясування причин, що призвели до таких наслідків, адже носова кровотеча в ряді випадків є лише симптомом основного захворювання.Вчасно поставлений діагноз і розпочате лікування дозволяє запобігти несприятливі наслідки носових кровотеч і зберегти життя дитині.

При виникненні кровотечі з носа, хворому потрібно перебувати в стані спокою. Його саджають у напівсидячому положення і злегка закидайте голову назад. Сильно нахиляти голову не рекомендується, оскільки може статися затікання крові в носоглотку і її заковтування. Якщо ж нахилити голову вперед, то кровотеча може посилиться.

У випадках, коли хворий знаходиться у непритомному стані, то його голову потрібно перевернути на бік і негайно відправити в медичний заклад. Хворому не можна сякатися, оскільки це призводить до продовження кровотечі, замість закупорки судини. На перенісся необхідно покласти серветку або міхур з холодною водою.

Якщо кров з носа не рясна, то зупинити її можна притиснувши до середньої перегородці крила носа на деякий час. У випадках, коли кровотеча рясне і не припиняється, то у носовий прохід потрібно увести турунду з вати, попередньо змочивши її в 3% розчині перекису водню, відправити хворого в лікарню.

Показання для госпіталізації

Якщо після зроблених спроб самостійної зупинки кровотечі протягом 20 хвилин воно не припиняється або відновлюється, або є масивна кровотеча (витікання крові струменем, без згустків), або загальний стан погіршується необхідно терміново доставити дитину в найближчий медичний заклад для надання першої лікарської, а в послідуючому і кваліфікованої допомоги ЛОР-лікарів.

Виклик бригади швидкої допомоги забезпечить початок надання допомоги вже в дорозі і доставку в спеціалізований стаціонар. Діти з порушенням згортання крові, з нирковою гіпертензією, у непритомному або переднепритомний стані, з частими повторними носовими кровотечами, з кровотечею явились результатом травми, що супроводжується запамороченням, нудотою, блювотою або з підозрою на перелом носа підлягають екстреної госпіталізації в ЛОР-відділення.

Лікування в стаціонарі

У стаціонарі проводиться цілий ряд заходів спрямованих на зупинку кровотечі. Спочатку намагаються встановити джерело кровотечі і впливати на нього. При джерелі кровотечі в передніх відділах порожнини носа кров виливається через ніздрі, і діагноз не представляє труднощів.

У разі локалізації джерел кровотечі в задніх відділах – кров може стікати по задній стінці носоглотки і проковтуватися. В цьому випадку виникає кривава блювота є першою ознакою носової кровотечі, маскуючи дійсну причину.

Якщо кровотеча рясне або джерело встановити не вдається, проводять тампонаду порожнини носа марлевими тампонами довжиною до 25 см з одночасним введенням кровоспинних препаратів.

У разі масивної крововтрати проводять терапію з заповненням об’єму крові. У тяжких випадках показане переливання компонентів донорської крові. Для зупинки носової кровотечі часом доводиться вдаватися до хірургічних втручань по перев’язці або емболізації (закупорці великих судин, що забезпечують подачу крові до ушкодженої ділянки.

Вчасно поставлений діагноз і розпочате лікування дозволяє запобігти несприятливі наслідки носових кровотеч і зберегти життя дитині.