Сутність проблеми
Якщо не почати під час лікування, то гнійні освіти охоплюють мозкові тканини і можуть дати початок дуже тяжких наслідків, у зв’язку з чим важливе значення мають і профілактика, і лікування гаймориту.
Буває хронічний гайморит, який частіше спостерігається у людей з порушеним диханням через деформації кісток і хрящової тканини носа, збільшених носових раковин, аденоїдів або алергії. Гострий гайморит провокує вірусна інфекція і, крім основних симптомів ураження носових пазух, відзначається підвищення температури, запаморочення, загальна слабкість і стомлюваність, втрата сну.
https://www.youtube.com/watch?v=zeZAhkSfKMA
Лікувальна терапія при гострому гаймориті включає в себе застосування антибіотиків, сульфаніламідів, судинозвужувальних і протинабрякових ліків; ефективна фізіотерапія (електрофорез, УВЧ, ультразвук, інгаляції).
Обов’язково промивання носа з проколом або без порушення цілісності слизової носових пазух ізотонічним розчином натрій хлору, фурациліну, хлорфиллипта та ін. Після завершення процедури в носову порожнину вводять антибактеріальні засоби і ферменти (лідаза, трипсин, хімотрипсин і ін).
Основні причини і симптоми
Будь-яке запалення або набухання області розташування носових пазух здатне привести до того, що виділення слизу як би попадаються в пастку, оскільки вже не можуть стікати нормально.
- Алергічна та аутоімунна реакція
Інфекція здатна виникнути також у результаті алергічної або аутоімунної реакції – коли імунна система атакує здорові клітини. Лікарі часто називають цей стан синуситом, а також риносинусит, так як запалення майже завжди відбувається в комбінації з запаленням носа (ринітом).
Хронічні симптоми гаймориту включають послідовне засмічення носових проходів, що ускладнює вільне дихання. Через нестачу кисню, що подається в кров, голова має тенденцію ставати важкою. З’являється пульсуючий тиск, особливо в області носової порожнини і довкола щік.
- Запалення клиноподібної пазухи
Запалення клиноподібної пазухи (яка знаходиться в тильній частині носового проходу, як раз під мозком) призводить до виникнення недуги, який надзвичайно важко діагностувати. З’являється постійний головний біль, що триває протягом декількох днів.
Гратчастий синусит
Так званий гратчастий синусит, з іншого боку — інфекція носових пазух, що лежать в передній, середній і задній частині решітчастої кістки в носовому проході.
Симптоми синуситу проявляються у великій болю навколо очей і в скронях. Людина може відчувати закладеність носа і нездатність дихати, що і є загальним симптомом для всіх інфекцій пазух.
Грибкова інфекція
Грибкові симптоми гаймориту складаються з грибкового вогнища інфекції в носовій порожнині. Знову ж таки, закладений ніс матиме очевидні ознаки інфекції.
Лихоманка, біль в області обличчя, кашель, відбуваються часто в нічний час, і нежить є головними проявами верхньощелепного гаймориту. Він здатен викликати у людини сильний дискомфорт.
Прояви бактеріальної або вірусної інфекції іноді виникають після того, як ви тривалий час перебували в холоді. Вірус атакує мембрани пазух, змушуючи їх набухати, при цьому вони стають вузькими.
Організм реагує на вірус, продукуючи більше слизу, але вона блокується в опухлих пазухах. Виділена слиз — зручне місце для розмноження хвороботворних бактерій. Бактерії можуть викликати інфекцію.
Замість цього, краще всього допомагає в лікуванні зрошення пазух спреєм і прийом протигрибкових ліків. Число різних причин хронічного синуситу показує, що загальне лікування не буде мудрим рішенням проблеми.
У кожному конкретному випадку слід ретельно оцінювати ситуацію та визначати причини хвороби до початку лікування. В особливо важких випадках, інші методи лікування мають місце бути, такі як хірургічна операція або дренаж пазухи для прискорення загоєння.
Ускладнення можуть призвести до цілого ряду важковиліковних хвороб, наприклад до менінгіту. Не існує на даний момент протигрибкової вакцини запобігає грибкові інфекції в пазухах.
Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожній з яких притаманна своя симптоматика –
- у формі гострого запалення,
- у формі хронічного запалення,
- загострення хронічного запалення.
Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).
На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).
Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.
У цей період пацієнт може скаржитися на –
- Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
- Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
- Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
- Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
- З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
- При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
- При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).
Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.
Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.
Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:
- Катаральна форма –
характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.
- Гнійна і полипозная форми –
відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).
Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –
→ швидку стомлюваність,
→ гнильний запах,
→ періодичне виділення гною з відповідної половини носа,
→ температуру 37,5 – 37,8.
Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).
В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).
Гайморит – лікування буде різним, в залежності від причини його розвитку. Причинами можуть бути –
- гострі і хронічні запальні захворювання носа (риногенних гайморит),
- вогнища запалення біля коренів верхніх зубів (приблизно 32%),
- переломи верхньої щелепи і виличної кістки (травматичний гайморит),
- алергічний гайморит (наслідок алергічного риніту).
Наш ніс — як коридор з безліччю кімнат: дві гайморові пазухи, дві лобові, дві клиноподібні і багато дрібних. Коли з-за нежитю слизова оболонка «коридору» набрякає, виходи з «кімнат» закриваються.
У них накопичується слиз, а потім і гній. Так виникає запалення приносових пазух — синусит. Найчастіше докучає його різновид гайморит. Гайморит — це захворювання, коли запалюється і набрякає слизова оболонка гайморової пазухи.
Як правило, в основі розвитку захворювання лежить кілька причин, але частіше всього гайморит розвивається на тлі вірусної інфекції, як ускладнення після хвороби.
- Основною причиною захворювання (75% випадків) є: ГРЗ, грип, застуда, ангіна.
- Не вилікувані зуби будучи постійним вогнищем інфекції можуть спровокувати запалення гайморових пазух, розташованих близько до них. Таке спостерігається в 20% випадків захворювання.
- І, нарешті, аденоїди і поліпи в носі, а також викривлення носової перегородки (5%) можуть стати причиною появи гаймориту.
Симптоми гаймориту
Дуже важливо зуміти вчасно розпізнати гайморит. Справа в тому, що розвивається це захворювання поетапно, і чим раніше ви виявите, тим легше від нього позбавитися. Гайморит в самій початковій стадії — катаральний.
Захворювання починається з відчуття болю у пазухах носа, тиску над переніссям і очима, в області чола і щік, рідше в зубах. Є закладеність носа, вага в голові, загальне нездужання, температура тіла може бути трохи підвищена.
обличчя стає злегка набряклим, іноді спостерігається сльозотеча. Це найлегша, початкова стадія гаймориту. Саме на цій стадії потрібно почати лікування, інакше катаральний гайморит може перейти в гнійний, а це загрожує хірургічним втручанням.
На початковій стадії гаймориту температура трохи підвищена до 37,5 градусів, біль не така сильна, виділення з носа більш водянисті.
Гнійний гайморит характеризується високою температурою — до 40 градусів, болем в голові, загальною слабкістю, зеленувато-жовтими, каламутними виділеннями з носа.
Профілактика
Домашні засоби для лікування гаймориту та інфекцій пазух включають такі лікарські засоби, як Ацетамінофен, протинабрякові препарати і муколітики.
Промивати ніс при гаймориті (гайморові пазухи) в домашніх умовах?
Назальне зрошення може бути ефективно при використанні так званого Неті-чайника або комплекту для промивання пазух (носового біде).
Перший крок у лікуванні гаймориту — профілактика. Профілактичні заходи включають заборону куріння, адекватне лікування полінозу та алергічного риніту, уникнення носових травм і впливів інфекцій, а також належної практики гігієни, такий як часте миття рук і назальне зрошення (краплями з цикламеном, іншими засобами).
Найуспішніший принцип терапії полягає у використанні багатогранного підходу, спрямованого на полегшення закладеності носа, очищення його від інфекції, поліпшення дихання і зменшення болю в пазухах.
Під час і після лікування гаймориту в домашніх умовах передбачає використання зволожувачів повітря, щоб зволожити і послабити кількість виділеної слизу з носа і тримання піднятою голови під час сну.

Одним з найбільш ефективних способів терапії та лікування гаймориту є використання спеціального вакуумного приладу. Ця процедура не викликає болю, тому дана технологія лікування безпечна і безболісна.
Антибіотики періодично необхідні для лікування гаймориту, якщо має місце інфекція, викликана бактерією. Якщо лікар не може виключити наявність у носі інфекції, він або вона може рекомендувати антибіотик, іноді в комбінації з іншими препаратами.
Якщо інфекції стійкі до лікування гаймориту і прийнятим препаратів, хірургія ендоскопом може стати одним з варіантів вирішення проблеми.
Пацієнти, у яких виникло поширення інфекції в інші частини тіла, потребують надзвичайної допомоги. Велика дозування антибіотиків вводяться внутрішньовенно, і екстрена хірургія майже завжди є вкрай необхідної в таких випадках.
Лікування агресивної хірургією, і високі дози хіміотерапії протигрибковим засобом, такими як Амфотерицин можуть врятувати життя хворого у разі важкого грибкового зараження.
Профілактика гаймориту і синуситу: у чому полягають головні нюанси?
На сьогоднішній день не існує безпомилкового способу запобігти гайморит. Але є деякі речі, які могли б допомогти в запобіганні виникненню хвороби.
Харчування
Дієта має невеликий вплив на профілактику виникнення інфекції пазух, але вона справляє безпосередній вплив на імунну функцію, тому вона важлива для внесення певних коригувань у спосіб харчування.
Ось деякі дієтичні поради для полегшення гаймориту:
- Обмежте споживання солі, оскільки надлишок натрію викликає набряк, затримує рідину в тканинах організму.
- Проти лихоманки супутньої гаймориту, вживають тільки овочі і свіжі фруктові соки, розбавлені водою.
- Уникайте смажених, солодких і крохмалистих продуктів. Також слід уникати вживання продуктів, зроблених з білої муки, гострої їжі і м’ясних продуктів.
- Замість цукру, додати мед, щоб підсолодити ваші продукти і напої.
- Додати багато фруктів і овочів у ваш раціон, так як вони містять набір антиоксидантів, вітамінів і мінералів, що підвищують імунітет і забезпечують правильне зцілення і відновлення організму. Переходьте на здорове харчування.
- Вітамін А допомагає в боротьбі з інфекціями пазух, оскільки зміцнює слизові оболонки. Міститься вітамін А в таких продуктах, як яєчний жовток, звичайна морква, фіолетова морква, помідори і листові овочі, особливо корисний селера.
Необхідно отримувати достатню кількість вітамінів. Вони удосталь містяться в традиційних «зимових» фруктах, таких як хурма, ківі і мандарини.
Гайморит і синусит – це інфекційні захворювання, спричинені бактеріальними інфекціями, тому необхідно їсти більше продуктів, що володіють бактерицидним ефектом.
Це, в першу чергу цибулю і часник, недорогі і загальнодоступні засоби для боротьби з будь-якими простудними захворюваннями. І нехай вас не бентежить неприємний запах з рота, пожувавши трохи зелені петрушки, ви миттєво від нього позбавитеся.
До речі, петрушка теж допомагає організму активніше протистояти всіляким бактеріальних інфекцій.
Набагато простіше уникнути гаймориту і синуситу, чим лікувати його. Існує величезна кількість методів профілактики цих захворювань. Головна рекомендація, це стимуляція імунної системи, особливо в період холодів.
Важливо остерігатися переохолодження і протягів, пити більше рідини, частіше мити руки, і намагатися уникати близьких контактів з хворими.
Ви можете знизити ризик виникнення хронічного гаймориту, прийнявши наступні заходи:
- Захистіть себе від інфекцій шляхом підтримки хорошої гігієни;
- Якщо ви страждаєте від алергії, контролюйте свій стан за допомогою ліків або природних засобів захисту;
- Намагайтеся не вдихати тютюновий дим і інші подразники, оскільки це може спричинити за собою відповідну реакцію і набряклість пазух.
Є ще кілька ефективних практичних заходів предпринемаемых в домашніх умовах, щоб зменшити біль, знизити рівень набряклості і звести до мінімуму скупчення слизу в уражених інфекцією пазухах:
- Зрошення носа солоною водою є недорогим варіантом терапії, особливо для лікування хронічного гаймориту або частих синуситах.
- Промивання носа при гаймориті, а так само пазух солоною водою збереже ваші носові проходи вологими, вимиє густі виділення слизу, зменшить набряк в носових проходах, і позбавить від сміття та інфекційних алергенів.
- Неті-чайники доступні в більшості аптек і магазинів здорової їжі. Ви можете використовувати неті-чайник, щоб промити ваші носові проходи від двох до чотирьох разів на день.
Перед використанням чайничка, переконайтеся, що він чистий, промийте його водою з милом.
Олії рослинні
Досягти успіху в лікуванні гаймориту в домашніх умовах прекрасно допоможуть масла обліпихи, туї, чайного дерева. Можна робити інгаляції, закопувати в ніс, просочувати маслом турунди і багато іншого.
Дуже добре застосовувати краплі від гаймориту — сік кореня цикламена. На його основі також існує ряд фармацевтичних препаратів. Однак не варто забувати, що це рослина дуже отруйна, і виготовлення краплі і настоянок на його основі вимагає серйозних заходів обережності!
Інші засоби
- Промивання також допоможуть вилікувати гайморит і синусит. Розчини для цієї процедури слід чергувати між собою. Підійде фурацилиновый, сольовий, йодний.
- Дуже ефективним, коли закладений ніс, буде поєднання різних способів лікування гаймориту. Наприклад — промивання, а потім, капати кілька крапель з цикламеном або масло обліпихи .
- Інгаляції. Застосовуються різні інгаляції на основі олій туї, календули, обліпихи, різноманітні трав’яні і вітамінні чаї для лікування.
- Настоянка календули. Просте і ефективне лікування настоянкою календули риніту та гаймориту.
Як правило, гайморит починається з банального нежитю, переходить у риніт з подальшими ускладненнями. Профілактика гаймориту при нежиті є однією з найважливіших заходів, спрямованих на запобігання захворювання.
Для лікування нежиті доцільно застосовувати назальні спреї і лікарські препарати, що сприяють розрідженню і виділенню мокротиння з носа (Синупрет) для очищення носових шляхів, проводити промивання носа розчином морської солі, хлорофіліптом.
Профілактика гаймориту здійснюється по 4 основним напрямам:
- знищення вірусів і бактерій у носовій порожнині;
- запобігання або зниження набряклості слизової оболонки носової;
- швидке позбавлення від гнійних виділень з носа;
- загальнозміцнюючі профілактичні заходи.
Профілактика гаймориту в домашніх умовах проводиться з використанням рецептів народної медицини. Дуже корисний компрес з відвару лаврового листя (змочену в теплому відварі серветку кладуть на перенісся на 10-15 хвилин, 3 рази на день 6 днів).
Ефективний метод – закопування в ніс бурякового соку, змішаного з медом у пропорції 5:1 (3-4 рази в день протягом 5-7 днів). Медова корж також добре знімає симптоми риніту і попереджає розвиток інфекції.
При загостренні симптомів гаймориту можна використовувати медові компреси (трохи чистого меду розводять в рівній кількості теплої води, марлеві стрічки змочують в цьому розчині і на 10 хвилин вводять в носові отвори).
Для профілактики синуситу і гаймориту рекомендується регулярно їсти хрін і часник (півсклянки натертої на тертці кашки змішують з соком 2 лимонів і вживають по 0,5 ч. л. через 20 хвилин після їжі), а також нюхати їх у пропущеному через тертку вигляді, так як в них містяться речовини, що сприяють вичищення придаткових пазух від слизових виділень.
Хірургічний дренаж носових пазух (так званий прокол) дуже часто застосовується для лікування гострого і хронічного гаймориту, але небезпечний частими рецидивами захворювання.
Ямик-катетер
Одним з найбільш сучасних і фізіологічних методів лікування гаймориту є процедура прочищения носових пазух за допомогою спеціального м’якого катетера ЯМИК.
Процедура починається з анестезії носа, завдяки якій катетер з балончиком на кінці безболісно вставляється в одну з ніздрів і вводиться в носоглотку. Другий балончик знаходиться посередині катетера, і після введення виявляється прямо в ніздрі. Шляхом надування балонів відбувається герметизація носової порожнини разом з пазухами.
У катетера є два робочих виходу для шприців. Через перший проводять маніпуляції з тиском, втягуючи і нагнітаючи повітря в порожнині носа за допомогою руху поршня. Це сприяє руйнуванню колоїдної структури і подальшого відділення патологічної слизу від епітеліальної оболонки.
Профілактика гаймориту народними методами

Олії рослинні
- збалансоване харчування з дотриманням регулярної безбілковою дієти;
- регулярні помірні фізичні навантаження (починаючи з 30 хвилин ходьби щодня);
- забезпечення доступу свіжого прохолодного повітря в приміщення;
- забезпечення оптимальної вологості в приміщенні;
- повноцінний сон;
- щоденні загартовуючі процедури;
- одяг по погоді;
- своєчасне лікування зубів (каріозні зуби – одна з причин виникнення гаймориту);
- дихальна гімнастика;
- промивання носа;
- контроль алергії;
- своєчасне лікування застуди.
Закріпить ефект профілактичних заходів використання Витафона. Це унікальний і єдиний в світі фізіотерапевтичний апарат, дія якого ґрунтується на біологічних микровибрациях, завдяки чому збільшується лимфоток і микрокапиллярный кровотік.
Це створює умови для очищення тканин від продуктів життєдіяльності, стимуляції місцевого імунітету, прискорення процесів відновлення і нормалізації функцій тканин і органів. В результаті чого, без додаткового хімічного впливу організм самостійно справляється з негативним впливом шкідливих факторів.
Вітафон застосовується для лікування хронічних запальних захворювань і загальному зниженні імунітету. При цьому впливає на причину захворювання, що дозволяє попередити загострення, а часто і повністю вилікуватися без застосування ліків і побічних ефектів. Ефективність методики підтверджено науковими дослідженнями, відгуками лікарів і пацієнтів.
Ми розглянули практично всі варіанти лікування гаймориту в домашніх умовах. Тепер стає зрозуміло, що самостійно можна вилікувати тільки вірусний гайморит, але не бактеріальний. Займаючись самолікуванням Ви можете втратити час, а це загрожує не тільки переходом хвороби в хронічну форму, але і важкими ускладненнями. Особливу увагу приділіть дітям, адже у них всі процеси розвиваються активніше, чим у дорослих.
Самостійно ж Ви можете проводити профілактику загострень, якщо страждаєте хронічним гайморитом. З офіційними методиками лікування та профілактики гаймориту за допомогою апарату ” Вітафон Ви можете ознайомитися тут.
Вилікувати гайморит будинку швидко можна лише на стадії вірусного гаймориту. Рясне пиття, прохолодне вологе повітря, полоскання носа допоможуть впоратися з хворобою за тиждень. Використання Витафона може прискорити процес одужання.
При появі ознак гнійного гаймориту необхідно звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування. Самостійно лікуватися небезпечно, так як можуть виникнути ускладнення. На цій стадії лікування займе не менше 2-3 тижнів.
Промити гайморові пазухи в домашніх умовах не представляється можливим, можна тільки прополоскати носові ходи. Промивання пазух виконується за допомогою спеціальних медичних процедур.
Кількість промивань має визначатися самостійно по самопочуттю і необхідності. Прислухайтеся до свого організму. Зазвичай достатньо 3-4 разів на день. Важливо робити промивання правильно, щоб не завдати шкоди.
Ямик-катетер
Завдяки ЯМИК катетеру проводиться швидке і безболісне лікування гаймориту. Процедура застосовна для дітей та вагітних, так як для її проведення не потрібні сильнодіючі медикаменти, що всмоктуються через слизову оболонку.
Під час алергічних реакцій, подразнень, холоду та інших впливів навколишнього середовища навколоносові пазухи можуть запалюватися. Набула слизова оболонка усередині пазух може перекрити відтік слизу, що накопичується в них за допомогою роботи війчастого епітелію, і тоді розвинеться синусит.
Це захворювання викликає біль при рухах головою і підвищену температуру, і вимагає дренажу з попутною антисептичної терапією.
Щоб у такому випадку не робити проколу, розроблено метод балонної синусопластики. Він полягає в тому, щоб ввести в носову пазуху тонкий балонний катетер і роздути невеликий пластиковий міхур, розширює закритий вхід в пазуху.
Таким чином, швидко і ефективно усувають симптоми синуситу: головні болі, підвищений тиск в області обличчя і слизові виділення з носа.
Противірусна і антибактеріальна терапія
При прояві перших ознак ГРВІ, для попередження проникнення хвороби в носову порожнину, необхідно розпочати застосування противірусних препаратів – Занамівір, Осельтамівір, Ремантадин, Амантадин.
Для зниження процесів інтоксикації необхідно дотримувати постільний режим, дієту, рясне пиття (чай з медом, м’ятою або молоком, фруктові морси), фрукти і ягоди, з багатим вмістом вітаміну С. Як профілактичний засіб від гаймориту аскорбінова кислота підвищує імунітет, допомагає зміцнити стінки судин і знизити їх проникність.
Зниження набряклості носових каналів дозволяє виводити всі слизу з носа. Набряк виникає внаслідок розширення капілярів і виході плазмових кров’яних частинок в простір між тканинний. У таких випадках призначаються судинозвужувальні та протинабрякові спреї (Санорин, Нафтизин, Тизин, Ринорус, Риностоп, Галазолін, Ксиліт, Ксимелин, Фармадекс та ін)
Максимальний термін використання цих засобів, щоб уникнути звикання – 7 днів. У дитячому віці краща санація олійними тампонами з персикового або обліпихової олії.
Як зменшити закладеність
1. Нанесіть теплу вологу серветку на область пазух.2. Вживайте багато води для розрідження слизу.3. Вдихайте пар пару раз на день (наприклад, сидячи у ванній кімнаті).4. Використовуйте сольовий спрей для назального зрошення носових проходів.5.
Використовуйте зволожувач повітря.6. Використовуйте неті-чайник, щоб промивати ніс при гаймориті, пазухи.7. Будьте обережні з використанням бюджетних назальних засобів. Вони можуть допомогти на перших порах, але використання їх протягом більше 2-4 днів може лише ускладнити перебіг хвороби.
Видалення гнійних слизових виділень з носа
Для швидкого видалення продуктів розпаду мікробів і патогенної мікрофлори проводять промивання носа різними розчинами. Вільна і чиста носова порожнина запобігає розвиток гайморитной інфекції.
Найчастіше використовується розчин з морської або звичайної солі (додають 2 краплі йоду) з розрахунку 1 ч. л. на літр води. Процедуру проводять 2-3 рази на день до повного усунення симптомів гаймориту. Також можна застосовувати розчини калію перманганату, фурациліну, хлорофіліпту, борної кислоти, з додаванням кількох крапель настоянки календули або евкаліпта.
Профілактика гаймориту у дорослих допускає отсмаркивание гнійних слизей. Сякатися потрібно обережно і м’яко, не затискаючи одну ніздрю. Для полегшення процесу можна на 5-10 хвилин накривати обличчя вологим теплим рушником.
Це призводить до розм’якшення слизу і полегшує його виділення з носа. Дуже ефективний в якості профілактичних заходів та лікування невелике масування області пазух носа, яке стимулює приплив свіжої крові в судинну систему носа та усуває застійні явища.
Для поліпшення вентиляції носових проходів доцільно застосовувати вправа – сильно втягувати носом повітря при затисненні пальцями крил носа. Такий прийом сприяє активному виходу застійного повітря і потрапляння в носову порожнину свіжого. Дана вправа особливо корисна на початкових стадіях синуситу.
Гайморит лікування народними засобами
Ямик-катетер
Морська сіль – джерело незамінних мінералів та антисептичних речовин, вона постійно доводить свою високу ефективність на ранніх стадіях гаймориту. Процедура промивання носа розчином кип’яченої теплої води і морської солі дозволяє убити всі бактерії і віруси, які накопичилися на гайморових пазухах. У йозі ця процедура називається “джала-неті”.
Ви повинні обов’язково знати про наступні нюанси:
-
Солі не можна класти багато. На багатьох сторінках інтернет-ресурсів рекомендується класти по 2 чайні ложки (а то і столову ложку) солі на 1 склянку води – опік гарантовано! Вода не повинна бути солоніша, чим кров;
-
Ретельно розмішуйте сіль у воді, інакше крупиці солі зашкодять вашу слизову! Краще дайте розчину відстоятися і перелийте воду, а осад злийте;
-
Пам’ятайте, що рекомендована температура води – 40-42 градуси, вода не повинна бути холодною;
-
Не можна самому втягувати воду носом, вона повинна текти сама, і сама витікати з іншої ніздрі.
Наведемо кілька рецептів:
-
Для дорослих: 1 чайна ложка на 0,5 літра теплої кип’яченої води.
-
Для дітей: 1 чайна ложка на 1 літр теплої кип’яченої води. Полоскання ніздрів розчином морської солі дозволяються навіть маленьким дітям від 2 років, але тільки при правильному розрахунку пропорцій солі, щоб не викликати підвищену сухість і збільшення набряку гайморових пазух.
-
Для просунутих: 1 чайна ложка на 0,5 літра теплої кип’яченої води. Сюди ж додаємо 1/4 чайної ложки соди і 1-2 краплі йоду.
-
Рецепт без промивання: Лляну серветку потрібно змочити в розчині морської солі (1 ст. л. на 1 склянку теплої води), добре викрутити (щоб вона не була мокра, а лише волога) і накласти на обличчя. Тримати серветку не більше 15 хвилин. Така інгаляція дозволяє очистити носові проходи і нормалізувати виділення слизу.
Туя – вічнозелена рослина, батьківщиною якого є Східна Азія і Північна Америка. Відвари і настої хвої туї дозволяють прибрати кишкові розлади, підняти імунітет після важких хвороб, поліпшити стан хворого з патологією дихальної системи.
Ефірне масло, виготовлене на основі хвої і шишок туї, володіє цілющими властивостями і показує високу ефективність при лікуванні захворювань носоглотки, легенів і кишечника. Масло туї використовується при таких захворюваннях, як гайморит, аденоїдит, синусит, бронхіальна астма.
Масло туї для терапевтичного застосування повинно бути виготовлено з рослин не молодше 15 років, у хвої яких висока концентрація біологічно активних речовин.
Корисні властивості та ефективність олії туї:
-
Ефірне масло туї володіє потужними антисептичними властивостями, є відмінною профілактикою інфекційних захворювань, так як впливає на мікроорганізми і віруси, які провокують запальний процес;
-
Імуномодулюючі властивості ефірного масла дозволяють підготувати організм до сезонної зміни клімату і зміцнити його захисні сили. Регулярне вживання олії туї у вигляді інгаляцій дозволяє відновити слизову носа після ушкоджень і посилити її бар’єрну функцію. Слизова оболонка носа та рота – це вхідні ворота інфекції, тому від його стану прямо залежить здоров’я організму в цілому, його опірність і стійкість проти збудників захворювань;
-
Якщо запальний процес в носовій порожнині вже почався, то масло туї допомагає зняти набряк і знищити мікроорганізми, що провокують подальший розвиток інфекції.
-
Інгаляції маслом туї допомагають запобігти утворенню назальних поліпів, перешкоджають розростання аденоїдів у дорослих і дітей;
-
Аденоїди і назальні поліпи провокують такі захворювання, як риніт і синусит, сприяють розвитку гаймориту і його рецидивів після успішного лікування. При цьому через юного віку пацієнтів (від аденоїдиту найчастіше страждають діти молодше 10 років) хірургічне лікування може бути небезпечним і має багато протипоказань. Щадний метод лікування аденоїдиту – краплі і промивання з маслом туї – є безпечним і ефективним, останавливет зростання поліпів і перешкоджаючи появі нових розростань;
-
Закопування маслом туї відновлює слизову і запобігає розвитку інфекції і можливі ускладнення у вигляді запалення кори головного мозку. Чим раніше почати лікування ефірним маслом, тим вище буде його результативність, тому краплі з маслом туї потрібно застосовувати при найменших ознаках застуди.
Масло туї показує високу результативність у комплексному лікуванні аденоїдиту і гаймориту, його застосовують у поєднанні з медикаментами або для профілактики розростань і поліпів у дітей молодше 10 років. Схему лікування ефірними маслами складає лікар, медикаментозне лікування гаймориту і лікування ефірними маслами проводиться тільки під його контролем.
Рецепти лікування маслом туї:
-
Тривалість терміну лікування маслом туї при гаймориті складає шість тижнів. Перед закапуванням ніс промивається морською водою або розчином морської солі, в кожну ніздрю капають 2-3 краплі дистильованої води або сольового розчину. Після цього закапують по дві краплі ефірного масла, затискаючи по черзі то одну, то іншу ніздрю. Процедуру повторюють тричі на день;
-
Ще одна схема лікування – закопування маслом туї протягом 15 днів три рази на добу; кількість крапель збільшують до восьми для кожної ніздрі. Після тижневої перерви повторюють курс, продовжуючи до повного одужання.
Часто пацієнти з гайморитом при першому ж відвідуванні лікаря отримують направлення на прокол, хоча це буває зовсім не обов’язково. Для того, щоб позбавиться від цієї недуги, існує одне просте народний засіб, якими ефективно користуються вже кілька поколінь поспіль.
Мед сода соняшникова олія – дуже ефективний засіб при гаймориті!
Для лікування хронічної нежиті і гаймориту використовується спеціальна суміш, приготавливаемая за таким рецептом:
-
Одна чайна ложка соди без гірки змішується з аналогічними кількостями соняшникової олії (краще брати нерафінована) і некристалізованого (рідкого) меду. Суміш меду, соди й олії в об’ємній пропорції 1:1:1 чинить сильний вплив на бактерії, що активно розмножуються в гайморової пазусі.
Після приготування суміші необхідно занурити в неї ватяну паличку і акуратно ввести в носову пазуху. Застосовувати розчин одноразово можна тільки на одній ніздрі, так як після введення тампона потрібно покласти голову на протилежний бік від тієї, в яку вводиться ліки (т. е.
Будьте готові до паління та інших неприємних відчуттів, але думайте лише про те, що через 4-5 подібних щоденних процедур гайморит залишить ваш організм без сліду, позбавивши від проколу і ймовірного рецидиву захворювання.
Зберігатися такий засіб може довго (за умови, що ви використовували рафінована олія), тому якщо ви приготували більше, чим потрібно, можете залишити на завтра.
Сік цикламена по праву можна назвати самим ефективним засобом у боротьбі зі слизом, яка накопичується в гайморових пазухах. Будь гайморит можна вилікувати в лічені дні. А кількість слизу, яка при цьому виходить (яким би здоровим людина не був б) може вимірюватися склянками.
Увага: це дуже неприємна процедура, далеко не всі витримують її, але результат виправдовує зусилля. Хоча є і ще один великий мінус, цикламен не можна приймати людям, що страждають алергією, так як він може викликати сильну алергічну реакцію!
Більш детально про цикламенів, відгуках його вживання та способи приготування читайте тут
Зазначимо, що сік цикламена – єдиний засіб, який може на 100% очистити гайморові пазухи, але для досягнення цього ефекту потрібно близько 2-3 місяців щоденних процедур.
-
Прополіс при гаймориті. Прополіс можна закапувати в ніс, для цього 20% настоянку прополісу на медичному спирту треба змішати з рослинним маслом в пропорції 1:1. Якщо у вас є водний розчин прополісу, то можете просто розбавити водою у співвідношенні 1 до 3 і капати в ніс;
-
Каланхое від гаймориту.Каланхое – звичайне кімнатне рослина з яскраво рожевими квітами і пружними твердими зеленим листям. Його сік вважається універсальним засобом від застуди і сильного чхання. З допомогою соку каланхое можна вилікувати гострий та хронічний гайморит як у дорослих, так і у маленьких дітей (від 6 років). Для лікування потрібно використовувати листя, тому що саме вони знімають набряки і виводять слиз з носа. Сік каланхое можна використовувати як носові краплі в чистому вигляді 3-4 рази на день, а для дітей – 2-3 рази (бажано з додаванням меду). Він викликає активну і тривалий чхання, при якому виділяється слиз;
-
Корінь хрону.Корінь хрону треба помити, почистити і натерти на тертці. Потрібно третину склянки. Масу необхідно змішати з лимонним соком, вичавленим з трьох лимонів. Суміш в результаті вийде густа. Приймати її слід щодня вранці, по 0,5 чайної ложки за 20 хвилин до їжі. Курс лікування – 4 місяці. Після двотижневої перерви проводять повторний курс лікування. Таким чином, ви повинні проводити два таких курсів лікування на рік, навесні та восени. І через два роки напади гаймориту закінчаться назавжди.
-
Лавровий лист. Покладіть в каструлю 3 великих лаврових листа. Трохи залийте водою і поставте на вогонь. Як тільки вода закипить, вимикайте газ. Опустіть у воду чисту серветку, просочіть її відваром, після прикладіть її до перенісся і лобової частини. Накрийте Голову теплою тканиною, щоб довше зберігати тепло. Як серветка охолоне, візьміть іншу і знову виконайте таку ж процедуру. І так повторюйте, поки відвар в каструлі залишається теплим. Як мінімум, його має вистачити на 3 процедури. Оптимальний час для лікування гаймориту лавровим листом – це час перед сном, як раз прочистіть пазухи. Курс лікування – 6 днів;
-
Обліпихова масло. Обліпихова масло в чистому вигляді можна капати в кожну ніздрю два рази на день замість звичайних крапель для носа. Для інгаляцій на основі обліпихової олії потрібно 10 крапель додати в каструлю з окропом і вдихати пар близько 15 хв.
Автор статті:Соколова Ніна Володимирівна | Лікар-фітотерапевт
Освіта: Диплом за спеціальністю «Лікувальна справа» та «Терапія» отриманий в університеті імені Н. І. Пирогова (2005 р. і 2006 р.). Підвищення кваліфікації на кафедрі фітотерапії в Московському Університеті Дружби Народів (2008 р.).
Інші лікарі
“
25 продуктів для пам’яті і інтелекту
Вода “жива” і “мертва”, чи, що таке ОВП води?
“

Олії рослинні
Заходи безпеки при самолікуванні
Організм кожної людини влаштований по-різному. Методи лікування дорослих і дітей часто бувають різними, існує величезний ряд обмежень при лікуванні під час вагітності та годування груддю.
Вирішивши почати самостійне лікування, необхідно ретельно вивчити всі можливі протипоказання, обмеження і дозування. При виникненні алергічних або інших реакцій слід припинити лікування та звернутися до фахівця.
Ніколи не займайтеся лікуванням самостійно, коли збираєтесь приймати будь-які препарати. Головне, що слід пам’ятати – дотримання всіх рекомендацій лікаря, а також системний підхід у лікуванні гаймориту, який включає як медикаментозне, так і альтернативне лікування.
Доступна можливість вилікуватися із застосуванням простих інгредієнтів, не вдаючись до болючим медичних процедур.
Є дуже багато рекомендацій, як запобігти гайморит. Можна розглянути найбільш поширені. Страждають нежиттю люди, особливо діти, повинні уникати переохолодження голови, особливо носового органу, проводити менше часу в сезон алергії (цвітіння деяких дерев і рослин). У холодну пору року слід носити головний убір.
Для запобігання висихання тканини слизової носа рекомендується використання домашніх зволожувачів повітря. Вживання великої кількості рідини допомагає знизити в’язкість носових слизей, що сприяє швидкому їх виділення з носа.
Слід відмовитися від куріння і уникати вдихання сигаретного диму, плавання в басейнах з хлорованою водою, не можна користуватися предметами побутової хімії, так як це призводить до подразнення слизової носа.
Важливим заходом є зміцнення імунітету, особливо в осінньо-зимовий період – вживання вітамінів і вітамінних комплексів. Вітаються заняття спортом з помірним фізичним навантаженням (ранкова гімнастика, не швидка ходьба).
Уникнути стресових ситуацій, включення в раціон харчування продуктів, багатих антиоксидантами, фруктів і овочів, дозволяє поліпшити імунні функції, і є непоганою профілактикою гаймориту.
Протипоказання при гаймориті
Важливо також відзначити, що уберу з заходами, що дозволяють уникнути гаймориту, є й протипоказання при гаймориті:
- У період загострення гаймориту протипоказані прогрівання носових пазух і інгаляції, так як при нагріванні збільшується набряклість тканин носа, порушується вихід гнійних відкладень, і вони можуть перейти в мозкові тканини і викликати менінгіт.
- Не слід приймати лазневі процедури, при гострій формі перебігу хвороби додаткова теплова навантаження на організм тільки погіршить ситуацію.
- При гаймориті не можна капати в ніс соняшникова олія або молоко, у зв’язку з тим, що ці продукти є сприятливим середовищем для розвитку шкідливих мікроорганізмів.
- Необхідно уникати переохолодження носа.
- У період хвороби не рекомендується відвідувати місця скупчення людей через ймовірність підхопити інші інфекції.
- Шкідливо переносити хворобу на ногах, набагато корисніше дотримання постільного режиму.
Гайморит – Все буде добре – Випуск 218 – 16.07.2013 – Все буде добре, Все буде добре
Втома – 4. Очищення носових пазух від гною і інфекції.
Як позбутися від нежиті? Йога вправи для профілактики простудних захворювань. Yogalife
О. Гурєєва – Гірудотерапія. Показання та протипоказання
Гайморит – лікування і профілактика
Профілактика гаймориту
Профілактика та лікування гаймориту
Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?
Краплі в ніс
Краплі для носа з виключно судинозвужувальну дію, не рекомендується використовувати довше п’яти днів, щоб уникнути звикання і побічних ефектів таких, як атрофія слизової оболонки. Їх закопують тільки при гострих нападах гаймориту, якщо закладений ніс заважає диханню під час сну.
Розглянемо основні групи-крапель для носа:
-
Деконгестантів (судинозвужувальні препарати) – короткого дії (4-6 годин), на основі фенілефрину – Назол Бебі, Назол Кидс, нафазолина – Нафтизин, Солін, або тетрагідрозоліну – Тизин. Середньої дії (6-8 годин) на основі ксилометазоліну – Ксилен, Длянос, Галазолін, Ксимелин, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Ринорус, Санорин-кисло, Тизин-кисло, Снуп, або трамазолина – Лазолван Ріно, Адріанол. Тривалої дії (10-12 годин) на основі оксиметазоліну – Називин, Назол, Леконил, Афрін. Краще всього використовувати судинозвужувальні краплі в ніс з останніх двох груп, але в жодному разі – не довше тижня. Препарати фенілефрину актуальні для зняття закладеності носа у малюків, дорослим вони допомагають слабо. Краплі з нафазолином (всім відомий дешевий Нафтизин) на сьогоднішній день остаточно дискредитували себе – вони викликають атрофію слизової і звикання;
-
Антисептичні та антибактеріальні – Изофра (антибіотик фрамицетин), Протаргол (іони срібла). Застосовуються для лікування гострого гаймориту бактеріальної етіології протягом 7-14 днів, по одній краплі,
або впорскуванню в кожну ніздрю 4-6 разів на день;
-
Противірусні та імуномодулюючі – Інтерферон, Ингарон, Гриппферон, Деринат, Тимоген, ІРС-19. Підвищують місцевий імунітет і допомагають вилікувати гайморит, незалежно від походження хвороби;
-
Гормональні та антигістамінні – Фликсоназе, Беконазе, Назонекс, Насобек, Альцедин, Авамис – містять гормони. Аллергодил, Левокабастин, Кромгексал, Санорин Аналергін – містять протиалергічні засоби. Препарати цієї групи застосовуються для лікування алергічного риніту, у тому числі, сезонного. Проте їх призначення може бути доцільно і при вірусному, бактеріальному або змішаному гаймориті для зняття набряклості, усунення чхання і течії з носа;
-
Рослинні – самий популярний препарат цієї групи – Ксилин, м’який засіб на основі ефірних масел, захищає слизову оболонку від сухості, має протимікробну дію. Однак Ксилин протипоказаний при алергічному нежиті та гаймориті, крім того, він не знімає закладеність носа, а іноді навіть посилює її;
-
Гомеопатичні – Еуфорбіум Композитум, ЭДАС-131. Дозволені до застосування дорослим і дітям, не викликають побічних ефектів, але допомагають від нежиті і, тим більше, гаймориту, далеко не всім. Розглядати їх в якості основного лікувального засобу не рекомендується;
-
Об’єднані – Полидекса з фенилэфрином (антибіотики неоміцин і полімексин, гормональний компонент дексаметазон і судинозвужувальний фенілефрин, аналог препарату Макситрол), Ринофлуимуцил (ацетилцистеїн – муколітичний засіб, туаминогептан – судинозвужувальний компонент), Виброцил (диметинден – антигістамінний, фенілефрин – судинозвужувальний засіб).
Закапувати ніс краплями потрібно після його промивання, для цього використовують сольовий розчин. Його можна приготувати вдома або придбати в аптеці. Засіб для промивання носових ходів – Аквалор і Квікс у вигляді спрею, а також Долфін в порошку для розведення.
Антибіотики при гаймориті –
Гайморит: лікування антибіотиками краще всього починати з Амоксициліну у комбінації з Клавуланової кислоти. Торгові найменування таких препаратів: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наявності у пацієнта алергічних реакцій на пеніцилін – розглядаються антибіотики групи фторхінолонів (наприклад, «Ципрофлоксацин»), або групи макролідів («Кларитроміцин», Азитроміцин»).
Перший аналіз ефективності антибіотикотерапії проводять через 5 днів, якщо за цей час поліпшення не досягнуто, то призначається більш сильнодіючий антибіотик. Антибіотики при гаймориті призначаються в середньому на 10-14 днів. Однак, бувають виняткові клінічні випадки, коли антибіотики призначаються до 21 дня.
Консервативне лікування гаймориту проводиться із застосуванням лікарських препаратів, які мають антисептичну, протимікробну, протигрибкову дію.
Перш чим призначити антибіотики для лікування гаймориту, необхідно визначити чутливість мікроорганізмів, що провокують інфекційний процес в носовій порожнині, до різних лікарських препаратів.
Для цього роблять посів вмісту пазухи і визначають тип збудника, після чого вибирають антибіотик, який виявляє найбільшу ефективність в лабораторних умовах. Однак чутливість до цього препарату у мікроорганізмів у лабораторних умовах і в організмі у людини може відрізнятися, тому у відсутності алергії та інших протипоказань призначають сильний антибіотик широкого спектру дії.
Лікарські препарати, що впливають на більшість відомих збудників гаймориту, призначають при рясних жовтих або зелених виділеннях з носа, підвищення температури і інші ознаки інфекційного процесу.
Пеніциліни
Збудниками гаймориту найчастіше виступають стрептококи, стафілококи і гемофільна паличка. Пеніциліни є ефективним засобом боротьби зі стрептококами, при цьому, не провокують ускладнення з боку нирок, серця і суглобів.
Ингибиторозащищенные пеніциліни – це препарати, які пригнічують життєдіяльність хвороботворних організмів і містять добавки, які не дають мікробам руйнувати діюча речовина та зменшувати ефективність ліків.
Популярні препарати цієї групи:
-
Амоксиклав (Панклав, Флемоклав, Флемоксин Солютаб) в таблетках і аугментин у вигляді порошку для суспензії – препарати на основі клавулоната амоксициліну. Комбінація клавуналовой кислоти та амоксициліну ефективно впливає на пневмонийные і піогенні стафілококи, пригнічує активність кишкової палички та золотистого стафілокока.
-
Амписид, Сультамициллин, Уназін – препарати на основі сульбактаму та ампіциліну.
Таблетовані пеніциліни приймають у кількості 1-2 таблеток на добу (кожні 8-12 годин), для дітей дозу розраховують за формулою: 40 мг на 1 кг ваги. Курс лікування становить один тиждень.
Цефалоспорини
Цефіксим, що випускається також під назвами Панцеф, Супракс, Цемидексор, відноситься до цефалоспоринів третього покоління і володіє активністю проти стрептокока, клебсієли, гемофільної палички та моракселлы, пригнічуючи їх розвиток та зростання.
Добова доза препарату – 400 мг, її випивають за раз або ділять на два прийоми. Побічні ефекти можуть бути з боку печінки та ШЛУНКОВО-кишкового тракту (пронос, нудота, болі в шлунку), можливі алергічні реакції на шкірі, запаморочення, сухість у роті. Виводиться з організму через нирки та печінку.
При алергічних реакціях та індивідуальній непереносимості цефалоспоринів і пеніцилінів препарати даної групи вживати заборонено.
Макроліди
Препарати, що відносяться до групи макролідів, володіють більшою ефективністю, чим цефалоспорини; тим не менш, цефалоспорини не вийшли з вживання через постійне зростання цін на медикаменти.
Недостатньо вивчено вплив препарату на плід при вагітності та на дітей грудного віку при вживанні жінками в період лактації. Тому крім індивідуальної непереносимості макролідів, протипоказанням може бути вагітність і період годування груддю.
Препарати цієї групи випускають у формі таблеток і суспензій, до них відносяться Джозамицин, Азитроміцин, Кларитроміцин. Курс лікування – від трьох до п’яти днів. Дія аналогічно пеніциліну, побічні ефекти – сухість у роті, запаморочення, шкірні висипання, нудота, біль у животі.
Добова доза таблетованих макролідів – не більше 500 мг, застосовується або по 250 мг у два прийоми.
Фторхінолони
Препарати цієї групи застосовуються виключно дорослими і у найважчих випадках, так як можуть спровокувати нечутливість збудників інфекцій до більшості антибіотиків. Фторхінолони діють на ДНК мікроорганізмів, зупиняють розмноження і знищують їх.
До них відносяться: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин.