ТОП-26 крапель в ніс

Принцип дії препаратів

Слід мати на увазі, що сам по собі нежить (ринорея) є захисною реакцією організму на вірусну чи бактеріальну інфекцію. Виділяється в носовій порожнині слиз служить для захисту дихальних шляхів від впливу мікробів або вірусів.

Нежить може бути викликаний різними інфекційними захворюваннями – гайморит, риніт, а також ГРВІ. Крім того, причиною нежиті можуть бути і неінфекційні чинники, наприклад, алергічні реакції.

Також слід врахувати, що закладеність в носі не завжди може викликатися нежиттю – причиною її можуть бути поліпи, деформація перегородки.

Таким чином, засоби від нежиті і від закладеності носа діляться за принципом дії на наступні категорії:

• сосудосужающие препарати;
• засоби, зволожують слизову оболонку носа;
• противоалергенні антигістамінні препарати;
• антибактеріальні препарати;
• противірусні засоби;
• засоби для розрідження слизу;
• засоби з глюкокортикостероїдами;
• рослинні засоби.

Поширені дві основні лікарські форми – спреї і краплі. Краплі призначені для закапування у закладений ніс, а спреї – для розпилення всередині носової порожнини.

Судинозвужувальні препарати

Препарати короткої дії. Діють у середньому 3-6 годин.

Препарати середньої тривалості дії. Після них ніс дихає в середньому 6-8 годин.

Препарати тривалої дії. Дія їх триває 10-12 годин.

Всі ці судинозвужувальні краплі діють на альфа-рецептори судин слизової оболонки носа і викликають їх звуження.

Але рецептори теж бувають різними. Є альфа1 і альфа2 рецептори.

З усіх вище перелічених тільки фенілефрин діє на один вид рецепторів: альфа1. Всі інші – на обидва види.

Що краще?

З одного боку, дія на обидва види рецепторів дає більш виражений ефект. Це ніби добре.

З іншого боку, ви не замислювалися, чому саме фенілефрин входить до складу багатьох дитячих крапель?

Тому, що дія тільки на один вид рецепторів більш безпечно для слизової носа. Менше судин звужується, а значить, менше кисневе голодування клітин слизової оболонки носа.

Навіщо потрібно звужувати судини в носі?

Тому що при простудних захворюваннях судини порожнини носа розширені, при цьому рідка частина крові виходить із судин і викликає набряк слизової оболонки носа.

Зменшує набряк носові проходи, і людина не дихає.

Як допомогти носі?

Звузити судини, зменшити набряк, «розчистити» проходи для струменя повітря.

Рекомендуйте їх…

…коли ніс не дихає!

Тому запитуйте у покупця, як проявляється нежить. Якщо ніс «тече», можна і потрібно рекомендувати зовсім інші препарати.

Запам’ятайте…

…що під дією вище перерахованих засобів звужуються судини не тільки в носі. Не випадково вони протипоказані при гіпертонії, атеросклерозі, аритміях, тиреотоксикозі, глаукомі. І побічних чимало: тахікардія, підвищення тиску, головні болі, запаморочення і т. д. і т. п.

Тому особливо будьте уважні, коли рекомендуєте ці засоби людям похилого віку.

Насторожитеся, коли у вас запитують гіпотензивні препарати і одночасно судинозвужувальні краплі в ніс.

Пояснюйте вашим клієнтам, чим це загрожує.

Деякі виробники з піною біля рота доводять, що системної дії ці засоби не роблять. В такому випадку поясніть мені, будь ласка, чому в їх анотаціях красується цей убивчий список протипоказань та побічних пунктів на 10?

Попередьте…

…покупця, що капати судинозвужувальний препарат від нежитю можна не більше 5 днів.

Вже дуже швидко до нього настає звикання.

Згадую свого тата, який в свій час міцно, на все життя підсів на ефедрин. Хто постарше, напевно, пам’ятає, що раніше були такі краплі в ніс.

Поясніть…

…що застосування судинозвужувальних засобів більше 5 днів призводить до того, що «злізти» з цих препаратів вже неможливо.

По собі знаю. Якось купила самий сучасний судинозвужувальний спрей, попрыскала з тиждень. І все! Ніс відмовлявся дихати без цієї отрути категорично!

Чому після цих препаратів від нежитю постійно закладений ніс?

Тому що постійне звуження судин призводить до кисневого голодування клітин носа. Без харчування вони атрофуються. Але святе місце порожнім не буває. Слизова тканина заміщується сполучною. Ось чому після судинозвужувальних засобів виникають атрофічні і гіпертрофічні риніти, при яких ніс перестає нормально працювати.

Щоб зменшити шкідливу дію судинозвужувальних препаратів, виробники з’єднують діючі речовини з ін. речовинами, наприклад, маслом евкаліпта (Санорин з маслом евкаліпта), зволожуючим компонентом (Снуп) та ін Це, звичайно, рятує, але не сильно.

Можна рекомендувати судинозвужувальні краплі від нежитю вагітним?

Ні! Тому що вони викликають спазм судин плаценти, а отже, кисневе голодування плоду.

Але коли жінка не може без них жити – вибираємо менше зло, то є дитячі дозування.

Корисні деконгестантів (так називаються судинозвужувальні препарати для носа) і для профілактики, і для лікування синуситів (гаймориту, фронтиту). У цьому випадку вони знімають набряк з протоки (повідомлення) між носовою порожниною і пазухою, в результаті вміст синуса, не застоюється, представляючи небезпеку в плані розвитку ускладнень, а виходить в ніс.

Деконгестантів дозволяють людині легше дихати носом, особливо під час прийому їжі, краще чути (навіть при наявності отиту), нормалізують сон і голос. При цьому вони гальмують рух відростків клітин (вій), які формують слизову оболонку носа.

При застосуванні більше 5 днів вії повністю «паралізує» (це тимчасовий ефект), тому довше застосовувати подібні краплі не варто. Трохи зберегти вії можна, застосовуючи деконгестантів разом з сольовим розчином (Риномарис, Ринотайсс).

Деконгестантів «працюють» через рецептори до адреналіну, що знаходяться на клітинах судин слизової оболонки носа. Вони дають «команду», подібну до такої, яку «видає» адреналін – звузити судини. Кров перестає наповнювати судини – на час спадає набряк, знижується вироблення носовій слизу. Цю особливість також застосовують для зупинки носової кровотечі.

Є у деконгестантов і така особливість: якщо діюча речовина постійно циркулює в крові, рецептори перестають на нього реагувати, і для досягнення ефекту дозу доводиться збільшувати, що неминуче призведе до розвитку небажаних симптомів.

Краплі від нежитю і закладеності носа поділяються залежно від їх діючої речовини. Одні основи засобів діють всього 3-4 години, тоді як дія інших розрахована на 8-10 і навіть 12 годин. Якщо не призначено інакше, короткодействующие препарати краще використовувати вдень, тоді як краплі та спреї пролонгованої дії залишити на ніч.

Назол Бебі, Назол Кідс (діюча речовина – фенілефрин) Це Назол Бебі, застосовуваний для дітей 2 міс-2 років, і Назол Кидс, використовуваний для малюків від 2 років. Це – найкращий спрей від нежиті для дітей. Ефект: через 3-5хвилин, тривалість – до 6 годин. Забороняється: застосовувати довше 3 діб. Вагітним, годуючим: не можна. Протипоказання: алергія, важкі форми гіпертонії, атеросклероз, порушення ритму, які супроводжуються тахікардією, ниркова недостатність, тиреотоксикоз, декомпенсація серцевої недостатності, гепатит, порушення серцевої провідності, гіперплазія передміхурової залози. Застосування: Назол-Бебі: від 2 міс до року – по 1 краплі 3 р/день, 1-2 роки – по 1-2 краплі 3-4 р/добу, 2-6 років – по 2-3 краплі до 4 р/день. Назол-Кідс: діти 2-6 років – по 1-2 дози, 6-12 років – по 2-3 дози не частіше, чим через 4 години. Ціна: Назол-Бебі 180-230 р, Назол-Кідс 130-220 р.

Нафтизин, Санорин (діюча речовина – нафазолин) Нафтизин 0,05% і 0,1%, Санорин, Санорин-аналергін (останній – це нафазолин і антазолин). Ефект: триває до 4 годин. Забороняється: застосовувати довше 3 діб. Вагітним, годуючим: не можна. Протипоказання: діти до 1 року, гіпертензія, тахікардія, гіпертиреоз, атеросклероз, гіперчутливість. Застосування: Дорослим – по 2-3 краплі 0,1% розчину 2-3 рази на добу, дітям від 1 року – по 1-2 краплі 0,05% розчину 2-3 рази на добу. Ціна: Нафтизин – 20-60 р, Санорин – 120-270 р.

Ксилометазолин-Солофарм, Ксиліт, Галазолін, Ринонорм, Риностоп, Длянос, Ксимелин, Тизин-Кисло, Отривин, Снуп (діюча речовина – ксилометазолин) Ефект: Настає через 3-5 хвилин, триває до 5 годин, але спазм судин зберігається до 8-12 годин. Забороняється: використовуватися довше 7 діб. Вагітним, годуючим: не можна. Протипоказання: гіперчутливість, закритокутова глаукома, після операцій на головному мозку. Застосування: дітям від 4 міс до 2 років – по 1 краплі 0,05% розчину кожні 8-12 годин; дітям 2-12 років – по 2-3 краплі 0,05% розчину кожні 8-10 годин; дітям від 12 років і дорослим краплі та спреї 0,1% — по 2-3 краплі кожні 8-10 годин. Ціна: Ксилометазолин-Солофарма – 15 р, Ксиліт 30 руб, Галазолін 35 руб, Риностоп 35 р, Санорин-Кисло 80 р, Ринонорм 70 р, Длянос – 95 р.

Риномарис, Ринотайсс (морська вода Ксилометазолин) Це комбіновані препарати. Їх основна діюча речовина – деконгестант Ксилометазолин, але його змішали з очищеної морської водою. Виробники стверджують, що при застосуванні цього препарату вії не паралізуються, і процеси самоочищення носа не зупиняються. Ціна: Риномарис 110-135 рублів, Ринотайсс 220 руб.

Сиалор Ріно, Називін, Нокспрей, Назол, Афрін, Несопин, Вікс Актв (діюча речовина – оксиметазолін) Ефект: через 1-2 хвилину, тривалість – до 10 годин. Забороняється: застосування більше 10 діб. Вагітним, годуючим: не можна. Протипоказання: гіперчутливість, атрофічний риніт, закритокутова глаукома, дітям до 1 року не можна препарати 0,025 і 0,05%, до 6 років – для препаратів 0,05%. Застосування: дітям від народження до 1 місяця – по 1-й краплі 0,01% розчину 2-3 рази на добу; від 1 місяця до 1 року – по 1-2 краплі 0,01% розчину 2-3 рази на добу; від 1 до 6 років потрібно по 1-2 краплі 0,025%: 2-3 рази на добу. Ціна: Сиалор Ріно 75-160р, Називин 140 р, Нокспрей 180 р, Назол 150 р, Афрін 270 р, Несопин 70 р,

Тизин (діюча речовина – тетризолін) Ефект: через 1-2 хвилини, не менше 6 годин. Забороняється: більше 5 діб. Вагітним, годуючим: не можна. Протипоказання: гіперчутливість, глаукома, діти до 6 років. Відносні протипоказання (можна, якщо користь вище ризику): ІХС, феохромоцитома, гіпертензія, цукровий діабет, хвороби серця і судин. Застосування: дітям 2-6 років – по 2-3 краплі, дітям 6 років і старше, а також дорослим – по 2-4 краплі, не частіше 4 р/день. Ціна: 80 р

Лазолван Ріно (діюча речовина — трамазолін) Дія : звуження судин, в результаті чого зменшується набряк слизової оболонки носа і відновлюється носове дихання. Ефект настає протягом перших 5 хв. Тривалість дії: 8-10 год. Протипоказання діти до 6 років, атрофічний риніт, закритокутова глаукома, гіперчутливість до трамазолину, бензалконию або інших компонентів препарату, операції на черепі, виконані через розріз в порожнині носа. При артеріальній гіпертензії, хворобах серця, підвищеній функції щитовидної залози, аденомі простати, феохромоцитомі, прийомі антидепресантів, препаратів для підвищення або зниження тиску — застосовувати тільки після консультації з лікарем. Вагітність та лактація : можна після консультації з лікарем, лише з II триместру вагітності. Дозування : дітям з 6 років і дорослим — по 1 впорскуванню не частіше 4 р/день. Курс: не більше 5-7 діб. Аналоги : немає. Ціна: 270-310 р

Як користуватися препаратами?

Ефективність крапель і спреїв багато в чому залежить від того, як ними користуватися. При закапуванні в ніс крапель необхідно прийняти лежаче положення. Після того, як крапля надійшла в ніс, необхідно повернути голову в бік так, щоб крапля зросила б всю поверхню слизової оболонки носової порожнини.

При використанні спрею бажано уникнути його потрапляння в слухову трубу. Тому в момент зрошування носової порожнини голова повинна знаходитися у вертикальному положенні і бути трохи нахиленою в бік, протилежний розташуванню ніздрі.

Зволожуючі краплі в ніс від нежиті

Краплі від нежитю, спрямовані на зволоження слизової носа, не є лікарськими препаратами. Вони не надають терапевтичну, а, скоріше, допоміжну функцію. Завдяки їх використанню, можна підвищити властивості слизу і зробити її відділення легше.

Максимального ефекту можна досягти, якщо застосовувати засоби для зволоження в поєднанні з іншими препаратами для терапії нежитю. Особливо це актуально при лікуванні хронічного атрофічного риніту характеру.

Зволожуючі засоби готують на основі води з мінеральних джерел або з морської води. До їх складу входять не тільки солі, але і різноманітні мікроелементи – залізо, магнії, кальцій, калій, мідь. Вони допомагають віях слизової носа активніше рухатися, нормалізують функціонування залоз, розташованих в носовому ходу.

Застосовувати зволожуючі засоби можна практично без обмеження. У них немає компонентів, здатних викликати побічні ефекти. Тому, якщо перешкодою для нормального струму повітря по носових ходах не є набряк слизової, а велика кількість слизу, то ефективніше буде промити ніс сольовим розчином, чим використовувати краплі або спреї з судинозвужувальним ефектом.

Зволожуючі засоби для позбавлення від нежиті:

• Аквалор.

• Салін.

• Аква Маріс.

• Марімер.

Як правило, ці засоби робляться на основі морської води (Физиомер, Аква Маріс, Аквалор та ін). Вони зволожують слизову, розріджують слиз, і вона легше виводиться. Морська вода механічно очищає порожнину носа від вірусів, бактерій, алергенів, зменшує набряк, за рахунок вмісту солей.

Коли рекомендувати?

При будь-якому нежиті.

До речі, перед тим, як капати судинозвужувальний засіб, потрібно очистити порожнину носа від слизу, кірок, щоб воно «дійшло» до місця призначення.

Тому не забувайте разом з судинозвужувальною препаратом рекомендувати і зволожуючий засіб.

Не секрет, що під час нежиті слизова оболонка в значній мірі висушується. Вирішити цю проблему допомагають зволожуючі препарати. Зазвичай вони робляться на основі солей. Звичайно, можна використовувати для промивання носа та розчин звичайної кухонної солі, але краще всього для цієї мети підходять засоби, що містять морську сіль, такі, як Аква Маріс.

Крім зволоження, сольові розчини також можуть вбирати в себе бактерії, а також рідина, що міститься в набряклих тканинах. Ці препарати можуть призначатися як незалежно від інших засобів, так і в комбінації з ними.

Аква Маріс Препарат на основі морської води. Надає протизапальну і зволожуючу дію на слизову оболонку носа і носоглотки Форма випуску: У вигляді спрею або крапель. В 1 мл спрею містить 0,3 мл морської води і 0,7 мл звичайної води. Показання: Лікування і профілактика гострих і хронічних запалень та інфекційних захворювань носоглотки, носа і пазух, алергічні риніти, аденоїди. Протипоказання: Спрей і краплі не використовуються при сильних носових кровотечах, повної непрохідності носового проходу. Спрей не використовується для дітей молодше 2 років. Застосування: Спрей – 1-2 вприскування у кожний носовий прохід 4 рази на добу. В ніс краплі закопуються в кількості 1-2 крапель у кожен носовий прохід, теж до 4 разів на добу. При необхідності можна збільшити частоту використання. Курс лікування – 14-30 днів.

Краплі в ніс при набряках і алергії

З метою підвищення ефекту від застосування судинозвужувальних крапель, виробники додають в них речовини, що надають антигістамінний ефект. Це сприяє усуненню набряку і знімає алергічні реакції, якщо такі є.

Серед таких препаратів:

• Виброцил, що випускається швейцарською компанією. Його часто використовують в педіатричній практиці, для усунення симптомів закладеності носа у дітей. Це препарат можна знайти в трьох формах випуску він відпускається: як гель, як спрей і як краплі. Не рекомендовано використовувати більше семи днів поспіль.

• Санорин-Аналергін, що виготовляється чеськими виробниками. Препарат має одну форму випуску – тільки у вигляді крапель. Передозування цього засобу може викликати відчуття сонливості та уповільнення реакції. Тому його рекомендовано закапувати перед нічним відпочинком. Також, як і Виброцил, цей препарат не слід використовувати більше тижня.

• Ринофлуимуцил – це новий препарат комбінованого дії, який випускається італійським виробником. Він здатний полегшувати носове дихання за рахунок розрідження густого секрету, виділень з носа. Крім того, препарат має м’яку судинозвужувальну дію. Це засіб краще всього починати застосовувати, коли нежить триває вже третій чи четвертий день.

• Колдакт – таблетки від нежитю від індійського виробника. При прийманні препарату, слід враховувати те, що він здатний викликати підвищену сонливість.

• Оринол – комбінований препарат від нежитю випускається в таблетованій формі. Він здатний полегшити дихання, а також викликає сонливість.

Протимікробні краплі і мазі від нежиті

Коли необхідно крім судинозвужувального ефекту отримати додатково антимікробний ефект, можна скористатися комбінованими препаратами, серед яких:

• Доктор Тайс Назоллин. У його складі є не тільки ксилометазолин, але і масло евкаліпта, яке чинить протимікробну дію.

• Піносол. Цей препарат випускається у формі спрею, крапель, креми, мазі та капсул для ванн. До складу препарату входить суміш різноманітних олій, які отримані з лікарських рослин. Ці краплі не викликають звикання і здатні допомогти у боротьбі з багатьма бактеріями і вірусами.

• Бактробан, препарат випускається у формі мазі. Основна діюча речовина володіє активністю відносно стафілококів. Застосовувати мазь доцільно при появі гнійного відокремлюваного з носа, при довгостроково неминаючому нежиті. При покупці препарату важливо уточнити, що хворому необхідно засіб для назального введення, так як є Бактробан у вигляді мазі, але для лікування шкірних захворювань. Її в ніс закладати заборонено.

• Полидекса з фенилэфрином – це препарат комбінованого дії, який здатний надавати протизапальний ефект та судинозвужувальну дію одночасно. До його складу входить антибіотик і фенілефрин, як судинозвужувальний компонент. Форма випуску – спрей. Однак, Полидека не підходить для лікування вірусних нежиті, його не можна застосовувати при виношуванні плоду, при проблемах з нирками і під час лактації. Вікове обмеження – 2,6 року.

Антигістамінні краплі

Їх застосовують при риніті з вираженим алергічним компонентом

Кромогексал, Лекролін (діюча речовина – кромоглициевая кислота) Протипоказання: вік до 4 років, алергія, вагітність, лактація Побічні дії: посилення нежитю, печіння, сухість у носі. Дозування: по 1-2 краплі 4 рази на добу Ціна: Кромогексал 90 р, Лекролін 90 р

Тизин Аллерджи (діюча речовина – левокабастин) Протипоказання: вік до 6 років, алергія, вагітність, ниркова дисфункція, лактація. Побічні дії: сухість в носі, запаморочення, головний біль, кашель, кропив’янка, нездужання. Дозування: по 2 розпилення 2 рази на добу. Ціна: 360 р

Аллергодил-спрей (діюча речовина – Азеластин гідрохлорид) Протипоказання: вік до 6 років, алергія. Побічні дії: печіння в носі, чхання, носова кровотеча. Дозування: по 1 розпиленню 2 рази на добу, максимум – по 2 розпилення 2 рази на добу. Ціна: 550 р

Ці препарати призначаються лише від алергічного нежитю, має неінфекційну природу. Як відомо, навколо нас чимало алергенів — вовна, пил, пилок, аерозолі. Деякі з них здатні викликати імунну реакцію у вигляді алергічного набряку. Антигістамінні засоби впливають на гістамінові рецептори, завдяки чому набряк спадає.

Гормональні спреї

Дані препарати на основі глюкокортикоїдів – гормонів, аналоги яких виробляються в наднирниках людини – володіють вираженою протизапальною, протинабряковою і протиалергічною активністю.

Прибираючи набряк, краплі з глюкокортикоїдами покращують носове дихання, попереджають розвиток гаймориту або, якщо він вже розвинувся, зменшують його прояви. З-за того, що вони пригнічують місцевий імунітет, стоншують слизову оболонку носа, можуть призвести до підвищення внутрішньоочного тиску, цей вид препаратів призначається тільки ЛОР-лікарем.

Авамис (діюча речовина – флутиказона фуроат) Протипоказання: Гіперчутливість, діти до 2 років. Вагітність і годування: Тільки якщо очікувана користь перевищує ризик. Режим дозування: діти 2-11 років: по 1 розпиленню 1 раз на добу, максимально – 2 розпилення, але коротким курсом; дорослі та діти старше 12 років – по 2 розпилення 1 раз на добу з подальшим переходом на 1 розпилення в кожну ніздрю на добу. Ціна: Авамис 530 р

Назарел, Фликсоназе (діюча речовина – флутиказона пропіонат) Протипоказання: діти до 4 років, гіперчутливість. З обережністю – при герпесі, інфекції носової порожнини і неаллергическом синуситі, при необхідності застосовувати Ритонавір, Кетоконазол або глюкокортикоїдні препарати. Вагітність і годування: Тільки якщо очікувана користь перевищує ризик. Режим дозування: діти 4-12 років – по 1 дозі 1 раз на добу, максимально – по 2 дози на добу; дорослі та діти старше 12 років – по 2 дози 1 раз, краще вранці, за поліпшення перейти на 1 дозу на добу. Ціна: Назарел 340 р, Фликсоназе 710 р

Момат Ріно Адванс, Назонекс, Дезринит (діюча речовина – мометазону фуроат) Протипоказання: Гіперчутливість, туберкульоз в активній стадії, нелікована грибкова, бактеріальна, системна вірусна інфекція, герпетичне ураження очей. Вагітність і годування: Тільки якщо очікувана користь перевищує ризик. Після такого лікування потрібно перевіряти функцію надниркових залоз у дитини. Режим дозування: діти 2-11 років – 1 уприскування 1 раз на добу; з 12 років і дорослим – по 2 впорскування 1 раз на добу. Максимально – 2 впорскування 2 рази. Ціна: Момат Ріно Адванс 510 р, Назонекс 480 р, Дезринит 400 р

Тафен Назаль, Будостер (діюча речовина – будесонид) Протипоказання: Гіперчутливість, нелікована грибкова, бактеріальна або вірусна інфекція дихальної системи, діти до 6 років, активна фаза туберкульозу, субатрофический риніт. Вагітність і годування: не Можна Режим дозування: дорослі та діти старше 6 років застосовують по 2 дози 2 рази на добу з переходом на 2 дози 1 раз на добу. Ціна: Тафен Назаль 360 р, Будостер спрей для носа 560 р

Беконазе, Беклометазон спрей назальний, Насобек спрей для носа, Ринокленил, Альцедин (діюча речовина – беклометазон) Протипоказання: гіперчутливість, туберкульоз, кандидоз, важкі напади бронхіальної астми. Вагітність і годування: Тільки якщо очікувана користь перевищує ризик для плода/дитини. В I триместрі категорично протипоказаний. Режим дозування: для дорослих. Застосовувати або по 2 впорскування 2 рази на добу, або по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 3-4 рази на добу. Максимальна доза – 8 впорскувань. Ціна: Насобек 170-200 р, Беклометазон назальний 120-135 р

Ці засоби містять сильнодіючі протизапальні препарати, такі, як беклометазон, флутиказон. Використовуються, насамперед, при нежиті, викликаному алергічними причинами, а також у разі неефективності інших засобів.

Їх дія починається через 3-4 години після вживання, але продовжується тривалий час. Однак їх прийом має ряд побічних ефектів — зниження місцевого імунітету, підвищення внутрішньоочного тиску.

Якщо хворий страждає від алергічного риніту, що супроводжується важким перебігом, то можливе застосування спреїв для носа з гормональним компонентом.

• Назонекс. Цей спрей відрізняється швидкодією. Ефект можна буде відчути вже через 12 годин після першого введення препарату. Зручність використання засобу полягає в тому, що воно оснащене ручним дозатором, це дозволяє уникнути передозування. Так як лікарська речовина вводиться місцево, то на організм воно не впливає. Можливе використання у дітей з трирічного віку.

• Беконазе. Можливе застосування з 6 років.

• Насобек. прийом препарату дітям дозволяється після досягнення 6 років.

• Фликсоназе. прийом можливий після досягнення пацієнтом 3 років.

Варто пам’ятати, що препарати з входять до складу гормональних компонентом можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. Справа в тому, що при тривалому безконтрольному використанні, можливе зниження імунного захисту слизової носа. Це стане сприятливим середовищем для розвитку бактерій і микотических організмів.

Антибактеріальні краплі від нежиті

Нежить найчастіше викликається різними бактеріями. Якщо більшість інших засобів лікують лише симптоми захворювання, то антибактеріальні краплі та спреї впливають на причину захворювання. Компонентами антибактеріальних засобів можуть бути антисептики або антибіотики.

Якщо застосовуються антисептики, то важливо, щоб вони не дратували б слизову оболонку носових проходів. Такими властивостями володіє порівняно невелика кількість препаратів, наприклад, мірамістин, а також препарати на основі срібла.

Найбільш часто використовуються такі препарати, як Амоксиклав, Изофра (діюча речовина фрамицетин), спрей Биопарокс (фузафунгин).

Изофра Антибактеріальні краплі в ніс від інфекцій носової порожнини. Містить фрамицетин – антибіотиків з групи аміноглікозидів. Форма випуску: Препарат поставляється у флаконі з концентрацією 1,25%. Флакон забезпечений спеціальною насадкою для розпилення, тому препарат можна використовувати і у вигляді крапель і у вигляді спрею. Показання: Риніти, гайморити, ринофарингіти, синусити, бактеріальної природи, профілактика бактеріальних інфекцій після операцій в носовій порожнині. Протипоказання: індивідуальна непереносимість, вік до року. Застосування: Дорослим – одне впорскування в закладений ніс, в кожну ніздрю до 6 разів у день, дітям – до 3 разів. Курс лікування – тиждень.

Якщо нежить ускладнюється приєднанням бактеріальної флори, або виникає ускладнення у вигляді синуситу або гаймориту, то доцільний прийом антибактеріальних засобів.

Серед таких:

• Фрамацетин, аерозоль.

• Фюзафюнжин, аерозоль.

• Мупироцин, випускається у вигляді крапель і мазі для носа.

Коли препарат використовується у формі аерозолю, то дрібні її частинки проникають у глибоко розташовані відділи носа. Вони мають антибактеріальний ефект, знімають запалення і знищують бактерії.

У своєму складі вони містять антибактеріальну речовину, і вже з назви зрозуміло, що вони діють на бактерії!

У цю групу входять Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса з фенилэфрином.

Вони є рецептурними, тому не потрібно рекомендувати їх самостійно.

Коли призначаються?

При бактеріальному риніті, який можна дізнатися за густим жовтувато-зеленим виділень з носа.

На протиалергічних краплях у ніс зупинятися сьогодні не буду.

У нас мова йде про застуді.

Але іноді алергічний нежить буває цілорічно, тому ви повинні знати відмінності алергічного риніту від простудного.

Алергічний нежить:

1. Може бути непостійним, а проявлятися часом після контакту з алергеном.
2. Виділення рясні прозорі, як «водичка».
3. Людина часто і багато разів чхає.
4. Ніс закладений, переважно вночі.
5. Нерідко сверблять очі, вони червоні і сльозяться

Коли ви чуєте таке, запропонуйте протиалергічні препарати місцево і всередину. І про морську воду не забудьте, щоб механічно видаляти зі слизової алергени.

1. А який у Вас нежить: ніс тече або закладений?

2. Виділення з носа густі?

3. Якого кольору? Білі? Жовтувато-зелені?

4. Що ще, окрім нежиті, турбує?

Якщо ніс закладений, рекомендуйте судинозвужувальні (тільки при закладеності) зволожуючі. Добре чергувати їх з рослинними або гомеопатичними. Перші полегшують дихання, другі очищають ніс, треті знімають запалення, відновлюють слизову оболонку, діють на збудника.

Якщо з носа капає або тече є ін. симптоми застуди – зволожуючі і «натуральні».

Якщо з носа тече «водичка» є симптоми алергії – зволожуючі і протиалергічні.

Якщо виділення з носа густі – зволожуючі і муколітики.

Якщо виділення жовто-зелені – антибактеріальні.

На сьогодні все.

Якщо є що додати, пишіть в коментарях.

До нової зустрічі на блозі «Аптека для людини»!

З любов’ю до вас, Марина Кузнєцова

Рослинні препарати і народні засоби

Ці препарати незаслужено отримали репутацію «непрацюючих», хоча насправді є самими що ні на є лікувальними.

Старий добрий Піносол. Свою назву він отримав від латинського «Pinus», що означає «сосна», тому що в ньому міститься масло сосни.

А ще кілька рослинних олій лікувальних трав, які знімають запалення слизової оболонки носа, захищають її, надають м’яке судинозвужувальну дію, і при цьому ще на віруси-бактерії діють.

А тим, хто не любить краплі, можна запропонувати мазь або крем Піносол.

Коли рекомендувати?

При простудному» нежиті, коли є інші ознаки ГРВІ.

При нежиті, яким супроводжується гайморит, рекомендується ще один рослинний препарат для прийому всередину Синупрет. Він знімає запалення і покращує відтік секрету з придаткових пазух носа. Рекомендується, коли виділення з носа густі, нерідко жовтувато-зеленуватого кольору (ознака бактеріальної інфекції).

Існує чимало рослинних засобів, що добре зарекомендували себе при лікуванні нежиті. Як правило, вони надають зволожуючу, помірну протизапальну і антисептичну дію і впливають на рецептори холоду, знімаючи набряк.

Дія рослинних препаратів м’яке, вони розраховані на тривале застосування. Найбільшу ефективність при нежиті продемонстрували ефірні масла, наприклад, масло евкаліпта, хвойних дерев, оливкова, персикове масло.

Також використовуються краплі в ніс від нежитю на основі ментолу, камфори і соку алое. Однак ефірні масла мають високу алергенність. Це слід враховувати, даючи їх дітям. Подібні краплі в ніс від нежитю можна використовувати лише для лікування дітей від року.

Піносол Препарат від нежитю, містять тільки натуральні компоненти – ефірні олії евкаліпта, гірської сосни і м’яти, тимол – натуральний антисептик, а також вітамін Е. Комплексний вплив інгредієнтів зменшує набряк слизової оболонки, знижує активність патогенних мікроорганізмів. Форма випуску: Препарат випускається у вигляді крапель, спрею, мазі і крему. Спрей і краплі поставляються у флаконах 10 мл, мазь та крем в тубах 10 мг. Показання: Риніти, в тому числі атрофічний, інші запальні захворювання носа та носоглотки, що супроводжуються сухістю слизових оболонок. Також застосовується в рамках комплексної терапії після операцій в носовій порожнині. Протипоказання: Алергічний риніт, гайморит. Спрей не використовується до віку 3 років. Застосування: Спрей використовується 3-6 разів на день. При цьому потрібно впорскувати спрей) у кожну ніздрю по одному разу. Дорослим краплі закопуються в ніс кожні 2 години по 1-2 краплі у кожен носовий хід у гострій стадії, у подальшому закапування виробляється 3-4 рази на добу. Дітям достатньо 1-2 крапель у кожен носовий хід 3-4 рази на добу.

На лікарські засоби від нежитю рослинного походження входять різні ефірні олії, найчастіше – ментол або олія м’яти перцевої. При введенні його в порожнину носа, хворий отримує освіжаючий та антисептичний ефект.

Синупрет – препарат комбінованого дії. Він сприяє розрідженню мокротиння, знімає запалення, надає відхаркувальну і муколітичну дію. Завдяки зменшенню набряклості, відбувається більш легке видалення ексудату з придаткових носових пазух.

Синупрет можна застосовувати з раннього дитячого віку – з двох років. Він володіє противірусною активністю, підвищує опірність слизової носа і горла до дії патогенних агентів. Можна знайти препарат в краплях і драже.

Гомеопатичні препарати

Еуфорбіум композитум Це назальний спрей, що чинить протинабрякову, протизапальну, противірусну, імуномодулюючу дію. Це хороші краплі в ніс, які теж повинні призначатися лікарем. Показання: вірусні, бактеріальні, алергічні риніти різних видів. Гострий або хронічний риніт. Протипоказання: гіперчутливість. Побічна дія: не відомо. Дозування: немовлятам і до 6 років – по 1 впорскуванню 3-4 р/день; дітям від 6 років і дорослим – по 1-2 впорскуванню 3-5 разів на день. Ціна: 500-640 р

Эдас-131 Ринитол Застосовується для лікування гострого риніту. Протипоказання: вік до 18 років, гіперчутливість. Побічні ефекти: не описані. Дозування: по 3 краплі 3 рази на добу, якщо не призначено інакше. Ціна: 100-120 р

Найпоширеніші в цій групі – Еуфорбіум композитум і Эдас-131.

Це теж лікувальні краплі. Їх можна застосовувати довгостроково, тому що вони діють не через звуження судин, а через відновлення механізму саморегуляції роботи слизової носа.

Докладно про гомеопатії читайте тут.

• Коли запитують що-небудь «натуральне» або те, що ЛІКУЄ нежить.
• Коли є непереносимість інших місцевих засобів від нежитю або протипоказання до них.

Гомеопатичні засоби також часто застосовують для лікування нежиті, спровокованого ГРВІ. Препарати випускаються у формі крапель, спреїв, сиропів, драже тощо

Вплив на організм виявляється комплексне – зняття набряку, підвищення імунної резистентності, усунення вірусів. Якщо захворювання знаходиться в гострій фазі, то прийом препаратів повинен бути частим – кожні 15 хвилин протягом перших двох годин. Дозування залежить від віку.

Серед найбільш відомих препаратів цієї групи:

• Эдас-131.

• Еуфорбіум Композитум.

Ними користуються багато прихильники гомеопатичних засобів, проте судити про ефективність складно. Кожен препарат повинен підбиратися в залежності від індивідуальних особливостей організму і від перебігу захворювання. Тому можливо, що препарати не виправдають покладених на них надій конкретної людини.

Противірусні краплі в ніс від нежиті

Це спреї і краплі на основі інтерферону-альфа1 – противірусної речовини, яке виробляють лейкоцити людини при попаданні в організм вірусу для його знищення.

Гриппферон 5000 МО та 10 000 МО Випускається у вигляді спрею та крапель для профілактики і лікування ГРВІ та грипу у дітей у дорослих. Аналоги: Інтерферон лейкоцитарний 1000 МО та 5000 МО, Ингарон 100 тис МО інтраназальний, Генферон лайт 50 тис МО. Протипоказання: Гіперчутливість, тяжкі алергічні захворювання. Дозування: від 0 до 1 року на 1000 МО 5 р/день; 1-3 роки – по 2000 МО 3 р/день; 3-14 років – по 2000 МО 4-5 р/день; дорослим – по 3000 МО 5-6 р/день. Ціни: Гриппферон 240-340 р, Інтерферон лейкоцитарний 1000 МО та 5000 МЕ – близько 100 р, Ингарон 100 тис МО інтраназальний – 290 р, Генферон лайт 50 тис МО – 360 р

Краплі в ніс від нежитю, які мають противірусним ефектом – відмінний засіб профілактики і терапії застуди при початкових етапах розвитку вірусної інфекції. Вони впливають саме на розмноження вірусів, завдяки активним компонентам, виділених з донорської крові та створених шляхом генної інженерії.

При загрозі зараження такі засоби можна використовувати як профілактичні. Їх прийом триває до того моменту, доки загроза не буде ліквідована.

Що стосується терапії вірусного нежиті, то засоби слід використовувати відразу ж після виникнення перших симптомів.

До противірусних препаратів відносять:

• Гриппферон – розчин для закапування в порожнину носа.

• Арбідол у вигляді капсул.

• Таміфлю у вигляді капсул.

• Ремантадин в таблетованій формі.

• Кипферон у формі ректальних свічок.

• Віферон у формі ректальних свічок.

Препарати на основі сольових розчинів

Ліки на основі океанічної, морської води або подібних розчинів, виготовлених в аптеці, містять багато мікроелементів, органічних сполук, мінеральних речовин. Вони показані при нежиті будь-якого алергічного, вірусного, бактерійного, грибкового) походження, в будь-якому вигляді синуситу (гаймориті, фронтиті), запалення аденоїдів. Їх дія спрямована на:

• вимивання мікробів з носової порожнини;
• розрідження густого слизу;
• вимивання речовин, що виділяються при запаленні, і підтримуючих їх рівень;
• прискорення загоєння слизової;
• підвищення тонусу судин слизової носа;
• знищення мікробів (якщо вода містить йод).

Гіпотонічні розчини Гіпотонічний розчин випускається тільки у вигляді одного препарату – Аквамастер, де натрію хлорид складає 0,65%. Концентрація NaCl нижче, чим в крові (менше 0,9%), тому розчин всмоктується слизовою оболонкою носа, розріджує густу слиз, розм’якшує сухі шкоринки в носі. Ціна – 190-210 рублів.

Ізотонічні розчини Існують у вигляді великої кількості препаратів, ціна яких різна. Це: Аква-Маріс. Ціна 220-290 р. Хьюмер 150 вартістю 580-700 р. Физиомер. Ціна 320-400 р. Аквалор. Ціна 250-300 р. Марімер. Ціна крапель – 240 р, спрею – близько 400 р. Отривин Море. Ціна 350-500 р (в залежності від обсягу флакончика). Мореназал. Ціна спрею з ромашкою – 280 р, спрей Имуно – 500 р. Долфін. Ціна 300-430 р. Вони містять 0,9% NaCl, тому не всмоктуються слизовою, але і «тягнуть» з неї набряклу рідина. Вони вимивають зі слизової оболонки мікроби і алергени, зволожують і насичують її необхідними мікроелементами. Дані препарати можна застосовувати новонародженому при нежиті, вагітної і годуючої жінки.

Гіпертонічні сольові розчини Хьюмер 050 Гіпертонічний, вартістю 580 р. Аква Маріс стронг – спрей, ціна якого 300-400 р. Квікс, ціною 300-400 р. Аквалор Екстра форте, який стоїть 260-320 р. Физиомер гіпертонічний, ціною близько 360 р. Їх завдання – «витягаючи» з набряклою слизовою носа «зайву» рідина, зменшувати набряк, а також розріджувати густі соплі і «забирати» вміст запалених придаткових пазух носа. Препарати можуть викликати дискомфорт при закапуванні («палять», «печуть»), але дуже ефективні. Застосовувати не більше 3 днів. Протипоказані для немовлят до 3 місяців, але вагітні і годуючі можуть їх використовувати.

Зняти запалення, надати ефект антисептика, ефективно і швидко усунути тривалий нежить допоможуть краплі, у складі яких є срібло. Їх доцільно застосовувати на початкових етапах гіпертрофічного риніту хронічного характеру.

До таких засобів відносять:

• Протаргол в 2% розчині, форма випуску – краплі.

• Коларгол в 2% розчині, форма випуску – краплі.

В основі обох препаратів знаходиться колоїдне срібло. При попаданні на запалену слизову виявляється в’яжучий ефект, а також слабовиражений протизапальний ефект.

Комбіновані препарати від нежитю

Багато препарати містять відразу кілька компонентів з різних груп, щоб їх дія доповнювало одне одного. Наприклад, це можуть бути судинозвужувальну і зволожуючий засіб, чинить судинозвужувальну і антибактеріальну, антибактеріальну і рослинну, і т. д.

Прикладом такого препарату є Виброцил, який може застосовуватися при нежиті будь-якої етіології. Краплі Полидекса містять одночасно антибіотик (дексаметазон) і судинозвужувальний засіб (фенілефрин). Випускаються і краплі Санорин (нафазолин) з маслом евкаліпта.

Краплі та спреї такого типу містять судинозвужувальний засіб або в комбінації з антигістамінним, або з глюкокортикоидным, або з антибактеріальним препаратом.

Виброцил Склад: судинозвужувальний препарат фенілефрин і антигістамінний засіб диметинден. Випускається у вигляді спрею, крапель і назального гелю. Протипоказання: атрофічний риніт, пацієнти, які приймають інгібітори МАО, вагітність, лактація. Побічні дії: можуть бути короткочасні слабо виражені реакції типу відчуття печіння або сухості в носі. Дозування: краплі: дітям від 1 до 6 років – по 1-2 краплі 3-4 рази на добу; дітям від 6 років і дорослим – по 3-4 краплі 3-4 рази на день; спрей – дітям з 6 років і дорослим – по 1 впорскуванню 3 рази на добу. Ціна: краплі 230-270 р, спрей – 300 р

Адріанол Склад: 2 судинозвужувальних препарату – фенілефрин і тримазолин. Протипоказання: гіперчутливість, гіпертиреоз, ІХС, артеріальна гіпертензія, феохромоцитома, глаукома, вагітність і лактація, тяжкі ураження печінки та нирок. Побічні ефекти: печіння, свербіж, біль, сухість у носі, аритмія, панічні атаки, загальна слабкість, тремтіння. Дозування: краплі для дорослих застосовуються дітям від 6 років – по 1-3 краплі 4 р/день; краплі для дітей застосовуються для дітей до 6 років – по 1-3 краплі 3 р/день Ціна: 120-140 р

Санорин-аналергін Склад: антигістамінний нафазолин і судинозвужувальний антазолин. Протипоказання: гіперчутливість, дитячий вік до 2 років, артеріальна гіпертензія, гіпертиреоз. Побічні дії: висип, дратівливість, головний біль, нудота. Дозування: дітям від 2 років – по 1-2 краплі 3-4 рази на день; дорослим – 2-3 краплі – 3-4 р/день Ціна: 200-270 р

Піносол Склад: протимікробні ефірні олії: сосни звичайної, м’яти перцевої, евкаліпта; вітамін е – антиоксидант, посилює дії цих масел, прискорює епітелізацію тканин. Протипоказання: гіперчутливість, алергічний риніт, дитячий вік до 1 року. Побічні ефекти: рідко можуть розвинутись алергічні реакції, що проявляються відчуття свербежу, печіння, утрудненні носового дихання. Дозування: дітям 1-2 років ніс не закопують, а наносять краплю препарату на ватяну турунду, яку проводять по внутрішній поверхні носа; дітям від 2 років – по 1-2 краплі 3-4 р/день; дорослим – по 2-3 краплі спочатку кожну годину, при настанні ефекту – рідше. Підтримуюча доза – 3-4 рази на добу Ціна: краплі – 160 р, спрей – 250 р

Каметон Склад: камфора, ментол, олія евкаліпта. Протипоказання: діти до 5 років, гіперчутливість. Побічні дії: відчуття сухості або печіння. Дозування: дорослим і дітям старше 5 років, розпилюючи засіб під час вдиху зробити 2-3 розпилення 3-4 р/д. Курс – не більше 2 тижнів. Ціна: спрей 40-60 р

Останні 2 препарату також відносять до групи пом’якшуючих крапель (завдяки ефірним оліям в складі). Вони призначаються для профілактики та комплексного лікування отиту, що виник як ускладнення ГРВІ.

Коли звертатися до ЛОР-лікаря?

Як лікувати хронічну форму нежитю залежить від етіології захворювання. Найчастіше вимагається використання медикаментозних препаратів у поєднанні з застосуванням методів, спрямованих на зміцнення організму.

Сучасна медицина все частіше використовують для лікування нежиті лазер. Він дозволяє усунути набряклість слизової, зменшити кількість ексудату, полегшити дихання.

Коли причина хронічного нежитю криється в алергії, допомога необхідна консультація лікаря-алерголога. Він виконає необхідні діагностичні процедури, і підбере оптимальну терапевтичну схему.

Якщо нежить триває більше місяця – це є причиною для звернення до отоларинголога.

Крім того, відвідування фахівця не варто відкладати в наступних випадках:

• Після 14 днів активного лікування носове дихання не нормалізується;

• Виникають періодичні головні болі;

• Турбує сльозотечу та різь в очах;

• Загальний стан порушений;

• Вміст, виділення з носа, має гнійний характер.

Подібні симптоми однозначно вказують на розвиток ускладнень і потребують фахового лікування.

Лікарських засобів для лікування нежиті існує безліч, але застосовувати їх потрібно розумно. Не варто використовувати всі препарати відразу, сподіваючись на те, що яке-небудь все ж справить лікувальний ефект.

Який засіб вибрати?

Нежить – це серйозне стан, здатне викликати ускладнення, такі, як отит або синусит. Тому до лікування нежиті слід ставитися серйозно. Оскільки цей стан може викликатися різними причинами – бактеріальна інфекція, ГРВІ, алергія, то і підбір препаратів повинен здійснюватися з урахуванням етіології хвороби.

Тільки лікар-отларинголог зможе підказати які препарати краще використовувати для тієї чи іншої ситуації, які підійдуть для дітей, а які для дорослих. На жаль, багато людей часто орієнтуються на рекламу дорогих засобів, які далеко не завжди кращі, а часто непотрібні або навіть шкідливі.

В результаті лікування хвороби затягується, і виникають ускладнення. Щоб уникнути подібної ситуації, слід враховувати всі нюанси використання тих чи інших препаратів від нежитю і не займатися самолікуванням.

Краплі якого типу краще всього підійдуть для дітей?

Список крапель в ніс від нежитю для вашої дитини напише педіатр або дитячий ЛОР-лікар на підставі огляду та власного досвіду в цьому відношенні. Зазвичай він включає:

1. Промивання сольовими розчинами, в основному, не гіпертонічними, а ізотонічними: Аква-Маріс, Хьюмер 150 вартістю, Физиомер, Аквалор, Марімер або іншими.
2. Судинозвужувальні засоби: Назол-бебі, Назол-Кидс, Називин відповідної концентрації.
3. Якщо сильний алергічний компонент, через 2-3 дні препарати попередньої групи змінюють на об’єднані засоби (Виброцил, Піносол).
4. При вираженому набряку додають Авамис або інші гормональні спреї, коротким курсом.
5. Бактеріальні риніти лікуються антисептичними (Окомістин, Протаргол) і анибактериальными (Изофра, Полидекса) засобами.
6. Щоб вірусна інфекція «не підкосила» дитини, з перших діб вірусного нежитю застосовують Гриппферон або інші интерфероновые препарати.
7. Також з першої доби хвороби добре допомагають Еуфорбіум композитум та інші гомеопатичні краплі.
8. Якщо дитина часто хворіє, є сенс застосовувати ІРС-19 або Деринат. Але призначати їх повинен лікар.

Для лікування гнійного риніту використовують великий спектр назальних крапель. Зазвичай вони призначаються в комплексі, що дозволяє зняти супутні симптоми (закладеність, набряклість і запалення носа), а також знищити збудника інфекції.

Найбільш важливими препаратами для боротьби з зеленими соплями є антибіотики. В якості додаткової міри призначають зрошують склади, судинозвужувальні краплі, антисептики, гормони і гомеопатію.

Більш докладно про те, як лікувати зелені читайте в цій статті.

Дозволяють зволожити слизову носа, змивають частинки бактерій і сприяють зняттю закладеності. Часто мають м’який склад, наприклад, звичайний солону морську воду, тому підходять для лікування гнійного риніту у дітей.

Що капати дитині? Насамперед, це зволожуючі краплі з морськими солями. Крім того, існує кілька судинозвужувальних препаратів від нежитю, відповідних для дітей, наприклад, Назол Бебі, Назол Кидс, Називин. Також використовуються антибактеріальні ліки на основі мірамістину і срібла.