Треба дитині робити Манту і що буде при відмові від проби

Навіщо робити

Внутрішньошкірне введення туберкуліну не є щепленням по суті. Препарат не викликає стійкого імунітету до збудника туберкульозу. За допомогою проведення процедури з’ясовується, «знаком» організм з паличкою Коха?

Вперше щеплення дитині Манту проводять в рік. Перед цим немовля вже переніс вакцинацію БЦЖ. Тобто, Т-лімфоцити, які відповідають за імунітет до туберкульозу, відреагують на туберкулін.

Основне завдання туберкулінодіагностики:

1. Виявлення збудника туберкульозу.
2. Визначення можливості вакцинації та ревакцинації БЦЖ.

Для спокою батькам необхідно знати наступне:

• проба Манту – це діагностичний тест, який є лише додатковою інформацією для лікаря;
• позитивна реакція на пробу Манту у дітей – не привід для діагностики і призначення протитуберкульозного лікування, якщо додаткові визначальні фактори відсутні.

Робити дитині Манту – це вибір кожного з батьків. Це не примусовий захід, а вимушена профілактична міра, пов’язана зі складною епідеміологічною ситуацією щодо захворюваності на туберкульоз в Росії.

Вона необхідна для раннього виявлення активності грізної інфекції в організмі у разі зараження та оцінки ефективності вакцинації. Вважати щеплення Манту обов’язкової чи ні для дитини, вирішують тільки його батьки.

За допомогою проби перевіряється відгук імунної системи на введення туберкуліну – витяжки з туберкульозних мікобактерій, культивованих в штучно відтвореної живильному середовищі. Якщо реакція Манту має яскраво виражені прояви, значить, можна припускати наявність палички Коха.

Туберкуліновий екстракт викликає алергічну реакцію, яка показує наявність або відсутність туберкульозного збудника у дитини, ступінь «знайомства» імунних клітин пам’яті цим антигеном.

Треба робити Манту, влаштовуючи дитини до навчального закладу? З одного боку, вакцинація та різні методики діагностики за законом не є обов’язковими. Це означає, що від них можна відмовитися. Але слід враховувати, що відсутність записів про обов’язкові щеплення та медичні тести в картці маленького пацієнта або відмова від них можуть викликати неприємні наслідки як для школяра, так і для його батьків:

• складнощі з оформленням в навчальний заклад;
• проба Манту допомагає у ранньому виявленні хвороби, коли симптомів ще немає. Якщо не робити її, можна пропустити початок захворювання;
• без довідки про проходження обов’язкового медичного обстеження виїзд дитини з батьками за кордон сумнівний;
• дорослої людини можуть відсторонити від роботи або відмовити у працевлаштуванні, якщо у нього немає довідки про відсутність хвороби легенів. Вона видається за результатами щорічної флюорографії.

Вибір, проводити Манту або відмовитися, є вільним рішенням кожного громадянина РФ.

Реакція організму

Після закінчення 72 годин лікар перевіряє розмір папули. Замір проводиться прозорою лінійкою. Якщо відсутні алергічні прояви, лікар визначає наступні види реакції на пробу Манту:

• негативна реакція: в даному випадку або взагалі відсутні шкірні зміни, або папула не перевищує в діаметрі 1 міліметр;
• сумнівна реакція: спостерігається гіперемія без ущільнення, або папула не перевищує в діаметрі 2-4 міліметра. Лікарі сумнівну реакцію відносять до негативної;
• слабовираженная позитивна реакція: діаметр папули в межах 5-9 міліметрів;
• середньої інтенсивності позитивна реакція: діаметр папули в межах 10-14 міліметрів;
• виражена позитивна реакція: діаметр папули в межах 15-16 міліметрів;
• гіперергічними або надмірна реакція: діаметр папули не перевищує 17 міліметрів.

Залежно від реакції лікар визначає:

• інфікованість організму збудником туберкульозу;
• види позитивної реакції можуть бути «відповіддю» організму на вакцинацію БЦЖ;
• визначення віражу туберкулінової проби: збільшення папули порівняно з попередньою пробою на 6 міліметрів.

У сумнівних випадках дитину направляють до фтизіатра для подальшого спостереження. Фтизіатр діагностує туберкульоз в наступних випадках:

• туберкуліновий віраж;
• гіперергічна реакція (гнійники на місці ін’єкції);
• стійка папула в межах дванадцяти міліметрів протягом чотирьох і більше років;
• збільшення чутливості до туберкуліну протягом проведення кількох проб Манту.

Нормальна реакція — негативна (у крайньому випадку — сумнівна), тобто, папула не перевищує 4 мм, Якщо спостерігається виключно гіперемія на місці ін’єкції, але папула не утворилася, таку реакцію прирівнюють до сумнівної, не вселяє побоювань.

Туберкулінодіагностика буває масової та індивідуальної. Масово щеплять дітей щорічно з дванадцяти місячного віку після вакцинації БЦЖ, згідно з календарним планом, складеним педіатром.

У разі, якщо щеплення БЦЖ не проводилася, проби Манту роблять двічі на рік. Якщо після першої вакцинації БЦЖ не спостерігалася місцева реакція, проби Манту дітям так само проводяться з регулярністю двічі на рік.

При застосуванні імуноглобулінів проба проводиться через два тижні. Внутрішньошкірні ін’єкції рекомендується вводити дітям по черзі: у парний рік життя – права рука, в непарний рік – ліва рука.

При народженні, щеплення дитини проводиться у безкоштовній формі, за державною програмою гарантії безкоштовної туберкулінодіагностики. Після першої вакцинації, кожен рік, потрібно повторно здійснювати щеплення в поліклініці за місцем проживання. Ін’єкція проводиться на платній основі.

Під час відвідування початкової навчального закладу (школи), всі питання про здійснення щеплення вирішуються директором закладу, а також відповідальною особою в медичній сфері. Таке заведено в кожній школі.

Кожен рік, в осінній період (жовтень або листопад) на руки дітям в школі видається бланк, який вони повинні передати батькам (в окремих навчальних закладах, з цього приводу організують батьківські збори).

Варто знати, що вакцинування проводиться за державною програмою про туберкулінодіагностиці. Якщо медичні працівники лікарні вимагають з Вас плату за проведену щеплення, рекомендується відмовитися від їх послуг.

Від таких установ потрібно триматися подалі, адже не знаєш, чого очікувати. Якщо ж ви зробили щеплення на платній основі, але в приватній клініці, немає причин для занепокоєння.

Якщо ви маєте справу з платної вакцинацією, то батько зобов’язаний повідомити про це відповідальну за дитину медичне обличчя. Послуга проводитися в будь-якій приватній клініці. Експерти медичної галузі рекомендують ставити ін’єкцію в графік щеплень і користуючись державною програмою про туберкулінодіагностиці.

Протипоказання

Батьки можуть відмовитися проводити пробу Манту — це їх повне і беззаперечне право. У разі, якщо є стовідсоткова впевненість, що був відсутній контакт з туберкульозними хворими і не було можливості заразився будь-яким іншим способом, можна позбавити дитину від процедури.

Лікар категорично відмовить щеплення Манту дитині в наступних випадках:

• наявність гострих інфекційних захворювань або дерматитів;
• наявність хронічних захворювань у стадії загострення;
• алергія;
• ревматизм або бронхіальна астма;
• карантин у дитячих установах.

Для внутрішньошкірної проби лікарі використовують в даний час препарат туберкулін РРD. Проведення процедури не викликає больових відчуттів.

Укол роблять тільки в шкіру, частіше всього на внутрішній стороні передпліччя. Перед введенням препарату, дитину повинен оглянути лікар, виміряти температуру, перевірити слизові на наявність запалення. Якщо є ознаки захворювання, маляті не роблять Манту.

Прояв шкірної реакції залежить від того зустрічався раніше дитячий організм з туберкульозною бактерією. Всім дітям у пологовому будинку роблять щеплення від цього захворювання, яка містить ослаблених збудників.

Якщо дитині щеплення не робили, і з паличкою Коха він ніколи не стикався, слід від ін’єкції може зажити без усякого сліду. Така ж реакція може спостерігатися в абсолютно здорового малюка з сильним імунітетом, якому БЦЖ робили кілька років тому.

Реакції Манту у дітей:

• норма,
• сумнівна,
• позитивна,
• негативна.

Слід врахувати, що при оцінці результатів вимірюють не розмір місця почервоніння, а діаметр набряк і ущільнення шкіри, так звану гудзик. Дивіться на малюнку нижче:

• Манту «норма» характеризується слабкою реакцією на пробу. Але при оцінці результатів, потрібно враховувати те, який вік має малюк. Залежить оцінка так само від часу, коли робили останню щеплення БЦЖ. Оцінюючи норму Манту у дванадцять місяців, дивляться на розміри шраму від щеплення БЦЖ, зробленої в пологовому будинку.

  Якщо шрам більше п’яти міліметрів, реакція Манту «норма» буде близько 16 міліметрів. Якщо слід маленький (2 міліметри), норма Манту у дітей 1 рік не повинна перевищувати одинадцяти міліметрів. У віці 2 років і старше — послепрівівочних шрам при оцінці Манту не буде перевірятися.

• Сумнівна реакція – це коли виникає почервоніння без освіти ущільненого ділянки шкіри. Розмір почервоніння при цьому, як правило, не перевищує п’яти міліметрів.

  

  Такий результат Манту може вважатися нормою у дітей 2 року, якщо попередній перевірений був менше одного сантиметра. Зазвичай спостерігається з віку трьох або п’яти років. Сумнівна реакція Манту для дітей вказує на відсутність в організмі інфекції.

• Позитивна оцінка проявляється наявністю почервоніння та ущільнення у місці щеплення. Ця реакція свідчить про те, що організм заражена патогенними бактеріями, і в крові присутні специфічні лімфоцити, чутливі до антигену. Слід враховувати, що після проведення повторного щеплення у віці семи років позитивна реакція Манту є нормальною.

  

• Негативний результат проявляється відсутністю почервоніння та ущільнення у перший день і всі наступні. Цей результат говорить про наявність міцного імунітету, який зміг повністю впоратися з паличкою, занесеної під час першого щеплення. Також цей результат говорить про те, що в даний час дитина перед інфекцією беззахисний.

  

Вважається, що тільки присутність в організмі деякої кількості бактерій туберкульозу патогенних для тварин, але безпечних для людини, які вводяться з щепленням, може вберегти його від зараження туберкульозом.

Після проведення проби може виникнути реакція, яку лікарі називають «віраж». Коли результати проби збільшені у порівнянні з минулорічними показниками на шість міліметрів і більше, дитину можуть відправити на обстеження до фтизіатра.

Проба не покаже достовірного результату, якщо під час її проведення дитина була хвора. Вид захворювання не грає ролі, важливий фактор додаткового навантаження на імунну систему, яка при введенні проби може неадекватно відреагувати. Ось деякі протипоказання:

• захворювання внутрішніх органів, що мають хронічний перебіг у період загострення;
• алергія у стадії загострення, у тому числі алергічний риніт, кропивниця, бронхіальна астма;
• захворювання шкіри;
• карантин в дитячому закладі, який відвідує дитина, навіть якщо він не хворий;
• ГРВІ, грип, бронхіт та інші інфекційні захворювання у стадії загострення.

Є також інші протипоказання, які можуть спотворити результат проведення проби. Про свої сумніви необхідно повідомляти лікаря під час огляду дитини перед проведенням проби. Лікар може порадити відкласти Манту і зробити її пізніше.

Для підтвердження або спростування діагнозу туберкульоз проба Манту проводиться при наступних ознаках:

• кашель протягом 2-3 тижнів;
• рясне виділення мокротиння;
• постійна субфебрильна температура, яка не збивається традиційними засобами;
• блідість, нездоровий рум’янець, втрата ваги;
• болі в області грудей.

Проба Манту здатна виявити присутність патогенних мікроорганізмів до прояву перших клінічних симптомів туберкульозу.

У Манту є ряд протипоказань. Якщо ними нехтувати, можуть виникнути ускладнення, або результат виявиться недостовірним. Якщо відводи тимчасові, процедуру доведеться відкласти на деякий час. Протипоказання до пробі:

• алергія;
• епілепсія;
• хронічні захворювання в стадії загострення;
• інфекційні хвороби, що супроводжуються підвищенням температури;
• з моменту останнього щеплення не пройшов місяць.

При наявності хоча б одного з перерахованих ознак процедуру слід відкласти або перенести до повного одужання.

До якого віку ставиться Манту

Внутрішньошкірну ін’єкцію роблять з внутрішньої сторони передпліччя – між зап’ястям і ліктем у першій третині зап’ястя. Вводиться спеціальний розчин: 0,1 мілілітрі міститься 2ТЕ (туберкулінових одиниць), які є стандартною дозою.

Туберкулін по суті – суміш органічних речовин, що містять знешкоджені мікобактерії. Сьогодні медики працюють виключно з очищеними препаратами:

• алерген туберкульозний очищений у стандартному розведенні виробництва ЗАТ «Біолік» та ЗАТ «Иммунотекс»;
• туберкулін очищений ліофілізований від французького виробника «Санофі Пастер».

ATK – витяжка з мікробактерій, знешкоджених допомогою нагрівання, розроблена Робертом Кохом, часто викликала алергічні реакції на домішки, що ускладнювало діагностику.

Після внутрішньошкірного введення препарату не можна надавати на місце уколу фізичний вплив:

• терти і чесати;
• мазати перекисом водню або зеленкою;
• заклеювати пластиром або бинтувати.

Не бажано руку мочити. Але якщо трапилася така проблема, необхідно акуратно промокнути передпліччя м’якою тканиною, не розтираючи поверхню. На місці ін’єкції з’являється «пуговка»-папула. Це невелике ущільнення, яке може бути оточене невеликою областю гіперемії.

Сучасні вивчення в галузі медицини дозволяють прогресувати з неймовірною швидкістю і підбирати найбільш вдалі методології боротьби та усунення захворювання. Зараз, навіть у державній програмі туберкулінодіагностиці, робиться діаскінтест – модифікована реакція Манту.

Діаскінтест проводять з повноліття. В першу чергу, це обумовлено тим, що з 18 років, людині дозволяє проходити флюорографію, так як в ранньому віці, дозування опромінення може завдати шкоди органам дихального тракту. Як правило, з перевіркою виникає менше проблем, більшість пацієнтів схвалюють цей метод.

З точки зору фахівців у медичній сфері, цей метод найбільш ефективний, так як при нечіткому аналізу можна зробити повторний знімок, без наслідків для пацієнта. Діаскінтест вигідний для економіки Російської Федерації.

Не потрібно витрачатися на вакцину туберкуліну, шприців і підготовку медичних працівників, у ході програми туберкулінодіагностики. По результативності, обидва методу чудово зарекомендували себе, але до 18 років, користуватися диаскинтестом не дозволяється.

Безумовно, право вибору ніхто не відміняв і якщо людина захоче, він може пройти пробу на реакцію Манту, на жаль, вже на платній основі. Старий і перевірений метод дозволяє у встановлені терміни визначити, чи була реакція позитивною.

При своєчасному належному надання лікувальної та профілактичної допомоги, у пацієнтів можна запобігти подальший розвиток процесу і вилікувати захворювання в інкубаційний період. На жаль, більшість батьків не дозволяють провести ін’єкцію, оскільки побоюється за здоров’я свого чада.

Чому рекомендують все-таки пройти діагностику

Якщо у дитини помічені ознаки, що свідчать про ймовірне захворювання на туберкульоз, слід терміново звернутися до лікаря і зробити Манту. Проведення флюорографії неповнолітнім допускається в окремих критичних випадках, тому туберкулінова проба є єдиним джерелом інформації для постановки попереднього діагнозу.

Позапланова діагностика за методом Манту рекомендується у випадках:

• якщо в регіоні проживання спостерігається багато інфікованих, процедура призначається обов’язково;
• санітарні умови за місцем проживання визнані несприятливими;
• Манту слід обов’язково ставити, якщо є постійний контакт з туберкульозними хворими;
• проживання у населеному пункті, де ймовірно ненавмисне зараження в торгових точках, транспорті, не роботі;
• відсутність повноцінного харчування;
• ослаблення імунітету з-за хвороби.

Якщо проба показала позитивний результат, лікар-фтизіатр призначає додаткове комплексне обстеження для уточнення діагнозу.

Висока щільність проживання, а також недостатня інформованість населення, створюють сприятливий грунт для поширення небезпечної хвороби. Туберкульозні палички, поширюються повітряно-крапельним шляхом, можуть виживати до 2 тижнів за межами живого організму.

Профілактика захворюваності на туберкульоз підтримується на державному рівні. В її рамках передбачено:

• трехэтапная вакцинація БЦЖ: в рік, в 7 років і 14 років;
• моніторинг стану сформованого імунітету. Саме введення туберкуліну (проба Манту) і є інструментом такого контролю. Починаючи з 12 місяців, Манту роблять щороку. Така регулярність дозволяє вчасно вжити заходів, якщо вакцинація не мала дії. До того ж так легше знайти ознаки хвороби і зупинити її розвиток, якщо зараження все-таки відбулося.

Робити Манту потрібно кожен рік аж до 14 років. Остання планова перевірка робиться перед третьою вакцинацією БЦЖ. Якщо не проводити пробу щорічно, можна пропустити початок важкої хвороби.

Поради батькам

Якщо батьки вирішили не ставити дитині туберкулінову пробу, то це не стане причиною неприємних наслідків. Згідно із законом № 77 від 18.06.2001 року «Про попередження розповсюдження туберкульозу в РФ», проба Манту проводиться лише за згодою громадян.

Однією з причин відмови від Манту є переконання в токсичності препарату, що містить фенол. Інші громадяни розглядають туберкулін, як джерело бактерій.

Розглядаючи фенол, як токсична речовина, багато хто забуває, що він виробляється самим організмом і розпадається на абсолютно безпечні речовини. Мало того, фенол присутня навіть у всіма улюблених копченостях, які ніхто не вважає отруйними.

При відмові від проби, слід враховувати думку фахівців, які наводять такі дані: одна доза вакцини містить всього 0,001 мг консерванту (фенолу), що не завдасть ніякої шкоди організму.

При проведенні проби Манту вводиться туберкулін – витяжка з убитих частинок туберкульозних мікобактерій, оброблених хімічним і термічним способами. Тому розглядати цей препарат, як імовірне джерело зараження, не варто.

Препарат вводять підшкірно у нікчемним дозі, і організм реагує після проведеної проби освітою «гудзичка» – невеликого ущільнення, є епіцентром алергічної реакції. Вид і розмір папули дозволяють вирішити відразу два завдання:

• визначення наявності імунітету і його рівня;
• виявлення можливого зараження, що сталася за рік.

Проба Манту, як метод дослідження, – простий і ефективний спосіб виявлення активності туберкульозних мікобактерій в організмі. Чим раніше буде виявлено зараження, тим більше шансів на повне одужання надалі.

Фахівці настійно доводять до батьків думка: якщо не будете робити Манту дитині, ви піддасте його великого ризику бути зараженим. Адже діти постійно знаходяться у великих колективах: у школах, дитячих садах, спортивних секціях, гуртках, де велика ймовірність поширення небезпечного захворювання.

Батьки мають повне право написати відмову від проведення проби Манту. Але в такому разі вони перевіряють дитини на наявність інфекції іншим методом, наприклад, здавши аналіз крові з пальця у приватній клініці.

Якщо дитина хвора, у нього застуда, підвищена температура, проведення проби повинні відкласти до повного одужання.

Дитині схильної до алергії необхідно давати антигістамінні препарати протягом тижня під час проведення туберкулінової проби (за чотири дні до процедури і три дні після).

Якщо дитині нещодавно робили переливання крові або використовували для лікування препарати з крові, Манту робити не можна. Повинно пройти не менше 14 днів до проведення туберкулінової проби.

Місце ін’єкції можна піддавати механічній і хімічній дії (терти, змащувати одеколоном, заклеювати пластиром). Попадання води на місце ін’єкції не повинна впливати на результати проби, тому що її роблять внутрішньошкірно.

Про проведення процедури батьків повинні попереджати. Якщо у дитини застуда або загострення захворювання, а також при наявності інших протипоказань відмовитися від проведення Манту вважається нормальним в даний момент, перенісши процедуру на один або два місяці.

Чи є альтернативи

Люди, які з якихось причин не хочуть робити Манту, можуть вибрати альтернативні варіанти.

1. Ефективними та інформативними методами є рентген легенів або флюорографія. Їх великий недолік – використання рентгенівського випромінювання. Проводити рентген у дітей допустимо лише один раз в два роки і не частіше. До того ж він безсилий в діагностиці туберкульозу форм, відмінних від легеневої.
2. Діаскінтест. Суть методу полягає в підшкірному введенні туберкульозного рекомбінантного білка. На ін’єкцію препарату антитіла, вироблені при БЦЖ, не реагують, і хибнопозитивні реакції спостерігаються рідко. Точність методу оцінюють до 90 %.
3. Проба Пірке. Механізм дії та принцип оцінки результатів схожі з Манту. Різниця – в техніці виконання. Туберкулін вводиться нашкірно. На поверхні шкіри робляться легкі подряпини, а результати розглядаються через дві доби. Точність результатів близька до Манту.

Особливість проведення процедури

Проба Манту дитині лише виявляє вакцина. Вона не дає організму дитини імунітет проти туберкульозних паличок.

Туберкульоз – дуже страшне захворювання, розгорнута форма якого вимагає тривалого і затратного лікування. Але на початкових стадіях, хвороба досить просто усунути. Не варто розглядати Манту як імуностимулюючий засіб.

Дитині проводиться щеплення Манту і на місці уколу утворюється невелика пляма. Воно служить показником запальних процесів в організмі. В ході перевірки, проводиться замір плями (зовні схожого на ґудзик) і якщо його розмір перевищує 10 міліметрів, малюк повинен пройти повний курс обстеження.

На жаль, часто трапляється таке, що реакція Манту показує помилковий результат. Це може статися в результаті попадання рідини на місце уколу або натирання його одягом. Не варто панікувати!

Календар постановки проби

Як зазначалося раніше, після народження (протягом першого тижня життя малюка) в ліве плече проводиться щеплення БЦЖ, яка є лише першим кроком до успішної виробленню імунітету до туберкульозу.

Перша проба Манту ставиться при успішному перенесення БЦЖ, рівно через один рік. Далі, щеплення роблять кожні 12 місяців, не беручи до уваги показники попередніх років. Часто робити протипоказано.

Якщо новонародженому не поставили щеплення, в перші дні його життя, то Манту здійснюється при досягненні 6 місяців, поки не буде вироблений імунітет до БЦЖ. Після успішного вакцинації і прийняття організмом дитини речовин, що містяться в щепленні, туберкулінодіагностика проводиться один раз на рік, у звичайному порядку.

Ревакцинацію здійснюють при досягненні віку 7 і 14 років. Результати тесту дозволяє визначити таблиця нормативів, у якій вказані розміри прищика, що з’являється на місці ін’єкції.

Подивитися підсумки туберкулінодіагностики можна на третій день. Важливо знати, що норма визначається по загальній таблиці, можуть бути індивідуальні відхилення, не вказують на позитивну реакцію. Розмір папули змінюється при розчісуванні місця ін’єкції або контакті з водою.

У рік припадає 1 вакцинація, за умови, що тест був пройдений згідно необхідним стандартам. Якщо лікар ставить дитині Манту, засумнівався в результатах перевірки або є підозра на наявність туберкульозної палички в організмі, проводиться ряд додаткових аналізів, призначених для виключення фактору ризику наявності туберкульозу у дитини.

Додаткові тести проводяться в поліклініці. Якщо виникла потреба провести підтвердження результату, зверніться до приймальної медичного закладу, що дізнатися, за якими днями присутній необхідний фахівець.

Частотність вакцинації

Якщо у дитини не виявлено хоч найменші ознаки захворювання, то досить дотримувати встановлену періодичність – один раз на рік.

Якщо у малюка спостерігається позитивна реакція, але в ході обстеження та аналізів не було встановлено наявність провокуючих хвороба туберкульозних паличок, укол треба робити кожні шість місяців.

Варто зауважити, що захворювання може виступати допоміжної нотою інших хвороб. У всякому разі, заразитися туберкульозом можна виключно через кров, але він може стати негативним наслідком цукрового діабету або гострої ниркової недостатності.

Діти з подібними порушеннями стають на облік і їм ставлять щеплення Манту раз в шість місяців.

Чому важливо дотримуватися встановленого графіка

Крім цього, кожен десятий має на туберкульоз у прихованій (пасивній формі). Виходячи з цього, можна укласти, що ризик зараження цим захворюванням дуже великий.

Якщо щеплення Манту була проведена, згодна графіком, з відповідною вакциною, то виходячи з результатів, медичні працівники можуть вжити відповідних заходів, щоб запобігти прогресуванню хвороби.

Дотримуючись графік щеплення Манту дорослим і дітям можна скоротити чисельність інфікованих індивідів, виявити хворобу на стадії патологічного процесу та зупинити подальший прогрес. Це можливо лише за умови, що кожна людина буде сумлінно проходити туберкулінодіагностику.

У РФ можна здійснити відмову від щеплення, за умови, що є алергія на Манту чи інші переконливі причини. Простіше кажучи, кожна людина проходить ретельну перевірку.

Однак при несвоєчасному проведенні діагностичного заходу, може початися відкрита паніка, і держава зіткнеться з цією хвилею епідемії, а також рядом інших проблем.

По-перше, це психологічна накалка в суспільстві і його невеликих осередках – сім’ї, а також напружена ситуація з хворими дітьми.

По-друге, це витрати на облаштування та постачання необхідних засобів для проведення реабілітації. У Російській Федерації є безліч диспансерів призначених для лікування пацієнтів, але їх занадто мало, щоб запобігти можливу епідемію.

Обов’язкова чи це міра?

Медицина у всіх сенсах варто усім заходам безпеки і побажань батьків. Кожен батько має право написати відмову на реакцію Манту, якщо у дитини є протипоказання до цього. У всякому разі, необхідно чітко аргументувати відмову.

До віку 7 років, вакцинація є обов’язковою мірою. Як тільки дитина почала відвідувати школу або знаходиться в садку кожен рік, перед проведенням щеплення

Манту, батьків сповіщають про те, що дітям буде зроблено щеплення Манту. Якщо вони відмовляються, то робити щеплення Манту не будуть.

Вся справа в тому, що деякі діти мають вроджену схильність до даного захворювання або просто несумісні з вакциною. Іншими словами, навіть мала доза туберкульозних паличок може спровокувати запальні процеси, тим самим спровокувавши розвиток захворювання.

Оцінка результатів

Як вже говорилося раніше, результативність уколу оцінюється за запального процесу, що виник на місці ін’єкції.

Там утворюється невелика пляма, яке злегка випирає з-під шкіри. Через три дні проводиться замір місця ін’єкції і якщо гудзичок перевищує один сантиметр, дитину негайно відправляють на обстеження і повну діагностику.

Варто пам’ятати, що все робиться з безпосереднього згоди батьків. На жаль, в більшості випадків батьки перешкоджають проведенню обстеження, аргументуючи це тим, що на місце ін’єкції потрапила рідина або воно натерлось в результаті сну або тісного одягу.

Ще один важливий фактор – помилкова реакція Манту у дітей. Найчастіше, вакцина буває не самого вищої якості або кількість необхідних паличок перевищує допустиму норму.

В подібному випадку, потрібно почекати ще кілька днів, і якщо запальна реакція почне зменшуватися, значить, це була «помилкова тривога».

Як правило, більшість дітей після щеплення Манту починають хворіти. Це цілком зрозуміла і типова реакція на зроблений укол. Потрапляючи в організм, ослаблені туберкульозні палички починають свою руйнівну діяльність.

Однак організм дитини починає активний опір і в результаті перемагає надійшов вірус.

https://www.youtube.com/watch?v=c1tWaisop4k

Серед побічної симптоматики виступає:

• підвищення температури до 38 градусів;
• слабкість;
• тимчасове нездужання;
• втрата апетиту і порушення звичного способу життя;
• порушення сну.

Не варто занадто рано починати вакцинацію. Краще проконсультуватися з лікарем і встановити, у скільки років роблять щеплення дітям.

Дуже рідко, в разі недбалого ставлення виробника, діти починають хворіти зовсім сторонніми захворюваннями.

Вина у всьому те, що трапилося лежить лише на те, хто поставив вакцину. Приміром, у дітей розвивається ангіна, бронхіт і т. д. Це означає лише одне – необхідна дозування препарату була перевищена.

У подібному випадку потрібно знімати всю партію з експлуатації та припинити ставити щеплення дітям і уважно стежити за станом малюків.

• Перевірятися норма реакції Манту не раніше чим через дві доби і не пізніше тижня після ін’єкції туберкуліну.
• Розмір ущільнення менше п’яти міліметрів вказує на відсутність контакту дитини з збудником захворювання.
• Збільшення ущільнення в місці ін’єкції до одного сантиметра в діаметрі може говорити про контакті з носіями інфекції у відкритій формі і можливе зараження.
• Якщо на місці ін’єкції з’явилися виразки, пухлина сильно збільшена, організм дитини, швидше за все, заражений бактеріями, що викликають небезпечне захворювання.