Відхаркувальні засоби для виведення мокротиння у дорослих і дітей

Ненаркотичні препарати центральної дії

Відмежувати одні препарати від інших фармацевтичних засобів можна за різними підставами. Перше і найбільш суттєве — це група медикаментів.

Відповідно, виділяють:

• Лікарські засоби — муколітики.

Це потужні, добре діючі фармацевтичні засоби, що підвищують вихід рідини в структуру мокротиння. Завдання муколітиків полягає в розрідженні слизового секрету, але не в швидкій евакуації. Активне відходження речовини — лише наслідок.

Найбільш часто зазначені медикаменти призначаються при застарілому процесі і поганому відходженні речовини. Для монотерапії подібні препарати не підходять, їх використовують у комплексі з іншими медикаментами.

Призначаються в комплексі з муколитиками. На відміну від попередньої групи фармацевтичних препаратів, що розріджують мокротиння, відхаркувальні діють на епітелій бронхів і легенів, викликаючи сильне роздратування і підвищуючи інтенсивність кашльового рефлексу.

Таким чином, стає зрозуміло, чому зазначені препарати для розрідження мокротиння використовуються спільно: муколитик робить слиз «податливою», а відхаркувальний засіб виводить ексудат з організму.

Інша класифікація ґрунтується на діючій речовині, представленому в структурі препарату в якості основного компонента. В такому випадку можна говорити про лікарські засоби наркотичного і ненаркотического дії.

• Перші — містять у складі важкі речовини, здатні викликати звикання навіть при короткостроковому використанні.
• Другі ж — подібним ефектом не володіють.

Нарешті, можна класифікувати лікарські засоби за характером терапевтичного впливу.

У такій ситуації медикаментозні засоби поділяють на:

1. препарати центральної дії
2. розріджують мокротиння
3. препарати периферичної дії.

Перші — впливають на кашлевые центри, розташовані в головному мозку. У відповідь церебральні структури дають потужний сигнал посилити кашльовий рефлекс. Відповідно, ефект чисто механічний.

Другі — викликають вихід міжклітинної рідини в структуру слизу, роблячи її рідкої на місцевому рівні.

До периферичних же препаратів для розрідження мокротиння у дорослих і дітей належать усі засоби, що викликають скорочення бронхів на місцевому рівні.

Розрізняються всі представлені засоби та механізмом дії.

Одні пригнічують кашльовий рефлекс або, навпаки, підсилюють його. Інші змінюють характер кашльового рефлексу і т. д. Незалежно від того, який препарат пацієнту видається найбільш доцільним, займатися самолікуванням не можна.

Діагностикою та лікуванням патологій, пов’язаних з кашлем і виробленням мокротиння, займаються лікарі-пульмонологи, дещо рідше — отоларингологи. Весь «шлях» пацієнт повинен пройти під контролем лікаря.

Як і випливає з їхньої назви, впливають на організм в генералізованому порядку, посилюючи кашель, завдяки стимуляції церебральних структур (центральної нервової системи).

Потужне фармацевтичне засіб для боротьби з кашлем. У невеликих дозах надає переважна вплив на кашльовий рефлекс. У великих дозах спостерігається зворотний ефект, чим і користуються лікарі-пульмонологи в справі боротьби з вологим кашлем (для більш швидкого виведення мокротиння).

Є ненаркотическим медикаментом на основі бутамірату. Чинить виражену муколітичну дію. Є залежним від дози ліками, як вже було сказано.

Препарат випускається у фармацевтичній формі крапель сиропу для внутрішнього (перорального) використання. Додатково препарат справляє сильний бронхолитический ефект, полегшує дихання. Побічних явищ мінімум, завдяки чому Синекод може призначатися навіть дітям віком від двох місяців. З відхаркувальними засобами застосування суворо забороняється.

• Мукобене, Ацестин, Мукоміст, добре відомий АЦЦ, Ацетилцистеїн та інші препарати на основі ацетилцистеїну.

Всі зазначені засоби мають виражену муколитическим ефектом, завдяки руйнуванню особливих молекул цукрових сполук, що відповідають за підвищену в’язкість мокротиння.

Додаткові ефекти підсилюють основна дія речовини. Так, медикаменти на основі описаного діючої речовини володіють антиоксидантною та протизапальною діями, швидко евакуювали патогенну флору з дихальних шляхів, значно покращує стан пацієнта.

• Бромгексин та його аналоги.

Добре відоме всім найменування. Незважаючи на власну «старість», препарат залишається актуальним донині. Основу фармакологічного ефекту становить розрідження слизу завдяки руйнуванню особливих молекул-сахаридів. Крім того, посилюється відходження слизу.

Бромгексин та препарати на його основі є комбінованими засобами, що руйнують мокротиння, що виводять її і полегшують дихання пацієнта. Відповідно, засіб можна вважати як муколитиком центральної дії, так і відхаркувальну дії периферичного.

Крім того, ліки має здатність пригнічувати кашель, що грає велику роль в кінцевий період терапевтичного впливу.

• Карбоцистеїн та його аналоги. У тому числі Либексин та інші. Зазначений лікарський засіб та медикаменти на його основі сприяють розрідженню мокротиння і надають протизапальну дію.
• Глаувент (у великих дозах).
• Дигідрогеноцитратпісля (застосовується в комплексі з муколитиками, оскільки володіє більшою мірою протикашльовим дією).

Впливають тільки на місцевому рівні, викликаючи подразнення стінок дихальних шляхів.

Серед класичних препаратів можна назвати:

• Препарати на основі амброксолу. Лікарський засіб вважається комбінованим, оскільки одночасно розріджує мокроту і викликає подразнення дихальних шляхів. Сюди входять: Лазолван (всім відомий), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал і ще з десяток аналогів, діючою речовиною яких є амброксол.
• Синупрет.
• Либексин.
• Леопронт та інші лікарські засоби.

Ці медикаменти вважаються більш безпечними для застосування, на відміну від муколітиків і відхаркувальних центральної дії.

Це лікарські засоби, що чинять вплив на центральну нервову систему для посилення кашлю.

Використовувати самостійно подібні медикаменти неприпустимо, оскільки аналізовані фармацевтичні засоби можуть викликати важкі побічні реакції і звикання до основних наркотичних компонентів.

Найбільш поширені найменування:

• Коделак та інші лікарські засоби на основі кодеїну. У тому числі Каффетин, Терпинкод). Ці лікарські засоби пригнічують кашльовий рефлекс, але, як і в попередніх випадках, має місце дозозалежний ефект. Чим більше доза, тим виражене зворотну дію. Самостійний прийом неприпустимий. Потрібна консультація спеціаліста.
• Скенан. Він же морфін. Призначається у виняткових випадках, коли має місце ураження нижніх дихальних шляхів (зразок пневмонії, гнійного бронхіту). Швидко усуває вироблення ексудату, на пізніх стадіях перебігу хвороби сприяє блокуванню патологічного симптому (кашлю).
• Деморфан. Важкий наркотичний препарат. Призначається у вкрай рідкісних випадках. Вважається небезпечним для здоров’я, що володіє масою побічних ефектів.
• Вікодин.

Як вже було сказано, ці препарати призначаються рідко і суворо за показаннями.

Вони вже були розглянуті. Наведені нижче препарати не викликають звикання, тому можуть використовуватися навіть для лікування дітей.

• Седотуссин. Пригнічує кашльовий рефлекс при малих дозах. У великій дозі спостерігається зворотне дію, чим і потрібно користуватися.
• Глаувент.
• Тусупрекс.

Всі зазначені вище препарати на основі карбоцистеїну, ацетилцистеїну, бромгексину. Однак суворо центральним дією вони не володіють унаслідок системного складу лікарських засобів.

Все це препарати, що розріджують мокротиння і відхаркувальні. Певною мірою їх можна використовувати без рекомендації лікаря, але в такому випадку потрібно слідувати інструкції.

Сюди входять всі комплексні лікарські засоби. Препарати, що розріджують мокротиння і поліпшують її відходження, наступні:

• Дигідрогеноцитратпісля. Комбінований лікарський засіб на основі поєднання гвайфенезину та бутамірату. Викликає посилення кашльового рефлексу за рахунок подразнення епітеліальних тканин бронхів і легенів. Вважається порівняно безпечним фармацевтичним засобом, тому допустимо призначення навіть дітям.
• Бронхолитин. Вважається частковим аналогом Стоптуссина. Призначається тільки лікарем.
• Лорейн. Сучасне ліки з мінімумом побічних ефектів.
• Туссин плюс.
• Протиазин та інші аналогічні фармацевтичні засоби.

Зазначені лікарські препарати підсилюють кашльовий рефлекс при правильно підібраній дозі. Самостійне використання допустимо, але з великою обережністю.

Відхаркувальні і розріджують мокротиння препарати численні за своїм складом. Класифікувати їх можна за різними підставами: наявності наркотичних речовин у складі, механізму дії тощо.

Важливо мати на увазі! Ні про яке самолікування мови не йде, тим більше про комбінованої терапії, оскільки висока ймовірність погіршення стану. Потрібна консультація лікуючого спеціаліста. Тільки так можна розраховувати на довготривалий ефект від лікування. Як тільки починається кашель, кращим рішенням стане відвідування пульмонолога або терапевта.

Препарати, які стимулюють відхаркування, мають безліч назв. Секретолитики, экспекторанты, відхаркувальні — всі ці терміни об’єднують одні й ті ж ліки. Механізм дії відхаркувальних засобів може бути різним.

Ліки з подразнюючою дією

Так, частина препаратів сприяє подразнення рецепторів слизової оболонки шлунка, внаслідок чого відбувається рефлекторна стимуляція бронхіальних залоз і підвищення вироблення бронхіального секрету.

Засоби, що безпосередньо впливають на рецептори бронхів

Ще один механізм дії відхаркувальних засобів заснований на безпосередньому впливі на слизову бронхів і подальшої стимуляції вироблення мокротиння. Серед цих препаратів калію йодид і амонію хлорид.

Основне призначення

Кашель – рефлекс, що є захисною реакцією організму на подразнення слизової оболонки дихальних шляхів, голосових зв’язок. Він сприяє виведенню слизу, що накопичується в органах дихання.

У процесі прогресування інфекційного ураження слиз виробляється у величезних кількостях і стає середовищем для активного розмноження бактерій і вірусів. Якщо мокрота стає занадто вузький і густий, організм не може самостійно виводити її рефлекторно, тому йому потрібна допомога у вигляді відхаркувальних засобів.

Медикаменти підсилюють рефлекторні здатності організму і сприяють почастішання кашлю. В результаті секрет відходить активніше і не дозволяє розвиватися інфекції. Одужання настає швидше і ускладнень не виникає.

Але перш чим зайнятися терапією потрібно зрозуміти, чому ми кашляємо. Адже іноді симптом вимагає втручання лікаря і термінових заходів, а самолікування небезпечно.

Отже, кашель — це абсолютно нормальний, фізіологічний процес, який допомагає очистити наші дихальні шляхи від надмірних виділень, сторонніх часток і, звичайно, мікробів. Частий кашель практично завжди є симптомом захворювання.

• інфекції.

  Звичайно, в більшості випадків, кашель — результат респіраторних інфекцій: ГРВІ, грипу, пневмонії, коклюшу, туберкульозу. Як правило, гострий кашель, що триває не менше трьох тижнів, викликаний звичайною застудою;

• реактивні захворювання дихальних шляхів.

  До таких патологій відносяться бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень та хронічний бронхіт, у тому числі бронхіт курця;

• гастроезофагеальний рефлюкс.

  Зворотний заброс соляної кислоти в стравохід найчастіше є причиною кашлю невідомого походження;

• забруднене повітря;
• чужорідне тіло;
• прийом гіпотензивних препаратів, блокуючих АПФ (Еналаприлу, Раміприлу та інших);
• психогенний фактор;
• інші фактори, в тому числі пухлини і важкі захворювання дихальних шляхів.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуємо: якщо ви цікавитеся дієвими методами позбавлення від хронічного нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту і постійних простуд, то обов’язково загляньте на цю сторінку після прочитання цієї статті.

Перш чим лікувати болісний кашель курця, доктор призначає проведення інструментальної діагностики для оцінки завданої тютюновим димом організму шкоди. Іноді слизова оболонка дихальних шляхів настільки пошкоджена, що потрібне використання спеціальних фармакологічних препаратів для її часткового або повного відновлення.

Досвідчені курці здатні відрізнити кашель від тривалого куріння від того, що виникає при ГРВІ чи застуді. А люди з відносно невеликим стажем (2-3 роки) не розбирається в таких тонкощах. У чому ж особливості кашлю у людини, яка палить:

• неприємний симптом скупчення мокротиння в легенях зникає до обіду;
• при кашлі виділяється густа темна слина;
• бажання відкашлятися виникає при різкому вдиху, сміху, зевании;
• кашель долає при підвищенні рухової активності.

Але основною відмінністю є відсутність ознак бактеріальної або вірусної інфекції: гіпертермії, ломоти в суглобах, головного болю, закладеності носа. Якщо кашель у людини сухий, гавкаючий, що виникає цілодобово, то це ознака своєрідною реакцією на дим. У цьому випадку лікування не буде ефективним поки пацієнт не позбутися від шкідливої звички.

У курця постійно роздратовані альвеоли легень за дії отруйних смол і токсичних речовин, що знаходяться в тютюновому димі.

Епітеліальні вії склеїлися, тому їх функціональна активність значно знизилася — вони нездатні повноцінно очищати поверхню від густий липкою слизу. Навіть після повної відмови від куріння людина продовжує кашляти протягом декількох місяців.

Існує багато методів, що дозволяють колишньому курцеві перестати так надсадно і сильно кашляти. Якщо людина ще не готовий розлучитися з шкідливою звичкою, лікарі також рекомендують використовувати сиропи, таблетки і льодяники для продуктивного відходження мокротиння.

Самолікування кашлю: будьте обережні!

Лікувати кашель самостійно, приймаючи відхаркувальні засоби можна тільки у випадках інфекційних захворювань. Однак пильність втрачати не можна і при, здавалося б, невинний кашлі, супроводжує ГРВІ.

Іноді вчасно помічені небезпечні симптоми рятують життя, тому не розслабляйтеся і стежте за своїм станом. Давайте перерахуємо прояви, які вимагають звернення до фахівця.

Якщо на тлі простудного» кашлю відбулися різкі погіршення — почалася важка лихоманка, з’явилася слабкість, пітливість, гнійна густа мокрота — терміново викликайте лікаря!

Якщо кашель мучить вас більше трьох тижнів, терміново йдіть до дільничного терапевта!

Якщо в кашлі з’явилися прожилки крові, потрібна негайна консультація пульмонолога!

Ми ж повернемося до кашлю, який можна лікувати самостійно, і займемося докладним описом відхаркувальних засобів.

Відхаркувальні і протикашльові засоби: в чому різниця?

Якщо відхаркувальні засоби сприяють переважно розрідженню мокротиння і полегшення її виведення, то протикашльові діють з точністю до навпаки. Більшість протикашльових засобів чинить центральну дію і блокує кашльовий рефлекс.

Тому при лікуванні кашлю важливо не сплутати карти» і не приймати одночасно ліки від сухого і мокрого кашлю. Запам’ятайте, що відхаркувальні на основі амброксолу, карбоцистеїну і ацетилцистеїну категорично не можна поєднувати з протикашльовими засобами центральної дії.

Класифікація відхаркувальних засобів

Чіткої класифікації відхаркувальних препаратів не існує. Тим не менш у фармацевтичній практиці прийнято розрізняти:

• препарати, які надають подразнюючу дію: засоби на основі лікарських рослин;
• носії сульфгідрильних груп: ацетилцистеїн, карбоцистеїн;
• похідні вазицина: бромгексин, амброксол;
• об’єднані відхаркувальні препарати.

Список медикаментів умовно ділиться на три групи за типом впливу:

1. Протикашльові. Використовуються при непродуктивному і болісному кашлі різної етіології.
   
2. Муколітики. Ефективні при продуктивному рефлексі, якщо трахеобронхіальний секрет набуває підвищену густину і в’язкість. Сприяють зменшенню в’язкості слизу або пригнічують вироблення секрету.
   
3. Відхаркувальні ліки. Призначаються, якщо секрет має слабку або середню густоту і легко відділяється від бронхів.

Класифікація відхаркувальних засобів:

1. Рефлекторного впливу. Таблетка (сироп) потрапляє на слизову оболонку шлунку і викликає блювотний рефлекс. При цьому пацієнт не відчуває позиву, але мускулатура бронхів активізується, за рахунок чого посилюється відкашлювання.
2. Прямого резорбтивного впливу. Препарати, що розріджують ексудат, збільшуючи його в об’ємі за рахунок додаткової рідини, і надають подразнюючу дію на бронхи. За рахунок цього відходження слизу спрощується і полегшується.

Вибір препарату для дітей і дорослих здійснюється з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і вироблення ексудату. Перед призначенням препарату необхідно проводити медичне обстеження з встановленням точного діагнозу.

Секретомоторные	Вони при попаданні в шлунок подразнюють рецептори слизової, активізуючи парасимпатичну нервову систему. У відповідь відбувається вагусный ефект − збільшується секреція бронхіальних залоз, активність миготливого епітелію і перистальтичних скорочень м’язів бронх збільшується. До складу цих препаратів входять рослинні компоненти, що володіють протизапальними, антисептичними властивостями. Крім цього рослинні компоненти містять мікроелементи і вітаміни, які допомагають відновиться слизової дихальних шляхів. До таких ліків відносяться Мукалтин, Йодид калію і натрію.
Муколітичні	Ці засоби допомагають змінити хімічну структуру гель-фази секрету бронхів, але не змінюють його кількість. Механізм дії різних груп відрізняється, тому ефект у них разюче відрізняється. Вони бувають 4 груп: ферментні (Рабонуклеаза), синтетичні (Ацетилцистеїн), стимулятори синтезу сурфактанту (Бромгексин), замінники сурфактант (Экзосурф).
Об’єднані	До даної групи відноситься багато ліків, що допомагають швидко і без побічних ефектів вивести з бронхів і легенів мокротиння, у цих препаратів змішаний принцип дії, тому вони мають різний механізм дії на організм. До їх складу можуть входити протикашльові засоби центральної дії, також компоненти з бронхолітичними, жарознижувальними і антисептичними властивостями.

Відхаркувальні засоби для виведення мокротиння у дорослих повинні підбиратися лікарем індивідуально, тільки так можна за короткий час отримати бажаний результат.

Чим лікувати кашель курця, ефективні засоби

На тлі тривалого куріння розвиваються патологічні зміни слизової оболонки, що вистилає бронхи. Для боротьби з постійним кашлем не вийде обмежитися одним препаратом, так як слід впливати на захворювання з декількох сторін.

Ефективні групи препаратів для лікування кашлю курця:

1. Відхаркувальні засоби, які представлені різними лікарськими формами: таблетками, сиропами, розчинами для інгаляцій або ін’єкцій.
2. Антибіотики призначаються у вигляді таблеток та ін’єкційних форм.
3. Бронхолітики – засоби для розширення просвіту бронхів, необхідні щоб про блегчить дихання, відходження слизу, зменшити обструктивний кашель. Ефективні лікарські інгаляції.

Лікувати кашель курця таблетками можна в домашніх умовах, якщо лікарем розписаний курс і необхідні дозування. При важкому бронхіті з легеневою недостатністю пацієнта госпіталізують в стаціонар і там призначають ще ін’єкції.

Зазвичай терапія необхідна під час загострення, яке характеризується збільшенням откашливаемой харкотиння, появою гною, прожилок крові, підвищенням температури тіла. Під час ремісії курця турбує сухий кашель з періодичним відкашлюванням густих грудок слизу. Цей стан потребує лікування якщо є напади ядухи на тлі кашлю і обструкції бронхів.

Рослинні відхаркувальні засоби відрізняються високою безпекою і доброю переносимістю, і відгуки людей, які віддають перевагу натуральним препаратам, це повністю підтверджують. Фармацевтична промисловість випускає безліч препаратів цієї групи.

Ліки на основі плюща

Сапоніни, якими багатий плющ, чинять виражену відхаркувальну, спазмолітичну і муколітичну дію, а деякі засоби на основі плюща дозволені до застосування новонародженим і немовлятам.

Препарати плюща і відрізняються універсальністю: їх можна застосовувати як при мокрому, так і при сухому кашлі.

У Росії зареєстровано Геделикс, Проспан і Гербион сироп плюща.

Препарати подорожника

Досить популярні і відхаркувальні засоби з подорожником, які надають дію при всіх видах кашлю. Більшість з них може застосовуватися при вагітності та лактації.

До числа цих препаратів відносяться Доктор Тайс сироп з подорожником, а також комбіновані засоби Эвкабал (екстракт подорожника і чебрецю), Гербион сироп подорожника (екстракт подорожника і мальви, вітамін С) та інші.

засоби на основі чебрецю

Екстракт трави чебрецю звичайного володіє протимікробною активністю, а також відхаркувальну, муколитическим та протикашльову дію. Препарати, що містять екстракт чебрецю, застосовуються при мокрому і сухому кашлі різної етіології, в тому числі і кашлі курця.

Серед відхаркувальних засобів з чебрецем Бронхикум пастилки, Бронхикум С, дозволені при вагітності і лактації, а також краплі Доктор Тайс Бронхосепт, Туссамаг.

Рослинний препарат, що випускається німецькою компанією ” Біонорика, Бронхипрет містить комбінацію екстракту плюща та чебрецю. Бронхипрет широко призначається при трахеїтах, ларингітах, бронхітах та інших захворюваннях дихальних шляхів. У педіатрії краплі Бронхипрет застосовують з трьох місяців життя.

Ще один продукт компанії Біонорика, таблетки Бронхипрет ТП містять екстракти чебрецю і первоцвіту. Показання до призначення цієї форми ідентичні краплях, однак таблетки не слід давати дітям віком до 12 років.

Словацький препарат Гербион сироп первоцвіту також містить комбінацію первоцвіту і чебрецю. Це засіб призначають при всіх видах кашлю дітям від двох років та дорослим.

До відхаркувальну ліків на основі чебрецю відноситься і знайомий багатьом з дитинства Пертусин — надзвичайно ароматний сироп від кашлю, в якому крім основного компонента міститься калію бромід.

Препарати алтея

Рецептура препаратів, створених на основі кореневища і коріння алтея, була розроблена ще радянськими фармацевтами. З тих пір засоби з екстрактом алтея — улюблені російські відхаркувальні ліки, які поєднують ефективність і економічність.

Російська фармацевтична промисловість випускає Мукалтин і сироп алтея. Додамо, що Мукалтин можна застосовувати, розчинивши в третій частині склянки теплої кип’яченої води.

Таблетки термопсису

Ці засоби також більш традиційні для вітчизняної промисловості. Ми давно звикли до дешевих таблеток від кашлю, що містять траву термопсису і натрію гідрокарбонат, додатково розріджує мокротиння.

Відхаркувальні рослинні засоби в комбінації

Фармацевтичні виробники випускають комбіновані ліки, що містять рослинні компоненти в різних варіаціях. Їх ефективність приблизно однакова, а безпека дозволяє застосовувати в педіатричній практиці. Перерахуємо найбільш відомі препарати цієї групи:

• Дигідрогеноцитратпісля-Фіто (екстракти чебрецю, чебрецю, подорожника);
• Сироп від кашлю з подорожником та мати-й-мачухою (містить екстракти подорожника і трави мати-й-мачухи, а також олія м’ятна і евкаліптова);
• Суха мікстура від кашлю (екстракти коренів алтея, солодки, олія анісу, амонію хлорид, натрію гідрокарбонат і бензоат);
• Амтерсол (солі амонію хлорид, калію бромід і натрію бензоат, екстракт кореня солодки, трави термопсису).

Інші відхаркувальні рослинні засоби

Не можна обійти стороною і старі добрі ліки, якими лікувалися ще наші мами і бабусі.

Пектусин, до складу якого входить масло листя евкаліпта і рацементол, надає антисептичну, легку анестезуючу та відхаркувальну дію.

Грудний еліксир (олія насіння анісу, екстракт солодки і розчин аміаку) являє собою класичний відхаркувальний препарат. Стандартна дозування і для дорослих, і для дітей старше двох років становить 20-40 крапель тричі на день.

Сироп солодки, що містить екстракт кореня солодки, приймають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.

Які групи відхаркувальні препарати існують?

За принципом впливу на організм відхаркувальні препарати поділяються на такі групи:

• секретомоторные засоби, ті, що мають рефлекторну дію
• секретолітичні або муколітичні засоби, або ті, що мають пряму дію

При прийомі препаратів даної категорії відбувається подразнення кашльового центру, що знаходиться в довгастому мозку. В результаті його активізації відбувається посилення вироблення рідкої бронхіальної слизу. Також спрацьовує кашльовий рефлекс.

Ось ці препарати:

• трава термопсису
• корінь солодки
• натрію бензоат
• евкаліптова ефірна олія

Препарати резорбтивної дії спрямовані на стиммуляцию бронхіальної секреції слизу, а це означає, що вона буде разжижаться і легше виводитися з просвіту респіраторних органів. Однак і тут можуть бути неприємні ефекти – закладеність носа та сльозотечі.

Це препарати:

• натрію гидрокарбонад
• йодиди натрію і калію
• хлорид амонію

Призначаються вони вже тоді, коли слиз не густа і не в’язка, а кашель продуктивний.

• Принцип дії засобів з цієї групи полягає в безпосередньому разжижжении слизу, що виробляється органами дихання. Вони призначаються при густа, клейка, погано відокремленою мокротинні
• Містять ферменти трипсин, хімотрипсин, рибонуклеаза, а також сполуки сірки – ацетилцистеїн, карбоцистеїн
• Також в їх складі похідні визицина, алкалоїду (бромгексин, амброксол)

Муколітичні препарати (від лат. Mucos – слиз, і від грец. Lysis — розчинення) застосовуються при:

• бронхітах
• пневмонії
• бронхоэктазе
• бронхіальній астмі
• муковісцидозі
• трахеостоме
• при закупорці бронхів мокротою

Бромгексин і амброксол, найбільш популярні муколітики, є синтетичними аналогами алкалоїду визицина, що мають самостійне протикашльову действиеИмеются також комбіновані препарати для лікування сухого непродуктивного кашлю. Комбіновані препарати відрізняються різним механізмом дії.

Зазвичай їх призначають в комплексі з антибактеріальними або противірусними препаратами, іноді, за показаннями, в комплексі з жарознижувальними, протинабряковими препаратами, вітамінами і імуностимуляторами. При цьому лікар повинен враховувати сумісність всіх призначуваних лікарських засобів.

Відхаркувальні ліки Травісил

На основі рослинних засобів в аптеках пропонуються наступні препарати:

1. Бронхофит (чай в пакетиках з солідним складом лікарських трав, що мають відхаркувальну дію)
2. Гербион з подорожником

   Подорожник володіє масою біологічно активних властивостей, що сприяють відкашлюванню, зняттю спазмів, запалення та інших симптомів. Має кілька протипоказань, тому краще, якщо його все ж таки призначить лікар

3. Дигідрогеноцитратпісля з подорожником, чебрецем і чебрецем у складі, має протизапальний і відхаркувальний ефект
4. Колдрекс бронхо
5. Пертусин
6. Алтейка Сироп

Рослинні лікарські препарати вважаються більш безпечними. В їх число входять відхаркувальні засоби для виведення мокротиння у дітей, деякі допускаються для застосування під час вагітності. Серед них:

1. Гербион. Сироп виготовлений на основі екстракту лікарського плюща. Застосовується при продуктивному і непродуктивному кашлі, полегшує виведення мокротиння, попередньо знизивши її в’язкість. Аналогічним складом і дією володіє еліксир Геделикс.
   
2. Доктор Тайс. Усуває спазми, полегшує кашель, подразнюючи слизову горла, зміцнює і відновлює захисні властивості організму, знімає запальні процеси. Може використовуватися в якості допоміжного засобу, в тому числі для запобігання прогресування інфекції.
   
3. Дигідрогеноцитратпісля. Випускається у вигляді сиропу на основі чебрецю, чебрецю і подорожника. Препарат має виражену протизапальну та відхаркувальну дію. Застосовується для дітей старше 1 року.
   
4. Амтерсол. Застосовується для лікування вологого кашлю у дорослих і дітей старше 3 років. В основі складу трави: термопсис і екстракт кореня солодки. Перевагою ліки є легка переносимість і практично повна відсутність побічних ефектів.
   
5. Засоби на основі кореню алтею. Є кращими дешевими аналогами синтетичних медикаментів. Одним з найбільш затребуваних є Мукалтин. Ліки посилює активність миготливого епітелію, розріджує і виводить трахеобронхіальний ексудат.
   
6. Сироп кореня солодки. Є одним з найбільш доступних засобів, що використовуються в якості відхаркувальних. Застосовується в педіатрії, а також для терапії кашлю дорослих. Виводить слиз і нікотин у курців, подразнюючи слизову оболонку і викликає рефлекторні позиви.

Ліки на основі рослинних компонентів вважаються більш безпечними для вагітних і годуючих жінок, а також дітей. Але застосовувати їх без консультації лікаря або в якості замінників призначених засобів не рекомендується. Це пов’язано з особливостями складу і впливу кожного ліки.

Ліки чинить місцеву обволікаючу, протизапальну, відхаркувальну дію, завдяки складовим розріджує і виводить небажані слизові освіти з органів дихання.

1. Склад і форма. Основними речовинами в препараті виступають гідрокарбонат натрію й екстракт кореня Алтея, відомий своїм цілющим впливом на бронхіальні залози, трахеобронхиальное дерево, миготливий епітелій слизової. Продається медикамент таблетированном вигляді. В упаковці 10, 20 або 30 шт. В 1 драже містить 50 мг екстракту кореня Алтеї.
2. Свідчення. Різні хвороби органів дихання, при яких у них утворюється мокрота, бронхіти (гострий, і хронічний обструктивний, бронхіальна астма, трахеобронхіт і трахеїт, ларингіт, ХОЗЛ, пневмонія, фарингіт.
3. Прийом і дозування. Дорослі та підлітки вживають перед прийомом їжі по 1-2 шт тричі на день. Діткам дають не більше однієї таблетки 3-4 рази, попередньо її розім’явши і розчинивши в теплій воді. Тривалість лікування від десяти до п’ятнадцяти днів.
4. Протипоказання і побічні ефекти. Не можна пити при гіперчутливості до Алтею, а також при загостренні виразки дванадцятипалої кишки або шлунка. Зрідка були помічені кропив’янка, свербіж та інші прояви алергії.

Ціна Мукалтину №10 у Росії 9-35 рублів, а в Україні — 6-11 гривень.

Це комплексний препарат на рослинній основі, що має протиблювотну, тонізуючу, антисептичну, імуностимулюючу, секретомоторным ефектом.

1. Склад і форма. Придбати можна у вигляді сиропу або льодяників. Льодяники з лимонним, м’ятним, медовим і апельсиновим смаком. У блістері 8 шт. в картонній коробці 2 блістери. Також випускаються у пластиковому контейнері, у кількості 200 або 250 штук. Сироп виробляють у флаконах по 50, 100 мілілітрів. У складі екстракт, отриманий із суміші плодів перцю чорного і довгого, фенхелю, ембліки,терминалиичебула і белерика, кореневищ альпіни, куркуми довгої, імбиру, солодки голої, листя адатодывасики, базиліка, насіння абруса молитовного, кори акації, ментолу і ряду допоміжних компонентів.
2. Свідчення. Прописують при різних видах кашлю, тонзиліті, астмі, бронхіті, інфекціях, фарингіті, при комплексному лікуванні різних захворювань в ротовій порожнині.
3. Прийом і дозування. Сироп приймають не розводячи, попередньо збовтуючи. Після 12 років можна зазвичай вживають тричі на день по 5-10 мл Дітям 3-12 років рекомендовано по 2,5–5 мл засобу. Льодяники розсмоктують до повного розчинення. Дорослі по 2-3 шт., малюки — 1-2 шт. три рази за 24 години.
4. Протипоказання і побічні дії. Не можна використовувати, якщо є підвищена чутливість до будь-якого становить. Не призначається дітям до трирічного віку. Іноді, при терапії відзначалися алергічні реакції.

ЦенаТрависила сиропу 200-230 рублів в Росії, а в Україні 63-70 грн.

Муколітичний медикамент, що відноситься до групи бензиламинов. Виступає нормалізатором патологічно зміненої секреції слизової бронхів, сприяє виведенню, розрідження, полегшує дихання.

• Форма і склад. Можливо придбати таблетки (50 шт. в коробці) з вмістом основного компонента в кількості 30 мг, ампули, сироп (100 мл), розчин для інгаляційних процедур. Складається з Амброксолу та ряду допоміжних речовин.
• Свідчення. Патології в системі дихання хронічного і гострого типу, бронхіт, трахеїт, респіраторний дистрес-синдром, пневмонія, риніт, ларингіт, післяопераційні легеневі ускладнення, підготовка до бронхоскопії, муковісцидоз, фарингіт.
• Прийом і дозування. Його приймають після їди двічі або тричі, в залежності від стану за 30 мг. Якщо присутній загострення, за рекомендацією лікаря, можна підвищити дозу до 60 мг. Дітям призначають по 1,2–1,6 мг на кожен кілограм маси тіла. Інгаляції роблять двічі на 24 години, на одну процедуру йде близько трьох мілілітрів розчину (дітям не більше 2 мл).
• Протипоказання і побічні ефекти. Заборонений хворим на пептичну виразку, алергікам, вагітним на 1 триместрі. До небажаних наслідків прийому відносять блювоту, діарею, нудоту, печію, шкірний висип.

Ціна Амброксолу в Росії у вигляді сиропу 52-98 рублів, а в Україні 20-35 гривень.

Відмінний результат надають настої і відвари цілющих лікарських трав і зборів, які ми можемо готувати самостійно. До числа лікарських рослин, які здавна славляться відхаркувальним ефектом, відносяться коріння алтея і солодки, листя подорожника і мати-й-мачухи, трава чебрецю і чебрецю.

Вітчизняні фармацевтичні фабрики випускають і кілька видів готових грудних зборів:

• збір №1 — листя мати-й-мачухи і трава материнки;
• збір №2 — листя подорожника і мати-й-мачухи, корінь солодки;
• збір №3 — кореневища алтея, бруньки сосни, плоди анісу, трава шавлії;
• збір №4 — пагони багна, солодки, квітки ромашки, календули, фіалки;
• відхаркувальний збір — пагони багна, кореневища з коренями оману, квітки календули і ромашки, листя мати-й-мачухи і подорожника, корені солодки.
• фитопектол №1 (грудний збір №1) — коріння алтея, трава материнки, листя мати-й-мачухи;
• фитопектол №2 (грудний збір №2) — листя мати-й-мачухи, подорожника, корені солодки.

Додамо, що з коренів і кореневищ роблять відвари, а з трави, листя і квіток — настої. Згідно технології ліків відвари слід готувати на водяній бані близько 30-40 хвилин, після чого наполягати 10 хвилин і проціджують.

Препарати гвайфенезину

Відхаркувальні засоби на основі гвайфенезину застосовуються в медицині досить давно. Це діюча речовина має рослинне походження — його екстрагують з кори гваякового дерева, яке росте в Південній і Центральній Америці.

Гвайфенезин володіє відразу двома основними ефектами — заспокійливим і відхаркувальну. Препарати гвайфенезину стимулює секреторні клітини слизової оболонки бронхів, а також руйнують кислі мукополісахариди мокротиння.

До числа препаратів гвайфенезину відносяться Колдрекс Бронхо і Туссин. Крім того, фармацевтичні компанії випускають великий асортимент комплексних відхаркувальних ліків, що містять гвайфенезин. До них відносяться Аскорил експекторант і Кашнол, Джосет, Дигідрогеноцитратпісля.

Відхаркувальні препарати при бронхіті

Бронхіт – це запалення слизової бронхів. Воно може бути гострим, хронічним обструктивним, гнійним.Завжди вірним супутником цієї хвороби є кашель. Він може бути різного виду – сухий не продуктивний, продуктивний відходить з мокротою, зі слизом з частинками гною, непродуктивнй кашель з важко відходить мокротою.

В залежності від виду хвороби і її стадії відхаркувальні засоби призначаються в комбінації з іншими препаратами (противірусними або антибактеріальними, імуностимулюючими, жарознижувальними, а іноді і кортикостероїдами).

Мета прийому цих засобів полягає в тому, щоб:

• зменшити запалення слизової респіраторних органів
• поліпшити прохідність просвіту респіраторних органів
• розрідити продукується слизової респіраторних органів секрет
• стимулювати його відходження
• полегшити непродуктивний кашель

Амброксол (або імпортний аналог лазолван) – найкраще муколітичний засіб, який можна приймати при різних видах запалення бронхів, а також при пневмонії і запаленнях верхніх дихальних шляхів, при яких відбувається утворення густої клейкого слизу і обструкція. Препаратами, аналогічними лазолвану і амброксол, є:

• амбробене
• амброгексал
• амбросан
• флавамед

Ацетилцистеїн (АЦЦ). Флуімуціл – зменшують запальний процес, чинить муколітичну дію. З обережністю слід застосовувати при бронхіальній астмі.

Бромгексин – препарат відхаркувальний і слабку протикашльову дії.

Бронхосан(солвін) – аналоги бромгексину.

Відхаркувальні препарати рефлекторної дії, показані при бронхітах – це:

1. Термопсол. Таблетки від кашлю (на основі трави термопсису). Приймати їх для ослаблення кашлю потрібно обережно, оскільки одночасно з впливом на кашльовий центр відбувається вплив і на блювотний центр
2. Алтейка. Препарат на основі алтея (коріння алтея) надає стимулюючу дію на перистальтику бронхіол, розріджує в’язкий секрет, справляє протизапальний ефект. Призначають при бронхіті і дорослим, і дітям.
3. Мукалтин
4. Аскорил
5. Джосет
6. Кашнол
7. Коделак бронхо

З урахуванням того, що комбіновані препарати мають у своєму складі компоненти, які можуть бути несумісними з іншими лікарськими засобами, які пацієнт приймає при бронхіті, вони повинні призначатися тільки лікарем.

Застосування антибіотиків необхідно при формуванні активного запального процесу дихальних шляхів. Станом буде відповідати яскрава клініка: підвищена температура тіла, кашель з рясним і гнійною мокротою, симптоми інтоксикації. Такі загострення типові для курців зі стажем роботи в осінньо-весняний період.

Препарати для лікування підбираються лікарем.

Частіше використовуються антибіотики макроліди, які представлені наступними найменуваннями:

• Азитроміцин показаний в дозуванні 500 мг один раз щодня. Лікування призначається на 7 і більше днів, залежно від ефекту і тяжкості інфекції.
• Еритроміцин застосовується по 500 мг 4 рази на добу.
• Кларитроміцин використовується по 250 мг двічі на день.

Ліки приймаються за 30 хвилин до або через 30 хвилин після прийому їжі обов’язково через рівні проміжки часу.

Препарати амброксолу в Російській Федерації

Одні з найбільш відомих і ефективних ліків від кашлю містять амброксол. Він з’явився в продажу ще в 1978 році, і відразу ж зайняв особливе місце в ряду відхаркувальних засобів.

На російському фармацевтичному ринку зареєстровані десятки найменувань препаратів, до складу яких входить це діюча речовина. Безліч лікарських форм амброксолу користується однаковою популярністю серед пацієнтів. Виробники випускають таблетки і сиропи, краплі і ін’єкції, пастилки і розчини для інгаляцій.

На відміну від відхаркувальних препаратів інших груп амброксол помітно полегшує гостру біль в горлі. Тому крім лікарських форм, традиційних для препаратів від кашлю, амброксол випускається ще й у вигляді пастилок для розсмоктування.

Дозування діючої речовини в таких препаратах, як правило, становить 20 мг. Пастилки з амброксолом здатні швидко полегшує сильний біль у горлі, а ефект триває не менше трьох годин. Крім того, ліки купірує запалення і зменшує почервоніння і гіперемію слизової.

Свідчення

Препарат призначають при всіх захворюваннях дихальних шляхів, які супроводжуються появою трудноотходимой, в’язкого мокротиння. Гострі і хронічні бронхіти, пневмонії (запалення легенів), бронхіальна астма різної етіології, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) — неповний перелік патологій, при яких можна застосовувати амброксол.

Ін’єкційні форми амброксолу призначають і при респіраторному дистрес-синдром, який розвивається у новонароджених, а частіше у недоношених дітей і характеризується гіпоксією, а також пригніченням дихання.

Протипоказання

Амброксол протипоказаний при:

• індивідуальної непереносимості;
• виразкової хвороби шлунка та/або дванадцятипалої кишки;
• судомному синдромі.

Слід особливо уважно ставитися до призначення препаратів амброксолу грудним дітям, які ще не навчилися відкашлювати мокротиння. Різке розрідження бронхіального секрету у немовлят може сприяти виникненню застою в бронхах.

Вагітність та лактація

У першому триместрі вагітності відхаркувальні препарати з амброксолом однозначно заборонені. На більш пізніх термінах ліки можна застосовувати, якщо користь для матері значно вище, чим ризик для дитини.

Середні дорослі дозування пероральних, тобто внутрішніх препаратів амброксолу складають 30 мг тричі на добу. Дітям призначають 7,5–15 мг два або три рази протягом дня.

Дозування крапель для інгаляцій зазвичай коливається від 15 до 22 мг 2-3 рази на добу. Доза ін’єкційного розчину становить все ті ж 15 мг внутрішньом’язово або внутрішньовенно, а у важких випадках може бути збільшена до 30 мг 2-3 рази на добу.

Курс лікування може становити кілька тижнів. Однак, якщо через тиждень після початку лікування кашель не зменшився, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Препарати амброксолу переносяться добре і практично не викликають побічних ефектів. У 0,1%-1% пацієнтів, які приймають відхаркувальні з амброксолом, можуть виникати алергічні реакції, нудота, болі в животі або головний біль.

Фахівці попереджають, що амброксол не можна призначати одночасно з протикашльовими засобами, зокрема, з кодеїном, псевдоэфедрином та іншими.

До числа зареєстрованих в Росії відхаркувальних засобів на основі амброксолу відносяться:

• Амбробене виробництва ізраїльської компанії Тева;
• АмброГексал (виробник — німецький концерн Гексал);
• Амброксол Ріхтер, угорська компанія Гедеон Ріхтер;
• Амбросан, виробництва Чехії;
• Бронхоксол, російський препарат Московської фармацевтичної фабрики;
• Бронхорус, виробник — російська компанія Синтез;
• Лазолван, німецький препарат компанії Берінгер Інгельхайм;
• Медокс, чеський препарат, Зентіва;
• Флавамед, який випускає німецький концерн Берлін Хемі;
• Фервекс від кашлю, Брістол Майєр та інші.

Амброксол входить і до складу комбінованих відхаркувальних ліків. Найвідоміший серед них — вітчизняний еліксир Коделак Бронхо з чебрецем (амброксол, натрію гліціррізінат, екстракт трави чебрецю) виробництва компанії ” Фармстандарт.

Відхаркувальні препарати при астмі

• Дослідження і спостереження лікарів останнього часу фіксують тенденцію призначення саме відхаркувальних препаратів при бронхіальній астмі, тенденцію, яка показала себе цілком виправданою
• Адже при астмі принциповим виявляється проблема очищення бронхіального дерева від продовжує скупчення мокротиння і відновлення нормального її відходження
• Традиційні способи лікування антиалергічними препаратами, еуфіліном, інгаляційними стероїдами обов’язково повинні супроводжуватися лікуванням відхаркувальними препаратами

Серед таких препаратів:

• лазолван (амброксол)
• ацетилцистеїн
• розчин бікарбонату натрію 2%

Найбільш ефективним їх дія виявляється при інгаляційному способі введення.

Відхаркувальні препарати для дітей

Кашель і нежить у дітей – найбільш часті проблеми, з якими більш або менш успішно час від часу борються всі батьки. Через кашлю дитина часто не може заснути, стає роздратованим, а з-за частого кашлю він втрачає сили.

Вологий продуктивний кашель заважає дихати, дитина заковтує мокротиння, що знову-таки, знову продукує новий кашель.Перше і найбільш безпечний засіб від кашлю у дітей – тепле пиття. Відхаркувальні препарати рекомендується давати не пізніше, чим за 2 – 3 години до сну, інакше через виділяється мокротиння йому важко буде заснути.

Серед найбільш часто призначаються лікарями відхаркувальних препаратів перебувають такі:

• мукалтин
• туссин
• ацетилцистеїн
• сальбутамол

Як правило, препарати, призначені для лікування кашлю у дітей, виготовляються на рослинній основі. І тільки лікар може призначити дитині, особливо маленькому, відхаркувальний засіб.

До того, як лікар зробить призначення, батькам краще всього користуватися добре зарекомендували себе народними засобами, а саме, поїти дитину теплим молоком з медом, молоком з лужною мінеральною водою, молоком з медом та козячим жиром, соком чорної редьки з молоком.

• пертусин
• геделикс
• Доктор Мом
• муколтин
• амбробене

Деякі препарати, за порадою лікаря, можна використовувати у вигляді інгаляцій.

Відхаркувальні препарати при сухому кашлі

Сухий кашель найчастіше турбує на початковому етапі захворювання і є симптомом або застуди, або бронхіту або пневмонії або грипу. Просвіт гортані, трахеї і бронхах звужується, сухий кашель супроводжується свистом і шумом.Сухий кашель може бути викликаний:

• вірусами
• подразненням слизової дихальних шляхів
• алергічною реакцією
• рефлекторною реакцією організму на навколишнє середовище (дим, запах)

Сухий кашель лікують таким чином, щоб перетворити його спочатку у вологий, а потім позбуватися від кашлю муколитиками і відхаркувальними засобами. Іноді при виснажливому кашлі доцільно приймати і комбіновані протикашльові препарати.

1. Синекод – ефективний при сухому кашлі будь-якого походження, що діє на кашльовий центр
2. Гербион – комбінований препарат рослинного походження на основі подорожника. Має протикашельний, відхаркувальний, протимікробний і протизапальний ефект
3. Коделак – властива протикашльова комбінований препарат, у складі якого кодеїн, трава термопсису, чебрецю і солодка
4. Дигідрогеноцитратпісля – комбінований протикашельний та секретолітичний препарат
5. Бронхикум – комбінований протикашельний препарат на основі екстрактів трав чебрецю, первоцвіту та інші
6. Бронхолитин – комбінований притивокашлевый, бронходилатуючий і бронхосептический препарат
7. Либексин – протикашельний препарат периферичної дії.
8. Линкас – препарат на основі трав, ефективний в перехідний між сухим і вологим кашлем

Старий добрий… Бромгексин

Коли ми купуємо звичні недорогі таблетки, навряд чи замислюємося про метаморфози, яких зазнає ліки в нашому організмі. Багато здивувалися б, дізнавшись, що самий звичайний Бромгексин буквально через півгодини після прийому на 99% всмоктується в кров, після чого метаболізується і перетворюється в… амброксол.

Це означає, що всі фармакологічні властивості та показання, протипоказання у Бромгексину та Амброксолу практично индентичны.

Бромгексин випускають у вигляді таблеток, що містять 4 і 8 мг діючої речовини, дитячих сиропів з дозою 4 мг в 5 мл і крапель для внутрішнього застосування та інгаляцій. На відміну від амброксолу бромгексин не випускають у вигляді пастилок для розсмоктування.

Бромгексин призначають дітям від двох до десяти років 2-4 мг тричі на день, а старше 10 років і дорослим 8 мг три рази протягом доби.

У важких випадках дозу можна збільшувати до 16 мг, а кратність застосування дітям становить два рази на добу, а дорослим — до чотирьох.

Препарати бромгексину переносяться добре і вкрай рідко викликають побічні ефекти.

Торгові назви практично всіх відхаркувальних засобів на основі бромгексину, зареєстрованих в РФ, не відрізняються від міжнародної назви. Серед найпопулярніших ліків Бромгексин Берлін Хемі виробництва німецької корпорації Берлін Хемі Менарини;

До більш економічної цінової категорії відносяться вітчизняні аналоги бромгексину.

Відхаркувальні препарати для вагітних

При вагітності будь-які лікарські засоби слід приймати з великою обережністю, оцінивши ризик шкоди, що завдається плоду і вагітної жінки і шкоди від її захворювання.

Якщо у вагітної стався кашель, то без консультації з лікарем-гінекологом призначати медикаментозне лікування вкрай не рекомендується. Щоб полегшити кашель вагітної слід приймати безпечні засоби, що допомагають впоратися з кашлем або, принаймні, зменшити його.

Наприклад, тепле пиття – молоко з медом з содою, чай з медом, лимоном, липовий чай.Можливі інгаляції з чебрецем або лужні інгаляції з содою.

Амброксол — ефективний відхаркувальний

Важливе місце в ряду відхаркувальних засобів і займають препарати ацетилцистеїну. Здатність N-ацетилцистеїну розривати дисульфідні зв’язки у бронхіальної слизу дозволяє застосовувати це речовина не тільки при простудному кашлі, але і при лікуванні муковісцидозу, туберкульозу легенів та інших захворювань.

Ацетилцистеїн відноситься до числа найбільш важливих медикаментів, необхідних у системі охорони здоров’я. Він внесений у відповідний перелік ліків, який формують фахівці Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Форми випуску

Препарати ацетилцистеїну випускаються у вигляді:

• порошку для приготування внутрішніх розчинів або гарячого чаю. Дозування таких форм складає 100, 200 або 600 мг;
• шипучих таблеток, які розчиняються в прохолодною кип’яченою воді;
• розчинів для інгаляцій;
• розчинів для ін’єкцій.

Протипоказання

До числа протипоказань до прийому ацетилцистеїну належать виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотеча в легенях, патології надниркових залоз, печінкова або ниркова недостатність.

При вагітності препарати ацетилцистеїну застосовують, коли користь ліки для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Побічні ефекти

Серед побічних ефектів слід зазначити висип, кропив’янка та свербіж. У частини пацієнтів на тлі лікування може з’явитися задишка і утруднення дихання. Повідомляється про поодинокі випадки бронхоспазму. Враховуючи ці дані, хворим з бронхообструктивним синдромом ацетилцистеїн комбінують з бронхолітиками, які перешкоджають бронхоспазму.

Дозування

Доза ацетилцистеїну підбирається індивідуально. Як правило, для дорослих досить 400-600 мг діючої речовини, розділених на два або три прийоми. Дітям призначають 300-400 мг ацетилцистеїну на добу.

Для інгаляцій застосовують 2-5 мл розчину, в якому міститься 20% ацетилцистеїну. Кратність процедур — 2-3 рази в день.

Ацетилцистеїн для ін’єкцій призначають внутрішньом’язово або внутрішньовенно по 300 мг одноразово на добу. Дитяча доза розраховується виходячи із співвідношення 10 мг на один кілограм маси тіла на добу.

Особливі вказівки

При одночасному призначенні відхаркувальних засобів на основі ацетилцистеїну та антибіотиків особливу увагу слід приділити тому, що ацетилцистеїн може взаємодіяти з деякими антибактеріальними препаратами.

Асортимент

Перерахуємо найбільш відомі відхаркувальні препарати, що містять ацетилцистеїн:

• N АЦ-ратіофарм виробництва Тева;
• Ацестин, німецьке ліки компанії Штада;
• АЦЦ, препарат німецької компанії Гексал. Відрізняється великою різноманітністю форм випуску, в тому числі АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ Лонг, АЦЦ инъект та інших;
• Мукобене, австрійське ліки компанії Меркле;
• Флуімуціл, який випускає Швейцарська фірма Замбон.

Відхаркувальні засоби на основі карбоцистеїну

Так само, як і ацетилцистеїн, карбоцистеїн сприяє розриву дисульфідних містків, що з’єднують глікопротеїни трахеобронхіального секрету. Препарати карбоцистеїну призначають при мокрому кашлі з в’язкою мокротою.

Відхаркувальні засоби на основі карбоцистеїну абсолютно протипоказані при вагітності та годуванні груддю, а також при захворюваннях нирок, сечового міхура (цистит), виразкової хвороби.

На відміну від ацетилцистеїну ліки, що містять карбоцистеїн, не провокують бронхоспазм і не взаємодіють з антибіотиками. З цієї точки зору призначення ліків цієї групи більш безпечно.

Дорослим призначають по 2 капсули карбоцистеїну або по 15 мл 5% сиропу тричі на добу. Після поліпшення дозу знижують (1 капсула або 10 мл сиропу три рази на день).

Дітям у віці 2-12 років призначають по 2,5-10 мл дитячого сиропу (2,5%) чотириразово на добу.

До найпоширенішим і ефективним відхаркувальним препаратів на основі карбоцистеїну відносяться:

• Флюдитек, сиропи 2,5% і 5%, виробник — Лабораторія Иннотек, Франція;
• Либексин-Муко, дитячий і дорослий сиропи, Санофі, Франція;
• Бронхобос, препарат виробництва Боснії, випускається у вигляді капсул і сиропів.

Народні відхаркувальні засоби

У терапії кашлю курця застосовуються ліки, виготовлені за рецептами народних цілителів. З їх допомогою можна вивести з бронхів і легенів шкідливі речовини і токсичні смоли, підвищити функціональну активність усіх систем організму. Як вилікувати кашель народними засобами:

• в термос всипати по 5 ст. ложок сухих трав багна, фіалки, шавлії і залити літром киплячої води. Наполягати 7 годин, процідити. Приймати по 0,5 склянки теплого напою 3-4 рази на день до їди;
• помістити в емальовану ємність 5 ст. ложок чебрецю і по 4 ст. ложки евкаліпта, ромашки, нагідок. Залити літром окропу, настоювати під кришкою 3 години. Процідити, приймати по 50 мл 5-6 разів на день до їди;
• розвести в склянці теплого молока столову ложку квіткового меду і така ж кількість якісного вершкового масла. Випити суміш маленькими ковтками і прилягти, загорнувшись у плед;
• в термос всипати по 7 ст. ложок кореня кульбаби і трави звіробою. Залити 2 склянками киплячої води. Наполягати 2 години, процідити. Приймати по 0,25 склянки напою 4-5 разів на день до прийому їжі.

Вилікувати кашель курця можна за допомогою лазні або сауни. В домашніх умовах пульмонологи рекомендують щоденні інгаляції з травами, ефірними маслами або фармакологічними препаратами.

При значному пошкодженні слизової оболонки легень і бронхів пастилки і сиропи не матимуть належного ефекту. Усунути кашель під силу тільки досвідченому доктору. Він проведе ретельну діагностику, оцінить ступінь завданої тютюновим димом шкоди і призначить комплексне лікування.

Які відхаркувальні засоби після куріння найкраще використовувати? Кидати або не відмовлятися від куріння — це особистий вибір кожної людини. Шкоду цієї звички очевидний. У курців набагато вища ймовірність розвитку раку.

Під час куріння легкі покриваються смолою та іншими хімічними речовинами, що виділяються при горінні тютюну і паперу. Курець відчуває сильний кашель вранці та вдень, притупляються рецептори, які відповідають за сприйняття смаку і запаху.

РЕЦЕПТ: Сік з чорною редькою з медомРедьку помити і вирізати в ній серцевину, зробивши своєрідну воронку. Всередину воронки покласти столову ложку меду і залишити на кілька годин. Редька почне пускати сік, змішуючись з медом. Виділяється сік з медом треба пити кілька разів на день.

РЕЦЕПТ: Молоко з медом та козячим жиромНа склянку теплого молока можна взяти чайну ложку козячого жиру і чайну ложку меду. Все розмішати і випити в теплому вигляді.

РЕЦЕПТ: Молоко з борсучим жиром, медом і соком алоэПриготовленный на основі цих інгредієнтів напій буде мати специфічну консистенцію і специфічний смак. Проте всі зазначені інгредієнти настільки корисні, що напій можна цілком осилити.

РЕЦЕПТ: Парові інгаляції з вареною картоплею і йодомОтварить картоплю в мундирі, потовкти його грубо, капнути 2 краплі йоду і дихати, поки картопля парує.

• Також народні засоби включають в себе спеціальні збори та чаї на основі лікарських трав, які успішно запозичила медицина і створила на їх основі багато лікарські препарати
• В аптеках можна придбати від кашлю так звані ” Грудні збори. Грудні збори мають кілька номерів – 1, 2, 3, 4, які розрізняються за складом трав, їх складових
• Наприклад, в Грудний збір 1 входять мати-й-мачуха, материнка, в Грудний збір 2 –мати-й-мачуха, подорожник і солодка, в Грудний збір 3 – алтей, соснові бруньки, шавлія, аніс
• Є також і відхаркувальні збори трав, в основі яких солодка, багно, оман, подорожник, м’ята перцева та інші

Не можна обійти стороною і народні, домашні відхаркувальні засоби, які, безсумнівно, мають право на життя.

Чорна редька

З редьки вирізують середину, заливають туди мед і залишають на добу для екстрагування. Після цього розчин приймають 3-4 рази в день по 1 столовій ложці.

Молоко

Народна мудрість говорить, що тепле молоко, в яке додають мед, харчову соду, лужну мінеральну воду та інші інгредієнти, є сильним засобом для відходження мокротиння.

Мед як у чистому вигляді, так і розчинений у теплому чаї, молоці або просто теплій воді, має заспокійливу і муколитическим дією.

Офіційна медицина часто повністю підтримує лікування кашлю народними методами. У потенційно здорової людини «м’яка» отхаркивающая терапія дає відмінні результати. Але незалежно від того, чи приймаєте ви лікарські препарати або віддаєте перевагу пити чай з малиною, при різкому погіршенні терміново звертайтеся до лікаря. І тоді ускладнення обійдуть вас стороною.

Рецепти народної медицини актуальні в ситуаціях, в яких заборонено застосування класичних засобів (наприклад, при вагітності і лактації). Будинки допускається використовувати:

1. Тепле молоко з добавками з вершкового масла або меду, харчової соди. Продукт чудово виводить мокротиння з легких і не викликає негативних побічних ефектів. Діє м’яко.
   
2. Інгаляції. Корисно вдихати пари ефірних масел і відварів лікарських трав.
   
3. Трав’яний настій. Змішати В рівних кількостях подорожник, корінь солодки і мати-й-мачуху. 5 г суміші залити склянкою окропу і настоювати чверть години. Процідити. Приймати по склянці один-два рази в день. Для дітей досить однієї склянки на кілька прийомів.

В аптеці також можливо придбати грудний збір з готовим складом лікарських трав. Продукт заварюється окропом і приймається відповідно до інструкції. Склад може приймати різні види, але найчастіше в нього включають корінь солодки, чебрець, подорожник, ромашку та інші трави. Для досягнення найкращого ефекту корисно рясне пиття та дотримання температурного режиму.

Які відхаркувальні засоби краще всього використовувати?

На це питання краще відповість лікар. Адже навіть, якщо вам або вашим родичам колись допоміг якийсь відхаркувальний препарат, зовсім не обов’язково, що в цей раз він допоможе і вам. Ваше захворювання може в цей раз мати іншу природу, супроводжуватися дещо іншими симптомами, протікати з ускладненнями і без.

https://www.youtube.com/watch?v=fuBFM2RHGl8

Цілком можливо, що доведеться користуватися кількома відхаркувальними препаратами – спочатку тими, що зволожують кашель, потім тими, що розріджують слиз, далі – муколитиком. Тому не варто займатися самолікуванням, а серйозно підходити до такого неприємного явища, як кашель і лікувати його, виходячи з показань на конкретний момент його перебігу.