Відмінності фарингіту і тонзиліту

Загальна характеристика

Багато людей не знають, чим відрізняються запальні захворювання глотки. Деякі навіть вважають, що фарингіт і ангіна – один і той же. Однак це далеко не так. Якщо лікувати ангіну і фарингіт однаково, можна чекати найбільш несприятливих наслідків. Подібні захворювання приводять до розвитку серйозних ускладнень.

Самолікування практично при будь-якому захворюванні може бути дуже небезпечним. Тим більше, коли мова стосується серйозних запальних захворювань носоглотки. Вони часто переходять у хронічну форму. При найменшому зниженні імунітету подібні неприємності можуть проявитися знову.

Основні відмітні ознаки тонзиліту і фарингіту

Розглядаючи, чим відрізняється ангіна від фарингіту, слід знати основні симптоми цієї недуги. Температура тіла хворого піднімається до 38-39°С. В горлі з’являється хворобливість. Особливо важко ковтати тверду, гарячу, гостру їжу. З’являється загальна слабкість.

Потрібно звернути увагу на лімфовузли. Вони при ангіні збільшені. На мови, мигдаликах, небі визначається гіперемія. Слизові покриви стають припухлими, набряклими. На мигдалинах при цьому з’являється гнійне відокремлюване. Також є неприємний запах з рота.

Симптоми схожі на застуду. Але ангіна переноситься важче. У середньому період одужання становить тиждень.

Також варто розуміти, що виділяють 3 підтипи ангіни. Вони мають декілька характерних відмінностей. До першого типу відноситься звичайна ангіна. Під час цього захворювання уражаються тільки мигдалини в глотці.

Тонзиліт також відноситься до категорії ангін. Він може бути вторинним (симптоматичну) і специфічним. У першому випадку інфекція розвивається на тлі інших хвороб. Наприклад, це може бути дифтерія, скарлатина і т. д. Також хвороби крові можуть привести до появи тонзиліту.

Специфічний тонзиліт – це особливий тип захворювань. Це, наприклад, може бути грибкова ангіна.

Як відрізнити ангіну від фарингіту і тонзиліту? Існує ряд основних відмінностей. Основною ознакою ангіни є підвищення температури тіла більше 38 °С. При фарингіті вона піднімається рідко. Її максимум при такому захворюванні досягає 37,5 °С. Тому навіть за цією ознакою можна зробити певні висновки.

Якщо людина хворіє на ангіну, горло більше болить у другій половині дня. Зворотними симптомами характеризується фарингіт. Біль частіше з’являється в першій половині дня.

При ангіні боляче ковтати будь-які продукти. Навіть змащувальні речовини, наприклад, мед, не знижують дискомфорт в горлі. З часом допомагає побороти біль питво лікарських настоїв і спеціальні препарати. При фарингіті ж дискомфорт можна зменшити, якщо з’їсти трохи меду.

При ангіні завжди є ознаки інтоксикації. У цьому випадку у хворого може бути запаморочення, слабкість, біль у суглобах і м’язах. Фарингіт переноситься легше, якщо немає температури. Він характеризується меншою кількістю ускладнень.

Якщо не лікувати ангіну правильно, можуть з’явитися патології серця, суглобів, нирок, головного мозку і т. д. Тому вкрай важливо виявляти ангіну, відрізняти її від застуди і фарингіту і проводити комплексне, своєчасне лікування.

Тонзиліт і фарингіт мають схожі зовнішні прояви і симптоми, щоб диференціювати ці хвороби і призначити правильне лікування, лікар здійснює комплексну діагностику.

Початкова стадія гострого тонзиліту характеризується підвищенням температури від 38 °C, протягом хвороби симптоми посилюються:

• першіння, сухість і здавленість горла;
• хворобливі ковтання, неприємні відчуття під час вживання рідини та їжі, у важких випадках хворий не може проковтнути слину;
• при фарингоскопії відзначається виражений набряк слизової оболонки, гіперемія піднебінних мигдаликів, звуження просвіту глотки;
• мова покривається серозним нальотом;
• в залежності від форми хвороби мигдалини можуть покриватися слизової білою плівкою, бульбашками жовтуватого відтінку і сіро-жовтим нальотом;
• відзначаються хворобливі відчуття, ломота в м’язах усього тіла і загальне нездужання;
• збільшуються підщелепні лімфовузли.

Відмінна риса гострого тонзиліту полягає в тому, що з пониженням температури ураження слизової поверхні горла стає більш вираженим.

Несвоєчасне лікування тонзиліту гострої форми призводить до виникнення хронічного запалення мигдаликів, що супроводжується наступними симптомами:

• ущільнення поверхні неба;
• хворобливість і збільшення лімфовузлів;
• пухка структура мигдаликів з утворенням ниткоподібних спайок на їх поверхні;
• виділення гнійних утворень на слизовій оболонці мигдаликів;
• нормальні показники температури.

Гострий фарингіт починається з подразнення, сухості і дискомфорту в горлі при ковтанні, з перебігом хвороби неприємні хворобливі відчуття в горлі супроводжують пацієнта постійно.

В залежності від етіології запалення можуть виникати такі симптоми:

• іррадіація болю в вуха;
• збільшені і болючі шийні лімфовузли;
• почервоніння задньої поверхні глотки, піднебінних валиків, запалення лімфоїдних гранул. Але на відміну від тонзиліту запалення піднебінних мигдалинах не відзначається.

Найчастіше причиною появи хронічного фарингіту стає несвоєчасне лікування гострої форми хвороби, а також часті простудні недуги.

При розвитку хронічного фарингіту пацієнта постійно мучить сухість і відчуття грудки в горлі, він відчуває потребу відкашлятися, змушений часто глитати слиз, що виділяється на задній стінці глотки.

Хронічний фарингіт рідко розвивається як самостійне захворювання, тому його лікування повинне бути спрямоване не тільки на полегшення симптомів, але і на усунення основної причини.

Біль у горлі – часте явище, яке більшість людей ідентифікує поняттям «ангіна». Але насправді, запалення в горлі викликає кілька хвороб, а ангіна є найбільш серйозною і небезпечною через своїх ускладнень патологією.

Найпоширенішими захворюваннями, провокуючими неприємними відчуттями в горлі, можна назвати ларингіт та фарингіт.

Обидві патології в більшості випадків є вторинними, тобто, протікають на тлі інших інфекційних процесів, наприклад, на тлі ГРЗ або ГРВІ.

Симптоматично вони схожі, але все-таки, це різні патології, що вимагають різного підходу до лікування, і важливо знати, які у фарингіту, ларингіту і відмінності.

Фарингіт і ларингіт — запальні процеси, що протікають на слизовій гортані. Але локалізація у них різна.

Для лікаря не складе праці диференціювати одну патологію від іншої за допомогою простого огляду зіва, але людині, далекій від світу медицини, слід знати про обох патологіях докладніше.

Фарингіт-це запалення слизової навколо піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки. В залежності від того, яка первинна патологія спровокувала виникнення фарингіту, захворювання може бути вірусних або бактеріальних.

Знаючи, що таке фарингіт і ларингіт, можна розібратися у відмінностях між цими патологіями.

Відміну від ларингіту фарингіту полягає в різній локалізації запалення. При ларингіті запалення зачіпає переважно ті зв’язки і навколишні їх слизові тканини, а при фарингіті – задню стінку гортані.

В результаті того, що запалення знаходиться в різних областях глотки, симптоми у хвороби мають суттєві відмінності, і терапевтичний підхід до них потрібен індивідуальний.

Відмінність фарингіту від ларингіту полягає в каталізаторі запалення. У переважній більшості випадків фарингіт розвивається на тлі вірусної інфекції в організмі.

Для розвитку ларингіту ж характерний бактеріальний генез, а також потрібні спеціальні чинники, пов’язані з подразненням их зв’язок.

Це може відбуватися при їх перенапруженні, наприклад, при сильному чи обов’язком крику, курінні, вдиханні морозного повітря.

Існує також алергічний ларингіт, при якому запалення тканини их зв’язок є результатом роботи імунної системи.

Місцевий імунітет слизової гортані в більшості випадків знижується на тлі переохолодження, наприклад, вживання холодних напоїв або морозива.

Якщо після перенесеної гострої стадії хвороби не підвищити імунітет організму і слизової гортані, це виступить в ролі причини розвитку хронічної форми ларингіту.

Щоб зрозуміти, в чому різниця між фарингіт і ларингіт, слід порівняти клінічну картину обох патологій, які основні симптоми та причини ларингіту, а також фарингіту.

СимптомФарингитЛарингит

Дискомфорт у горлі	Біль і сухість у горлі	Першіння в горлі
Температура	До 37,5 градусів	Висока
Тривалість	До 1 тижня	До 2 тижнів
Кашель	Незначний і сухий	Як результат спазмів у гортані, з невеликою кількістю мокротиння, задишка.
Голос	Не змінюється, або змінюється незначно	Грубіє або повністю зникає
Нежить	Рясний, сльозотеча	Може бути відсутнім

Відмінності фарингіту і ларингіту можуть бути виражені значно або слабо. Причина тому – конкретні збудники, які стали каталізаторами запального явища.

Наприклад, ларингіт в більшості випадків провокується стрептококами і стафілококами, а бактеріальна природа патології викликає більш яскраву клінічну картину, тому навіть якщо запалення в області их зв’язок буде об’єктивно менше, чим на задній стінці гортані при фарингіті, температура при ларингіті буде вище, як і прояви інтоксикації організму.

Фарингіт ж частіше має вірусну етіологію і провокується риновирусом, аденовірусом, вірусом грипу. У зв’язку з цим патологія протікає швидше, чим бактеріальний ларингіт, і симптоми виражені слабо.

Визначити без лікарського втручання, що викликає біль у горлі, ангіна, ларингіт або фарингіт, досить складно.

Але така діагностика дуже важлива, адже ангіна є небезпечним захворюванням, в результаті якої запалення може виникнути не тільки на слизової горла, але в нирках, серцевому м’язі, суглобової тканини.

Відрізнити ангіну від ларингіту простіше, так як при ангіні не пропадає голос, а при ларингіті захриплість є провідним симптомом.

Але фарингіт і ангіна симптоматично схожі, відмінності мінімальні:

• при ангіні запалення вражає тканини піднебінних мигдаликів, при фарингіті запаленням уражена слизова оболонка задньої стінки гортані;
• больовий синдром в горлі у хворих на ангіну найбільш виражений у другій половині дня, пацієнти з фарингітом частіше скаржаться на біль вранці;
• при ангіні на мигдалинах присутній наліт, а лімфатичні вузли збільшуються, під час фарингіту такі симптоми відсутні;
• ангіну викликають бактерії, тому симптоми інтоксикації виражені сильніше: лихоманка, головний біль, озноб, нудота.

Особливості фарингіту

Інфекційні захворювання проявляються низкою неприємних симптомів. Хворобливі відчуття в горлі, запалення слизових, підвищення температури тіла, загальна слабкість і непрацездатність знайомі практично кожній людині.

При появі подібних симптомів кожна людина починає вживати дії щодо їх усунення. Часто в хід йдуть льодяники від кашлю, гірчичники, жарознижуючі засоби. Але в кожному випадку схема лікування повинна підбиратися індивідуально.

Бронхіт, фарингіт, ангіна можуть провокуватися різними збудниками. Реакція організму на подібні інфекції різна. Щоб не нашкодити своєму здоров’ю, обов’язково варто звертатися до лікаря. До того як він огляне пацієнта, можна зробити ряд спільних дій.

Розглядаючи відмінності ангіни, фарингіту і тонзиліту, слід зазначити характерні відмінності. Хоч у цих захворювань є багато схожого. Фарингіт є запальним процесом у глотці. Він може бути гострим або хронічним.

Причинами, які провокують розвиток фарингіту, є вдихання холодного повітря, тютюнового диму, а також вплив спиртних напоїв на слизову. Такі мікроби, як стрептокок і стафілокок також часто стають причиною фарингіту.

Фарингіт може бути бактеріальних або вірусних. Від його типу залежить вибір методики лікування. У 70 % випадків збудником інфекції є вірус (особливо часто риновіруси).

Симптомами цього захворювання можуть бути першіння та болючість при ковтанні. Температура може піднятися, але таке трапляється рідко. Людина відчуває слабкість. Шийні лімфатичні вузли збільшуються. Кашель сильний, завзятий.

Діагностика

Перш чим призначити лікування тонзиліту або фарингіту, лікар-отоларинголог проводить комплексне діагностичне дослідження, яке дозволяє оцінити ступінь тяжкості хвороби виявити супутні патології.

Щоб діагностувати хронічний тонзиліт призначається клінічний аналіз крові, який виявляє характерне збільшення або зменшення лейкоцитів.

Також береться мазок на мікрофлору зі слизової поверхні мигдалин, в результаті якого можна виявити наявність дифтерійної палички, що викликає формування товстих плівок на мигдалинах.

У деяких випадках проводиться ЕКГ і рентген приносових пазух. При фарингоскопії спостерігаються такі явища:

• запалення піднебінних валиків;
• при натисканні на мигдалину виділяються пробки або гнійна слиз;
• мигдалини у дітей збільшені, мають малиновий або червонуватий відтінок і рихлу структуру, у дорослих мигдалики мають середній розмір і бліду поверхню.

Огляд хворого при фарингіті може виявляти такі ознаки:

• гіперемія і набряклість слизової;
• зерниста структура глотки, виділення слизового ексудату;
• гіпертрофованість лімфоїдних фолікулів.

Клінічний аналіз крові може показати збільшення лімфоцитів, що вказує на вірусну природу запалення, збільшений вміст лейкоцитів і прискорення ШОЕ говорять про бактеріальної етіології.

Фарингоскопия може виявити поширення запалення на піднебінні дужки і мигдалини, при цьому спостерігається набряклість піднебінного язичка.

Іноді діагностуються ускладнення фарингіту, поширюються на органи слуху, гортань, порожнина носа або навколоносових пазух.

Щоб визначити, це ангіна, гострий фарингіт чи ні, потрібно пройти повноцінну діагностику. Збудники таких захворювань можуть бути різними. Щоб надати на них вплив, потрібно застосовувати спеціальний тип препаратів. Патогенні бактерії, віруси повинні бути до них чутливими.

При появі болю в горлі, потрібно звернутися до лікаря. Він проведе огляд. Після цього пацієнт здає загальний аналіз крові. В ході огляду лікар може точно визначити, на яких ділянках слизової розвивається запальний процес.

Щоб встановити, яким збудником викликана інфекція, лікар бере мазок з уражених поверхонь. Робиться посів на живильному середовищі. Далі можна буде визначити, яким збудником викликане захворювання.

Якщо у лікаря є підозра, що у пацієнта ангіна, він може зробити швидкий тест на наявність стрептококів. В цьому випадку негайно призначаються відповідні антибіотики.

В аналізі крові при фарингіті ШОЕ буде трохи збільшеним. Якщо ж в організмі розвивається ангіна, визначається велика кількість лейкоцитів. ШОЕ при такому захворюванні значно підвищена.

Враховуючи різну природу виникнення тонзиліту і фарингіту, дуже важлива диференціальна діагностика. Точний діагноз забезпечує правильно обрану тактику лікування. Вона буде відрізнятися, оскільки в одному випадку із захворюванням можна впоратися антисептичними засобами, а в іншому потрібні антибіотики.

Пацієнт здає на аналіз кров, мазок з мигдалин для визначення збудника хвороби, проходить ЕКГ і рентгенограму. Під час візуального огляду лікар звертає увагу на низку ознак, характерних для цих захворювань.

Фарингіт характеризується:

• закладеністю носа.
• першіння і сухістю носоглотки.
• сухим кашлем.
• загальним нездужанням і потовиділенням.
• субфебрильною температурою.

В залежності від діагнозу лікар призначає лікування. Перший етап терапії тонзиліту – полоскання горла антисептичними розчинами. Це може бути сода з йодом, відвари лікарських трав. Проводять місцеву обробку мигдаликів розчином Люголя.

Якщо ці заходи не призводять до покращення стану, доведеться пропити антибіотики. Якщо гострий тонзиліт перейшов у хронічну форму, а лікування кожен раз не дає стовідсоткового одужання, проводять хірургічне видалення мигдалин.

Чим відрізняється тонзиліт від інших хвороб горла

Больові відчуття в горлі можуть свідчити про самих різних патологіях. Щоб виявити справжню причину дискомфорту, потрібно провести детальну діагностику. Для цього слід знати характерні риси клінічної картини таких патологій, як фарингіт, тонзиліт і ларингіт.

Клінічна картина

Під фарингітом прийнято розуміти запалення глотки, що супроводжується больовим синдромом в районі кадика. Найчастіше недуга розвивається на тлі запального ураження верхніх органів дихальної системи.

Провокуючими факторами можуть виступати грип, ГРВІ та інші аномалії. Також поява фарингіту буває обумовлено переохолодженням, палінням та іншими факторами. По мірі поширення інфекції по організму можуть страждати ніс і вуха.

Види фарингіту

Ларингіт найчастіше є наслідком ГРВІ, грипу та інших аналогічних патологій. Також до нього можуть приводить зовнішні фактори – вдихання забрудненого повітря, куріння, напруга зв’язок.

Якщо хвороба має гострий перебіг, клінічна картина має досить виражений характер. При відсутності адекватної терапії існує загроза хронізації процесу.

Що таке ларингіт

Під тонзилітом розуміють запалення глоткових мигдалин. Цей орган відповідає за стан імунної системи і забезпечує надійний захист від патогенних мікроорганізмів.

До розвитку патології призводить інфікування гланд. Як наслідок, вони збільшуються в розмірах і втрачають захисні властивості. На цій стадії з’являється біль у горлі.

Дана патологія характеризується такими ознаками:

• збільшення розмірів гланд;
• пухка структура слизового покриву мигдалин;
• опухання лімфовузлів;
• багряний колір гланд;
• набряклість неба;
• підвищення температури;
• неприємний аромат з рота;
• порушення дихання;
• збільшення розмірів селезінки або печінки.

Види ангіни

Щоб діагностувати хворобу, отоларинголог повинен провести візуальний огляд. Так, при фарингіті можна побачити помірно гіперемійовану слизову оболонку горла. Також є ризик посилення судинного малюнка. Іноді можуть виникати окремі горбки, які є збільшеними фолікулами.

Нерідко по стінці глотки стікає секрет слизистого або гнійного характеру. Крім цього, нерідко набрякають слизові носа і з’являється риніт. При цьому фарингіт не супроводжується збільшенням гланд.

Гостра ангіна супроводжується збільшенням та набряк піднебінних мигдалин і дужок. Дані елементи червоніють. На мигдалинах можна побачити гнійні пробки, наліт або круглі горбки жовтуватого кольору.

Все залежить від форми недуги.

При ларингіті лікар виявляє сильне почервоніння слизового покриву гортані. Також можлива часткова атрофія цієї області. Голосові зв’язки при цьому сильно червоніють і набрякають. Запальний процес поширюється в подсвязочную область.

При загостреннях у верхніх дихальних шляхах важливо розбиратися в питанні, чим відрізняється фарингіт від ларингіту, тонзиліту, трахеїту.

Це потрібно, щоб провести своєчасне і ефективне лікування, що виключає появу ускладнень та рецидивуючого запалення. По набору симптомів можна відрізнити одне захворювання від іншого.

Метод диференціальної діагностики приходить на допомогу при зараженні мікст-інфекціями.

Розглядаючи питання, чим відрізняється фарингіт від ларингіту, трахеїту, тонзиліту, важливо знати основні симптоми кожного захворювання окремо. Вони розрізняються за ступенем ураження гортані, виду інфекції, способам боротьби з гострими стадіями і наслідками.

Вивчення видів захворювань верхніх дихальних шляхів дає розуміння, чим відрізняється фарингіт від ларингіту та інших запалень в гортані:

• Тонзиліт відноситься до інфекційних захворювань. Він є джерелом ангіни та інших запалень в горлі. Уражаються переважно піднебінні мигдалини.
• Трахеїт є запаленням нижніх відділів дихальних шляхів, але без нього не проходить жодне запалення гортані.
• Ангіна визначається як гостре запалення гортанний області внаслідок негативної діяльності хвороботворних мікроорганізмів, вірусів.
• Ларингіт є причиною осипшего голосу. Джерелами такого стану можуть бути інфекції та хімічні речовини.
• Фарингіт ж не дає таких важких ускладнень – голос залишається в нормі. Однак розвиток інфекційної середовища являє загрозу для внутрішніх органів.

Для розуміння, чим відрізняється фарингіт від ларингіту, розглянемо симптоми кожного захворювання окремо.

Хронічна форма захворювань завжди стає складною в діагностиці запалень верхніх дихальних шляхів. Розглянемо, чим відрізняється ларингіт від фарингіту і тонзиліту. Основною ознакою першого нездужання є втрата голосу. Зв’язки зазнають змін під впливом інфекції або хімічного опіку.

Фарингіт частіше утворюється під впливом вірусів (ГРВІ, аденовіруси). Запалюється слизова верхній частині горла. Рідше біль з’являється за рахунок розмноження бактерій.

Загострення тонзиліту визначає активне розповсюдження патогенних мікроорганізмів. При ураженні мигдаликів відбувається постійна вироблення інфекційної середовища в складках тканин. Цей процес набуває хронічну форму, позбавитися від якої досить складно.

Бактерії постійно мешкають в мигдалинах. При зниженні імунітету відбувається активне розмноження мікроорганізмів, які заповнюють всю область горла. У ці моменти може утворитися тонзиллофарингит або тонзиллоларингит. Можуть бути змішані симптоми, відрізнити їх може тільки досвідчений отоларинголог.

Фарингіт вражає переважно верхні тканини гортані. При вірусної активності спостерігається точкове виразка тканин рота і горла. Інфекційна середовище часто знаходиться в крові людини, що вимагає лікування медикаментозними засобами для прийому внутрішньо. А от бактерії частіше присутні тільки в безпосередній області запалення.

Єдине, чим відрізняється фарингіт від ларингіту у дорослих, місцем ураження тканин і хриплим голосом. Інші симптоми запалення схожі, і хворі, що їх часто плутають. Гострі стадії хвороби проходять перед появою ангіни або бронхіту і визначаються методом фарингоскопії.

Гострі стани фарингіту протікають з утворенням болю при ковтанні, слизова рота може бути червоного кольору. Запальний процес швидкоплинний і може сприяти розвитку сухого кашлю. Хворий відчуває незначне погіршення самопочуття, боротися з таким захворюванням можна одним тільки полосканням горла. Фарингіту часто передує нежить.

Захриплий голос

Ларингіт вражає саму гортань і може бути наслідком ускладнення після ангіни, вірусного зараження або механічного пошкодження их зв’язок. Джерелами клінічних станів стають: аденовіруси, грип, коклюш.

Симптомами хвороби є:

• Поява набряклості на их зв’язках.
• Хрипкий голос, гавкаючий ” сухий кашель.
• Хворий часто відчуває першіння в горлі при ковтанні рідко виникає дискомфорт і біль.
• Сухість в гортані відчувається на протязі всього запального процесу.
• При ларингіті хворому важко розмовляти, виробляється втому м’язів грудини і шиї.

Мовчання сприяє скороченню часу на лікування. Для оточуючих людина не становить загрози зараження.

Ангіна відноситься до одного з важко протікаючих захворювань. Відсутність лікування сприяє розвитку важких станів, результатом яких стає навіть інвалідність. Ступінь ураження тканин залежить від джерела (бактерії, віруси, грибки). У процесі освіти клінічних симптомів можуть утворюватися нагноєння.

Розглянемо, чим відрізняється ангіна від фарингіту і ларингіту:

• Погіршення самопочуття виникає задовго до появи клінічних симптомів.
• Лікування ангіни проходить з використанням сильнодіючих антибіотиків. У дітей препарати призначаються відразу для виключення ускладнень.
• Гострі стадії проходять з наявністю високої температури тіла.
• Кашель з відділенням мокротиння.
• Хвороба набуває затяжні форми запалення гортані.
• В горлі гостра біль, утруднене дихання через набряклість тканин.

Відмінність фарингіту від ларингіту часто складно знайти в момент загострення трахеїту. Нижні відділи дихальних шляхів викликають болі в грудині тільки в гострих і прогресуючих стадіях хвороби. При таких станах можна діагностувати червоне горло, першіння, кашель.

Ларингіт та фарингіт можуть стати причиною утворення спускається інфекції. Ознаками чистого трахеїту стають:

• Дискомфорт в стравоході при ковтанні води, твердих речовин.
• Сухий рідкісний кашель. У момент спазму може виникати біль в нижніх відділах грудної клітки.
• Хворий намагається дихати поверхнево, при глибоких вдихах може виникати гостра біль.

Якщо розглядати, чим відрізняється ларингіт від фарингіту і трахеїту, то потрібно відзначити схожість симптомів при різних місцях локалізації запалення. Перший вид нездужання здатний безпосередньо впливати на ті зв’язки.

До ларингіту і фарингіту часто приєднується трахеїт, ангіна. Початковими станами може бути нежить, погіршення загального самопочуття. Хронічний тонзиліт є провокатором бактеріального зараження гортані.

Схожі симптоми

Різниця між фарингіт і ларингіт може бути виявлена при однаковому джерелі ураження гортані. Однак існує і схожість цих нездужань:

• Може спостерігатися підвищення температури тіла.
• Почервоніння гортані.
• Першіння глотки, біль під час прийому їжі.
• Набряклість ускладнює можливість их рухів.

При будь-якому типі захворювань завжди існує ризик виникнення ускладнень. Тому рекомендується продіагностуватися в клініці у фахівця.

Причини тонзиліту і фарингіту

Ангіна: викликається переважно патогенними бактеріями – стрептококами, стафілококами та їх асоціаціями.

Фарингіт: збудник найчастіше вірус (грип, риновірус, аденовірус, герпес тощо), хоча варто враховувати, що буває і бактеріальний фарингіт. Також він може бути алергічного і травматичного характеру.

Незважаючи на схожість в симптоматиці, тонзиліт має деякі відмінності від фарингіту, насамперед, у локалізації ураження. У першому випадку охоплюються піднебінні і глоткові мигдалини, а в другому – порожнина глотки.

Вони потрапляють з навколишнього середовища або з інфекційних вогнищ, що знаходяться в сусідніх відділах дихальної системи.

При гострому перебігу тонзиліту запальний процес охоплює лімфоїдну тканину мигдаликів, переважно піднебінних, викликається найчастіше стрептококовими і стафілококовими інфекціями, рідше – хламідіями, мікоплазмою, вірусами і грибком Кандида.

Хронічний тонзиліт супроводжується тривалим запаленням мигдалин і виникає як наслідок перенесеної ангіни, скарлатини, кору, дифтерії і т. д.

До факторів, що сприяють розвитку тонзиліту, відносяться:

• загальне переохолодження організму або місцеве охолодження слизової в результаті прийому холодної їжі або вдихання морозного повітря;
• ослаблення локального і загального імунітету;
• механічний вплив на мигдалини (травма, хірургічне втручання);
• порушення діяльності нервової системи;
• порушення носового дихання;
• перенесені простудні хвороби;
• алергія (може виступати причиною і наслідком хронічного тонзиліту).

Хронічний тонзиліт може перетікати з гострого типу недуги, тому найважливішим методом попередження хронізації вважається своєчасне і коректне лікування загострень.

На відміну від тонзиліт, фарингіт, як правило, провокується вірусними збудниками, серед яких виділяються:

• риновірус;
• аденовірус;
• коронавірус;
• вірус грипу;
• парагрип.

Гострий фарингіт вважається сезонної хворобою, яка виникає переважно в осінньо-зимовий період, коли відзначаються загострення ГРВІ.

Якщо на ранньому етапі гострого перебігу недуги не здійснювати адекватне лікування, до вірусного запалення додається і бактеріальна інфекція.

Провокувати прогресування фарингіту можуть такі чинники:

• індивідуальні особливості структури слизової оболонки глотки і травної системи;
• систематичне вдихання пилу, гарячого, сухого чи задимленого повітря;
• постійна робота з шкідливими хімічними компонентами;
• залежність від назальних судинозвужувальних препаратів;
• куріння і алкоголь;
• алергічні реакції;
• ендокринні та обмінні порушення;
• патології нирок і серцево-судинної системи.

Хронічна форма фарингіту може виникати на фоні патології травної системи, коли під час сну вміст шлунка потрапляє в стравохід і проникає в глотку.

Такі процеси можуть відбуватися при гастрорефлюксной хвороби або грижі стравоходу.

В даному випадку лікування фарингіту повинно супроводжуватися усуненням головної причини, інакше всі методи терапії будуть приносити тимчасовий і недостатній результат.

Дуже часто хронічний фарингіт розвивається на грунті патологій носоглотки, коли слизові виділення стікають по задній стінці глотки та інфікують її.

Фарингіт і тонзиліт вважаються на сьогоднішній день одними з найбільш поширених патологічних процесів верхніх дихальних шляхів, які провокують біль у горлі і його запалення. Але чим відрізняється фарингіт від тонзиліту – знає не кожен.

Багато пацієнти стикаються з такими діагнозами як «фарингіт» і «тонзиліт», але мало хто знає, як відрізнити фарингіт від тонзиліту.

Обидва ці захворювання мають гостру і хронічну форму — в більшості випадків розвиваються на тлі бактеріальних або вірусних інфекцій. Але без огляду фахівця, комплексної діагностики неможливо самостійно визначити діагноз і уточнити причину запального процесу.

Єдине, що об’єднує ці патології: місце виникнення запалення – глотка. Фарингіт – це найчастіше гострий або хронічний запальний процес слизової задньої стінки глотки, її бічних валиків і лімфоїдних фолікулів, розташованих у підслизовому шарі.

У деяких випадках фарингіт може бути супутньою тонзиллиту патологією – при поширенні запального процесу на задню стінку глотки розвивається тонзиллофарингит

Тому для правильного лікування необхідно чітко розуміти відмінність тонзиліту і фарингіту, а також причини розвитку цих захворювань та особливості клінічних проявів.

Причини	Гострий тонзиліт	Гострий фарингіт
Інфекційні фактори	Найчастіше бактеріальна флора: стрептокок; стафілокок; пневмокок; хламідії; мікоплазма. Рідше віруси: аденовірусна інфекція; ентеровіруси; вірус Епштейн – Барр; цитомегаловірус; ротавірус; вірус грипу і парагрипу. Асоціацію бактеріальної флори, грибків роду Candida та вірусів	Найчастіше вірусна інфекція: риновірус; коронавірус; парагрип; цитомегаловірусна інфекція аденовірус; вірус грипу; риносинцитиальная інфекція. Значно рідше патогенні бактерії: пневмокок; стафілокок; патогенний стрептокок. Грибкова флора.Поєднання декількох збудників
Неінфекційні агенти	Ці фактори викликають запалення вкрай рідко в поєднанні з порушенням носового дихання, алергічними реакціями — інфекційно-алергічний тонзиліт	Часто провокують запальний процес задньої стінки глотки: професійні шкідливості (пил, холодний або сухе повітря); алергени; дратівлива їжа – гостре, гаряче, холодне; закидання шлункового соку – при патології шлунку (рефлюксна хвороба); гіповітамінози А і Е; шкідливі звички (куріння і частий прийом міцних алкогольних напоїв); часте застосування назальних судинозвужувальних препаратів
Сприятливі фактори	Всі стани, які знижують загальну реактивність організму та місцевий імунітет: переохолодження; стреси; особливості будови мигдалин; первинне порушення імунітету; гіповітаміноз; порушення харчування; хронічні вогнища інфекції в носоглотці	Несприятлива екологія; особливості будови задньої стінки глотки і лімфоїдних структур (фолікул підслизового шару); захворювання обміну речовин; хвороби крові, серця, нирок, печінки; викривлення носової перегородки, аденоїдні вегетації; тривалий стрес; переохолодження
Причини переходу в хронічний процес	Перенесений гострий тонзиліт з відсутністю правильного лікування і формування вогнищ інфекції в фолікулах або лакунах. Механічний вплив на мигдалини – оперативне втручання, травми.Патологія нервової регуляції.Алергічні реакції без необхідного лікування	Відсутність своєчасного і адекватного лікування гострого або підгострого уповільненого процесу. Постійна присутність сприяючих і провокуючих факторів запалення. Самолікування

Біль у горлі – це один з основних проявів його запалення (ларингіт, фарингіт і тонзиліт): відмінність патологій у характерних проявах хвороби

Тонзиліт	Фарингіт
Характерні ознаки	першіння, свербіж, біль у горлі; помірний дискомфорт і болючість при ковтанні; сухість і стиснення в горлі; покашлювання або сухий малопродуктивний кашель; стікання слизу по задній стінці глотки.
Симптоми при огляді горла	збільшення, почервоніння та набряк піднебінних мигдаликів; наявність гнійних фолікулів або скупчення гною в лакунах (залежно від форми).	помірне почервоніння задньої поверхні глотки; запалення лімфоїдних фолікулів задньої стінки глотки з її видимій «зернистістю»; помірне запалення піднебінних валиків; без запальних процесів піднебінних мигдалин. піднебінних валиків, запалення лімфоїдних гранул. Але на відміну від тонзиліту запалення піднебінних мигдалинах не відзначається.

Щоб швидко позбутися від неприємних симптомів тонзиліту або фарингіту (на фото) необхідна своєчасна діагностика захворювання та призначення адекватного лікування.

Фарингіт і тонзиліт: відмінність причин і симптомів даних патологічних процесів – це основа принципів правильної терапії. Важливо знати, що самолікування цих захворювань в певний момент приводить до переходу в хронічну форму і постійним проявом тяжких і вкрай неприємних проявів запального процесу глотки і мигдаликів.

Для призначення адекватної терапії, як фарингіту, так і тонзиліту, насамперед, необхідна діагностика локалізації запального процесу, уточнення провокують інфекційних або неінфекційних факторів та своєчасне їх усунення. Терапію захворювання призначає фахівець: терапевт, педіатр або лікар-ЛОР.

При цьому визначається схема лікування:

• інструкція по застосуванню будь-яких ліків призначених фахівців повинна виконуватися в повному обсязі;
• перелік лікарських засобів (бажано купувати препарати призначені лікарем) – ціна має значення при придбанні антибіотиків, противірусних, антигістамінних ліків та імуномодуляторів – дешеві аналоги не зможуть забезпечити необхідний терапевтичний ефект;
• часті полоскання і зрошення горла місцевими антисептичними, протизапальними і знеболюючими препаратами;
• використання засобів народної медицини, приготованих в домашніх умовах своїми руками проводитися тільки після консультації з лікарем.

допоможе розібратися, чим відрізняється найбільш поширені запальні процеси верхніх дихальних шляхів.

Фарингіт і тонзиліт мають певні відмінні ознаки, різну локалізацію інфекційно-запального процесу та особливості терапії. Тому, щоб швидко позбутися від цих захворювань — необхідна їхня своєчасна діагностика і раніше правильне лікування патології.

Основною причиною виникнення запальних процесів верхніх дихальних шляхів є інфекція. Патогенні мікроорганізми попадають усередину організму при диханні, або активізуються вже наявні. Хронічні вогнища інфекції пов’язані з синуситом, ларингітом або банальним карієсом.

Захворювання починається, коли спрацьовує один з запускають механізмів.

Місце локалізації

Локалізація ангіни і фарингіту

Місце прояви клінічних проявів – це те, чим відрізняються між собою ангіна та фарингіт, і що характеризує визначення кожної патології.

Ангіна (або гострий тонзиліт) – це запалення піднебінних мигдалин. Це – основна відмінність від ангіни фарингіту, а також специфічний ознака, що відрізняє її від інших ЛОР-патологій. Можуть бути зачеплені піднебінні дужки, сусідні органи тканини уражуються рідше.

Фарингіт – це розлите запалення слизової оболонки задньої стінки глотки, мигдалини і піднебінні дужки в процес, як правило, не втягуються.

У ході розвитку ангіни запалення мигдалин може перетікати на стінку глотки, тоді ангіна доповнюється фарингітом. Таке одночасне ураження мигдаликів і глотки називається фаринготонзиллитом.

Ускладнення і вплив на інші органи

Відмінність тонзиліту від ангіни, фарингіту, ларингіту інших патологій горла полягає в локалізації запального процесу.

Саме ця ознака дає лікаря отоларинголога, який проводить первинний огляд пацієнта, провести порівняльну характеристику симптомів захворювання і поставити гранично точно поточний діагноз, а також виписати хворому направлення на здачу необхідних аналізів.

Ці два діагнозу не є аналогічними хворобами, хоча і в більшості випадків поява у людини хронічної форми тонзиліту безпосередньо пов’язане з раніше перенесеної гострої ангіною.

Щоб не плутати ці два інфекційні захворювання в області горла, слід пам’ятати, що тонзиліт викликає виключно запальні процеси в тканинах мигдаликів, він змінює їх клітинну структуру, провокує ерозії, гнійні бляшки і абсцеси.

Ангіна ж відрізняється від тонзиліту тим, що в ході її розвитку виникає запалення передньої стінки горла. Мигдалини при цьому також можуть бути залучені в патологічний процес, але опосередковано.

Тому характерною ознакою ангіни є наявність білого або блідо-жовтого нальоту на зазначеній ділянці горла.

По мірі розвитку ангіни симптоми захворювання стають більш вираженими і фахівця стає набагато легше визначити, де саме знаходиться вогнище запалення — в області мигдалин або на поверхні передньої стінки горла.

Єдине, що узагальнює ці дві недуги, так це те, що у 88% випадків хронічний тонзиліт і ангіна виникають у зв’язку з бактеріальною інвазією таких мікроорганізмів, як золотистий стафілокок, а також стрептококова інфекція.

Фарингіт відрізняється від хронічного або гострого тонзиліту тим, що запальний процес при наявності у пацієнта даного захворювання розвивається в епітеліальних тканинах повністю всієї глотки. Патологія охоплює глибокі тканини даній частині горла, проникає в ті зв’язки і порушує природне відтворення звуків.

У зв’язку з цим хворі фарингітом відчувають сильний біль під час ковтання внаслідок набрякання м’язів, відповідальних за даний рефлекс. При запальному ураженні их зв’язок, що знаходяться в глибоких тканинах глотки, хворий повністю або частково втрачає голос хрипне, не може голосно говорити і відтворювати дзвінкі звуки.

Хронічний тонзиліт може планомірно розвиватися в мигдалинах хворого протягом декількох десятків років, а фарингіт триває не довше 10-15 днів, а потім стан тканин глотки стабілізується і хворий знову повертається до звичного способу життя.

За своєю природою походження фарингіт може бути, як інфекційної етіології, так і викликаний сильним переохолодженням організму, впливом на поверхню гортані патогенних факторів у вигляді потоку холодного повітря, пиття надмірно охолодженої води в жарку погоду.

Тонзиліт завжди без винятку розвивається в мигдаликах у зв’язку з проникненням в їх тканини хвороботворної інфекції, з якою місцевий і загальний імунітет не може повністю впоратися, пригнічує тільки частина бактерій і гострота розвитку тонзиліту безпосередньо пов’язана з кількістю мікробів в гландах.

Відміну від ларингіту тонзиліту також полягає в локалізації патологічного процесу. Ларингіт — це запалення гортані. За своїми симптомами ларингіт дуже схожий на прояв фарингіту, але тільки при даному захворюванні зачіпаються трохи інші ділянки і тканини горла.

Ларингіт також не провокує хворобливий стан мигдаликів. Може мати бактеріальну і простудную етіологію. Лікується набагато швидше і простіше на відміну від гострого або хронічного тонзиліту.

Для позбавлення від ларингіту в більшості випадків не потрібно використання сильнодіючого антибактеріальної терапії.

Достатньо всього лише дотримання постільного режиму, рясне тепле пиття, прийом протизапальних препаратів і установки зігріваючих компресів на зовнішню поверхню горла.

На відміну від тонзиліту, більш ускладнені форми ларингіту можуть протікати не тільки з наявністю запалення в тканинах гортані, але ще й супроводжуватися сухим кашлем. Це означає, що поверхня гортані сильно збуджена і потребує термінової протизапальної терапії.

Тонзиліт може лише опосередковано вплинути на появу у хворого ознак кашлю, якщо інфекція з мигдалин поширилася у верхні дихальні шляхи.

Гланди в даному випадку сильно опухають, запалюються, а їх слизова оболонка знаходиться в стані набряку. Тому цей симптом дуже нагадує гостру форму тонзиліту.

Відмінною рисою цих двох інфекційних захворювань є те, що при ГРВІ на поверхні мигдаликів, а також в їх лакунах не накопичується гнійний ексудат, бляшки і абсцеси.

Спостерігається виключно запалення і набряк слизової оболонки всій поверхні горла і не більше того.

Також при ГРВІ у хворого з’являються рясні виділення з носа, головний біль, лихоманка, підвищення температури до 38 градусів і вище.

При тонзиліті з перерахованих особливостей можливо тільки порушення теплового обміну тіла і незначне підвищення температури до 37 градусів за Цельсієм.

За організацію терапевтичного процесу, спрямованого на позбавлення пацієнта від тонзиліту, курс лікування формується виходячи з того, який саме тип бактеріальної мікрофлори спровокував запальний процес в мигдалинах.

Тільки після цього підбирається відповідний антибіотик, до якого ідентифікований вид мікробів не має природного імунітету.

Аналогічним чином вибудовують лікування і при діагностуванні у пацієнта ангіни інфекційної природи походження.

Відмінність полягає лише в тому, що при тонзиліті лікуючий лікар впливає на тканини мигдаликів, а при ангіні на передню стінку горла.

Це особливо важливо при обробці уражених інфекцією ділянок горла за допомогою антисептичних розчинів і лікарських препаратів, призначених для змащування запалених ділянок слизової оболонки.

Відмінною особливістю лікування фарингіту і ларингіту по відношенню до тонзиллиту є не обов’язкове застосування антибактеріальної терапії.

Лише у деяких випадках може знадобитися використання протизапальних засобів у вигляді таких таблеток, як Стрептоцид, Стрепсілс, Септефрил, щоб полегшити симптоми захворювань, знизити больовий синдром під час ковтання і зменшити набряклість тканин гортані і глотки.

Так як збудником ангіни найчастіше є стрептокок, це захворювання часто призводить до ураження нирок, міокарда, суглобів і може викликати сепсис.

Фарингіт характеризується поширенням запалення на прилеглі органи, приєднуючи гортань, трахею і респіраторні шляхи.

Чим відрізняється тонзиліт від інших хвороб горла

Поставити діагноз можна, проаналізувавши клінічну картину захворювання. Для тонзиліту характерно почервоніння і збільшення гланд. Хворобливі відчуття в горлі присутні з самого початку запального процесу і посилюється в другій половині дня. Якщо захворювання протікає в гострій фазі, яскраво виражена інтоксикація.

При фарингіті біль посилюється з ранку. Температура підвищується до субфебрильної, інтоксикація не так виражена. Хворий відчуває дискомфорт через сухості слизової оболонки горла. До перерахованих симптомів може приєднатися кашель і нежить.

Обидві патології небезпечні своїми ускладненнями. Гострий тонзиліт зустрічається не так часто, як хронічний. Останній може згубно позначитися на роботі серця, нирок і суглобів. Фарингіт менш небезпечний, однак, може переходити в ларингіт і трахеїт.

Клінічна картина

Види фарингіту