Відмінності між сезонним і цілорічним ринітом

Фактори виникнення алергічного нежитю

Цілорічний риніт характеризується такими симптомами:

• відчуття свербежу в носовій порожнині;
• набряклість слизового покриву;
• чхання;
• носова закладеність, яка наростає по ночах;
• головні болі;
• виділення з носа;
• гіперемія носа.

Нерідко спостерігається почервоніння очей і сльозоточивість у дітей. Для сезонного риніту характерні аналогічні симптоми. У такій ситуації нежиті напад триває буквально 2 години після контакту з алергенами.

Симптоми алергічного риніту

Цілорічний – досить рідкісна форма алергічного захворювання, що супроводжується багаторазовим чханням, сльозотечею, закладеністю носа, утрудненим диханням і свербінням в носоглотці. Патологічні симптоми можуть проявлятися протягом усього року при постійному контакті з провокуючими агентами.

Більш того, якщо пустити алергію на самоплив, згодом стан здоров’я погіршиться.

Згідно зі статистикою, неадекватне і запізніле лікування алергічних реакцій в носоглотці в 25% випадків призводить до розвитку катарального отиту та гаймориту. Запалення з носової порожнини швидко поширюється на слухову трубку і придаткові пазухи, що неминуче призводить до розвитку побічних респіраторних хвороб.

На ранніх стадіях вірусного риніту, що розвивається при так званих простудних захворюваннях, виділення також мають рясний характер, вони прозорі серозні або серозно-слизові. Але швидке приєднання бактеріальної флори змінює їх характер на слизово-гнійний і гнійний.

При алергічної природи нежитю, на відміну від інфекційної, немає синдрому інтоксикації організму та погіршення самопочуття хворого. При вірусно-бактеріального запалення в більшості випадків підвищується температура тіла, з’являється головний біль і млявість, погіршується апетит.

Крім того, для простудного нежитю характерна сезонність, зв’язок з холодною погодою або переохолодженням людини. Алергічний нежить, при постійному дії алергену, ніколи не пов’язаний з часами року.

При риноскопії також відмічаються істотні відмінності, що відбуваються зі слизовою оболонкою. При інфекційному нежиті вона набрякає в тій же мірі, що і при алергії, але є гиперемированной, тобто має червоний колір.

Для клінічного аналізу крові при інфекційному риніті характерно збільшення ШОЕ і загального числа лейкоцитів, а також зсув лейкоцитарної формули вліво за рахунок молодих клітинних форм.

Алергічний риніт виникає як наслідок реагування імунної системи на дію певного збудника.

Можна виділити кілька загальних причин, в результаті яких виникає алергічний риніт:

1. Спадкова схильність.
2. Довгий взаємодія з потужними алергенами.
3. Ослаблення захисних функцій слизової оболонки носа внаслідок різних захворювань.
4. Регулярні застуди і застосування антибіотиків.
5. Патології порожнини носа.

Діти страждають від алергічного риніту у випадках порушення обміну речовин і наявності захворювань органів травлення. У немовлят риніт виникає переважно на реакцію до алергенів, що містяться в продуктах харчування.

Для першого характерні:

• болісне, з частими нападами чхання;
• безбарвні, сильні виділення з носа;
• утруднене дихання;
• сверблячка в носі, вухах і очах;
• червоні повіки, рясне слізне виділення;
• набряк і здуття обличчя.

Важливо виявити закономірність між виникненням цієї симптоматики і сезоном її появи. Якщо зв’язок між цвітінням рослин, контактом з тваринами і нежиттю встановлена, то можна зробити припущення, що причина нежить полягає у впливі алергену, і звернутися до лікаря.

Лікар поставить правильний діагноз, провівши додаткові лабораторні дослідження:

• проби алергічних реакцій. На шкірних покривах робляться подряпини, на які крапають спеціальний алерген. Якщо з’явилося почервоніння, то реакція позитивна. Такий вид обстеження протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, дітям до п’яти років, а також у період загострення захворювання;
• специфічний аналіз крові. Протипоказань тут немає, але рівень помилкового визначення алергену досить високий.

На підставі обстеження лікар може визначити ступінь захворювання і призначити відповідне лікування. Воно допоможе уникнути ускладнень.

Існує кілька стадій розвитку риніту:

1. Перша – вазотоническая, при якій постійна закладеність носа змінює судинний тонус.
2. Друга – вазодилатація, при якій закладеність носа з’являється регулярно і супроводжується розширенням судин; в даному випадку для ліквідації риніту потрібно застосовувати лікарські препарати.
3. Стадія хронічного набряку. Явно проявляються набряклість і синюшність слизової оболонки супроводжуються не тільки закладеністю носа, але і слабким носовим диханням, яке не усувається за допомогою крапель для носа. Можуть з’явитися поліпи, запалення пазух носа. Процес запалення може перейти на середнє вухо.

Виділяють два типи риніту: сезонний і цілорічний.

В основі розвитку хвороби лежить специфічна реакція імунної системи у відповідь на вплив певного антигену. Якщо говорити простіше — протікає алергічна реакція організму на певний вид алергену.

Захворювання підрозділяється на сезонну та цілорічну форми хвороби, до розвитку кожної з її форм призводять певні причини.

Як вже згадувалося, стандартна класифікація алергічного риніту поділяє його на три види: професійний, сезонний і цілорічний.

Велика частина пацієнтів страждає саме сезонної різновидом. Саме тому весна вважається найважчим часом року для алергетиків — поки всі насолоджуються теплими днями, великою кількістю свіжої зелені і красою квітучих чагарників, вони страждають від того, що їх захворювання переходить у серйозну форму.

Це означає, що кожен вихід на вулицю стає потенційно небезпечним не тільки для здоров’я, але і для життя: висока концентрація пилку в повітрі може стати причиною навіть анафілактичного шоку, що приводить до розвитку набряку і задухи.

При наявності в анамнезі сезонної алергії, варто звертатися до ЛОР-лікаря при перших же симптомах нежиті — найімовірніше решти це не звичайна застуда, а форма алергічного риніту, яка потребує особливого лікування.

Професійний. Це сама “образлива” форма нежитю. У цьому випадку симптоми алергічного риніту проявляються на якусь причину, пов’язану конкретно з професійними обов’язками та/або з умовами роботи.

Наприклад, у лікарів часто виявляють алергію на латекс (постійне носіння латексних рукавичок). У агрономів нерідко розвиваються симптоми алергії на добрива (в основному хімікати, які використовують для підживлення рослин).

У співробітників зоосферы причина захворювання — шерсть і виділення тварин, у контакті з якими вони перебувають постійно. Боротися з таким алергічним ринітом вкрай складно, якщо зберегти сферу своєї роботи.

Сезонний. Ця форма нежиті проявляється найчастіше у весняно-літній період. Тобто в даному випадку в якості алергену виступає пилок квітучих рослин: тополі, вільхи, бузку, лілій і т. д. Як тільки цвітіння закінчується, пацієнт відразу відчуває полегшення.

пил, продукти харчування, домашні тварини, куріння (у тому числі і пасивне), побутові хімічні засоби, парфумерія. Найпоширенішою причиною є домашні вихованці — більшість їх власників навіть не здогадуються про це, тому що симптоматика виражена слабо і полягає в періодичному чханні і невеликий закладеності носа.

Сезонний риніт

Особливості перебігу риніту залежать від періодичності попадання антигену в організм. Якщо людина не переносить пилок деяких рослин, симптоми алергії збігаються з періодом цвітіння.

В даній ситуації діагностують сезонний риніт. Так як час цвітіння рослин відрізняється, є кілька піків загострення такого нежитю.

Цілорічний, або персистуючий, риніт з’являється при постійному або періодичному впливі алергену. Дана форма патології ніяк не пов’язана з впливом квіткового пилку. Алергени бувають різними. До них відносять домашній пил, парфумерію, корм для тварин, фарбувальні склади, шерсть.

Для цілорічного риніту характерні певні особливості. До них відносять наступне:

1. Тривалий наявність запалення в носі може призвести до приєднання інфекції. Вона супроводжується появою гнійних виділень, збільшенням температури, порушенням загального самопочуття.
2. Постійна набряклість слизових покривів носа призводить до їх гіпертрофії. У такій ситуації носова закладеність набуває постійний характер.
3. Нерідко цілорічний риніт провокує ураження органу слуху. Також є ризик погіршення нюху.

Загальною особливістю сезонного і цілорічного риніту є інгаляційне надходження алергену в організм. Дані стани являють собою різні види однієї хвороби.

Симптоми такої форми проявляються в якийсь певний час року. Найчастіше це відбувається навесні і влітку, коли починається цвітіння дерев і рослин.

Поширеними алергенами бувають амброзія, лугові квіти з сильним запахом і пилок вільхи або черемхи. Піки загострення припадає на ранню весну, з кінця травня до середини липня і з серпня по вересень. Напад може тривати кілька годин після контакту з алергеном.

Лікування

Мета лікування сезонного алергічного риніту полягає в усуненні симптомів. Антигістамінні препарати застосовують заздалегідь для зниження загострення і контролю хвороби. Крім того, не можна обійтися в період загострення без вітамінів В і С.

Постаратися звести до мінімуму контакт з алергеном і дотримуватися гіпоалергенну дієту, де забороненими продуктами є:

• шоколад;
• горіхи;
• копченості;
• сир;
• молочні продукти;
• консервовані продукти.

Сезонний риніт

Сезонний алергічний риніт з’являється, як правило, при появі пилку певних рослин, є алергеном, в повітрі. Саме цим і пояснюється сезонність захворювання. Зовсім усунути контакт з пилком навряд чи вийде, але треба максимально обмежити. Для цього в період появи сезонного риніту зробити наступні дії:

• намагатися зменшити або зовсім відмовитися від поїздок за місто;
• якщо все ж належить виїзд на природу, то краще зупинятися в безпосередній близькості від водойми, так як там менше пилку в повітрі;
• вікна квартири і автомобіля краще закривати;
• у приміщенні варто щодня проводити вологе прибирання, бажано використовувати спеціальні очищувачі повітря;
• у вітряну, жарку, суху погоду інтенсивність запилення посилюється в ранкові та вечірні години, тому в цей час краще не виходити на вулицю;
• щоразу при поверненні додому слід прийняти душ, супроводжується обов’язковим миттям голови, і одягнути чистий домашній одяг;
• варто дотримувати певну дієту, з якої прибирають всі явні алергени.

Можна відвідати лікаря-алерголога і проконсультуватися з ним з приводу сезонного риніту. Він зможе дати рекомендації по зменшенню вираженості захворювання, а також призначить препарати, що допомагають набагато легше перенести період можливого загострення.

Медикаментозна підготовка до сезонного риніту крім того допоможе знизити ймовірність розвитку ускладнень і наслідків цієї хвороби, таких як фронтит, кон’юнктивіт, набряк Квінке, бронхіальна астма, гайморит та інші.

В деяких випадках симптоми алергічного риніту можуть спостерігатися у людини протягом всього року. При цьому вони більш слабкі, чим при сезонному нежиті. У дітей і підлітків протікання цілорічного риніту проходить в більш гострій формі, чим у дорослих людей.

• блідість і припухлість обличчя;
• дихання через рот;
• сухість слизової губ;
• поява темних кіл навколо очей;
• сопіння або хропіння під час сну;
• кашель у нічний час;
• постійне першіння і покашлювання;
• почервоніння кінчика носа.

Хронічний нежить може перетікати в гайморит, отит, а також призводить до утворення поліпів в порожнині носа або провокувати розвиток інших патологій. Найчастіше алергічний цілорічний риніт стає результатом реакції на звичайну домашню пилюку.

Причина цього криється в присутності в цій пилу мікроскопічних кліщів, що харчуються дрібними частинками епітелію людини. Живуть вони зазвичай в подушках, матрацах, ковдрах, килимах, м’яких меблів та інших подібних предметах.

При алергії на домашній пил симптоми хвороби помітно посилюються в нічний час і при тривалому перебуванні в приміщенні, де багато пилу, і зниження вираженості ознак захворювання при виході на вулицю і прогулянках.

Зменшити прояви цілорічного риніту алергічної природи можна наступними методами:

1. Варто кинути палити, тому що нікотин може бути причиною посилення закладеності носа.
2. Перестати користуватися судинозвужувальними засобами проти нежитю. Такі препарати при тривалому застосуванні можуть призвести до ураження слизової порожнини носа і її набряклості.
3. Постільна білизна, подушки та ковдри, зроблені з натуральних матеріалів, слід замінити предметами, виготовленими з синтетики. В таких речах не живуть кліщі, які викликають алергічну реакцію.
4. У зимовий період постільні речі та пледи можна винести на вулицю або на балкон, а в літній на деякий час залишити під прямими сонячними променями.
5. Різке высмаркивание може призвести до негативних наслідків, краще регулярно обережно очищати ніс від скупчується слизу.
6. Самостійне промивання носових ходів може стати причиною появи ускладнень, це відбувається при пошкодженнях і неправильне проведення процедури, тому бажано довірити це лікарям.
7. Постіль та інші речі потрібно регулярно провітрювати. М’які меблі та матраци очищають від пилу за допомогою пилососа, а ковдри, пледи і подушки вибивають двічі в тиждень. Фіранки, покривала, ковдри, подушки та інші речі перуть не рідше одного разу на 2-3 місяці.
8. У спальні та інших приміщеннях, де людина, схильна до алергії перебуває тривалий час, повинна підтримуватися необхідна температура і вологість. При занадто сухому повітрі і високій температурі швидко висихає слизова, що призводить до посилення симптомів хвороби.
9. Варто прибрати з дому все предмети, на яких накопичується пил, такі як килими, книги, м’які іграшки, старий одяг, товсті ковдри та інше.

При підозрі на цілорічний риніт потрібно відвідати алерголога для підтвердження діагнозу і своєчасного лікування. Адже якщо не вжити вчасно заходів, то на перший погляд безневинний алергічний нежить може розвинутися в бронхіальну астму.

Під сезонним алергічним ринітом мається на увазі захворювання, симптоматика якого проявляється в сезонні періоди, найчастіше у весняний і літній час, коли починається цвітіння рослин. Організм людини дає реакцію на чагарникову або трав’яне пилок, а також на спори деяких грибів.

Виділяється кілька піків сезонного алергічного риніту:

• Перший пік: багато пацієнтів із сезонним ринітом виявляються наприкінці весни – початку літа. Це час активного цвітіння ясена, берези, вільхи, дуба, ліщини.
• Другий пік: погіршення стану відбувається в середині літа. На цей період припадає цвітіння злаків: овсяниці, тимофіївки.
• Третій пік: кінець літа – початок осені, активно цвітуть бур’яни: лобода, полин, амброзія і подорожник.

Дитячий алергічний риніт щороку тільки збільшується. Схильність до діатезу, регулярні вірусні захворювання, застосування антибіотиків сприяють його появі і погіршують ситуацію.

Сезонний алергічний риніт, як правило, виникає у дитини в п’ятирічному віці з прихованою симптоматики, що виявляється в палінні в носі та очах.

Важливо пам’ятати, що прояв симптомів залежить від погоди: під час вітру пилок набагато інтенсивніше впливає на організм, а в дощові дні їх дія зменшується.

Цілорічний алергічний риніт у дітей викликає закладеність носа і нападоподібне чхання, виявляється вранці. При відсутності лікування у дитини можуть виникнуть синці під очима, набряки обличчя, сухість губ і кон’юнктивіт.

Важка форма риніту викликає навіть зменшення розумової діяльності та розвиток дитини.

Лікування захворювання у дітей потрібно почати із забезпечення сприятливих умов: усунути причину алергії – тварин, риб, рослин, цвіль. Необхідно щодня проводити вологе прибирання. Для зниження дії пилку в теплу пору року можна використовувати маску, а в квартирі встановити кондиціонери з очисним фільтром.

Трапляється, що допомогти запобігти важкий сезонний нежить і його ускладнення може тільки переїзд в інше місце проживання з принципово іншим кліматом, де відсутні рослини, що викликають алергічну реакцію.

Важливо: Медикаментозне лікування хворому дитині прописує лікар.

Потрібно знайти оптимальне рішення для лікування малюка, щоб не викликати негативного впливу на організм або звикання, але при цьому як можна швидше впоратися з усіма ознаками хвороби.

За статистикою алергією страждає більше 20% жителів усієї планети. Як правило, багато пацієнтів симптоми цілорічного алергічного риніту відносять до простудних захворювань, тим самим допускаючи грубу помилку.

Прояв алергічного риніту у дітей

Серед найпоширеніших алергенів виділяють:

• Продукти харчування (цитрусові, червоні ягоди, горіхи, мед, яйця, морепродукти);
• тварини (шерсть і виділення);
• хімікати (побутові засоби для прибирання, парфумерія);
• рослини (трави, пилок квітів);
• пил (звичайна, книжкова, цементна)
• пліснява, грибок, найчастіше утворюється у ванних кімнатах);
• медикаменти (на діюча речовина або поєднання різних ліків).

Цілорічний алергічний риніт може стати результатом реакції на будь-яку з перерахованих вище причин. Всі ці алергени доступні незалежно від сезону, наприклад, полуницю тепер можна покуштувати і взимку.

Причиною захворювання може стати будь-яка речовина, навіть якщо ніякої реакції на нього не спостерігалося. Це пов’язано з тим, що симптоматика була дуже слабкою, але при цьому алерген поступово накопичувався в організмі.

При сезонному риніті варто пам’ятати, що потрібно намагатися якнайменше перебувати на вулиці, а в разі необхідності — перед виходом одягати захисну медичну маску. Маски треба міняти часто, щоб юрба на них частинки пилку не потрапляли в дихальні шляхи.

Лікування цілорічної алергії буде таким же, як і сезонної. І буде включати в себе не тільки медикаментозні призначення (антигістамінні препарати, судинозвужувальні спреї), але і проведення фізіотерапевтичних процедур:

• Інфрачервоної терапії;
• ультрафіолетового опромінення;
• зрошення порожнини носа лікарськими препаратами;
• скорочення слизової оболонки носа;
• віброакустічеськой терапії;
• санації порожнини носа.

Ці та інші процедури дозволяють швидко зняти набряк, відновити носове дихання, повернути нюх, усунути свербіж і повернути радість життя.

Щоб усунути симптоми сезонного риніту, потрібно вжити цілий комплекс заходів:

1. Усунути або максимально обмежити контакт з алергеном. Під час цвітіння рослин людям з таким діагнозом не варто відвідувати місця, багаті рослинністю. Також корисно захищати вікна спеціальними фільтрами, що запобігають проникненню пилку в будинок.
2. Приймати антигістамінні препарати. До них відносять телфаст, супрастин, діазолін.
3. Використовувати глюкокортикостероїди. Найчастіше такі засоби призначають у складних випадках риніту, які супроводжуються серйозним порушенням стану пацієнта.
4. Використовувати судинозвужувальні засоби місцевої дії. Лікар може виписати такі краплі, як нафтизин чи галазолін. Важливо враховувати, що такі засоби швидко викликають звикання, тому їх не можна використовувати тривалий час.
5. Дотримуватися гіпоалергенну дієту. З раціону потрібно прибрати продукти, які можуть провокувати перехресні реакції з пилком. До них відносять цитрусові фрукти, мед, полуницю.
6. Проведення алерген-специфічної імунотерапії. В цьому випадку під шкіру вводять зростаючі дози антигену. За рахунок цього вдається домогтися різкого зменшення чутливості.

Цілорічний риніт лікують так само. При цьому важливо виключити контакти з антигеном. Якщо приєднується інфекція, лікар виписує антибактеріальні препарати.

При стійкій набряку слизових оболонок показано проведення оперативного втручання. Найчастіше виконується вазотомія. Вона полягає у висіченні судин носа, які наповнюються кров’ю і провокують набряк раковин носа.

Принцип лікування цілорічного алергічного риніту

Лікувальні заходи при цілорічному алергічному риніті включають максимально можливе усунення контакту з потенційними алергенами. Необхідно боротися з запиленістю і підвищеною вологістю в квартирі шляхом регулярного прибирання і провітрювання житлового приміщення.

Рекомендується позбавитися від килимів і килимових покриттів, що є пилозбірника, а також від м’яких меблів, по можливості замінивши її виробами з дерева та пластику, предметами, покритими шкірою або вінілом.

Слід користуватися очисниками повітря і сучасними пилососами, в яких є спеціальні мікрофільтри. Треба проводити боротьбу з домашніми кліщами і тарганами, по можливості відмовитися від домашніх тварин і птахів, акваріумних рибок і домашніх квітів.

• Медикаментозне лікування

  . Включає використання антигістамінних засобів внутрішньо, місцево, іноді – парентерально, а також стабілізаторів мембран опасистих клітин (кромонов). У лікуванні широко застосовуються інтраназальні глюкокортикостероїди. В якості симптоматичних засобів у період загострення можуть використовуватися деконгестантів типу ксилометазоліну і оксиметазоліну протягом 3-10 днів.

• АСІТ

  . Ефективним методом лікування цілорічного алергічного риніту є аллергенспецифическая імунотерапія (АСІТ), що дозволяє зупинити прогресування хвороби і максимально усунути її клінічні прояви. АСІТ проводиться лікарем-алергологом-імунологом при відсутності протипоказань.

Цілорічний риніт, причина якого алергічна реакція, яка може з’явитися в будь-який час року і не проходити довгий час. При цьому прояви захворювання періодично можуть зменшуватися або загострюватися, але практично повністю не зникають. Причин для алергійного нежитю може бути багато:

• найбільш поширеним алергеном є домашня пил, в якому живуть мікроскопічні кліщі;
• натуральна вовна, пух і пір’я, наповнюють подушки;
• деякі харчові продукти;
• засоби побутової хімії;
• бібліотечна, або книжкова, пил;
• лікарські препарати;
• інфекційні алергени, такі як деякі мікроорганізми, плісняві грибки та інші;
• косметика, парфумерія та засоби для догляду.

Професійний цілорічний риніт можуть викликати різні шкідливі речовини, які присутні на виробництві або в деяких інших сферах діяльності. Вони можуть провокувати розвиток алергічної реакції або дратувати верхні органи дихання, викликаючи їх запалення.

Для того щоб правильно поставити діагноз, необхідний огляд і консультація фахівця. Визначити причину захворювання може лікар-алерголог або отоларинголог. Діагностичними заходами при цілорічному риніті є наступні:

• шкірні проби;
• мазок на мікрофлору, наявність еозинофілів і грибків з порожнини носа;
• аналіз крові на присутність специфічних імуноглобулінів Е;
• визначення прохідності верхніх відділів дихальної системи;
• загальний аналіз крові.

В результаті таких дій підтверджується або спростовується припущення про алергічної природи цілорічного риніту. Часто це допомагає і встановити алерген, що викликає подібну реакцію. Але виявити його іноді буває досить складно.

Важливо своєчасно почати лікування та вжити профілактичні заходи, допомагають не допустити повторних загострень хвороби. Це потрібно для того, щоб запобігти розвитку ускладнень, таких як бронхіальна астма, набряк Квінке та інших.

При появі цілорічного риніту, особливо якщо він набуває хронічного характеру, обов’язково потрібно відвідати лікаря. Тільки фахівець зможе визначити відповідний курс лікування і подальші заходи профілактики. З ним можна обговорити можливість застосування будь-яких засобів.

Після того, як виявлено алерген, що провокує появу реакції, контакт з ним слід повністю виключити або хоча б значно обмежити. Крім того, для зняття й полегшення симптомів алергічного нежитю лікарі призначають прийом антигістамінних засобів. Але призначити їх собі самостійно не варто, підібрати відповідне зможе тільки фахівець.

Умовно всі препарати, що призначаються при алергії, можна розділити на дві групи: першого покоління і другого покоління. З проявами нежитю, набряком слизової зможуть впоратися будь-які з них. Засоби першого покоління потрібно приймати у відносно невеликих дозах, до них відносяться діазолін, тавегіл, супрастин, перитол, фенкарол та інші.

Приналежність до цієї групи лікарських препаратів визначається складом і деякими властивостями. Антигістамінні засоби другого покоління більш сучасні, ефективність їх вище, а побічні дії менш виражені. До таких препаратів можна віднести телфаст, кларитин , зіртек , еріус та інші.

Зменшити кількість виділеної слизу і зробити її менш в’язкою можна, якщо регулярно зрошувати слизову оболонку носових ходів фіз. розчином. При цілорічному риніті корисно також проводити фізичні вправи, що допомагають на деякий час усунути закладеність носа.

Народна медицина також пропонує свої способи лікування цілорічного риніту, які можна використовувати одночасно з традиційною терапією. Народні рецепти допомагають зменшити вплив алергенів.

1 відповідно. Всі компоненти подрібнюють і змішують, а потім велику ложку цієї суміші заварюють в 300 мл окропу. Наполягати відвар потрібно близько 10-12 годин, а приймати тричі на день по склянці.

Інший рецепт, що допомагає при цілорічному алергічному риніті, передбачає використання наступних складових: цитварного насіння, багна, мати-й-мачухи, фіалки триколірної, корінь оману і лепехи.

Пропорція цих компонентів– 3:2:2:2:1:1. Заварюють велику ложку суміші в склянці окропу і залишають на ніч. Пити засіб потрібно три рази на добу, бажано перед прийомом їжі. Можна випити такий настій перед тим, як лягти спати, що забезпечить спокійний сон.

Для лікування використовують настій чистотілу. Щоб його приготувати 20 г цієї рослини заливають склянкою води і залишають на годину. Приймають настій по великій ложці вранці, вдень і ввечері.

Алергічний нежить лікар діагностує під час огляду пацієнта на основі його скарг.

Загострена стадія проявить себе негайно після взаємодії з алергеном. З’явиться чхання, виділення з носа, свербіж і печіння в носі. Також можливий набряк, що супроводжується сильною закладеністю носа.

• часте чхання;
• темні кола під очима;
• періодичний кашель;
• свербіж у глотці;
• хропіння уві сні;
• головні болі.

Симптоматика і діагностика

Чим відрізняється цілорічний та сезонний риніт

Лор-лікар проводить діагностику в кілька етапів. Перший етап – це з’ясування скарг пацієнта, визначення характерних ознак (симптоми чхання, свербежу, прозорих носових виділень), уточнення особливостей перебігу хвороби.

Потім лікар проводить огляд порожнини носа за допомогою риноскопа (передня та задня риноскопія). Це дає можливість визначити специфічні зміни слизової оболонки: її потовщення і набряклість, блідий колір з ціанотичним (синюшним) відтінком, наявність рясного слизового відокремлюваного у всіх носових відділах.

Третій діагностичний етап – це проведення лабораторних досліджень. Для визначення алергічної природи риніту достатньо здійснити клінічний і біохімічний аналізи крові. Клінічний покаже нормальні величини ШОЕ та лейкоцитів, але різке збільшення кількості еозинофілів.

На практиці використовується симптоматичне лікування, спрямоване на усунення ознак хвороби. Воно складається з місцевого використання антигістамінних, судинозвужувальних, гормональних, бар’єрних препаратів, а також засобів-стабілізаторів.

Лікування ґрунтується на використанні назальних спреїв або крапель антигістамінної спрямованості, зупиняють алергічну реакцію за рахунок блокади гістаміну, головного медіатора запалення. Широко застосовуються спреї Левокабастин і Аллергодил.

Місцеві засоби, що містять кортикостероїди, призначаються під суворим лікарським контролем. Спреї Фликсоназе, Назонекс або Назарел необхідні, якщо лікування антигістамінними і судинозвужувальними препаратами малоефективно.

Грамотно призначена терапевтична схема з урахуванням супутніх захворювань, дотримання пацієнтом всіх рекомендацій – ось головні умови успіху.

Цілорічний алергічний риніт, як правило, має алергічну природу. Він дуже схожий на сінну застуду з усіма її симптомами запалення і подразнення слизової оболонки носа і очей. Як же з ним боротися?

Поширеність велика. У кожного п’ятого жителя планети ніс дихає із перебоями. Чому так відбувається? Тому що наш ніс – це наш індивідуальний кондиціонер. Його пристрій дійсно дуже схоже на пристрій кондиціонера.

Роль зволожувачів і терморегуляторів виконують клубки кровоносних судин слизової оболонки носа. Хронічний риніт – це уповільнення кровотоку по судинній оболонці носа і як наслідок, ослаблення судинної стінки.

«У перекладі з латинського «риніт» означає запалення слизової оболонки носа. Алергічний риніт – це запалення слизової оболонки носа внаслідок якоїсь алергії»

, – каже лікар-отоларинголог Микола Бондаренко

.

Як правило, алергічний риніт вперше проявляється ще в дитинстві або в юності. Генетична схильність вважається фактором ризику розвитку захворювання. Так, серед родичів, швидше за все, знайдуться ті, хто страждає алергічним ринітом.

Як розвивається алергічний риніт?

«При попаданні алергену на слизову носа, слизова оболонка реагує, вивільняється безліч медіаторів запалення. Вона набрякає, виділяється багато слизу. Деякі вчені говорять про те, що слиз виділяється для того, щоб змити алерген з поверхні слизової і змивається він, звичайно в носоглотку.

При , наковтавшись цієї слизу з великою кількістю алергенів, людина забезпечує попадання алергенів в ШКТ і звідти ці антигенні структури проникають через стінки кишечника в кров, накопичується в крові, кількість циркулюючих імунних комплексів наростає до максимуму, після якого виникають прояви алергії»

, – каже Микола Бондаренко.

Симптоми алергічного риніту

При алергічному риніті можуть спостерігатися такі неприємні симптоми, як:

• Часте ранкове чхання
• Свербіння в носі і вухах
• Сльозоточивість очей
• Головні болі і болі в ухах
• Постійний біль в горлі і постназальный синдром
• Порушення сну і хропіння
• Втрата смаку і нюху
• Погана концентрація уваги

Діагностика

Для діагностики алергічного риніту, потрібен огляд лікаря-алерголога або отоларинголога та інформація про симптоми. Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені наступні аналізи:

• Мазок з носа на еозинофіли
• Мазок з носа на мікрофлору та гриби
• Шкірні проби
• Клінічний аналіз крові
• Аналіз крові на специфічні імуноглобуліни Е
• Ріноманометрія (прохідність верхніх дихальних шляхів)

Однак аналізи не завжди допомагають точніше виявити алерген, який запускає алергію у хворого. «Невдячне заняття займатися винятком алергену і виключенням контакту з ним. Набагато цікавіше і приємніше дати полегшення людині зараз, т. е.

Лікування алергічного риніту

З хронічним ринітом до лікарів звертаються часто. Насамперед, хворим рекомендується уникати алергенів. Крім цього, впоратися з симптомами допоможе використання медикаментів, а в деяких випадках, імунотерапія.

• Противозастойные таблетки і спреї допоможуть полегшити дихання, закладеність носа при застуді.
• Низькі дози стероїдів у формі назальних спреїв і крапель в ніс є найбільш ефективним методом лікування, але використовувати їх доведеться безперервно, щодня протягом року (на відміну від сінної лихоманки, коли лікування необхідно тільки під час сезону цвітіння).
• , такі як зодак , едем, цетрин та ін, також можуть допомогти поліпшити самопочуття, але вони більш ефективні для сінної застуди. Низькі дози стероїдів (назальні спреї, такі як назонекс та ін) є більш ефективними при цілорічному алергічному риніті.
• Протизапальні препарати, такі як авамис , зменшують набряклість і подразнення слизової носа.

Для того щоб поліпшити результати лікування риніту, і допомогти лікарю у постановці правильного діагнозу, краще всього вести записи, в яких фіксувалися б симптоми і час їх виникнення. З будь-яким захворюванням можна впоратися, а вже звести до мінімуму неприємні відчуття, що супроводжують хворобу, – і поготів.

Алергічний риніт являє собою запальний процес слизової оболонки носа, яка виникає в результаті впливів різних алергічних подразників, а в даному випадку алергенів.

Простіше кажучи, алергічний риніт – це нежить, викликаний алергічною реакцією. Під впливом алергенів в слизовій носа починається запалення, яке і призводить до недуги. Як показує статистика, риніт, як і алергічний кашель – одна з найбільш частих скарг серед пацієнтів, що звертаються до алергологів.

Дане захворювання виникає найчастіше у дітей дошкільного віку, коли дитина починає зустрічатися з речовинами, здатними викликати алергію. Тим не менш, не рідкісні випадки алергічного риніту у дорослих — симптоми і лікування якого ми розглянемо в цій статті.

Алергічний риніт характеризується такими основними симптомами:

• водянисті виділення з носа;
• свербіж і печіння в носі;
• чхання, часто нападоподібне;
• закладеність носа;
• сопіння і хропіння;
• зміна голосу;
• бажання почухати кінчик носа;
• погіршення нюху.

При тривалому алергічному риніті

із-за постійного рясного виділення секрету з носа і порушення прохідності і дренування приносових пазух слухових труб виникають і додаткові симптоми:

• подразнення шкіри у крил носа і над губами, що супроводжується почервонінням і набряком;
• носові кровотечі;
• порушення слуху;
• біль у вухах;
• покашлювання;

Крім локальних симптомів

, спостерігаються і загальні неспецифічні симптоми. Це:

• порушення концентрації уваги;
• головний біль;
• нездужання і слабкість;
• дратівливість;
• головний біль;
• поганий сон.

Якщо вчасно не почати лікувати алергічний риніт, то можуть розвинутися інші алергічні захворювання — спочатку (алергічного походження), потім . Що б цього не сталося, потрібно вчасно почати адекватну терапію.

Для постановки діагнозу алергічного риніту потрібно проведення:

• клінічного дослідження крові на рівень еозинофілів, плазматичних і тучних клітин, лейкоцитів, загального і специфічних IgE антитіл;
• інструментальних методик – риноскопії, ендоскопії, комп’ютерної томографії, риноманометрии, акустичної ринометрии;
• шкірного тестування для виявлення причиннозначимых алергенів, що допомагає точно встановити природу алергічного риніту;
• цитологічного і гістологічного дослідження виділень носової порожнини.

Найголовніше в лікуванні – виявити причину алергії і уникати можливості контакту з алергеном.

• усунення або зменшення контакту з причинно-значущими алергенами;
• усунення симптомів алергічного риніту (фармакотерапія);
• проведення алерген-специфічної імунотерапії;
• застосування освітніх програм для пацієнтів.

Першочергове завдання – усунення контакту з виявленим алергеном. Без цього будь-яке лікування буде приносити лише тимчасове, досить слабке полегшення.

Симптоматика алергічного риніту дуже схожа на простудний нежить. Пацієнти відзначають закладеність носа, протягом з носа, втрату нюху, чхання, головний біль, сльозотеча. Найчастіше симптоми виражені досить слабо, тому до лікаря ніхто не звертається за лікуванням, воліючи користуватися судинозвужувальними препаратами. І в цьому полягає велика помилка!

• Різке і багаторазове чхання. Як-ніби “на рівному місці”;
• після чхання відразу ж закладає ніс, висякатися не виходить;
• сильний свербіж в області носа (частіше свербить весь ніс — зовні і всередині) і очей;
• імовірний розвиток кон’юнктивіту;
• рясне протягом прозорих виділень з носа (практично “біжить” з носа);
• повна втрата нюху, сильна закладеність (стає важко приймати їжу за повного блокування носового дихання);
• порушення сну і підвищена дратівливість;
• проблеми з концентрацією, голова ніби “чавунна”.

• Інтермітуючий риніт супроводжується симптоматикою легкої форми. Людина веде звичайний активний спосіб життя, його працездатність не знижується.
• Персистирующему риніту середнього і тяжкого ступеня супроводжує неспокійний сон, хворобливість, втома, відсутність енергійності. Хворий не може продовжувати навчання і роботу в повну силу.

• Спадкову схильність;
• Тривалий контактування з сильними алергенами;
• Збільшення проникності слизового шару носових ходів, що може бути викликано певними захворюваннями;
• Часто повторювані ГРЗ;
• Необґрунтоване і часте призначення антибіотиків для лікування застуд;
• Аномалії розвитку і набуті деформації носової порожнини;
• Знижений артеріальний тиск, підвищена згортання крові.

Загальні причини риніту

Причиною захворювання може стати і незрілість нервової системи, тому у хлопчиків тривалий нежить, викликаний алергеном, часто з’являється до статевого дозрівання, а у дівчаток після приходу першої менструації.

У немовлят і дітей в ранньому дитячому віці захворювання переважно викликається , по мірі дорослішання організм починає більше реагувати на інгаляційні, тобто передаються по повітрю, алергени.

В носових ходах виникає набряклість, що призводить до розвитку сильної закладеності носа.

При досить високій концентрації алергену, що впливає на організм і при тривалому періоді контакту, захворювання може проявитися і загальною симптоматикою, це головний біль, слабкість, погіршення загального самопочуття.

Закладеність носа, викликана певним алергеном, класифікується з урахуванням тривалості всієї симптоматики і з урахуванням тяжкості загальної клінічної картини.

Виділяють інтермітуючий та персистуючий форми хвороби.

Інтермітуючий.

Виявляється легкої симптоматикою, загальне самопочуття хворих не порушується, тобто вони без проблем можуть працювати, навчатися і займатися фізичною працею або спортом.

Персистуючий.

Середньої і важкої ступені приводить:

• До порушення нічного сну;
• До вираженого погіршення загального самопочуття;
• До порушення звичної активності і до неможливості повноцінно вчитися, працювати або займатися у спортивних секціях.

Діагностика

Типова скарга пацієнтів, хворих цілорічним алергічним ринітом, – приступи чхання, починаються вранці незабаром після пробудження. Крім того, хворих турбує свербіння в носі, горлі і в області очей, рясні слизові виділення з носа, утруднення носового дихання.

Іноді спостерігаються порушення нюху. Постійна закладеність носа часто призводить до розвитку запального процесу в носоглотці і навколоносових пазухах. Алергічний риніт може ускладнюватися поліпозом.

При стіканні секрету з порожнини носа на задню стінку глотки і в гортань виникає хронічне подразнення слизової оболонки дихальних шляхів, що проявляється сухим кашлем (постійним покашлюванням). Тривале порушення носового дихання призводить до розладів сну , хропіння , епізодами апное , зміни голосу, зниження розумової та фізичної працездатності.

Для всіх видів цілорічного риніту, причина якого алергічна реакція, властиві подібні симптоми:

• свербіж і печіння в носових ходах;
• рясні слизисто-водянисті виділення з носа ;
• багаторазове чхання ;
• набряклість слизової;
• часткова або повна втрата нюху;
• можливо порушення відтоку сліз, що призводить до ураження очей, що виявляється у вигляді їх почервоніння і нагноєння;
• слиз, що утворюється в носовій порожнині, може стікати по задній частині горла, провокуючи появу кашлю.

При обмеженні контакту з алергеном або повному його усунення прояви алергії швидко йдуть на спад і зникають зовсім.

1. Домашня пил, що складається з алергену, який виділяють пилові кліщі. Захворювання не уникнути, якщо в приміщенні є таргани або постільні клопи.
2. Пух або перо, є наповнювачем для подушок.
3. Бібліотечний пил.
4. Пліснявий грибок, що з’являється в сирих приміщеннях, відноситься до інфекційних алергенів.
5. Лікарські препарати.
6. Алергени, що містяться в продуктах харчування.
7. Косметичні засоби.

Є і специфічний вид захворювання – професійний алергічний риніт. Він проявляється у хворих, що мають відношення до борошні, латексу, тварин, медикаментів, перу або пуху птахів.

• першого покоління, які можна застосовувати на початкових етапах захворювання. Наприклад, супрастин, тавегіл, знімають закладеність і набряклість носа;
• препарати другого покоління, більш сучасні та дієві, а їх побічні ефекти знижені. Це препарати типу кларитина, зиртека.

Можна також користуватися фізіологічним розчином для скорочення слизових виділень. Корисно проводити лікувальну фізкультуру, яка допоможе зменшити закладеність.

Такий вид захворювання виникає із-за ряду причин, які часто виникають на тлі інфекційного або вірусного проникнення в організм, а також із-за ускладнення простудних запалень.

Але механізм розвитку алергічного риніту

полягає у проникненні в організм різних алергенів, які викликають подразнення слизової оболонки порожнини носа або очей.

Необхідно відзначити, що сезонний алергічний нежить продовжується невеликий час.

Його тривалість залежить від характеру алергену, що провокує появу риніту. Тому період залежить від продовження закінчення квітка або рослин, а також багато в чому залежить від тривалості прямого контакту з алергенами.

У випадку прояву цілорічного риніту симптоми збільшуються в багато разів.

Крім того, гострота запалення залежить від природних умов.

Часто автомобільні вихлопи, відходи від звичної життєдіяльності людей, активний вплив бруду і пилу тільки провокує появу симптомів.

До найпоширенішим ознаками недуги відносять:

• свербіж і печіння;
• часті виділення з носових пазух;
• сильний кашель;
• закладеність носа, яка збільшується до ночі;
• набряклість слизової порожнини;
• часте чхання;
• різні виділення з очей;
• освіта гнійної слизу;
• зміна кольору носа і очей.

Крім того, при запаленні риніту існує ризик утворення поліпів у носовій порожнині. Їх видалення можливо тільки за допомогою оперативного втручання.

Щоб не допустити такі серйозні ускладнення займіться лікуванням недуги при перших ознаках його появи. Для цього знадобитися допомога лікарів.

Після діагностування характеру і виду риніту, лікар призначає медикаментозне лікування. Після його завершення потрібно провести кілька фізіотерапевтичних процедур для зміцнення ефекту після прийому медикаментів.

Але лікування препарати не буде ефективно, якщо не встановити вид алергену, який провокує появу недуги. Тому необхідно визначити причину і виключити будь-який контакт з провокуючим фактором.

Тільки після цього пацієнтові призначають антигістамінні препарати, які знижують набряклість і запобігають утворенню рецидиву. До таких препарат відносять – «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Кларотадин», «Рупафин», «Кларитин», «Кестин», «Лорагексал» та інші.

При неефективності перерахованих медикаментів, пацієнту можуть призначити глюкокортикоїдні інтраназальні спреї – «Телфаст», «Гисманал», «Трексил», «Алерсис», «Цетрилев», «Алергомакс», «Фрибрис», «Алтіва» та інші.

Після цього необхідно провести гипосенсибилизирующие терапію. Результат такого лікування призводить до тривалої ремісії, що необхідно при запаленні хронічного недуги.

Для зменшення симптомів нежиті, пацієнту прописують медикаменти першого покоління – «Фенкарол», «Перитол», «Супрастин», «Діазолін», « Тавегіл».

У деяких випадках, коли стандартне лікування не показує належних результатів, пацієнтові можуть призначити лікування холодом під назвою кріотерапія

.

Після проведення такої процедури у пацієнта зменшується набряклість слизової порожнини носа, що сприяє швидкому одужанню.

До необхідним фізіотерапевтичним заходам відносять лікування ультразвуком і активний вплив на слизову порожнину спеціальними вправами.

Якщо перелічені методи лікування не чинили належного результату, пацієнту необхідно хірургічне втручання. При проведенні операції пацієнтові видаляють розрослися ділянки тканинного покриву слизової порожнини носа.

Після проведення операції пацієнтові призначається медикаментозна терапія для швидкого відновлення.

Деякі пацієнти воліють медикаментозної терапії лікування методами нетрадиційної медицини.

Використання таких методів не заборонено, не вимагає попередньої згоди лікуючого лікаря.

Закладеність носа, незрозуміле чхання, утрудненість дихання — це ті ознаки, які знайомі більшої частини всіх людей. У більшості випадків така симптоматика не викликає тривоги у людини, особливо якщо він знає ефективні засоби боротьби з подібними проявами.

Справа в тому, що люди неправильно розуміють саму природу виникнення алергії. Багато вважають, що алергія у будь-якій формі повинна проявляти себе якось по-особливому, агресивно, заважати звичного життя. Але насправді все залежить від ряду умовностей:

1. сезонний або цілорічний риніт;
2. який саме агент провокує розвиток симптомів;
3. є людина алергіком і підтверджено це фахівцем.

На відміну від сезонної алергії, цілорічний алергічний риніт має більш стійкий характер.

Хворий може все життя жити з симптоматикою алергіка і не запідозрити захворювання. Дійсно, закладений ніс, чхання, набряк легко можна зустріти у тих, хто хворіє звичайною застудою або вірусними інфекціями.

Щоб переконатися, що причиною постійного нежитю є алергія, необхідно відвідати ЛОР-лікаря. Він проведе стандартну діагностику (синуссканирвоание, ендоскопію і видеоэндоскопию порожнини носа, отоскпию), проведе опитування, поставить діагноз і призначить відповідне лікування.

Якщо алергічний риніт підтвердиться, то варто задуматися над проходженням алергічних проб, які дозволяють виявити групу речовин-алергенів або навіть конкретне речовина. У цьому випадку буде простіше проводити профілактику захворювання, відмовившись від вживання або контакту з виявленим алергеном. Крім того, призначити лікування буде простіше, якщо буде розуміння того, з чим доводиться боротися.

Розвиток і класифікація алергічних ринітів

Хронічний алергічний риніт буває трьох видів:

1. сезонний;
2. персистуючий, він же цілорічний;
3. професійний.

Цілорічний риніт може бути в трьох формах:

• легка

  . При такій формі хворий майже не відчуває дискомфорту, симптоми захворювання непомітні, лікування звичайно не потрібно. Людина може відчувати легку, епізодичну закладеність носа, однак це не відбивається на якості його життя.

• форма середньої тяжкості

  . Симптоми більш яскраві, у хворого порушується нормальний сон з-за неможливості вільного дихання, може з’явитися сльозотеча, чхання. На цьому етапі вже слід звертатися за допомогою, не відкладаючи лікування.

• важка форма

  . Тут ознаки настільки чіткі, що порушується якість життя пацієнта. Людина не може спати, займатися звичайними справами. Дихати стає ще важче, звичайні назальні препарати діють малоефективно.

Якщо риніт хронічний, то він протікати хвилеподібно. Гостра форма змінює форму ремісії, загострюючи ознаки захворювання і призводить хворого до важкої стадії захворювання. Хронічний алергічний риніт небезпечний ще і тим, що може зачіпати внутрішні органи, особливо при відсутності необхідного лікування.

Два перших види риніту розвиваються зазвичай за одним сценарієм і мають чисто алергенну природу. Професійний алергічний риніт відрізняється тим, що його причиною стає не тільки шкідливий і агресивний агент.

Розвиток таких станів починається з того, що на слизову оболонку носа потрапляє алерген. Він подразнює слизову, що викликає її реакцію у вигляді посиленого відділення слизу з пазух носа. Ця захисна реакція покликана для того, щоб носоглотка могла самостійно позбавлятися від чужорідних елементів.

Профілактика

Прогноз захворювання при своєчасній діагностиці та призначення адекватного лікування сприятливий. Для попередження симптомів необхідно виключити або звести до мінімуму зустріч з причинно значущим алергеном:

домашнім пилом, шерстю тварин, цвіллю, профвредностями і т. д. Профілактика включає проведення превентивних курсів протиалергічною терапії, диспансерне спостереження алерголога і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Простудні захворювання дуже поширені і завдають людям безліч неприємних моментів. Першими симптомами їх стають рясні водянисті виділення, багаторазові чхання, свербіж, закладеність носа, але далеко не завжди ці явища викликані інфекційними причинами. Всі перераховані вище ознаки спостерігаються і при цілорічному риніті алергічного характеру.

Алергічний цілорічний риніт являє собою запалення слизової носа та носоглотки, викликані алергічною реакцією. Відмінною особливістю такого нежитю від простудного полягає в тому, що при усуненні контакту з алергеном, що спровокував його поява, всі симптоми захворювання швидко йдуть на спад і швидко зникають зовсім.

Тільки призначеним лікуванням, звичайно, не обійтися. Необхідні профілактичні заходи, як при хронічній формі захворювання.

Що це означає? Потрібно покладатися не тільки на зусилля лікаря, але і самостійно стежити за своїм способом життя. Щоб цілорічне захворювання відступило і перестало загострюватися, дотримуйтесь наступних правил:

• Робіть щоденне вологе прибирання будинку;
• регулярно міняйте постільну білизну;
• слідкуйте за вологістю в будинку;
• використовуйте зволожувачі та очищувачі повітря;
• своєчасно мийте і вичісуйте домашніх тварин;
• виключіть з харчування алергенні продукти.

Виконання цих нехитрих правил значно полегшить стан і дозволить забути про захворювання надовго або навіть назавжди.

Актуальні послуги:

1. Синуссканирование за допомогою синускана «Oriola»
2. Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки
3. Сеанс ультразвукового лікарського зрошення порожнини носа і носоглотки на апараті ТОНЗИЛЛОР
4. Санація порожнини носа
5. Сеанс інфрачервоної лазерної терапії порожнини носа і носоглотки апаратом «РИКТА»
6. Сеанс ультрафіолетового опромінення порожнини носа і носоглотки опромінювачем «ОУФд-01 Сонечко»
7. Сеанс віброакустічеськой терапії “ВІТАФОН-Т” у проекції носа, верхньощелепних і лобних пазух

Доведена певна взаємозв’язок між алергійним нежитем і розвитком астми.

У дорослих алергічний нежить сприяє розвитку хропіння. Хронічна форма захворювання нерідко призводить до розвитку отитів і евстахиитов.

Профілактика:

• Необхідно уникати впливу на організм алергену.
• Перед можливим контактом з алергеном потрібно використовувати спеціальні спреї або таблетки, які дозволяють попередити розвиток симптоматики алергії.
• Після вулиці необхідно промивати ніс і обличчя, що дозволяє частково видалити подразник.
• Вдома потрібно постійно робити вологе прибирання.

Алергічний риніт, на жаль, те захворювання, яке в більшості випадків супроводжує людину протягом усього його життя і тому необхідно навчитися з ним жити.

Профілактичні заходи, вжиті вчасно, дозволяють уникнути розвитку тяжкої симптоматики хвороби.

Вам також може бути цікаво

Говорячи словами лікарів-отоларингологів, цілорічний алергічний риніт, це процес запалення слизової оболонки носа. При попаданні на неї алергенів відбувається ослаблення циркуляції в кровоносних судинах, і їх ослаблення.

Останнім часом – це досить поширене захворювання, що підходить за своїм прогресом до епідеміологічного порогу, і має алергічну природу в цілому.

Діагностика

Як лікувати алергічний цілорічний риніт?

Сезонний та цілорічний алергічний риніт відомі як гострі недуги ще з кінця другого століття. Досі від цього запалення страждають дорослі і діти, не знаючи, як вилікувати запалення до кінця.

Риніт, який загострюється в певний час, має сезонну форму, але найчастіше такий вид запалення переходить в хронічну стадію і провокує появу цілорічного алергічного риніту у дітей та дорослих.

Лікування будь-якого типу алергічного риніту починається з встановлення можливого агресивного агента. Фахівець повинен дізнатися про наявність схильності до алергії, була вона у родичів. Проводиться зовнішній огляд слизової оболонки, робиться аналіз на виявлення можливого агента.

Однак частіше вдається встановити алерген в ході бесіди з самим пацієнтом.

В деяких випадках це не представляється можливим або ж людину оточує дуже багато провокаторів. Тому першою сходинкою в лікуванні хронічного і цілорічного риніту стає виняток найбільш ймовірних чинників.

Хворому призначаються назальні препарати, здатні полегшити дихання і зняти набряклість слизових оболонок. Якщо є інші ознаки, наприклад, кон’юнктивіт, то доцільно застосовувати очні краплі з протизапальною дією.

Важливо також використовувати промивання носа за допомогою соляного розчину. Його можна придбати в аптеці або зробити самостійно. Процес промивання гранично простий і при цьому максимально ефективний.

Розчин набирається в десятикубовый шприц, заживается пальцем одна ніздря, а в іншу вводиться вміст шприца. Протягом дня таку процедуру можна робити необмежену кількість разів, що приносить неоціненну користь організму тим, що сіль вбиває інфекцію і полегшує дихання.

• у приміщенні постійно проводити вологе прибирання. Обов’язково використовувати спеціальні засоби проти пилових кліщів;
• ізолювати домашніх тварин. Тут мається на увазі, що вони не повинні заходити в кімнату, де перебуває хворий;
• не допускати пилу і сухого повітря в кімнатах, де перебуває людина;
• забрати всі квіти, в тому числі з підвіконня;
• уважно переглянути раціон харчування на предмет можливого алергену.

Хронічна форма риніту у гострій фазі вимагає прийому антигістамінних препаратів: діазолін, супрастин, цетиризин. Однак дозування повинен призначати тільки спеціаліст, якщо немає гострих показань. Потрібно пам’ятати, що кожен з препаратів впливає на центральну нервову систему, тому дозування повинна бути підібрана строго індивідуально.

Лікування такого захворювання, як хронічний алергічний риніт тривале. На жаль, вилікувати недугу повністю неможливо, оскільки людину нереально ізолювати від шкідливого впливу навколишнього середовища.

Однак купірувати гостроту нападу і полегшити стан цілком можливо, причому не докладаючи особливих зусиль. Найважливіше — вчасно помітити і не упустити той момент, коли алергічний риніт починає переходити в більш серйозну фазу.

Внутрішні органи можуть серйозно страждати від запущених форм захворювання, іноді це вкрай згубно відбивається на загальному стані здоров’я. Хворі можуть одужувати настільки повільно, що здається поліпшення вже не буде.

Важливо все робити вчасно і нехай краще ви сходіть до фахівця дарма, чим доведете до того, що риніт позначиться на всьому вашому здоров’ї. Не можна забувати, що будь-нежить здатний давати ускладнення на всі ЛОР-органи, а вони, у свою чергу, на голову і сам мозок.

• Тривала холодна зима, нарешті, позаду. Сніг розтанув, з кожним днем все яскравіше світить сонце, рослини оживають, з’являються зелені листочки. Після прогулянки в парку Ви помічаєте свербіж в очах і заложенность носа.

  Навіть якщо Ваш організм раніше не давав алергічної реакції на сезонне цвітіння рослин, є ризик, що в цей раз все зовсім по-іншому. Поспостерігайте за реакціями організму під час наступної прогулянки. А зараз промийте ніс Лійкою Аква Маріс ® , щоб позбутися від неприємного симптому.

  • а.

    Може, пил в очі потрапила? Вмиюся холодною водою.

  • б.

    Я одягнена по погоді, невже все-таки застудилася?

  • ст.

    Ймовірно, в парку цвіте дерево, на яке у мене алергія. Поспостерігавши за собою під час наступної прогулянки.

• 

  Ви виконали дитячу мрію: в будинку з’явився довгоочікуваний кошеня. Награвшись вдосталь і погодувавши нового мешканця, Ви готуєте дитину до сну. В ліжку дитина починає чхати і шмигати закладеним носом.

  Зазвичай алергія на шерсть домашніх тварин проявляється відразу при контакті з ним. Якщо причиною чхання і закладеності носа є звичайна застуда, незабаром з’являються інші симптоми (підвищення температури, біль у горлі, захриплість голосу, кашель та ін). У неясних випадках слід показати дитину лікарю-алерголога або ЛОРу, щоб виключити алергію як можливу причину нездужання.

  • а.

    Промочив сьогодні ноги на прогулянці, ось і застудився.

  • б.

    Поки грали, стільки пилу підняли. Зараз засне, нарешті, і вимию підлоги вологою ганчіркою.

  • ст.

    Поспостерігавши за його станом, невже це алергія?

• 

  Ви збираєтеся з родиною у відпустку до бабусі. В будинку у бабусі живуть кішка і собака. Під час минулих канікул у дитини спостерігалися характерні алергічні реакції: закладений ніс, часте чхання, свербіж і почервоніння очей.

  Не займайтеся самолікуванням, зверніться компетентного лікаря-алерголога, ЛОРа або педіатра. Він проведе повне обстеження малюка і оцінить, наскільки доцільно призначення протиалергічних препаратів і відповідної дієти. У поїздці промивайте ніс засобами Аква Маріс ® (аерозоль або Озера для промивання), проводьте щоденне вологе прибирання будинку, привчіть дитину мити руки після кожного контакту з домашньою твариною, постарайтеся видалити тварина з кімнати, в якій постійно перебуває дитина.

  • а.

    Відвідаю перед від’їздом аптеку, запасусь на всяк випадок яким-небудь протиалергічну засобом.

  • б.

    Може, бабусю до нас запросимо, а відпустку краще проведемо на море?

  • ст.

    Відведу дитину на консультацію до алерголога. Нехай огляне і при необхідності призначить потрібні препарати.

• 

  Останнім часом, повертаючись додому з роботи, Ви помічаєте, що у Вас закладає ніс, з’являється нестримне чхання і сльозяться очі. Але вранці, після нічного сну, неприємні симптоми Вас не турбують.

  Схоже, Вам слід шукати причину закладеності носа і чхання, не вдома, а на робочому місці. Алергеном може бути побутова хімія, яка використовується для прибирання офісу, меблевий клей і навіть наповнювач Вашого крісла. Якщо на поверсі, де розташоване Ваше робоче приміщення, проводиться ремонт, не можна виключити алергію на фарбу, лак, цементний пил. Щоб точно визначити фактор, що запускає алергічну реакцію, зверніться до лікаря. Для полегшення симптомів до візиту до алерголога, промивайте ніс розчином морської води Аква Маріс ® .

  • а.

    Без паніки. Мало — вдихнула пил, або недавно куплений квітка має дуже різкий запах.

  • б.

    Може бути, це алергія на новий килим? Куплю антигістамінний препарат і подивлюся, як будуть розвиватися події

  • ст.

    Дивно, адже в будинку нічого не змінювалося. Меблі у нас давно, регулярна прибирання, улюблені тварини вже у поважному віці. Мабуть, треба відвідати лікаря і здати аналізи, щоб зрозуміти, що відбувається з організмом.

Ринітом називають запальний процес слизової носа, в народі іменований нежиттю. Виникає з різних причин, дуже часто супроводжує простудні захворювання. Природа алергічного риніту інша.

Сезонна форма захворювання зазвичай триває недовго, періодами – продовжується до закінчення цвітіння деяких рослин або до зникнення літаючого тополиного пуху. Як відомо, сезонне лікування алергії на тополиний пух – проблема яка «зачіпає» багатьох людей.

Як правило, захворювання вперше дає про себе знати в дитячому або юнацькому віці. Причому головним чинником його розвитку, вчені вважають генетичну схильність. Зазвичай серед близьких родичів хворого є людина, що страждає від алергічного риніту.

Характерні симптоми цілорічного алергічного риніту

Людини, що страждає алергічним ринітом відрізняє від інших постійно закладений ніс. Він часто сопе, сякається, у нього зазвичай почервонілий кінчик носа. Почервоніння викликане не тільки впливом алергену, але також постійним роздратуванням шкіри через сморканія.

Крім того, у хворого злегка опухла шкіра обличчя, бліді шкірні покриви, навколо очей зазвичай з’являються темні кола.

До основних симптомів відносять також частий кашель (вдень і вночі), постійне першіння в горлі, слизові губ відрізняються сухістю, можуть тріскатися. Дуже часто з’являється хропіння під час сну.

Якщо не вжити заходів до лікування, хронічний нежить може легко перейти в гайморит, або отит. Також відсутність лікування різко підвищує ризик на появу і лікування поліпів носа, які лікуються тільки хірургічним шляхом.

Лікування цілорічного алергічного риніту

Терапію починають з виявлення алергену – причини захворювання і виключення контакту з ним пацієнта. Однак, дуже часто повністю виключити такий контакт не представляється можливим. Тому хворому призначають лікарські засоби, що допомагають організму справитися з неприємними симптомами. При необхідності проводять імунотерапію.

Клінічна картина

Згідно з практичних спостережень, цілорічний алергічний риніт може перетікати в алергічний ларингіт, отит і бронхіальну астму. Вилікувати побічні захворювання значно складніше, чим банальну алергію, тому терапію слід починати відразу після виявлення симптомів персистуючого нежитю.

Крім чхання, сльозотечі та виділень із носа у хворих виявляються наступні симптоми цілорічного алергічного риніту:

• темно-сині кола під очима;
• періодичний кашель;
• складка на переніссі;
• дихання з хрипами;
• припухлість обличчя;
• саднение в гортаноглотке;
• хропіння під час сну.

Найчастіше причиною запалення дихальних шляхів є домашній пил. У ній містяться мікроскопічні кліщі, що харчуються відмерлими клітинами епітелію. З-за неадекватної реакції імунної системи на деякі алергени, в організмі починає продукуватися гістамін.

Він міститься в опасистих клітинах, які знаходяться переважно в слизовій носа, ШЛУНКОВО-кишкового тракту та очей. Запалення згаданих анатомічних структур і стає ключовою причиною розвитку нежиті, сльозотечі і першіння в горлі.

Професійний алергічний риніт найчастіше провокується випарами лакофарбових виробів, латексу, каучукового клею і т. д.

Складність полягає в тому, що спровокувати патологічні реакції у носовій порожнині можуть відразу кілька типів алергенів. Щоб зменшити вираженість симптомів та полегшити перебіг хвороби, потрібно по максимуму захистити себе від контакту з потенційно небезпечними провокуючими речовинами.

Для цього необхідно:

1. відмовитися від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв;
2. звести до мінімуму використання судинозвужувальних засобів;
3. подушки і ковдри з натуральними наповнювачами (пух, шерсть) замінити новими, виготовленими з гіпоалергенних матеріалів;
4. регулярно промивати носоглотку сольовими розчинами, які допомагають очистити порожнину носа від пилу та інших алергенів;
5. регулярно провітрювати приміщення і міняти постільну білизну;
6. зволожувати повітря і витирати пил з горизонтальних поверхонь не менше 1 разу на добу;
7. прибрати з кімнати всі види «пилозбірників», до яких відносяться: пледи, м’які іграшки, покривала, килими і т. д.

Щоб запобігти розвиток бронхіальної астми, слід відвідати алерголога для підтвердження діагнозу та складання найбільш відповідної схеми лікування. Знизити чутливість організму до дії алергенів можна тільки за допомогою прийому медикаментів і проходження гіпосенсибілізуючої терапії.

Якщо прийняти протиалергічні засоби відразу ж після прояву перших симптомів хвороби, алергія зійде нанівець протягом 2-3 днів.

Симптоми алергічного риніту проявляються не відразу, так як потрібен час, щоб відбулася сенсибілізація організму до певного антигену. Коли вона сформувалася, клінічна картина розвивається при кожному дії антигену.

Цілорічний риніт алергічного походження має характерні симптоми. Це закладеність носа з частковою втратою нюху, повторне і часте чхання, відчуття дискомфорту і свербіння в носі, рясні слизові виділення з носа.

При впливі алергену відбувається вивільнення так званих медіаторів запалення (гістамін, лейкотрієни, простагландини), що призводить до розвитку алергічної реакції. Капіляри слизової оболонки носа розширюються, знижується їх тонус, підвищується проникність судинних стінок.

Через них у міжклітинний простір епітеліального шару просочуються елементи плазми крові. В результаті з’являються симптоми збільшення слизової оболонки в обсязі, її набряк наростає, що і призводить до закладеності носа.

Віце-президент Асоціації дитячих алергологів і імунологів Росії. Педіатр, алерголог-імунолог. Смолкін Юрій Соломонович

Практичний лікарський стаж: 30 років

За останніми даними ВООЗ, саме алергічні реакції в організмі людини призводять до виникнення багатьох смертельних захворювань. А все починається з того, що у людини з’являється свербіж у носі, чхання, нежить, червоні плями на шкірі, в деяких випадках ядуха.

Щорічно 7 мільйонів чоловік вмирає

із-за алергії, а масштаби ураження такі, що алергічний фермент присутній майже у кожної людини.

На жаль, в Росії і країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме по-цьому в цих країнах такий високий відсоток захворювань і так багато людей мучаться “неробочими” препаратами.

Визначити освіта запалення можна через постійно закладеного носа і зміни його кольору. У людей, що страждає алергічним ринітом, з’являється сопіння і хропіння, а постійне высмаркивание або промивання носа сприяє почервоніння кінчика носа.

До інших симптомів відносять кашель, який посилюється до ранку чи ночі, а також першіння в горлі. Часто ніжна шкіра навколо рота починає сохнути і тріскатися.

Антигістамінні препарати

Виникнення алергії пов’язано з підвищенням чутливості (сенсибілізацією) організму до тих або інших провокуючих агентам. Під час дихання алергени осідають на слизовій носа, після чого всмоктуються в кров.

Імунна система ідентифікує їх як чужинців, від яких необхідно позбутися. Організм реагує на «гостей» практично миттєво виробленням специфічних антитіл. При повторному контакті з ними в кров надходить надмірна кількість гістаміну, який і викликає запалення в м’яких тканинах.

У зв’язку з особливостями появи патологічних реакцій, лікування алергічного риніту починають з прийому антигістамінних засобів. Вони перешкоджають синтезу медіаторів запалення, завдяки чому набряк слизової і, відповідно, прояви алергії усуваються. Як правило, для лікування персистуючого нежиті використовують наступні ліки:

• «Эбастин»;
• «Азеластин»;
• «Кларитин»;
• «Цетиризин».

Важливо! Антигістамінні засоби 2-го покоління можуть викликати небажані побічні реакції – нудоту, діарею, носові кровотечі.

Назальні протиалергічні засоби переносяться добре, але вони допомагають усунути симптоми алергії лише на якийсь час. Використовувати їх на постійній основі не можна, так як компоненти препаратів мають властивість накопичуватися в тканинах і викликати побічні ефекти.

Практично завжди для лікування алергічного риніту у дорослих або дітей потрібно приймати всередину. Рекомендовано вживати медикаменти другого (зодак, цетрин, кларитин) і третього (зіртек, еріус, телфаст) поколінь.

Страждають алергійним нежитем показаний пероральний прийом Цетрину або Лоратадину по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можна приймати дітям з 2 років в сиропі. Найсильнішим антигістамінним препаратом на сьогоднішній день визнаний Еріус, діюча речовина Дезлоратадин, який протипоказаний при вагітності, а в сиропі можна приймати дітям старше 1 року.

Захворювання лікується гормональними препаратами тільки при відсутності ефекту від антигістамінних та протизапальної терапії.Ліки з гормонами не використовуються тривалий час, і підбирати їх своєму пацієнту повинен тільки лікар.

Топічні глюкокортикостероїди

При цілорічному алергічному нежиті слизова носа зазнає деякі зміни. Із-за постійного запалення вона потовщується і з часом починає розростатися, внаслідок чого в носі утворюються поліпи.

Топічні глюкокортикостероїди – ліки, які містять в собі гормони надниркових залоз. Деякі з них, зокрема глюкокортикостероїд, пригнічує запалення і алергічні реакції в тканинах. Використовуючи гормональні краплі і таблетки, можна купірувати прояви персистуючого нежитю буквально за кілька днів.

Сучасні глюкокортикостероїди практично позбавлені недоліків. Вони не всмоктуються в системний кровотік і не призводять до атрофії слизової носоглотки. Щоб впоратися з алергічним ринітом, рекомендується використовувати:

• «Флутиказон»;
• «Мометазон»;
• «Триамцинолон».

Зловживання ліками може спровокувати розмноження умовно-патогенних грибків в органах дихання, що загрожує розвитком мікозів.

Гормональні ліки перешкоджають виробленню медіаторів запалення, завдяки чому вираженість симптомів алергії зменшується. Тим не менш, не варто використовувати глюкокортикостероїди без призначення лікаря, так як вони володіють імунодепресивною дією.

Ентеросорбенти

Терапія алергічних захворювань включає в себе цілий комплекс лікувальних заходів. Одним з найважливіших етапів в лікуванні цілорічного риніту є ентеросорбція. Регулярний прийом ліків, які виводять з організму алергени і токсини, допомагає знизити чутливість організму до дії подразнюючих агентів.

Як правило, в схему лікування персистуючого алергічного нежитю включають:

• «Карболен»;
• «Фільтрум»;
• «Ентеросгель»;
• «Смекту»;
• «Полісорб».

У періоди загострення алергії прийом ентеросорбентів дозволяє усунути свербіж в носовій порожнині, сльозотеча і рясні виділення з носа. Активні компоненти препаратів зв’язуються з токсинами, медіаторами запалення і алергенами, завдяки чому знижується вираженість симптоматики.

Також при алергічному риніті, лікування энтеросорбентами надає свою позитивну дію — Поліфепан, Полісорб, Ентеросгель, Фільтрум СТІ (інструкція) це засоби, які сприяють виведенню з організму шлаків, токсинів, алергенів, що може використовуватись у комплексній терапії алергічних проявів.

Слід пам’ятати, що їх використання повинно бути не більше 2 тижнів, і прийом має здійснюватися окремо від інших лікарських засобів і вітамінів, оскільки знижується їх дії і засвоюваність.

Кромони

Кромони – найбільш ефективні ліки, за допомогою яких можна перемогти алергію. Ліки на основі кромоглициевой кислоти використовуються в терапії бронхіальної астми, полінозу, сінній пропасниці, алергічного кон’юнктивіту і персистуючого нежитю.

Кромони відносяться до стабілізаторів мембран мастоцитів, зруйнування яких приводить до викиду гістаміну в кров. Регулярний і систематичний прийом медпрепаратів перешкоджає виникненню алергічних реакцій і запалення слизових оболонок.

Купірувати алергічний нежить і запобігти його рецидиви можна за допомогою таких засобів:

• «Кетотифен»;
• «Недокрил Натрію»;
• «Кромоглін»;
• «Лекролін».

Кромони – протиалергічні засоби, за допомогою яких вдається купірувати запалення в носоглотці і попередити напади задухи.

На відміну від звичайних судинозвужувальних крапель, кромони діють повільно. Щоб домогтися істотно поліпшення самопочуття, препарати потрібно використовувати не менше 2-3 тижнів поспіль. Щоб прискорити їх дію, рекомендується проводити інгаляції з розчинами, до складу яких входить кромоглициевая кислота.

Погіршення екологічної обстановки, забруднення повітря і води, домішки в продуктах харчування, безграмотний і неконтрольований прийом лікарських засобів – все це призводить до того, що алергічні захворювання з кожним роком реєструються все частіше.

По всьому світу спостерігається зростання таких патологій, як бронхіальна астма, атопічний дерматит, кропив’янка, цілорічний алергічний риніт або кон’юнктивіт. Їх частота досягає 30-40% серед дорослого населення, особливо в розвинених країнах.

Це захворювання зустрічається дуже рідко до п’ятирічного віку, найбільш часто воно реєструється у школярів і дорослих пацієнтів. У ЛОР-практиці по частоті алергічний риніт знаходиться на другому місці після нежиті інфекційного походження.

Поки науці невідомі ті причини, за якими організм починає формувати нетипову реакцію на ці агенти, які називаються алергенами або антигенами. Також немає точного пояснення того, чому в одних людей розвивається алергічна реакція і потрібне лікування, а в інших організм реагує на антиген без розвитку нетипового відповіді.

Цілорічний алергічний риніт, на відміну від сезонного, або полінозу, турбує пацієнта постійно, так як в його основі лежить регулярне вплив алергену. Їм може бути домашня або паперовий пил, шерсть або шерсть тварин, пір’я й пух птахів, мікроскопічні комахи (кліщі у килимовому покритті) і багато інших чинників, а також їх комбінації.

Форми

Цілорічний нежить викликаний алергічною реакцією виникає на протязі всього року. Подібний діагноз зазвичай виставляється людині, якщо загострення нежитю виникають не рідше двох разів на добу протягом дев’яти місяців за рік.

Симптоми хвороби можуть то загострюватися, то знову стихати, але практично ніколи повністю не припиняються.

Виділяють особливу форму захворювання — професійний алергічний риніт.

Симптоми алергії виявляються у працівників, вимушених контактувати з борошном, латексом, тваринами, медикаментами, пір’ям або пухом птахів.

В основі розвитку цього захворювання найчастіше лежить висока концентрація алергену, який тривалий час впливав на організм людини.

Залежно від тяжкості алергічних проявів розрізняють риніт:

• легкий

  – симптоми не сильно турбують (може проявлятися 1-2 ознаками), не позначаються на загальному стані;

• помірний

  – симптоматика більш виражена, відзначається порушення сну і деяке зниження активності вдень;

• важкий

  – болісні симптоми, порушений сон, значне зниження працездатності, успішність дитини в школі погіршується.

По частоті і тривалості проявів розрізняють:

• періодичний

  (наприклад, навесні під час цвітіння дерев);

• хронічний

  – протягом усього року, коли алергія пов’язана з постійною присутністю алергенів

• навколишнього середовища

  (наприклад, алергія на пилових кліщів).

• інтермітуючий

  – гострі епізоди хвороби тривають не більше 4 дн. в нед., менше 1 міс.

При періодичному риніті симптоми зберігаються не більше чотирьох тижнів. Хронічний риніт тримається довше, чим 4 тижні. Це захворювання не тільки представляє величезний дискомфорт у повсякденному житті, але і може призвести до розвитку астми.

Фактори виникнення алергічного нежитю

Чому виникає алергічний риніт, і що це таке? Симптоми недуги проявляються при попаданні алергену в очі і носові ходи людини, що відрізняються гіперчутливістю до певних речовин і продуктів.

Найпопулярнішими алергенами

, які можуть викликати алергічний нежить, є:

• пил, при цьому вона може бути як бібліотечної, так і домашньої;
• пилок рослин: маленькі і легкі частинки, що переносяться вітром, потрапляючи на слизову носа, утворюють реакцію, що приводить до такого захворювання, як риніт.
• пилові кліщі і домашні тварини;
• певний продукт харчування.
• грибкові спори.

Причиною постійного алергічного риніту, що триває протягом року, є домашні пилові кліщі, домашні тварини і цвілеві грибки.