ХВОРОБИ

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Лікування гострого трахеобронхіту

До 90% всіх випадків гострого трахеобронхіту зумовлено сезонною респіраторною вірусною інфекцією. Поразка низлежащих відділів дихальних шляхів найчастіше ініціюється вірусами грипу, аденовіруси, коронавирусами, ентеровірусами, риновірусами, метапневмовирусами; у дітей – РС-вірусом і вірусом парагрипу ІІІ типу. Більшість респіраторних вірусів викликають пошкодження епітелію нижніх дихальних шляхів, активацію медіаторів запалення і порушення функції мукоциліарного апарату бронхів.

Менше 10% випадків гострого трахеобронхіту, за даними епідеміологічних досліджень, асоційоване з Chlamydophila pneumoniae і Мycoplasma pneumoniae. Доведено, що бактерії коклюшу і паракоклюша (B. pertussis і B. Parapertussis) можуть викликати гострий трахеобронхіт у імунізованих дорослих. У пацієнтів, які зазнали трахеостомії або ендотрахеальної інтубації, можливо бактеріальне запалення трахеї і бронхів, викликане внутрішньолікарняної інфекцією (S. pneumoniae, H. influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

У деяких випадках гострий трахеобронхіт може мати алергічну або токсико-хімічну природу. Неінфекційними факторами запалення можуть виступати атмосферні поллютанти, тютюновий дим, важкі метали, пил, шерсть тварин та ін. Сприяють підвищеній чутливості до причинно значущим агентам хронічні захворювання, постинфекционная астенія, гіповітаміноз, переохолодження, стресові ситуації; у дітей – ексудативний діатез, гіпотрофія, рахіт, поганий догляд.

Зазвичай гострого трахеобронхиту передують ознаки ГРЗ: загальне нездужання, пропасниця, ломота у всьому тілі, головний біль, риніт, фарингіт. Неприємні відчуття в носоглотці швидко спускаються вниз, охоплюючи трахею і великі бронхи.

Провідний симптом гострого трахеобронхіту – сильний, нападоподібний кашель, особливо виражений в нічні години. Спочатку кашель сухий, непродуктивний, що супроводжується саднящими відчуттями в горлі і болем за грудиною. Глибокий вдих викликає хворобливість, провокує черговий пароксизми кашлю, внаслідок чого дихання стає поверхневим, прискореним. У дітей раннього віку напади кашлю можуть супроводжуватись блюванням, ціанозом носогубного трикутника, збудженням.

Через кілька діб стадія «сухого» катарального запалення змінюється «вологим» запаленням. З’являється продуктивний кашель з виділенням слизової (іноді слизисто-гнійної мокроти). По мірі того, як полегшується відходження мокротиння, кашель перестає викликати болісні відчуття, поліпшується загальний стан. За звичайних умов (достатньої імунореактивності організму, своєчасному і адекватному лікуванні) гострий трахеобронхіт дозволяється протягом одного-двох тижнів.

У періоди епідемій сезонного грипу зустрічається особлива форма захворювання – гострий геморагічний трахеобронхіт, який має важке, іноді фатальний перебіг. Така форма трахеобронхіту нерідко ускладнюється геморагічну пневмонію, набряком гортані із загрозою асфіксії.

Лікувально-діагностичні заходи при гострому трахеобронхите зазвичай проводяться амбулаторно педіатром, лікарем або пульмонологом. При вираженому алергічному компоненті показана консультація алерголога-імунолога. Госпіталізації підлягають обличчя з важким перебігом гострого трахеобронхіту (наприклад, геморагічною формою), а також з обтяженим общесоматическим фоном.

При аускультативном обстеженні вислуховується жорстке дихання з сухими (надалі – вологими середньо – і мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенографія легень має значення, головним чином, для виключення гострої пневмонії. В рамках виключення бактеріальної інфекції проводиться дослідження мокротиння (загальний аналіз, бактеріологічний посів) і периферичної крові (клінічний аналіз крові, СРБ, прокальцитонин). Для підтвердження або заперечення алергічної природи гострого трахеобронхіту проводяться шкірні алергічні проби.

Диференціальна діагностика гострого трахеобронхіту здійснюється з широким колом захворювань: ларингітом, бронхіальною астмою, ХОЗЛ, аспергільозом легенів, респіраторним мікоплазмозом, эозинофильным бронхітом, пухлинами трахеї і бронхів, пневмонією, туберкульозом, кашлюк, сторонніми тілами дихальних шляхів.

Ефективна терапія гострого трахеобронхіту передбачає поєднання немедикаментозних і медикаментозних методів впливу. До перших з них належать: усунення факторів, що дратують дихальні шляхи, достатнє зволоження повітря у приміщенні, тепле лужне пиття, при відсутності підвищеної температури – теплові процедури (банки, гірчичники, ножні ванни). Хорошим протизапальну та відхаркувальну дію мають лужні інгаляції.

Медикаментозна терапія гострого трахеобронхіту складається з проведення противірусної терапії, прийому імуномодуляторів, антигістамінних препаратів, муколітичних і відхаркувальних засобів (амброксол, АЦЦ, мукалтін). При сильному кашлі показано короткочасне призначення протикашльових препаратів ( преноксдиазин, бутамірат). Антибіотикотерапія може бути виправдана лише в разі високого ризику розвитку важких ускладнень на тлі коморбідних станів.

Профілактичні заходи включають в себе сезонну вакцинацію проти грипу, підвищення рівня захисних сил організму, уникнення переохолодження та контакту з хворими на ГРЗ. У більшості випадків гострий трахеобронхіт закінчується повним одужанням без наслідків. Ускладнені форми і хронізація запалення зустрічаються у осіб з обтяженим преморбідні фоном.

Клінічна картина захворювань

Для розвитку бронхіту і трахеїту є наступні причини:

  • Вірусна інфекція. Будь-які респіраторно-вірусні захворювання (фарингіт, риніт) можуть стати причиною трахеїту і бронхіту.
  • Бактеріальні інфекції. Частіше всього бактеріальні захворювання дихальних шляхів розвиваються як ускладнення вірусних. Але буває і відразу розвиток бактеріального запалення. При цьому лікування трахеїту і бронхіту проводиться антибактеріальними препаратами.
  • Алергічна етіологія захворювання. Запалення дихальних шляхів може розвинутися і при впливі алергену на слизові. Також розвивається запалення і набряк слизових оболонок.

При одночасному впливі на слизові оболонки трахеї і бронхів може розвинутися трахеидный гострий бронхіт.

Обидві хвороби частіше розвиваються при наявності факторів, які сприяють розвитку захворювання. “Провокаторами” трахеїту і бронхіту є:

  • куріння або вдихання тютюнового диму (пасивне куріння);
  • наявність різноманітної пилу у вдихуваному повітрі;
  • вдихання холодного повітря ротом (риніт) — повітря не встигає зігріватися і відбувається переохолодження слизових;
  • зниження імунітету.

Таким чином, у бронхіту і трахеїту причини виникнення практично однакові.

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Так само як і бронхіт, недуга може бути за течією гострим і хронічним. Ознаки трахеїту і бронхіту розвиваються швидко, хвороба триває не більше десяти-чотирнадцяти днів.

Якщо розвивається трахеидный варіант, бронхіт, то тоді одужання може настати пізніше.

При прогресуванні захворювання, якщо лікування трахеїту і бронхіту несвоєчасне, хвороби можуть перейти в хронічну форму.

При якій у хворого відбуваються часті загострення протягом року.

У цей період у трахеїту симптоми не проявляються. Скільки буде тривати захворювання, залежить від того, яке лікування трахеїту проводиться хворому.

Захворювання має такі симптоми. У бронхіту-трахеїту є провідний симптом. Цим симптомом є кашель.

При подразненні дихальних шляхів виникає сухий кашель. Проявляється сухим, нападів характеру, що виникає при глибокому вдиху або при тривалій розмові.

При інтенсивному кашлі може виникнути біль за грудиною. Кашель проходить після відходження недостатній кількості мокротиння.

Якщо у трахеїту і бронхіту вірусної природи мокрота світла, прозора.

Якщо у бронхіту-трахеїту бактеріальна етіологія, то мокрота буде жовто-зеленого кольору.

Трахеидный тип бронхіт має більш виражений глибокий кашель. Інтоксикаційний синдром представлений наступними симптомами:

  • підвищення температури при цьому розвивається швидко. Температура близько 37.0-38.0 градусів. Як і бронхіт, якщо він бактеріальної етіології можуть бути більш високі цифри підвищення температури.
  • загальна слабкість;
  • підвищена стомлюваність.

Можуть бути присутні й ознаки риніту, фарингіту (закладеність носа, біль у горлі).

При аускультації легень вислуховується жорстке дихання.

Трахеїт і бронхіт – це запалення в трахеї і бронхах. Хоча іноді трахеїт може протікати ізольовано, частіше ж усього запальний процес захоплює і бронхи. Виникає трахеобронхіт.

Трахеїт і бронхіт можуть протікати в гострій і хронічній формах. Притому хронічна виникає як ускладнення при гострому.

Лікування трахеобронхіту

При лікуванні трахеїту і бронхіту на хворого обрушується комплекс медикаментозного лікування. Мета – позбутися від вірусів або бактерій, запалення, поліпшення відходження мокроти і полегшити загальний стан хворого.

Трахеальний бронхіт може протікати в гострій і хронічній формі.

При гострому запальному процесі лікування спрямоване на усунення його причини і симптомів. Для цього може використовуватися:

  1. Прогрівання (гірчичники і компреси).
  2. Протикашльові засоби (при сухому, болісному кашлі).
  3. Відхаркувальні препарати (для очищення дихальних шляхів та виведення мокротиння).
  4. Противірусні та імуностимулюючі засоби (Ремантадин, Інтерферон).
  5. Жарознижуючі ліки.
  6. Теплові інгаляції.

Хронічне протягом часто супроводжується приєднанням бактеріальної флори, тому вимагає призначення антибіотиків. Найчастіше використовують препарати широкого спектру дії на основі доксицикліну, ампіциліну.

Хороший ефект дають інгаляції з фітонцидами, для цього в інгаляційну суміш додають сік цибулі або часнику. Обов’язкове застосування відхаркувальних засобів і муколітиків, щоб вивести з дихальних шляхів накопичилася мокротиння і дати можливість слизової відновитися.

При будь-якій формі трахеидного бронхіту можна використовувати фітотерапію.

При перших ознаках бронхіту у дорослого корисні чаї на основі материнки, мати-й-мачухи, солодки, алтею, деревію. В домашніх умовах можна робити парові інгаляції (наприклад, над вареною картоплею), які поліпшать кровообіг в дихальних шляхах, зволожать їх і полегшують відхаркування.

Середньотяжкі, легкі форми патології, які поєднуються з іншими ознаками респіраторної інфекції лікуються вдома (амбулаторно).

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Цілі лікування:

  • виявлення й усунення етіологічного фактора – алергену, вірусів, бактерій;
  • купірування симптомів хвороби;
  • запобігання розвитку ускладнень або переходу в хронічну форму.

Найбільшого ефекту при проведенні медикаментозного лікування у дорослих вдається домогтися за допомогою препаратів, що випускаються у формі аерозолів. Така форма лікарських засобів дозволяє проникнути в усі відділи трахеї і бронхіального дерева.

  • При бактеріальному трахеїті застосовуються антибіотики (амоксицилін, цефтриоксон, азитроміцин),
  • при вірусному — противірусні засоби (протефлазид, умифеновир, препарати інтерферону),
  • при алергічному — протиалергічні препарати (лоратадин, дезолоратадин, хіфенадин).
  • Застосовуються відхаркувальні засоби (корінь алтея, мати-й-мачуха, термопсис) і муколітики (ацетилцестеин, бромгексин).

Антибіотики призначаються при доведеній бактеріальної інфекції. Для отримання результатів бактеріального посіву потрібно 1-2 тижні. Протягом цього строку трахеїт потрібно лікувати. Припустити бактеріальну інфекцію можна на основі збільшення лейкоцитів у крові, збереження високої температури більше 3 днів.

 

Група препаратів Опис
Жарознижуючі:

  • Анальгін;
  • Аспірин;
  • Парацетамол;
  • Ібупрофен (Нурофен).
Жарознижуючі препарати застосовуються при підвищенні температури тіла понад 38 ⁰C.
Протиалергічні:

  • Супрастин;
  • Діазолін;
  • Тавегіл;
  • Піпольфен;
  • Зіртек.
Протиалергічні препарати призначаються при вірусних трахеїтах і гострих респіраторних інфекціях, які супроводжуються вираженим алергічним компонентом.
Противірусні:

  • Інтерферон;
  • Гриппферон;
  • Ремантадин;
  • Арбідол.
Противірусні препарати призначаються в тому випадку, коли трахеїт розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції.

Протягом усього курсу лікування рекомендується щадна хімічна, механічна дієта (виключається жирне, гостре, смажене), тільки теплі напої у великих кількостях питво. На область грудної клітки кріпляться гірчичники, регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання.

Хронічний трахеїт у дорослих лікується набагато довше, чим його гостра форма. Пов’язано це з тим, що лікування хронічного трахеїту спрямована не тільки на усунення симптому кашльового, але і на терапію ускладнень, таких як фарингіт, бронхіт.

  • При виділення слизисто-гнійної мокроти застосовуються антибіотики широкого спектру дії: ампіцилін, доксициклін.
  • Використовуються інгаляції фітонцидів: цибулі, часнику і хлорфиллипта.
  • З відхаркувальних лікарських засобів застосовують рясне лужне питво, 3%-ний розчин калію йодиду, відвари і настої алтея і термопсису.

Категорично протипоказані:

  • стресові ситуації;
  • фізичні навантаження;
  • куріння;
  • вживання алкогольних напоїв.

Хворі на гострий трахеїт, бронхіт або трахеобронхітом можуть лікуватися вдома, якщо хвороба протікає в легкій формі. Якщо температура тіла підвищена, необхідно взяти лікарняний і дотримувати постільний режим. При тяжкому перебігу хвороби рекомендується госпіталізація.

https://www.youtube.com/watch?v=PZzJN2f6W2M

Лікування бронхіту і трахеїту, пов’язаного з ГРВІ, включає прийом противірусних препаратів, таких як ремантидин, інтерферон та інші.

Слід пам’ятати, що противірусні препарати ефективні тільки в перші 3 доби хвороби.

При симптомах бактеріальної інфекції необхідна антибіотикотерапія, яку може призначити тільки лікар.

Важлива роль відводиться симптоматичному лікуванню, яке не тільки полегшує стан хворого, але і запобігає розвитку ускладнень.

При трахеїті і бронхіті показано:

  • Рясне тепле питво. Не варто нехтувати цим пунктом — вода всмоктується в кров, розріджує її, і разом з тим зменшує в’язкість всіх біологічних рідин, в тому числі мокротиння, що істотно полегшує відкашлювання і прискорює одужання.
  • Парові інгаляції на основі фізіологічного розчину або мінеральної води зволожують верхні дихальні шляхи і трахею, полегшує відкашлювання. Інгаляція небулайзером при трахеїті менш краща, так як небулайзер утворює дуже дрібні частинки пари, які осідають вже в бронхах, і не надають дії на слизову оболонку трахеї. Інгаляція небулайзер застосовується при бронхіті суворо за показаннями лікаря.
  • У інгаляційну суміш можна додати антисептичні компоненти — листя або ефірне масло евкаліпта, чайного дерева, настоянку прополісу.
  • Хороший ефект дають відхаркувальні рослинного походження (на основі кореня алтея, солодки, трави материнки, чебрецю, соснових бруньок і ін), а також препарати на їх основі — таблетки, сироп і мазь Доктор Мом, сироп Геделикс та ін.
  • Лужні інгаляції з содою також мають відхаркувальну дію.
  • Область грудини можна прогрівати гірчичниками.
  • Муколітичні препарати (амброксол, бромгексин і аналоги) дозволяють зменшити в’язкість мокротиння. Зазвичай вони показані при бронхіті.
  • При бронхіті з обструктивним синдромом призначають спазмолітичні бронхорозширювальні препарати.

Відмова від лікування даних захворювань веде до серйозних наслідків — переходу хвороби в хронічну форму, розвитку ускладнень, поширенню інфекції на нижні відділи дихального тракту.

При своєчасному початку лікування і грамотному підході трахеїт можна вилікувати протягом тижня, бронхіт — протягом 2 тижнів.

Лікування неускладнених форм проводиться в домашніх умовах; тяжких і ускладнених випадків – у відділенні пульмонології. У перші дні, коли турбує болісний сухий кашель, призначають протикашльові засоби (преноксдиазин, кодеїн, бутамірат). Стимуляції відходження мокротиння сприяють лужні інгаляції, муколітичні та відхаркувальні препарати (амброксол, мукалтин, термопсис), фітотерапія. Відновити дренажну функцію бронхів допомагають зігріваючі компреси, банки, гірчичники, розтирання зігріваючими мазями.

При трахеобронхите алергічної природи призначаються атигистаминные засоби; противірусні препарати можуть бути ефективними при захворюванні, викликаному вірусними агентами. При бактеріальних ускладненнях використовуються антибіотики: місцеві та системні (пеніциліни, цефалоспорини, фторхиналоны). Прийом імуномодуляторів і вітамінів необхідний для підвищення загальної резистентності організму.

З фізіотерапевтичних процедур зазвичай застосовуються УФО-терапія, електрофорез на грудну клітку, лазеротерапія, УВЧ, перкусійний і вібраційний масаж, галотерапія, дихальні вправи. При важких формах трахеобронхіту може знадобитися оксигенотерапія.

Причини виникнення

Обидва захворювання мають одні і ті ж причини виникнення. Найпоширеніша – інфекція:

  • Віруси: грипу, парагрипу, адено-, риновіруси та ін.
  • Бактерії: пневмококи, стрептококи, гемофільна паличка.

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Схема зараження патогенними мікробами проста. Варто вам просто поговорити з хворим співрозмовником, який чхнув або кашлянув, як вони вже всередині вашого організму. Викликаючи риніт, фарингіт або ларингіт, вони поступово спустяться за дихального шляху вниз, якщо ви не будете їх вчасно лікувати.

Набагато рідше трахеїт і бронхіт виникають через хвороботворних грибків, алергенів і токсичних речовин.

Хронічний бронхіт зазвичай виникає з наступних причин:

  • Повторне інфікування.
  • Довгий подразнення бронхів хімікатами і курінням.
  • Тривалий вплив сухого та холодного повітря.

Можна впевнено сказати, що у хворого хронічна бронхіальна форма, якщо в останні 2 роки спостерігається мокрий кашель протягом як мінімум 3 місяців у році.

Симптоми бронхіту і трахеїту

При перших симптомах захворювання важливо знати, як відрізнити трахеїт від бронхіту. Характерні симптоми трахеїту – сухий кашель. Він проявляється вранці або вночі. Відчувається «розтягування» в грудях, що переходить у кашель, при глибокому вдиху, сміху.

Прослуховування фонендоскопом виявляє характерні сухі або вологі хрипи в легенях. При трахеїті прослуховуються хрипи і ззаду, і спереду посередині, при бронхіті – характерні хрипи зі спини в бічній частині.

Існує ще одне комплексне захворювання, зване «трахеобронхіт». Воно вражає і трахею і бронхи одночасно. Якщо ж вражені альвеоли – маленькі бульбашки в легенях, які відповідають за засвоєння кисню з повітря, то тут вже в пору бити тривогу і призначати серйозне лікування у стаціонарі.

Іноді виникають такі ситуації, коли одне захворювання починає переходити в інше – наприклад, починається ангіна, яка потім, при ослабленому імунітеті, переходить в трахеїт, і він, у свою чергу, переходить у бронхіт.

Разом з підвищенням температури ці два захворювання викликають часткову дисфункцію легенів і дихальної системи. Наслідком цього буде недостатнє надходження кисню в кров, і загальне пригнічений стан організму. Наприклад, при бронхіті, трахеїті і разом з температурою виникає головний біль.

І бронхіт, трахеїт можуть виникати при хімічному ураженні дихальних шляхів. Найчастіше виникають при вдиханні випарів хлору, парів гальванічних ванн на виробництві. Зустрічаються ураження при токсикоманії – при вдиханні парів ацетону або бензину.

Може виникнути поразки в результаті тривалого впливу капсикама з газового балончика в закритому приміщенні, наприклад, в камері в КПЗ або при близькому застосуванні в момент вдиху. Можливе ураження і при травмі, пневмотораксі, або попаданні в трахею гострих предметів з рота.

У цих випадках трахеїту і бронхіту симптоми виявляються безпосередньо відразу після отруєння, і виражені найбільш яскраво відчувається гостре печіння в грудях, біль при глибокому вдиху. Можливі періодичні втрати свідомості і сильний головний біль з-за нестачі надходження кисню.

Як вже було сказано, бронхіт і трахеїт розрізняють по частині легень, які вражають ці захворювання. При вдиху повітря через носову порожнину потрапляє в горло. Потім звідти він переходить у трахею – хрящеватую трубку, яка далі передає потік повітря в легені.

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

З трахеї повітря спрямовується в бронхи – хрящуваті освіти, що відходять від трахеї в обидві сторони. Бронхи мають гілляста будова, спочатку починаються з простого поділу трахеї на дві частини, в ліве і праве легке, потім гілкуються на ще менші канали і так до тих пір, поки потік повітря не стає достатнім для того, щоб ефективно заповнювати альвеоли – бульбашкові клітинні освіти.

Трахеїт може протікати по двох шляхах – гіпертрофічному і атрофічному. Чим відрізняється перший вид від трахеїту другого? При гіпертрофічному трахеїті слизова оболонка трахеї потовщується. При атрофічному – навпаки, стає тоншою.

Навіть при гіпертрофічному трахеїті на початкових стадіях захворювання кашель буде сухою. При ураженні слизової трахеї проявляється характерне печіння в грудях у передній частині посередині, а також в горлі.

Бронхіт – це захворювання слизової оболонки бронхів. Найчастіше виникає після трахеїту, коли інфекція опускається далі в легені. Зазвичай і бронхи, і трахея уражаються одним і тим же типом бактерій – RS-вірусами, аденовірус, віруси грипу, стрептококами, миофильными паличками та хламідіями. Всі бактерії, що викликають трахеїт або бронхіт, відносяться до аеробним.

Бронхіт, як правило, частіше перетікає в хронічну стадію, чим трахеїт, особливо при сильному палінні. Він може викликати рецидиви або послаблювати свій перебіг, іноді протікає довічно. Прогноз при трахеїті, як правило, більш сприятливий.

Для бронхіту більш характерно протягом по гіпертрофічному типу, коли утворюється надлишок слизу, яка може навіть накопичуватися в легенях, не встигаючи отхаркиваться з кашлем. Для бронхіту також характерні сліди крові в кашлі і більш темна мокротиння.

Трахеїт на відміну від бронхіту має різні фактори ризику. Наприклад, бронхіт часто хворіють люди середнього і старшого віку, чоловіки, які мають шкідливі звички, курці, які працюють на шкідливих виробництвах.

Трахеїт хворіють люди похилого віку. Часто ця хвороба поєднується з ларингіт, фарингіт. Фактори ризику тут дещо інші – хвороби серця, хвороби порожнини рота і навіть хвороби спини. Досить рідко трахеїт в чистому вигляді зустрічається у молодих людей – зазвичай тоді він проявляється або в поєднанні з бронхітом, або швидко перетікає в бронхіт.

 

Одним з факторів ризику виникнення трахеїту є неправильне харчування і алкоголізм. У деяких випадках виражений трахеїт можна спостерігати при незастудних інфекційних захворюваннях, наприклад, при сифілісі.

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Характерні симптоми трахеїту – сухий кашель, бронхіт – кашель вологий.

З трахеї повітря спрямовується в бронхи – хрящуваті освіти, що відходять від трахеї в обидві сторони. Бронхи мають гілляста будова, спочатку починаються з простого поділу трахеї на дві частини, в ліве і праве легке, потім гілкуються на ще менші канали і так до тих пір, поки потік повітря не стає достатнім для того, щоб ефективно заповнювати альвеоли – бульбашкові клітинні освіти.

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Бронхи мають гілляста будова, поділу трахеї на дві частини, в ліве і праве легке

Крім загальних симптомів (температура, нездужання), при поширенні запалення на бронхи у хворого може з’явитися:

  1. Задишка.
  2. Нападоподібний кашель.
  3. Дихальна недостатність, викликана бронхообструкцией.
  4. Хрипи.

Ускладненням бронхіту може бути пневмонія, тому запалення в цій галузі вимагає обов’язкового лікування.

Невідомо, що гірше може переноситися пацієнтом – трахеїт або бронхіт, так як кашель в обох випадках є головним симптомом, який доставляє сильний дискомфорт. Відрізнити ці два стани може лікар після прослуховування хворого або за результатами рентгенологічного дослідження.

При гострому бронхіті зменшити запальний процес і прискорити одужання допоможуть:

  1. Рясне питво, яке буде перешкоджати скупченню мокротиння.
  2. Нормальна і здорова їжа, багата вітамінами, білками і не дратує слизову горла.
  3. Підтримання оптимальних параметрів повітря в приміщенні (вологість 60-70%, температура – 20 градусів). Вони особливо важливі при гострому бронхіті з обструктивним синдромом у дорослих і дітей.
  4. Інгаляції з додаванням лікарських трав або ефірних масел.
  5. Прогулянки на свіжому повітрі після нормалізації температури.

При перших симптомах вірусної інфекції або трахейного лікування бронхіту народними засобами може бути достатньо ефективно. На більш пізніх стадіях і подальшому поширенні процесу буде потрібно прийом медикаментів.

Основа схеми лікування вагітних залишається такою ж:

  1. Полегшення дихання.
  2. Очищення дихальних шляхів.
  3. Позбавлення від причини.
  4. Симптоматична терапія.

Вона відрізняється лише тим, що вибір засобів для цього обмежений. Вагітним особливо рекомендується піклуватися про якість повітря, яким вони дихають, а також проводити інгаляції з звичайним фізіологічним розчином.

Допоможе вивести мокротиння при бронхіті і трахеїті дихальна гімнастика ранкова зарядка. З обережністю можна робити зігрівальні компреси в області спини і грудей (на основі меду, картопляного пюре, теплого хліба).

Комаровський вважає інгаляції одним з найбільш ефективних методів лікування запалення в області трахеї.

Він переконаний, що більшість трахеїтів та бронхітів викликані вірусною інфекцією, з якою організм цілком здатний впоратися самостійно при забезпеченні необхідних умов.

Трахеїт – це клінічний синдром, що характеризується запальними змінами слизової оболонки трахеї, що є проявом респіраторних інфекцій, що протікає як гостро, так і хронічно. Так само, як і респіраторні інфекції, трахеїт найбільш поширений в осінній, зимовий і весняний час року.

Як правило, хвороба проявляє себе не як самостійне захворювання, а розвивається на тлі інших вірусних інфекцій. Що це за захворювання, які перші ознаки і симптоми, а також чим лікувати трахеїт у дорослих людей, розглянемо далі.

Найбільш поширена причина запалення дихальних шляхів — вірусна інфекція (ГРВІ, застуда — все це синоніми). Віруси активно циркулюють між людьми, але хвороба вони можуть викликати тільки тоді, коли імунітет людини ослаблений, наприклад, при переохолодженні, нестачі вітамінів і т. д.

Спочатку вірус проникає в клітини епітелію верхніх дихальних шляхів, куди він потрапляє разом з повітрям. Якщо віруси, що потрапили в носоглотку, першою ознакою застуди буде нежить і першіння в горлі, а якщо в трахею — кашель.

Варто зазначити, що в більшості випадків запалення трахеї з’являється при поширенні інфекції з відділів дихального тракту, розташованих вище — з глотки і гортані. Так, трахеїт часто є ускладненням ларингіту і фарингіту.

Клінічним критерієм тієї чи іншої патогенетичної форми трахеобронхіту служить тривалість збереження патологічної симптоматики: ознаки гострого запалення купіруються протягом трьох тижнів (у середньому за 10-14 днів), затяжний процес триває до одного місяця, хронічний – зберігається протягом трьох і більше місяців. Захворювання протікає з помірно вираженими респіраторними і общеинтоксикационными явищами.

Гострий трахеобронхіт

Зазвичай є ускладненням гострої респіраторної інфекції, тому починається з явищ ринофарингіту: закладеності носа, ринореї, першіння в горлі, сухості в носоглотці, болю при ковтанні, захриплості голосу. По мірі поширення інфекції на нижні відділи дихальних шляхів приєднуються саднящие і хворобливі відчуття в грудях, надривний сухий і болісний кашель. Дихання стає жорстким, при аускультації вислуховуються сухі хрипи. Через 2-3 дні змінюється характер кашлю на вологий продуктивний; починає відділятися слизова або слизисто-гнійна мокрота. Температура тіла частіше субфебрильна, тримається декілька діб. Загальне самопочуття характеризується відчуттям слабкості і зниженням працездатності. Одужання у типових випадках настає через 8-10 днів, залишковий кашель може зберігатися до 3-х тижнів.

Середньотяжкий перебіг гострого трахеобронхіту може супроводжуватися задишкою, напругою і болем м’язів черевного преса і діафрагми з-за сильного кашлю, ремитирующей лихоманкою. У дітей перших трьох років життя гострий трахеобронхіт протікає з почастішанням пульсу і дихання, блюванням на висоті нападів кашлю, ціанозом губ і обличчя, судомами. Ускладнення гострого трахеобронхіту можуть включати в себе розвиток хронічної форми захворювання, пневмонії, обструктивного бронхіту.

Хронічний трахеобронхіт

Протікає з чергуванням періодів ремісій і загострень. Поза загострення симптоматика стерта: може виникати періодичне покашлювання, задишка при виконанні фізичної роботи. Більшість хворих хронічним трахеобронхітом відзначають помірні, але постійні болі в грудній клітці.

Для гострої фази характерно поява кашлю, хрипів, задишки в спокої або при звичайних навантаженнях, субфебрилітету, пітливість, слабкість. Кашель може мати різну інтенсивність і характер, супроводжуватися виділенням невеликої або великої кількості мокротиння, що має різний колір і консистенцію (частіше серозно-гнійної або гнійної). Наслідками хронічного трахеобронхіту найчастіше стають ХОЗЛ, емфізема легенів.

Окремі етіологічні форми

При алергічному трахеобронхите загострення респіраторних симптомів відбувається при безпосередньому контакті з алергеном. На перший план виходить кашель переважно сухий або з незначним слизовими виділеннями. Зазвичай він поєднується з іншими алергічними проявами: свербінням, закладеністю носа, ринітом, сльозотечею. Температура тіла, як правило, залишається нормальною. Напади задухи відсутні. У крові виявляється підвищений рівень еозинофілів. Алергічного трахеобронхиту нерідко супроводжують атопічний дерматит, сінна пропасниця та інші алергозів.

Інтубаційної трахеобронхіт більш чим у половині випадків розвивається на 2-3 добу після екстубації. Хворі відзначають відчуття стороннього тіла трахеї, болі в грудях. Особливо турбують напади надсадного кашлю, які закінчуються відходженням в’язкого мокротиння жовто-зеленого кольору в помірній кількості. Температура тіла може бути підвищена до субфебрильних значень та вище. Інтоксикаційний синдром виражений більше, чим при інших формах трахеобронхіту. В цілому клінічна картина нагадує клініку гнійного бронхіту.

Можливі ускладнення

Одним з ускладнень трахеїту вважаються зміни і новоутворення ендотрахеальної характеру. Вони можуть носити як доброякісних, так і злоякісний характер, а виникати із-за постійного впливу запального процесу та змін слизової оболонки трахеї.

Можливі наслідки:

  • бронхіт;
  • пневмонія;
  • бронхіальна астма;
  • емфізема;
  • трахеобронхіт;
  • бронхіоліт;
  • бронхопневмонія;
  • розвиток эндобронхиальных новоутворень.

Ускладненням трахеїту є бронхіт. Бронхіт зазвичай триває не більше 10 днів. Але бронхіальний кашель може продовжуватися тривалий час, навіть якщо ви цілком здорові. Справа в тому, що бронхіальні шляху загоюються повільно.

Ще одна причина негайної явки до лікаря – кров’яні виділення при кашлі. Це може бути рак легенів або туберкульоз.

Профілактика

Щоб уникнути трахеїту, бронхіту та їх рецидиву, потрібно зміцнювати імунітет. Найдієвіший спосіб – загартовування, що адаптує організм до холодів. Контрастний душ, обливання, обтирання вологим рушником – це процедури, які може проводити кожен. Головне – дотримуватися поступовість.

Щоб у організму були сили боротися з хвороботворними бактеріями треба включати в харчування овочі і фрукти, свіжі соки і вітаміни.

Провідним методом профілактики гострого трахеобронхіту є своєчасна і раціональна терапія ГРВІ, недопущення контактів з пацієнтами, хворими на вірусні інфекції. Знижує ризик захворюваності трахеобронхітом відмова від куріння, усунення виробничих шкідливостей, санація хронічних вогнищ в носоглотці. При алергічної настороженості першорядне значення має виключення контакту з алергеном.

Профілактика як гострого, так і хронічного трахеїту спрямована на своєчасне усунення причин, що викликають трахеїт, зміцнення організму, особливо осіб, схильних до гострих захворювань верхніх дихальних шляхів.

  • Уникати переохолоджень, великого скупчення людей в осінньо-зимово-весняний періоди.
  • Здоровий спосіб життя (повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, вітаміни), боротьба з шкідливими звичками.
  • Загартовування організму в період здоров’я (обтирання, обливання прохолодною водою).
  • Своєчасно розпочате лікування при ГРЗ і ГРВІ може запобігти в ряді випадків початок трахеїту.
  • Своєчасне лікування хронічних вогнищ інфекцій та супутніх захворювань.

 

Правильне харчування, здоровий спосіб життя, уважне ставлення до свого здоров’я допоможуть уникнути виникнення такого захворювання, як трахеїт. Симптоми і лікування цієї недуги може визначити тільки фахівець.

Запальний процес в респіраторній системі найчастіше починається з верхніх дихальних шляхів і поступово опускається нижче. При цьому запалення може не тільки локалізуватися в межах одного органу, але і охоплювати сусідні. Наприклад, трахеїт, тобто запалення слизової трахеї, рідко перебігає ізольовано.

Зазвичай він поєднується або з захворюваннями ЛОР-органів, розташованих вище (риніт, фарингіт або ларингітом), або, на більш пізніх стадіях, інфекція поширюється на бронхи. В результаті розвивається трахеобронхіт.

Симптоми трахеобронхіту

Якщо запалена трахея, хворого мучить сухий кашель. Будь-яка додаткова навантаження на дихальну систему викликає його напади, що призводять до хворобливих відчуттів у горлі і нижче, за грудиною. Висока температура для цього захворювання не характерна.

Трахеобронхіт поєднує ознаки обох захворювань, причому симптоматика у гострої і хронічної форми різна, в гострій недуга більше схожий на трахеїт, а в хронічній — на бронхіт.

Відмінності трахеїту і бронхіту – різниця в симптомах і лікуванні 2019

Гостра форма трахеобронхіту:

  • кашель сухий, надсадний, напади відбуваються часто тривають довго, виснажують хворого. Через 4-5 днів при сприятливому перебігу відбувається пом’якшення, зволоження кашлю, відділяється мокротиння;
  • відчувається першіння, саднящая біль в грудях і нижній частині горла;
  • напруга м’язів, пов’язане з постійним кашлем, може призводити до хворобливих відчуттів в області черевного преса і діафрагми;
  • спостерігається лихоманка з невеликими (1-2⁰С) добовими коливаннями, тобто ремитирующая. Вище 38⁰С температура, як правило, не піднімається.

В гострій формі трахеобронхіт протікає зазвичай не довше 10 днів. При правильному лікуванні можливе швидке одужання. Якщо ж терапія була неадекватною, недостатньо послідовною чи не систематичною, хвороба набуває затяжного характеру (коли вона не проходить більше місяця). У цьому випадку можна говорити про розвиток хронічної форми.

Залежно від змін слизової, якої вистелена трахея, розрізняють атрофічний і гіпертрофічний трахеобронхіт хронічної форми. У першому випадку кашель сухий, нападоподібний, посилюється ночами і після сну.

З хронічним трахеобронхітом почасти схожий обструктивний бронхіт. Для обох захворювань характерна задишка, посиніння губ, відчуття браку повітря при вдиху і утруднений видих.

Лікування трахеобронхіту

Якщо запальний процес охоплює верхні дихальні шляхи, бронхи, його нерідко намагаються лікувати в домашніх умовах застосуванням відволікаючої терапії у вигляді гірчичників, розтирань мазями з подразнюючою дією, підсилює кровотік. Сьогодні все більше спеціалістів ставлять під сумнів ефективність і безпеку таких методів.

Категорично протипоказано подразнюючу лікування при явищах дихальної обструкції, характерних для хронічного трахеобронхіту. Це може спровокувати спазм бронхів. Протикашльові препарати, що пригнічують сухий кашель, треба приймати вкрай обережно, переважно на ніч.

Комплексне лікування трахеобронхіту може включати в себе прийом медикаментозних і рослинних препаратів, проведення ряду процедур. До них відносять:

  • Протикашльові ліки. Либексин в таблетках — препарат, що впливає на кашлевые рецептори, що володіє місцевою анестезуючою дією, добре знімає подразнення слизової оболонки і сприяє розширенню бронхів. Показаний при непродуктивному кашлі, особливо нічному. Не рекомендується поєднання з муколітичними і відхаркувальними препаратами;
  • Відхаркувальні та муколітичні препарати. Це лікарські засоби з екстрактом термопсису, які протипоказані дітям. До них відносять Мукалтин (таблетки), Бромгексин (таблетки, сироп, розчин), препарати амброксолу в різних формах;
  • Інгаляції з трав’яними зборами, фітонцидами;
  • Перкусійний (з прийомами постукування) і вібраційний масаж, дихальні вправи і відкашлювання, що виконуються в спеціальному положенні, з нахилені вниз корпусом і головою;
  • При підвищеній температурі, для полегшення болю і зняття запалення використовують Парацетамол, Ібупрофен та інші препарати з протизапальною, болезаспокійливою і жарознижуючим ефектом.

В залежності від природи захворювання, лікування може здійснюватися із застосуванням противірусних, сульфаніламідних, антигістамінних препаратів, антибіотиків. Якщо трахеїт, бронхіт розвинулися як ускладнення ГРВІ, грипу, необхідна противірусна терапія, в ході якої можуть застосовуватися:

  • Афлубін — гомеопатичний препарат з противірусною активністю у формі крапель або таблеток;
  • Анаферон — засіб для активації противірусного імунітету, таблетки для розсмоктування;
  • Арбідол — противірусний препарат в таблетках і капсулах.
  • Умкалор — фітопрепарат з протимікробною дією у формі розчину;
  • Бісептол — сульфаніламідний препарат з антибактеріальною активністю, таблетки можуть призначатися дорослим і дітям з 3 років. Суспензією можна лікувати дітей з двомісячного віку;
  • Биопарокс — антибактеріальний протизапальний препарат у формі аерозолю. Щоб трахея піддалася місцевим впливу ліки, в момент розпилення засоби потрібно робити глибокий вдих.

Глибоке проникнення активних речовин і вплив на вогнище інфекції забезпечується при інгаляційної антибіотикотерапії з використанням небулайзера. З його допомогою також можна розпорошувати антимікробні протизапальні фітопрепарати.

Поряд з трахеобронхіту інфекційної природи існує алергічна форма цього захворювання, лікування якої повинно здійснюватися із застосуванням антигістамінних препаратів. Для максимального ефекту необхідно виявити алерген і виключити контакт з ним.

Народні методи лікування трахеобронхіту

Якщо запалення трахеї і бронхів протікає без ускладнень, в легкій формі, немає показань для антибактеріальної терапії, його реально вилікувати із застосуванням народних рецептів і методів. Багато таких ліків мають бактерицидну дію, знімають запалення, полегшують кашель.

Ефективно лікування настоями трав з відхаркувальною дією.

  • збір взятих у рівній пропорції листя кропиви дводомної і мати-й-мачухи. Береться столова ложка суміші на склянку окропу, настояти годину. Настій потрібно випити за день в 5 прийомів, перед їжею;
  • змішати коріння солодки, алтею та насіння фенхелю в пропорції 2:2:1, взяти столову ложку суміші на 400 г окропу, настоювати 3/4 години, пити по 2 столових ложки.

Як і бронхіт, запалення бронхіального дерева в поєднанні з трахеїт можна лікувати паровими інгаляціями з настоями трав. На склянку окропу береться столова ложка трав’яного збору, наприклад, такого:

  • по 10 г череди і листя подорожника, 15 г коров’яку (квіти);
  • квіти бузини (10 г), коров’яку (5 г) і лаванди (3 м);
  • мати-й-мачуха (10 г), материнка (5 г), молоді пагони багна (3 г).

Трави наполягають в термосі до 8 годин, дихати над парою потрібно 5 хвилин, на курс знадобиться 6-8 процедур. Хороший ефект при трахеобронхите надає вдихання фітонцидів, які виділяє подрібнений часник.

Чай з імбиром, популярні народні відхаркувальні засоби з додаванням меду (молоко, сік редьки, сік алое), прополісу також допоможуть перемогти трахеобронхіт. Для попередження рецидивів необхідні загартовування, здоровий спосіб життя.

Діагностика

При постановці діагнозу трахеобронхіту враховуються дані анамнезу (зв’язок захворювання з ГРВІ, алергією, подразнюють бронхи речовинами), клінічна і аускультативно картина, результати об’єктивних досліджень. Хворий направляється на консультацію до пульмонолога і алерголога.

При гострому трахеобронхите рентгенографія легенів малоінформативна, однак хронічний перебіг захворювання накладає свій відбиток на легеневий малюнок, нерідко деформуючи його. Крім цього, рентгенологічно виключається наявність інфільтративних змін в легенях. Найбільш інформативним дослідженням, що підтверджує запальний процес в дихальних шляхах, є трахеобронхоскопія. При ендоскопічної візуалізації може виявлятися набряк і гіперемія слизової, фібринозні накладення, гнійний секрет, виразка слизової оболонки.

Мікроскопічне дослідження мокротиння (з визначенням ВК і атипових клітин) дозволяє виключити такі захворювання, як туберкульоз, рак легенів, бронхіальну астму та ін Для визначення бактеріального збудника проводиться бакпосів мокротиння. Алергічний генез трахеобронхіту підтверджується результатами шкірних алергічних проб.

При появі ознак запалення дихальних шляхів слід звернутися до дільничного терапевта, який після фізикального обстеження напевно порекомендує відвідати отоларинголога. Діагноз трахеїту встановлюється, базуючись на клініко-епідеміологічні дані.

Зазвичай трахеїт діагностується швидко, але в деяких випадках (наприклад, якщо хворий звернувся за медичною допомогою пізно, коли захворювання активно прогресує) може знадобитися додаткове обстеження. До нього відносяться процедури:

  • рентгенографія органів грудної клітки – таким чином лікарі виключають запалення легенів;
  • спірографія – оцінюється прохідність дихальних шляхів і виключається хронічна обструктивна хвороба легень або бронхіальна астма;
  • лабораторне дослідження харкотиння – ця процедура необхідна для виявлення збудника хвороби, якщо передбачається призначення антибактеріальних препаратів (антибіотики).

Висновки

Трахеїт і бронхіт не відносяться до небезпечних захворювань, але можуть дуже сильно виснажувати кашлем. Та й недолікована форма може значно погіршити стан. Додайте до цього гроші, які доведеться витратити, щоб купити цілий пакет ліків.

Як лікувати трахеїт народними засобами

Народна медицина пропонує безліч ефективних способів боротьби з захворюваннями органів дихання, але перед початком їх застосування рекомендується проконсультуватися з фахівцем.

  1. Полоскати горло можна настоєм лушпиння цибулі. 2 столові ложки лушпиння залити двома склянками крутого окропу, настояти 2-4 години в термосі і кілька разів на день полоскати настоєм горло.
  2. Проводити інгаляції при трахеїті можна за допомогою мінеральної води, але тільки лужний. Завдяки лікуванню з їх допомогою вдається зволожити слизову дихальних шляхів і швидко вивести накопичену мокротиння.
  3. Гірчичні ножні ванни. Для цього потрібно просто насипати в шкарпетки суху гірчицю (в порошку) і надіти їх на ноги.
  4. Алергічний трахеїт народна медицина рекомендує лікувати настоєм з листя і плодів ожини. Для цього 2 ст. л. суміші залити 500 мл окропу і дати настоятися 1 годину. Пити проціджений розчин замість чаю.
  5. Взяти по 1 столовій ложці: меду, гірчичного порошку, рослинного масла. Змішати. Нагріти на водяній бані. Додати 1,5 столової ложки горілки. Загорнути в марлю і зробити компрес. Залишити на ніч.
  6. При трахеїті добре допомагає корінь солодки. Препарат має виражену відхаркувальну і протикашльових властивістю. Він зменшує кількість нападів, але робить їх більш ефективними. Сироп кореня солодки відносять до одного з найбільш дієвих засобів рослинного походження.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ