Вестибулярний неврит симптоми лікування запалення

Симптоми захворювання

Симптоми і лікування вестибулярного невриту взаємопов’язані.

Основною ознакою недуги є напади системного запаморочення, доповнюючи блювотою, порушенням рівноваги і нудотою. Ці клінічні прояви виявляються набагато більш вираженими під час руху головою і при зміні положення. Іншими симптомами невриту є наступні прояви:

• Зменшення запаморочення під час фіксації погляду на певному предметі.
• Виникнення спонтанного ністагму, коли відзначається мимовільне рух очей.
• Почуття постійного обертання предметів.
• Наявність страху смерті поряд з панікою хворого.
• Повна відсутність будь-яких порушень слуху.

Тобто при даних симптомах вже можна починати лікування.

Ознаки вестибулярного невриту та їх тривалість може змінюватись від кількох годин до тижня. А ністагм може частково зберігатися до трьох тижнів. Навіть після припинення нудоти і запаморочення людина може кілька днів відчувати себе вкрай нестійке, а у деяких пацієнтів невпевненість у ході може зберігатися дуже тривалий час, до трьох років.

Але варто відзначити, що завдяки високим компенсаторним здібностям вестибулярного апарату пацієнти не відчувають відчуттів, які б занадто сильно порушували їх якість життя. Дуже рідко дане захворювання здатне рецидивувати, причому на тлі другого епізоду уражається вестибулярний нерв, який був спочатку здоровим.

Найчастіше вестибулярних нейронів виникає раптово на тлі, здавалося б, повного благополуччя. У хворого з’являється різке запаморочення, із-за якого він може навіть впасти. Запаморочення є істинно вестибулярним, що пов’язано з ураженням самого вестибулярного нерва, характеризується відчуттям обертання власного тіла в просторі, обертанням предметів навколо, проваливанием або підкиданням .

Іноді хворі описують свої відчуття наступним чином: «Мене наче без попередження відправили в космос!» Запаморочення триває від кількох годин до кількох днів, з тенденцією до поступового зменшення.

Симптоми посилюються при рухах головою і поворотах тулуба. А ось при фіксації погляду в одній точці запаморочення зменшується. За кілька годин або днів до виникнення такого тривалого запаморочення хворі можуть відчувати короткочасні відчуття провалювання або обертання, які менш інтенсивні, чим основний напад.

Крім запаморочення, напад вестибулярного нейронита характеризується:

• нудотою і блюванням;
• порушенням рівноваги. Спочатку хворий взагалі не може пересуватися, а потім якийсь час зберігається нестійкість при ходьбі, тому необхідна додаткова опора. Розлад координації характерно не тільки для нижніх кінцівок, але і для верхніх. Рухи стають неточними, промахивающимися, незграбними, що може проявлятися труднощами при прийнятті їжі, листі, застібання гудзиків, шнуровании черевик і так далі;
• ністагмом. Ністагм — це мимовільне коливальний рух очей. При вестибулярному нейроніті ністагм направлений в одну сторону — в здорову (якщо уражений один нерв, правий або лівий). При двосторонньому вестибулярному нейроніті, що зустрічається вкрай рідко, ністагм буде двостороннім. Тривалість ністагму може коливатися. Спонтанний ністагм зберігається зазвичай кілька діб, провокований поглядом в здорову сторону — до 3-х тижнів. Іноді може здатися, що ністагм вже зник, однак дослідження в спеціальних окулярах Френзеля дозволяє виявити його;
• нестійкість в позі Ромберга. Якщо хворого поставити у вертикальне положення, ноги разом, руки витягнуті вперед до горизонтального рівня долонями вниз, очі закриті, то самостійно утримувати таку позицію хворий не зможе. Швидше за все хворий буде відхилятися (падати) в бік ураженого нерва. По мірі зменшення симптомів вестибулярного нейронита стійкість в позі Ромберга повертається, проте якщо поставити хворого в ускладнену позі Ромберга (коли одна нога виставляється попереду іншої по прямій лінії, і п’ята попереду стоячої ноги стикається з носком ноги, що стоїть позаду), то відхилення в уражену сторону ще буде зберігатися.

Оскільки при вестибулярному нейроніті уражається тільки вестибулярний нерв, то ніколи не спостерігається змін слуху. Ця особливість захворювання є важливим діагностичним моментом. При інших патологіях нервової системи і вестибулярного апарату можливе порушення слуху і поява додаткових симптомів.

Виражене запаморочення з нудотою і блювотою зазвичай тримається від декількох годин до декількох діб. Потім поступово хворому стає легше. Приблизно близько двох тижнів ще зберігається запаморочення, іноді нудота.

Потім ще якийсь час хворий відчуває деяку нестійкість і хиткість при ходьбі. Якщо всі симптоми зникають протягом 6 місяців, то тоді вестибулярних нейронів вважається гострим, якщо ж продовжують зберігатися, то тоді говорять про хронічному перебігу.

Терміни відновлення здоров’я при вестибулярному нейроніті вельми варіабельні. Це залежить і від повноти одержуваного лікування, і від індивідуальної чутливості до ліків конкретного хворого, і від вестибулярної стійкості системи в цілому.

Дуже рідко (приблизно в 2% випадків) можливий рецидив захворювання. У таких випадках уражається друга, «здорова» сторона.

Вестибулярний неврит характеризується гострим або підгострим розвитком односторонніх периферійних вестибулярних симптомів.

Домінуючим є раптове запаморочення, що супроводжується сильною вегетативною, постуральною нестабільністю з падіннями в одну сторону. У гострій стадії пацієнти описують осциллопсию, яка відповідає присутнього нистагму.

Часто пацієнти можуть визначати напрямок, в якому вони рухаються. Клінічна картина характеризує значний спонтанний ністагм. Він вважається аналогією гострої нейросенсорної приглухуватості або парезу N. VII.

Основним симптомом вестибулярного нейронита є раптовий напад запаморочення, яке часто супроводжує людину протягом деякого часу (від декількох днів до декількох тижнів). Крім цього, захворювання асоціюється з наступними симптомами:

• дисбаланси;
• нудота і блювання, варто відзначити, що блювання не знімає напади нудоти у людини;
• слабкість.

Слід також зазначити горизонтальний ністагм. У деяких ситуаціях, клінічна картина доповнюється психосоматичними симптомами: хворій людині починає здаватися, що все починає обертатися навколо нього.

Як вже було сказано, вищевказані симптоми не є минущими. Запаморочення у хворої людини може зберігатися протягом декількох годин (з зменшенням інтенсивності), а ністагму супроводжувати його протягом декількох днів. Після завершення нападу у людини протягом кількох тижнів відзначається волатильність ходьби.

Що стосується порушення слуху, то слід зазначити, що при ізольованій формі вестибулярного невриту воно відсутнє.

Прояв вищевказаних симптомів відбувається раптово, але вже через декілька днів спостерігається значне покращення стану людини.

Повного одужання від вестибулярного невриту можна очікувати, через 3 тижні після прояву перших симптомів цього захворювання.У людей старшого віку процес одужання може тривати до декількох місяців.

Рецидив захворювання буває зареєстрований вкрай рідко, він може відбутися через кілька місяців або навіть років.

Більшість симптомів вестибулярного невриту ідентичні ознаками інших захворювань, наприклад, інсультів геморагічного та ішемічного типу, хвороби Меньєра, вестибулярної мігрені або лабиринтита.

До перших проявів вестибулярного невриту відносять:

• Раптово виникло сильне запаморочення, яке не проходить протягом декількох днів. В цей період хворий відчуває неприємне відчуття обертання в просторі, з-за чого не може спокійно пересуватися, повертати голову в бік, нахилятися і здійснювати різкі рухи.
• Порушення орієнтації з-за сильного запаморочення.
• Нудота і блювання, що ускладнюються при рухах.

В залежності від причини розвитку запального процесу у хворого можуть проявлятися й інші симптоми:

• підвищення температури тіла у випадках, коли вестибулярний неврит викликаний інфекційними захворюваннями або гострою інтоксикацією;
• інтенсивний головний біль;
• загальна слабкість;
• порушення координації;
• тремтіння в кінцівках, оніміння, відчуття поколювання і «повзання мурашок»;
• судоми кінцівок;
• відсутність чіткості рухів кінцівок, зниження дрібної моторики пальців;
• зорові розлади – очі мимоволі рухаються в бік розвитку запального процесу.

Відмінністю вестибулярного невриту від інших захворювань внутрішнього вуха є відсутність яких-небудь слухових розладів.

Гострий період захворювання зберігається до 3-4-х днів, після чого хворий відчуває значне полегшення, навіть якщо він не проходив лікування. В останньому випадку захворювання може перейти в хронічну форму, в результаті чого системні запаморочення і порушення координації можуть проявлятися через кілька місяців і зберігатися тривалий час.

Симптоми цього невриту відчуваються відразу після початку захворювання і вкрай неприємні для хворого.

• На самому початку хворий починає мучитися посилюються з часом запамороченнями як безпідставними, оскільки після рухів головою або спроб встати.
• Далі може проявитися ністагм – дуже швидкі рухи очей, відбуваються без бажання пацієнта.
• Нудота, викликана як запамороченнями, так і рухом.
• При фіксації погляду на нерухомому об’єкті перераховані вище симптоми можуть слабшати або проходити.
• Такжевестибулярный неврит може є причиною головних болів.
• У деяких хворих запаморочення і нудота можуть викликати блювоту.
• Прямим наслідком порушення роботи вестибулярного нерва або нерва рівноваги є порушення ходи, незлагодженість рухів або тремтіння кінцівок.
• Враховуючи, що на підставі сигналів, які посилає вестибулярний нерв, організм координує рухи людини в просторі, його запалення цілком може викликати судоми, порушення м’язового тонусу, параліч м’язів.
• Болю при невриті невралгії або вестибулярного нерва пацієнт може не відчувати: у нього трохи інша специфікація, але в деяких випадках реєструється оніміння, відчуття поколювання або мурашки.
• При сильному запаленні реєструється підвищення температури.
• Якщо захворювання зачіпає тільки вестибулярний нерв, то порушення слуху немає, воно з’являється при поширенні захворювання на преддверный.

Особливості та причини розвитку порушень

Периферичну вестибулопатию іменують невритом вестибулярного апарату. Патологічний стан не пов’язано зі слуховий системою, досить легко лікується і не завдає шкоди здоров’ю людини. Запаморочення, нудота і блювота, властиві нездужання, можуть виникати і при інших захворюваннях, включаючи неврологічні, онкологічні та ін.

Перші відомості про таке захворювання та його клінічних проявах стали оприлюднені в 1909 році Еріком Руттином. Однак дослідження щодо методів лікування та причин виникнення патології почали проводитися через 40 років після пропозиції терміна «вестибулярних нейронів (неврит)» Чарльзом Холлпайком.

Порушення роботи вестибулярного апарату цього типу стоїть на 3-му місці по частоті виникнення після доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення і хвороби Меньєра. Діагностують стан в рівній мірі у жінок і чоловіків, які досягли віку 30-60 років.

Сказати точно, які причини можуть викликати порушення вестибулярної системи, на сьогоднішній день неможливо. Існують припущення про запальної етіології захворювання, коли поразка залучається вестибулярний нерв. Інші нервові гілки в організмі не пошкоджуються.

Запалюються нервові волокна при:

• вплив вірусної інфекції, особливо, герпесной 1-го типу;
• харчове отруєння;
• розвиток інфекційно-алергічного захворювання, у тому числі у внутрішньому вусі;
• порушення обмінних процесів в організмі.

У більшості випадків перші клінічні появи невриту розвиваються через 1-2 тижні після перенесеної інфекції. Захворювання частіше загострюється в кінці весни.

Для діагностування невриту необхідно звернутися до лікаря-фахівця, який проведе огляд, згідно з результатами якого встановить правильний діагноз.

Важливе значення для діагностики захворювання представляє збір найбільш повної історії життя і хвороби.

Слід також зазначити, що важливим фактом для діагностики вестибулярного невриту є те, що при даній патології, на відміну від інших захворювань зі схожими симптомами, відсутні будь-які порушення функції слуху.

В даний час проводяться спеціальні неврологічні тести, покликані всебічно оцінити стан вестибулярного апарату.

Серед них:

1. Тест Ромберга. Його суть полягає в тому, що людина стоїть прямо, і ставить ноги так в пряму лінію (одна – спереду, інша – за нею). Руки повинні бути випрямленими вперед. У разі наявності вестибулярного невриту, поза людини буде нестійкою.
2. Теплотворний тест. Пацієнт повинен злегка обертатися. Якщо є запалення вестибулярного нерва, на ураженій стороні буде реєструватися відсутність рефлексів.
3. В цілях повного виключення помилок при діагностиці, лікар може призначити пацієнту подальші обстеження – КТ, МРТ або метод калорических проб, який полягає у приміщенні у вушний канал рідин різних температур і оцінкою того, як на них реагує вестибулярна система.

Причини виникнення захворювання

Вестибулярний неврит в основному обумовлений вірусними патологіями, оскільки у багатьох пацієнтів безпосередньо перед його виникненням відзначається епізод отоларингологічних захворювань. У зв’язку з цим дану хворобу найчастіше реєструють в холодну пору року, особливо в епідемічний сезон.

Причини виникнення вестибулярного невриту повинен визначити лікар.

До того ж відзначають виникнення даного захворювання після:

• Появи вітрянки.
• На тлі виникнення оперізувального лишаю.
• При герпетичному енцефаліті.
• На тлі отруєнь з наявністю серйозної інтоксикації.
• При травмах лабіринту або черепа.
  

Теоретично деяку роль у виникненні цієї патології відіграє гипоксическое і ішемічне порушення в головному мозку, яке змінює кровообіг вестибулярного нерва, провокуючи появу невриту.

Чіткої причини, з-за якої відбувається запалення вестибулярного нерва, на даний момент фахівцями не виявлено. До категорії осіб, найбільш схильних до розвитку вестибулярного невриту, відносять людей у віці 30-50 років. Вважається, що розвитку захворювання може сприяти ряд провокуючих чинників:

• вірусні інфекції – герпес, менінгокок, стафілокок, грип, кір, краснуха, ГРВІ, вітрянка;
• медикаментозна або алкогольна інтоксикація;
• черепно-мозкова травма закритого типу, при якій страждають органи внутрішнього вуха;
• інфекційні хвороби, що супроводжуються гнійним процесом, – ангіна, отит, гайморит;
• алергічні захворювання;
• порушення в роботі серцевої, судинної та вестибулярної систем;
• хвороби внутрішнього вуха – наприклад, хвороба Меньєра;
• патологічні стани, при яких тканини мозку страждають від недостатності кровопостачання та гіпоксії.

При наявності симптомів, характерних для цього захворювання, і хоча б однієї з описаних факторів, необхідно звертатися до лікаря для проходження обстеження та призначення лікування.

Методи лікування

У разі встановлення вестибулярного лікування невриту у важких випадках проходить в стаціонарних умовах. Пацієнту призначаються спеціальні препарати для зниження симптомів. По мірі поліпшення його стану показано виконання спеціально розроблених вправ для тренування системи.

Для купірування ознак призначають глюкокортикоїдні препарати системної дії. Найефективнішими є «Преднізолон», «Метилпреднізолон» і «Гідрокортизон». Також показаний курсовий прийом таких груп препаратів:

1. Вестибулярні супрессанты і засоби проти нудоти. Часто лікар виписує «Дименгідринат» або «Метоклопрамід». Транквілізатори і фенотіазини призначаються внутрішньовенно протягом 3-5 днів.
2. Противірусні. У випадках, коли вестибулярний неврит виник на тлі інфекційного захворювання. Це можуть бути «Ацикловір», «Інтерферон» та інші.
3. Засоби для поліпшення мікроциркуляції в вестибулярному апараті. До даної групи відносяться «Бетасерк» і «Вестибо».
4. Антигіпоксантів. Вони призначені для підтримки роботи нервової системи. Самими популярними препаратами, що володіють великою ефективністю є «Вінпоцетин», «Тридукард» і «Триметазидин».

Так само, що б вилікувати вестибулярний неврит, рекомендується проводити спеціально розроблену гімнастику. У ній присутні різні повороти головою, нахили, рухи очима. На перших заняттях пацієнт може відчувати неприємні відчуття. Вправи спочатку виконують лежачи, потім сидячи і стоячи.

Лікування в домашніх умовах повинно здійснюватися в якості додаткової терапії. Рекомендують вдихати ефірні масла розмарину, лаванди або камфори. Вони мають заспокійливу дію. Також можна вживати морську капусту у вигляді порошку.

Лікування вестибулярного невриту проводиться симптоматично, тобто з проведенням заходів, спрямованих на зняття клінічних проявів: запаморочення, нудотно-блювотного синдрому, порушенні координації рухів. Призначають препарати з наступних груп:

• вестибулярних супресантів: Драміна, Сіель та ін;
• гистаминоподобных засобів: Вестибо, Вестинорм та ін;
• протиблювотних: Церукал, Скополамін та ін;
• седативних і транквілізаторів: Рудотель, Гидазепам та ін;
• сечогінних: Фуросемід, Діакарб та ін

Комплексна терапія медикаментами допомагає вже за 2-3 дні знизити інтенсивність клінічних проявів. Після зменшення вираженості запаморочення потрібне проведення вестибулярної гімнастики – спеціальних вправ:

• фіксація погляду на предметі, що стоїть перед поглядом;
• рухи очними яблуками;
• рухи головою.

Лікувальна гімнастика допомагає поліпшити надходження до мозку стимулів, що виходять від органів почуттів, що викликає сенсорне неузгодженість і відновлення запаморочення. Одночасно вправи тренують і підвищують збудливість вестибулярного апарату, провокуючи його компенсацію.

В комплексі з медикаментозним лікуванням можна приймати народні засоби. Готують настій з меліси, який п’ють замість чаю протягом дня, а також з петрушки, конюшини, омели білої.

Правильне лікування даного захворювання може призначити тільки фахівець!

Лікарське втручання, як правило, включає в себе прийом лікарських препаратів, спеціальні дієти, регулярне виконання лікувальної гімнастики для голови і очей, а також суворе дотримання режиму робота-відпочинок.

Всі лікуючі заходи спрямовуються на позбавлення людини від нудоти, блювоти і запаморочення, щоб повернути його до колишнього активного способу життя.

Недавні дослідження показали вплив кортикостероїдів, які приймаються за аналогією з раптовою нейросенсорної втратою слуху або периферійним парезом N. VII.

Результати показує, що ефективний прийом Метилпреднізолону в дозі 100 мг з поступовим зниженням до 20 мг 1 раз на три дні. Вирішальним фактором є антиодематозные та протизапальні ефекти кортикостероїдів.

Одночасне введення противірусних препаратів не вплине на перебіг хвороби. Наступними препаратами, які можуть вплинути на функцію залишкового пошкодження функції, є Бетагастин і Танакан.

Недавні дослідження показали, що залишкова функція вестибулярного пошкодження обернено пропорційна дозі Бетагістину. З цієї точки зору слід підкреслити, що рекомендований прийом Бетагістину в дозі 2×24 мг на день. Дослідження показують ефективність більш високих доз: 24 мг 3-4 рази в день.

На додаток до фармакотерапії для більш швидкого відновлення дуже важлива реабілітація. Якщо вона проводиться з 1-го дня, це може значно скоротити час повної компенсації стану.

Класичні вестибулярні подавители мають своє місце в гострій фазі, в якій можуть ефективно полегшити вегетативні симптоми. Їх тривале застосування може виявитися контрпродуктивним.

Клінічна картина захворювання відома досить давно, але значний зсув наголошується в розумінні етіології. В даний час найбільш вірогідною вважається вірусна етіологія захворювання. Вона показала наявність вірусу простого герпесу в клітинах вестибулярного ганглія. У разі легкого перебігу захворювання допускається амбулаторне лікування.

У випадку, якщо в організмі має місце герпетична інфекція, лікар наказує антивірусне лікування.

Прогноз є відносно сприятливим у 30% пацієнтів, у яких відбувається повне відновлення порушеної вестибулярної функції, у 20-30% вона відновлюється лише частково, у 40-50% зміни не спостерігається, і залишається повне ураження вестибулярного апарату.

Це, однак, не означає, що ці пацієнти страждають постійним запамороченням. Навпаки, у випадках, де мало місце повне ураження без виразних коливань, відбувалася сама швидка компенсація і адаптація.

Довгострокові проблеми, як правило, мають пацієнти з неповним ураженням або неповним поверненням функції вестибулярного апарату.

Для оцінювання стану людини і в рамках виключення інших, більш серйозних патологій обов’язково слід звернутися для терапії до лікаря. При цьому захворюванні допоможуть отоларинголог та невролог. При важких випадках запаморочень потрібно відправитися на лікування в лікарню.

Особливості захворювання

Вестибулярна система у людини знаходиться в скроневої кістки і представлена різними рецепторами, що реагують на переміщення ендолімфи. Коли ця рідина переміщається при русі тіла і голови, вона рухає отоліти, ті, в свою чергу, викликають роздратування нервових рецепторів.

Цими клітинами передаються нервові імпульси в район головного мозку. У результаті та частина, яка відповідає за рівновагу, повертає сигнали м’язам тіла, підтримуючи в нормі їх спокій і тонус. Таким чином, основним завданням вестибулярного апарату є забезпечення стійкості тіла і його рівноваги.

Під дією ряду різних факторів у злагодженій роботі системи може наступити збій. Найпоширенішим порушенням вестибулярного апарату виступає неврит, який нерідко має інфекційну етіологію, виявляється системним запамороченням, нудотою та іншими симптомами. Як правило, при цієї хвороби уражається верхня гілка нерва.

Вестибулярний неврит виникає у людей в будь-якому віці незалежно від виду діяльності або способу життя. Переважно цю хворобу реєструють у віці від тридцяти до шістдесяти років. Жінки і чоловіки страждають цим захворюванням практично з однаковою частотою.

Трохи нижче розглянемо симптоми і лікування.

Вестибулярний апарат розташований у скроневої кістки і представлений лабіринтом внутрішнього вуха. В ньому розташовані отоліти, які реагують на переміщення ендолімфи. Вона змінює своє положення при нахилах і поворотах голови змішає отоліти.

Саме ці клітини і передають нервовий імпульс в головний мозок про зміну положення голови. В результаті, та частина, яка відповідає за рівновагу, повертає сигнал в м’язову тканину, що підтримує її в тонусі або розслабляє.

Будова середнього вуха

Основним завданням вестибулярного апарату – забезпечувати рівновагу і стійкість. Але при впливі різних факторів можуть виникати деякі порушення в його роботі. Найчастіше це і призводить до появи вестибулярного невриту.

У деяких випадках він має інфекційну природу виникнення. Проявляється регулярними запамороченнями, тошной і блювотою. Найчастіше відзначається ураження верхньої гілки, а у виняткових випадках спостерігається патологія нижній.

Вестибулярний неврит, симптоми якого різноманітні, виникає в незалежності від віку і статі людини. Зазвичай встановлюється у пацієнтів від 30 до 60 років.

Синоніми діагнозу

В діагностиці цього захворювання величезну роль грає правильний збір анамнезу. Фахівцю важливо встановити причинно-наслідковий зв’язок, щоб визначити справжню причину хвороби. Для цього потрібно провести бесіду з хворим на предмет наявності факторів, які могли сприяти розвитку патології, дізнатися, коли і як розпочався перший напад, переніс він до цього яке-небудь захворювання інфекційно-вірусного характеру.

Діагностика може бути ускладнена, оскільки клінічна картина багато в чому схожа з симптомами інших хвороб. Важливий критерій, який дозволяє встановити точний діагноз — відсутність порушень слуху.

При інших захворюваннях нервової системи і вестибулярного апарату, поряд з іншими симптомами виявляються порушення слуху, при вестибулярному нейроніті уражається виключно вестибулярний нерв.

Також хвороба не супроводжується осередковою симптоматикою, т. к. інші структури нервової системи не зачіпаються.

Діагностика включає в себе такі методи:

1. Перевірка слуху.
2. Калорическая проба — пацієнту надають слабке обертання. При запаленні вестибулярного нерва буде виявлятися зниження або відсутність рефлексів на ураженій стороні.
3. Викликані миогенные потенціали — перевірка функції отолитовых органів внутрішнього вуха за допомогою гучного клацання.
4. МРТ та КТ головного мозку — проводяться для диференціації ВН від порушення мозкового кровообігу.
5. Тест на стійкість в позі Ромберга. Для цього людина ставить ноги на одну лінію таким чином, щоб п’ята правої ноги стосувалася носка лівої, при цьому йому потрібно витягнути руки в сторони. Якщо людина хвора вестибулярним нейронитом, він не зможе виконати цю вправу.
6. Электронистамография — метод реєстрації очних рухів для дослідження ністагму. Для цього кілька крапель холодної води закапують у слуховий прохід і одночасно реєструють рухи очей.

Вестибулярних нейронів, вестибулярний неврит, вестибулярний неврит, кохлеовестибулярный неврит.

Найбільш часті причини вестибулярного невриту

Основних причин розвитку захворювання не встановлено. Вченими на основі багаторічного вивчення патології вдалося виявити ряд чинників, що роблять вплив і значно збільшують ризик порушення роботи вестибулярного апарату. До них відносяться:

1. Простудні захворювання.
2. Передозування певними лікарськими препаратами.
3. Грибкові, вірусні та інфекційні захворювання.
4. Патології серцево-судинної системи.
5. Травми внутрішнього вуха.
6. Хвороба Меньєра.

Застуда

Вестибулярний неврит виникає зазвичай в результаті інфекційного зараження. Патологія супроводжується підвищенням температури тіла. В даному випадку захворювання є непрямою ознакою.

Застуда

Народна медицина

Народні методики при наявності цього захворювання пропонують додаткове застосування ефірних масел, які необхідно вдихати. Для цього підійдуть натуральні масла розмарину, лаванди і камфори, які добре заспокоюють нервову систему.

До того ж народними цілителями рекомендується використовувати порошок з морської капусти, який необхідно приймати щодня перед обідом по чайній ложці. У раціоні хворої людини для його швидкого одужання обов’язково повинні бути присутніми продукти, що містять багато фосфору – це горіхи поряд з сиром, рибою і огірками.

До того ж народними цілителями рекомендується використовувати порошок з морської капусти, який необхідно приймати щодня перед обідом по чайній ложці. У раціоні хворої людини для його швидкого одужання обов’язково повинні бути присутніми продукти, що містять багато фосфору – це горіхи поряд з сиром, рибою і огірками.

Про клінічних проявах

Серед симптомів вестибулярного нейронита особливо звертають на себе увагу порушення орієнтації в просторі, нестійкість тулуба, запаморочення і нудоти. Пересуватися самостійно людині стає важко, його «хитає», навколо все кружляє (або створюється враження кружляння самого тіла). Деякі, описуючи свої відчуття, відзначають відчуття, ніби тулуб підкидає .

Вестибулярних нейронів виявляється і іншими симптомами, наприклад – ністагмом (некеровані очні руху). Фіксуються руху очей при цьому частіше направлені до здорового нерва.

Прояви таких симптомів може наступати раптово, різко, починаючись із запаморочення. Тривати вони можуть досить довго, чергуючись погіршеннями і поліпшеннями.

Можливий перехід гострого процесу в хронічний. При ньому нестійкість буде постійно присутня в житті, а запаморочення – повторюватися періодично.

Остаточне одужання при остромнейроните прийде через декілька тижнів (до півроку).

Проводячи ретроспективний аналіз захворюваності, медики відзначають, що хвороба вражає в основному людей середнього віку з переходом до більш старшим поколінням. Частіше вона реєструється у пацієнтів 30-60 років. Щодо статевого превалювання, відомості відсутні.

Основним симптомом запалення вестибулярного нерва є запаморочення, що супроводжується нудотою і блювотою. Воно з’являється при спробі встати або під час повороту голови. Може тривати від кількох годин до кількох днів. Також до ознак захворювання відносяться:

1. Зниження інтенсивності запаморочення при фіксації погляду.
2. Тремтіння кінцівок.
3. Підвищення температури тіла.
4. Сильні головні болі різного характеру.
5. Судоми м’язової тканини.
6. Оніміння або параліч м’язів.
7. Погіршення чутливості або повна її відсутність.
8. Відчуття появи «мурашок» по всьому тілу.

Вестибулярний неврит не супроводжується зниженням якості слуху в ізольованій формі. Ознаки захворювання виникають різко, але вже через два-три дні настає поліпшення стан. Але при цьому запалення продовжує поширюватися.

Що робити не можна?

Жирна їжа

Щоб виключити розвиток ускладнень, кожен пацієнт повинен знати, що категорично заборонено робити, якщо встановлений вестибулярний неврит. При захворюванні можна:

1. Допускати будь-які навантаження. Хворому показу постільний режим.
2. Вживати жирну, солодку або смажену їжу.
3. Не дотримувати режим дня, пізно лягати. Пацієнту потрібен повноцінний сон.
4. Займатися спортом відразу після зникнення симптомів.

Також не рекомендується грати в спортивні ігри, такі як бадмінтон або волейбол протягом двох місяців.

Жирна їжа

Наслідки запалення вестибулярного нерва

Запущені форми вестибулярного невриту частіше призводять до втрати слуху, одностороннього парезу лицьових м’язів, коли захворювання поширюється вище по нервовій системі. Може виникнути хронічний синдром Меньєра (не плутати з хворобою Меньєра).

Наслідки повної поразки даного нерва поки не встановлені, так як у людини, вестибулярний апарат дубльований і знаходиться в кожному вусі, але цілком природно припустити, що людина втратить орієнтацію в просторі.

Вестибулярний апарат – це не просто орган, який відповідає за рівновагу та відчуття положення тіла у просторі: він є найважливішим органом, що координує всю фізичну діяльність людини, кожне його рух.

Пристрій апарату, що знаходиться в скроневій області, тісно пов’язаного з вухом і ґрунтується на елементарному закон земного тяжіння. Він являє собою сукупність порожнин і півколових каналів, всередині яких знаходиться спеціальна рідина (ендолімфа) і найдрібніші свободноплавающие кісточки (отоліти), які при нахилах голови або найменших змінах тіла починають переміщатися, зачіпаючи нервові закінчення, схожі на крихітні війки, які зсередини вистилають всю поверхню органа рівноваги.

При дотику рецептори реєструють сигнал і передають її в мозок по нерву рівноваги, тісно стикається зі слуховим, об’єднуються з ним в преддверный улітковий нерв, який безпосередньо йде в спеціальний відділ головного мозку.

Вестибулярний неврит – це запалення вестибулярного нерва з-за різних негативних впливів або інфекційного ураження, яке має вельми неприємну симптоматику.

Стадії розвитку вестибулярного нейронита

Враховуючи те, що це захворювання досить рідко виникає і відсутні точно доведені дані про причини його розвитку, специфічної профілактики для попередження вестибулярного невриту як такої не існує.

У статті були розглянуті симптоми і лікування вестибулярного невриту.

Виділяють кілька етапів прогресування недуги:

• перша стадія характеризується яскравістю симптоматики, хворий страждає від нападів блювоти і сильного запаморочення. Триває близько 5 днів. Пацієнту потрібен спокій;
• друга стадія триває 3 дні, хворому потрібно займатися гімнастикою голови для полегшення самопочуття і подальшої реабілітації;
• третя стадія передбачає зникнення мимовільних рухів очима, хворому дозволяється ходити, навантаження у міру одужання потрібно збільшити.

Медикам наразі не вдалося виділити специфічних причин появи вестибулярного невриту, але відомі чинники, що опосередковано впливають на розвиток запалення.

Численні клінічні дослідження захворювання дозволили встановити ряд вторинних провокаторів невриту:

• передозування деякими лікарськими засобами (медикаментозна інтоксикація);
• інфекційні, грибкові та вірусні інфекції;
• хвороби серцево-судинної системи;
• травми внутрішнього вуха;
• Хвороба Меньєра.

Найчастіше вестибулярний неврит розвивається як наслідок інфекційного зараження.

Це супроводжується різким підвищенням температури тіла і є непрямим симптомом хвороби. Нерідко неврит виступає супутником ЗЧМТ, інфекційно-алергічної реакції, гіпоксичного стану і різних гострих отруєнь, наприклад, алкогольних.

Хвороба проявляється у пацієнтів різних вікових груп, але зазвичай діагностується у людей у віці від 30 до 50 років.

Лікарські препарати

Добре допомагають знімати обтяжливу симптоматику курси застосування системних глюкокортикостероїдів у вигляді «Преднізолону», «Гідрокортизону» і «Метилпреднізолону». Назвемо й інші ліки, які може порекомендувати лікар для позбавлення від симптоматики вестибулярного невриту.

• Застосування вестибулярних супресантів і ліків від нудоти у вигляді «Дименгидринаті» і «Метоклопраміду». Багато ліків призначають внутрішньовенно курсом до п’яти днів.
• Використання противірусних препаратів у вигляді «Ацикловіру», «Циклоферона», «Інтерферону».
• Препарати, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції лабіринту, наприклад, «Бетасерк» поряд з «Бетагистином» і «Вестибо».
• Використання антигіпоксантів – препаратів для підтримки нервової системи. Наприклад, в цьому разі застосовується «Тримектал» поряд з «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» і «Триметазидином».

Для прискорення відновлення здорової діяльності лабіринту після купірування гострого клінічного прояву слід проводити вестибулярну гімнастику. При цьому виконуються рухи очима, головою, а, крім того, вправи для тулуба.

Спочатку людиною можуть випробовуватися неприємні відчуття під час гімнастики, але тим не менш її варто продовжувати. Всі вправи виконуються спочатку в положенні лежачи, потім сидячи, а далі стоячи і при ходьбі.

Дуже ефективне лікування симптомів вестибулярного невриту народними засобами.

• Застосування вестибулярних супресантів і ліків від нудоти у вигляді «Дименгидринаті» і «Метоклопраміду». Багато ліків призначають внутрішньовенно курсом до п’яти днів.
• Використання противірусних препаратів у вигляді «Ацикловіру», «Циклоферона», «Інтерферону».
• Препарати, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції лабіринту, наприклад, «Бетасерк» поряд з «Бетагистином» і «Вестибо».
• Використання антигіпоксантів – препаратів для підтримки нервової системи. Наприклад, в цьому разі застосовується «Тримектал» поряд з «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» і «Триметазидином».

Проведення діагностики

Постановка діагнозу базується на характерних ознаках вестибулярного невриту, в яких домінує тривалий запаморочення, дополняющееся ністагмом і нудотою, що вказує на наявні дисфункції лабіринту.

В обов’язковому порядку проводять спеціальні тести поряд з физикальными пробами. Наприклад, береться калорическая проба і оцінюється вестибулярний потенціал. Побічно діагноз підтверджується магнітно-резонансною томографією головного мозку з контрастом.