Виліковна бронхіальна астма у дорослих

Що таке бронхіальна астма?

Астма може бути спричинена багатьма факторами. До їх числа відносяться всілякі забруднення навколишнього людини середовищі, заняття спортом на холоді, ГРВІ, наявність паразитів в легенях, стреси і алергія.

Бронхіальну астму відносять до хронічної патології, яку відрізняє яскраво виражений рецидивний характер. Це запальне захворювання, що вражає легені і бронхи. Воно включає дві основні фази: загострення, яке виражається в формі частіших нападів, і ремісію – період відсутності проявів захворювання.

Бронхіальна астма – це захворювання бронхіального дерева запальної імунно-алергічної природи, що характеризується хронічним, нападоподібним перебігом у вигляді бронхообструктивного синдрому і задухи.

Запалення бронхів при бронхіальній астмі характеризується строгою специфічністю порівняно з іншими видами запальних процесів даної локалізації. В його патогенетичної основі лежить алергічний компонент на тлі, наявного в організмі, імунного дисбалансу. Ця особливість захворювання пояснює нападоподібність його перебігу.

До базового алергічного компоненту приєднується маса інших факторів, які і надають бронхіальній астмі її характеристики:

1. Гіперреактивність гладком’язових компонентів бронхіальної стінки. Будь-які дратівливі впливу на слизову бронхів закінчуються бронхоспазмом;

2. Визначені фактори зовнішнього середовища здатні викликати масивний викид медіаторів запалення і алергії виключно в межах бронхіального дерева. Загальних алергічних проявів при цьому ніколи не виникає;

3. Основним запальним проявом є набряк слизової оболонки. Ця особливість при бронхіальній астмі призводить до посилення порушення прохідності бронхів;

4. Убоге слизеобразование. Приступ задухи при бронхіальній астмі характеризується відсутністю мокроти при кашлі або її мізерністю;

5. Уражаються переважно середні і дрібні бронхи, позбавлені хрящового каркасу;

6. Обов’язково виникає патологічна трансформація легеневої тканини на тлі порушення її вентиляції;

Виділяють кілька стадій цього захворювання, в основі яких лежить оборотність бронхіальної обструкції і частота нападів задухи. Чим більше вони часті і тривалі, тим вища стадія.

Діагноз бронхіальної астми вони зустрічаються під такими назвами:

1. Легкий перебіг або інтермітуюча;

2. Середньотяжкий перебіг або персистенція легкого ступеня;

3. Важкий перебіг або персистенція середнього ступеня;

4. Вкрай важкий перебіг або важка персистуюча астма.

На основі наведених даних бронхіальну астму можна охарактеризувати, як хронічний уповільнений запальний процес у бронхах, в основі загострень якого лежить раптово розвивається приступ бронхіальної обструкції з задухою за типом алергічної реакції на дратівливі чинники навколишнього середовища.

Успішність лікування бронхіальної астми дуже часто визначається своєчасністю виявлення цього захворювання.

До ранніх ознак хвороби відносяться такі симптоми:

1. Задишка або задуха. Вони виникають, як на тлі повного благополуччя і спокою в нічний час, так і під час фізичного навантаження, перебування в умовах вдихання забрудненого повітря, диму, кімнатного пилу, пилок квітучих рослин, зміну температури повітря. Головне – це їх раптовість по типу нападу;

2. Кашель. Типовим для астматичного нападу вважається сухою його тип. Він виникає одночасно з задишкою і характеризується надсадностью. Хворий, як ніби хоче щось откашлять, але не може цього зробити. Тільки в кінці нападу кашель може набувати вологий характер, супроводжуючись відходженням недостатній кількості прозорої мокротиння слизового типу;

3. Часте поверхневе дихання з подовженням видиху. Під час нападу бронхіальної астми хворі скаржаться не стільки на утруднення вдиху, скільки на неможливість повноцінного видиху, який стає тривалим і вимагає великих зусиль для його здійснення;

4. Хрипи при диханні. Вони завжди сухі за типом свистячих. В деяких випадках, навіть дистанційні і вислухати їх можна на відстані від хворого. При аускультації вони чутні ще краще;

5. Характерне положення хворого під час нападу. У медицині цю позу називають ортопное. При цьому хворі всідаються, опускаючи ноги, міцно хапаються руками за ліжко. Така фіксація допоміжної мускулатури кінцівок допомагає грудній клітці у реалізації видиху.

Бронхіальна астма будь-якого ступеня тяжкості в початкових стадіях свого розвитку не викликає загальних порушень в організмі. Але з часом вони обов’язково виникають, що проявляється у вигляді симптомів:

1. Загальна слабкість і нездужання. Під час нападу ніхто з хворих не здатний виконувати будь-які активні рухи, так як вони посилюють дихальну недостатність. Все, що залишається пацієнту прийняти позу ортопное. У межприступном періоді астму з легким перебігом витривалість хворих до фізичних навантажень не порушена. Чим важчий перебіг хвороби, тим більшою мірою виражені ці порушення;

2. Акроціаноз і дифузна синюшність шкіри. Ці симптоми характеризують важку ступінь бронхіальної астми і говорять про прогресування дихальної недостатності в організмі;

3. Тахікардія. Під час нападу кількість скорочень серця збільшується до 120-130 ударів/хв. У межприступном періоді при важкій і астмі середньої тяжкості зберігається незначна тахікардія більше 90 уд/хв;

4. Дистрофічні зміни нігтів у вигляді їх набухання за типом годинних стекол і дистальних пальцевих фаланг у вигляді потовщення за типом ” барабанних паличок;

5. Ознаки емфіземи легень. Цей стан є типовим для бронхіальної астми з тривалим стажем захворювання або тяжким перебігом. Проявляється у вигляді розширення грудної клітки в обсязі, вибухання надключичних областей, розширення перкуторний легеневих кордонів, ослаблення дихання при аускультації;

6. Ознаки легеневого серця. Характеризують важку бронхіальну астму, яка призвела до легеневої гіпертензії в малому колі. Як результат – збільшення серця за рахунок правих камер, акцент другого тону над клапаном легеневої артерії;

7. Головний біль і запаморочення. Відносяться до ознак дихальної недостатності при бронхіальній астмі;

8. Схильність до різноманітних алергічних реакцій і хвороб (риніт, атопічний дерматит, псоріаз, екзема);

Причин, за якими дрібні бронхи набувають підвищену дратівливість, дуже багато. Деякі з них виступають в якості фонових станів, що підтримують запалення і алергізацію, а деякі безпосередньо провокують астматичний напад. У кожного хворого це індивідуально.

• Спадкова схильність. Люди, що хворіють бронхіальною астмою, мають підвищений ризик виникнення цього захворювання у своїх дітей. Обтяження спадкового анамнезу зазначається у третини хворих з астмою. Така різновид захворювання носить атопічний характер. Дуже важко простежити фактори, які провокують напади задухи. Така астма може розвиватися в будь-якому віці, як дитячому, так і дорослому.

• Фактори групи професійних шкідливостей. Достовірно зафіксовано підвищення випадків захворюваності бронхіальною астмою, як результату впливу шкідливих виробничих факторів. Це може бути гаряче або холодне повітря, його забруднення різними дрібними пиловими частинками, хімічними сполуками і парами.

• Хронічний бронхіт і інфекції. Вірусні та бактеріальні збудники, що викликають запальний процес у слизовій оболонці бронхів, здатні спровокувати підвищення реактивності їх гладком’язових компонентів. Свідченням цього є випадки бронхіальної астми, що виникає на тлі бронхіту з тривалим перебігом, особливо з ознаками бронхообструкції.

• Якість вдихуваного повітря і екологічна обстановка. Жителі країн з сухим кліматом і сільське населення хворіє набагато рідше, чим мешканці промислових регіонів і країн з вологим та холодним кліматом.

• Паління як причина астми. Систематичне вдихання тютюнового диму призводить до запальних змін слизової оболонки бронхіального дерева. Тому кожен курець хворий хронічним бронхітом. У частини з них процес трансформується в бронхіальну астму. Куріння може виступати в якості фактора, що підтримує постійний запальний процес і, як провокатор кожного нападу.

• Астма від пилу. Вченими зафіксована причинно-наслідковий зв’язок саме кімнатного пилу з виникненням бронхіальної астми. Вся справа в тому, що кімнатна пил є природним середовищем для проживання домашніх пилових кліщів. Крім цих мікроскопічних агентів вона містить безліч алергенів у вигляді слущенних епітеліальних клітин, хімічних речовин і вовни. Вуличний пил стає провокатором бронхіальної астми тільки при наявності в її складі алергенів: вовни тварин, пилку квітів, трав і дерев. Потрапляючи в бронхіальне дерево, вони провокують масивну міграцію захисних імунних клітин в слизову оболонку, що викидають велику кількість медіаторів алергії і запалення. Як результат – бронхіальна астма.

• Лікарські препарати. Винуватцями бронхіальної астми можуть стати медикаментозні засоби. Це можуть бути аспірин і будь-які засоби з ряду нестероїдних протизапальних. Дуже часто така астма носить ізольоване походження з виникненням приступу тільки при контакті організму з ними.

Нове в лікуванні у дорослих

Увага! Бронхіальна астма – не застуда і не банальна ГРВІ. Як у випадку загострення, так і в періоди «затишшя» самолікування неприпустимо! Всі дії пацієнта терапевтичного напрямку, вибір медикаментів, їх дозування, рецепти народної медицини повинні бути узгоджені з лікуючим лікарем!

Важливим буде і сам факт звернення за медичною допомогою: чим пізніше це буде зроблено, тим вище ймовірність прогресивного перебігу недуги, стрімкого погіршення самопочуття пацієнта, практично загострення хронічного з усією витікаючою симптоматикою:

• хрипи/свист у грудях;
• необхідність додаткових зусиль при видиху;
• специфічна поза при утрудненому диханні: сидячи, розставивши ноги, нахилившись вперед і впершись у що-небудь руками (ортопное);
• сухий болісний кашель, іноді з відходженням недостатній кількості прозорої мокротиння;
• втома;
• запаморочення, головний біль;
• напади задухи.

Залежно від прояву всіх цих ознак, бронхіальна астма має кілька ступенів тяжкості. Часто при обстеженні пацієнта (консультація з фахівцем, рентген, здача аналізу крові/мокротиння, ЕКГ, комп’ютерна томографія легень, тест на алерген) і постановці основного діагнозу вони також використовуються для більш точного опису історії бронхіальної астми:

• легка інтермітуюча астма;
• легка персистуюча;
• середня персистуюча;
• персистуюча важкого перебігу.

Кожна ступінь відрізняється частотою прояву симптоматики, наявністю або відсутністю нічних нападів, а також загальним станом здоров’я хворого. Відповідно, якщо легка интермитируюшая стадія не приносить істотного дискомфорту, цілком контролюється певним чином життя, вітамінними комплексами і, наприклад, антигістамінними препаратами, то важка персистуюча вимагає постійного медичного контролю, наявності сильних препаратів-блокаторів «під рукою» і чіткого алгоритму виведення пацієнта із стадії загострення бронхіальної астми.

Варто зауважити, що кожній такій ступеня тяжкості відповідає певна терапевтична «щабель». Тобто:

• «сходинка вверх»: застосовується з погіршенням стану, що несе з собою застосування більш сильних препаратів або збільшення дозування раніше призначених;
• «сходинка вниз»: при досягненні позитивного результату, доза лікарських засобів зменшується або замінюється базисною терапією.

Що стосується препаратів для лікування бронхіальної астми, то їх часто ділять на:

• симптоматичні (використовуються при купировании гострої симптоматики);
• базисні (їх прийом не залежить від ступеня тяжкості недуги, оскільки спрямований на зняття запального процесу в бронхах, пригнічення надмірної чутливості бронхіального дерева, а також здійснення профілактики загострення хвороби).

Так як бронхіальна астма ще не піддається абсолютному лікування у дорослих, продовжують вестися медичні дослідження в цій області і численні дискусії.

Багато з них довели, що застосування моноклональних антитіл і антагоністів лейкотриеновых рецепторів є більш ефективними, чим традиційні методи лікування недуги.

Однак використовувати їх можна лише в тандемі з глюкокортикоїдами. Так, це допоможе зменшити дозування останніх. Але вартість нових препаратів ще дуже висока для середнього класу пацієнтів, тому й придбати їх може не кожен.

Варто відмовитися тоді від нових можливостей повністю вилікувати астму? Ні, адже наука не стоїть на місці і активно займається даним напрямком. І коли-небудь правильний шлях буде знайдений.

Незважаючи на те, що медикаментозне лікування бронхіальної астми повсюдно застосовується в нашій країні, думка про ефективність такого методу розходяться. Особливо багато суперечок викликає гормональна терапія.

Прийом таких препаратів найчастіше викликає побоювання і у самих пацієнтів, однак приводів для зайвого занепокоєння, як стверджують деякі фахівці, мінімум. Вони не викликають звикання і навіть при тривалому застосуванні ніякої залежності не виникає.

Крім того, вони вважаються найбільш ефективними при лікуванні хвороби. А ось інші лікарі стверджують, що усунення бронхоспазму гормональними препаратами тільки погіршує ситуацію. На думку фахівців, з-за їх використання значно збільшується навантаження на легені, що сприяє їх подальшого пошкодження.

На жаль, від бронхіальної астми дорослій людині повністю вилікуватися не можна, але її можна контролювати. Життя з цим захворюванням може бути цілком нормальною, головне ретельно стежити за своїм здоров’ям і виконувати запропоновані рекомендації.

Для лікування бронхіальної астми головною умовою є наявність у препаратах глюкокортикоїдів і кромоновых кислот. Кромоновые кислоти використовуються в якості протизапального речовини, а глюкокортикоїди – для зняття спазмів, нападів задухи, зниження набряку легенів, розрідження слизу і мокротиння в бронхах і легенях:

• саме препарати з вмістом глюкокортикоїдів рятують астматиків в період нападу задухи, і є обов’язковими для постійного знаходження поруч з хворою людиною;
• препарати з кромоновыми кислотами повинні застосовуватися в якості профілактики бронхіальної астми, а також на початковій стадії захворювання (в період загострення хвороби, подібні препарати здатні завдати шкоди здоров’ю).

На жаль, у даних препаратів є важливе протипоказання – їх не можна застосовувати для лікування дітей до 14 років, а також людей похилого віку.

Інгалятори

Самі по собі інгалятори не є лікарським засобом, вони допомагають усунути негативні симптоми захворювання, а також рятують хворого в період нападів задухи.

Інгалятори завжди застосовуються в комплексному лікуванні. Велика перевага даної методики лікування – інгалятори можна застосовувати для усунення нападів ядухи в будь-якому віці (навіть дітям молодшого віку).

Банки, компреси, грілки на грудну клітку використовуються в якості одного з компонентів комплексного лікування бронхіальної астми.

Народні методи

Природа дарує людині натуральні засоби для безпечного лікування від різних захворювань. Для поліпшення самопочуття при бронхіальній астмі також можливе застосування народних засобів лікування.Однак вони не повинні сприйматися як повноцінне лікування важкого захворювання. Природні, природні цілителі можуть використовуватися тільки в комплексній терапії!

Любителі нетрадиційної медицини можуть настільки захопитися такою методикою лікування, що замість користі, завдадуть шкоди організму.

Для лікування бронхіальної астми застосовуються різні засоби, але найефективнішими вважаються мед і молоко.Незважаючи на досить великий вибір засобів для лікування бронхіальної астми, ні в одиночному вигляді, ні в комплексному лікуванні ці методи не здатні повністю і назавжди усунути хвороба.

При грамотно прописаному лікуванні лікарем і строгому його дотриманні пацієнтом, можливо значне поліпшення самопочуття.

Який же відповідь на питання – бронхіальна астма лікується чи ні? Повністю позбутися бронхіальної астми неможливо. Незважаючи на все нові лікарські препарати, регулярно розробляються науковими медиками, панацею від цього захворювання розробити досі не можуть.

Можна зібрати воєдино всі методи лікування (прийом потужних медикаментозних препаратів, інгаляції, прогрівання, компреси і всілякі народні засоби), але навіть це не зможе привести в норму роботу дихальної системи, уражену бронхіальною астмою.

Однак це зовсім не означає, що хворому на бронхіальну астму доведеться бачити життя не настільки яскравих барвах, а втрачати дорогі миті життя на напади задухи. Грамотно підібрані лікарем засоби підтримання організму в нормальному стані, дозволять не відволікатися на хворобу і жити повноцінним життям.

У медичній практиці відомі досить рідкісні, унікальні випадки, коли хворого вдалося позбавити від симптомів бронхіальної астми на досить тривалий час. Однак причина цього – не особливі методики лікування, а індивідуальні особливості організму людини.

Варто відзначити, що велике значення в боротьбі з астмою грає завзятість, налаштованість на результат і віра в те, що лікування здатне відновити всі функції організму.На жаль, навіть у тих рідкісних випадках, коли пацієнту вдалося на тривалий час позбутися від симптомів бронхіальної астми, рецидив захворювання відбувався завжди.

На цій підставі можна зробити остаточний висновок, що стовідсоткове зцілення неможливо. Бронхіальна астма є хронічним захворюванням, і якщо одного разу вона вразила організм людини, то потрібно бути готовим до того, що тепер вона стане частиною життя людини.

Але все ж є можливість убезпечити себе від серйозного хронічного захворювання. Допоможуть профілактичні заходи. Вони полягають у дотриманні здорового способу життя, великої кількості чистої води, щодня споживаної.

Також потрібно повністю виключити з раціону харчування всілякі шкідливі продукти, які сприяють зашлакованості організму, закупорки судин і зниження імунітету. Ослаблений організм не здатний протистояти потужному впливу негативних впливів навколишнього середовища.

Але, мабуть, одне з найбільш важливих засобів профілактики – ідеальна чистота, як вдома, так і на роботі. Людини не повинна оточувати бруд і пил! Перебуваючи в чистоті і затишку, людина дарує комфорт не тільки собі, але і своїм легким і бронхах!

Як відбувається напад

Напад бронхіальної астми – різко виникло погіршення здоров’я астматика, що виявляється задишкою, кашлем, видихом «зі свистом». Він може виникнути раптово в будь-який час доби, але частіше виникає вночі.

Людина прокидається з відчуттям сильного здавлювання в грудях і брак кисню. Практично відразу ж з’являється задишка, добре чутні хрипи в легенях і кашель з незначною кількістю мокротиння.

При виникненні приступу астми відбувається скорочення м’язів, які оточують бронхи. В результаті цього відбувається різке звуження бронхів, що супроводжується запаленням і набряком. Залози бронхів починають виділяти велику кількість слизу, яка заполоняє дихальні шляхи.

Напади можуть бути легкими і проявлятися у вигляді задишки, і важкими, коли з-за виник задухи виникає загроза життю.

Народними методами

Народну медицину не можна назвати самим ефективним методом лікування бронхіальної астми у дорослих, особливо, що стосується періодів загострення захворювання. Однак, для загальної підтримки організму, зменшення запального процесу в бронхах, заповнення вітамінних ресурсів дуже корисними виявляються багато домашні рецепти:

• «Коктейль» з соку імбиру, меду, гранатового соку. Приймається за пару ложок в день. При цьому надає розслабляючу дію на гладкі м’язи дихальної системи, запобігаючи їх спазм і посилюючи фармакологічні властивості багатьох препаратів базисної терапії.
• Настоянка часнику й оливкової олії/відвар часнику з молоком. Не тільки зміцнює імунітет хворого, але і очищає легені, знімає астматичний синдром.
• Мед. Кілька ложок цього «ласощі» допоможе позбутися від скопилася мокротиння в дихальній системі, чим значно полегшить кашельну форму недуги.
• Трав’яні збори. Приймаються паралельно з медикаментозними препаратами і підбираються дуже ретельно. Особливу увагу при виборі такого засобу варто звернути на індивідуальну переносимість того чи іншого компонента збору, а також ймовірність алергічної реакції.
• Лимон. Поповнює дефіцит вітаміну С в організмі астматика, що знижує гостроту прояву симптоматики захворювання. Часто комбінується з медом, для смаку.
• Куркума. Відома як профілактичний засіб від бронхіальної астми. Для приготування «ліки» досить змішати порошок цієї пряності з медом і приймати на початку астматичного нападу.
• Цибуля. Має протизапальну дію, що особливо важливо при спазмі м’язів бронхіального дерева. Вживати можна як у чистому вигляді, так і в салатах/основних блюдах.

Лікувати цю недугу потрібно строго покроково, на кожному етапі коригуючи з лікарем лікувальні заходи. Такий підхід допоможе не тільки максимально заощадити гроші пацієнта, але і уникнути можливих побічних ефектів, яких у ліків від астми досить багато.

Терапія поділяється на 2 основні групи: базову та симптоматичну.

Серед ліків можна виділити наступні групи:

1. Глюкокортикостероїди – призначаються при легкому і середньому перебігу захворювання. Не підходять для екстрених випадків;
2. Лейкотриеновые антагоністи призначаються при обструктивному бронхіті або тяжкому перебігу захворювання;
3. Моноклональні антитіла – призначаються при алергічному аспекті захворювання, в екстрених випадках не допомагають;
4. Кромони – призначаються при легкій стадії, від нападів не рятують;
5. B2-адреноміметики – призначаються для підтримуючого лікування, як пролонгованої, так і короткострокового дії;
6. Холінолітики – призначаються в екстрених випадках.

Метод лікування астми повинен виходити з двоякого впливу на організм – нівелювання симптомів хвороби і видалення причини її появи.

Саме тому фармацевтична промисловість прийшла до наступного етапу виробництва подібних ліків – інгаляціям. Інгаляційні глюкокортикоїди – це інгалятори для індивідуального використання, у вигляді дозаторів-розпилювачів.

Регулярне використання такого роду засобів дозволяє знизити частоту і силу нападів, переводячи хвороба в більш легку стадію, знизити прийом інших ліків до мінімуму.

Для більш ефективного лікування непогано дотримуватися дієти. Так як захворювання носить алергічний характер, дієта повинна будуватися за принципом виключення гистаминных продуктів.

Правила харчування включають:

• виняток морепродуктів, риби, жирного м’яса, меду, томатів, дріжджів, яєць, шоколаду, алкоголю, горіхів, цитрусових, смородини, полуниці, малини;
• зменшення споживання солодких продуктів, цукру і солі, молочних продуктів;
• включення в раціон нежирних супів, каш, овочевих салатів, нежирного м’яса, хліба з висівок, кисломолочних продуктів, чаю, мінеральної води;
• слід не переїдати, вживати їжу частіше, але невеликими порціями;
• не вживати смажене і копчене, зайво холодне або гаряче.

Протягом лікування можна допомагати своєму організму і народними засобами. Головне при цьому – порадитися з лікарем на наявність протипоказань.

Одним з таких засобів можна назвати імбир. Він зменшує запалення, розширює судини, перегороджуючи дорогу приступу. Володіє розслаблюючим м’язи ефектом. Корінь можна додавати в напої, готувати з нього відвар.

Часник здатний подарувати полегшення від нового нападу, завдяки своєму очищувальному ефекту. Фахівці радять вживати часник щоденно. Можна додавати в страви і салати, але для різноманітності цікаво буде виготовити з нього напої і відвари.

Від симптомів астми непогано допомагає і евкаліптова олія, а все завдяки його протизастійну властивостями. Допомагає виводити з організму слиз, що полегшує дихання. З ним можна проводити інгаляції і використовувати ароматерапію.

Часто фахівці радять вдаватися до допомоги трав’яних зборів, беручи їх в сукупності з основними ліками.

Існують і інші нетрадиційні методи лікування астми. Наприклад, метод доктора Батмангхелиджа, головна думка якого полягає у постійному вживанні води. Доктор вважає, що зневоднення – головна причина виникнення багатьох хвороб, в тому числі і астми.

Щоб уникнути цього захворювання, досить випивати 2 ст. води до їжі і 1 ст. через 2 години після їжі. При виникненні спраги вгамовувати її, незалежно від кількості випитого. Утриматися від вживання алкоголю та кави.

Багато хворі вдаються до допомоги соляних ламп. І правильно роблять. Іонізоване повітря сприятливо впливає на дихальну систему, усуваючи напади, покращує відходження мокротиння. Завдяки солі знижується запалення, відновлюється імунна система, нівелюється кашель, задишка. Нормалізація сну за допомогою ламп також важлива для астматиків.

Якщо соляні лампи використовуються в домашніх умовах, то для тих, у кого є можливість посилити вплив даного способу на організм, буде хорошим варіантом відвідування галокамер. Тут повітря так само насичується частинками солі, допомагаючи відновити дренаж бронхів і полегшити дихання. Проводити такі заходи можна і в якості профілактики.

Досить часто пацієнти вдаються до китайської традиційної медицини, а точніше, до акупунктури. Згідно з цією методикою, астма виліковна, та має не алергічної природою, а є наслідком неправильного способу життя хворого, його негативного настрою і постійного перенапруження. Борються з такою недугою за допомогою голковколювання або припікання.

Впливаючи на різні точки нашого тіла, можна не тільки позбутися від недуг, але і підвищити імунітет, привести до гармонії роботу нервової системи та ендокринної. Поєднувати акупунктуру можна з медикаментами, застосовувати хворому будь-якого віку. Не викликаючи больових відчуттів, вона відмінно підходить і для дітей.

Астма: причини, симптоми у дорослих, як починається хвороба

Астма атопічної, або неинфекционно-алергічної форми, як правило, передається у спадок, і має властивість виявлятися у людини ще з дитинства. Зазвичай атопічна бронхіальна астма у дітей поєднується з кропив’янкою.

Інфекційно-алергічна форма хвороби частіше зустрічається у дорослих, чим у дітей. Зазвичай вона розвивається на тлі хронічної інфекції дихальних шляхів. З-за тривалого запального процесу форма бронхів змінюється:

1. М’язова тканина, що вистилає орган, потовщується.
2. Кількість сполучної тканини в бронхах збільшується.
3. Внутрішній діаметр бронхів поступово стає все менше і менше.

Результатом зміни форми бронхів стає їх неправильне функціонування: дихальні процеси можуть, попадання подразників в дихальні шляхи викликає алергічну реакцію. При даному захворюванні імунна система починає працювати місцево, окремо від всього організму.

Для успішного лікування бронхіальної астми у дорослих важливо помітити симптоми ранньої стадії хвороби:

1. Сухий кашель, при якому може виділятися незначна кількість в’язкого мокротиння.
2. Втягування шкіри під ребрами в процесі дихання.
3. Темні кола під очима і погіршення загального самопочуття.
4. Утруднення дихання при фізичних навантаженнях. Говорячи про ознаки бронхіальної астми у дорослого, слід обов’язково враховувати особливості роботи органів дихання при фізичній активності. У здорової людини ніяких труднощів виникати не повинно. Якщо ж при активному русі людині стає складно робити вдихи і видихи, йому варто показатися лікарю.
5. Зміна форми нігтьової пластини: вона набуває форму годинникового скла. Одним із симптомів астми є також потовщення фаланг пальців.
6. Складності при диханні вранці, при виході на холодне повітря з теплого приміщення.
7. Поява свистячих звуків при диханні та кашлі.
8. Напади задухи. Цей симптом астми, як у дорослих людей, так і у дітей, вважається основним. Але медики попереджають: наступ задухи відбувається тоді, коли просвіт бронхів звужується на 60%, а такий стан свідчить про те, що хвороба вже давно перейшла з ранньої стадії на більш серйозну, досить небезпечну форму. Якщо вчасно не купірувати напад задухи, людина може загинути.

Але навіть у випадку, коли хвороба стала хронічною, від неї можна позбутися. Медики стверджують: сьогодні бронхіальна астма добре лікується практично на будь-яких стадіях.

На сьогоднішній день вважається, що вилікуватися від бронхіальної астми дорослій людині неможливо, та ефективної терапії для позбавлення від цієї недуги не існує. Однак якщо дотримуватися певних правил та проводити призначену фахівцем терапію, кількість нападів астми помітно знизиться.

Щоб попередити астму і зберегти легені і бронхи в здоровому стані, а також знизити частоту появи нападів, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Позбавте себе від контактів з алергенами

Найчастіше винуватцями подразнення дихальних шляхів є домашні тварини. Не слід заводити кішок, собак і птахів в будинку. Також слід прибрати килимові покриття, гобелени і масивні штори, які накопичують велику кількість пилу. Важливим є і дотримання гіпоалергенної дієти.

• Регулярно приймайте препарати, прописані лікарем.

Для призначення медикаментозного лікування необхідно звертатися до фахівця, який спеціалізується на хворобах дихальних шляхів – лікаря пульмонолога. Кожному пацієнту препарати призначаються індивідуально, залежно від тяжкості захворювання і частоти нападів.

Для лікування бронхіальної астми останнім часом застосовується ступінчаста терапія, суть якої полягає в збільшенні або зменшенні об’єму терапії в залежності від досягнутого результату лікування.

Для лікування астми призначають засоби, що сприяють розширенню бронхів, антигістамінні та гормональні препарати. Їх дія спрямована на блокування дії речовин, що утруднюють дихання і усунення бронхоспазму.

Ще кілька років тому для лікування астми препарати призначали у вигляді таблеток. Зараз така форма вважається не особливо ефективною, оскільки лікарський засіб, потрапляючи в кров, розноситься по всьому організму.

Звичайно, воно досягне і бронхів, однак буде впливати і на інші органи. Тому сьогодні найбільш поширене лікування препаратами, що приймаються у вигляді інгаляцій. Ліки за лічені секунди доставляється туди, де воно необхідне – в бронхи.

Його дія починається негайно, причому найбільш високі концентрації досягаються в дихальних шляхах, а загальна дія зведено до мінімуму. Ще раз підкреслимо, що ці препарати не виліковують від бронхіальної астми, а всього лише приносять тимчасове полегшення в періоди загострень, тобто позбавляють від симптомів до наступного контакту з алергеном, що спровокував напад.

• Візьміть собі за правило прийом вітамінів

Найбільш ефективними при даному захворюванні фахівці вважають вітаміни С і Е. Лікарі переконані, що щоденний прийом цих вітамінів дає можливість попередити астматичні явища у хворих на астму.

• Вибирайте безпечну роботу

Саме на роботі ми проводимо більшу частину свого життя. За даними статистики, близько 15% випадків захворювання астмою пов’язано саме з професійною діяльністю людини. Хвороба виникає через регулярного впливу на організм шкідливих факторів.

Джерелом роздратування може бути що завгодно – хімічні препарати, сильна запиленість, їдкий запах і ін Якщо ваша робота пов’язана з небезпечними і шкідливими виробничими факторами, що слід відмовитися від неї.

• Проводите прибирання в будинку з обережністю

У гонитві за чистотою ми часто не особливо замислюємося про використовуваних нами хімічних побутових засобів. А даремно. Адже в них можуть міститися речовини, які здатні викликати астматичні прояви навіть у абсолютно здорової людини.

Пральні порошки, відбілювачі, розчинники, лакофарбові матеріали, і навіть освіжувачі повітря – всі вони потенційно небезпечні для здоров’я. Намагайтеся уникати частого і тривалого контакту з ними, частіше провітрюйте приміщення, а при збиранні надягайте медичну маску і рукавички.

Чи можна вилікувати у дорослого?

Бронхіальна астма – хронічне захворювання, яке характеризується періодами загострення і часто тривалим так званим «затишшям».

Більшість алгоритмів лікування спрямовані на те, щоб збільшити той самий період ремісії і запобігти бронхообструкцию. Саме з цієї причини фахівці рекомендують приймати лікарські препарати на постійній основі.

Причина частого «невиліковність» недуги в тому, що його етіологія пов’язана із спадковою схильністю, підвищеною чутливістю рецепторів бронхіального дерева. Постійний прийом медикаментів, народні методи лікування, правильний спосіб життя допоможуть знизити чутливість імунної системи, але вилікувати – ні.

У літніх людей

Дане захворювання все частіше діагностується у старшого покоління, що пояснюється трьома основними факторами:

• зростання хронічних захворювань дихальної системи, слабкий імунітет;
• погіршення екологічної обстановки, підвищення чутливості бронхіального дерева до патогенних чинників;
• алергічна реактивність.

Симптоматика все частіше побудована на задишки, тахікардії, утрудненому диханні, нападах задухи.

Знімається вона тієї ж симптоматичною терапією, але з урахуванням деяких нюансів: препарати-блокатори підбираються дуже ретельно, озираючись на часту гіпертонію у хворих, слабке серце, гостру реакцію на розчин адреналіну та інші хронічні недуги.

Як відрізнити астму від бронхіту?

Іноді, проведення диференціальної діагностики між бронхіальною астмою та бронхітом ставить у глухий кут навіть найдосвідченіших пульмонологів. Від правильності інтерпретації, наявних у хворого симптомів, залежить правильність і своєчасність лікування. Відмінності між бронхіальною астмою та бронхітом наведені в таблиці.

Ознака захворювання	Хронічний бронхіт	Бронхіальна астма
Протягом	Стабільний, уповільнене з чергуванням періодів загострення і ремісії. Загострення триває 2-3 тижні. Після купірування залишаються прояви захворювання у вигляді кашлю.	Перемежающее протягом у вигляді раптових нападів різної тривалості (хвилини, години). Під час його виникнення різко порушується загальний стан хворого. Купірування нападу призводить до повного відновлення нормального самопочуття.
Провокація виникнення	Переохолодження, бактеріальні та вірусні інфекції провокують загострення у вигляді запального процесу. Провокація кашлю викликана фізичними навантаженнями.	Вдихання алергенних компонентів з повітрям викликає приступ бронхоспазму та обструкції. Характерні нічні напади в стані повного спокою або при навантаженні.
Задишка	Виникає виключно при важкому загостренні або тривалому перебігу хронічного обструктивного бронхіту.	Типовий і головний симптом будь-якої форми і стадії захворювання. Кожен напад супроводжується задишкою.
Кашель	Постійний симптом захворювання, як при його загостренні, так і в стадії ремісії. Носить змішаний характер з чергуванням сухого і вологого кашлю, особливо вранці.	Завжди сухий, супроводжує напад. З його купіруванням відкашлюється невелика кількість мокротиння.
Мокрота	Слизисто-гнійна, зеленувато-жовта або світло-коричнева, рідко прозора у великій кількості.	Слизова, прозора, убога.
Температурна реакція	Періодично виникає.	Не характерна.

Дієта

Дієту важливо дотримуватися для більш швидкого лікування. Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів у боротьбі з бронхіальною астмою. Оскільки це захворювання має імунно-алергічну природу, то й дієта передбачає відповідне коригування харчування за типом гіпоалергенного. Загальні правила харчування при бронхіальній астмі включають в себе декілька моментів:

1. Заборонені продукти. До них відносяться: рибні страви, ікра і морепродукти, жирне м’ясо (качка, гусак, свиняча шийка), мед, боби, томати і соуси на їх основі, продукти на основі дріжджів, яйця, полуниця, цитрусові, малина, смородина, солодкі дині, абрикоси і персики, шоколад, горіхи, алкоголь;

2. Обмеження вживання страв з борошна вищого сорту і здоби, цукру і солі, жирного м’яса, манки;

3. Основа харчування: ненаваристые супи, будь-які каші, заправлені вершковим маслом або рослинною олією), овочеві і фруктові салати, не містять заборонені продукти, докторські сосиски і ковбаса, курка, кролик, житній і висівковий хліб, печиво (вівсяне, галетне), продукція кисломолочного ряду, напої (компоти, узвари, чаї, мінеральні води);

4. Режим харчування. Їжа приймається 4-5 разів на день. Уникати переїдання. Страви можуть запікатися, варитися, тушкуватися, готуватися на пару. Вживання смажених страв і копченостей заборонено. Вживана їжа повинна бути теплою.

Орієнтовний тижневе меню при бронхіальній астмі представлено в таблиці.

Зверніть увагу, що м’ясо допускається тільки пісне, не жирне!

Відповіді на популярні питання

• Чи можна вилікувати бронхіальну астму? Неможливо відповісти на це питання ствердно зі стовідсотковою впевненістю. При всій ефективності методик лікування і появи сучасних препаратів повністю виключити контакт людини, схильної до цієї хвороби, на практиці неможливо. Проте контролювати хворобу, мінімізувати її прояви цілком можливо. Своєчасно розпочате лікування, активна профілактика загострень, заняття доступними видами спорту, дихальною гімнастикою допоможуть звільнитися від більшості симптомів захворювання.

• Чи передається астма у спадок? Ні, астма не є генетично обумовленим захворюванням, так як гени хворого на бронхіальну астму не змінені. Генетично передаються особливості будови дихальної системи, зокрема бронхів, а так само підвищена чутливість ендокринної системи та імунітету людини на подразники, тобто схильність організму до появи цього захворювання. Поєднання факторів ризику воєдино підвищує ймовірність розвитку астми.

• Чи можна займатися спортом при астмі? На цей рахунок у фахівців не існує єдиної думки. З одного боку, неправильно підібраний вид спорту, заняття фізкультурою під час загострень можуть спровокувати бронхоспазм, з іншого боку – дозовані фізичні навантаження нормалізують обмін речовин, підвищують імунітет і тонус м’язової системи. Це особливо важливо для зростаючого дитячого організму.

• Можна палити при астмі? Як активне, так і пасивне куріння абсолютно несумісне з бронхіальною астмою, так як тютюнові пари – це сильні алергени, що мають у своєму складі більше 4000 хімічних речовин. Картриджі для електронних сигарет не менш шкідливі для хворих на бронхіальну астму, так як їх складові в змозі спровокувати напад. Таким же дією володіє чадний газ, що виділяється при курінні кальяну.

• Чи можна робити інгаляцію при астмі? Ця форма введення в організм лікувальних препаратів найбільш ефективна при лікуванні бронхіальної астми, якщо враховувати протипоказання: наявність новоутворень дихальної системи, гіпертермія, патології серця і судин, цукровий діабет, тяжка форма основного захворювання, схильність до носових кровотеч. Важливо точно дотримуватися дозування ефірних масел і лікарських рослин і зборів з них, тоді інгаляція принесе неоціненну користь.

• Чи можна при астмі пити алкоголь і кава? Алкоголь не впливає безпосередньо на органи дихання, тим не менш, його вживання провокує розвиток запалення, токсини етилового спирту негативно впливають на стан всіх систем. До того ж, у більшості протиастматичних препаратів є несумісність з алкоголем.

  Кава, навпаки, покращує функцію дихальної системи, за умови, що воно має в своєму складі кофеїн. Цей ефект триває 3-4 години після вживання напою. На думку фахівців, кава – м’який бронхолитик, поліпшує дихальний процес, розширює бронхи.

• Чи беруть в армію з астмою? Юнаки, які мають в анамнезі діагноз «бронхіальна астма», не підлягають призову в армію, якщо це захворювання перейшло у другу або третю стадії свого розвитку, так як скупчення мокротиння в бронхах, ризик появи нападів ядухи при контакті з алергенами загрожує не лише здоров’ю, але й життя призовника. При першій стадії захворювання призовна комісія надає відстрочку від призову на рік або більш тривалий період часу, за час якої проводиться нове обстеження показників діяльності легенів. Бажання призовника служити, підкріплене поліпшенням стану здоров’я, може призвести до того, що йому запропонують полегшений варіант несення служби, під час якого лікування астми буде продовжено.

Характерні особливості захворювання

Астма – захворювання, процес якого ні в якому разі не можна запускати й ігнорувати. Хвороба створює перешкоди нормальному процесу дихання, що не тільки викликає дискомфорт, але і призводить до більш серйозних наслідків. Якщо ніяк не лікувати захворювання, результатом такої халатності може стати навіть летальний результат.

Також ця недуга при недостатньому та несвоєчасному лікуванні може ускладнювати перебіг ряду інших хвороб, таких як ГРВІ, бронхіти. Підвищується схильність до появи пневмонії і хронічних захворювань.

Важливість лікування астми не можна заперечувати. Звертати увагу на хворобу слід не тільки в період загострення, але і під час ремісії. Регулярне відвідування алерголога також здатне знизити активність захворювання.

Підготовка, початкові рекомендації

У першу чергу потрібно звернутися до фахівця для консультації та проходження всіх важливих обстежень. Самостійно від цієї недуги не позбутися.

Перед походом до лікаря бажано підготуватися до спілкування з ним, записати питання, що цікавлять вас, зазначити основні параметри свого захворювання, щоб більш доступною і швидкою формі проінформувати лікаря про хворобу.

Важливо поставити лікаря до відома про те, чи пробували ви лікуватися раніше, які при цьому приймали ліки, в яких дозах. Чи страждаєте ви алергічними реакціями на будь-які препарати, є ще якісь індивідуальні особливості, які можуть перешкодити лікування або просто допоможуть створити більш повну картину для вашого лікування.

Для лікаря будь-яка інформація про пацієнта та перебігу його хвороби буде корисна. На основі даних він складе план терапії, призначить необхідні дослідження, можливо, відразу порадить якісь допоміжні ліки, застереже про небезпеку.

Діагностика

Для діагностики астми слід звертатися до пульмонолога. Тільки після повного обстеження, збору інформації про хворого і умов його життя лікар зможе поставити конкретний діагноз і почати коректне лікування.

Найчастіше астму можна сплутати з проявами інших захворювань, наприклад, бронхіту, пневмонії або навіть пухлини. Тому всебічне обстеження важливо в постановці правильного діагнозу.

Першочерговим етапом є бесіда з лікарем і огляд. Фахівець під час огляду зможе виявити ряд важливих показників, що виражають наявність алергії або іншого нюансу. Деформація грудної клітки, посиніння носогубної складки – все це може говорити про присутність шкірної алергії.

На наступних етапах виконується спірометрія, що досліджує функціональність легень, і пикфлуометрия, виявляє швидкість вдиху.

ОФВ1 (об’єм форсованого видиху) і ФЖЕЛ (форсованої життєвою ємністю легень). Цей параметр зазвичай не опускається нижче 80%, якщо ж показник нижчий – лікар визначає наявність у хворого астми.

Пикфлоуметрия – визначення швидкості видиху. Діагностика астми без цього обстеження буде неповною. Для аналізу застосовуються пикфлоуметры. Визначення може проводитися в домашніх умовах, після сну, всі свідчення бажано записувати.

Якщо параметр опускається на 20% нижче норми і більш, лікар визначає наявність бронхіальної астми. Важливо проводити щоденне фіксування значень, воно буде корисно для майбутньої коректної діагностики і профілактики захворювання.

Так само призначаються аналізи крові та мокротиння. Біохімічний аналіз крові не має основний характер, але потрібен для контролю за загальним станом пацієнта.

В якості варіанту додаткової діагностики лікар може призначити проведення ЕКГ та аналіз за оцінкою газового складу крові. Може бути призначено проведення дослідження імунного статусу, як доповнення до алергологічним тестів.

Рентгенографія і томографія здатні допомогти виключити наявність інших захворювань, у тому числі інфекцій або присутність стороннього предмета в дихальних шляхах.

Дослідження на наявність алергії є одним з найбільш важливих пунктів в стратегії лікування. За допомогою нього можна визначити причину виникнення нападів ядухи.

Лікувальна фізкультура

Такий вид підтримки організму практично не має протипоказань і рекомендується кожному хворому.

Лікувальна гімнастика здатна поліпшити вентиляцію легенів, зміцнити м’язи, знизити ризик появи спазмів, сприяти виведенню мокротиння, допомогти хворому на психологічному рівні, заспокоюючи його.

Займатися таким видом фізкультури не слід людям, які перебувають у загальному тяжкому стані, у яких надмірно ускладнена дихальна діяльність, якщо є проблеми з серцем, онкозахворювання, інфекції, ГРВІ, астматичний статус.

В методику проведення занять входить дихальна гімнастика, загальні вправи, звукова гімнастика і спеціально розроблені вправи. Для кожного пацієнта підбирається своя методика з різним ступенем тяжкості і тривалості вправ.

Профілактика і загальні поради

Профілактика для хворих астмою є особливо важливим пунктом, порівнянним навіть з самим лікуванням. Адже саме завдяки вчасно вжитим заходам безпеки в подальшому можна уникнути прояви астми і навіть її максимального лікування.

Дотримання правил гігієни, відмова від закладу домашніх тварин, відмова від куріння, дотримання дієти, спостереження за своїм здоров’ям, своєчасне лікування респіраторних захворювань, виїзди в санаторії – все це не порожній звук для страждають на цю недугу. Важливо побудувати свій режим так, щоб всі ці пункти включалися в нього по максимуму.

Особливо важлива профілактика для майбутніх матерів, охочих убезпечити свою дитину від виникнення хвороби. Грудне вигодовування – найкращий спосіб захистити дитину від недуги.

Всі ці параметри відносяться до первинної профілактики. Коли ж вона не допомагає, і напади задухи все ж наступають, слід звертатися до вторинної профілактики, в яку входить діагностика і лікування вже з’явився захворювання.

Ключовим моментом тут є своєчасність, тільки так можна домогтися позитивного результату в терапії і не допустити прогресії.

Сюди входять всі ті ж параметри, що і в первинній профілактиці, але додаються параметри діагностики і лікування, як медикаментозно, так і з допомогою допоміжних засобів. Дієта, фізичні вправи, дихальна гімнастика, лікувальний масаж, акупунктура, фітотерапія – все це здатне допомогти і полегшити долю хворого.

Важливо гартуватися в якості профілактики ГРВІ та інших захворювань дихальних шляхів. Приймати вітаміни, попередньо порадившись з лікарем. Відвідувати санаторії, частіше дихати свіжим повітрям, бажано перебратися жити подалі від мегаполісу.

Підтримання імунітету

Причиною виникнення астми є вірусна або бактеріальна інфекція. Для того, щоб не допустити її появи або повторення, важливо зміцнювати імунітет в сукупності з іншими параметрами лікування.

Поряд із загальними принципами впливу на імунітет, такими, як загартовування, дієта, фізичні навантаження, прийом вітамінів і мінералів, існують і імуномодулятори бактеріального походження. Вони включають в себе вже ті бактерії, що викликають захворювання, за принципом вакцини.

Потрапляючи в кров, бактерії викликають боротьбу організму, готуючи його в подальшому із зустріччю з більш серйозним супротивником. Разом з тим ці препарати здатні підсилити і противірусний захист організму.