Загальні принципи лікування
Лікування появи крові у жінок при сечовипусканні проводиться у відповідності з причиною, яка викликала це явище. При циститі призначаються антибіотики, здатні знищити хвороботворні бактерії та нормалізувати мікрофлору сечового міхура.
До них відносяться Норфлоксацин, Цефуроксим, Цефтріаксон. Також рекомендується призначення терапевтичних заходів, покликаних усунути запалення. Поліпшення відтоку сечі сприяє застосування спазмолітичних засобів, зокрема но-шпа, дротаверин і сечогінних засобів.
Необхідно розуміти, що лікування пацієнтів з кров’ю в сечі повинно проводитися тільки під наглядом лікаря, який визначить причину цього стану, і призначити відповідну терапію. Лікувати потрібно не симптом (гематурію), а захворювання, що лежить в його основі.
У період вагітності важливо в динаміці спостерігати за станом жінки, а при появі будь-яких кривавих виділень, негайно госпіталізувати її в стаціонар гінекологічного профілю.
Для лікування інфекційних процесів застосовуються препарати різних фармакологічних груп, такі як антибіотики, противірусні, протигрибкові, протимікробні засоби та інші.
Якщо мова йде про передозування антикоагулянтами, то необхідна корекція дози або ж їх повна відміна
Гематурія, яка виникла на тлі інвазивних втручань (наприклад, після цистоскопії або катетеризації), як правило, проходить самостійно. Для прискорення процесів загоєння не заборонений прийом протизапальних засобів в терапевтичних дозах.
При великих конкрементах, які закривають просвіт балії або сечоводу і не виходять самостійно, ендометріозі, травмах і розривах органів, пухлинних розростаннях або інших об’ємних процесах, вдаються до хірургічного втручання.
Присутність кров’яних згустків в сечі найчастіше свідчить про наявність серйозного захворювання, саме тому виникає необхідність у комплексному лікуванні, але терапія основної патології в пріоритеті. Консервативна терапія актуальна, якщо тяжкі ушкодження сечового міхура і нирок відсутні.
- Інфузійна терапія показана при крововтратах в обсязі не більше 500 мл
- Протизапальні і антибактеріальні засоби використовуються при інфекціях і запаленнях.
- Якщо конкремент присутня в уретрі або сечоводі, призначаються теплові процедури та спазмолітики, що сприяють полегшенню виходу каменя. Оперативне або цитоскопическое втручання стає необхідним, якщо камінь не виходить самостійно.
- Необхідність екстреного хірургічного втручання спостерігається при травмах нирок, результатом яких стали розриви тканин і гематоми.
- Кортикостероїди призначаються при високій протеїнурії.
- Народні засоби забезпечують підтримуючу терапію, але не можуть сприйматися як основне лікування. Прикладом такого засобу є лікувальний збір Монастирський чай.
- Залізовмісні препарати та вітаміни групи В призначаються, якщо прояви гематурії мають постійний характер.
- Хірургічне втручання показане при онкології або полікістозі.
Ігнорування проблеми призводить до важких ускладнень у вигляді гострого запалення сечовивідних шляхів і нирок, пухлини прогресують, виникають урологічні патології, тканини нирок руйнуються, слизова сечового міхура атрофується. Несвоєчасне лікування може стати причиною смерті або інвалідності.
на професійній мові називається
. Якщо в сечі присутня кров, забарвлення її змінюється завдяки наявності в крові червоних кров’яних тілець.
Залежно від кількості крові, гематурія розрізняється на макрогематурію і мікрогематурії. У першому випадку крові стільки, що її можна помітити неозброєним оком. У другому ж випадку кількість крові мізерно і виявляється вона лише під час лабораторного дослідження або з допомогою спеціальних одноразових тестів – смужок.
По симптоматиці гематурія може бути болючою або безболісною. А за походженням гломерулярної або постгломерулярною.
У будь-якому випадку присутність крові в пробі сечі не є нормою.
Для проведення якісного лікування кровотечі при сечовипусканні у чоловіків потрібно встановити точну причину того, що відбувається. Оскільки поява крові в сечі не вважається самостійним захворюванням, а являє собою лише симптом, лікування необхідно починати з усунення причини такого стану і терапії головної хвороби.
Якщо причина криється в наявності запальних уражень тканин нирок, для лікування застосовується поєднання протизапальних і бактеріальних лікарських засобів.
Для усунення інфекційного ураження основна увага приділяється застосуванню антибіотиків і сульфаніламідів в цілях придушення вогнища інфекційного ураження.
При лікуванні підвищена увага приділяється зміцненню імунітету хворого, для цього використовується вітамінних комплексів і імуномодулюючими засобами.
Крім антибактеріального лікування і загальнозміцнюючий типів має сенс застосування симптоматичної терапії, яка передбачає використання препаратів для стимулювання серцево-судинної діяльності.
У разі погіршення діяльності печінки потрібно вживати гепатопротектори, якщо мають місце запори, призначаються проносні засоби, при необхідності поліпшити травлення, призначаються ферментні препарати.
Сечогінні лікарські засоби ефективні при необхідності прискорити вихід токсичних речовин з організму, також можна вирішити це питання шляхом застосування внутрішньовенного вливання розчинів хлориду натрію і глюкози, що вводяться у вигляді крапельниць.
Також величезне значення для якісного лікування описуваного явища та його наслідків має ведення здорового способу життя, заняття спортом, а також правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі.
Поширені причини
Багато з причин можна назвати небезпечними для здоров’я, але якщо випадок запустити, ускладнення можуть спровокувати серйозні проблеми зі здоров’ям.
Причиною появи кровних виділень може стати посилена фізична навантаження:
- інтенсивна і тривала пробіжка;
- пробіжка при повністю порожньому сечовому міхурі провокує тертя його стінок;
- активна робота з силовими тренажерами;
- занадто велике навантаження на прес.
Всі ці фактори призводять до перевантаження нирок, які більше не можуть своєчасно виводити продукти метаболізму. Так в сечу потрапляють еритроцити, тому сеча буває червонуватою. Якщо дати організму відпочити, робота нирок нормалізується, і негативні наслідки більше не потурбують.
Гіпертонія
Гіпертензію провокує підвищений артеріальний тиск. Кров починає більш активно рухатися з нирковим артеріях і стінки дрібних судин втрачають свою цілісність, пропускаючи кров у сечі.
Для виникнення такого ускладнення систолічний тиск повинен перевищувати 200 мм. Після нормалізації тиску проблема зникає.
Проникливі властивості судин підвищуються зважаючи прийому антиагрегатных ліків, які сприяють розрідженню крові. Провокуючими можуть стати Циклофосфан, Гепарин та Рифампіцин.
У корекції дозування або припиненні прийому ліків немає необхідності, якщо гематурія не дуже виражена.
При наявності серйозних згустків варто призначити інші медикаменти замість поточних.
Травми
Травма слизової оболонки уретри може виникнути при установці катетера, тому домішки крові стануть цілком очікуваним наслідком процедури на кілька годин або діб.
Також причина може полягати в тупий або проникній травмі:
- удар від удару або падіння;
- поранення;
- поріз.
Особливо важкі травми провокують розрив сечовивідних органів, що потребує невідкладного лікування в стаціонарі.
Як визначити захворювання при гематурії?
Для виявлення причини появи гематурії у крові лікарем призначається ряд додаткових обстежень:
- загальний аналіз сечі і крові, при якому оцінюють склад, запалення та анемію;
- кров і сеча на біохімію, при якій визначається креатинін, сечовина, білок, фракції та інші показники;
- сеча за методом Нечипоренко, в даному дослідженні оцінюється кількість лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Метод найбільш інформативний з інших порівняно з загальним клінічним дослідженням;
- бакпосів сечі на антибактеріальну сприйнятливість збудників;
- екскреторна і оглядова рентгенографія сечових шляхів і нирок;
- ультразвукове дослідження всіх органів сечостатевої системи, що дозволяє виявити камені і освіта в органах, їх розвиток і ступінь динаміки;
- ендоскопічні методи дослідження сечового міхура, цистоскопія уретрального каналу, уретроскопія. Також можливе проведення при цьому біопсії і купірування кровотеч;
- дослідження на апаратах МРТ і КТ.
Сигнали SOS нашого організму. Кров у моче9:03ЗаголовокСигналы SOS нашого організму. Кров …3:03ЗаголовокГематурия (кров у сечі)3:16Заголовок8 РАННІХ ОЗНАК ЗГУСТКІВ КРОВІ, …
-
Постійне бажання сходити в туалет і запах сечі вказує на захворювання нирок. Про інфекції нирок можна судити якщо в сечі була кров, слиз, опади. Можливі сильні болі в боці і температура, іноді нудота і блювота. Таке погане самопочуття помилково приймають за отруєння, апендицит або кишкову непрохідність. Ниркові кольки сигналізують про присутність в нирках каменів. При сечокам’яній хворобі спостерігається підвищений вміст еритроцитів, тому при нирковому кровотечі сеча стає рожевою або червоною.
- Ознаки збільшеної простати — це біль в кінці сечовипускання, хворобливі і постійні позиви до сечовипускання, видима або мікроскопічна кров у сечі. Ті ж симптоми має і простатит.
- Згустки крові в сечі при сечовипусканні у чоловіків, часті позиви, іноді без болю — це тривожні ознаки ракової пухлини.
- Появи крові або сукровиці з члена після сексу означає ймовірну травму в сечівнику у чоловіків. Коли з сечовипускального каналу постійно йде кров, то, ймовірно, пошкоджені його стінки.
- Сильна різь під час і після сечовипускання, дискомфорт в уретрі, гнійні з сукровицею виділення, сліди крові на білизні, є ознаками уретриту.
- Якщо у чоловіка часті сечовипускання з кров’ю або слизом, що супроводжуються печінням, різями і больовими відчуттями в області над лобком, а сама сеча пахне аміаком, значить розвивається запалення слизової оболонки сечовивідного тракту (цистит, пієліт, нефрит), хоча цистит у чоловіків зустрічається значно рідше, чим у жінок, найчастіше після 45-ти років.
Після детального обстеження хворого, визначається діагноз і призначає лікувальні процедури, спрямовані на саму хворобу, і викликані нею наслідки. Це може включати, наприклад, прийом антибіотиків, щоб вивести інфекцію їх сечовивідних шляхів і очистити їх від крові або слизу, нормалізувати кровообіг у нирках, зменшити збільшену простату.
Сечокам’яна хвороба часто супроводжуватися сильними болями, і долікарська допомога може бути надана будь-якими знеболюючими засобами, крім аспірину. При проносі і блюванні показана невідкладна госпіталізація та допомога лікаря-уролога.
Лікувальна усунення простатиту проводиться комплексно і включає в себе різноманітний спектр терапевтичних заходів. При цьому основне лікування проводиться антибіотиками, імуномодулюючі, протизапальні і болезаспокійливі (при необхідності) ліками. Прописуються вітаміни, дієтичні добавки, необхідна дієта.
При легкому ударі нирки стане трохи легше, якщо скористатися народними засобами і прикласти на місце удару холодний компрес з подрібненого листя капусти. При важкому ударі необхідна термінова госпіталізація, постільний режим, обмеження споживання рідини, знеболююча терапія, анальгетики, новокаїнові блокади і фізіотерапія.
Якщо провокуючим фактором для виникнення у чоловіка в сечі згустків крові стали розглянуті нижче захворювання, кваліфіковане лікування повинно бути негайним.
- Порушення згортання крові – симптом, який супроводжує гемолітичну анемію та спадкову гемофілію.
- Сечокам’яна хвороба супроводжується утворенням піску і каменів, що рухаються по сечоводу.
Біль є не обов’язковим симптомом для даної хвороби, але часте сечовипускання спостерігається завжди. Кровотеча виникає із-за травми тканин сечоводу піском і камінням.
- Полікістоз нирок проявляється найчастіше єдиним симптомом – гематурією, яка виникає на початковій стадії і свідчить про формування кіст. Помірна кровотеча виникає із-за тиску утворень на навколишні тканини. У чоловіків від 40 років і до похилого віку захворювання проявляється найбільш часто.
- Посткоїтальний цистит представлений у вигляді гострого запального процесу, який розвивається через потрапляння в органи сечостатевої система патогенної мікрофлори під час статевого акту.
- Простатит або аденома. По мірі росту пухлина буде все більше здавлювати сечоводи і уретру, з’являються проблеми при сечовипусканні. У підсумку вистилають сечовий міхур судини лопаються з-за його переповнення.
- Злоякісні новоутворення сечового міхура і нирок проявляються після 40 років. Навколишні судини і тканини руйнуються під впливом зростаючої пухлини. Симптоматика проявляється тільки гематурією аж до останньої стадії, яку лікувати вже не представиться можливим.
Якщо кров’яні згустки не супроводжуються больовими відчуттями, отже, з високою ймовірністю мова йде про злоякісних новоутвореннях нирок або сечового міхура. Про патології передміхурової залози свідчить також збільшення тривалості сечовипускання, затримка початку, слабкий струмінь сечі.
Наявність інфекцій
Згустки крові можуть йти також з-за різних інфекційних пологий, які іноді супроводжуються температурою. Такі захворювання найбільш поширені:
- туберкульоз нирок;
- уретрит;
- нефрит (гломерулонефрит і пієлонефрит);
- венеричні захворювання
Ступінь тяжкості інфекційного процесу може бути різною, тому розробку схеми лікування варто довірити лікаря.
Наявність крові в сечі іноді не пов’язане з патологічними процесами або захворюваннями. Гематурія або перевищення нормального вмісту еритроцитів у сечі, супроводжує багато захворювань. На питання, чому з’являється кров, коли хворий йде в туалет, може відповісти тільки кваліфікований лікар після отримання результатів обстеження.
Підтвердити підозри можна тільки відповідними аналізами та іншими діагностичними заходами. Щоб визначити якусь хворобу викликає хворобливе сечовипускання, лікар проводить огляд і опитування пацієнта. Потім на підставі отримані дані призначаються необхідні аналізи:
- При запаленнях інфекційного характеру у дорослих і дітей піднімається температура тіла вище 37 градусів. Про інфекції також свідчить біль в області сечового міхура і нирок. З кров’ю з сечовипускального каналу може виходити невелика кількість гною.
- Згустки крові в сечі найчастіше свідчать про розвиток онкологічного процесу всередині організму. У такому разі гематурію виявляють першої. Кров може йти майже непомітно, але при виявленні найменших ознак кровотечі, слід проконсультуватися з лікарем. Також при розвитку пухлини багато людей відзначають, що у них з’явилася невластива їм слабкість, незначне підвищення температури (37-38 градусів) і зниження апетиту.
- При травмах будуть з’являтися згустки крові при сечовипусканні. Також при серйозних пошкодженнях може початися кровотеча з сечового міхура. Це означає, що хворому потрібна невідкладна медична допомога. Про травму буде свідчити сильний біль в області живота.
- При захворюванні уретритом виділяється кров після сечовипускання. Ця недуга може вразити людину після зараження ЗПСШ, чому терапія може затягнутися. Також люди в такій ситуації часто скаржаться, що їм боляче мочитися.
- При утворенні каменів у процесі сечовиділення можливі складності. Ходити в туалет буває складно і боляче. При виході дрібних піщинок з уриною можливі кров’янисті виділення. Червоні вкраплення будуть також помітні після сечовипускання.
Причини крові в сечі
Прояв крові у жінок при сечовипусканні називається гематурією. Всього відзначається кілька сотень можливих причин появи крові у жінок в сечі при сечовипусканні. Всі вони викликані хворобами, які потребують термінового медичного втручання.
Нерідко лікування вимагає тривалої терапії та відновлювальних процедур, які передбачають значні зміни в способі життя хворої. У деяких випадках причини появи крові у жінок при сечовипусканні криються в хворобах сечостатевої системи.
Проведення загального аналізу сечі виявляється найбільш простим і доступним методом дослідження. Сеча являє собою сироватку крові, яка включає в свій склад, велика кількість продуктів обміну речовин, при цьому в ній відсутні найважливіші білки і формені елементи.
При проведенні аналізу сечі слід звертати увагу на такі чинники.
- Колір. Здорова людина видає сечу світлого жовтого або бурштинового кольору. Її помутніння може говорити про захворювання печінки, а також жовчного міхура.
- Прозорість. Сеча стає мутною при додаванні в неї жирів і бактерій, а також відмерлих клітин і слизу.
- Запах. Зміна запаху може мати місце у деяких випадках, коли відбувається протягом різноманітних патологічних станів. В залежності від зміни запаху можна діагностувати ті чи інші захворювання.
З аналізу сечі можна визначати кількість крові в ній і відповідно причину її появи при сечовипусканні у жінок. Наведені вище показники можуть допомогти в постановці точного діагнозу і призначення адекватного лікування.
Кров може проникнути в сечу з органів, що знаходяться на шляху сечі, тобто з
, сечоводів,
або уретри. Існує більше півтори сотні різноманітних причин цього явища.
Найбільш часті причини гематурії:
- Інфекційні захворювання,
- Новоутворення,
- Травми,
- Конгломерати.
нирок.
серповидно-клітинної форми, а також прийом препаратів, що погіршують згортання крові.
вени нирок, наявність згустку крові у ниркових судинах.
Інші хвороби нирок:
- Пієлонефрит. При цьому захворюванні пацієнт може не відчувати біль, але це рідкість. Зазвичай першими ознаками пієлонефриту є озноб, біль у нижній частині спини,
- Гломерулонефрит. При гломерулонефриті виділяється мікроскопічне кількість крові, яку можна виявити лише в лабораторних умовах. Захворювання може проходити абсолютно без будь-яких ознак, можуть спостерігатися симптоми ниркової недостатності,
- Папілярний некроз. Це захворювання характерно для пацієнтів з цукровим діабетом, з порушенням оксигенації. Захворювання піддається лікуванню.
Додаткова діагностика
Розглянуті далі апаратні, інструментальні та лабораторні методи діагностики прийнято використовувати для визначення характеру основної патології та розробки плану подальшої терапії.
- Завдяки загальним аналізом сечі вдається визначити її склад і оцінити фізичні властивості. Використовується спеціальний аналізатор і мікроскоп.
- Біохімічний аналіз визначає показники згортання, дозволяє оцінити загальний стан пацієнта, виявляє супутні патології.
- Ультразвукове дослідження дозволяє візуалізувати простату, нирки, сечовий міхур для виявлення інфільтративних або вогнищевих утворень. Даний метод діагностики відноситься до найбільш точним при дослідженні даної проблеми.
- КТ і МРТ при виявленні захворювань статевих та сечовивідних органів є основними методами діагностики.
Оскільки ввечері і вранці колір сечі може бути різним, лікар в обов’язковому порядку повинен обговорити історію хвороби пацієнта на консультації перед початком діагностики.
Необхідність у додаткових аналізах також може виникнути, якщо стандартна діагностика не дає однозначних результатів.
Для того щоб лікар зміг зрозуміти, чому в крові жінки виявлена кров, йому необхідно провести ряд лабораторно-інструментальних досліджень. Це означає, що гематурія є симптомом, який вимагає негайного обстеження хворої.
Всім пацієнткам призначають такі процедури:
- загальний аналіз крові і сечі (оцінюються всі компоненти, що входять до їх складу, наявність запалення, ознак анемії тощо);
- біохімічний аналіз крові і сечі (визначають рівень білка та його фракцій, креатинін, сечовину та інші показники за необхідності);
- аналіз сечі по Нечипоренко (дозволяє оцінити кількісний вміст еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів в урині, метод є більш достовірним, чим загальноклінічне дослідження);
- посів сечі на живильні середовища з визначенням антибактеріальної чутливості виявленого збудника (при інфекційних процесах в органах сечовидільної системи);
- оглядова та екскреторна рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів;
- УЗД сечостатевої системи (дослідження дозволяє виявити об’ємні освіти у жінок репродуктивного та похилого віку, камені, оцінити ступінь уродинамічних порушень тощо);
- ендоскопія сечового міхура (цистоскопія) і уретри (уретроскопія), необхідні для більш детального дослідження органу, проведення біопсії і зупинки кровотечі з ураженої судини;
- додаткові дослідження за показаннями (КТ або МРТ органів сечостатевої системи та інші).
Завдяки двохсклянковій пробі можна припустити джерело кровотечі ще до початку інструментальної діагностики
-
Спочатку лікар направить здавати аналіз сечі, щоб підтвердити, що її червоний колір обумовлений кров’ю. Аналіз покаже наявність інфекції сечових шляхів або наявність мінералів, які викликають камені у нирках.
- Лікар може рекомендувати комп’ютерну томографію (КТ), воссоздающую зображення поперечного перерізу внутрішньої частини тіла.
- Магнітно — резонансну томографію (МРТ), при якій використовують магнітне поле і радіохвилі для відображення внутрішніх органів.
- Огляд нирок і міхура за допомогою ультразвуку.
- Цистоскопія, що дозволяє через камеру вивчити область сечового міхура і уретри для виявлення ознак захворювання.
- Якщо мочитися стало важко, і це супроводжується болем або різзю, з’явилася можливість самостійно провести вдома експрес-тести. Аналіз слід робити з ранку натщесерце. Якщо смужки тіста вкажуть на кров’яні домішки, то це означає, що сечостатева система потребує лікування, але використовувати тест для самостійного діагнозу все ж варто.
Наявність крові в сечі часом викликають протизапальні ліки, аспірин і антибіотики. Деякі ліки можуть впливати і на колір сечі. Буває, що колір сечі змінюється, коли людина сидить на овочевій дієті.
Іноді вранці і ввечері сеча має різні відтінки, тому перед діагностикою лікар зобов’язаний обговорити медичну історію пацієнта. Щоб чітко з’ясувати чому сеча з кров’ю у чоловіків, можуть знадобитися додаткові аналізи, особливо якщо є фактори ризику.
Щоб підтвердити діагноз і призначити відповідне лікування, може знадобитися додаткове обстеження. Кінцева мета проведення додаткових маніпуляцій полягає в тому, щоб переконатися на 100%, що діагноз поставлений вірно. Крім аналізу сечі проводяться наступні дослідження:
- УЗД черевної порожнини. Також процедура може називатися УЗД малого тазу. Ультразвук дозволяє оцінити форму і стан внутрішніх органів, виявити патологію.
- Клінічний і біохімічний аналізи крові. Дослідження проводиться на наявність лейкоцитів (лейкоцитарна формула), рівень гемоглобіну і згортання крові (ШОЕ, коагулограма). Біохімія може виявити відхилення в концентрації гормонів, ферментів і інших речовин.
- Комп’ютерна томографія (КТ). За допомогою сучасного обладнання проводиться детальне сканування органів, що дозволяє виявити навіть найменші порушення.
Кров є важливою складовою організму і якщо з’являється кровотеча, швидше за все має місце якась травма або порушення. Гематурію не можна ігнорувати, якщо в сечі з’явилася хоч би крапелька крові, слід негайно звернутися до лікаря.
Медикаменти для зупинки крові
Лікування з усунення основної проблеми – кровотечі. Для цієї мети призначають такі препарати.
Назва | Характеристика |
Вікасол | Являє собою аналог вітаміну К, але синтетичний. Нормалізує згортання крові і бере участь у формуванні протромбіну. |
Дицинон | Розглянуте засіб антигеморрагическое, впливає на серцево-судинну систему. Сприяє нормалізації проникності судинної стінки при патологічному процесі за рахунок блокування розщеплення мукополісахаридів. |
Хлористий кальцій (розчин 10%) | Іони кальцію беруть участі у передачі нервових імпульсів, роботі серцевого м’яза, скороченні гладких і скелетних м’язів, згортанні крові і формуванні кісткової тканини, оптимальної роботи інших систем і органів. |
Амінокапронова кислота | Представлена у вигляді гемостатичного лікарського засобу, дія якого спрямована на блокування трансформації профібринолізину в фібринолізин. Сприяє зниженню проникності капілярів. |
Причини появи гематурії у чоловіків
Кров після сечі може з’явитися після фізичної активності. Точна причина такого роду гематурії залишається неясною, але є кілька потенційних факторів.
Травма стін сечового міхура під час фізичних вправ може призвести до синців та кровотеч, які викликають кров.
Вправа може заважати процесу фільтрації сечі з кровотоку, дозволяючи еритроцитів змішуватися з ним. Під час інтенсивних фізичних вправ організм може перенаправити потік крові від нирки, в результаті чого червоні кров’яні клітини просочуються в сечу.
Крім фізичних вправ, кров після спорожнення сечового міхура може бути викликана і іншими станами. З цієї причини хворому необхідно звернутися до лікаря, щоб виключити серйозні ускладнення. Можливі основні причини включають в себе:
- інфекції сечових шляхів;
- камені в нирках або інші стани, що впливають на нирки;
- збільшену простату;
- певні види раку.
Гематурія, або кров у сечі може бути наслідком цілого ряду причин. У жінок це буває пов’язано з вагінальною кровотечею. А у чоловіків – з фізичними навантаженнями. Хоча гематурія частіше зустрічається у далеких бігунів, цей стан може виникати після тривалої, інтенсивної фізичної активності різного спрямування. В цілому це не представляє небезпеки, але все ж необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Виявлення основної причини заснована на історії хвороби хворого: була чи травма, приймає він які-небудь ліки, яка природа крові – невелика кількість або ж є згустки, паралельні симптоми. Довгий список потенційних причин виникнення крові включає в себе:
- Камені в нирках, які зазвичай пов’язані зі значним болем.
- Первинні проблеми з нирками, включаючи хвороби, що викликають запалення, такі як гломерулонефрит.
- Травми, отримані, наприклад, при автомобільній аварії.
- Ліки, які перешкоджають згортанню крові, такі як Варфарин.
- Аномальні пухлини, включаючи рак, також можуть бути джерелом крові в сечі.
Важкі вправи, включаючи як важку атлетику, так і аеробне тренування, можуть викликати поява крові в сечі. Існує певний стан, відоме як гематурія маршу, яке спочатку описувалося після того, як солдати виявляли кров у сечі після тривалих маршів.
Кров на туалетному папері може бути викликана багатьма причинами. Вона може відбуватися із сечових шляхів або репродуктивного тракту. Смужки крові на туалетному папері можна помітити з-за анальних тріщин або геморою.
Якщо у жінок немає ніяких інших симптомів, то не варто сильно турбуватися про це. Оскільки це може відбуватися із-за сухості піхви або мікротравм стінок піхви. Таке явище поширене, якщо жінка приймає протизаплідні таблетки.
Інфекції сечовивідних шляхів також поширені у молодих жінок і можуть проявлятися у вигляді хворобливого сечовипускання, що супроводжується смужками крові. Лихоманка і часте сечовипускання можуть супроводжувати дані інфекції.
Нирки або камені сечоводу можуть викликати кровотечу із сечових шляхів. Ниркові камені зазвичай пов’язані з бічними болями і труднощами в сечовипусканні.
Якщо кровотеча не усувається самостійно, і є які-небудь інші симптоми, то доведеться проконсультуватися з лікарем для оцінки та подальшого направлення до уролога або гінеколога на підставі причини кровотечі.
При виявленні крові в сечі необхідно звернутися до фахівця. Він призначить тести для перевірки згортання крові (особливо, якщо пацієнт вживає ліки, які можуть заважати цьому процесу), рентгенологічні дослідження, такі як комп’ютерна томографія та цистоскопія – огляд сечового міхура за допомогою ендоскопа.
Щоб запобігти виникнення крові після тренування, можна дотримувати деякі правила. Травма стін сечового міхура може відбутися тоді, коли він повністю порожній. Уникайте повного спорожнення сечового міхура перед тренуванням, щоб перешкоджати дотику стінок один з одним.
Кров в сечі після травми може спостерігатися при розриві нирки. Травма може бути як тупий, так і проникаючою.
Травмуватися може і сечовий міхур. Наприклад, при тривалому бігу з порожнім сечовим міхуром його стінки можуть натирати одне одного. Після такої пробіжки в сечі цілком може бути незначне наявність крові.
Такий хворий повинен негайно обстежитися. Вже при його огляді та огляді лікар може запідозрити джерело виділення крові. У тому випадку, якщо забій живота або тазової області був дуже сильний, а також, якщо сечовипускання після травми не було жодного разу, лікар може підозрювати розрив органів мочевыведения.
Якщо промежину була пошкоджена в позі «сидячи на коні», існує ймовірність травми цибулини уретри.
Якщо болить над лобком, а також біль розливається по всьому животу, якщо пацієнта нудить, можна запідозрити розрив сечового міхура.
Якщо болить верхня частина живота, існує ймовірність важкої травми нирок.
Якщо кров у сечі поєднується з болем і з’являється після злягань, у пацієнтки, ймовірно, посткоїтальний цистит. Розвивається він на тлі запалення, викликаного патогенною мікрофлорою, проникаючою в органи мочевыведения під час злягання. Далі мікроорганізми піднімаються вгору до сечового міхура.
Будова органів мочевыведения у жінок сприяє розвитку посткоитального циститу. Коли уретра знаходиться таким чином, що під час злягання у неї проникають насіннєва рідина і піхвова слиз, ймовірно інфікування сечостатевої системи і розвиток в уретрі і сечовому міхурі запалення.
Дуже важлива поза, в якій здійснюється злягання. Так як піхву, уретра та задньопрохідний отвір знаходяться в безпосередній близькості один від одного, ймовірність інфікування збільшується.
Діагностика здійснюється урологом на основі огляду і лабораторних досліджень.Медикаментозне лікування захворювання, в деяких випадках при його неефективності, призначають операцію.Для попередження розвитку посткоитального циститу слід дотримуватися вимог гігієни, застосовувати бар’єрні контрацептиви, а також уникати проникнення сперми і піхвового секрету в уретру.
Серед безлічі інфекцій, від яких страждає сечостатева система, багато збудники провокують гематурію при сечовипусканні у жінок нарівні з чоловіками. Запалення можуть бути в уретрі, в нирках, а також при циститі і туберкульозі нирок. При запальних процесах в нирковій системі виникає гломерулонефрит і пієлонефрит.
Інфекційне ураження може торкнутися і венеричних захворювань, які однаково вражають як жінок, так і чоловіків. Особливо слід відзначити, що інфекція – найчастіша причина появи крові в сечі у пацієнта.
Від циститу частіше страждають жінки, в деяких випадках саме після статевого акту. Вся справа в особливому будові їх сечового міхура, коли орган анатомічно схильний до накопичення патогенних мікроорганізмів.
Травми органів
При травмах сечового міхура або області нирок при деуринации, як правило, з’являється кров. Характер травмування може бути як проникаючим, так і тупим. Шкоду заподіюють як порізи, так і сильні удари при ударах або падіннях.
Після перенесеної травми може статися розрив органів сечостатевої системи, при цьому потрібне оперативне втручання лікарів і, найчастіше, виникає інфекція на уражених органах.
В нирках або сечовому міхурі можуть утворитися каміння, особливо у випадках, коли накопичилася велика кількість відкладень (солей). Ці камені утворюються з шорсткими поверхнями, і завдає ушкодження внутрішніх поверхонь нирок, сечовивідних шляхах. При проходженні фрагмента по каналу іноді виникає затор.
Більш того, при утворенні конкрементів виникає сприятливі умови для розмноження патогенних бактерій і небезпечних мікроорганізмів. При сечовипусканні при цьому відчуваються сильні больові спазми, а також загальний дискомфорт. На ранніх стадіях такі утворення можна виявити за допомогою урографії.
Новоутворення
Якщо в сечі відсутня кров зі згустками, але є больові синдроми і дискомфорт, у пацієнтів старше 40 років виникає підозра на онкологію в сечостатевій системі. Серед злоякісних пухлин є кілька видів, які виникають як після травми, так і мимовільно в епітелії слизових оболонок органів.
У деяких випадках образного освіта виникає з-за шистосоми, що паразитує на внутрішніх стінках сечового міхура. При розвитку онкології в уретрі кров йде не тільки при деуринации, але і без сечовипускання. Навіть кілька крапель з уретрального каналу повинні викликати серйозні занепокоєння.
При виділення згустків крові у вигляді черв’яків найчастіше підозрюють рак нирок. Але гематурія не показує саме злоякісне утворення, воно може бути і доброякісним. Приміром, ангиомиолипома, яка виникає як жирове освіта з кровоносними судинами, періодично лопающимися.
В осаді сечі виявлені еритроцити вказують на просування конкрементів або піску по ходу сечовипускального каналу. З-за цього його стінки пошкоджуються, як і внутрішні поверхні уретрального каналу і сечового міхура.
При каменях у нирках або сечовому міхурі
Найчастіше причиною наявності крові в сечі є
. В сосочках нирок збираються кристалики солі, надалі «притягують» до себе все нові відкладення.
Найчастіше пацієнт не здогадується про наявність каменів в нирках, однак при лабораторних дослідженнях можна виявити кров. Камені створюють сприятливі умови для розвитку
, а також подразнюють слизову оболонку нирок і сечоводів. Лише дуже великі камені закривають сечоводи і викликають гострі болі, звані
Переконатися в наявності або відсутності каменів у сечовивідних шляхах можна за допомогою екскреторної урографії.
Згустки крові
Якщо крім згустків крові ніяких інших симптомів не відчувається, не було ніяких травм і пацієнту вже виповнилося сорок років, цілком ймовірно наявність ракової пухлини сечового міхура.
У сечовому міхурі може розвиватися
трьох видів: найпоширенішим є перехідно-клітинний, який розвивається з клітин перехідного епітелію слизової оболонки. Трохи рідше зустрічається плоскоклітинна
або аденокарцинома. Найбільш частою причиною захворювання є хронічне присутність в організмі шистосоми – паразитичного черв’яка. Дуже рідко в органах мочевыведения розвивається аденокарцинома.
Рак сечового міхура лікується оперативно і в більшості випадків не зачіпає глибокі шари. Якщо ж пухлина поширюється на всі шари або дає метастази, призначається видалення сечового міхура або опромінення. Іноді при раку сечового міхура з метастазами ефективної буває і
При раку уретри кров спостерігається не тільки в аналізі сечі, але її можна виявити і в проміжку між сечовипусканнями у зовнішньому кінці уретри.
Якщо ж згустки крові мають форму черв’яків, це великою мірою вірогідності вказує на рак нирки.
Не тільки злоякісні новоутворення призводять до появи крові в аналізі сечі. Доброякісні пухлини також можуть бути його причиною. Однак вони дуже рідкісні в органах мочевыведения. Найчастіше це кісти нирок.
Ангиомиолипома – це доброякісне новоутворення, частіше виявляється у жінок у період вагітності. Її обсяги можуть бути дуже великі, і в такому випадку вона може проявлятися наявністю крові в сечі.
Вся тканина ангиомиолипомы пронизана кровоносними судинами і жировими клітинами. Судини нерідко мимовільно лопаються, і кров потрапляє в сечу. Такий вид пухлини лікується тільки за допомогою операції. Вона видаляється без ушкодження здорових тканин.
У жінок
Слід відзначити такі часті причини появи крові в сечі у жінок при сечовипусканні:
- Цистит. Слизова оболонка сечового міхура може піддатися запалення в результаті поразки хвороботворними мікробами. При ураженні судин має місце виділення певної кількості крові в сечу. Сечовипускання буває частим і супроводжується печінням.
- Уретрит. Слизова оболонка сечівника уражається шкідливими мікробами, що є причиною її запалення. При сечовипусканні у жінки відчувається біль, кров з’являється в кінці сечовипускання, а не на початку його.
- Пухлини в сечовому міхурі. У таких випадках можливе повне відсутність усіх інших симптомів, якщо утворення в сечовому міхурі злоякісні.
Поява крові у жінки при сечовипусканні може бути викликане поєднанням кількох причин. У будь-якому випадку, для визначення точної причини цього слід звернутися за допомогою до лікаря.
Крім зміни кольору, слизу в сечі, у жінок можуть спостерігатися деякі додаткові симптоми:
- різко зростає бажання деуринации, при якому виникає гостра потреба спорожнити сечовий міхур;
- в процесі сечовипускання з’являються сильні болі і дискомфорт, а також може розпирати промежину або живіт;
- можливі больові відчуття в поперековому відділі, або оперізують з одного боку, причому біль має однакову інтенсивність протягом всього дня;
- часто виникають кольки, які проходять спазмами і доставляють жінці багато незручностей;
- з уретри та піхви можливі сироподібні або слизові виділення слизу в сечі, в деяких випадках з гноєм. Крім дискомфорту вони викликають свербіж і печіння
З’являється апатія, загальна млявість, головний біль, інтоксикація організму пацієнтки і підвищена температура. Також можлива поява інших симптомів: нічна пітливість і дискомфорт, біль під час статевого акту.
Найчастіше причиною появи крові в сечі у жінок є запальні процеси в системі мочевыведения. При таких процесах змінюється кровообіг, інфекція призводить до того, що червоні кров’яні тільця проникають у тканини організму.
Дуже часто наявність гематурії пояснюється циститом. Під час мочевыведения жінка відчуває гострі болі, біль або печіння. Анатомічне додавання органів малого тазу у жінок таке, що створюються сприятливі умови для інфікування сечовивідних органів.
У вагітних жінок нерідко в сечі можна виявити кров. Але досі ще жоден лікар не може толком пояснити, в чому причина цього явища. Одне з пояснень каже, що під час розвитку плода матка збільшується в розмірах, перетискає прилеглі органи сечовиділення і викликає мікроскопічні травми.
Причинами появи в сечі крові у жінок можуть бути як захворювання, властиві обом статям, наприклад, сечокам’яна хвороба, кіста, пієлонефрит, мелкоклеточная анемія, рак нирки, так і цілком фізіологічні причини.
Наприклад, під час збору аналізу сечі в неї потрапила менструальна кров.Іноді при прийомі гормональних протизаплідних таблеток у сечі виявляється деяка кількість крові. Пов’язано це з тим, що гормони, які перебувають у таблетках, що порушують стан стінок судин в органах сечовиділення.
Кров при сечовипусканні у чоловіків: причини
Медицина називає гематурією присутність крові в сечі. Процес обумовлюється присутністю в сечі еритроцитів. Відзначаються випадки макрогематурії, при наявності крові в сечі при сечовипусканні і мікрогематурії, при виявленні крові в сечі за допомогою мікроскопа.
Дуже часто кров у чоловіків при сечовипусканні є результатом великих фізичних навантажень. Зростання артеріального тиску викликає зміну припливу крові в нирковій вені. Сеча виводить з організму метаболиды, які не можуть нормально вийти з нього.
В основному, наявність крові в сечі має доброякісний характер. Артеріальний тиск може збільшуватися в результаті підвищеної фізичної активності, частого підйому тягарів, наполегливої фізичної праці.
Підсумком стає приплив крові у ниркових венах. Така проблема в основному вирішується при настанні тривалого відпочинку, відсутність фізичних навантажень і повністю усувається через певний час.
Причини наявності крові при сечовипусканні у чоловіків можуть бути самими різними. При визначенні причин виникнення цього явища слід брати до уваги всі супутні йому симптоми.
Причиною виникнення болю при сечовипусканні у чоловіків з кров’ю найчастіше криються в запальних процесах уретри, отриманих в результаті розвитку інфекційних захворювань. Це відноситься до інфекцій, які передаються статевим шляхом: генітальний герпес, гонорея.
Слід брати до уваги той факт, що збудники таких інфекцій мають здатність до проникнення в тканини передміхурової залози, при цьому пригнічуються її функції і розвиваються запальні процеси в ній.
Заліза в таких випадках набрякає, розвиваються тісні реакції в просвіт сечовипускального каналу, результатом чого і стають больові відчуття при сечовипусканні. Сечовипускання при цьому стає частим і істотно ускладнюється.
У ряді випадків утруднене хворобливе сечовипускання може свідчити про наявність серйозного захворювання. Найбільш поширеним з них вважається патологія простати. У чоловіків, які знаходяться у віці старше 50 років, проблеми з сечовим міхуром обумовлюються аденомою простати. В основному такі проблеми знаходять своє прояв ночами.
Кров при сечовипусканні без болю може свідчити про розвиток у чоловіка циститу. У таких випадках кров може з’явитися на трусах чоловіка після статевого акту, а також під час сну, не обов’язково таке відбувається тільки при сечовипусканні.
Причина виникнення такого захворювання може бути прихована в недотриманні чоловіком правил особистої гігієни в районі заднього проходу і дітородних органів, також цистит може бути викликаний носінням тісної білизни, частими запорами і простудними захворюваннями.
Виділення крові з уретри, які не супроводжуються болями, можуть бути викликані стафілококової інфекцією, кишковою паличкою, кандидозної інфекцією і трихомонадами. Можливо також подразнення стінок сечового міхура в результаті прийому ліків певних різновидів.
Кров в сечі, поява якої не супроводжується виникненням болю, може бути свідченням простатиту. Таке явище найчастіше виникає на початкових стадіях розвитку захворювання і свідчить про необхідність уважно відношення пацієнта до власного здоров’я.
Причиною наявності крові в сечі у представників сильної статі може бути захворювання передміхурової залози, яке зазвичай не є злоякісним.
При
або доброякісної
існує невисока ймовірність появи в сечі крові. Але частіше це буває при поєднанні аденоми і циститу у гострій формі.
Діагностують захворювання за допомогою визначення рівня відтоку сечі та кількості залишкової сечі в міхурі. Лікування здійснюється оперативно.Дуже часто у чоловіків кров у пробі сечі виявляється після важких фізичних навантажень.
Збільшується кров’яний тиск, активізується рух крові в нирках і під дією деяких речовин, що залишаються в організмі при важких навантаженнях, невелика кількість крові потрапляє в сечу. Хороший відпочинок – і ніяких тривожних явищ більше не буде.
Рак простатыОколо 20% пацієнтів, які прийшли в поліклініку з явними ознаками наявності в сечі крові, виявляються хворими саме цим захворюванням. Якщо ж кількість крові так мало, що виявляється тільки випадково під час аналізу, ймовірність раку простати становить 5%.
Це захворювання виявляється за допомогою біопсії, що здійснюється під контролем ультразвуку. Методика терапії вибирається в залежності від ступеня захворювання. Іноді призначається видалення простати і подальше опромінення.
Якщо ж захворювання на термінальній стадії розвитку, приєднують гормональне лікування.Запалення простати – простатит. Наявність крові в сечі – це не найпоширеніший симптом цього захворювання. Однак у ряді випадків вони пов’язані.
- Інфекції сечовивідних шляхів. Інфекція потрапляє в організм через уретру, і бактерії починають розмножуватися в міхурі.
- Інфекція нирок (пієлонефрит). Відбувається, коли бактерії потрапляють у нирки з крові або з сечоводів.
- Хвороба нирок (гломерулонефрит). Характеризується запаленням системи фільтрації нирок.
- Камені в нирках. Утворилися камені натирають тканина внутрішніх органів, створюючи постійно кровоточить місце. Досить великі камені можуть закупорити і пошкодити сечовивідні шляхи.
- Збільшена простата. З віком передміхурова залоза починає збільшуватися, стискаючи сечовипускальний канал і частково блокуючи потік сечі.
- Рак. Злоякісні клітини в сечовому міхурі, нирках або уретрі, порушують здорову тканину, і вона постійно кровоточить. Зростаюча пухлина вимагає великий запас крові. Утворюються нові крихітні судини часто лопаються, і тому відбувається кровосток в сечу.
- Фізичні навантаження. Коли в сечі з’являються червоні прожилки, лікарі припускають, що це відбувається з-за незначних ушкоджень міхура, зневоднення або руйнування червоних кров’яних клітин. Це може спостерігатися у будь-якого спортсмена після інтенсивного тренування.
- Травми. Удар по нирках здатний викликати поява крові в сечі у чоловіків. Якщо нирка травмована, то кров з нирок виходить в тканини навколо неї або потрапляє в сечу.
- Уретрит. Хвороба спровокована переохолодженням або пошкодженням статевого члена, при якому виділяється кров з уретри у чоловіків.
- Цистит. Запалення сечовивідних шляхів.
У дитини
У половини дітей, які проходять обстеження з приводу гематурії, виявляється гломерулонефрит.
Інші причини:
- Спадкова схильність до захворювань нирок,
- Інфекційне захворювання,
- Безграмотний догляд за органами відтворення після народження,
- Травма уретри, завдана самою дитиною під час гри.
Кровоносні судини малюка більш тонкі і крихкі, чим у дорослої людини. Тому деякі захворювання можуть сприяти проникненню крові в сечу. Це може бути геморагічний
або інше захворювання. Іноді кров може потрапити в сечу при лікуванні деякими сильними препаратами.
Найчастіше причиною крові в сечі дитини є запальні процеси в нирках або сечовому міхурі. Більш схильні до подібних захворювань дівчинки, так як уретра у них коротша і шлях для інфекції менше.
При запаленнях дитина обов’язково буде скаржитися на біль, часто мочитися, плакати під час сечовипускання.Іноді батьки впадають в паніку при вигляді зміненого кольору сечі дитини. Але іноді червоний колір не означає присутність крові.
При вагітності
Кров може виявитися під час вагітності на будь-яких термінах виношування. При цьому подібний симптом завжди дуже нервує і саму жінку, і її лікарів. Хоча в переважній числі випадків це явище є безпідставним (
) і не викликає ніяких неприємностей, жінці потрібно обов’язково ретельно обстежитися.
Лікарі вважають, що наявність у сечі крові під час вагітності можна пов’язати зі зміною гормонального фону, а також здавленням маткою органів сечовиділення.Зазвичай відразу після появи дитини на світло всі тривожні симптоми зникають і тільки інколи гематурія не проходить. Але в такому разі вона є симптомом захворювання сечового міхура, уретри або нирок.
У літніх людей
Якщо гематурія виявлена у літнього представника сильної статі, вона може вказувати на імовірність мікробного процесу, що розвивається при порушенні функції сечового міхура і погіршення відтоку сечі. Подібне ймовірно при злоякісному новоутворенні простати, стриктуре уретри, а також доброякісної гіперплазії простати.
Якщо у літньої людини гематурія поєднується з болями в області клубових кісток, це може вказувати на емболію ниркових артерій. У такого хворого важливо виявити захворювання судин і серця, а також дізнатися: не приймає він ліки від таких хвороб.
Не завжди це дійсно кров
Нерідко на колір сечі впливає їжа. Так, поїдання червоного буряка надає сечі інтенсивний червонуватий відтінок. Деякі барвники, додані в їжу, також призводять до фарбування сечі.
Ряд ліків можуть змінювати колір сечі. Наприклад, при лікування від туберкульозу
сеча може стати оранжевого кольору, деякі пацієнти вважають, що це від присутності крові.
Як виявити гематурію?
Існує три методу виявлення крові в сечі:
- Органолептичний (на око),
- За допомогою експрес-тесту,
- З допомогою мікроскопа.
Два перших методу є досить приблизними. Так, при розгляданні сечі будь-червоний барвник можна прийняти за кров. А тест може дати хибнопозитивний результат при наявності
у сечі.
Механізм дії тест-смужок на кров у сечі заснований на реакції з гемоглобіном червоних кров’яних тілець. Тести володіють дуже високою чутливістю. Однак їх результати слід перевіряти за допомогою лабораторних аналізів.
Такі тести частіше дають позитивні результати, чим псевдонегативні.
Як виявити причину гематурії?
У великій кількості випадків достатньо буває лише огляду і опитування хворого. Так, по тому, на якому етапі сечовипускання з’являється кров, вже можна запідозрити причину порушення.
Якщо кров виявляється в першій порції сечі, значить, вражений сечовипускальний канал.
Якщо кров з’являється в останніх порціях сечі і поєднується з болем, це вказує на камені в сечовому міхурі, на цистит. При сечокам’яної хвороби кров виділяється, якщо стінки міхура стискаються навколо каменя під час виділення сечі.
Іноді всі порції сечі містять кров. І в такому разі складніше встановити джерело крові.
Якщо наявність крові в сечі поєднується з болями в нижній частині спини або живота, існує ймовірність інфекційного запалення, новоутворення або каменів у нирках. Цистит нерідко протікає з досить рясними кровотечами.
При цьому захворюванні під час виділення сечі хворий страждає від печії або різей.Наявність крові у вигляді згустків у хворих середнього віку з великою ймовірністю вказує на наявність злоякісної пухлини сечового міхура.
В ході обстеження жінкам обов’язково слід пройти консультацію гінеколога, а чоловікам ректальне обстеження. Іноді це дає можливість відразу виявити новоутворення.Для того щоб уточнити наявність крові в сечі та причини його, потрібно здати аналіз, в тому числі і на бактеріальну флору.
Візуальний огляд сечовидільної системи
Цей огляд обов’язковий при наявності крові в сечі, навіть при самому її малій кількості. Зазвичай для огляду верхнього відділу сечовидільної системи застосовують ультразвук або урографію. Для проведення урографії внутрішньовенно вливається контрастне речовина на основі
. Апарат фіксує рух контрастної речовини по сечовидільної системи. У результаті лікар отримує кілька рентгенівських знімків із зображенням різних частин сечовидільної системи. Це самий широко використовуваний спосіб діагностики стану органів виділення, який допомагає виявити камені і новоутворення у верхніх частинах системи мочевыведения.
Замість урографії іноді використовують УЗД разом з оглядової рентгенограмой. Велика зручність ультразвуку в тому, що цей вид обстеження абсолютно нешкідливий.Якщо причиною крові в сечі є маленькі пухлини паренхіми нирок, то ультразвук їх виявить швидше, чим урографія.
А ось якщо новоутворення з’явилося в дренажній системі нирок, більш ефективною є урографія. Користь від будь-якої з цих заходів безпосередньо залежить від кваліфікації лікаря. Але в будь-якому випадку урографія та УЗД є доповнюючими один одного методами.
Іноді призначаються обидва обстеження.Якщо ці обстеження вказують на наявність новоутворення, в якості додаткового методу вибирається комп’ютерна томографія. Як перший метод обстеження КТ при подібних симптомах ніколи не використовується.
Що робити, якщо після сечі виходить кров?
Більшість людей, виявивши у сечі кров, відчувають сильне занепокоєння. І правильно. Ні в якому разі не слід намагатися самостійно поставити діагноз і лікуватися. Потрібно якомога швидше записатися на консультацію
Зазвичай призначають у таких випадках ультразвукове обстеження органів мочевыведения, загальний
і сечі, рівень цукру в крові, рівень
в крові.
Так як для постановки діагнозу важливо розуміти, з якої частини сечовидільної системи проникає кров, лікар докладно опитає пацієнта і огляне його.
Після визначення причини буде призначено відповідне лікування:
- При травмах – це медикаментозна терапія і, часто, хірургія,
- При новоутворенні в нирках призначається операція,
- При аутоімунному недугу або інфекції використовується лікарська терапія,
- При сечокам’яній хворобі використовується дроблення ультразвуком або операція,
- При хворобах сечового міхура, таких як новоутворення або поліп, використовується хірургічне лікування,
- При інфікуванні сечового міхура призначається антибіотикотерапія,
- При інфікуванні уретри призначається антибіотикотерапія,
- При захворюваннях передміхурової залози також призначається терапія з використанням антибіотиків, а в подальшому зазвичай вдаються до хірургічного лікування.