Як лікувати катаральний отит щоб він не перейшов в хронічну форму

Лікування катарального отиту

Основною причиною розвитку захворювання є вплив на середнє вухо патогенного стафілокока, що впливає на лікування хронічного гнійного отиту. Деякі фахівці вважають, що саме він є однією з причин, які сприяють переходу гострого отиту в хронічну форму.

По локалізації запального процесу розрізняють наступні форми захворювання, що визначають хронічний отит середнього вуха — лікування, діагностику:

• мезотимпаніт;
• епітимпаніт.

При хронічному гнійному мезотімпаніте патологоанатомічна картина залежить від того, в якій стадії знаходиться запальний процес: ремісії або загострення. В стадії ремісії спостерігається перфорація барабанної перетинки, яка може бути в її натягнутої частини не крайової чи центральної.

У разі якщо розміри перфорації значні, рукоятка молоточка вільно висить над барабанної порожниною. Краю перфорації можуть бути истонченными або у вигляді потовщеної рубця. Збережена частина перетинки має звичайний колір. У медіальної стінки барабанної порожнини слизова оболонка в області мису волога і бліда.

При загостренні картина дуже сильно змінюється. Як правило, в зовнішньому слуховому проході спостерігається багато гнійної слизу. Збережена частина барабанної перетинки гіперемована (має різке почервоніння) і потовщена, а слизова оболонка барабанної порожнини стає набряклою, і теж гиперемированной. Дуже часто в цей період утворюються грануляції і дрібні поліпи.

слухові кісточки, вхід у печеру (антрум) та сама печера, а також стінки надбарабанного простору. Саме тому під назвою епітимпаніт розуміють патологічні процеси, які відбуваються в аттико-антральной області.

При цій формі захворювання перфорація барабанної перетинки крайова і розташовується в розслабленій (ненатянутой) частини барабанної перетинки. У цій частині перетинки відсутня сухожильну барабанне кільце, і запальний процес практично відразу переходить на кістку, провокуючи виникнення остеита (ущільнення) кісткової тканини.

Холестеатомой називають біле щільне утворення, яке зазвичай має сполучно-тканий оболонку, звану матрикс, яка покрита декількома шарами плоского епітелію. Кістка руйнується під дією деяких хімічних компонентів холестеатоми та продуктів розпаду.

Раніше такий процес називали костоїда. Зростаюча холестеатома нерідко викликає значні руйнування в області скроні, які досить часто стають причиною так званої радикальної операції і призводять до різних внутрішньочерепних ускладнень.

В залежності від того, наскільки розповсюдився патологічний процес, виділяють обмежену і розповсюджену форму гнійно-каріозного епітімпаніта.

При поширеній формі епітімпаніта перфорація захоплює практично всю розслаблену частина барабанної перетинки. В цьому випадку починає свій розвиток карієс латеральної стінки аттика, а також задньо-верхньої стінки зовнішнього слухового проходу в його кісткової частини.

Досить часто через перфорацію в барабанної перетинки помітні грануляції, а при зондуванні кісткового краю виникає відчуття шорсткості. Як наслідок каріозного процесу відбувається руйнування кістки в наковально-молоточковом зчленуванні, що помітно погіршує слух.

Якщо розвивається обмежена форма гнійно-каріозного епітімпаніта, то спостерігається незначна перфорація в розслабленої частини барабанної перетинки і остеіт латеральної стінки аттика у млявій формі.

Інфекційні збудники катарального отиту точно не встановлені. За однією з теорій до розвитку захворювання призводить вірусна інфекція, за іншою – гиповирулентные збудники. Можливо, що обидва ці твердження справедливі.

Певну роль у виникненні катарального отиту грають конституціональні особливості організму, а саме схильність слизової оболонки середнього вуха до гіперсекреції, запалення, алергічних набряків.

При порушенні функції слухової труби тиск у барабанній порожнині знижується, і барабанна перетинка втягується всередину. Це призводить до збільшення кровонаповнення судин слизової оболонки і створює передумови для пропотевания серозного ексудату.

Основними факторами ризику розвитку катарального отиту у дорослих і дітей є:

• наявність аденоїдних розростань;
• часті запальні захворювання носової порожнини та придаткових пазух;
• риносинусопатия алергічного генезу;
• нераціональне лікування гострого гнійного отиту;
• різкі перепади атмосферного тиску (підйом на автомобілі в гори, політ на літаку).

В залежності від тривалості перебігу запального процесу катаральний отит поділяється на гострий і хронічний. Катаральний отит у дітей нерідко закінчується переходом у хронічну форму. Це пов’язано з тим, що діти часто не можуть дати правильну оцінку свого стану, через що лікування починається пізно.

Крім того, захворювання може бути одно – і двостороннім.

Базуючись на особливостях морфологічних змін у структурах середнього вуха, виділяють три стадії катарального отиту:

1. Серозний отит. В барабанній порожнині скупчується серозний транссудат, що містить невелику домішка слизу.
2. Клейка вухо. Клітини слизової оболонки середнього вуха активно продукують слизовий секрет, який, змішуючись з продуктами клітинного розпаду, набуває в’язкість і стає клейким.
3. Спайкова. Накопичився ексудат організується, кількість слизу зменшується. Це створює умови для формування спайкового процесу, який призводить до рубцевої облітерації барабанної порожнини або адгезивному (слипчивому) отиту.

При лікуванні катарального отиту спочатку вдаються до консервативної тактики, і тільки при її неефективності проводять хірургічне втручання.

Етіотропна терапія катарального отиту будується на усунення першопричини захворювання (запалення ротоглотки, носової порожнини, придаткових пазух). Для анемізації слизової оболонки носа і поліпшення відтоку секрету з барабанної порожнини судинозвужувальні засоби у вигляді назальних крапель.

Середнє вухо являє собою одну із складових слухової системи, основною функцією якої є звукопроведение за рахунок перетворення коливань повітря. Це невелика камера, що знаходиться між зовнішнім слуховим проходом і внутрішнім вухом, в якій знаходяться: барабанна порожнина зі звуковими кісточками, євстахієва труба (слухова) та печера.

риніт, задній риніт, синусит, тонзиліт та ін У таких випадках інфекція проникає через євстахієву трубу, що з’єднує носоглотку з простором середнього вуха. При цьому збудниками найчастіше виступають бактеріальні патогени, рідше – змішана бактеріально-вірусна флора, віруси, грибки.

У рідкісних випадках патогенні мікроорганізми потрапляють у розглянуту область з кров’яним потоком (наприклад, при грипі, скарлатині). Іноді розвиток захворювання пов’язують із зростанням поліпів на слизовій носа, викривленням носової перегородки, пірнанням, тривалим прийомом антибіотиків, алергією, сильним переохолодженням, неправильним высмаркиванием.

Гострий середній отит

Якщо тривалість запального ураження не перевищує 2-3 тижнів і закінчується одужанням, це гострий отит середнього вуха. Дана форма хвороби виникає катаральне запалення, що переходить в гнійний процес.

Якщо гостре запалення в даному слуховому відділі протікало дуже важко, багаторазово або не отримало достатнього лікування, велика ймовірність, що розвинеться хронічний отит середнього вуха. Це уповільнений, нерідко гнійно-запальний процес з наявністю дефекту барабанної перетинки, що займає місяці і навіть роки, з періодичними загостреннями.

Коли розвивається гострий катаральний середній отит, що є початковою стадією хвороби, відбувається порушення вентиляційних функцій середнього вуха з-за блокування євстахієвої труби. Це супроводжується обмеженням або повним перекриттям надходження повітря в среднеушную порожнину, внаслідок чого барабанна перетинка стає втягнутою і змінює колір.

Катаральний середній отит має наступні симптоми:

• легка біль всередині вуха;
• розлади слухового сприйняття;
• відчуття тиску, розпирання у вусі;
• задовільний загальний стан.

Отит в першу чергу є бактеріальним захворюванням, тобто збудники захворювання – бактерії. Збудниками можуть бути різні пневмококи, стафілококи, стрептококи та інші. Ці бактерії можуть потрапити у вухо до людини під час переохолодження, різних інфекцій, при авітамінозі або хвороби нирок, а також цукровому діабеті.

Класифікація

Катаральний середній отит може протікати в гострій і хронічній формі. Остання формується при відсутності адекватної терапії на початку розвитку патології. Кожна з форм захворювання має свої характеристики.

В ході розвитку цього захворювання у запальний процес залучаються, крім барабанної порожнини, інші структури: слухова труба і комірки соскоподібного відростка.

Первинна симптоматика при лівосторонньому/правосторонньому запаленні формується протягом кількох діб. Початок гострий. Зазначаються:

• підвищення температури;
• закладеність вуха;
• порушення слуху — розвивається приглухуватість;
• біль носить пульсуючий характер, віддає в область зубів.

Двосторонній гострий отит діагностується рідко. Стан вважається важким і вимагає тривалого лікування під наглядом профільного лікаря.

Хронічний

Правосторонній або лівобічний катаральний тип отиту, якщо не провести терапії, приймає хронічне протягом. Ділиться патологія на 2 підвиди:

1. Гіпертрофічний. Супроводжується непроходящим набряком слизової оболонки, що призводить до зменшення порожнини вуха і зниження слуху.
2. Атрофічний. Для цієї форми характерна відмирання епітеліальних клітин. Процес супроводжується збільшенням простору порожнини вуха, що погіршує сприйняття звуку.

Ефективна терапія можлива лише при гіпертрофічному отиті. Використання медикаментів при атрофічному форматі запалення, який вважається необоротним, спрямоване на полегшення поточного самопочуття.

Перехід гострої стадії в хронічну течію можливий у виняткових випадках, оскільки захворювання добре піддається лікуванню. Хронізації сприяють ослаблення імунного захисту на тлі інших інфекційних або запальних патологій.

Симптоматика

Прояви гострого катарального отиту специфічні. До основних відносяться:

• біль стріляючого характеру у вусі;
• температура тіла вище 38 °С;
• занепокоєння;
• відсутність бажання рухатися — дитина воліє лежати, відмовляється від гри;
• порушення апетиту аж до повної відмови від їжі;
• напади нудоти, діарея;
• зміна кольору поверхні барабанної перетинки — визначається під час огляду у отоларинголога.

Ознаки захворювання у дітей старшої вікової групи, підлітків та дорослих будуть наступними:

• болі, відчуття ломоти в області ураженого вуха;
• приглухуватість;
• закладеність вуха, пізніше вона проходить, але виникає специфічний шум.

Температура тіла може залишатися в нормі або незначно підвищуватися.

Оскільки описати тривожні маленької дитини симптоми він не в змозі, вказати на наявність патології можуть:

• раптовий плач або крик;
• розгойдування з боку в бік, що допомагає зменшити больовий синдром;
• розтирання вушної раковини і спроби поколупати пальцем в зовнішньому слуховому проході;
• відмова від ігор, неспокійний сон, порушення апетиту.

Діти особливо болісно переносять запалення вуха, тому при розвитку типової симптоматики дитину необхідно показати лікарю. Самостійне лікування неприпустимо, оскільки може призвести до тяжких ускладнень.

Симптоматика

В залежності від того, яку форму і стадію набуває отит середнього вуха, симптоми і лікування дещо відрізняються. Вираженість клінічної картини обумовлюється локалізацією запальних реакцій в середній частині вуха, хоча частіше в патологічний процес втягуються всі структури. Розглянемо, які отит симптоми має окремо для основних його форм.

• Найпершою ознакою появи захворювання буде біль. Вона рідко буває слабкою, вона зазвичай сильної інтенсивності. Найчастіше біль носить наростаючий характер, посилюючись до вечора і стаючи нестерпним в нічні години. Вона може бути пульсуючим, що стріляє, ниючий тупий. Больові відчуття охоплюють не лише вухо, а відчувалися також в зубах і тім’яно-скроневій області. Посилення болю відбувається при чханні, сякання або кашлі.
• Вушна раковина, а іноді і слуховий прохід, набрякає і червоніє.
• Відзначається погіршення слуху, звуки здаються глухими і віддаленими.
• Відчуття закладеності у вусі.
• Можуть з’являтися гул, шум, гудіння у хворому вусі.
• Температура підвищується при сильної інфекції, крім неї в такому випадку з’являється загальна слабкість, погіршення апетиту, запаморочення.

Діагностувати гострий катаральний отит нескладно, потрібно звернути увагу на наявність наступних симптомів:

1. Сильні болючі відчуття в вусі.
2. Закладене вухо, шум або падіння чутності.
3. Висока (підвищена температура, погане самопочуття.
4. Простріли і пульс у вусі (біль може віддавати в віскі або зуби).
5. При тисняві на козелок – хворобливі відчуття.

При цьому больові відчуття будуть стабільними і безперервними, іноді може відчуватися спад, але незначне і короткочасне. Біль за типом наростаючій, може віддавати в зуби, скроні і потилицю. Також біль може бути пульсуючим, колючий, ниючий, свердлячого.

Під час діагностики можуть проявитися таки ознаки отиту, як почервоніння перетинки, біль при введенні ватної палички. Може болісно віддавати козелок. Лікар може зазначити такі симптоми, як збільшення ШОЕ в крові і лейкоцитоз.

При катаральному отиті загальний стан пацієнтів практично не страждає.

Основними симптомами захворювання є:

• шум у вусі;
• відчуття закладеності вуха;
• зниження слуху з його мінливістю при нахилі голови;
• аутофония – посилене сприйняття одним вухом власного голосу.

Болю в ураженому вусі при катаральному отиті відсутні.

Діагностування

Підтвердити наявність катарального середнього отиту може тільки оториноларинголог. При вираженій симптоматиці поставити діагноз нескладно.

Якщо клінічна картина змазана, то обов’язково проводиться огляд зовнішнього слухового проходу за допомогою отоскоп. Лікар зазначає характерне випинання поверхні барабанної перетинки, зміна фізіологічного світло-сірого відтінку на червоний.

Додатково призначається дослідження крові. Результат загального аналізу показує помірний лейкоцитоз, а також підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Симптоми та діагностика

Діагностика проводиться отоларингологом на підставі скарг пацієнта на погіршення слуху і даних отоскопії.

Отоскопическими ознаками гострого катарального отиту є:

• втягнення барабанної перетинки;
• жовтуватий чи жовтувато-зелений колір нижніх відділів барабанної перетинки (при грипозній інфекції – синюшний);
• ін’єкція судин барабанної перетинки;
• наявність рідини в барабанній порожнині.

https://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

При хронічній формі катарального отиту барабанна перетинка з-за свого розтягування стає настільки в’ялою і тонкою, що при отоскопії створюється враження її повної відсутності. У момент продування слухового проходу вона знову частково або повністю зміщується у просвіт зовнішнього слухового проходу.

У деяких випадках при цьому чітко видні вапняні бляшки, що просвічують через епідермальний і фіброзний шари барабанної перетинки, – ознака мирингосклероза. На пізніх стадіях катарального отиту при отоскопії видно спайки і рубцювання барабанної перетинки, її припаянность до медіальної стінки барабанної порожнини.

Також в діагностиці катарального отиту застосовують наступні методи:

• імпедансометрія – виявляється пласка крива;
• аудіометрія – фіксується підвищення порогу повітряного проведення звуку;
• камертонные проби – характерні негативні результати дослідів Федеричи, Рінне;
• рентгенографія кісток черепа – знижена пневмотизация комірок соскоподібного відростка;
• комп’ютерна томографія скроневих кісток (виконується в діагностично складних випадках).

Широке застосування має метод ендоскопічного дослідження носоглотки за допомогою м’якого ендоскопа (фіброскопія). Він дозволяє у всіх подробицях оглянути глоткові гирла слухових труб, виявити причини і характер обструкції слухової труби.

При діагностиці хронічного епітімпаніта важливу роль відіграє отомикроскопия або видеомикроскопия — дослідження вуха з використанням спеціальних приладів — отоскопов і мікроскопів, тобто діагностичної і хірургічної ЛОР-оптики.

При діагностиці гнійно-каріозного процесу і холестеатоми велику роль відіграють: рентгенограма скроневої кістки, яка виконується в проекції за Щюллеру і Майєру, і комп’ютерне томографічне дослідження скроневих кісток, що на сьогоднішній день набагато інформативнішою порівняно з рентгенівськими знімками.

Ефективне лікування хронічного отиту середнього вуха

При високій температурі необхідний постільний режим, а якщо є підозра на ускладнення внутрішньочерепного характеру, потрібна термінова госпіталізація. В лікуванні і зняття болю ефективними будуть такі засоби, як новокаїн або спирт, можна використовувати гліцерин та інші знеболюючі засоби, які закопуються у вушну раковину.

Якщо ви використовуєте спиртові розчини, то заливати його потрібно 2-3 рази на день, але при цьому не витягувати тампон. Для того, щоб речовина не так швидко випаровувалося, заткніть вухо сухою ватою. Також можна ставити горілчані компреси або грілки, також допоможуть лампи або фізіопроцедури такі, як солюкс і УВЧ.

Як лікувати отит в домашніх умовах? Вилікувати гострий катаральний отит народними засобами не можна, але підтримати і допомогти медикаментозного лікування можна. Наприклад, крім крапель або спиртових розчинів якщо болить вухо закапувати можна маслом.

• Зігріваючі компреси. Змішайте 50 мл води і 50 мл спирту, підігрійте розчин. Змочити в цьому розчині марлю, відіжміть її і покладіть зверху вуха, але так, щоб вушна раковина була відкрита. Змастіть її дитячим кремом або вазеліном. Залиште компрес на 2 години.
• Запечена цибуля і подорожник. Можна прикладати до вуха запечена цибуля або під

  рожник. Така процедура допоможе швидкому прориву фурункула.

• Відвар з лаврового листа. Цей метод є дуже ефективним. Вам знадобитися один стакан води і п’ять лаврових листів. Змішати, довести до кипіння і дати постояти. Пити двічі на день

  по три столових ложки і по десять крапель краплі у вухо.

• Парова баня. Після того, як ваш фурункул прорве можна зробити парову лазню. Для цього вам потрібно закип’ятити чайник, ніс чайника накрити чим-небудь теплим і направити виходить пар собі у вухо (відстань повинна бути не менше 50 см!). Прогрівати вухо в межах 3-ох хвилин, а після протерти обличчя холодним рушником. Таку процедуру потрібно буде виконати десять разів. Парова лазня допомагає зняти неприємні відчуття в носі, вухах і горлі.
• Сіль. Сіль – це універсальний засіб, багато чого можна робити з неї. Можна нагріти один стакан солі в мікрохвильовці, після викласти в мішечок з щільної тканини, почекати поки він стане гарячим, але не обпікатиме і прикласти до тієї області, яка розташовується поряд з вухом. Не можна накладати мішок, прям на вухо! Тримайте 5-10 хвилин. Повторювати цю процедуру можна багато разів, аж до повного одужання. Якщо немає солі, можна використовувати рис.
• Часник. Часник здатний прибрати мікроби і знеболити. Візьміть 2-3 зубчики часнику і прокип’ятіть їх у воді протягом 5 хвилин. Витягніть, подрібніть і посоліть. Після цього покладіть цю суміш в марлю і прикладіть до області поряд з вухом. Також приймайте часник всередину щодня.
• Яблучний оцет. Яблучний оцет прискорює лікування грибка вух. Візьміть яблучний оцет, спирт або воду і змішайте в рівних пропорціях. Змочіть тампон і вставте його у вухо на 5 хвилин. Після злийте всю суміш з вуха. Також можна використовувати білий оцет. Ще можна полоскати горло яблучним оцтом.

При занедбаності гострого отиту захворювання набуває хронічну форму, вилікувати яку набагато складніше. Лікування хронічного отиту повинно проводитися в залежності від причин розвитку захворювання. Найчастіше хвороба виникає в результаті проникнення інфекції в середнє вухо, також спровокувати запалення може алергія або отримана травма вуха.

Принципи лікування

Якщо вас починає турбувати шум у вухах, різкий біль, зниження слуху, закладеність, відчуття тиску, слід відразу відвідати кабінет отоларинголога. Лікуванням хронічного отиту повинен займатися тільки ЛОР, важливо відмовитися від самолікування.

Терапія запального процесу, що протікає в порожнині середнього вуха, полягає у використанні препаратів наступних груп:

• протизапальні;
• знеболюючі;
• антибактеріальні.

Хороші результати дають зігріваючі компреси, які накладають на хворе вухо.

Основними методами, застосовуваними в отоларингології при лікуванні отиту у дітей і дорослих, є медикаментозна терапія та хірургічна. Вибір методу лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби і ступеня ураження органу слуху.

Розрізняють дві форми хронічного отиту – тубо-тимпанальную, коли уражується тільки слизова оболонка, і эпитимпано-антральную, при якій в запальний процес втягується ще і кісткова тканина. Самостійно пацієнти визначити форму недуги, звичайно, не можуть, тому лікування у домашніх умовах може призвести до незворотних наслідків – розвитку приглухуватості і повної глухоти.

У разі встановлення дефекту барабанної перетинки, що часто відбувається при отиті, важливо виключити попадання води в порожнину вуха. Під час водних процедур слід закривати вухо. Щоб призначити правильне лікування, перед отоларинголом стоїть складне завдання – точно поставити діагноз на підставі отриманих даних.

Діагностика

Тимпанометрія

Лікування хронічного отиту середнього вуха залежить від правильності поставленого діагнозу, а також від того, коли пацієнт звернувся до фахівця. Це захворювання дуже швидко розвивається, тому відразу після виявлення неприємних симптомів слід відвідати кабінет лікаря.

Для постановки діагнозу потрібен огляд лікаря та дослідження стану вуха. Сучасна отоларингологія розпорядженні такими діагностичними методами:

• видеометрия;
• аудіометрія;
• тимпанометрія.

Видеоэндоскопа вуха

Найбільш точні результати про стан середнього вуха та ступеня розвитку запального процесу можна отримати при використанні видеоэндоскопа. Це спеціальний апарат, що дозволяє збільшити картинку з допомогою спеціальної відеокамери. Зображення можна зберегти і порівнювати з результатами лікування.

Визначити ступінь і дізнатися причину зниження слуху можна за допомогою такого методу, як аудіометрія. Дослідження проводить отоларинголог, використовуючи аудіометр шляхом визначення чутливості слуху до звуків різної частоти.

Ще одним методом сучасної діагностики, який часто необхідний при лікуванні хронічного отиту у дорослих, є тимпанометрія. Він вимагає використання тимпанометра, який дозволяє досліджувати функції середнього вуха, визначити ступінь рухливості барабанної перетинки і провідність слухових кісточок.

Виходячи з того, що отит середнього вуха часто викликає ряд ускладнень, потрібно ще додаткове дослідження стану скроневої кістки на наявність або відсутність руйнувань. Для цього застосовується рентгенографія або комп’ютерна томографія.

Терапія при запальному процесі, що протікає в порожнині вуха, залежить від того, який отит – зовнішній або середній.

Зовнішній отит

Якщо у пацієнта немає імунодефіциту, ВІЛ – інфекції, цукрового діабету та інших захворювань, прийом антибіотиків в таблетках, як правило, не потрібен. Зазвичай усунути запалення допомагають вушні краплі, які можуть мати в собі антибактеріальний компонент, або бути протимікробним та протизапальним засобом одночасно.

Добре себе зарекомендували і краплі, які належать до двох груп – антибіотики і кортикостероїди. Це такі препарати, як Софрадекс і Кандибиотик. Серед антисептиків дієвим є Мірамістин.

Середній отит

В більшості випадків основним засобом при лікуванні отиту середнього вуха є антибіотики. Однак, часто дорослі можуть обійтися без прийому цих препаратів, адже, як показує статистика, аж 90% відводиться самостійній одужання без застосування антибіотиків.

Але при цьому пацієнт обов’язково повинен бути під наглядом лікарів, адже при необхідності важливо вчасно вести лікування запального процесу антибіотики. З одного боку вони можуть викликати безліч побічних дій, але з іншого – відсутність антибіотикотерапії при отиті часто призводить до незворотних наслідків. Саме тому, як лікувати отит хронічної або гострої форми, повинен вказати отоларинголог.

При лікуванні середнього отиту у дорослих зазвичай застосовуються такі антибіотики:

• амоксицилін – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол;
• аамоксициллин – Аугментин, Флемоклав, Экоклав;
• цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зінацеф, Цефурус.

Перед тим, як лікувати хронічний отит, отоларинголог повинен забезпечити відтік рідини з порожнини вуха. Запальний процес також може бути викликане утворенням поліпів, їх теж слід видалити.

Коли середній отит набуває гнійну форму, при цьому ще захворювання ускладнюється, неминучою стає хірургічна операція.

Оскільки запалення середнього вуха є дуже серйозним захворюванням, краще відмовитися від лікування хронічного отиту народними засобами з метою запобігання неприємних наслідків. Своєчасне лікування хронічного запального процесу допоможе виключити розвиток таких небезпечних захворювань, як менінгіт, мастоїдит, отогенний сепсис, тромбоз синусів, холестеотома.

• респіраторні інфекції вірусного походження;
• хронічні захворювання ЛОР-органів — аденоїдит, синусит;
• зниження імунного захисту;
• переохолодження організму, викликане, наприклад, купанням у холодній воді;
• проникнення рідини в слуховий прохід;
• порушення правил сморканія — спроби виведення носовій слизу з закритим ротом, що супроводжується проникненням гнійного секрету в вушну порожнину.

• запалення аденоїдів;
• присутність у вусі миксоидной ембріональної тканини, яка самостійно розсмоктується на другому році життя дитини;
• горизонтальне положення при годуванні;
• особливості будови євстахієвої труби;
• патології піднебінних мигдалин;
• специфічне будова скроневої кістки.

• Нежить
• Закладеність вух, призводить до «оглушению» звуків
• Невелике зниження слуху
• Закладеність може проходити при сякання, чханні
• Симптоми посилюються на холодному повітрі, при загальному переохолодженні
• Сглатывание слини виробляє неприємні звуки у вусі.

• Грип, гострий риніт та ГРВІ. Віруси, що викликали ці захворювання, можуть поширитися у вуха. Цьому сприяють чхання, кашель, а також неправильне сякання.
• Бактеріальні інфекції, причиною виникнення яких послужили стрептококи, стафілококи і т. д.
• Гострі та хронічні захворювання носоглотки, а саме: фронтит, гайморит, синусит і тонзиліт.
• Аденоїди.
• Дуже рідко причиною можуть послужити різноманітні інфекційні хвороби, наприклад, кір, скарлатина або вітряна віспа. В цьому випадку інфекція потрапляє у вухо разом з кров’ю (гематогенний шлях).

Фізіотерапія

Фізіотерапія практикується нечасто. Хворому призначаються:

• УФО;
• УВЧ;
• лазерне лікування;
• пневмомасаж.

Методики допомагають відновити слух і знижують тиск у євстахієвої труби. Лікування проводиться курсом по 8-12 процедур.

Народні засоби

Катаральна форма отиту добре піддається лікуванню з використанням засобів народної медицини. Ефективними способами є компреси на вухо, примочки із застосуванням лікарських трав.

Завдання нетрадиційних способів — відновлення мікроциркуляції повітря, зняття запалення, набряки та больового синдрому. Перед початком застосування методики необхідно проконсультуватися з лікарем.

Хороші результати і швидке загоєння забезпечують:

1. Вушної компрес. Ватяну турунду необхідно намочити в суміші гліцерину, резорцину та медичного спирту, вставити в слуховий прохід запаленого вуха на добу.
2. Компрес з розведеного спирту. Ставлять за вушною раковиною і обов’язково утеплюють. Тривалість процедури — не більше 12 годин.
3. Для усунення набряклості в вухо можна закапати «Протаргол».

Протипоказаннями до застосування методик стають:

• висока температура (для компресів);
• дитячий вік — заборонено застосування крапель на спиртовій основі;
• вік дитини віком до 10 років — спиртові компреси ставити забороняється.

Ускладнення

При відсутності лікування або невірно підібраної терапії катаральну форму отиту супроводжують ускладнення. Такими можуть виступати:

• перфорація (порушення цілісності) поверхні барабанної перетинки;
• перехід захворювання в гнійну форму;
• розвиток лабиринтита, менінгіту, мастоидита;
• погіршення слуху.

У рідкісних випадках розвивається хронічний гнійний отит.

Діагностика

Тимпанометрія

Видеоэндоскопа вуха

• Знижена опірність організму, причиною якої можуть бути цукровий діабет, авітаміноз та ін
• Переохолодження.
• Хвороби нирок.
• Неправильні чхання і кашель, які сприяють підвищенню тиску в носоглотці, що в свою чергу призводить до потрапляння інфекційної слизу в середнє вухо.

У дітей катаральний отит дуже поширений, адже в такому віці широка і коротка, слухова труба не утрудняє проникнення інфекції. Крім цього, ситуацію ускладнюють наступні фактори:

• лежаче положення;
• зригування;
• часті застуди.

Хронічний отит: форми захворювання, особливості їх перебігу та методи терапії

Попередити розвиток катарального отиту допоможуть:

• своєчасна терапія респіраторних захворювань;
• регулярне очищення вушного проходу від накопиченої сірки, захист від проникнення в нього будь-яких рідин;
• тривале грудне вигодовування;
• регулярний лікарський огляд дитини протягом першого року життя;
• дотримання правил особистої гігієни;
• підтримка імунітету;
• збалансоване харчування.

Профілактикою захворювання стає регулярна вакцинація проти грипу.

Вчасно почата терапія допомагає усунути патологічну симптоматику за тиждень. Але при відсутності адекватного стану лікування ризик розвитку ускладнень зростає в кілька разів. Катаральний середній отит може перейти в гнійну форму, що підвищує ймовірність негативних наслідків.

Щоб запобігти розвитку отиту, слід вчасно і правильно лікувати простудні захворювання. Також необхідно правильно сякатися, злегка відкриваючи при цьому рот.

Якщо є схильність до отитів, то до початку купального сезону, так як це пік виникнення захворювання, слід звернутися до лікаря, який огляне і очистить вуха. Крім того, лікар призначить антисептичний засіб, яке слід закапувати у вуха після кожного купання в профілактичних цілях.

Своєчасне і грамотне лікування отиту допоможе швидко позбутися від цієї недуги без неприємних наслідків.

Зазвичай хронічного отиту передує гостра форма цього захворювання. При тривалому перебігу хвороби або в разі її неправильного лікування виникає хронічний отит. Найчастіше недуга розвивається в дитячому віці і супроводжує людину все його життя.

Розвиток патології в такому ранньому віці обумовлено фізіологічними особливостями дитячого вуха. Відомо, що у дітей євстахієва труба значно ширше і коротше, чим у дорослих. З-за цієї особливості у вухо з носової або ротової порожнини може легко проникнути інфекція, викликаючи розвиток хронічного отиту середнього вуха.

Серед причин захворювання отоларингологи називають такі чинники:

• недолікований або пущений на самоплив гострий середній отит;
• утворення рубців в барабанної порожнини через часто повторюваного гострого отиту;
• дисфункція слухової труби;
• інфекційні захворювання – скарлатина, грип.

Не завжди гостре запалення набуває хронічну форму, цьому процесу сприяють такі умови:

• хронічні запальні захворювання;
• порушене носове дихання – викривлення носової перегородки, аденоїдит;
• імунодефіцитні стани організму – ожиріння, СНІД;
• тривале застосування хіміопрепаратів;
• неякісне харчування;
• життя в несприятливих умовах.

Загострення хронічного захворювання може виникнути при переохолодженні, попаданні в вухо води, застуді. Якщо ви раніше вже перенесли хронічний середній отит, постарайтеся докласти всі зусилля, щоб уникнути його рецидиву.

Для цього уникайте людних місць в період епідемії простудних захворювань, при купанні надягайте спеціальну шапочку і завжди одягайтеся по погоді, не піддаючи свій організм переохолодження.

При гострій формі хвороби, при якій уражається орган слуху, основним симптомом виступають сильні болі в ураженій області. Симптоми хронічного отиту не носять яскраво виражений характер, головною ознакою хвороби є гноетечения з вуха. Вони можуть мати постійний або періодичний характер.

Крім того, пацієнти часто звертаються до отоларинголога з такими скаргами:

• неприємний запах виділень з вушної порожнини;
• закладеність вуха;
• зниження слуху;
• відчуття переливання рідини у вусі;
• закладеність або відчуття тиску в вушниці;
• запаморочення;
• головний біль.

При занедбаності захворювання, коли виникає парез лицьового нерва, порушується рухливість м’язів очей. Головні болі теж з’являються частіше як ускладнення захворювання, коли відбувається запалення оболонки мозку.

Форми захворювання

Хронічний отит може мати декілька форм, що характеризуються своїми особливостями перебігу і вимагають певної тактики лікування. Мкб-10 хронічний отит класифікує так:

• гнійний середній отит;
• ексудативний;
• адгезивний.

Гнійне запалення

Хронічне гнійне запалення може бути викликане різними бактеріями, частіше – кількома відразу. Умовно в отоларингології виділяють дві форми хронічного гнійного отиту, однак насправді встановити, яка саме з них розвивається у пацієнта дуже складно. Відома така класифікація:

1. Мезотимпаніт. Запальний процес вражає тільки слизову оболонку барабанної порожнини, кісткова тканина при цьому залишається неушкодженою. При цій формі хронічного отиту у дитини або дорослої людини відмічається дефект барабанної перетинки. Перфорація може бути різних розмірів, але завжди розвивається в центральному відділі барабанної перетинки;
2. Епітимпаніт. Такий діагноз фахівці ставлять у випадку, коли в запальний процес втягнута кісткова тканина. Зазвичай ускладненням епітімпаніта стає холестеатома – освіта, що складається з клітин верхнього шару шкіри зовнішнього слухового проходу. Такі утворення вростають через перфорацію в барабанну порожнину. Зростання холестеатоми прискорюється при гнійному запаленні. Холестеатома зростає і тисне на навколишні тканини, руйнуючи їх. Такий процес дуже небезпечний і важко піддається лікуванню.

Ексудативна форма

Для ексудативного отиту властивим є скупчення в барабанної порожнини в’язкої рідини більше двох місяців. При цій формі захворювання цілісність барабанної перетинки повністю зберігається. Воно виникає при порушенні цілісності слухової труби.

Адгезивна форма

Хронічний адгезивний отит розвивається при рубцювання барабанної перетинки. При патології всі слухові кісточки спаюються між собою і з барабанною перетинкою, цей процес викликає зниження слуху.

Враховуючи особливості перебігу і прояв симптоматики, всі отити можна поділити на доброякісні і злоякісні. Доброякісним називається запальний процес, який зачіпає тільки слизову оболонку внутрішнього вуха. По суті, це мезотимпаніт, він може протікати роками, не викликаючи ускладнень.

Злоякісний тип хвороби вражає ще і кісткову тканину. Він може стати причиною розвитку небезпечних ускладнень і навіть призвести до смерті хворого. Летальним результатом закінчується протягом такого запального процесу у разі проникнення інфекції в порожнину черепа.

Лікування захворювання

Терапія запального процесу, що вразила орган слуху, проводиться залежно від причини його виникнення та форми перебігу. Мезотимпаніт вимагає проведення місцевого лікування, яке полягає в регулярному видаленні гною з барабанної порожнини та його лікарської обробки.

Якщо у пацієнта було діагностовано епітимпаніт, усунути запалення можна тільки методом оперативного втручання. Хірург проводить щадне видалення пошкодженої кісткової тканини і тимпанопластику.

При адгезивном середньому отиті відновити порушені слухові функції можна з допомогою місцевого лікування. Пацієнту призначаються розсмоктуючі процедури – фонофорез з лідазу. Якщо місцева терапія виявилася неефективною, потрібно проведення операції, спрямованої на видалення рубців і спайок в порожнині середнього вуха – тимпанотомія.

Коли у пацієнта протікає хронічний зовнішній отит, доцільно використовувати турунди, змочені в антибактеріальному або гормональному засобі. Великою помилкою є закладання турунд, змочених у борном спирті або іншому препараті, в складі якої є спирт.

Хворому можуть бути призначені вушні краплі з вмістом антибіотика, де діючою речовиною виступає неоміцин, норфлоксацин, офлоксацин. При сильних болях можна прийняти знеболювальний засіб всередину, наприклад, Кетанов.

Важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою при виявленні ознак отиту. Кваліфіковані фахівці поставлять точний діагноз і проведуть ефективне лікування, попередивши розвиток небезпечних ускладнень.

Профілактика

Профілактика катарального отиту включає наступні заходи:

• підвищення загальних захисних сил організму (загартовуючі процедури, заняття спортом, раціональне харчування);
• своєчасне виявлення і активне лікування запальних захворювань ротоглотки, носової порожнини та придаткових пазух;
• щорічна вакцинація від грипу;
• відмова від куріння.

Крім того, слід:

• не допускати тривалої закладеності носа;
• не допускати попадання води із відкритих джерел у слуховий прохід;
• проводити правильну очищення вуха від сірки, уникаючи травм слухового проходу і барабанної перетинки;
• при зміні атмосферного тиску, наприклад, при зльоті або посадці літака, смоктати льодяники, постійно глитаючи слину (дітей грудного віку слід прикласти до грудей).