Як лікувати сильний гнійний кашель ? гнійне мокротиння при кашлі ? Лікування хвороб

Причини і види кашлю з мокротою

Колір мокротиння також може дати багато інформації про діагноз:

• Прозора слизова харкотиння бувають при вірусних запаленнях, бронхіальній астмі.
• При гнійному бактеріальному запаленні вона стає жовтою або зеленою. Це буває при гнійних бронхітах, стафілококовихпневмоніях, загостренні ХОЗЛ, бронхоектазах, абсцесах легені, прориві емпієми плеври в бронхіальне дерево.
• Прожилки крові, а також явно кров’яна мокрота – свідоцтво руйнування легеневої тканини або стінок бронхів. Це досить грізний симптом. Буває найчастіше при злоякісних процесах в бронхах і легенях, туберкульозі, інфаркті легені.
• Іржава або коричнева мокротиння (такий колір формують продукти розпаду крові) буває при крупозній або грипозної пневмонії, туберкульозі.
• У завзятих курців і у працівників вугільної промисловості (шахтарів) вона може бути сірого і навіть чорного кольору.

Мокрота може відокремлюватися і отхаркиваться безперервно або відкашлюватися в певний час доби (наприклад, зранку). Іноді вона починає відходити тільки в певному положенні тіла – наприклад, в горизонтальному або при повороті на бік.

Найчастіше кашель і присутність гною в харкотинні є симптомами гнійного бронхіту, який розвивається після недолеченного гострого бронхіту або в результаті неправильної терапії, коли призначаються засоби, що не роблять впливу на збудників захворювання.

При гнійному бронхіті за добу з кашлем може виділятися близько 250 мл мокротиння, можуть також спостерігатися задишка, підвищена стомлюваність, субфебрильна температура, пітливість, болі в м’язах, пов’язані з їх перенапруженням при кашлі.

При затяжному процесі захворювання можливий розвиток обструкції (порушення прохідності бронхів внаслідок скупчення мокротиння). Це найбільш важка форма захворювання, так як вона може викликати пневмонію (запалення легенів). Для лікування сильного гнійного кашлю слід обов’язково звернутися до лікаря.

У нормі, слизовий секрет виділяється з трахеобронхіального дерева в кількості 100 мл Такий процес є нормальним, а сама мокрота не подразнює слизову, не спричиняє появу кашлю. Коли мова йде про бронхолегеневих захворюваннях, тоді кількість слизу збільшується в кілька разів, а її продукція є патологічним процесом, який вимагає правильного і своєчасного лікування.

Мокрий кашель з отхаркиванием слизу з гнійним ексудатом часто розвивається на тлі захворювань спричинених пневмококами, стрептококами, гемофільної паличкою.

Призводять до виникнення кашлю з мокротою деякі захворювання. Одним з них є астма. На початкових стадіях захворювання часто відзначається легка хрипота і сухий кашель, але з часом починаються сильні хрипи і кашель з мокротою.

Можливе утворення густих слизових виділень. Ще однією причиною може послужити хронічний бронхіт. Це захворювання внаслідок хронічно заблокованих шляхів дихання призводить до сухого кашлю, згодом переходить у кашель з мокротою. В мокроті у такому разі ймовірно зміст гною.

Кашель з мокротою може виникнути і при звичайній застуді. Під час цієї недуги відзначається виділення мокротиння, останньою в собі слиз з гноєм. Вдихання частинок фарби, пилу або інших речовин сприяє посиленню утворення слизу в дихальних шляхах.

Ця слиз подразнює дихальні шляхи і викликає кашель з мокротою. Нерідко таке явище відзначається у людей з алергією або хронічним синуситом. Рак легені теж є ймовірною причиною кашлю з мокротою.

Кашель хронічного характеру з виділенням невеликої кількості мокротиння з кров’яними прожилками служить провісником даного захворювання. В мокроті може міститися слиз або суміш слизу з гноєм. Сухий кашель, що перетікає в кашель з мокротою, також може з’явитися при пневмонії. Колір мокротиння буде змінюватися в залежності від присутніх в ній бактерій.

Якщо виділяється при кашлі мокротиння має жовтий колір, то це може вказує на наявність бронхіту, пневмонії або синуситу. Якщо у рідко кашлюковим людини різко починається кашель з виділенням мокротиння володіє жовтим кольором, то потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою.

Для виявлення захворювання необхідно провести аналіз мокротиння. Мокроту збирають в спеціальну баночку. Процедура проводиться вранці натще. Перед отхаркиванием людині потрібно прополоскати рот слабким антисептичним розчином.

Кашель з жовтою мокротою може спостерігатися і у курців зі стажем. Характер і колір мокротиння можуть вказати на причину виникнення бронхіту. Жовта мокрота свідчить про наявність в бронхах бактеріальної інфекції. Лікування пацієнтів з жовтою мокротою при кашлі повинно здійснюватися кваліфікованим лікарем.

Виділяється під час кашлю біла мокротиння, що володіє сирною консистенцією, може говорити про наявну в дихальних шляхах грибкової інфекції або захворювання на туберкульоз. Грибкові ураження бронхів можуть бути викликані тривалою терапією антибіотиками на тлі зниженого імунітету, що тягне за собою появу на слизових оболонках патогенної мікрофлори. При туберкульозі обсяг виділюваної бронхіальної слизу зазвичай невеликий.

Виявлення в харкотинні крові є ознакою ускладнень – легеневих ускладнень, що з’являються внаслідок пошкодження при кашлі судин гортані. Мокрота, що володіє білим кольором і має водянисту консистенцію, може з’явитися у відповідь на дію зовнішніх подразників, з-за інфекції вірусного характеру або захворювань органів дихання.

Прозора мокротиння при кашлі свідчить про відсутність запалення. Густа, прозора мокрота служить сигналом про початковому запаленні легень, бронхіті, алергії, астмі або простудних захворюваннях.

Кривава мокротиння під час кашлю може бути свідченням хвороби органів дихання. При виявленні крові в мокроті слід негайно звернутися до лікаря, який визначить причину цього симптому і призначить відповідне лікування.

До головних причин початку кашлю з кров’ю можна віднести рак легенів. В даному випадку у хворого кров у мокроті міститься у вигляді прожилок. Також містить кров мокрота може відзначатися при гострому бронхіті.

Обсяг змісту крові в мокроті при хронічному бронхіті зазвичай невеликий (це змішані з густою гнійної мокротою червоні прожилки). Ще однією причиною появи подібної симптоматики може служити пневмонія.

Тривалим називають кашель, що триває більше 4-8 тижнів без ознак позитивної динаміки. Кашель з мокротинням протягом тривалого часу є тривожним симптомом, який може вказувати на наявність серйозних захворювань.

У подібному випадку не виключається і туберкульоз (навіть є одним з найбільш ймовірних варіантів). Нерідко тривалого кашлю з мокротою схильні курці з тривалим бронхітом. Дане захворювання часто має хронічний характер і виліковується досить важко.

Такий вид кашлю може бути притаманний і для людей певних професій. Зазвичай він супроводжує захворювання асбестоз, що виникає в результаті тривалого контакту з азбестом. Терапія цього професійного захворювання полягає у припинення контактів з цією речовиною.

Багато з людей кашляють вранці. Найчастіше в цьому явищі немає нічого незвичайного, і воно не повинно викликати паніку або які-небудь побоювання. Просто організму потрібно видалити накопичилася за ніч в легенях мокротиння.

Питання криється в тому, що у здорової людини мокротиння накопичується не дуже багато, і ранковий кашель практично відсутня. Якщо ж легкі виробляють великий об’єм мокротиння, значить, для цього є причини.

До найпоширеніших причин ранкового кашлю відноситься куріння. Ранковий хронічний кашель є відомим ознакою тютюнового отруєння. З віком наслідки куріння стають все більш інтенсивними.

Діагностика і методи лікування

Самим першим фахівцем, до якого слід звернутися з вологим кашлем, є сімейний лікар або дільничний терапевт. Він проводить початкову діагностику і лікує гострі інфекції дихальних шляхів, загострення хронічної патології, він направляє до вузького спеціаліста.

З бронхіальною астмою, бронхоектазами, хронічної обструктивної хвороби легень – до пульмонолога. З підозрою на рак – до онколога. При ознаках туберкульозу – до фтизіатра. З серцевою патологією – до кардіолога. Якщо є підозра на стороннє тіло, то пацієнтом займаються загальні хірурги.

При кашлі з присутністю гнійної мокроти дуже важливо не зволікати з відвідуванням лікаря, не займатися самолікуванням або безконтрольним прийомом лікарських препаратів. Своєчасне звернення до лікаря допоможе вчасно розпізнати причини, призначити необхідне лікування.

• аналізи крові і сечі — клінічний і біохімічний;
• аналіз мокротиння на мікрофлору;
• рентгеноскопія;
• спирометрические показники.

На основі отриманих результатів обстеження лікар визначає стадію хвороби, ступінь ушкодження дихальної системи, призначає необхідне лікування.

Лікування в обов’язковому порядку складається з прийому лікарських препаратів, дія яких буде спрямоване на усунення причини і симптомів хвороби. Препарати призначає тільки лікар. Вони випускаються в різних формах, мають різний склад, принцип дії.

В якості допоміжної терапії лікар може порадити інгаляційні процедури, народні засоби, фізіотерапевтичні процедури. Таке лікування може тільки доповнити медикаментозну терапію, прискорити одужання, знизити ризик ускладнень.

Якщо людина страждає від ГРВІ чи бронхіту, якщо у нього спостерігається кашель з мокротою, яка при цьому погано відокремлюється, то необхідно застосування препаратів, які володіють властивістю її розріджувати (муколітичні засоби), або тих, які сприяють її кращому відділенні (відхаркувальні препарати). Вони можуть мати як рослинну, так і синтетичне походження.

Більшість людей, прагнучи зберегти своє здоров’я, відмовляються від прийому лікарських засобів неприродного походження. Проте, віддаючи перевагу препарату на основі лікарських рослин, слід пам’ятати, що вони також мають множинними побічними ефектами і мають певні протипоказання.

Помилково думати, що склад рослин – це виключно корисні і лікувальні компоненти. У них також входять токсичні і шкідливі речовини, які здатні завдати шкоди здоров’ю. Крім того, алергія є частим супутником сучасних людей.

Отже, далі ми розповімо про всі ліки, які можуть вам допомогти в лікуванні кашлю з мокротою.

Лікування кашлю з мокротою або, як його прийнято називати, продуктивного кашлю здійснюється не просто таблетками або мікстурою від кашлю», а з допомогою муколітичних препаратів, що розріджують мокротиння, і мукокинетических (відхаркувальних) засобів, які сприяють її виведенню.

Проводити лікування кашлю з відходженням мокротиння протипоказано препаратами, що пригнічують кашльовий рефлекс (протикашльові засоби на основі кодеїну, глауцина, бутамірату або преноксдиазина): їх застосовують тільки якщо кашель сухий.

Основні фармакологічні препарати, що забезпечують ефективне лікування кашлю з трудноотделяемой мокротою, а також лікування сильного кашлю з мокротою будь-якого характеру в якості активної речовини повинні мати ацетилцистеїн, карбоцистеїн, бромгексин або амброксол. Коротко – про кожного з цих речовин.

Отже, ацетилцистеїн – натрієва сіль N-ацетил-L-цистеїн – робить бронхіальний слизовий секрет менш в’язким, блокуючи полімеризацію муцинів, але збільшує її кількість за рахунок стимуляції клітин, що продукують слиз.

При цьому біотрансформація ацетилцистеїну призводить до утворення активного метаболіту – сульфатної амінокислоти цистеїну, яка є потужним антиоксидантом. І завдяки цьому даний препарат проявляє певні протизапальні властивості.

Препарати Ацетилцистеїну – АЦЦ, Ацестин, Ацетали, Флуімуціл, Мукобене та ін. – дорослим і підліткам рекомендується приймати по 0,2 г два рази на день (АЦЦ у вигляді шипучих таблеток – по 1-2 таблетки); дітям 6-14 років – по 0,1 р.

Карбоцистеїн, що відноситься до секретолитикам і стимуляторів скорочення м’язових тканин дихальної системи, входить до складу препаратів Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт та ін Всі лікарські форми препаратів даної групи не тільки добре розріджує густе мокротиння, але й нормалізують стан ушкоджених слизових дихальних шляхів.

При захворюваннях дихальних шляхів симптоматичне лікування кашлю з рясною мокротою також можна проводити лікарськими засобами, які містять бензиламины, це бромгексин (препарати Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил та ін.

) або амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед та ін). З точки зору фармакодинаміки, показань та протипоказань, побічних ефектів та інших характеристик різниці між ними практично немає, оскільки бромгексин являє собою синтетичне похідне алкалоїду листя азіатського рослини Юстиція судинної (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологічно активний продукт метаболізму бромгексину.

На розрідження густий трудноотделяемой мокротиння вони діють як Ацетилцистеїн, а полегшення відходження мокротиння відбувається за рахунок стимуляції активності миготливого епітелію дихальних шляхів. Терапевтичний ефект даних муколітичних засобів відчувається не відразу, а через декілька днів.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г приймається дорослими і дітьми старше 14 років по одній таблетці тричі на день, дітям віком 6-14 років слід приймати по одній таблетці 0,008 г (або половину дорослої дози).

Серед найбільш частих побічних ефектів цих препаратів відзначені висипання на шкірі, головний біль і запаморочення, нежить, сухість слизових оболонок, нудота, розлади кишечнику, біль у животі, дизурія, озноб, збільшення інтервал PQ, зниження артеріального тиску, задишка.

А протипоказання Бромгексину та Амброксолу включають виразку шлунка та дванадцятипалої кишки і перші три місяці вагітності. Хоча в інструкціях деяких торгових назв препаратів з даними діючими речовинами говориться, що дослідження на тваринах не виявили їх тератогенної дії.

Однак, враховуючи, що Бромгексин чинить дію, подібну гормону окситоцину, застосовувати його при вагітності категорично протипоказано (тим більше що алкалоїд вазицин відомий здатністю стимулювати скорочення міометрія).

Успішно справляються з лікуванням продуктивного кашлю таблетки Мукалтин (в їх складі є екстракт кореня алтеї) – по таблетці 3-4 рази на день; таблетки для розсмоктування Пектуссін (з маслом евкаліпта); сироп Бронхикум (в ньому присутній чебрець, первоцвіт і мед) – за дорослим по 1 чайній ложці всередину кожні 5-6 разів на день (дорослим) і в половинній дозі дітям (тричі на день).

Лікування кашлю з гнійною мокротою, крім зазначених вище муколітичних препаратів, для симптоматичної терапії, повинна в обов’язковому порядку включати лікування кашлю з мокротою антибіотиками. З цією метою лікарі рекомендують пацієнтам такі антибактеріальні препарати, як Ампіцилін, Аугментин, Азитроміцин, Ровамицин, Левофлоксацин та ін. Саме вони забезпечують позбавлення від хвороботворних бактерій, инфицировавших дихальні шляхи.

Лікування кашлю з зеленої мокротою, виділення якої характерно для гострого бронхіту, бронхотрахеита, запалення легень (пневмонії або бронхопневмонії), бронхоектаза, гнійного запалення плеври або гайморових порожнин у багатьох випадках проводиться антибіотиками широкого спектру дії Аугментином (інші торгові назви – Амоксицилін, Флемоксин) або Левофлоксацином (Таванік, Флексид та ін).

П’яти – або семиденний курс Аугментину призначається дорослим і дітям старше 10 років – по 0,5 г (три рази в день, після їжі); діти від 5 до 10 років приймають по 0,25 г, а 2-5 років – по 0,125 г тричі на добу.

Призначаючи антибактеріальне лікування кашлю з жовтою мокротою, наприклад, при пневмонії, часто рекомендується Ампіцилін (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин та ін) Дорослим його потрібно приймати по 500 мг 4 рази в день, а для дітей лікарі добову дозу розраховують, виходячи з пропорції – 100 мг на кілограм маси тіла; отримане кількість препарату слід поділити на 6 прийомів на добу.

Необхідно мати на увазі наступне: якщо для кращого відходження мокротиння при кашлі вам призначено Ацетилцистеїн (або інше ліки на його основі) і одночасно антибіотики з ампіциліном, то їх прийом повинен бути розділений у часі щонайменше на 2-2,5 години, так як ці препарати знижують терапевтичний ефект один одного.

У більшості випадків кашель при алергії сухий, проте перебіг захворювання може супроводжуватися приєднанням інфекційних факторів з набряком слизових оболонок, і тоді відкашлюється слиз, як правило, без домішок.

Згідно з медичними рекомендаціями, симптоматичне лікування алергічного кашлю з мокротою проводиться за допомогою тих же препаратів для розрідження мокроти і її відхаркування, що і при кашлі запального характеру.

А в етіологічної терапії слід використовувати антигістамінні засоби, наприклад, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин та ін) або Фенистил. Так, Кларитин призначається в таблетках по одній таблетці 0,001 г раз на день, у вигляді сиропу – по десертній ложці раз на добу.

Відходження мокротиння і провокують захворювання

Бронхіти

Початок гострого бронхіту проявляється, як правило, сухим кашлем. І лише через 2-3 дні починає з’являтися мокротиння. У переважній більшості випадків гострі бронхіти викликаються вірусами, тому мокрота при бронхітах слизового або серозного характеру, прозора, в’язка.

Кількість її зазвичай невелика, кілька днів вона насилу отхаркивается, потім відбувається її розрідження, полегшується відхаркування, і протягом 10-14 днів поступово бронхіальне дерево очищається від запального секрету, кашель проходить. Так протікає неускладнений бронхіт.

У випадках ускладненого перебігу (висока вірулентність інфекції, хронічні соматичні захворювання, куріння, забрудненість навколишнього повітря) кашель з мокротою може затягнутися, вона може стати гнійної.

При хронічних бронхітах і ХОЗЛ кашель може тривати протягом довгого часу після загострення, іноді мокрота може відкашлюватися постійно, навіть без загострення захворювання, особливо в нічні та ранкові години.

Бронхіальна астма

Мокрота при бронхіальній астмі – непостійний симптом. Вона утворюється в бронхах як компонент алергічного запалення і є додатковим фактором (крім бронхоспазму і набряку слизової) звуження просвіту бронхів під час нападу задухи.

Як правило, після її відкашлювання, стан полегшується і напад задухи проходить. Мокрота при бронхіальній астмі густа, в’язка, слизового характеру. Може бути жовтого кольору через домішки еозинофілів.

Це патологія, основним паталогоанатомическим субстратом якої є мішечкуваті розширення бронхів. У цих розширеннях інфекція затримується надовго, евакуація з них утруднена, характер запалення часто гнійний. Тому для цього захворювання характерно:

1. Поліпшення відходження мокроти при певному положенні тіла (наприклад, в положенні на правому боці при лівосторонніх бронхоектазів і навпаки).
2. Рясне виділення, іноді – «повним ротом».
3. Гнійний характер.
4. Неприємний запах з-за приєднання анаеробної флори.

Схожі симптоми також спостерігаються при абсцесі легені, хоча тут будуть більш виражені симптоми інтоксикації.

Туберкульоз

Відкашлювання харкотиння при туберкульозі – це свідчення вже далеко зайшов процесу. На початкових стадіях туберкульоз протікає безсимптомно.

Характер харкотиння при туберкульозі може бути різним – від слизової до слизисто-гнійної з домішкою крові. Туберкульоз разом з раком легенів – найбільш часта причина кровохаркання.

Кількість її також може бути різним – від невеликої кількості до 1000-1500 мл при наявності каверн (порожнин руйнування).

Часто в мокроті виявляється збудник – мікобактерія туберкульозу.

Зазвичай рак бронха або легені розвивається вже на тлі наявного хронічного бронхіту або ХОЗЛ, при яких вже спостерігається відкашлювання мокроти. Насторожувати тут має поява в ній крові – від прожилок до явних кров’яних згустків. Для раку легені також характерна харкотиння у вигляді «малинового желе».

Це стан, при якому виділення потрапляє в носоглотку не з бронхів, а затікає по задній стінці глотки з носової порожнини та придаткових пазух носа. Таке відбувається при хронічних ринітах (в тому числі і алергічних), що характеризуються надмірною продукцією слизу, а також при хронічних ексудативних синуситах. Слиз затікає в горло, вдень вона зазвичай заковтується, вночі ж накопичується і викликає кашель.

До позалегеневим причин постійного скупчення мокротиння в горлі відноситься і гіпертрофічна форма хронічного фарингіту. Слизова оболонка глотки потовщена, відбувається гіперпродукція слизу, часто приєднується бактеріальна інфекція і пацієнт постійно відхаркує слизово-гнійну мокроту.

Терапія аптечними препаратами

Поява гнійного мокротиння при кашлі можна залишати без лікарського спостереження. При появі такого симптому лікар призначає препарати в залежності від природи хвороби. Медикаментозна терапія складається з етіотропного та симптоматичного прийому препаратів на основі рослинних або синтетичних компонентів. Терапія може включити застосування таких груп препаратів:

• Антибіотики – знищують хвороботворну мікрофлору, знижують ризик ускладнень: Аугментин, Сумамед. При більш серйозних захворюваннях лікар призначає препарати з групи цефалоспоринів: Цефазолін, Цефтріаксон, Эмсеф та інші.
• Протизапальні препарати – знімають запалення, мають жарознижувальну, знеболювальну дію: Парацетамол, Має, Німесил, Нимид.
• Муколітики – розріджують мокротиння, покращують її відходження: АЦЦ, Лазолван, Ацетали та інші.
• Бронхолітики покращують прохідність бронхів, розширюють просвіт, покращують відходження слизу, знімають спазми: Беродуал, Беротек, Вентолин.
• Імуномодулятори – підвищують імунний захист, прискорюють одужання, знижують ризик рецидивів: Бронхомунал, Іммунал, Ехінацея.
• Антигістамінні засоби – знімають спазм гладких м’язів, підвищують прохідність бронхів, пригнічують алергічну реакцію: Еріус, Цитрин, Супрастин, Тавегіл.

Крім прийому аптечних препаратів, інгаляційних процедур, лікар в якості допоміжної терапії призначає різні процедури.

До фізіотерапії відносять:

• фізіотерапію;
• УВЧ;
• електрофорез;
• зігріваючі компреси;
• ІКВ;
• дихальні вправи.

Завдяки такому лікуванню гнійна мокрота швидше виводитися з організму, не залишає за собою наслідків у вигляді тяжких ускладнень.

Аналіз мокротиння: проведення дослідження

Аналіз мокротиння є одним з основних аналізів клінічної лабораторної діагностики. Для збирання її на аналіз використовують спеціальні пластикові контейнери з кришкою. Мокротиння бажано збирати вранці до прийому їжі, ретельно прополоскавши перед цим рот і горло кип’яченою водою. Зібрану порцію потрібно якомога швидше доставити в лабораторію.

Крім визначення кольору, характеру мокротиння, при общеклиническом аналізі проводиться також її мікроскопія. При мікроскопії можна виявити:

• Клітини епітелію бронхів (циліндричного). Виявляються при бронхітах, трахеїтах, бронхіальній астмі.
• Клітини плоского епітелію. Це епітелій ротової порожнини, цінності для діагностики не має.
• Лейкоцити. Невелика їх кількість є в будь мокротинні. При гнійних процесах виявляється велика кількість нейтрофілів, при алергічних запаленнях – еозинофіли.
• Еритроцити. Має значення їх кількість. Виявлення більш двох-трьох в мазку потребує дообстеження.
• Атипові клітини при пухлинах.
• Спіралі Куршмана – при бронхоспастических захворюваннях.
• Збудники – мікобактерії туберкульозу, актиноміцети, ехінококки.

Для виявлення мікобактерій туберкульозу необхідний аналіз мінімум трьох порцій мокротиння.

Для виявлення цих та інших збудників застосовується також бактеріологічне дослідження мокротиння: посів її на спеціальні середовища, культивування з подальшим вивченням отриманих колоній мікроорганізмів.

Лікування сильного гнійного кашлю

Якщо кашель викликаний алергією, призначають антигістамінні для зняття набряклості. Для успішного лікування сильного гнійного кашлю у додаток до медикаментозної терапії застосовують наступні методи лікування: теплові процедури (наприклад, гірчичники), інгаляції, лікувальна гімнастика, фізіотерапія (УВЧ, ИКВ, електрофорез).

За погодженням з лікарем в доповнення до основного лікування можна використовувати рецепти народної медицини. У цьому випадку рекомендується застосовувати внутрішній жир тварин. Його вживають внутрішньо і як зовнішній засіб.

Жири покращують відхаркування, а це прискорює процес одужання. У лікуванні сильного гнійного кашлю будуть ефективні грудні збори з шавлією, ромашкою, подорожником, часникові інгаляції. Після одужання за призначенням лікаря рекомендується курс терапії для зміцнення імунітету.

При кашлі з мокротою користь принесуть інгаляції, які дозволять не тільки прискорити евакуацію слизу, але і зволожать дихальні шляхи. Для проведення інгаляцій при кашлі з гнійною мокротою можна застосовувати не тільки відхаркувальні засоби, але і антисептичні засоби.

Для проведення інгаляцій необхідно придбати небулайзер, процедури з яким допоможуть доставити лікарський препарат у верхні і нижні відділи дихальної системи. Інгаляційні процедури можна проводити з наступними лікарськими розчинами:

• Декасан.
• Ротокан.
• Лазолван.
• Хлорофіліпт.
• 9% натрій хлор (фізіологічний розчин).
• Мірамістин.
• Беродуал.
• Пульмикорт.

Як лікувати мокротиння?

Будь відходження мокротиння – це патологія. Необхідно уточнити точну причину цього симптому. Особливу тривогу має викликати гнійна і кров’яниста мокротиння. Це та ситуація, коли потрібно негайно звертатися до лікаря.

Якщо відзначається затяжний кашель після перенесеного ГРВІ – це, швидше за все, прояви гострого трахеїту або бронхіту. При цьому лікар напевно призначить відхаркувальні препарати.

Проводилося порівняльне дослідження дії популярних сиропів від кашлю у дітей порівняно із звичайним питвом. Виявилося, що ці дії приблизно однакові по ефективності.

Рясне пиття необхідно при будь-якому кашлі. Доведено, що рясне пиття, особливо лужне,- це вплив, порівнянний з дією відхаркувальних препаратів.

Якщо ж мокрота густа, в’язка, відкашлюється важко і приносить значні незручності, вживаються заходи щодо полегшення її відходження.

Відхаркувальні засоби бувають декількох типів:

1. Препарати, які прямо або опосередковано стимулюють секрецію бронхіальних залоз.
2. Муколітики – змінюють структуру самої слизу.

Препарати рефлекторної дії при прийомі всередину дратують рецептори шлунка. У великих дозах вони можуть викликати блювоту, а в малих опосередковано по рефлекторних зв’язків стимулюють секрецію бронхіальних залоз, рух війок миготливого епітелію.

До препаратів цієї групи відносяться головним чином рослинні засоби:

• Трава термопсису і препарати з неї.
• Корінь алтея і містять його засоби.
• Корінь солодки.
• Плоди анісу.

До готових препаратів, що містять один або кілька відхаркувальних компонентів, належать: суха мікстура від кашлю, таблетки від кашлю (трава термопсису сода), грудний збір №1, грудний збір № 3, глицирам, сироп алтейний, мукалтин, краплі нашатирно-анісові, грудний еліксир.

Відхаркувальні засоби прямої дії приймаються всередину, всмоктуються в кров і виділяються бронхіальними залозами, в результаті чого мокротиння розріджується. До них відносяться розчини:

1. Солі йоду (2-3% розчин натрію йодиду або калію йодиду).
2. Натрію гідрокарбонат.
3. Ефірні масла (застосовуються інгаляційно).

Муколітики діють безпосередньо на бронхіальний секрет, змінюючи структуру слизу і роблять її менш в’язкою. Це препарати:

• Ацетилцистеїн (АЦЦ, АЦЦ – лонг, Флуімуціл).
• Карбоцистеїн (Флуифорт, Бронхобос).
• Амброксол (Лазолван, Амбробене).
• Бромгексин (Солвін).
• Ферментні препарати. Вони діють безпосередньо на протеїни мокротиння, деполимеризуя її. До них відносяться трипсин, хімотрипсин, рибонуклеаза.

Муколітичні препарати приймаються як всередину, так і в тяжких випадках-парентерально (існують ін’єкційні форми ацетилцистеїну, бромгексину для внутрішньовенного введення). Також ці засоби випускаються у вигляді розчинів для інгаляцій (для застосування в небулайзерах). Ферментні препарати застосовуються лише інгаляційно.

Інгаляційне введення препаратів (вдихань) має ряд переваг порівняно з прийомом всередину. Для полегшення відходження мокротиння можуть застосовуватися як звичайні парові інгаляції, так і інгаляції з допомогою небулайзера.

Для парових інгаляціях розчин, що містить відвари трав (багно, мати-й-мачуха, шавлія, ромашка), фізіологічний сольовий розчин або розчин соди (1 ч. л. соди на склянку води) нагрівається до температури 50-55 градусів і вдихається через спеціальний інгалятор або через паперовий конус, надітий на чашку.

Все більше популярні інгаляції з допомогою небулайзера. Небулайзер – це прилад, в якому лікарський розчин перетворюється за допомогою ультразвуку в найдрібніші аерозольні частинки, вони з легкістю проникають в дихальні шляхи і діють безпосередньо на поверхні слизової.

Для полегшення мокротиння можна застосовувати інгаляції:

1. З фізрозчином.
2. Лужними мінеральними водами.
3. Аптечними розчинами препаратів Лазолван, Амбробене, Флуімуціл.
4. У дітей і вагітних можна робити інгаляції з Пертуссином або сухої мікстурою від кашлю, розчиненої у фізрозчині.

З найбільш простих і ефективних засобів можна рекомендувати:

• Мати-й-мачухи (1 столову ложку облити склянкою киплячої води, настояти 10 хв. остудити, процідити, пити по 1 чайній ложці 3-4 рази в день).
• Настій з трави чебрецю, подорожника, багна, кореня оману. 2-3 столові ложки сухої сировини або суміші залити літром гарячої води, дати настоятися протягом 2-х годин. Процідити. Пити по 1 склянці 3 рази в день.
• Взяти одну невелику чорну редьку. Почистити, подрібнити її, вичавити сік і змішати в рівних пропорціях з медом. Приймати по кілька (3-4) чайних ложок перед їжею.

Особливо це важливо у хворих з хронічними бронхітами, у яких порушений нормальний механізм мукоциліарного транспорту, а також у хворих з пневмоніями, бронхоектатичної хворобою, деструктивними захворюваннями легенів.

Найкраще мокрота буде виходити з бронхіального дерева, коли головний кінець буде опущений вниз. Найпростіший спосіб: хворий звисає з краю ліжка, спирається руками в підлогу, робить глибокий вдих і намагається якомога більше зробити кашлевих поштовхів.

Ще краще, якщо хтось буде робити в цей час постукування і поплескування по грудній клітці. Час виконання даної процедури – 10-15 хвилин. Виконувати її обов’язково зранку після сну і потім кілька разів протягом дня.

Залежно від причини, буде призначатися різне лікування:

1. Хронічний бронхіт у стадії загострення лікується за допомогою антибіотиків пеніцилінового ряду або цефалоспоринів призначаються глюкокортикостероїди для зняття запалення. Підтримуюча терапія полягає у використанні Сальбутамолу під час нападів кашлю з ядухою. Ліки приймається на вимогу.
2. Гострий бронхіт потрібно лікувати за допомогою розріджують мокротиння засобів (Бромгексин), рясного пиття, якщо він вірусної етіології. Якщо ж захворювання викликане бактеріями, то додатково призначаються антибіотики.
3. Пневмонія лікується за допомогою антибактеріальних засобів, інфузійної терапії, відхаркувальних ліків, вітамін, жарознижуючих препаратів.
4. Гангрену легені, бронхоектази можна вилікувати хірургічним втручанням.
5. Бронхіальна астма потребує постійного лікування бронхорозширювальними препаратами.
6. Проти мікобактерій використовуються антибіотики та протимікробні засоби, які слід приймати тривалий час.
7. Терапія раку легені включає комбінацію методів: хірургічного, хіміотерапевтичного та променевого.
8. Невідкладна допомога при набряку легкого вимагає призначення сечогінних препаратів, дихання киснем.
9. При чужорідне тіло в бронхах, кашель з мокротою без температури у дорослого вимагає лікування в хірургічному стаціонарі. Там під час бронхоскопії витягується сторонній предмет.

Важливо! Під час кашлю з мокротинням потрібно постійно пити велику кількість рідини. Це сприяє кращому відкашлюванню слизу.

Краще всього лікуватися в період вагітності за допомогою народної медицини. Можна використовувати трави, що входять у збір від кашлю № 4. Висушене засіб продається в аптеці і добре розріджує мокротиння.

Також майбутнім мамам рекомендується випивати на ніч тепле молоко з медом. Якщо є алергія на мед, його можна замінити вершковим маслом.

Ефективні інгаляції з ефірними маслами евкаліпта, чайного дерева. Також можна зробити настій ромашки, липи і м’яти, над якими слід дихати протягом 10-15 хвилин.

Список препаратів, дозволених при вагітності:

1. Мукалтин, Алтейка і всі ліки на основі кореня алтея. засоби можна придбати в аптеці у вигляді таблеток або сиропу.
2. Доктор Тайсс і сиропи з подорожником.
3. Сиропи з листям плюща, наприклад, Проспан.

Висновки

1. Будь-яка откашливаемая мокротиння – це патологія, тому не потрібно зволікати зі зверненням до лікаря, навіть якщо вам здається, що у вас звичайна застуда.
2. Особливі побоювання повинна викликати гнійна мокрота, мокротиння з кров’ю, а також слизова харкотиння, отхаркиваемая більше 2-х місяців.
3. Кашель з мокротою – це захисний рефлекс, його не потрібно пригнічувати.
4. При хорошому отхаркивании мокротиння не обов’язково застосування лікарських препаратів. Іноді досить рясного пиття.
5. Не можна одночасно застосовувати відхаркувальні та протикашльові препарати, так як вони мають різний механізм дії (протикашльові засоби призначаються при виснажливому кашлі і лише на кілька днів).

Народна медицина в допомогу

При будь-якому вигляді кашлю, включаючи ту, при якому присутній гнійна мокрота, користь принесе теплу, рясне пиття: молоко з медом і вершковим маслом, чай з малини, лимоном, шипшина, липовий відвар. Використовуючи фітотерапію можна не тільки прискорити вивільнення гнійного секрету з системи дихання, але і справити позитивний вплив на організм людини.

Ефект від лікування буде присутнім при використанні борсукового, ведмежого жиру, які приймають всередину або використовують для компресів.

Допомога при даному недугу буде і від застосування чорної редьки з медом, цибульного ліки, алое та інших рецептів, які широко застосовуються в якості допоміжної терапії сухого і вологого кашлю.

Класифікація засобів, що полегшують кашель і сприяють швидкому одужанню

Існує три види лікарських препаратів, спрямованих на позбавлення від кашлю:

• Група відхаркувальних препаратів, їх призначають, коли харкотиння в органах дихання не густа, а кашель продуктивний.

• Група протикашльових засобів і препарати комбінованої дії. Їх призначають в тому разі, коли хворий страждає від непродуктивного і сухого кашлю, що порушує його відпочинок і знижує апетит.

• Група муколітичних засобів. Ці препарати призначають у тому випадку, якщо кашель продуктивний, але мокрота при цьому густа і в’язка, її відділення утруднено.

У свою чергу, препарати з групи відхаркувальних засобів поділяються на:

• Лікарські засоби резорбтивної дії. За рахунок подразнення слизової бронхів відбувається збільшення утворення мокротиння і людина легше її відхаркує. Ефект настає після того, як засіб засвоїться в ШКТ.

• Лікарські препарати рефлекторної дії. Полегшення видалення мокротиння і слизу з бронхів відбувається за рахунок подразнення слизової оболонки, що вистилає шлунок. У підсумку, у хворого порушується блювотний центр, але його не рве, а кількість слизу у дихальних шляхах, збільшує. Підвищується перистальтика мускулатури, що вистилає бронхи, епітелій, що покриває більш дрібні їх відгалуження, просувають накопичилася слиз до більш великих гілок.

Муколітичні засоби, дія яких спрямована на розрідження мокротиння, в свою чергу, поділяються на:

• Засоби, здатні вплинути на в’язкість бронхіального секрету і на еластичність цієї слизу. До таких засобів можна віднести, наприклад, АЦЦ.

• Препарати, здатні прискорити вихід слизу з бронхів. До таких відносять, наприклад, Амброксол і Бромгексин.

• Засоби, що сприяють тому, що слиз утворюється в меншій кількості, наприклад, такі ліки, як М-холіноблокатори, Либексин Муко і глюкокортикоїди.

Термопсис після приготування настою, здатний викликати в дитини блювоту, навіть при незначному перевищенні дози. Крім того, цитизин, що входить до складу настою може спровокувати нетривалу стимуляцію дихання у дитини з подальшим пригніченням дихальної функції.

Препарати Алтея

• Свідчення. Призначають при патології дихальної системи гострого та хронічного характеру. Діагнози – емфізема легень, трахеобронхіт, бронхіт і обструктивний бронхіт. Клінічний ознака для призначення препарату – в’язка мокротиння з важким її відділенням.

• Фармакологічна дія. Розрідження бронхіального відокремлюваного, зняття запалення, стимуляція хвилеподібних скорочень стінок бронхів, що сприяє просуванню слизу до трахеї і подальшого її виведення з дихальних шляхів.

• Протипоказання. Наявність індивідуальної чутливості, виразка 12-палої кишки і шлунка. Людям, які мають непереносимість фруктози або цукровий діабет в анамнезі, слід з обережністю приймати даний препарат, що випускається в сиропі. Можливість використання при вагітності або у віці до 3 років повинна бути обговорена з лікарем.

Мукалтин. Ціна на таблетки в середньому, становить 20 рублів. Дітям необхідно попереднє розчинення таблетки в 1/3 склянки води. Для дорослих максимальна разова доза становить 100 мг. засіб потрібно Приймати до їжі, до 3 разів на день. Максимальна тривалість лікування – 2 тижні.

Алтейка сироп (Сироп Алтея). Ціна засіб 90-130 рублів. Приймають препарат внутрішньо, попередньо розвівши 1 ложку (чайну) засоби в 1/4 склянки води (вік – до 12 років), або, розвівши 1 ложку (вже їдальню) в 1/2 склянки води (для дорослих).

Коріння алтея. Ціна на препарат становить 60 рублів. Для приготування лікарського засобу, необхідно підігріти склянку води і всипати туди столову ложку кореня, попередньо подрібненого. Після закипання, засіб витримують на водяні бані ще чверть години, потім отриманий настій охолоджують, відтискають і проціджують.

Засіб перед вживанням потрібно збовтати, прийом – не більше 4 разів на день, після кожного прийому їжі. Вікові обмеження на одноразовий прийом:

• 3-5 років – десертна ложка;

• 6-14 років – 1 або 2 столових ложки;

• старше 14 років і дорослі – половина склянки.

Терапія без перерви не повинна перевищувати 21 дня.

Таблетки від кашлю Термопсол. Цінова категорія – від 30 до 50 рублів.

Це препарат базується на траві термопсису. Рослина має здатність дратувати центр дихання і блювоти, сприяє відкашлюванню мокротиння.

У складі трав міститься велика кількість алкалоїдів, це:

• Цитизин;

• Метилцитизин;

• Термопсин;

• Анагирин;

• Термопсидин;

• Пахикарпин.

У таблетованій формі препарату додатково міститься гідрокарбонат натрію, який робить мокротиння менш в’язкою і надає стимулюючу дію на роботу бронхів.

• Свідчення. В’язка мокротиння, що супроводжує бронхіт і трахеїт, бронхіт.

• Протипоказання. Таблетки заборонені до прийому, якщо є, виразкова хвороба, индивидуалная (висока) чутливість організму до компонентів препарату.

• Застосування. Терапія без перерви – до 5 днів. Дозування – 1 таблетка. Кратність – 3 рази в день.

Коделак бронхо з чебрецем без змісту кодеїну.Цей еліксир можна придбати за ціною 150 рублів. До його складу входить амброксол, натрію гліціррізінат і екстракт чебрецю.

Ці засоби здатні надавати відхаркувальний, протизапальний і муколітичну дію, так як в їх складі є кілька активних компонентів.

Свідчення	Протипоказання	Спосіб застосування	Побічні ефекти
Бронхіти у гострій та хронічній стадії. Пневмонія ХОЗЛ.	Вік до 12 років, період виношування дитини і годування груддю, індивідуальна непереносимість. Відносні протипоказання: бронхіальна астма, виразкова хвороба, печінкова і ниркова недостатність.	По 1 таблетці 3 рази на день разом з їжею	Розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту: запори, діарея, сухість у роті, блювання або нудота (два останні симптоми виникають при застосуванні у високих дозах). Можливі головні болі. Алергічні реакції. Розлади сечовипускання. Екзантема. Сухість дихальних шляхів.

5 днів – це той максимальний термін, під час якого препарат може прийматися без додаткового лікарського контролю.

Коделак бронхо без змісту кодеїну. Ціновий діапазон препарату становить кордон між 120 і 170 рублями. У складі цього лікарського засобу натрію гідрокарбонат, екстракт термопсису, гліціррізінат та амброксол.

Перший номер	Другий номер	Третій номер	Четвертий номер
Материнка мати й мачуха	Мати і мачуха, подорожник солодка (відпускається під назвою Фитопектол, максимальна ціна – 50 рублів)	Шавлія аніс алтей бруньки сосни	Ромашка, фіалка багно солодка календула

Еліксир Бронхофит від українського виробника. До складу засобу входить подорожник багно солодка аніс фіалка шавлія чебрець.

Відхаркувальний збір на основі подорожника, мати і мачухи, ромашки, багна, календули, солодки і перцевої м’яти.

1. Застосування. Підігріти 0,2 л води і додати туди ложку збір. Кип’ятити суміш протягом чверті години і після охолодження і проціджування довести до початкового об’єму. Всі маніпуляції виконуються на водяній бані. Лікування курсове, максимальний термін терапії становить півмісяця. Приймати на голодний шлунок, до прийому їжі. Разова доза становить 1/4 склянки, кількість прийомів на добу – 4.

2. Небажані реакції організму, які можуть виникнути у відповідь на прийом препарату: алергія, розлади випорожнення, нудота та печія.

Трава багна болотного. Ціна лікарського засобу не перевищує 35 рублів. Ця рослина є компонентом багатьох відхаркувальних зборів, серед яких збір під номером чотири і Бронхофит. Місцеве подразнення на бронхи надають ефірні олії, що входять до складу рослини.

1. Побічні ефекти. Можливо запаморочення, підвищена дратівливість і збудливість, а також розвиток бронхоспазму.

2. Спосіб застосування. Дві столові ложки заливають 0,2 л окропу і настоюють. Пити потрібно по половині склянки до 3 разів на день.

Лист подорожника, максимальна ціна лікарського засобу становить 30 рублів.

Дія рослини:

• протизапальний;

• антибактеріальне;

• проносне;

• муколітичний;

• відхаркувальний;

• покращує функціональність війчастого епітелію.

Настільки великий список лікувального впливу досягається завдяки складу листків рослини.

Склад подорожника	Показання до застосування	Спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти
Ефірна олія, вітаміни, слиз, біологічно активні, дубильні і гіркі речовини, алкалоїди, сапоніни і смоли, флавоноїди і фітонциди, манить, хлорофіл, стероли, олеїнова кислота, мікроелементи, макроелементи	Атеросклероз, запальні процеси верхніх дихальних шляхів, хвороби ШКТ і ниркової системи, бронхіт, коклюш, пневмонія і атопічний дерматит.	Настоюється і приймається по 2 столових ложки до 3 разів на день за 30 хвилин до прийому їжі	Виразкова хвороба, гіперацидний гастрит, алергія на рослини.	Алергія, печія

Терапевтичний курс становить півмісяця максимум.

Мати і мачуха. Ціна це лікарського засобу становить 40 рублів.

Коли брати?	Як приймати?
Коли потрібно, щоб було досягнуто відхаркувальний, антибактеріальну, пото – і жовчогінну, спазмолітичну і ранозагоювальну дію.	На водяній бані (0,2 л води довести до кипіння і додати 2 столові ложки трави, кип’ятити 15 хвилин), потім настій віджати, довести до початкового об’єму і вживати через кожні 3 години по 0,15 л. Або випивати по 3 столових ложки за півгодини до прийому їжі 3

Сироп подорожника і мати і мачухи. Ціна становить 200 рублів.

Як приймати	Протипоказання	Побічні ефекти
До 15 років 2 чайні ложки, після 15 років по 2 ложки, але вже столових до 4 разів на день	Виразка шлунка, дитячий вік (до шести років), період виношування дитини.	Алергія

Максимальна терапія, без контролю з боку лікаря – 3 тижні.

Гербион з подорожником. Максимальна на препарат становить 230 рублів.

Профілактика

Головна причина всіх проблем з легеневої системою – це куріння. Внаслідок цього, щоб профілактувати патологію дихальної системи слід кинути палити.

Також бажано виконувати наступні рекомендації:

• Пити достатньо води, це близько 1.5-2 л на добу.
• Не забувати про прогулянки на свіжому повітрі і провітрювання кімнати.
• Проводити вологе прибирання, позбутися від великої кількості килимів, пухових подушок і ковдр.
• В період застуд промивати ніс 0.9% розчином натрію хлориду.
• Щорічно проходити флюорографію.
• При різкій зміні самопочуття, необґрунтованому зниженні маси тіла, тривалому кашлі звертатися до лікаря.
• Необхідно вчасно лікувати каріозні зуби, так як це постійне джерело інфекції в організмі.

Гній в мокроті при кашлі – ознака серйозних захворювань бронхолегеневої системи, тому щоб знизити ризик розвитку таких патологій, потрібно дотримуватися правил профілактики, складаються з наступних рекомендацій:

• Підвищення імунітет. Якщо людина часто хворіє на застуду або має в анамнезі хронічні хвороби бронхів, рекомендується періодично приймати імуностимулюючі препарати.
• Уникати переохолодження організму.
• Здорове і правильне харчування.
• Відмова від куріння і вживання спиртного.

Головним правилом при хворобах, що супроводжуються кашлем з гнійною мокротою вважається своєчасне звернення до лікаря. Тільки лікар після огляду, зібраного анамнезу, результатів обстеження, зможе визначити, чому мокротиння з гноєм і яке захворювання турбує пацієнта. Чим раніше людина звернеться до лікаря, тим більше шансів на успішне одужання.