Як правильно боротися з риновірусною інфекцією

Загальні відомості

Хвороба, як правило, супроводжується слабо вираженими ознаками загальної інтоксикації організму. Риновіруси входять в групу пикорнавирусов, що містяться в РНК. Сьогодні науці відомо понад 100 серотипів риновірусів.

Загального антигену у них немає, тому у кожного з серотипів є особистий комплементсвязывающий і вируснейтрализующий антиген. Віруси досить нестійкі у зовнішньому середовищі, при сухому повітрі основна частина інфекції втрачається через кілька хвилин, при температурі 50 ° С протягом 10-ти хвилин відбувається інактивація вірусів.

В умовах помірного клімату риновірусна інфекція може зустрічатися протягом усього року. Пік захворюваності припадає на осінній та весняний період. 20-25% всіх гострих респіраторних захворювань викликають риновіруси.

Риновірусна інфекція: лікування

Ефективне медикаментозне лікування риновірусною інфекції у дорослих

Терапія, спрямована на знищення вірусів в організмі і полегшення симптомів інфекції, повинна бути комплексною. Для лікування використовуються такі засоби.

Етіотропні ліки. Активні речовини цих препаратів ведуть активну боротьбу з вірусами. Вони призначені для знищення патогенних мікроорганізмів, зниження їх росту і розмноження:

• Арбідол. Запобігає злиття риновірусів з клітинами епітелію. Застосовувати можна з дворічного віку. Пити таблетки слід до вживання їжі. Добова доза ліків для дітей до шести років – 2 штуки, до дванадцяти років дають 4 таблетки, дітям старше цього віку і дорослим добова доза – 8 таблеток. Курс противірусної терапії – п’ять діб.
• Рибавірин. Згідно інструкції препарат приймають з дванадцятирічного віку. Доза залежить від маси тіла – на 1 кг ваги потрібно 10 мл препарату. Тривалість лікування – від п’яти днів до одного тижня.
• До антивірусних препаратів відносять і інтраназальні мазі, наприклад, Оксолінову мазь.
• Засобом необхідно змащувати слизову оболонку носа. Ефективними є засоби Бонафтон та Локферон.

Інтерферони. Такі препарати не тільки зменшують вірусне розмноження, але і активізують захисні сили організму проти риновірусів. При інфекції призначають:

• Інтерферон. Перший день рекомендується капати ніс через кожні півгодини по 5 крапель протягом чотирьох годин. Потім протягом тижня Інтерферон капають п’ять разів на день.
• Свічки Віферон. Використовуються ректально по два супозиторія щодня.
• Краплі Гриппферон.
• Імуностимулятори
• Анаферон. Можна пити таблетки піврічним дітям. У перший день добова доза становить чотири штуки. Потім застосовують протягом чотирьох днів по одній таблетці тричі на добу.
• Циклоферон. Для дорослих доза в добу становить три таблетки, дітям від семи до дванадцяти років – дві штуки, малюкам з чотирьох до шести років призначають одну таблетку на день.

Правильне і безпечне лікування риновірусною інфекції для дітей може призначити тільки лікар

У дорослих при риновірусною інфекції показники температури зазвичай не доходять цієї позначки. Але якщо гіпертермія спостерігається у дорослої людини, то потрібно прийняти Аспірин або Парацетамол.

Розчини для промивання носа:

• Щоб очистити носові проходи при рясних виділеннях, рекомендуються розчини на основі очищеної морської води, наприклад, Аква Маріс.

Назальні краплі. Їх призначає лікар, зважаючи на характер перебігу захворювання, індивідуальні особливості та вік пацієнтів:

• Для зняття набряклості слизової можна використовувати рослинні краплі Піносол.
• Протинабрякову засобом є також краплі Ксиліт.
• Дорослим можна закопувати ніс Тизином, Називином і Ринонормом.

Протикашльові і откашливающие засоби. Препарати, які блокують напади кашлю, призначають, якщо інфекція поширилася на гортань. Ефективними в цьому плані будуть наступні препарати:

• Стоптусин
• Синекод
• Тусупрекс

Якщо риновірусна інфекція супроводжується приєднанням бактеріальної, то лікування вимагає використання антибіотиків.

Лікування даного захворювання однаково практично для всіх вірусних інфекцій, що належать до респіраторного типу. Отже, виділяють 2 етапи терапії риновірусною інфекції – це симптоматичний і патогенетичний або етіологічний етап.

Однак, важливими моментами є забезпечення достатнього відпочинку хворому, обмеження різноманітних фізичних навантажень, прийом досить калорійною і вітамінізованої їжі, і часте рясне питво для якнайшвидшого виведення вірусних токсинів і профілактика зараження інших членів сім’ї при лікуванні в домашніх умовах, що, як правило, і трапляється.

Патогенетична терапія включає в себе можливість усунути збудник з організму хворого якомога швидше і полягає в прийомі таких медикаментів, як противірусні препарати, наприклад, Арбідол, Гропріносин.

Імуномодулятори, такі як Віферон і Інтерферон, а також імуностимулятори, такі як Анаферон, Іммунал, добре справляються зі своїм завданням, яка полягає у стимулюванні імунної системи людини для активного протистояння вірусу і з успіхом застосовуються при лікуванні риновірусною інфекції.

Препарати при риновірусною інфекції, які відносяться до групи симптоматичних, включають в себе жарознижуючі засоби, наприклад, Парацетамол, судинозвужувальні краплі для порожнини носа, наприклад, Нафтизин, антигістамінні, наприклад, Супрастин, а також препарати для зняття набряклості порожнини носа на рослинній основі, наприклад, Піносол.

У разі приєднання кашлю потрібно призначати протикашльові препарати в залежності від його типу, тобто вологого або сухого. Важливим моментом при лікуванні даної патології є часте промивання носової порожнини фізіологічним розчином натрію або будь-якими іншими препаратами на основі морської води.

При вираженому сльозотечі та почервоніння очей призначаються спеціальні протизапальні краплі, а при приєднанні бактеріальної інфекції з розвитком кон’юнктивіту – антибактеріальні краплі. При турбують болі в горлі і дряпанні рекомендується організація полоскання і прийом спеціальних розсмоктуються пастилок і льодяників.

В якості супутньої терапії не забороняється застосування таких лікарських зборів, як солодка, ромашка, малина, липа та інші. Однак це треба робити дуже обережно, особливо при їх призначенні маленьким дітям, через можливий ризик розвитку алергічних реакцій.

У разі підозри на приєднання вторинної патогенної флори, відсутності поліпшення стану хворого, зниження температури протягом 3 днів з моменту призначення патогенетичної терапії рекомендований обов’язковий лікарський огляд з метою вирішення питання про призначення антибіотиків.

Риновірусна інфекція при вагітності повинна обов’язково лікуватися із застосуванням тільки допустимих препаратів, але нехтувати терапією даного захворювання навіть при відсутності вираженого синдрому інтоксикації ні в якому разі не можна, так як це стан незмінно викликає деяке зниження кількості поставляється кисню плоду і згодом може негативно позначитися на його стані здоров’я.

В якості профілактичного прийому в період сезону поширення вірусних захворювань рекомендовано призначати дітям і дорослим такі противірусні препарати, як Арбідол, Інтерферон, Ехінацею в дозах відповідно до віку та інструкції, що додається.

Важливим моментом у профілактиці поширення хвороби є максимально можливе ізолювання хворої дитини від здорових протягом тижня з моменту прояву перших симптомів, але іноді цей період збільшується і до двох тижнів.

Вакцина проти зараження риновірусною інфекцією не розроблена і процес її винаходу не розглядається внаслідок великої кількості існуючих у природі штамів вірусу, здатних стати причиною даної патології.

Риновірусна інфекція — який лікар допоможе? При підозрі на розвиток даного захворювання слід звернутися за консультацією до таких лікарів як терапевт, інфекціоніст, алерголог.

Розвиток риновірусною інфекції супроводжується стандартними симптомами, але часто разом з частим і виснажливим чханням у дитини, частіше, чим у дорослого, з’являються ознаки ураження гортані і нижче лежачих дихальних шляхів.

До дворічного віку відсоток хворих дітей невисокий, ще менш часто зустрічаються випадки ураження нижніх шляхів дихальної системи. У дитини шкільного віку та молодшого шкільного віку характерний розвиток ускладнень у вигляді бронхітів, загострених свистячим диханням важкого перебігу.

У новонароджених до лікування зараження підходять з особливою обережністю і не роблять жодних кроків без консультації з лікарем. Після місячного віку дозволяється застосування крапель, використовувати спрей не можна, як і промивання ніздрів гумовою грушею.

Останнє призводить до вушних запалень. З противірусних ліків застосовують гриппоферон і інтерферон. Використання місцевих антисептичних засобів показано тільки в крайній необхідності, так як лікування призводить до висихання поверхні слизової оболонки.

Дитини в дошкільному і шкільному проміжку розвитку лікують для недопущення ускладнень. У таких пацієнтів виділення з носа жовтого або зеленуватого кольору свідчать про занедбаності захворювання та неправильному лікуванні.

Стандартна інфекція діагностується збором симптомів, проявів і ознак. Але точне розпізнавання відбувається після вивчення лабораторних показників після здачі аналізів крові. Лабораторна діагностика дозволяє встановити ступінь розростання риновірусною колонії в людських клітинах.

Щоб встановити достовірність присутності в тілі риновирусных агентів, інфекцію слід розрізняти від грипу, синцитіальних, аденовірусної, коронавирусной інфекції, стрептококового ринофарингіту. Ускладнений захворювання вимагає консультації пульмонолога або спеціаліста – отоларинголога.

Ефективних засобів для боротьби з мікроорганізмами на сьогоднішній день немає, щеплення є марною процедурою. Препарати не можуть знищити вірус, а використання антибіотиків при боротьбі з риновірусною інфекцією є помилковим.

Іноді у лікаря немає впевненості в природі зараження, наприклад, вірусна етіологія або бактеріальна, і він призначає антибіотики до результатів аналізів. Якщо неправильно призначати антибіотики, то це призводить до розвитку резистентності в середовищі мікроорганізмів.

• Інфекційні захворювання
• Перегляд матеріалу

Проникнення в організм

Як вже говорилося вище, риновірусна інфекція (симптоми і лікування недуги розглянемо нижче), в основному проявляється в сиру і холодну пору року і найчастіше розвивається у невеликих за складом і закритих колективах (сім’ї, дитячі садки та інші навчальні заклади).

Риновіруси в організм людини потрапляють через дихальні шляхи. Клінічні прояви розвиваються залежно від місця впровадження вірусу. Якщо шляхом проникнення є носоглотка, то у хворого розвивається ГРЗ.

У дорослих запалюється слизова носа, у дітей процеси запалення спостерігаються в гортані і бронхах. Якщо приєднується бактеріальна флора, то розвивається пневмонія. Збудник інфекції розмножується, як правило, в епітеліальних клітинах респіраторного тракту, що призводить до появи місцевої запальної реакції, різкого набухання, набряки, рясної секреції.

Деякі фактори і життєві ситуації деякою мірою збільшують ризик зараження:

• куріння та вживання алкогольної продукції призводить до зменшення імунітету, цим самим приблизно в два рази підвищує можливість відкритого проникнення в організм риновірусною інфекції;
• до групи ризику відносять літньої людини і маленької дитини з-за зниженого імунітету;
• життя і робота в антисанітарних умовах, нехтування правилами особистої гігієни;
• розлади генетичної системи, порушення метаболізму, анатомічно неправильне будова, захворювання, що знижують імунологічний поріг (кістозний фіброз, серцеві вади, свищі трахеї і стравоходу), збільшують ризик зараження і тяжкість подальшої хвороби.

Найбільш ефективні народні рецепти

1. Розтерти плоди брусниці або калини, змішати з медом або цукром, додати невелику кількість теплої води. Приймати засіб тричі на день по ½ склянки.

2. Подрібнити цибулю або часник, покласти в високу ємність і робити глибокі вдихи над нею протягом 1-2 хвилин.

3. Змішати свіжий сік цибулі з медом, приймати по столовій ложці тричі на добу.

4. З’єднати мед (столову ложку), топлене сало (30 г), гаряче молоко (¾ склянки). Добре розмішати і приймати на початковій стадії захворювання 2-3 рази в день.

5. До склянці молока додати столову ложку шавлії, поставити на вогонь, довести суміш до кипіння і проварити 10 хвилин, потім процідити і знову довести до кипіння. Злегка остиглий відвар випити перед сном.

Кращі народні методи лікування захворювання

При використанні народних засобів, слід пам’ятати, що одні тільки методи нетрадиційної медицини не можуть убити вірус, тому вони застосовуються в комплексному лікуванні. Особливо ефективно вони допомагають для зняття симптомів.

Можна вживати при риновірусною інфекції відвари з трав, які мають антивірусну дію:

• Ожина
• Ромашка
• Ехінацея
• Звіробій
• Календула
• Малина

При відсутності гіпертермії, можна проводити інгаляції з допомогою настоїв цих рослин. Для зниження температури підійдуть чай з липового цвіту, ягід малини і мати-й-мачухи.

Закапувати ніс можна соком алое або каланхое. При захворюванні необхідно вживати в їжу цибулю і часник.

Симптоми і ознаки риновірусною інфекції

При проникненні вірусу в організм, як правило, при безпосередньому контакті з вже захворіли, або з носієм інфекції, при рукостисканнях, дотиках, через які-небудь предмети, або при попаданні виділяється з носа при чханні, кашлі, розмові, відбувається зараження.

Схильність до інфікування залежить від тривалості контакту. Найбільш заразним є хворий в перші дні хвороби.

Потрапляючи в організм через верхні дихальні шляхи, риновірус локалізується в слизовій порожнини носа, утворюючи вогнище запального процесу з активним розмноженням там інфекційного агента.

Максимальна ступінь запалення слизової спостерігається в період, коли процес розмноження вірусу досягає свого піку.

Період від попадання інфекційного агента в організм до досягнення значущої кількості вірусних часток, необхідного для прояву симптомів захворювання, що носить назву інкубаційного.

Запальний процес у слизовій носоглотки супроводжується її набряком, набуханням, секрецією. Для прояву специфічних симптомів хвороби властивий раптовий гострий характер.

З боку хворого надходять скарги, що стосуються:

• Загального нездужання, ознобу, слабкість, ломота в кістках, м’язах, головного болю
• Закладеності носа, труднощів дихання, першіння в горлі
• Рясних виділень з носової порожнини, що супроводжуються роздратуванням шкіри на крилах носа і навколо нього, аж до лущення; характер виділень з носа спочатку водянистий, потім густий, в’язкий
• Чхання, кашлю, осиплості голосу
• Слізливості, подразнення очей
• Незначного підвищення температури

Огляд хворого дозволяє виявити набряк носоглотки. Хвороба протікає з наростанням симптомів, але слабким проявом общетоксической інтоксикації.

Основним проявом риновірусною інфекції є надзвичайно рясне виділення з носа.

Це пов’язано з безліччю зовнішніх і внутрішніх умов, але насамперед це пов’язано з активацією групи риновірусів, особливої групи ГРВІ, що викликають як основний прояв хвороби нежитю, з незначними іншими проявами застуди.

Якщо Ви не знайшли відповідь або Вам може бути корисна допомога лікаря – Ви можете звернутися до наших фахівців і отримати відповідь протягом години.

Задати питання лікарю

Риновурусная інфекція, як зрозуміло вже з назви, група гострих вірусних інфекцій, переважно уражають слизові оболонки порожнини носа, а ознаки інтоксикації і загальні інфекційні прояви при них виражені слабо.

Причина риновірусною інфекції

Збудником риновирусных інфекцій вважають групу пикорнавирусов, це віруси, що містять РНК та мають вкрай малі розміри, із-за чого вони легко перемішуються з частинками повітря, слини, слизу і пилу.

Самі по собі віруси цього сімейства дуже нестійкі у зовнішньому середовищі, вони можуть бути швидко инактивированы сонячним світлом, висушуванням, засобами дезінфекції, температурою. У групі пикорнавирусов не є спільного і єдиного для всіх антигену, як наприклад, у парагриппозного вірусу, і тому кожен з типів вірусів володіє своїми особливими наборами антигенів – це ускладнює пошук вакцини та ефективної терапії при даних видах інфекції.

Організм на кожен тип вірусів виділяє свої, специфічні антитіла. Віруси володіють низькою стійкістю до факторів зовнішнього середовища, особливо швидко вони нейтралізуються на сильному морозі або на сонячному світлі, швидко піддаються нейтралізації в кислому середовищі шлунка при ковтанні, чутливі до нагрівання і кип’ятіння, заморожування та висушування, дії звичайних засобів дезінфекції. Вони стійкі до температур близько нуля, в цей час зберігають найвищу активність.

Способи зараження риновірусною інфекцією

Заразитися риновирусом можна в будь-якому віці, у дітей практично немає вродженого імунітету до риновирусам за рахунок розрізненості в плані антигенного складу і нестійкого імунітету. Джерелом інфекції може стати будь-який хворий нежиттю людина або носій вірусів, який ще не захворів чи вже перехворів нещодавно нежиттю.

Основними шляхами передачі є повітряно-капльный при розмові, чханні, кашлі або крики дітей, але для дітей є актуальними і контактний шлях – безпосередній обмін між дітьми при обниманиях і поцілунки, а також контактно-побутовий – через загальні іграшки або предмети гігієни, побуту.

Зазвичай спалахи риновірусною інфекції реєструються в сиру і холодну погоду на початку та в середині осені і в середині весни, є двухволновые види спалахів, зазвичай хворіють діти організованих колективів, сім’ї з маленькими дітьми, діти дитячих садків та будинків дитини, молодші школярі.

Сприйнятливість до риновирусам висока, захворюють до 90 і більше відсотків контактних, хворіють діти всіх вікових груп, у дітей раннього віку нежить та риновірусна інфекція може протікати важко із-за порушення носового дихання і труднощів з харчуванням.

Тяжкість перебігу і тривалість захворювання буде залежати від предболезненного фону, фортеці імунітету, наявності деяких факторів ризику, а також активної профілактики застуд і грипу. Також ступінь проявів залежатиме від тривалості контактів з хворими.

Прояви риновірусною інфекції у дітей

Період інкубації при риновирусных інфекціях – це час від моменту впровадження вірусних частинок в організм дитини до моменту перших клінічних проявів захворювання, в середньому становить від однієї доби до п’яти днів.

Місцем впровадження вірусів в організм дитини (вхідними воротами) є слизова оболонка порожнини носа, так як саме в області оболонки порожнини носа формуються первинні осередки запалення, що супроводжуються першими катаральними проявами.

По мірі закінчення періоду інкубації і на початку продромального періоду можуть виникати симптоми загального характеру – може бути поступове підвищення температури до 37.5-38 градусів, може бути озноб, відчуття замерзання і дискомфорту, що виникає набряклість слизових носа, посилення секреції слизу проявляються рясні виділення з носа «як водичка», потім вміст густіє, стає білим і тягучим.

Поступово наростають симптоми інтоксикації, але вони проявляються несильно – може бути легка примхливість, сонливість, невелике зниження апетиту дитини, загальне стомлення. Аналогічно багатьом іншим інфекціям, які належать до групи ГРВІ, з самих перших годин розгорнутої клінічної картини проявляються катаральні прояви з боку носоглотки – напади чхання, відчуття першіння в горлі, різке утруднення носового дихання.

За рахунок постійного течії з носа і витирання соплів, крила носа у малюка стають червоними, роздратованими, шкіра навколо носа і під ним в області верхньої губи лущиться, мацеріруется (як би роз’їдається), особливо це помітно в переддень носа і над губою.

З-за забитого носа і закінчення слизового секрету відбувається постійне порушення носового дихання, дитина дихає ротом, з-за чого червона облямівка губ сохне і тріскається, стає запаленої і пересушеною.

Дитина погано спить ночами через закладеності носа. Він хропе і закашлюється, особливо лежачи на спині, через що стікають із задніх носових ходів слизових виділень. Можуть бути набряки повік і одутлість обличчя, посилення инъецированности судин склери і кон’юнктиви, очі виглядають заплаканими і почервонілими, набряклими, дитина може їх терти, так як слизова сушиться.

Отже, підведемо короткі підсумки в клінічних проявах риновірусною інфекції:

1. основний орган-мішень для атаки вірусних частинок при даному захворюванні – слизова оболонка носових шляхів,
2. в клініці переважають місцеві прояви з почервонінням і набряком носа, його натертостью, рясним прозорим виділеннями,
3. почервоніння крил носа, їх лущення через подразнення носовою хусткою,
4. може приєднуватися явище кон’юнктивіту зі сльозотечею з-за сильного набряку носослізного каналу.

Методи діагностики риновірусною інфекції у дітей Основа діагностики – це об’єктивні прояви і скарги маленького пацієнта та його батьків, вказівки на те, що був контакт з сопливими дітьми в садку чи школі, що хтось у родині захворів ще нежиттю.

Також при огляді виявляються всі виражені ознаки нежиті з прозорим виділеннями, набряклістю і закладеністю, симптомами помірної інтоксикації без високої лихоманки і з загальним відносно задовільним самопочуттям.

Допустиме проведення вірусологічних досліджень з забором матеріалу з змивів з носоглотки – їх збирають в перший день хвороби або не пізніше п’яте діб з дня зараження, пізніше цього строку вірусів в матеріалі вже виявити не вдасться.

Віруси можна визначати серологічними методами реакції нейтралізації – цим досягається визначення кількісного та якісного складу збудників, а також рівень імунітету до нього по вираженості утворення антитіл або антитоксинов.

На додаток до аналізів з визначенням вірусів у крові, проводять і дослідження загальних клінічних даних – призначають аналіз крові і сечі, вони не дають багато інформації, так як при риновірусною інфекції немає характерних і виражених змін.

Може бути невеликий лімфоцитоз, що вказує тільки на вірусне ураження. По аналізах крові або сечі можна запідозрити наявність ускладнень у ослаблених дітей або дітей з вираженими імунодефіцитами.

Риновирусные інфекції рідко вказують у картці своїм «іменем», і пишуть діагноз просто як ГРВІ, риніт або ринофарингіт в залежності від рівня ураження. Важливість встановлення саме риновірусною інфекції потрібно при епідеміологічних або наукових дослідженнях, принципи лікування риновирусных інфекцій та інших ГРВІ багато в чому схожі.

Традиційне лікування риновірусною інфекції у дітей

Так як всі симптоми риновірусною інфекції в тій чи іншій мірі нагадують загальні прояви застуди, зазвичай застосовуються препарати для придушення вірусів широкого спектру дії, або застосовують препарати для стимуляції синтезу інтерферону, препарати інтерферону або інші імунотропні препарати.

Загальна терапія при риновирусных інфекціях будується на кількох групах препаратів:

1. противірусні засоби. Застосовують арбідол, він порушує прилипання вірусів до клітин епітелію і не дає їм уражають нові клітки. Застосовують його з двох років за схемою, зазначеної в інструкції. Дітям старше 12 років застосовують віразол або рибаверин за схемою на тиждень. Також застосовують изопринозин на десять днів після їжі.

1. Етіотропну терапію, спрямовану на боротьбу зі збудником захворювання. З цією метою, зазвичай, призначають препарати «Арбідол», «Рибавірин», «Изопринозин». Крім цього, призначаються засоби місцевої дії: «Локферон», «Бонафтон».

2. Прийом імуномодуляторів. Перевагу рекомендується віддавати интерферонам, так як вони пригнічують розмноження вірусів і підтримують захисні сили організму. До таких ліків відносяться свічки «Віферон» і краплі «Гриппферон».

3. Застосування імуностимуляторів. Найчастіше призначають таблетки «Циклоферон», альтернативою для маленьких пацієнтів (віком до 4-х років) є препарат «Анаферон».

4. Симптоматичне лікування. З цією метою рекомендовано застосування жарознижувальних, протизапальних, протикашльових засобів. Також доцільно промивати ніс слабким сольовим розчином або використовувати краплі «Аквамаріс». Усунути набряклість допоможуть такі медикаменти, як «Піносол» і «Ксилен».

Риновірусна інфекція — симптоми, лікування, ускладнення інфекції та профілактика

Причини

Риновірус відноситься до сімейства Picornaviridae. Вірус не має оболонки, цим пояснюється його слабка стійкість у зовнішньому середовищі.

Оптимальна для мікроорганізму температура знаходиться в межах 33-35 градусів. При температурі вище 37 градусів вірус припиняє розмножуватися.

Цим пояснюється, чому риновірус вражає тільки носоглотку: температура в порожнині носа менше, чим у нижніх дихальних шляхах.

Джерело риновірусною інфекції — вірусоносій або хвора людина, при чому людина стає заразним приблизно за добу до появи перших клінічних симптомів.

Але найбільш заразним людина стає на другу-третю добу хвороби, коли кількість вірусу в носовому секреті досягає свого максимуму. Вхідні ворота інфекції — слизова оболонка порожнини носа.

Активність вірусу викликає місцеву запальну реакцію. У патогенезі запалення відіграють роль три компонента:

1. Набряк слизової оболонки;
2. Розширення кровоносних судин;
3. Посилення секреції бокаловидними клітинами слизу.

Сприйнятливість до риновірусною інфекції загальна. Так, при закапуванні в носові шляхи добровольцям рідини, що містить вірус у мінімальній кількості, відбувалося їх зараження.

Після перенесеної риновірусною інфекції формується стійкий типоспецифічний імунітет, тривалістю приблизно в два роки. Але оскільки в природі існує понад 110 серотипів риновируса, людина може хворіти риновірусною інфекцією кілька разів за рік.

Препарати, що застосовуються для лікування, але в профілактичних дозах.

• Арбідол з 2-6 років-по ½ таблетки за 30 хвилин до або після їжі, до 12 років – по 1 таблетці, після 12 років – по 2 таблетки. Курс прийому – 2 тижні.
• Інтерферон-α. Ампулу розводьте теплою водою до мітки і набираєте піпеткою, після цього 2-3 рази в день закапуєте в ніс, намагаючись потрапити на задню стінку глотки, там скупчення лімфоїдної тканини, а не на спинку носа.
• Циклоферон, Эхиноцея – той же иммунал, але дешевше. Додають кілька крапель в чай.

Також слід ізолювати хворих терміном 7-14 днів. Проводиться дворазова вологе прибирання з дезинфікуючими засобами. Для хворого виділяється окремий посуд. Хорошою профілактикою вірусних та бактеріальних захворювань є повноцінний сніданок, т.

Лікар терапевт Шабанова В. Е

Ускладнення захворювання можливі лише в тих випадках, коли хвороба носить вірусно-бактеріальний характер.

Серед таких ускладнень найчастіше зустрічаються такі патології:

• Етмоїдит
• Гайморит
• Хронічний риніт
• Фронтит
• Тонзиліт
• Отит

Іноді може розвиватися бронхіт, трахеїт, бронхотрахеит, пневмонія. До ускладнень відноситься і важка інтоксикація організму.

Якщо існує ризик зараження в період спалахів риновірусною інфекції бажано приймати препарати для профілактики захворювання:

• Кагоцел
• Арбідол
• Іммунал
• Інтерферон – А
• Інгавірін

До профілактичних заходів відносяться наступні правила:

• дотримання правил гігієни
• індивідуальна посуд і ізоляція людини, що є носієм інфекції
• регулярне проведення вологого прибирання і провітрювання
• збалансоване харчування
• вживання вітамінно-мінеральних комплексів в період епідемії
• зміцнення імунітету шляхом загартовування
• використання розчинів для промивання носових проходів після вулиці

Дотримуючись цих нескладних правил, можна запобігти ризику зараження риновірусною інфекцією на 80%.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Етіологія та епідеміологія

Збудник патології — дрібний вірус, що містить одноцепочечную РНК і не має зовнішньої оболонки. Він малоустойчів у навколишньому середовищі і швидко гине під впливом несприятливих факторів: інактивується у кислому середовищі, при нагріванні, дезінфекції.

Механізм передачі збудника — аспіраційний, що реалізується повітряно-крапельним шляхом. Мікроби поширюються у зовнішньому середовищі і проникають в організм людини разом з крапельками слини і виділеннями носоглотки.

Хворий починає виділяти збудника за добу до прояву симптомів патології і протягом наступних десяти днів. Вхідними воротами інфекції є носова і ротова порожнина, кон’юнктива очей.

Зараження здорових людей від хворих можливо контактним і контактно-побутовим шляхом через безпосередній дотик або предмети побуту. Практично цей шлях реалізується вкрай рідко із-за нестійкості риновируса у зовнішньому середовищі. Хворий залишається заразним аж до повного припинення нежитю.

Риновірусна інфекція носить характер епідемії. Пік захворюваності спостерігається в осінньо-весняний період, коли послаблюється імунітет людини. Риновірусна інфекція прогресує у вересні-жовтні і квітні-травні.

Сприйнятливість до інфекції досить висока. Вона залежить від стану імунної системи людини, наявних факторів ризику, тривалості контакту з хворим. Риновірусною інфекцією хворіють обличчя усіх вікових груп.

Деякі етнічні групи, американці і ескімоси, більш сприйнятливі до риновирусам. Це пов’язано з особливостями середовища проживання, малозабезпеченістю і високою щільністю населення. Групу ризику складають літні люди, діти, ослаблені і виснажені хворі. Хороший імунітет і дотримання всіх профілактичних заходів дозволять запобігти розвитку хвороби.

Патогенез і патоморфологія

Клітини-мішені для риновірусів — епітеліоцити слизової носа. Після проникнення мікробів в організм людини вони осідають на слизовій носа і починають активно розмножуватися в клітинах епітелію. Епітеліоцити поступово руйнуються, розвивається катаральне запалення.

Слизова оболонка набрякає і різко набухає. Виникає гіперсекреція. Захворювання проявляється почервонінням і набряком слизової оболонки і рясним виділенням з носа. Через носослізний канал носова порожнина сполучається з органом зору, виникає роздратування і ін’єкція склер і кон’юнктиви.

Часто запалення поширюється на сусідні відділи дихальної системи. Можливе проникнення мікробів з місця первинної локалізації в кровоносне русло. Розвивається вірусемія, що проявляється симптомами загальної інтоксикації.

У крові хворих виявляється антитіла, які нейтралізують віруси. Після перенесеної інфекції розвивається нетривалий типоспецифічний імунітет.

Фактори, що призводять до розвитку риновірусною інфекції:

• Куріння,
• Чоловіча стать,
• Дотик забрудненими пальцями до носа або очей,
• Скупченість людей,
• Супутня хронічна патологія.

Симптоматика

Інкубаційний період — час від впровадження віріона в геном клітини до появи клінічних ознак. Інкубація триває 1-5 днів. Первинний патологічний осередок формується в порожнині носа. Запалення проявляється вираженим катаром і общеинфекционным синдромом.

Ознаки інтоксикаційного синдрому:

1. Субфебрилітет,
2. Познабливание,
3. Міалгія та артралгія,
4. Розбитість,
5. Хворобливі відчуття в переніссі.

В цілому стан хворих залишається задовільним.

Слизова оболонка носа набрякає, з’являються ознаки катарального синдрому:

• Масові водянисті виділення з носа,
• Чхання,
• Першіння в горлі,
• Сухість та біль в носоглотці,
• Осиплість голосу,
• Закладеність носа,
• Сльозотеча.

По мірі приєднання бактеріальної інфекції носове відокремлюване стає густим і гнійним. Слизова оболонка і крила носа гіперемована, шкіра під носом мацерирована, кон’юнктива очей і склери ін’єктовані, повіки набряклі.

У дітей риновірусна інфекція характеризується більш короткою інкубацією: 1-2 доби. У малюків захворювання проявляється гарячкою, ознобом, сильним і нежиттю, болем у горлі, кашлем. Сильна закладеність носа утруднює носове дихання, порушує сон і змушує дитину дихати через рот.

У хворих порушується нюх, смак, сприйняття звуку. Характерний зовнішній вигляд таких дітей: у них блідне шкіра, червоніють очі, течуть сльози, набрякає обличчя. Дитина з риновірусною інфекцією стає плаксивою, вередливим, дратівливим, неспокійним, млявим.

У новонароджених захворювання розвивається тільки в тому випадку, якщо в організмі матері відсутні антитіла проти риновірусів. Захворювання у немовлят проявляється також інтоксикацією і катаральними симптомами. Діти неспокійні, погано сплять і відмовляються від їжі.

Ускладнення

Риновірусна інфекція в рідкісних випадках ускладнюється приєднанням вторинної бактеріальної флори і загостренням наявних в організмі хронічних захворювань.

Найбільш поширеними ускладненнями риновірусною інфекції є:

1. Синусити: гайморит, фронтит, етмоїдит,
2. Отит,
3. Ангіна,
4. Трахеобронхіт,
5. Хронічний риніт,
6. Бронхіт,
7. Пневмонія,
8. Бронхіальна астма.

Діагностика риновірусною інфекції

Риновірусна інфекція підозрюється при огляді хворого з виявленням таких характерних і типових для неї ознак, як помірно виражений синдром інтоксикації, підвищення температури до субфебрильної, рідко фебрильною, скарги на сильний нежить, рясне виділення слизу з носової порожнини.

1. Вірусологічний метод ґрунтується на взяття біологічного матеріалу у вигляді змивів з носоглотки, для визначення вмісту в ньому збудника. Даний метод потрібно здійснювати протягом перших 5 днів від моменту прояви симптомів хвороби, так як пізніше кількість вірусних частинок в організмі людини значно зменшується, і отриманий результат може бути неінформативним.

2. Як серологічної реакції найбільш часто використовують Реакцію Нейтралізації, яка полягає у виявленні комплексу антиген-антитіло в крові хворого.

3. При проведенні загального аналізу крові якихось специфічних змін не виявляється, картина аналізу може вказувати тільки на наявність запалення, що проявляється підвищенням лейкоцитів, а також збільшенням ШОЕ, однак, нерідко навіть ці показники можуть залишатися в межах норми або бути на верхніх її кордонах.

4. Методика полімеразної ланцюгової реакції може бути застосовна для встановлення факту зараження риновірусами, але ця методика також займає деякий час.

5. В загальному аналізі сечі виявлення білка, лейкоцитів, а також інші зміни нормальних показників можуть виникати тільки у разі наявності ускладнень з боку сечовидільної системи, що потрібно обов’язково враховувати при виставленні діагнозу риновірусна інфекція при вагітності.

6. Використання методик рентгенологічного дослідження, комп’ютерної томографії раціонально при підозрі на приєднання бактеріального ускладнення.

При тривалому перебігу нежитю іноді необхідно консультування з алергологом. У зв’язку з цим при проведенні диференціальної діагностики риновірусною інфекції варто не забувати про схожість прояву симптоматики не тільки при інших ГРВІ, але також і при алергіях, особливо сезонного типу, що найбільш поширене у весняний час року.

Риновірусна інфекція може бути діагностована кількома способами, в залежності від проявів цієї недуги. При вираженому риніті лікар поставить діагноз на підставі опитування та огляду пацієнта.

Для діагностики захворювання на початковій стадії (до 5-ти днів) застосовують вірусологічна спосіб: з порожнини носа беруть змив і в отриманому біологічному матеріалі виявляють збудника. Також для того, щоб визначити вид збудника та протидіючі фактори (антитоксини і антитіла) застосовують серологічні способи дослідження.

Крім цього, для діагностики можуть знадобитися загальні аналізи (ОАК і ОАМ). Проте вважається, що вони недостатньо інформативні і виявляють тільки наявність процесу запалення або вказують на можливі ускладнення з боку нирково-мискової системи.

1. Об’єктивно і в результаті опитування – виражений риніт, з помірною інтоксикацією (т. е помірне нездужання, невисока температура).2. Вірусологічний метод з взяттям матеріалу з змивів носа, зібраних в 1 день або не пізніше 5 – у цих біологічних матеріалах виявляють збудника.3.

Серологічні методи – реакція нейтралізації (РН) – виявлення якісного і кількісного визначення збудника і протидіючих факторів (антитіл, антитоксинов)4. загальні аналізи (ОАК і ОАМ) малоінформативні і будуть вказувати тільки на картину запалення (ОАК), або на ускладнення/декомпенсацію з боку нирково-мискової системи (ОАМ)

Зазвичай риновірусну інфекцію не диференціюють з іншими ГРВІ, тобто ставлять діагноз ГРВІ і лікують також, як і інші ГРВІ.

Причини риновірусною інфекції

Збудником риновірусною інфекції є представник сімейства пикорнавирусов. Належить до РНК-утримуємо вірусів, відрізняється малими розмірами і відсутністю оболонки.

Значна частка ГРВІ (гострі інфекції верхніх дихальних шляхів) викликана риновірусами.

• Джерело інфекції – хворі люди, носії вірусу; максимальна концентрація інфекційного агента виявляється в виділеннях з носа хворих
• Здатність до виділення вірусу, а значить до зараження, хворий зберігає протягом усього періоду хвороби аж до припинення нежиті
• Інфекція передається повітряно-крапельним, контактним, контактно-побутовим способом
• Проникнення в організм – через носову порожнину, рот, кон’юнктиву
• Локалізація вогнища інфекційного процесу – верхні дихальні шляхи
• Сприйнятливість до вірусу у представників всіх вікових груп висока
• Групами ризику є діти, люди старшого віку, люди з ослабленим імунітетом
• Інфекція носить характер епідемій зі спалахами восени і навесні
• Тривалість інкубаційного періоду від 1 до 6 днів
• Вірус демонструє стійкість при низьких значеннях температури, не витримує нагрівання або висушування, обробки дезінфікуючими речовинами, кислого середовища

Шанс заразитися риновірусною інфекцією найбільш високий в холодну пору року, при переохолодженні, у місцях великої скупченості людей.

Познайомитися ближче з цим захворюванням ви можете, подивившись програму Жити Здорово.

Джерело – хвора людина або вірусоносій. Шлях передачі – повітряно-крапельний, контактний (безпосередній дотик) або контактно-побутовий (через предмети побуту). Спалахи розвиваються в холодне і сире пору року (осінь і весна), тому мають двухволновый характер і виникає частіше у невеликих закритих колективах, таких як сім’я, дитячі сади.

Сприйнятливість висока, хворіють усі вікові групи. Також висота сприйнятливості буде залежати від преморбідного фону, тобто наявності факторів ризику, імунного статусу контактує з хворим, і час від тривалості контакту.

Збудник риновірусною інфекції належить до сімейства Пикорнавирусов і в своєму складі містить молекулу РНК. Вірусні частинки мають надзвичайно малий розмір і характеризуються відсутністю зовнішньої захисної оболонки, в результаті чого вони не володіють стійкістю в навколишньому середовищі, а особливо при впливі таких несприятливих факторів, як нагрівання, дію різних дезінфікуючих препаратів, висушування.

З інших фізичних властивостей зазначається їх стійкість при негативній температурі, а також при впливі такої речовини, як ефір. Із вагомих особливостей збудника риновірусною інфекції є відсутність загального антигену у всіх його серотипів, що призводить до розвитку індивідуальної захисної реакції проти кожного виду вірусної частинки у вигляді синтезу специфічних антитіл.

Захворювання реєструється цілий рік, однак, все ж найбільш часто воно вражає організм людини в так звані періоди грипу і простуд, тобто восени, ранньою весною і в зимовий час року.

Риновірусна інфекція у дітей реєструється значно частіше в порівнянні з дорослим населенням, що безпосередньо пов’язано з ще поки не відбувся імунною відповіддю у даного шару населення. Шляхи передачі даного інфекційного захворювання включають контактно-побутовий, повітряно-краплинний і контактний.

Зараження вірусом здійснюється в процесі попадання його з повітрям або з крапельками секрету хворого в дихальні шляхи здорової людини, а також через рот і через кон’юнктиву очей. Також досить часто людина заражається при безпосередньому дотику до забруднених вірусами предметів, речей, іграшок, при чханні, невмілому висякуванні з’явився, що особливо поширене в дитячих колективах.

І слід зазначити, що хвора людина є заразним протягом усього періоду хвороби, тобто доки не будуть ліквідовані всі симптоми інфекції, внаслідок чого риновірусна патологія і здатна активно поширюватися серед населення.

До факторів ризику, що підвищує рівень розвитку захворюваності, відносять зниження імунних реакцій в організмі, що неодмінно призводить до підвищеної сприйнятливості до вірусів, паління, відвідування громадських місць під час спалахів різних вірусних патологій, а також наявність в анамнезі людини різних по етіології хронічних хвороб, що, безсумнівно, послаблює організм.

Риновірусна інфекція при вагітності являє собою небезпеку не тільки для жінки, але також і для плода, так як часто майбутня мама може не надати особливого значення, що проявляється симптомами інфекції, у зв’язку з, як правило, слабовыраженным синдромом інтоксикації.

При швидкому імунній відповіді, призначення відповідного лікування і, звичайно ж, його дотримання, хвороба регресує протягом одного тижня, однак, частіше у дітей риновірусна інфекція затягується за тривалістю до 2 тижнів.

Альтернативна медицина

При цьому недугу необов’язково відразу вдаватися до використання медикаментозних засобів. Особливо це стосується ситуацій, коли розвивається риновірусна інфекція при вагітності. У цей період найголовніше — не нашкодити малюкові, але і з хворобою необхідно боротися. У такому випадку на допомогу прийдуть рецепти народної медицини.

Відвар шавлії, ромашки, звіробою, календули, евкаліпта виявляють протизапальну та протимікробну дію. Такий же ефект дає вживання часнику, цибулі, малини, ожини. Сильним антибактеріальним властивістю володіє ехінацея.

Жарознижуючу дію надасть відвар липи, мати-й-мачухи, чай з малини. Позбутися від грудного спазму в бронхах можна за допомогою грудного збору №1, а також відвару ромашки і кропу. Поліпшення відходження мокроти сприяють відвари мати-й-мачухи, айви, солодки.

Риновірусна інфекція у дітей

Шанс підхопити риновірусну інфекцію, відому також під назвою заразний нежить, досить високий у дітей будь-якого віку

Відомо, однак, про наявності пасивного імунітету у дітей у віці до шести перших місяців життя. Діти старше цього віку знаходяться в групі ризику, особливо ті з них, у кого ослаблений імунітет.

Діти, які відвідують місця з великою скупченістю людей, ясла, дитячий садок, школу, різні гуртки, найбільш схильні до інфікування риновирусом. Поява в таких місцях хворої дитини означає практично поголовне захворювання всіх дітей, що були з ним у контакті.

Період, протягом якого хворий дитина може заразити оточуючих, в середньому складає 5 днів, тобто той час, поки у нього є рясні виділення з носа.

Передача інфекції при користуванні спільними іграшками має місце, однак, не часто із-за відносної нестійкості вірусу у зовнішньому середовищі. Найчастіше інфікування відбувається при безпосередньому контакті через повітряно-краплинний шлях.

Мінімальна тривалість інкубаційного періоду у дітей один день, частіше трохи більше, 2-3 доби.

Перші симптоми:

• Стан лихоманки, ознобу
• Сильний, рясний нежить, чхання
• Неприємні больові відчуття в горлі, першіння, покашлювання
• Подразнення, почервоніння, лущення шкіри на обличчі, особливо крил носа, над верхньою губою
• Сильна закладеність носа, утрудняє носове дихання; вимушене дихання через рот; порушення з-за цього сну
• Зміни зовнішнього вигляду – набряклість і побіління шкірних покривів обличчя, сльозоточивість, почервоніння очей
• Нездужання, ломота, слабкість
• Підвищення температури, як правило, незначне
• Зміни звичайного поведінки дитини – плаксивість, капризи, дратівливість, неспокій, сонливість, млявість, відмова від їжі

Тривалість подібного роду гострих симптомів триває кілька днів.

Для дітей протікання риновірусною інфекції характерно в більш тяжкій формі, з проявом ускладнень у вигляді бронхітів, синуситів, отитів, гайморитів.

З народження і до 6-ти місяців дитина володіє пасивним імунітетом. Діти старше півроку схильні до розвитку респіраторних захворювань. Найчастіше риновірусна інфекція виникає у малюків, які відвідують дитячі садки.

У дитячому віці інкубаційний період триває в середньому 3 дні. Як правило, на ранній стадії захворювання дитина відчуває нездужання, озноб, температура тіла підвищується до 37,5 ° С. Також захворювання проявляється чханням та закладеністю носа, кашлем.

Лікування риновірусною інфекції у малюків має свої особливості, так як багато медикаментів протипоказані в дитячому віці. Тому при симптомах захворювання необхідно звертатися до фахівця. Лікар проведе обстеження і призначить відповідні терапевтичні процедури.

Риновірусна інфекція у кішок

Кішки також можуть хворіти цим вірусним захворюванням, яке проявляється носовими і очними виділеннями серозного характеру, чханням, пригніченням, зниженням апетиту або відмовою від корму. Крім цього, кальцивирозный ринотрахеїт, саме так називається риновірусна інфекція у кішок (лікування розглянемо нижче), супроводжується появою виразок на мові, губах, небі, середньої щілини ніздрів.

Лікування даного захворювання у кішок передбачає поліпшення умов утримання і забезпечення тваринного повноцінним кормом м’якої консистенції. Застосовують напівсинтетичні пеніциліни («Оксацилін», «Ампіцилін») і проводять десенсибілізуючу терапію.

Для зрошення ротової порожнини використовують антисептики. При відмові від їжі двічі на день внутрішньовенно вводять ізотонічний сольовий розчин, розчин глюкози, вітаміни А і С. Дозу препаратів і строки прийому повинен призначати ветеринар.