Які препарати застосовують для лікування вазомоторного риніту

Причини появи вазомоторного риніту

Радіочастотна підслизова вазотомія нижніх носових раковин	17 250 руб.
Лазерна підслизова вапоризація нижніх носових раковин	13 800 руб.

Носа і носові раковини людини виконують дуже важливу функцію – надходження повітря в людський організм, існування якого неможливе без нормального і спокійного дихання. Зазвичай дане захворювання не вважається особливо небезпечним, однак його наявність у людини може стати причиною будь-яких інших недуг і, безсумнівно, доставляє людині чимало дискомфорту, позначається на її самопочутті і працездатності.

Поступово розвиваючись, недуга впливає на слизову носа: вона потовщується і активно виробляє велику кількість слизового секрету.

Найпоширенішими джерелами появи вазомоторного риніту є наступні:

1. Прийом медикаментів. У більшості випадків при виникненні нежитю хворі у величезних дозах використовують судинозвужувальні краплі та спреї, вважаючи, що це позбавить їх від неприємних симптомів. Однак це тягне лише звикання до препарату і в подальшому збільшення дози засіб проти нежитю. Відбувається це із-за того, що слизова носа втрачає самостійну здатність регулювати тонус кровоносних судин. Нерідко схоже дія проявляється і при прийомі інших медикаментів (антидепресантів, засобів від гіпертонії, протизапальних препаратів).
2. Зміна гормонального фону, підвищення рівня естрогенів надає безпосередній вплив на можливу появу риніту у підлітків і вагітних жінок.
3. Нейроциркуляторна (вегетосудинна) дистонія. Головною ознакою цього захворювання є розлад регуляції тонусу всіх судин в організмі, в тому числі і в носових раковинах.
4. Патології носоглотки. Нарости, розростання в носових раковинах можуть стати причиною посилення вироблення слизу. Вирішити проблему риніту у цьому окремому випадку можна тільки при оперативному втручанні.

Симптоматичні прояви цього типу риніту зароджуються під впливом змін в тонусі судин і набряку слизової поверхні носових раковин. Відповідно до фактором, який, власне, і провокує виникнення риніту, буде відрізнятися і клінічна картина протікання хвороби. Для всіх форм характерні такі симптоми:

1. Закладеність носа (в більшості випадків буває лише в одній ніздрі).
2. Об’ємні виділення слизу з носових проходів.
3. Свербіння в носі і чхання.
4. Тиск в області носа.
5. Рясне потрапляння слизу з носа в горло.

Слідом за цими ознаками проявляються і їх побічні ефекти:

• утруднене дихання;
• напади чхання;
• почервоніння повік і рясне сльозотеча;
• сухість оболонки губ, так як при риніті людина дихає в основному через рот;
• блідість шкіри;
• погіршення нюху;
• зміна голосу;
• негативний вплив на розумову діяльність (частіше у дітей);

Варто також зазначити, що на збільшення симптоматичних проявів нежитю можуть вплинути і такі фактори:

• погодні умови;
• різкі запахи;
• переживання, стреси, нервові потрясіння;
• вживання алкоголю і наркотичних засобів;
• надмірно гостра або гаряча їжа.

Фахівці виділяють 4 стадії появи ознак захворювання:

1. Перша стадія відрізняється епізодичним посиленням ознак. Тобто в повсякденних ситуаціях нежить себе не проявляє, а ось під впливом зовнішніх факторів (переохолодження, різкого запаху) може настати тимчасове загострення. Якщо пацієнт з вазомоторний риніт не отримує належного лікування, то настає друга фаза захворювання.
2. На другій стадії напади продовжуються і посилюються. Дихання майже весь час утруднено, страждає нюх, і не допомагають судинозвужувальні препарати, які раніше давали значний ефект.
3. Третя і четверта фази протікання хвороби характеризуються виникненням у носових ходах поліпів, їх розростанням і ущільненням. На цій стадії закладеність носа стає постійною. Зазначається часткова втрата нюху, можливі прояви бронхіальної астми.

Некомпетентне або несвоєчасне лікування вазомоторного риніту може призвести до хронічних захворювань або до ускладнень, які пов’язані з лор-органами.

Можливі ускладнення даного захворювання:

• поліпи носової порожнини;
• хронічний синусит;
• отит.

Медики відзначають, що основна небезпека риніту цієї форми полягає в утрудненому диханні, яке згодом може привести до частих і тривалих хвороб бронхолегеневої системи (хропіння, бронхіти, запалення легенів, бронхіальна астма та інші).

Як правило, лікар-отоларинголог ставить подібний діагноз на підставі скарг пацієнта та огляду носових проходів. Під час постановки діагнозу фахівця важливо визначити, чи не є цей нежить причиною алергії.

І тому лікар може використовувати для дослідження такі методи діагностики захворювання:

• риноскопию;
• аналіз крові;
• скарификационные проби шкірних покривів;
• комп’ютерну томографію (при наявності ознак поліпів);
• ендоскопію;
• риноманометрию;
• рентген носових пазух.

Чим лікувати нежить? Для медикаментозного лікування найчастіше використовують такі ліки:

1. Судинозвужувальні препарати (“Назол”, “Нафтизин”, “Отривин”, “Нокспрей” та інші) допоможуть усунути закладеність носових ходів.
2. Антигістамінні препарати (“Діазолін”, “Лоратадин”, “Кларитин”, “Гистимет”, “Аллергодил” та інші) позбавлять від свербежу, чхання і підвищеного виділення слизу.
3. Кортикостероїди (“Назакорт”, “Альдецин” та інші) є найбільш щадними засобами, вони допоможуть усунути симптоми риніту.

В лікуванні нежиті також можуть допомогти деякі прості і перевірені часом методи народної медицини. Один з них – промивання носа сольовим розчином. Для приготування потрібно розвести в теплій воді, 1 ч. л. солі. Промивати ніс 3-5 разів на день.

Інший метод – промивання носа настоєм календули. Для приготування залити склянкою кип’яченої води 1 ч. л. трави.

Багато звикли називати слиз в носі і утрудненість дихання просто «нежить». Однак у нього кілька різновидів, які відрізняються терапією і набором симптомів. Наприклад, вазомоторний риніт зустрічається досить часто, тому потрібно знати особливості його лікування.

Судини, розташовані в слизовій носа, втрачають тонус при дії деяких факторів, і носові ходи звужуються. З цієї причини утруднюється дихання, з’являється слиз, так як судини в носоглотці не поглинають, а виділяють її зайвий обсяг. Пацієнт починає страждати від нежитю.

Більш того, носові канали втрачають іншу свою функцію – вони перестають фільтрувати вдихуване повітря від алергенів. Ситуація ускладнюється тим, що відбувається помітне звуження каналів носа, й кров подається мало кисню через нестачу повітря. Чхання та біль у горлі – невід’ємні ознаки захворювання.

Вазомоторний риніт поділяється на 3 типи:

• вазомоторний: присутній набряк, але відтоку слизу немає;
• гиперсекреторный: з’являється дуже багато слизу;
• комбінований: відзначається і набряк, і слиз.

УВАГА! Часто людина не звертається до лікаря, щоб вилікувати це захворювання, а намагається впоратися своїми силами. З-за неадекватної терапії хронічний вазомоторний риніт з’являється знову і знову, регулярно переходячи зі стадії ремісії.

Класифікація

В ході досліджень було виявлено два різновиди риніту: нейровегетативний та алергічний. Вони розрізняються причиною виникнення і частотою прояви.

Причина нейровегетативного риніту – надмірна чутливість слизової до подразників, внаслідок чого вона реагує у відповідь безліччю симптомів. Він виникає приступообразно, зазвичай в ранковий час.

Основні симптоми вазомоторного риніту – це закладеність носа з рясним відтоком слизу. Відзначається головний біль, тиск у носі і свербіж, але напад зазвичай проходить через пару годин.

Сезонність не є характерною рисою нейровегетативного риніту. Його можна підхопити в будь-який час року. Основні провокуючі фактори ‒ пил у приміщенні і механічні ушкодження носа. Ризик виникнення цього різновиду риніту вище у пацієнтів, що мають діагноз «нейровегетативна дисфункція». У цьому випадку варто спостерігатися не тільки у ринолога, але й у невролога.

Виходячи з назви, головною причиною утворення алергічного риніту є подразнення слизової алергеном. На прийомі лікар виділяє синюшність і переповнення судин кров’ю. Також наголошується набряклість і слиз, забивающая носові проходи. Часто у хворого починається астматичний синдром і головний біль.

Алергічний риніт ділиться на наступні типи:

• сезонний (наприклад, при алергії на тополиний пух);
• цілорічний – не залежить від явищ природи (наприклад, алергія на пір’я або шерсть тварин).

Соплі оранжевого кольору

Симптоми схожі з алергією: у хворого набрякають повіки, починають текти сльози, з-за чого червоніє кон’юнктива, а внаслідок запалення євстахієвої трубі падає слух.

У здорової людини, що не має якої-небудь алергії, теж може з’явитись алергічний риніт із-за прийому медикаментів. Справа в тому, що під час застуди хворі починають користуватися краплями для носа, які звужують судини.

Причини

Причина вазомоторного риніту – недостатній тонус судин і нездатність підлаштуватися під зміни навколишнього середовища. У нормі судини добре реагують на зміну вдихуваного повітря, стискаючись або розбухаючи при різній температурі і вологості.

Причиною порушення може стати будь-який з наведених нижче факторів:

• ліки: антидепресанти, препарати проти запалень, гормоносодержащее контрацептиви;
• знижений кров’яний тиск;
• нарости у носі;
• зміни в ендокринній системі: вагітність, захворювання щитовидної залози та інше;
• різка зміна температури або атмосферного тиску;
• стрес, депресія, пригнічений емоційний фон;
• надмірні фізичні навантаження.

Дослідження показали, що найбільш часті пацієнти, які звертаються з вазомоторний риніт, ‒ це жінки від 20 років.

Ризик виникнення патології високий у тих, хто має такі проблеми:

• збільшену носоглотковий мигдалину;
• викривлення і нарости на носовій перегородці;
• порушення органів травлення, гостра, холодна або гаряча їжа;
• тривале переохолодження.

Вазомоторний риніт: лікування в домашніх умовах, найбільш ефективні народні засоби у дорослих, як лікувати хронічний

Але лікування складне, тривале, з підключенням різних способів терапії.

Оперативне лікування

Доведено, що нерідко причиною вазомоторного риніту стає викривлена перегородка носа, виступає гребінь або аденоїди.

Ці утворення дратують чутливу слизову оболонку, викликаючи її набряк і утворення слизу.

Якщо лікар-оториноларинголог виявив одну з таких проблем, то він може запропонувати оперативне виправлення. У таких випадках, операція може позбавити пацієнта від риніту назавжди.

Буває, що анатомічно з носом все в порядку, а риніт є. Суть проблеми – в занадто реактивних судинах слизової оболонки носа.

Вони гостро реагують на зміну температури повітря, на запахи, на стреси і відразу ж розширюються, викликаючи закладеність. Тоді медики рекомендують проводити ультразвукову або электроплазменную коагуляцію.

Зміст цих операцій – часткове руйнування судин слизової оболонки.

Лікування лазером

Одним з найбільш перспективних методів лікування лазером. Під час процедури зайві судини слизової оболонки порожнини носа злипаються і зникають. Після лазера не утворюється рубцева тканина, не потрібні знеболювальні засоби.

Позитивний результат у вигляді вільного носового дихання відзначають 9 з 10 чоловік.

Операція проходить під місцевою анестезією, а значить майже не має протипоказань. Після не буває кровотечі, не потрібно декілька днів носити в носі щільні турунди для зупинки крові.

Вдома деякий час пацієнтові не рекомендують вживати алкоголь, відвідувати лазні і сауни. Це робиться, щоб уникнути носових кровотеч із-за підвищеного тиску.

Масаж

Скупчення слизу в порожнині носа не завжди можна видалити простим высмаркиванием.

Набряклі стінки не дають так просто піти вмісту, а щодня використовувати судинозвужувальні краплі – небезпечно.

Масаж носа допомагає позбутися від слизу. Слід масажувати за кілька хвилин перенісся і точки у крил носа.

Це поліпшить відтік крові з порожнин, дещо полегшить відходження слизу.

Такий регулярний масаж в поєднанні з промиванням може замінити судинозвужувальні краплі.

Блокади

В медицині називається блокадою введення місцевих анестетиків поруч з великим нервом або нервовим сплетінням.

Препарати фактично заморожують нерви, зменшуючи їх активність.

Використовується розчин новокаїну, який вводиться в область нижніх носових раковин (у ніс). Набряк зменшується вже після перших процедур, але для тривалого ефекту рекомендується курс з 10 блокад.

Фізіотерапія

Немедикаментозні методи добре допомагають поза гострого періоду, коли виділень з носа практично немає. Діадинамотерапія полягає у використанні діадинамічних струмів з електрода, розташованого в носі.

Курс не менше чим з 10 процедур значно полегшує дихання, зменшує ймовірність закладеності в майбутньому. Люди, які використовували диадинамотерапию відзначали, що перестали користуватися судинозвужувальними краплями.

Електрофорез із хлористим кальцієм іноді відмінно допомагає страждаючим від вазомоторного риніту.

Суть процедури в тому, що вплив струмами змушує переміщатися іони кальцію з тампона в слизову носа.

Кальцій зміцнює судини, перешкоджаючи їх набряку. Якщо є алергічний компонент, то хлорид кальцію полегшує і його.

Відновлення дихання настає після перших двох процедур, але ефект накопичувальний і максимально ніс задихає вже після проведення повного курсу.

До хірургічних операцій або лікування лазером людина приходить, як правило, через кілька років безуспішної медикаментозної терапії.

Однак, багатьом людям лікарські засоби допомагають, значно полегшуючи стан в період загострень. Використовуються різні групи препаратів у вигляді крапель, таблеток, інгаляцій і спреїв.

Головне, про що часто забувають люди – використання судинозвужувальних крапель довше 5-7 днів само по собі провокує риніт.

Ці засоби були придумані для гострих станів, коли сильний запальний набряк значно утруднював дихання. Застосовувати їх при хронічному вазомоторний риніті – значить загострювати нежить.

. Найчастіше терапія риніту здійснюється спільно з терапією основного захворювання – гострої респіраторної інфекції (

). Крім цього, риніт може розвиватися під впливом збудника

. У зв’язку з цим, якщо терапія за пару днів ніяким чином не впливає на перебіг риніту, це є причиною для походу до лікаря.

Корисні для профілактики і лікування і гарячі ванни, які можна приймати цілком або робити тільки для ніг. Подібні процедури можна проводити до полегшення стану.

Лікування риніту в домашніх умовах базується на використанні різних аптечних препаратів та організації умов, які сприяють одужанню. В основі успішного лікування лежить дотримання всіх рекомендацій, вказаних в інструкції до фармакологічних препаратів.

Процедурами, які застосовуються при домашньому лікуванні риніту, є:

• закапування носа;
• використання мазей;
• прийом таблетованих засобів;
• проведення інгаляційної терапії;
• дотримання спеціального режиму.

Закапування носа при риніті спрямоване на зменшення основного симптому захворювання – закладеність носа. Така процедура має місцеву дію і в більшості випадків не дозволяє усунути основну причину хвороби.

Ліки для проведення таких процедур випускаються у формі крапель або спреїв. Залежно від чиниться ефекту назальні засоби поділяються на кілька груп.

Мазі при риніті використовуються для обробки слизової оболонки носа. Наноситься засіб за допомогою ватної палички, якій необхідно ретельно обробити всю порожнину. Деякі препарати наносяться на зовнішню поверхню крил носа.

Види мазей для обробки носа при риніті

Група	Свідчення	Дія	Засоби, що входять в групу
Противірусні	Перші симптоми риніту вірусного типу. Використання цих засобів в активній фазі захворювання неефективно.	Збільшують витривалість організму щодо різних вірусних агентів.
Антисептичні	Риніт, що протікає з ускладненням у вигляді бактеріальної інфекції.	Пригнічують дію бактерій, сприяють активному відновленню слизових тканин носової порожнини.
Об’єднані	Риніт неалергічного характеру в будь-якій стадії.	Впливають комплексно, надаючи регенеруючий та антисептичний ефект.
Гомеопатичні	Початкові стадії простудного риніту. Наносяться на зовнішню поверхню крил носа.	Зменшує закладеність носа, чинять легку знеболювальну дію.

Всі вищевказані мазі не використовуються в терапії алергічного риніту.

Таблетовані засоби (

) при риніті дозволяють зменшити симптоми риніту і зміцнити ресурси організму для боротьби з захворюванням.

Таблетками для лікування риніту є:

• Ремантадин.Противірусний засіб, яке слід застосовувати тільки на початкових стадіях захворювання. При сумісному прийомі з ремантадинупарацетамолом або ацетилсаліциловою кислотою (аспірином) ефективність препарату значно знижується. Призначаються при захворюваннях вірусного походження.
• Синупрет. Таблетки, виготовлені з бузини, вербени та інших рослинних компонентів. Сприяють розрідженню носових виділень, а також зменшують запалення. Застосовуються при неалергічних ринітах.
• Коризалия. Гомеопатичний засіб, до складу якого входить ріпчасту цибулю, жасмин, беладона і інші компоненти. Ліки зменшує запалення і збільшує здатність організму боротися із захворюванням. Препарат може використовуватися в терапії будь-яких неалергічних і алергічних (при відсутності реакції) ринітів.
• Циннабсин. Гомеопатичні таблетки, що містять ехінацею, желтокорень, біхромат калію. Циннабсин має протизапальну дію і зміцнює імунітет. Також зменшує кількість виділень з носа, зменшує набряклість слизової оболонки. Препарат показаний при ринітах будь-якого походження.
• Ринопронт. Таблетки викликають звуження судин, що веде до зниження набряку слизової. Також препарат гальмує вироблення гістаміну, зменшує обсяг виділень з носа та сприяє загальному поліпшенню стану пацієнта. Показаний при ринітах будь-якого типу.

При бактеріальних ринітах, які протікають з ускладненнями, призначаються

. Показанням для терапії антибіотиками є

вище 38 градусів, рясні виділення з носа, сильні

. Перед прийомом таких препаратів рекомендується здати аналіз на визначення збудника захворювання.

При тяжкому перебігу алергічного риніту призначаються таблетовані засоби, які надають виражене

дія. Крім закладеного носа таблетки дозволяють усунути й інші прояви

Інгаляційна терапія при риніті показана на будь-якій стадії захворювання. Оптимальним способом проведення

є використання

. Особливо актуальний цей прилад у випадках, коли хвороба супроводжується підвищеною температурою (

Небулайзер являє собою апарат, в якому лікарський препарат перетворюється у дрібні краплі. Під час процедури пацієнт через спеціальний мундштук вдихає ліки носом, і воно осідає на ураженої слизової.

Проведення інгаляційної терапії направлена на зволоження слизової, розрідження виділень, зменшення набряку, антибактеріальну обробку порожнини носа. Препарат у небулайзере не нагрівається, як в інших пристосуваннях для інгаляцій, тому ймовірність опіку слизової при таких процедурах відсутня.

Стадії захворювання

По мірі прогресування вазомоторний риніт проходить три стадії розвитку:

1. Перша стадія. Симптоматика не виражена, ніс закладає при наявності неприємного запаху або при перепадах температури.
2. Друга стадія. Починається запалення слизової оболонки, людину турбують приступи свербежу. Можливо розвиток поліпів.
3. Третя стадія. Хворий втрачає нюху, починаються виділення з носа, виникає почуття слизу в горлі. Знижується імунітет.

У групі ризику знаходяться люди, які проживають в місцях з високим рівнем вологості клімату, які схильні до шкідливих звичок і впливу алергенів, а також ті, хто має нестабільний вміст гормонів в організмі.

Назва	Опис
1 стадія.	Сухість слизової оболонки провокує роздратування. Людина відчуває печіння, часто чхає, сльозяться очі. Закладає ніс, і погіршується нюх.
2 стадія.	Виникають серозні або прозорі виділення з носа. Нежить посилюється. Набрякає слизова оболонка, змінюється голос.
3 стадія.	Хвороба характеризується слизисто-гнійними виділеннями жовтого або зеленого кольору.

Назва	Опис
Гостре.	Клінічні ознаки запального процесу виявляються різко і несподівано. Для їх зменшення досить усунути провокуючий фактор. Найчастіше подібним чином розвивається алергічний вазомоторний риніт.
Хронічне.	Хвороба триває тривалий час. Періоди загострення змінюються ремісіями.

Поставити точний діагноз допоможе отоларинголог. Важливо визначити ступінь та стадію розвитку патології, щоб підібрати ефективне лікування.

Лікування риніту народними методами

Це загрожує появою гаймориту і синуситу в хронічній формі. Тому при підозрі на це захворювання необхідно негайно починати лікування. Багато лікарів радять в доповнення до основної терапії використовувати народні засоби.

Судини, що знаходяться в носі, дуже еластичні. Вони можуть як зменшуватися в розмірах, так і збільшуватися. Таким способом організмом контролюється подача повітря в залежності від температурних та інших зовнішніх факторів.

Існує кілька основних причин виникнення цього захворювання:

1. Гормональні зміни. Ця причина проявляється найчастіше у жінок у період вагітності. Перебудова організму, що відбувається в цей момент, викликає гормональний сплеск, що, в свою чергу, тягне за собою зниження еластичності судин. Захворювання може проявлятися у обох статей під час підліткового дозрівання.
2. Судинозвужувальні краплі. Тривалий прийом засобів від нежитю викликає ураження слизових оболонок носа, найчастіше незворотні. Судини звикають до штучного звуження медикаментами і перестають бути еластичними.
3. Аптечні препарати. Деякі медикаменти можуть впливати на тонус судин в гіршу сторону. До них відносяться таблетки від імпотенції, протизапальні засоби і ліки, що знижують тиск.
4. Алергічна реакція. Якщо алергію не почати лікувати вчасно, тривалий вплив алергенів призведе до атрофії судин.
5. Фізіологічні зміни. Травми і різні освіти в носовій порожнині (аденоїди, нарости, спайки) часто стають причиною для виникнення захворювання.

Вазомоторний риніт часто плутають з хронічним нежитем. Однак це два абсолютно різних захворювання. Якщо вазомоторний риніт виникає через запалення та атрофії судин, то хронічний нежить є наслідком недолеченного гострого риніту.

Особливість вазомоторного риніту в тому, що його ознаки можуть з’являтися і зникати зовсім раптово.

До основних симптомів захворювання відносяться:

• довготривала закладеність носа;
• утруднене дихання;
• часте чхання;
• свербіж у носовій порожнині;
• рясне виділення слизу;
• головні болі і відчуття тиску в скронях;
• болі і відчуття напруги в очах;
• слабкість і загальне нездужання;
• посилення симптомів під час нічного сну.

Ці фактори характерні для дорослих. У дитини можуть бути додаткові ознаки хвороби:

• швидка втомлюваність;
• погіршення пам’яті;
• поганий апетит;
• мігрень;
• безсоння.

Ці симптоми схожі з іншими захворюваннями носоглотки, тому для постановки точного діагнозу необхідно звернутися до лікаря.

Якщо не почати лікування вазомоторного риніту вчасно, він перейде в хронічну форму. Але медикаментозна терапія теж не вихід, так як більшість ліків, які викликають звикання, а при вагітності і лактації прийом багатьох препаратів заборонено. У цьому випадку ефективними будуть методи і засоби народної медицини.

Один з найбільш дієвих методів лікування цієї недуги — промивання відварами лікарських рослин. Для здійснення процедури потрібно взяти 3-4 ч. л. сухої трави календули, шавлії або ромашки залити склянкою крутого окропу.

Також дуже ефективні сольові промивання. Для приготування розчину треба взяти чайну ложку морської або звичайної кухонної солі і розвести в половині літра теплої води. Промивати носові пазухи можна за допомогою шприца або придбати в аптеці спеціальний прилад для промивання (наприклад, Дельфін).

Хороші результати при риніті дає застосування ефірних масел. Процедура дуже проста. У невелику ємність з гарячою водою потрібно капнути 4-5 крапель олії евкаліпта, ялиці або ялівцю і дихати виділяється ефіром протягом декількох хвилин. Ефірні олії ефективно знімають набряк слизової і усувають запалення.

Для домашніх інгаляцій часто застосовується свіжий ріпчаста цибуля. Його потрібно натерти на дрібній тертці, помістити в невелику тарілку і подихати 5-7 хвилин цибульними випарами. Щоб уникнути зайвої сльозоточивості, очі необхідно тримати закритими.

Полегшує симптоми хвороби відвар шипшини з додаванням кореня кульбаби:

1. Для приготування напою треба взяти 50 г подрібненого і висушеного сировини, всипати в термос і залити склянкою гарячої води.
2. Настоюватися засіб має 12 годин.
3. Приймати відвар необхідно вранці після прийому їжі і перед тим, як лягти спати.

Допомагають зняти запалення ванночки з ромашки:

1. Для початку необхідно приготувати настій: 10-15 г сухих квітів залити склянкою гарячої води і залишити на 20 хвилин.
2. Потім відфільтрувати отриманий настій і дати охолонути до теплого стану.
3. Промивати носові пазухи з шприца, нахиливши голову набік і намагаючись затримати настій всередині як можна довше.
4. Процедура проводиться двічі на тиждень.

Відвар м’яти ефективно зупиняє запальний процес в порожнині носа. Заварюють його, засинаючи по чайній ложці м’яти у 500 мл окропу, настоюють півгодини і п’ють як чай. Вживання напою повинно тривати не менше місяця.

Дуже дієво при вазомоторний риніті лікування краплями і мазями з натуральних інгредієнтів:

1. Бурякові краплі. Для їх приготування потрібно взяти одну очищену і вимиту буряк натерти на тертці. Потім перемістити бурякову масу на двошарову марлю і віджати сік в невелику ємність. Закапувати по 2 краплі в кожну ніздрю. Процедура робиться протягом 7 днів. Після тижня відпочинку її можна повторити.
2. Медова мазь з м’ятою. Для її отримання в мед потрібно додати ефірне масло м’яти в пропорції 1:2 і змішати. Змащувати внутрішню поверхню носа двічі на день, вранці і ввечері.
3. Вазелін з волоським горіхом. Щоб приготувати мазь, потрібно взяти баночку звичайного вазеліну і змішати з декількома листям волоського горіха, подрібненими в блендері. Мазати слизові носа три рази в день. Зберігати таку мазь потрібно в холодильнику.

Дуже ефективні для лікування вазомоторного риніту фізіотерапевтичні процедури, дозволяючи позбавитися від недуги без застосування методу проколу. Фізіотерапію можна проводити і в домашніх умовах за допомогою спеціальних і підручних засобів. До фізіотерапевтичним процедурам ставляться:

1. Небулайзер. Це сучасний інгалятор, який дозволяє доставляти лікарські засоби безпосередньо до вогнища захворювання. Дозволений для використання як дорослим, так і дітям.
2. Прогрівання. Цей метод ще називають «сухе тепло». У спеціальний мішечок з м’якої тканини насипається нагріта сіль і прикладається до носа. Процедура триває до тих пір, поки сіль не охолоне. Також для прогрівання можна використовувати варене яйце.
3. Ножні ванни. Така процедура допоможе в боротьбі із запаленням і набряком слизової. Для її проведення в тазу з гарячою водою (37-40 градусів) потрібно розчинити кілька столових ложок сухої гірчиці і парити ноги протягом 15-20 хвилин.

Лікування захворювання має бути розпочато вчасно. Інакше риніт може дати ускладнення на середнє вухо або гайморові пазухи. Тоді вилікувати хворобу буде набагато складніше.

Вазомоторний риніт — це патологія, при якій через порушення тонусу місцевих судин розвивається набряк і порушується дихання через ніс.

Поява захворювання не пов’язане з інфікуванням слизової оболонки бактеріальною мікрофлорою.

https://www.youtube.com/watch?v=srzrKgt6g9U

Спровокувати набрякання тканин в носових порожнинах здатні наступні фактори:

• алергічні реакції на продукти харчування, лікарські препарати;
• вплив холоду;
• різкі запахи, сонячне світло;
• ендокринні порушення.

У деяких випадках не вдається встановити причину виникнення вазомоторного риніту. Нерідко цієї захворювання розвивається на тлі дисфункції вегетативного відділу нервової системи, внаслідок чого збільшується обсяг крові в судинах.

На вазомоторний риніт вказують такі симптоми:

• закладеність носа (носить в основному тимчасовий характер і виникає з однієї або обох сторін);
• рясні слизові або водянисті виділення з носа;
• проникнення слизу в глотку по задній стінці;
• зміна тембру голосу (гугнявість);
• порушення нюхової функції;
• часте чхання.

Вазомоторний риніт характерний для людей старше 20 років. До групи підвищеного ризику входять жінки цього віку.

Як лікувати гіпертрофічний риніт читайте за посиланням.

Вазомоторний риніт — це хронічне захворювання, що виникає переважно як наслідок алергічної реакції. У терапії патології застосовуються засоби народної медицини, які пригнічують загальні симптоми.

Особливо актуальні ці методи для лікування вазомоторного риніту при вагітності і в період лактації, коли більшість лікарських препаратів заборонені до прийому.

Народні засоби

Лікування народними засобами проводиться з допомогою промивання сольовими розчинами або лікарськими відварами. Ефективність цього методу зумовлена тим, що після впливу зазначеними речовинами усувається набряклість, за рахунок чого нормалізується носове дихання.

Про особливості лікування субатрофического риніту читайте тут.

Для приготування сольового розчину знадобиться:

• 1 ч. л. солі;
• 1 склянку гарячої води.

Після процедури протягом півгодини не слід залишати приміщення.

Промивати сольовим розчином носові порожнини необхідно двічі на добу.

Усунути симптоми вазомоторного риніту допомагає настій календули. Для приготування лікарського складу потрібні 3 ч. л. суцвіть і 500 мл окропу. Перед застосуванням засіб має настоятися протягом 2-3 годин. Промивати лікарським складом носові порожнини слід тричі на день.

У разі якщо протягом вазомоторного риніту спровокувало приєднання бактеріальної мікрофлори, а також з метою профілактики інфікування, дану процедуру рекомендують проводити з використанням меду.

Якщо протягом вазомоторного риніту супроводжується запаленням тканин слизової оболонки, схему лікування слід доповнити відваром з ромашки. Для приготування цього засобу від нежиті потрібно взяти 10-15 г сухих квітів і склянку гарячої води.

Симптоми вазомоторного риніту

Симптоми захворювання медикаментозного (вазомоторного) риніту або лікарського нежитю проявляються на мікроскопічному і макроскопічному рівнях.

Симптоми хвороби на мікроскопічному рівні:

• наявність багатошарового неороговевающего покриву;
• втрата війок епітелію;
• збільшення (гіперплазія) залоз з підвищенням їх секреції;
• підвищення проникності капілярів.

Макроскопічні симптоми:

• утруднене носове дихання, яке виникає внаслідок збільшення в обсязі носових раковин, що часто призводить до порушення чутливості рецепторів, зокрема, нюху;
• прозорі слизові виділення з носа;
• поява в носових пазухах печіння і свербежу;
• порушення сну;
• поява хропіння.

Захисна функція організму знижується, що позначається на загальному стані хворого, підвищується артеріальний тиск, з’являється тахікардія.

Головний ознака вазомоторного риніту — стійке порушення дихання. Закладеність носа виникає спонтанно. Зазвичай це відбувається вранці і в лежачому положенні. Порушення дихання супроводжується чханням, сльозотечею, виділенням прозорої слизу з ротової порожнини.

Ніс також може закладати, коли пацієнт змінює кліматичний регіон або піддається надмірному фізичному навантаженні.

Крім цього, клінічна картина включає такі основні симптоми:

• спазми в скронях,
• почервоніння очних яблук,
• тяжкість і набряклість в області перенісся,
• безконтрольний викид слизу і слини,
• зниження якості сприйняття запахів,
• почервоніння слизової оболонки носа.

Серед другорядних симптомів:

• зниження працездатності,
• почуття слабкості,
• нестабільний психічний стан,
• нервові розлади,
• втрата апетиту,
• гіркота в роті,
• зниження імунітету,
• задишка,
• надмірне виділення поту.

Безконтрольне застосування крапель при вазомоторний риніті може викликати несподівані приступи свербежу в носі. Недостатня вентиляція легенів тягне за собою порушення процесу кровотоку і, як наслідок, погіршення постачання киснем. Це призводить до функціональних розладів ВНС.

Вазомоторний риніт (лікування підбирається з урахуванням всіх скарг пацієнта) супроводжується такими клінічними симптомами:

1. Дихання утруднюється по черзі в кожної ніздрі. Постійно або тимчасово змінюється в залежності від положення людини (лежачи на боці або в момент перевертання).
2. З носа спостерігаються помірні виділення.
3. По задній стінці глотки стікає слиз.
4. Голос стає гугнявим.
5. Погіршується нюх.
6. Турбує нежить, свербіж, сльозотеча.

Назва	Опис
Алергічний.	З’являється сильний нежить, свербіж, чхання, сльозотеча.
Медикаментозний.	Пацієнт скаржиться на залежність від судинозвужувальних ліків.
Дисбаланс вегетативної нервової системи.	Шкірні покриви стають блідими, синюшними, холонуть верхні і нижні кінцівки. Підвищується пітливість, знижується температура тіла і артеріальний тиск, сповільнюється серцебиття. Пацієнт стає дратівливою, сонливим. Лікар діагностує іпохондричні порушення.

У багатьох людей симптоми вазомоторного риніту проявляються після прийому їжі, паління або з причини перебування на холодному повітрі. Під час огляду пацієнта (риноскопії) отоларинголог відзначає збільшення нижніх раковин носа.

• утруднене носове дихання, постійне або тимчасове, що виникає з одного боку, то з протилежного, особливо в положенні лежачи на боці і перевертанні;
• помірні виділення з носа;
• виділення, що стікають по задній стінці глотки.

У деяких пацієнтів є чітка зв’язок між появою симптомів патології та прийомом їжі, алкоголю, перебуванням на холоді. У інших хворих явних пускових факторів виявити не вдається.

В залежності від переважаючих ознак пацієнтів з ринітом можна умовно розділити на групи з «вологим» і «сухим», закладеним носом.

Чхання, свербіж, сильний нежить, сльозотеча частіше зустрічаються при алергічному варіанті патології, але можуть спостерігатися і при вазомоторний, проте значно рідше.

При медикаментозному варіанті основна скарга – залежність від судинозвужувальних крапель і спреїв.

Оглядаючи хворого, лікар може помітити ознаки дисбалансу вегетативної нервової системи:

• блідість або синюшність, похолодання кінцівок;
• підвищена пітливість;
• тенденція до зниження температури тіла, артеріального тиску та уповільнення пульсу;
• сонливість, дратівливість, іпохондричні розлади.

При риноскопії нижні раковини носа збільшені, їх поверхня почервоніла, з синюшним відтінком, або бліда. Іноді видно крововиливи.

Вазомоторний риніт: симптоми і лікування у дорослих (Лікування в домашніх умовах, препарати)

, рекомбінантний інтерферон, мазь оксолінова. Для зміцнення захисних сил організму дуже ефективно вживати вітамінно-мінеральні комплекси, ввести в раціон більше свіжих овочів і плодів, а також прогрівати організм.

Видами назальних засобів для закапування носа є:

• судинозвужувальні;
• противірусні;
• антибактеріальні;
• розріджують;
• зволожуючі;
• гормональні;
• антигістамінні.

Назальні засоби, які мають судинозвужувальну дію, відносяться до категорії найбільш затребуваних препаратів для закапування носа. Популярності таких ліків сприяє той факт, що терапевтичний ефект при їх використанні настає досить швидко.

Дія препарату полягає у звуженні судин слизової носової порожнини. Після закапування носа протягом швидкого часу спадає набряк слизової, і носове дихання відновлюється. Крім того при використанні судинозвужувальних засобів слиз виробляється повільніше.

Це також сприяє поліпшенню самопочуття людини з ринітом. Існує кілька груп таких препаратів, головною відмінністю яких є основна діюча речовина. Також ці назальні ліки відрізняються часом дії.

Групи препаратів для закапування носа судинозвужувальної дії

Діюча речовина	Період дії (в середньому)	Найменування препаратів
Ксилометазолин	4 години
Нафазолин	6 годин
Тетризолін	8 годин
Оксиметазолін	12 годин	несопин; нокспрей; назол адванс; називін; фервекс спрей.

Незалежно від діючої речовини все судинозвужувальні препарати володіють загальними показаннями і правилами застосування. Також єдині і протипоказання для цих засобів.

Показання та правила застосування судинозвужувальних засобів наступні:

• Закапування судинозвужувальних ліків доцільно при алергічному і неаллергическом риніті.
• Краплі не слід використовувати при початкових і фінальних стадіях хвороби. Закапувати ніс такими препаратами рекомендується тільки при сильно порушене носовому диханні.
• Вдень слід використовувати засоби, що володіють нетривалою дією, так як під час неспання закладеність носа частково проходить самостійно. На ніч потрібно закопувати ніс краплями, дія яких триває від 8 до 12 годин.
• Регулярне застосування таких препаратів не повинна перевищувати 6 – 7 днів. Недотримання цього правила може спричинити звикання до ліків і поява побічних ефектів (носових кровотеч, головних болів).

перед застосуванням назальних засобів з судинозвужувальною дією обов’язкова попередня лікарська консультація.

Противірусні засоби для закапування носа спрямовані на боротьбу з причиною риніту, у разі якщо він спровокований вірусною інфекцією. Такі препарати не знищують сам вірус, але підвищують місцевий імунітет, внаслідок чого посилюється вироблення антитіл, і одужання настає швидше.

Ефект від застосування цих ліків настає через 3 – 4 дні, тому починати закапування слід на початкових стадіях хвороби. Найбільшу користь препарат чинить, коли використовується в якості превентивного засобу в період сезонних загострень до настання перших симптомів хвороби.

Найбільш поширеним назальним препаратом противірусної дії інтерферон. Діючою речовиною є аналог людського білка інтерферону, який виробляється клітинами крові для захисту від вірусів.

В аптеках препарат представлений у формі порошку в ампулах. Щоб використовувати інтерферон для закапування, його слід розвести водою і збовтати до повного розчинення. На одну ампулу використовується 2 мл кип’яченої або дистильованої води.

Одержаний розчин закапують 5 – 6 разів на день, по 5 крапель у кожну ніздрю. Перед використанням цього противірусного засобу для запобігання ускладнень варто прийняти до уваги існуючі протипоказання.

Протипоказаннями до застосування інтерферону є:

• застосування інших назальних препаратів;
• захворювання кровоносної системи;
• важкі хвороби серця;
• ниркові патології;
• епілепсія.

До складу антибактеріальних назальних засобів входять антибіотики. Призначаються такі препарати при інфекційному риніті, який триває понад 5 днів. Показанням для закапування крапель з антибіотиками є густий слиз в носовій порожнині жовтого або жовто-зеленого кольору. Застосовуються такі засоби тільки за вказівкою лікаря.

Перед застосуванням будь-якого антибактеріального препарату пацієнту необхідно евакуювати слиз з носової порожнини. Середня тривалість використання таких засобів становить 7 днів. При відсутності позитивних змін на 3 день терапії, доцільність подальшого застосування препарату треба обговорити з лікарем.

Препарати з цієї групи призначені для розрідження густого слизу в носі, яка характерна для бактеріального риніту. Розріджують назальні засоби також звужують кровоносні судини. Тому їх не можна застосовувати в комплексі з судинозвужувальними препаратами.

Препаратами з розріджують дією є:

• Ринофлуимуцил (спрей). За допомогою спеціальної насадки, яка йде в комплекті, препарат розпорошується дворазовим натисканням на клапан по черзі в кожну ніздрю 3 – 4 рази в день. Не можна використовувати ринофлуимуцил для лікування риніту у дітей молодше 3 років. Заборонено застосовувати засіб при підвищеній вироблення тиреоїдних гормонів, закритокутовій глаукомі та прийомі деяких антидепресантів.
• Синуфорте. Випускається препарат у вигляді порошку, в комплекті з яким йде вода для приготування розчину і насадка для розпилення препарату. Це ліки не тільки змінює консистенцію слизу, але і стимулює її вироблення. Після закапування засоби у пацієнта через кілька хвилин починається посилене відділення носового секрету, яке може тривати до 2 годин. Вводиться синуфорте в порожнину носа одноразовим натисканням на клапан, раз у добу. Виготовляється засіб з рослинної сировини (цикламена європейського), тому його не можна застосовувати при алергічних ринітах.
• Піносол. Рослинні краплі на олійній основі. Розріджують слиз, а також знижують протизапальний процес. Засіб закапати в ніс по 1 – 2 краплі в кожну ніздрю 3 – 4 рази в день. Не використовується при риніті алергічного походження.

Засоби для закапування носа з цієї групи не надають вираженого терапевтичного дії, тому їх доцільно використовувати як доповнення до інших препаратів. Зволожуючі краплі рекомендуються у випадках, коли вибір інших ліків для носа обмежений. Наприклад, при риніті у

або при атрофічному риніті.

Виготовляються препарати цієї групи з морської або

, у складі якої присутній сіль і різні мінерали. Застосування зволожуючих препаратів поліпшує стан слизової оболонки носа, а також сприяє розм’якшенню і більш ефективному виведенню носових виділень. Застосовуються ці засоби в міру необхідності без обмежень.

Препарати з цієї групи не впливають на симптоми, а на причину захворювання і застосовуються в терапії алергічного риніту. Вони пригнічують вироблення речовин (

), які сприяють розвитку алергії і запального процесу.

Перед використанням будь-якого з цих ліків носову порожнину необхідно очистити від виділень.

Ліки з цієї категорії містять синтетичні аналоги гормонів, які виробляє людський організм. Застосування таких засобів показано при хронічному риніті алергічного характеру. Гормональні засоби для закапування підвищують стійкість організму до різних

, а також мають протизапальну дію. Після застосування препарату зменшується закладеність носа, пацієнт починає менше чхати, відчуття тиску в ділянці очей і носа стає не таким сильним.

Причини

Назва	Опис
Брудний або неякісний повітря.	Патологічні процеси розвиваються на тлі вдихання гарячого, вологого, холодного повітря або з хімічними домішками. Те ж саме стосується різкої зміни погоди, клімату. В прокуреному приміщенні підвищується ризик виникнення вазомоторного риніту. Те ж саме стосується кімнат, де скупчується велика кількість пилу.
Безконтрольне застосування судинозвужувальних ліків.	Краплі пригнічують процес природної вироблення судинозвужувальних речовин в організмі людини. Постійно розширені судини призводять до «нафтизиновой залежності».
Гормональні зміни.	Період виношування малюка, менструальний цикл, підлітковий вік у дівчат запускають зміни, на тлі яких виникає вазомоторний риніт.
Захворювання.	Патології надниркових залоз і гіпофіза. Зміна рівня гормонів, які впливають на тонус судин, провокує розвиток вазомоторного риніту.
Анатомічні особливості та дефекти.	Викривлена носова перегородка або аденоїди заважають правильному рухові повітря. Здавлювання судин слизової оболонки носа також сприяє розвитку патологічних процесів на тлі венозного застою.
Алергічна реакція.	Підвищується судинна проникність в носовій порожнині, набрякає слизова.
Прийом бета-блокаторів і нестероїдних протизапальних ліків.	Збільшується рівень циркулюючої крові і розширюються судини в області носа, на тлі чого порушується їх тонус.

Вазомоторний риніт (лікування проводиться після повної діагностики на підставі отриманих результатів) є наслідком вегетосудинної дистонії та артеріальної гіпертензії. За рахунок порушеною роботи нейрогенного фактора регуляції судин, артерії звужуються і розширюються. Розходяться також венозні сплетення, що призводить до запалення слизової оболонки носа.

Провокуючими факторами є перенесена застуда (ГРВІ), шкідливі звички (алкоголь), перепади температур, стресові стани. Патологічні процеси також провокують захворювання органів травлення (хронічний гастрит, гастроезофагеальний рефлюкс), травми носа.

Слизова оболонка носових раковин, воспаляясь, збільшується в розмірах, закриває ходи, перешкоджаючи нормальному диханню. Такий запальний процес носить хронічний характер, причиною якого є безконтрольне і регулярне застосування судинорозширювальних препаратів (вазоконстрикторів) або алергічна реакція на компоненти. На тлі тривалого застосування назальних крапель розширюються лімфо – і кровоносні судини.

Вазомоторний риніт вражає переважно нижні раковини носа. Вони зволожують і зігрівають повітря, але на тлі захворювання ця функція порушується, і судини слизової неправильно реагують на умови зовнішнього середовища.

Викликають подібний дисбаланс зовнішні і внутрішні фактори. До умов зовнішнього середовища відносяться:

• занадто низька або висока температура;
• швидка зміна атмосферного тиску;
• забруднення повітря димом, речовинами з сильним запахом, дія гострої їжі, алкоголю, нікотину та смоли сигаретного диму, вживання кокаїну;
• респіраторні захворювання вірусної природи.

Внутрішні фактори, здатні спровокувати вегетативний дисбаланс:

• стрес і сильні емоції;
• фізична і сексуальна навантаження;
• гормональні захворювання: дисфункція яєчників (статеве дозрівання, вагітність, менструація), гіпотиреоз, надлишок гормону росту (акромегалія і гігантизм);
• патологічні рефлюкси (закидання вмісту зі шлунка в стравохід, з шлунка в глотку і з глотки в гортань;
• деформація носової перегородки;
• зниження прохідності верхніх дихальних шляхів (аденоїди у дітей).

Можливо, є спадкова схильність до виникнення захворювання.

Риніт, викликаний медикаментами, має 2 варіанти. Перший з них пов’язаний з тривалим прийомом судинозвужувальних крапель, внаслідок чого рецептори судин втрачають чутливість до внутрішніх судинозвужувальних факторів і хронічно розширюються.

Другий варіант лікарського вазомоторного риніту виникає при тривалому прийомі ліків, що впливають на загальний тонус вегетативної нервової системи. Це багато засобів при гіпертонічній хворобі (ИАПФ, альфа – і бета-блокатори, метилдопа, антагоністи кальцію), нейролептики, протисудомні препарати, оральні контрацептиви, препарати для регулювання потенції (силденафіл).

Досить часто риніт розвивається у вагітних і проходить після пологів. Причини цього явища вивчаються медиками. Вважається, що має значення гормональний дисбаланс, стрес, збільшення об’єму циркулюючої в організмі крові.

Причини, які сприяють дисбалансу структури нижньої раковини носа, можуть мати фізіологічний, психологічний, екологічний та фармакологічний характер.

Зовнішні фактори:	Внутрішні фактори:
перепади температурного режиму, різка зміна атмосферного тиску та інші зміни в погоді; вірусно-респіраторні захворювання; дія шкідливої для здоров’я їжі; вплив нікотину та алкоголю; тривале використання крапель; забруднення повітря димом, смолами; вдихання неприємних запахів; застосування шкідливої побутової хімії.	нестабільний психічний стан; сильне фізичне навантаження; проблеми сексуального характеру; гормональний збій в організмі; ознаки акромегалії, гігантизму; паталогические рефлюкси у шлунку; деформація перегородки носа; захворювання ЛОР-органів; непрохідність дихальних шляхів; патології щитоподібної залози.

Симптоми захворювання можуть проявитися в період вікових змін в організмі (жіночий, чоловічий клімакс), виношування дитини і годування груддю. Також до риніту може призвести регулярний прийом ліків:

• антидепресантів,
• транквілізаторів,
• альфа-блокаторів,
• контрацептивів,
• нестероїдних засобів.

У дитини риніт може бути наслідком прорізування зубів. Також причина може критися в первинних патологіях: тонзиліті, фарингіті, викривленні перегородки і т. д.

Діагностика захворювання

Діагноз ставиться лікарем-оториноларингологом. Мають значення:

• скарги: нежить, чхання, свербіж у носі;
• відсутність зв’язку симптомів і алергенів;
• людина може розповісти, що кілька років користується судинозвужувальними краплями;
• почервоніння слизової при огляді;
• рентгенографія придаткових пазух черепа;
• нормальні показники аналізів крові.

Дуже рідко, при тривалому закладеності носа, може знизитися вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. При відновленні дихання ці показники приходять до нормальних.

Скарги при вазомоторний риніті неспецифічні, вони цілком можуть маскувати інший вид нежитю.

Аналізи проводяться, в основному, з метою виключення інших видів риніту:

• Гіпертрофічні зміни видно при огляді й на рентгенограмі.
• Алергічний риніт завжди має чіткий зв’язок з алергеном – пилом, травами, запахами. В аналізах крові визначається еозинофілія і високий рівень імуноглобуліну Е.
• Атрофічний легко підтверджується після огляду порожнини носа – слизова оболонка бліда і тонка.

Назва	Опис
Риноскопія.	Огляд носової порожнини ендоскопом. Сучасний метод діагностики, який дозволяє лікарю визначити стан слизової оболонки в носі та анатомічні особливості.
Комп’ютерна томографія.	Обстежуються придаткові пазухи на предмет виключення хронічного риносинуситу.
Рентгеноскопія.
Шкірні алергопробы.	Діагностичні методи, що дозволяють фахівцеві визначити джерело алергічної реакції, підібрати лікування.
Аналіз крові.

Ринанометр (сучасне обладнання, що використовується для діагностики носового дихання) додатково використовує лікар для визначення опору дихання.

Перед тим, як приступити до лікування вазомоторного риніту, слід провести діагностику захворювання.

Критерії, якими керується лікар при опитуванні:	Характерні ознаки стану хворого:
факт наявності ознак риніту, вплив зовнішніх факторів, супутні порушення, тривалість захворювання.	стійка закладеність носа, набряклість носової пазухи, чхання, відсутність нюху, рівень забруднення повітря, вплив дратівливих запахів, наявність вірусної інфекції, вегетосудинна дистонія (ВСД), гіпертензія, тонзиліт, фарингіт, збій гормонального фону.

Лікар проводить оцінку даних анамнезу, в ході якої встановлюється причина та історія розвитку риніту. На цьому етапі слід виключити факт наявності інших захворювань порожнини носа.

Огляд пацієнта

Визначення клінічної картини передбачає об’єктивний огляд хворого. Перш, чим встановити, як лікувати хронічний вазомоторний риніт, отоларинголог повинен встановити, чи має місце:

• утруднене скорочення стінок під час дихання;
• збільшення розмірів стінок носової порожнини;
• виділення слизового або водянистого характеру;
• порушення самопочуття людини (слабкість, втома).

При необхідності до постановки діагнозу залучається алерголог і невролог. На цьому етапі виявляються симптоми ВСД:

• зниження артеріального тиску,
• відчуття холоду в кінцівках,
• біль у суглобах і м’язах,
• висока потовиділення,
• тривожний стан.

Після цього проводяться лабораторні та клінічні методи дослідження.

Риноскопія

Під час передньої риноскопії дзеркало вводиться в отвір на глибину одного-двох сантиметрів, після чого розкривається в передніх відділах пазухи. Це дозволяє оцінити стан передньої частини перегородки, а також загальний носовий хід.

Середня риноскопія передбачає введення дзеркала нижче середньої раковини. Лікар може побачити середній носовий хід.

При задній риноскопії фиброскоп вводиться через ротову порожнину до глотки. Таким чином можна оцінити стан задній частині черепашки. Щоб запобігти блювотний рефлекс, відбувається обробка анестетиком. За результатами риноскопії визначається, як лікувати вазомоторний риніт без операції.

Щоб знати, як вилікувати вазомоторний риніт, потрібно провести лабораторну діагностику:

1. Загальний і біохімічний аналіз крові дозволяє побачити кількість еозинофілів.
2. Алергопроби:
   • шкірні алергопроби — в момент попадання збудника на шкіру виникає алергічна реакція;
   • оцінка імуноглобуліну G до збудника передбачає лабораторний аналіз сироватки крові з використанням спеціального планшета.
3. Імунограма дозволяє оцінити якість роботи імунної системи.
4. Аналіз посіву виділень з носа виключає факт приєднання додаткової інфекції (риніту, синуситу).
5. Рентгенограма показує зміна кольору гайморових пазух і наявність процесу утворення поліпів.

У список додаткових методів діагностики входять електрокардіограма і электроэнцефалограмма.

Крім вазомоторного відомо ще чимало видів риніту: алергічний, атрофічний, хронічний, гострий, катаральний. Щоб лікування було ефективним, необхідно правильно діагностувати захворювання. Діагностику проводить ЛОР-лікар.

На основі наявності макроскопічних симптомів, при ретельному огляді носової порожнини, отриманні результатів інструментального дослідження і бактеріологічних посівів визначається стан хворого і стає діагноз.

Ця патологія визначається як неінфекційне неаллергическое запалення. Тому перш за все необхідно виключити хронічний риносинусит. Це захворювання зазвичай викликано бактеріями. Воно супроводжується слизовим або гнійним виділенням в гирлах навколоносових пазух, головним болем, ознаками інтоксикації, періодами загострення і ремісії.

Для виключення алергічного риніту проводяться шкірні проби з алергенами (пил, пилок, шерсть тварин, цвіль і інші) або визначення в крові антитіл до цих алергенів (специфічного IgE).

Менш поширені такі методи діагностики:

• ендоназальна провокаційна проба з метахолином (проводиться для виключення неалергічного риніту з эозинофильным синдромом);
• электрофоретический аналіз назальних виділень;
• ріноманометрія і акустична ринометрия для оцінки ефективності проведеного лікування.

Слід враховувати, що алергічний риніт не відразу супроводжується характерними змінами, і приблизно у чверті пацієнтів з початково негативними алергопробами через 3 роки вони стають позитивними. Це змушує переглянути діагноз і часто спостерігається у педіатричній практиці.

Вазомоторний риніт не повинен бути діагнозом, поставленим при першому ж візиті до ЛОР-лікаря. Необхідні додаткові дослідження, перераховані вище. Може знадобитися консультація та інших фахівців – алерголога, невролога, ендокринолога, гінеколога, гастроентеролога.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Допомога отоларинголога знадобиться при появі перших ознак захворювання. Важливо встановити точний діагноз за допомогою обстеження і підібрати ефективну терапію, оскільки без ліків вазомоторний риніт буде прогресувати. Підвищується ризик виникнення серйозних ускладнень.

Ліки призначає лікар, самостійно використовувати їх не рекомендується. Препарати викликають побічні ефекти, важливо дотримуватися зазначені дозування і схему лікування.

Профілактика вазомоторного риніту

Щоб у майбутньому не задаватися питанням про те, як вилікувати хронічний вазомоторний риніт, потрібно подбати про заходи його профілактики. Для цього необхідно:

• стежити за рівнем артеріального тиску;
• не використовувати шкідливу хімію та косметику;
• ліквідувати аномалії в будові порожнини носа;
• усунути непрохідність дихальних шляхів;
• переглянути раціон харчування на користь здорової їжі;
• збагатити своє меню мінералами, вітамінами групи А і Е;
• відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики);
• стабілізувати психоемоційний стан;
• зайнятися помірної лікувальною фізкультурою;
• уникати зараження вірусно-респіраторними захворюваннями;
• нормалізувати роботу імунної системи.

Регулярний медичний огляд дозволяє попередити розвиток вазомоторного риніту алергічної форми. Лікування симптомів необхідно погоджувати з фахівцем.

Враховуючи можливі провокуючі фактори захворювання, для його профілактики потрібні такі дії:

• уникати постійного перебування в приміщеннях з забрудненим повітрям, при необхідності використовувати респіратори;
• вакцинуватися від грипу, намагатися не хворіти в сезон застуд;
• вчасно коригувати гормональні порушення;
• проводити лікування гастроэзофагеально-рефлюксної хвороби та інших патологічних рефлюксів;
• при появі перших симптомів ЛОР-патології відразу звертатися до лікаря-оториноларинголога.

У центрі НИКИО ведуть прийом ЛОР-лікарі з великим досвідом та високою кваліфікацією. Клініка відмінно оснащена і має всі можливості для своєчасної діагностики та лікування вазомоторного риніту у дорослих і дітей. Ми запрошуємо всіх людей, які страждають цим захворюванням, в наш медичний центр.

1. Уникати перебування в приміщеннях з брудним повітрям. При необхідності використовувати захисну маску, респіратор.
2. Своєчасно лікувати простудні захворювання, вакцинуватися, захищати організм в сезон епідемій.
3. Правильно і повноцінно харчуватися.
4. Менше контактувати з провокуючими факторами.
5. Уникати протягів і різких температурних перепадів.
6. Гормональні порушення усувати за допомогою лікаря, під суворим контролем.
7. При появі перших симптомів і порушень, пов’язаних з ЛОР-органами звертатися до отоларинголога.
8. Медичні препарати використовувати строго за призначенням лікаря або уважно читати інструкцію по застосуванню.

Для профілактики вазомоторного риніту також рекомендується займатися спортом, помірними фізичними навантаженнями, гартувати організм, більше гуляти на свіжому повітрі.

Можливі ускладнення

Без правильного діагнозу і лікування вазомоторний риніт прогресує, підвищується ймовірність виникнення серйозних наслідків і ускладнень.

Назва	Опис
Поліпи в носі	Доброякісні новоутворення, що з’являються в результаті розростання запаленої слизової оболонки. Найчастіше вони розташовані у верхній частині носа. Поступово збільшують поліпи перекривають носовий прохід і провокують обструкцію. Хворій людині доводиться дихати ротом.
Хронічний синусит	Запальний процес, який тривалий час присутній на слизовій оболонці, переходить на придаткові пазухи. Так розвивається синусит, що супроводжується больовим синдромом в області обличчя, лоба і навколо очей. Набрякають також м’які тканини близько пазух.
Запалення середнього вуха	Тривалий запальний процес на слизовій оболонці носа призводить до розвитку середнього отиту. Це пояснюється зв’язком між середнім вухом і носоглоткою через євстахієві труби.
Обструктивний бронхіт, бронхіальна астма	На тлі хронічного недостатнього дихання порушується якість вдихуваного повітря. Це призводить до виникнення запального процесу в бронхах, легенях. Порушення посилює нейрогуморальний дисбаланс, що сприяє розвитку серйозних патологій.

Порушується також сон, денна продуктивність зменшується. Недостатнє носове дихання призводить до того, що хворий постійно дихає ротом. Підвищується навантаження на мигдалини, слизову глотки, що призведе до розвитку тонзиліту.

Вазомоторний риніт не є серйозною патологією. У деяких ситуаціях відбувається самовилікування. Однак тривалий порушене носове дихання тягне за собою наслідки, які можуть порушити звичайне життя людини.

Оформлення статті: Міла Фрідан

При тривалому перебігу вазомоторний риніт може супроводжуватися ускладненнями:

• постійна закладеність носа, викликає порушення сну і погіршує працездатність;
• стійке погіршення нюху;
• розвиток хронічного риносинуситу, часті простудні захворювання;
• формування поліпів або атрофія слизової оболонки.

Утруднене дихання, збільшення об’єму носових пазух, тривалий розлад кровообігу в слизовій можуть мати наслідки, іноді непоправні: постійні головні болі, втрата нюху, порушення сну, поява хропіння, зниження імунітету.

Наслідки такого стану – підвищення артеріального тиску, тахікардія, порок серця, миокарды, ендокринні захворювання. Необхідно серйозно підійти до медикаментозного лікування (вазомоторного) риніту, щоб уникнути наслідків.