Інструкція по застосуванню препарату флемоксин солютаб
Виробник – Нідерланди, компанія «Astellas Pharma Europe B. V.». Препарат представлений у таблетованій формі з різною концентрацією діючого компонента. Орально диспергуються драже овальної форми пофарбовані в білий або світло-жовтий колір.
Контурна ячейковая упаковка вміщує 5-7 штук таблеток дозуванням 125 мг. і 5 одиниць ородисперсного пресованого порошку 250, 500, 1000 мг. В картонну тару разом з анотацією вкладено від 2 до 4 блістерів з полівінілхлоридного волокна і фольги.
Склад
Антибіотик відпускається за рецептом, ціна залежить від концентрації амоксициліну в складі, починаючи від 235 руб.
«Флемоксин Солютаб» відноситься до антибіотиків пеніцилінового ряду з діючою речовиною – амоксициліном. Він інгібує синтез пептидогліканів і транспептидази (компонентів клітинної стінки), що забезпечує прискорений бактериолиз в процесі синтезу (руйнування поверхневих клітин штамів з подальшою евакуацією вмісту у зовнішнє середовище).
Під дією основного компонента гинуть Грам ( ) і Грам (-) бактерії, за винятком продукують β-лактамази, Serratia spp., Enterobacter spp, індол-позитивних Proteus spp., Pseudomonas spp.
Терапевтична дія підсилюють додаткові елементи:
- МК (мікрокристалічна) і диспергується целюлоза;
- стеаринова кислота;
- кросповідон.
Для поліпшення смаку й аромату додають ванілін, ароматизатор лимона і мандарина, сахарин.
«Флемоксин Солютаб» при пероральному прийомі характеризується високою біодоступністю (близько 93%) при мінімальній ступеня зв’язування з білками крові (17%). Стійкий до впливу кислотного середовища. Такі параметри дозволяють знищити патогенну мікрофлору без небажаних наслідків для організму. Прийом їжі не змінює показники швидкості та повноти всмоктування.
Рівноважна концентрація речовини в крові досягається протягом години-двох після прийому. З коригуванням норми в більшу або меншу сторону відповідно змінюється показник Cmax. Антибактеріальний і бактерицидний ефект діє до 8 годин.
80% антибіотика екскретується нирковими канальцями, решта 20% — шляхом клубочкової фільтрації. Період напіввиведення варіюється від 1 до 1.5 годин, у немовлят до шестимісячного віку і недоношених дітей – 3-4 години, при дисфункції нирок тимчасовий інтервал збільшується до 8 годин.
Перед призначенням антибіотика доктор визначає етіологію хвороби, стійкість патогенів до діючої речовини
- Захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів: ларингіту, синуситів, тонзилітів, бронхіту, пневмонії, середнього отиту.
- Інфекцій сечовидільної і репродуктивної систем: запалення сечового міхура, уретри, пієлітах, пієлонефриту.
- Порушень з боку ШКТ: холециститу, ентероколіту, перитоніту, черевного тифу.
- Мікробних інфекцій шкіри і м’яких тканин: пики, струпи, вдруге інфікованих дерматозів.
Широке поширення отримав «Флемоксин Солютаб» при кашлі у дитини бактеріальної етіології. Позитивні та нейтральні відгуки підтверджують терапевтичну ефективність при гаймориті, гострому тонзиліті, бронхогенної пневмонії.
Зручно застосовувати «Флемоксин Солютаб» при кашлі у дорослих і людей похилого віку, тяжкохворих, які відчувають труднощі з ковтанням. Мікрокристалічна целюлоза у складі забезпечує повне розчинення пресованого порошку навіть у мінімальній кількості води, починає діяти ще в ротовій порожнині.
Обережності вимагає застосування схильність до наступних патологій:
- гіперчутливості у відношенні бета-лактамних препаратів, ксенобіотиків і додаткових компонентів;
- лимфоцитарному лейкозу;
- синдрому порушення роботи нирок;
- функціональних розладів ШКТ.
Рішення про безпечність та необхідності застосування препарату у схемі вагітних приймає лікар після аналізу очікуваної користі над потенційною загрозою.
Небажані реакції в організмі може викликати центральне діюча речовина або допоміжні компоненти. Порушення проявляються наступними станами:
- розлад нюху, діареєю, блювотою, нудотою, рідше геморагічним або псевдомембранозний коліт;
- висипанням на шкірі, у рідких випадках анафилаксией;
- розвитком інтерстиціального нефриту;
- змінами в кровотворній системі (зниженням концентрації лейкоцитів, тромбоцитів).
Рідше на практиці зафіксовані головні болі, запаморочення, зміна настрою, зниження працездатності, сплутаність свідомості.
«Флемоксин Солютаб» передбачає безрецептурний відпуск, однак разову/добову норму, курс лікування визначає фахівець. Антибіотик вимагає дотримання часового інтервалу. Дія препарату зберігається 8 годин, після чого необхідно прийняти наступну порцію ліків.
Таблетки, що диспергуються передбачають різні варіанти перорального прийому до, після або під час їжі: проковтування цілком, розсмоктування, розжовування, подрібнення і розчинення у воді
Таблетку можна проковтнути, подрібнити і змішати зі столовою ложкою рідини для отримання сиропу або приготувати суспензію (розчинити драже в половині склянки води).
Для лікування кашлю «Флемоксином Солютаб» у дорослих використовують дозування 500 і 1000 мг. При інфекційному ураженні органів дихання приймають ліки за наступною схемою:
- таблетки 500 мг. – по 1-1 ½ драже зранку і ввечері;
- таблетку з 1 г амоксициліну поділяють на два прийоми
При хронізації патології, локалізації вогнища запалення у важкодоступних місцях разова доза збільшується до 500 – 750 мг. тричі на день. При дисфункції нирок добову норму амоксициліну знижують на 15 — 50%.
Позитивну динаміку та ефективність препарату оцінюють після триденного курсу. Якщо стан пацієнта не покращився, засіб виключають зі схеми терапії. В середньому необхідно приймати антибіотик не менше 5 днів, за рекомендаціями лікаря курс продовжують до 7-10 днів.
Флемоксин солютаб є антибактеріальним препаратом. Дана група препаратів має суворі правила прийому, оскільки повний і надійний ефект від даних медикаментів може бути отриманий тільки при проходженні повного курсу.
Дозування і тривалість прийому препарату зазначаються лікарем в рецепті. Дуже важливо з точністю виконати дані приписи. Для того щоб видалити інфекцію з організму, необхідно підтримувати терапевтичну концентрацію антибіотика в крові протягом певного часу (як правило, 1 – 2 тижні). Тому препарат потрібно приймати регулярно, не пропускаючи ні один прийом.
Неправильний прийом антибіотика може призвести до різних побічних ефектів, а також посилити основне захворювання. При цьому може виникнути необхідність прийому більш сильних препаратів, що збільшує тривалість лікування.
Флемоксин солютаб представлений у формі таблеток з різним вмістом основної речовини – амоксициліну (
). Дозування препарату підбирається лікарем в залежності від багатьох факторів, серед яких тяжкість основного захворювання, вік і вага пацієнта, стан видільної системи. Для дорослих зазвичай використовується дозування 500 або 1000 мг, а для дітей – 125 або 250 мг.
Прийом флемоксина солютаба здійснюється 3 рази у день по 1 таблетці. Це означає, що добова доза антибіотика не повинна бути розділена на три рівні частини. Завдяки цьому підтримується потрібна концентрація амоксициліну в крові протягом всього дня.
Так, триразовий прийом препарату по 250 мг ефективніше, чим одноразовий прийом таблетки з дозуванням в 1000 мг. У той же час, не можна приймати додаткову дозу антибіотика у разі, якщо був пропущений попередній прийом.
Тому дуже важливо дотримуватися стандартної послідовності прийому – по 1 таблетці вранці, в обід і ввечері. Ідеальним є прийом препарату через кожні 8 годин. Таблетки слід запивати великою кількістю води. Не рекомендується запивати антибіотик соком, газованою водою, чаєм, кавою та іншими напоями.
Для дітей препарат призначається в маленькій дозуванні (
). Прийом таблеток також необхідно здійснювати 3 рази в день. Дуже важливо, щоб батьки контролювали прийом препарату і особисто спостерігали за цим, так як передозування може серйозно нашкодити дитині.
Флемоксин солютаб для маленьких дітей може бути виготовлений у вигляді суспензії. У цьому випадку таблетку подрібнюють у ступці і розчиняють в достатній кількості води (50 – 100 мл). Після цього препарат необхідно також запити великою кількістю рідини (100 – 200 мл).
Для дітей флемоксин солютаб часто призначається спільно з антигістамінними препаратами. Прийом антигістамінних препаратів обов’язковий, якщо флемоксин солютаб використовується у вигляді суспензії. Це допомагає уникнути алергічних реакцій і запобігти сенсибілізацію організму. Саме у дітей прийом препарату часто пов’язаний з висипаннями на шкірі, сверблячкою.
Дозування препарату для дітей визначається на підставі віку і ваги дитини. При цьому вага є більш важливим фактором. Для дітей старше 10 років і з масою тіла більше 45 кг призначають по 500 мг антибіотика 3 рази на добу, а при тяжкій інфекції – 750 мг. Така дозування в цілому відповідає лікарськими призначеннями для дорослих пацієнтів.
Думки пацієнтів
На 6 місяці вагітності захворіла ангіною. За лікарською допомогою звернулася в період повного розвитку клінічної картини. Доктор призначив «Флемоксин Солютаб» дозуванням 500 мг. два рази у день по 1 таблетці.
Вже на 3 день лікування відчула поліпшення: нормалізувалася температура, наліт і гнійники на мигдалинах стали менш виражені, пройшла біль у горлі. Дією препарату залишилася задоволена. Пропила курс 8 днів, побічних ефектів не зазначила, на розвиток плоду лікування не відбилося.
Лікувала сина у віці 2.3 року гострий тонзиліт. З переваг – таблетки приємні на смак, немає необхідності прив’язуватися до прийому їжі, різні способи вживання. Ми розсмоктували, як цукерку, потім пили, як солодкий напій, проблем з прийомом не виникло.
Побічні ефекти препарату флемоксин солютаб
З боку органів ШКТ: рідко — зміна смаку, нудота, блювання, діарея; в окремих випадках — помірне підвищення активності печінкових трансаміназ; дуже рідко — псевдомембранозний і геморагічний коліти.
З боку сечовивідної системи: вкрай рідко — розвиток інтерстиціального нефриту.
З боку системи кровотворення: можливі агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, але вони спостерігаються також вкрай рідко.
Побічні дії з боку нервової системи при застосуванні амоксициліну у лікарській формі таблетки, що диспергуються не зареєстровані.
Алергічні реакції: шкірні реакції, головним чином у вигляді специфічної макулопапульозним висипу; рідко — мультиформна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона); в окремих випадках — анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.
Пробенецид, фенілбутазон, оксифенбутазон, меншою мірою-ацетилсаліцилова кислота та сульфінпіразон, гальмують канальцеву секрецію пеніцилінів, що призводить до збільшення періоду напіввиведення і підвищення концентрації амоксициліну в плазмі крові.
Бактерицидні антибіотики (в т. ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) при одночасному прийомі надають синергидное дію; можливий антагонізм при прийомі з деякими бактеріостатичними препаратами (наприклад хлорамфенікол, сульфаніламіди).
Одночасний прийом з естрогенвмісними оральними контрацептивами може призводити до зниження їх ефективності та підвищення ризику розвитку проривних кровотеч). Одночасне застосування з алопуринолом не збільшує частоту шкірних реакцій на відміну від сполучення алопуринолу з ампіциліном.
Рубрика МКБ-10 | Синоніми захворювань за МКХ-10 |
---|---|
A04.9 Бактеріальна кишкова інфекція неуточненная | Бактеріальні кишкові інфекції |
Інфекції ШКТ | |
Кишкові інфекції бактеріальні | |
Інфекції травних шляхів | |
Інфекційно-запальні захворювання ШКТ | |
Інфекційне захворювання ШКТ | |
Інфекція кишечника | |
Кишкова інфекція | |
Гостра кишкова інфекція | |
Гостре інфекційне захворювання ШКТ | |
Гостре кишкове захворювання з ураженням товстої кишки | |
J06 Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної та неуточненої локалізації | Бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів |
Бактеріальні інфекції органів дихання | |
Болі при простудних захворюваннях | |
Біль при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів | |
Вірусне захворювання дихальних шляхів | |
Вірусні інфекції дихальних шляхів | |
Запальне захворювання верхніх дихальних шляхів | |
Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів | |
Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів з важко відокремлюваним мокротинням | |
Запальні захворювання дихальних шляхів | |
Вторинні інфекції при грипі | |
Вторинні інфекції при застудах | |
Грипозні стану | |
Утруднене виділення мокротиння при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів | |
Інфекції верхніх дихальних шляхів | |
Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів | |
Інфекції дихальних шляхів | |
Інфекції дихальних шляхів і легенів | |
Інфекції ЛОР-органів | |
Інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів | |
Інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів і лор-органів | |
Інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів у дорослих і дітей | |
Інфекційно-запальні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів | |
Інфекційне запалення дихальних шляхів | |
Інфекція дихальних шляхів | |
Катар верхніх дихальних шляхів | |
Катаральне запалення верхніх дихальних шляхів | |
Катаральне захворювання верхніх дихальних шляхів | |
Катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів | |
Кашель при захворюваннях верхніх дихальних шляхів | |
Кашель при застуді | |
Гарячкові стани при грипі | |
ГРВІ | |
ГРЗ | |
ГРЗ з явищами риніту | |
Гостра респіраторна інфекція | |
Гостре інфекційно-запальне захворювання верхніх дихальних шляхів | |
Гостре простудне захворювання | |
Гостре респіраторне захворювання | |
Гостре респіраторне захворювання грипозного характеру | |
Першіння в горлі або носі | |
Застуда | |
Застуда | |
Простудні захворювання | |
Респіраторна інфекція | |
Респіраторно-вірусні інфекції | |
Респіраторні захворювання | |
Респіраторні інфекції | |
Рецидивуючі інфекції дихальних шляхів | |
Сезонна застуда | |
Сезонні простудні захворювання | |
Часті простудні вірусні захворювання | |
J22 Гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточненная | Бактеріальне захворювання дихальних шляхів |
Бактеріальні інфекції нижніх дихальних шляхів | |
Бактеріальні інфекції органів дихання | |
Вірусне захворювання дихальних шляхів | |
Вірусні інфекції дихальних шляхів | |
Запальні захворювання дихальних шляхів | |
Утруднене виділення мокротиння при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів | |
Інфекції дихальних шляхів | |
Інфекції дихальних шляхів і легенів | |
Інфекції нижніх дихальних шляхів | |
Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів | |
Інфекційне запалення дихальних шляхів | |
Інфекційні захворювання дихальних шляхів | |
Інфекційні захворювання легенів | |
Інфекційні захворювання респіраторної системи | |
Інфекція дихальних шляхів | |
Кашель при застуді | |
Легенева інфекція | |
Гостра інфекція дихальних шляхів | |
Гостра респіраторно-вірусна інфекція | |
Гостре запальне захворювання дихальних шляхів | |
Гостре захворювання дихальних шляхів | |
Респіраторна інфекція | |
Респіраторно-вірусні інфекції | |
Респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція у дітей раннього віку | |
Респіраторні захворювання | |
Респіраторні інфекції | |
L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточненная | Абсцес м’яких тканин |
Бактеріальна або грибкова інфекція шкіри | |
Бактеріальні інфекції шкіри | |
Бактеріальні інфекції м’яких тканин | |
Бактеріальні шкірні інфекції | |
Бактеріальні ураження шкіри | |
Вірусна інфекція шкіри | |
Вірусні інфекції шкіри | |
Запалення клітковини | |
Запалення шкірних покривів в місцях ін’єкцій | |
Запальні шкірні захворювання | |
Гнойничковое захворювання шкіри | |
Гнійничкові захворювання шкіри | |
Гнійно-запальне захворювання шкіри і м’яких тканин | |
Гнійно-запальні захворювання шкіри | |
Гнійно-запальні захворювання шкіри та її придатків | |
Гнійно-запальні захворювання м’яких тканин | |
Гнійні інфекції шкіри | |
Гнійні інфекції м’яких тканин | |
Інфекції шкіри | |
Інфекції шкіри та шкірних структур | |
Інфекційне ураження шкіри | |
Інфекційні захворювання шкіри | |
Інфекція шкіри | |
Інфекція шкіри і її придатків | |
Інфекція шкіри та підшкірних структур | |
Інфекція шкіри та слизових оболонок | |
Інфекція шкірних покривів | |
Шкірні бактеріальні інфекції | |
Некротизирующие підшкірні інфекції | |
Неускладнені інфекції шкіри | |
Неускладнені інфекції м’яких тканин | |
Поверхнева ерозія шкіри з вторинною інфекцією | |
Пупкова інфекція | |
Змішані інфекції шкіри | |
Специфічні інфекційні процеси в шкірі | |
Суперінфекція шкіри | |
M60.0 Інфекційні міозити | Абсцес м’язи |
Інфекції м’яких тканин | |
Міозит інфекційний | |
Піоміозит | |
Специфічні інфекційні процеси в м’яких тканинах | |
M65 Синовіти і тендосиновиты | Запальне захворювання м’яких тканин |
Неспецифічний тендосиновіт | |
Гострий тендовагініт | |
Набряковий синдром при м’язово-суглобових захворюваннях | |
Тендовагініт | |
Тендовагініт (теновагинит) | |
Тендосиновіт | |
Тендосиновіт (теносиновит) | |
Теносиновит | |
M65.0 Абсцес оболонки сухожилля | Інфекції м’яких тканин |
M71.0 Абсцес синовіальної сумки | Інфекції м’яких тканин |
M71.1 Інші інфекційні бурсити | Бактеріальний бурсит |
Бурсит інфекційний | |
Інфекції м’яких тканин | |
N39.0 Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації | Асимптоматична бактеріурія |
Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів | |
Бактеріальні інфекції сечових шляхів | |
Бактеріальні інфекції сечостатевої системи | |
Бактеріурія | |
Асимптоматична бактеріурія | |
Бактеріурія хронічна прихована | |
Безсимптомна бактеріурія | |
Безсимптомна масивна бактеріурія | |
Запальне захворювання сечовивідних шляхів | |
Запальне захворювання сечостатевого тракту | |
Запальне захворювань сечового міхура і сечовивідних шляхів | |
Запальні захворювання сечовивідної системи | |
Запальні захворювання сечовивідних шляхів | |
Запальні захворювання урогенітальної системи | |
Грибкові захворювання урогенітального тракту | |
Грибкові ураження сечових шляхів | |
Інфекції сечового тракту | |
Інфекції сечовивідного тракту | |
Інфекції сечовивідної системи | |
Інфекції сечовивідних шляхів | |
Інфекції сечових шляхів | |
Інфекції сечових шляхів, спричинені ентерококами або змішаною флорою | |
Неускладнені інфекції сечостатевого тракту | |
Ускладнені інфекції сечостатевого тракту | |
Інфекції органів сечостатевої системи | |
Урогенітальні інфекції | |
Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів | |
Інфекція сечового тракту | |
Інфекція сечовивідних шляхів | |
Інфекція сечовидільної системи | |
Інфекція сечових шляхів | |
Інфекція сечостатевих шляхів | |
Інфекція урогенітального тракту | |
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів | |
Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів | |
Неускладнені інфекції сечових шляхів | |
Неускладнені інфекції сечостатевої системи | |
Загострення хронічної інфекції сечового тракту | |
Ретроградна інфекція нирок | |
Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів | |
Рецидивуючі інфекції сечових шляхів | |
Рецидивуючі інфекційні захворювання сечовивідних шляхів | |
Змішані уретральні інфекції | |
Урогенітальна інфекція | |
Урогенитальное інфекційно-запальне захворювання | |
Урогенітальний мікоплазмоз | |
Урологічне захворювання інфекційної етіології | |
Хронічна інфекція сечового тракту | |
Хронічні запальні захворювання органів малого тазу | |
Хронічні інфекції сечовивідних шляхів | |
Хронічні інфекційні захворювання сечовивідної системи |
Флемоксин солютаб відноситься до групи антибактеріальних препаратів. Ця група доступна для придбання в аптеках виключно за рецептом лікаря, так як безконтрольний прийом антибіотиків може призвести до різних ускладнень і побічних реакцій.
Крім шкоди для здоров’я неправильний прийом препарату призводить до формування мікрофлори, стійкої до різних антибіотиків. В результаті всі інфекційні захворювання у даного пацієнта будуть протікати важче, а для лікування потрібні сильнодіючі препарати.
- Алергічні реакції. До даної групи відноситься почервоніння шкіри, свербіж, кропив’янка, набряки, висипання. Алергія може проявитися підвищеної слезоточивостью, печіння в порожнині рота (алергічний кон’юнктивіт, стоматит, риніт). Найбільш важкою формою алергії є анафілактичний шок. Для запобігання цих побічних реакції при наявності підозри на алергічну реакцію (наявність чутливості до будь-яких інших алергенів) слід виконати ряд простих алергічних проб.
- Порушення нервової системи. Вони можуть проявлятися збудженням, занепокоєнням, сплутаністю свідомості. Іноді пацієнтів турбує головний біль і запаморочення.
- Порушення травної системи. Прийом препарату може викликати нудоту, блювоту, діарею, зміна смаку. Іноді прийом препарату позначається на роботі печінки, що проявляється жовтяницею, помірним підвищенням печінкових лабораторних показників (амінотрансфераз).
- Порушення системи кровотворення. Більшість антибіотиків можуть пригнічувати кровотворну активність кісткового мозку, що проявляється зменшенням вмісту в крові лейкоцитів, еритроцитів. Дане явище короткочасне, вміст формених елементів крові дуже рідко виходить з меж норми внаслідок прийому препарату.
- Приєднання вторинної мікрофлори. Метою застосування антибіотиків є пригнічення мікробної флори. Однак при видаленні одних видів мікроорганізмів на вакантному місці створюються можливості для розвитку інших, стійких до дії антибіотика бактерій. Для профілактики цих явищ одночасно з призначенням антибіотика використовуються протигрибкові препарати.
Висновок
Фармацевтичне дія «Флемоксин Солютаба» направлено на лікування бактеріальних і паразитичних інфекцій в дихальних шляхах, чутливих до амоксициліну.
Він володіє рядом переваг, серед антибіотиків пеніцилінової групи: високою біодоступністю і кислотостійкістю, варіабельністю станів для застосування, дію на широкий спектр патогенних мікроорганізмів.
Склад і форма випуску
Таблетки розчинні | 1 табл. |
амоксицилін (у вигляді амоксициліну тригідрату) | 125 мг |
250 мг | |
500 мг | |
1000 мг | |
допоміжні речовини: диспергується целюлоза; МКЦ; кросповідон; ванілін; ароматизатор мандариновий; ароматизатор лимонний; сахарин; магнію стеарат |
у блістері 5 шт.; в коробці 4 блістери (125, 250, 500, 1000 мг) або у блістері 7 шт.; 2 блістери в коробці (125 мг).
Фармакодинаміка
Активний відносно таких грампозитивних і грамнегативних
мікроорганізмів, як Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani,
C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не
виробляють бета-лактамази), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter
pylori.
Менш активний відносно Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis,
Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активний відносно мікроорганізмів,
продукують бета-лактамази, Pseudomonas spp., індолпозитивних Proteus
spp., Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому внутрішньо всмоктується швидко і практично повністю (близько 93%), кислотоустойчив. Після прийому внутрішньо в дозі 500 мг Cmax активної речовини в плазмі становить 5 мкг/мл та відмічається в плазмі крові через 2 год.
Розподіл
Зв’язування з білками плазми близько 20%. Амоксицилін добре проникає в слизові оболонки, кісткову тканину, внутрішньоочну рідину і мокротиння в терапевтично ефективних концентраціях. Концентрація амоксициліну в жовчі перевищує його концентрацію в плазмі крові в 2-4 рази.
Погано проникає через ГЕБ, але при запаленні мозкових оболонок концентрація в спинно-мозковій рідині становить близько 20% від концентрації в плазмі крові.
Метаболізм
Частково метаболізується, більшість його метаболітів неактивна щодо мікроорганізмів.
Виведення
Елімінується переважно нирками, близько 80% шляхом канальцевої екскреції, 20% — за допомогою клубочкової фільтрації. При відсутності порушення функції нирок T1/2 становить 1-1,5 год. У недоношених, новонароджених і дітей віком до 6 міс — 3-4 ч.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках.
T1/2 амоксициліну не змінюється при порушенні функції печінки.
При порушенні функції нирок (Cl креатиніну ≤15 мл/хв), T1/2 амоксициліну збільшується і досягає при анурії 8,5 год
Показання препарату Флемоксин Солютаб®
Флемоксин солютаб є антибіотиком із широким спектром дії. Він застосовується при різних інфекційно-запальних процесах, спричинених чутливими до його дії мікроорганізмами. Чутливість бактерій до препарату повинна бути перевірена з допомогою мікробіологічних тестів або на підставі характерної клінічної картини та локалізації ураження.
Флемоксин солютаб може бути застосований в комплексній терапії
для видалення з організму бактерій роду
. Також даний препарат використовується після деяких хірургічних операцій для профілактики інфекційних ускладнень. Препарат може виявитися неефективним у випадку неправильної діагностики захворювання або наявності стійкості у збудника до даного антибіотика.
Даний препарат дуже часто застосовується для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів. Збудником при ангіні, тонзиліті, фарингіті найчастіше є гемолітичний стрептокок, щодо якого препарат показує високу ефективність.
При позалікарняних захворюваннях нижніх дихальних шляхів лікарі рекомендують використовувати флемоксин солютаб в якості препарату першої лінії. Збудник даних захворювань в більшості випадків передбачуваний, їм є стрептокок різних видів.
), що дозволяє розширити спектр дії препаратів.
У разі атипової або внутрішньолікарняної пневмонії збудник, як правило, нечутливий до флемоксину солютабу. Збудником при цих формах може бути синьогнійна паличка, протеї, деякі віруси.
Не рекомендується використовувати антибіотики в разі малоактивних інфекцій,
і гострих респіраторних інфекціях (
). Дані захворювання хоч і несуть інфекційний характер, однак не вимагають для свого лікування антибіотиків. Імунна система людини в більшості випадків здатна самостійно впоратися з цими захворюваннями. Замість антибіотиків рекомендується використовувати
і імуностимулюючі речовини. Прийом антибіотиків в даному випадку лише шкодить здоров’ю пацієнта.
є симптомом захворювань дихальних шляхів. Він зустрічається як при застуді і ангіні, так і при бронхіті, пневмонії та
. Якщо тривалий кашель (
) або спричиняє значні незручності, слід звернутися до лікаря для з’ясування причин його появи. У деяких випадках флемоксин солютаб дійсно призначають для усунення причини появи кашлю. Однак в якості симптоматичного препарату для боротьби з кашлем це ліки не застосовується.
Збудником при
і синуситах, як правило, також є стрептококи і стафілококи. Антибіотик застосовується тільки при гострих формах захворювання та вираженої клінічної картині. При утворенні
або скупченні ексудату в пазусі показано розтин і видалення вмісту в ході хірургічної операції. Деякі штами стафілококу можуть набувати велику стійкість і викликати хронічний гайморит. Щодо цих мікроорганізмів флемоксин солютаб неефективний.
є дитячими інфекціями верхніх дихальних шляхів. Сьогодні ці захворювання зустрічаються все рідше і протікають в більш легкій формі. Для лікування даних захворювань часто застосовується флемоксин солютаб курсом від 7 до 10 днів.
Флемоксин солютаб може бути використаний у разі шкірної інфекції. Як правило, вона викликана стафілококом. Природно, що у разі невеликого
без ускладнень застосування антибіотика невиправдано. Однак у разі масивного фурункульозу,
, абсцесів або
застосування антибіотика є обов’язковим. Лікування гнійних інфекцій повинно виконуватися хірургічно з прикриттям антибіотиками. Флемоксин солютаб є ефективним препаратом відносно золотистого стафілокока, однак саме серед цих мікроорганізмів зустрічаються штами зі стійкістю до пеніцилінів. Саме тому рекомендується використовувати амоксицилін у сполученні з клавуланової кислоти.
Порожнина рота містить велика кількість мікроорганізмів, які в нормі не провокують розвиток захворювань. Однак при травматичних стоматологічних втручаннях (
ці мікроорганізми можуть активізуватися, що призводить до різних ускладнень. Антибіотики можуть застосовуватися при інфекційних ураженнях зубів і щелеп (
). Однак варто враховувати, що даний препарат не може зняти симптоми захворювання, наприклад,
. Для того щоб зменшити больові відчуття, можна використовувати такі препарати як
та інші.
Кліщі є переносниками збудників небезпечних захворювань (
небезпечний тим, що при цьому може статися зараження крові вірусами або бактеріями. При укусі кліща рекомендовано звернутися в інфекційну лікарню для проведення відповідних досліджень. Флемоксин солютаб може бути використаний для специфічної профілактики хвороби Лайма при позитивних результатах мікробіологічного дослідження. В цьому випадку препарат приймають у дозі 500 мг 3 рази на день протягом 5 днів.
Температура людини може підвищуватися в результаті різних причин. Для зменшення температури тіла може бути використана спеціальна група
препаратів. Флемоксин солютаб не відноситься до цієї категорії ліків. Однак при
необхідно звернутися до лікаря, для того щоб з’ясувати причину цього явища. Якщо підвищення температури викликано наявністю патогенної
даний препарат може бути використаний для її усунення.
Флемоксин солютаб використовується в основі комбінованого патогенетичного лікування хронічного гастриту і виразки шлунка. Вчені довели, що ризик розвитку цих захворювань значно підвищується при наявності в
умовно патогенних бактерій роду хелікобактер. Антибіотики дозволяють зменшити їх кількість в шлунку і запобігти розвитку захворювання та його ускладнень. Флемоксин солютаб для лікування виразки комбінують з противиразковими препаратами (
) і використовують у менших дозах протягом більш тривалих курсів.
Сальмонельоз є кишковою інфекцією, що викликається сальмонелами (
). Сальмонельоз характеризується
. Лікування сальмонельозу передбачає, в першу чергу, видалення токсинів (
) та відновлення водно-сольового балансу (
). Антибіотики застосовуються лише у пацієнтів з ослабленим
, а також при розвитку ускладнень. При цьому флемоксин солютаб є препаратом вибору. Прийом антибіотика слід припинити після нормалізації травлення і зниження температури тіла.
Флемоксин солютаб успішно застосовується при різних інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів. Їх збудниками є найчастіше стрептококи, ентерококи, кишкова паличка. Щодо більшості даних мікроорганізмів флемоксин солютаб зберігає свою ефективність. Однак перед використанням препарату рекомендується пройти діагностику у
, а також виконати
на мікроорганізми. Препарат повинен бути прийнятий цілим курсом, а не тільки до того моменту, коли пацієнт відчує полегшення свого стану.
Препарат вважається найбільш ефективним ліками при гонореї. Ефект настає досить швидко, оскільки гонококи є чутливими до амоксициліну, діючої речовини препарату. Амоксицилін також ефективний відносно
– збудника
. Однак при
дане ліки не слід приймати через низьку ефективності. Саме тому при підозрі сечостатевих шляхів слід пройти діагностичні процедури та консультацію у фахівців відповідного профілю.
Флемоксин солютаб може застосовуватися в профілактичних цілях після хірургічних операцій, пов’язаних з ризиком інфікування рани. Це допомагає запобігти різні небажані ускладнення. Однак у цілому практика використання антибіотиків в якості профілактичного засобу лікарями не вітається. Великою помилкою є прийом антибіотика для профілактики ангіни при застуді (
). Неправильний прийом антибіотика може призвести до проблем зі здоров’ям і появи стійкої мікрофлори.
Флемоксин солютаб зазвичай добре переноситься, має невелику кількість протипоказань та побічних ефектів у порівнянні з іншими антибіотиками. При цьому шкідливий вплив на
у даного препарату відносно низьке. Це дозволяє використовувати ліки при лікуванні захворювань у пацієнтів різних вікових груп. Однак перед використанням препарату в кожному випадку слід переконатися у відсутності протипоказань.
Флемоксин солютаб протипоказаний у наступних випадках:
- Підвищена чутливість (алергія) до препарату. Якщо у пацієнта спостерігається алергія на цей препарат, то рекомендується вибрати аналог, що відноситься до іншої групи антибіотиків.
- Інфекційний мононуклеоз. Це захворювання викликається вірусами і по клінічній картині нагадує ангіну. Призначення антибіотиків пеніцилінового ряду при інфекційному мононуклеозі призводить до появи алергічної висипки і, в той же час, не допомагає вилікувати основне захворювання.
- Лімфолейкоз і захворювання крові. Даний препарат може негативно впливати на утворення клітин крові, через що при захворюваннях системи кровотворення не рекомендується його приймати.
- Ниркова і печінкова недостатність, жовтяниця. Препарат переробляється і виводиться з організму за допомогою печінки та нирок. Якщо у пацієнта спостерігається недостатність даних органів, то збільшується термін перебування препарату в організмі і збільшується ризик побічних реакцій. Крім цього, препарат чинить токсичну дію на клітини печінки та нирок у разі, якщо вони ослаблені, і може погіршити їх стан.
- Вагітність та лактація. Дослідження на тваринах не виявили ризики впливу препарату на плід, проте доведено, що він проникає через плацентарний бар’єр, а також присутній у грудному молоці. З-за цього не рекомендується використовувати препарат під час вагітності та лактації.
Протипоказання до використання препарату флемоксин солютаб
Алергія на флемоксин солютаб може бути виявлена як при першому, так і при повторному використанні препарату. Вона може проявитися висипаннями,
, спазмом бронхів та утрудненням дихання. Найнебезпечнішою є алергічною реакцією
. При виявленні алергії на препарат необхідно негайно припинити його використання.
Якщо у пацієнта виявлена алергія на цей препарат, це означає, що використання інших антибіотиків пеніцилінового ряду також заборонено. Гіперчутливість є перехресної до всіх видів пеніцилінів.
та інших алергічних захворюваннях (
) прийом препарату не обмежений, але повинен проводитися з обережністю. Для того, щоб виключити можливі алергічні реакції на антибіотик, проводяться підшкірні або внутрішньом’язові
. Перед призначенням препарату слід повідомити лікаря про наявність бронхіальної астми з метою вжити додаткових заходів обережності.
Існують певні обмеження прийому даного препарату при захворюваннях нирок. Вони пов’язані з тим, що близько 80% антибіотика виводиться нирками шляхом фільтрації крові. При наявності захворювань нирок час напіввиведення препарату збільшується у два рази і становить від 4 до 12 годин (
). При тривалому знаходженні в організмі препарат чинить токсичну дію. Це справедливо і для інших груп антибіотиків. Саме тому при захворюваннях нирок використовують менші дози антибактеріальних ліків.
Флемоксин солютаб проходить через плацентарний бар’єр і потрапляє в організм плода, якщо вагітна жінка бере його під час вагітності. Це може призвести до сенсибілізації майбутнього дитини до пеніцилінів (
). Тератогенний ефект (
) даного препарату не доведено. Це говорить про те, що антибіотик можна застосовувати вагітним жінкам у разі, якщо в цьому є необхідність. Найбільший ризик для плода створюється протягом перших трьох місяців вагітності. У цей час відбувається закладка органів і диференціація тканин.
Препарат також потрапляє в грудне молоко, з-за чого жінкам, які годують груддю, не рекомендується приймати цей антибіотик. Однак під час лактації прийом антибіотика створює менший ризик для дитини, чим під час вагітності. Найкращим способом боротьби з інфекцією під час вагітності є профілактика.
Вживання алкоголю під час прийому антибіотиків заборонено. Це пов’язано з тим, що алкоголь знижує ефективність препарату, а також змінює його дію. Під час прийому алкоголю може відбуватися руйнування препарату або його видозміна в ході хімічних реакцій.
Алкоголь активує печінкові ферменти, які швидше препарат виводять з організму. З-за цього не досягається лікувальний ефект від прийому препарату. Нарешті, при спільному використанні алкоголю і флемоксина солютаба зростає токсичний ефект препарату на печінку і нирки. В результаті можуть бути отримані різні небажані побічні реакції, серед яких
, блювання, утруднення дихання.
Флемоксин солютаб представляє собою антибіотик широкого спектру дії пеніцилінового ряду. Це означає, що при алергічної реакції інші пеніциліни (
також заборонені до використання. В даному випадку можна використовувати макроліди (
) та інші групи антибіотиків.
Аналоги препарату володіють своїми особливостями як щодо шкідливого впливу на організм, так і щодо спектра дії. Для того щоб мінімізувати ризики та використовувати найбільш ефективний препарат, потрібно слідувати рекомендаціям лікаря і повністю повідомляти його про перенесені захворювання і тривожних симптомах.
полівалентна гіперчутливість до ксенобиотикам;
інфекційний мононуклеоз;
лімфолейкоз;
захворювання ШКТ у анамнезі (особливо коліт, пов’язаний із застосуванням антибіотиків);
ниркова недостатність;
вагітність;
період лактації.
Спосіб застосування та дози
Внутрішньо, до, під час або після прийому їжі. Таблетку можна проковтнути цілою, розділити на частини або розжувати, запивши склянкою води, або розвести у воді з утворенням сиропу (в 20 мл) або суспензії (в 100 мл).
Дорослим і дітям старше 10 років (при інфекціях легкої та середньої тяжкості) — по 500-750 мг 2 рази на добу або по 375-500 мг 3 рази на добу.
Дітям від 3 до 10 років — по 375 мг 2 рази на добу або по 250 мг 3 рази на добу; від 1 року до 3 років — по 250 мг 2 рази на добу або 125 мг 3 рази на добу. Добова доза для дітей (включаючи дітей до 1 року) — 30-60 мг/кг/добу, розділена на 2-3 прийоми.
При лікуванні тяжких інфекцій, а також при інфекціях з важкодоступними вогнищами (наприклад, гострий середній отит) кращий триразовий прийом препарату.
При хронічних захворюваннях, рецидивах, тяжких інфекціях: дорослим — по 0,75–1 г 3 рази на добу; дітям — до 60 мг/кг/добу в 3 прийоми.
При гострій неускладненій гонореї — 3 г, одноразово, у поєднанні з 1 г пробенециду.
При інфекціях легкої та середньої тяжкості перебігу лікування проводять протягом 5-7 днів, при інфекціях, викликаних Streptococcus pyogenes, — не менше 10 днів.
При лікуванні хронічних захворювань, інфекцій тяжкого перебігу дози препарату повинні визначатися клінічною картиною захворювання. Прийом препарату продовжують протягом 48 год після зникнення симптомів захворювання.
Пацієнтам з Cl креатиніну нижче 10 мл/хв дозу зменшують на 15-50%.
Особливі вказівки
Наявність еритродермії в анамнезі не є протипоказанням для призначення Флемоксина Солютаб®.
Можлива перехресна стійкість до препаратів пеніцилінового ряду, цефалоспоринами.
Як і при застосуванні інших препаратів пеніцилінового ряду, можливий розвиток суперінфекції.
Поява тяжкої діареї, характерної для псевдомембранозного коліту, є показанням для відміни препарату.
Призначати препарат хворим з інфекційним мононуклеозом та лімфолейкозом потрібно з обережністю, оскільки висока ймовірність появи висипу неалергічного генезу.