Як проявляється ларингіт у дітей симптоми і лікування в домашніх умовах

Види і особливості у дітей

• Катаральний ларингіт – легко піддається лікуванню, найбільш поширений;
• гіпертрофічний ларингіт – часто зустрічається. Відрізняється гіперплазією слизової оболонки;
• геморагічний ларингіт – особливістю є крововиливу в оболонку гортані і зв’язки, прожилки крові в мокроті;
• дифтерійна форма – запалення з мигдалин переходить у гортань;
• флегмозный ларингіт – важка, але рідко зустрічається форма, відрізняється запаленням м’язового і підслизового шарів гортані, охрястя, зв’язок;
• стенозуючий ларингіт – найнебезпечніша різновид (помилковий круп). Відрізняється звуженням дихальних шляхів, швидким розвитком нестачі кисню, ціанозом носогубного трикутника. Потребує негайної госпіталізації, а буває, що і реанімації.

Формування гортані, голосових зв’язок, органів дихання відбувається ближче до 13-15 років. Формування імунітету закінчується до 7 року. У дошкільному віці у дитини не сформована ні та, ні інша система. Саме тому ризик захворювання ларингітом в дитячому віці істотно підвищено.

Наприклад, глоткові мандарини, які захищають дихальні шляхи від проникнення інфекції у дітей, до виконання цих функцій ще мало пристосовані, а це значить, що вони не є достатньо ефективним бар’єром для хвороботворних інфекцій.

Через недосконалість імунітету інфекція швидко поширюється глибше по дихальним шляхам. Гортань сполучає глотку з трахеєю, вона веде до бронхів, а вони – до легень. При відсутності лікування ларингіт здатний швидко перейти на бронхіт та пневмонію.

Сприятливі умови для розвитку інфекції виникають із-за того, що:

• гортань дитини за формою нагадує лійку, вона така ж довга і звужена;
• голосова щілина вузька;
• зв’язки більш товсті і короткі, чим у дорослих;
• слизова оболонка пронизана мережею кровоносних судин і нервів, до того ж вона більш рихла, що полегшує впровадження інфекції та поширення її кровотоком.

Якщо перша стадія хвороби може пройти непоміченою, то симптоматика другий змусить батьків задуматися про негайну госпіталізацію дитини. Але, незважаючи на це, дорослі не повинні піддаватися паніці.

Особливістю вірусної і бактеріальної форми недуги є стрімкий розвиток, тому лікування повинно проводитися виключно в умовах стаціонару. Саме в медичному закладі лікарі швидко проведуть діагностику, встановлять етіологію хвороби і тільки після цього визначать, чим лікувати ларингіт у дітей (5 років, старшого чи молодшого віку – не суть важливо).

В залежності від причин і проявів недуги, а також індивідуальних особливостей маленького пацієнта, лікарі призначають комплексну терапію. Вона передбачає застосування інгаляцій, жарознижуючих засобів, антибактеріальних або противірусних препаратів, а також інфузійного лікування – введення ліків «Преднизалон» і «Еуфілін» через крапельницю.

Поширення

Найбільш схильні до захворювання діти до 2 років – ларингіт виявляється у кожного третього. У групі ризику діти з алергічними захворюваннями, надмірною вагою і при збільшеній вилочкової залозі. Хронічний ларингіт частіше фіксується у хлопчиків до 10 років.

Найбільша кількість випадків спостерігається серед дітей, що живуть в запилених і загазованих промислових районах, поряд з великими магістралями, перехрестями та промисловими об’єктами.

Пік захворюваності припадає на весну та осінь, так як ларингіт часто розвивається на тлі простуди і грипу.

Дитяча носоглотка ще недостатньо розвинена для утримування мікроорганізмів, що потрапляють ззовні. В результаті патогенна мікрофлора швидко проникає нижче. Спричинене мікробами запалення викликає набряк, що може призвести до здавлення дихальних шляхів. Чим молодша дитина, тим важче протікає хвороба.

Вивчення ларингіту має тисячолітню історію. Запалення гортані вивчав ще Гіппократ (IV ст до н. е..), Галеном у I у до н. е. зробив перший опис. Термін «круп» введений в термінологію в 1765 р.

Круп, возникавший при дифтерії, називали істинним, а при інших інфекціях – хибним. Зараз цей поділ не є актуальним.

Причини

Спровокувати ларингіт можуть наступні причини:

• Віруси (ларингіт іноді є ускладненням ГРВІ, кору, скарлатини, навіть звичайний нежить, якщо його вчасно не вилікувати, провокує ларингіт).
• Бактерії.
• Алергія – викликає набряклість слизової оболонки гортані. Вона часто викликана алергенами, що зустрічаються в побуті.
• Емоційне потрясіння – виникають спазми гортані.
• Використання лікарських засобів у вигляді спрею – подразнюють нервові закінчення.
• Перенапруження зв’язок.
• Проходження через гортань занадто гарячого, холодного чи запорошеного повітря.
• Фізичне виснаження.
• Лімфатико-гіпопластичний діатез (це сукупність захворювань, пов’язаних з порушенням імунітету, обміну речовин, серцево-судинної системи та ендокринної).
• Загальне переохолодження організму.
• Пасивне куріння.
• Потрапляння сторонніх тіл у гортань.

Ларингіт у дітей зазвичай розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань або дитячих інфекцій (кору, коклюшу, скарлатини). Найчастіше інфекційними агентами виступають віруси – вірус грипу, парагрипу, простого герпесу, аденовірус.

Ларингіт у дітей бактеріальної етіології зустрічається значно рідше, збудниками при цьому служать стафілококи, стрептококи (зокрема, гемолітичний стрептокок групи А), гемофільна паличка.

В ще більш рідкісних випадках ларингіт викликається хламідійною інфекцією і мікроскопічними грибами. Дифтерійний ларингіт у дітей в даний час діагностується рідко через масової вакцинації проти дифтерії.

Також ларингіт у дітей може виникати на фоні алергічних процесів в організмі. Більше за інших схильні до нього діти з лімфатико-гипопластическим діатезом. Причиною ларингіту у дітей старшого віку може бути перенапруження голосових зв’язок.

Хронічна форма ларингіту у дітей, як правило, виникає при неодноразово повторюючись гострому ларингіті або на тлі тривалих запальних процесів у носоглотці, придаткових пазухах носа.

Ларингіт може бути гострим і хронічним, а також ускладненим і неускладненим.

Гострий ларингіт у дітей, в свою чергу, поділяється на:

• катаральний;
• набряковий;
• флегмонозний.

Хронічний ларингіт буває наступних видів:

• катаральний;
• атрофічний;
• гіпертрофічний (обмежений і дифузний).

Залежно від локалізації запального процесу ларингіт поділяється на подсвязочный, дифузний, ларинготрахеобронхіт.

До профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ларингіту у дітей, належать:

• своєчасне лікування захворювань, які можуть ускладнюватися розвитком ларингіту;
• проведення планової вакцинації;
• уникнення травм гортані;
• уникання психічного перенапруження;
• уникнення впливу на організм токсичних речовин;
• уникнення переохолодження;
• раціональне харчування;
• виключення контакту з потенційними алергенами.

За типом розвитку недуга буває хронічним і гострим. Перший провокує завзятий кашель, часті застуди, високі навантаження на голосові зв’язки та ін. Щодо другого типу можна сказати, що до факторів його розвитку відносяться віруси і бактерії.

Що стосується причин розвитку ларингіту у діток, то в більшості випадків це саме бактеріальна або вірусна інфекція. Значно рідше недуга може проявитися внаслідок алергії, лімфатико–гіпопластичного діатезу або ослаблення імунної системи.

Щоб не шукати інформацію про те, чим лікувати ларингіт у дітей, батькам потрібно оберігати своє чадо від негативного впливу навколишнього середовища і чітко дозувати фізичні навантаження маленького члена сім’ї.

Пояснюється це тим, що навіть після самих, здавалося б, нешкідливих прогулянок на свіжому повітрі у дитини може проявитися ларингіт. Так, наприклад, недуга може стати наслідком переохолодження, вдихання запиленого, холодного або сухого повітря.

Запалитися гортань у дитини може також після надмірного навантаження на голосові зв’язки (спів, крик), а також в результаті використання спреїв і аерозолів, які сильно дратують слизову дихальних шляхів.

Дуже рідко спазм гортані є наслідком психоемоційного стану малюка.

Ознаки гострої форми ларингіту у дітей: почервоніння слизової оболонки рота, набряк гортані і голосових зв’язок. Ознаки хронічної форми ларингіту: першіння і подразнення в горлі.

Форми хронічного ларингіту поділяються на такі види:

• катаральний;
• гіпертрофічний;
• геморагічний;
• дифтерійний;
• стенозуючий (ларинготрахеїт);
• флегмонозний.

Катаральний ларингіт протікає легше, чим інші його види. У дітей найчастіше спостерігається цей різновид захворювання.

Гіпертрофічний вид хвороби провокує гіперплазію, потовщення слизової оболонки горла.

Геморагічна різновид викликає крововилив у тканини гортані. Такий вид захворювання виникає при наявності сприяючих чинників: порушення системи кровотворення, токсичний грип, патології печінки.

Ларинготрахеїт (стенозуючий вид) вражає трахею. Флегмонозний вид хвороби зустрічається нечасто. Виникає при зниженому імунітеті; після перенесених інфекційних захворювань або травмування.

Недуга може проявитися внаслідок впливу на організм різних негативних факторів:

1. Простудні хвороби: ангіна, ГРВІ, грип.
2. Алергічна реакція на барвники, лаки, килими, миючі засоби.
3. Переохолодження організму.
4. У дітей вузька гортань і носоглотка, тому ларингіт у них часто розвивається.
5. Гучний крик, спів, травми сприяють перенапруження гортані.
6. Запиленість повітря в приміщенні.
7. Рефлюкс-гастрит, при якому вміст шлунка закидається в стравохід і може проникнути в гортань.
8. Якщо в горло потрапив сторонній предмет.

• Віруси (грипу, парагрипу, адено – та РС-віруси) – викликають переважна більшість випадків ларингіту (до 90 %);
• бактерії (стафило-, стрепто – пневмококи, кишкова і синьогнійна палички) – рідко стають причинами гострого ларингіту, але їх приєднання до інфекції викликає важку і затяжну хворобу;
• гучний, надривний дитячий крик – одна з основних причин гострого ларингіту;
• вплив шкідливих речовин – запилений, загазоване повітря;
• алергічні реакції – на пил, лакофарбові матеріали, шерсть тварин.

Первинна профілактика:

• Особиста гігієна;
• виключення контактів з хворими простудними захворюваннями;
• загартовування дитини – поступове;
• не допустимість переохолодження організму дитини, в холодну пору року обов’язкові шарф і шапка;
• підтримання чистоти, свіжого і вологого повітря в будинку.

Вторинна профілактика:

• Своєчасне лікування захворювань носоглотки;
• вакцинація проти дитячих хвороб;
• при вимушеному контакті з шкідливими речовинами (проживанні в забрудненому районі) – періодичні профілактичні інгаляції.

Симптоми ларингіту у дітей

Клінічні прояви ларингіту у дітей зазвичай виникають через 2-3 доби від початку гострої респіраторної вірусної інфекції. Перші симптоми ларингіту схожі з такими при ГРВІ: поява виділень з носа, загальна слабкість і швидка стомлюваність, незначне підвищення температури тіла.

Пізніше приєднуються специфічні для запалення гортані ознаки: сухий («гавкаючий») кашель, зміни голосу (він стає хриплим, глухим, може зовсім пропасти). Дихання прискорене, при гострому ларингіті може бути кілька утрудненим, періодично при вдиханні повітря може бути чутний характерний свист, що частіше спостерігається вночі, ближче до ранку.

Утруднення дихання виникають внаслідок звуження голосової щілини на тлі її спазму або набряку. Пацієнти пред’являють скарги на сухість і першіння в горлі, головний біль. При локалізації патологічного процесу в області надгортанника і/або задньої стінки гортані з’являється хворобливість при ковтанні.

Перші симптоми ларингіту у дитини: голос стає осиплым, з’являється кашель, погіршується апетит через хворобливість при ковтанні.

Утруднення або, навпаки, почастішання дихання. Зранку кашель посилюється. У деяких дітей бувають приступи задухи.

При захворюванні спостерігаються такі симптоми:

• нежить;
• гіперемія, набряк горла і гортані;
• кров’янисті виділення в області ураження;
• голос стає осиплым або зовсім зникає;
• спазм гортані;
• утруднене дихання;
• головний біль;
• першіння в горлі;
• сильний кашель;
• утворення мокротиння;
• підвищення температури тіла.

Уважними повинні бути батьки немовлят, при виникненні таких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря:

• дитина стає примхливою, дратівливою;
• з’являється нежить;
• голос стає хрипким;
• погіршується загальний стан;
• при диханні виникає свистячий звук;
• носогубний трикутник стає блідим або синюшним.

Як правило, гостра форма хвороби має вірусну чи бактеріальну етіологію. Ці збудники вже через пару годин після зараження можуть спровокувати великий запальний процес у гортані дитини і викликати сильний набряк слизових оболонок.

Відбувається це патогенний вплив мікроорганізмів на дитячий організм в основному вночі, що приводить в шок батьків. Адже абсолютно здоровий малюк, який спокійно ліг спати, вже на світанку розмовляє захриплим голосом і скаржиться на брак повітря.

https://www.youtube.com/watch?v=73fH8CC9_uA

Симптоми ларингіту у дітей проявляються різко, часто вони виявляються відразу після пробудження або серед ночі, коли дитина різко прокидається від кашлю і відчуття нестачі повітря (лікування в цьому випадку починають без зволікань, щоб полегшити стан малюка):

• Сухий кашель без виділень, гавкаючий, сиплий. Він особливо посилюється вночі. У горизонтальному положенні дитині ще важче дихати, із-за чого він погано спить і намагається прийняти більш зручне положення.
• Хрипи, зміна тональності голосу. Це відбувається за зміни ширини просвіту гортані, несмыкания зв’язок.
• Нежить.
• Дихання поверхневе, сповільнене.

• На поверхні слизової з’являються кров’янисті вкраплення – це лопаються судини.
• Хворобливі відчуття при ковтанні слини – їх інтенсивність різна і може бути незначною. так і нестерпним.
• Відчуття набряклості в області гортані.
• Асфіксія – шкіра навколо рота набуває синюшний відтінок.
• Висока температура може підвищуватися до 39 градусів і вище.
• На тлі дихальної недостатності і зростання температури у дитини спостерігається спад рухової активності, млявість, сонливість.

Гострий перебіг

Гострий ларингіт у дітей – виникає раптово і швидко розвивається запалення.

• Зміна голосу – з’являється хриплость, грубість. Може спостерігатися повна потер голосу;
• кашель на початку захворювання сухий, гавкаючий, задушливий, далі – вологий, з отхаркиванием мокротиння;
• нежить;
• підвищення температури (зустрічається не завжди) – можливо до 40оС. При легких випадках температура може підвищуватися;
• утруднення, почастішання дихання – через набряк гортані;
• біль, сухість і першіння в горлі.

Хронічний перебіг

Хронічний ларингіт у дітей – тривала хвороба з періодичними загостреннями.

• Захриплість, зміна голосу;
• відчуття грудки, сухість і першіння в горлі;
• кашель – різний, від постійного тихого покашлювання до болісних задушливих нападів.

При загостренні – підйом температури, втома, головні болі. При ремісії – симптоми слабко виражені, при загостренні – посилюються.

Стеноз гортані

Стеноз гортані – це звуження просвіту голосової щілини. Залежно від тяжкості розрізняють 4 ступеня стенозу.

• Перша ступінь. Дихання дитини стає свистячим, прискореним при навантаженні, при кашлі звуки нагадують гавкіт, при розмові чути, що голос сиплий.
• Друга ступінь. Свистяче дихання спостерігається навіть у стані спокою, причому дитині зручніше не лежати, а сидіти, нахилившись вперед – саме така поза сприяє полегшенню дихання. При вдиху дитині доводиться задіяти м’язи грудної клітки, вдих дається насилу. Візуально спостерігаються ознаки нестачі кисню в крові: шкіра блідне, набуває сірого відтінку. Також частішає серцебиття.
• 3 стадія. Дитині важко не тільки вдихати, але і видихати. Він прикладає величезні зусилля для цього. Зрештою, дихання вже відбувається без участі м’язів, змінюється поверхневим. Малюк дихає часто, невеликими обсягами. Голос зникає повністю. Дитина виглядає млявим.
• 4 стадія – критична. Дихання нерівномірне, поверхневе, можлива зупинка дихання і роботи серця. Дитина не орієнтується в просторі. По суті, це передкоматозний стан.

Лікування гострого перебігу

Гострий ларингіт у дітей безслідно виліковується комплексом заходів:

• інгаляції – в перші дні кожні 2 години по 5 хвилин, далі – через більш тривалі проміжки;
• теплі компреси на шию або теплий шарф;
• протизапальні препарати – у вигляді спреїв (Мірамістин, Гексорал) або таблеток для розсмоктування (фарингосепт, стрепсілс);
• антибіотики – призначаються лікарем при бактеріальної інфекції;
• протикашльові препарати (либексин, гербион);
• відхаркувальні ліки для полегшення відходження мокротиння (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
• антигістамінні засоби – для зменшення набряку і заспокоєння дитини (кларитин, зодак, цетрин);
• жарознижуючі – при температурі вище 38оС (панадол, ибуфен, еффералган);
• фізіопроцедури (електрофорез, УФО, УВЧ).

Здійснюється в домашніх умовах, складається з дотримання загальних правил, а при необхідності – симптоматичне лікування:

• Інгаляції лужними розчинами (хлорид натрію або лужна мінеральна вода), судинозвужувальними засобами;
• протикашльові і відхаркувальні препарати;
• УВЧ-терапія;
• антисептичні спреї та препарати для розсмоктування.

Середнього ступеня

Лікування проводиться в стаціонарі. У лікуванні використовується:

• Інгаляції гідрокортизоном;
• при асфіксії – внутрішньовенне введення глюкокортикоїдів;
• при посиленні утруднення дихання вдаються до інтубації або трахеотомії.

Тяжкого ступеня

Лікування тільки в стаціонарі. Використовується:

• Антибіотики (амоксиклав, цефтріаксон, азитроміцин);
• антигістамінні та сечогінні препарати;
• кортикостероїди;
• при формуванні абсцесу вдаються до його розкриття;
• при збільшенні стенозу – термінова трахеотомія.

Використовується поєднання загальних правил та симптоматичного лікування:

• Інгаляції лужними розчинами;
• антисептичні спреї і таблетки для розсмоктування;
• протикашльові і відхаркувальні препарати;
• фізіопроцедури в періоди ремісій: УФО, УВЧ, солюкс, електрофорез;
• видалення гіперплазованих ділянок лазером, ультразвуком.

В залежності від форми хронічного процесу, виділяють катаральний, гіпертрофічний та атрофічний ларингіт. Для першого, крім вираженої захриплості, характерно виділення мокротиння при кашлі і швидка стомлюваність.

При гіпертрофічному перебігу хвороби у хворого з’являється сильна хрипота, яка згодом може перерости в повну втрату голосу. Кашель відсутній і з’являється лише при загостренні. Досить часто на тлі такої симптоматики батьки припускають, що їх чада ангіна або застуда.

Атрофічна форма захворювання, крім яскраво вираженою захриплості, характеризується сильним сухим кашлем з невеликою кількістю мокротиння. При отхаркивании в слизу можна помітити вкраплення або прожилки крові.

Якщо батьки ігнорують цю симптоматику і не цікавляться, чим лікувати ларингіт у дітей, наслідки можуть бути дуже серйозними. Через нестачу кисню у малюків може виникнути гіпоксія і навіть задуха.

Розрізняють дві форми ларингіту залежно від перебігу захворювання – гостру і хронічну. При гострій формі, крім перерахованих вище симптомів, при візуальному огляді гортані помітний набряк слизової оболонки, потовщення, почервоніння голосових зв’язок. При правильному лікуванні ларингіт виліковується за тиждень або трохи більше.

Якщо лікування некоректне або не проводиться зовсім, то хвороба переходить у хронічну форму. Запальні зміни зачіпають головним чином зв’язки, тому голос стає хрипким, змінюється його колір забарвлення, дошкуляє періодичне першіння в горлі. Стеноз гортані або звуження просвітку в цьому випадку не спостерігається.

Діагностика

В першу чергу лікар повинен провести візуальний огляд: оглянути слизові, промацати лімфовузли верхній частині шиї. Для підтвердження діагнозу призначається загальний аналіз крові. Лікар звертає увагу на рівень ШОЕ та кількість лейкоцитів у крові.

Щоб призначити правильне лікування, беруть мазок з горла. Це допомагає визначити природу збудника захворювання. Це найбільш загальні діагностичні дослідження, але призначають і більш специфічні, наприклад, стробоскопию, ларингоскопію, микроларингоскопию, рентген.

• Збір анамнезу – огляд з встановленням симптомів, встановлення почервоніння горла;
• ларингоскопія – огляд за допомогою ларингоскопа з ліхтариком для виявлення набряку, крововиливів у слизову, посилення судинного малюнка, потовщення і неповного змикання зв’язок;
• фарингоскопия – огляд глотки при спеціальному освітленні;
• риноскопія – дослідження стану носової порожнини за допомогою спеціальних дзеркал;
• дослідження змивів з гортані (вірусологічне, бактеріологічне) – для встановлення збудника хвороби.

Для постановки діагнозу ларингіту у дітей може виявитися досить об’єктивного огляду пацієнта і даних, отриманих при зборі скарг і анамнезу. Оториноларингологічне обстеження при підозрі на ларингіт у дітей включає ото-, рино-, фарингоскопию, непряму ларингоскопію, а також пальпацію шийних лімфатичних вузлів.

В ході загального аналізу крові визначається підвищення кількості лейкоцитів, збільшення ШОЕ. Ідентифікація збудника при ларингіті у дітей може здійснюватися за допомогою бактеріологічного, вірусологічного дослідження змивів з верхніх дихальних шляхів, полімеразної ланцюгової реакції.

При тривалих голосових порушення пацієнт направляється на консультацію до фонопеду і логопеда, проводиться дослідження голосової функції.

Диференціальна діагностика проводиться з сторонніми тілами гортані, дифтерію, заглотковий абсцесом, вродженим стридором, папіломатозом гортані, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обумовленим спазмофілією, а також туберкульоз, рак гортані, ектопірованной щитовидною залозою.

Форми ларингіту

Що стосується загальних рекомендацій щодо лікування недуги, то всі вони спрямовані на стабілізацію психоемоційного стану дитини, а також зволоження дихальних шляхів. Іншими словами, якщо у малюка охриплий голос, він роздратований і постійно кашляє і плаче, не варто панікувати.

Адже дитина може відчути тривогу дорослих і злякатися. Першим ділом треба, звичайно ж, піти на прийом до педіатра, він вже знає, чим лікувати ларингіт у дітей 3 років. Якщо в цей день в поліклініку вже не встигнути, можна спробувати викликати спеціаліста додому.

А в цей час дитину треба заспокоїти і переконати його в тому, що йому не потрібно плакати і розмовляти. Після цього основним завданням батьків є зволоження приміщення, в якому знаходиться їх чадо.

Для цього на батареї і спинки стільців потрібно розвісити мокрі рушники, поставити біля хворого велику ємність з водою. У цей складний для малюка період хвороби категорично забороняється включати в кімнаті різні обігрівачі, так як вони дуже сушать повітря.

Якщо дорослі раніше стикалися з недугою і знають, чим лікувати ларингіт у дітей в домашніх умовах, не потрібно втрачати час, краще відразу викликати карету швидкої допомоги. А поки фахівці їдуть, малюкові потрібно зробити інгаляцію з фізрозчином – ліки зволожить дихальні шляхи і трохи поліпшить стан.

Крім того, що виділяють форми самого ларингіту розрізняють і форми запалення гортані.

Воно буває чотирьох типів:

• Обструктивна форма, яку ще називають помилковим крупом, починається з лихоманки, хворобливості слизової. В цілому, симптоматика схожа на початкову стадію ГРВІ. Найчастіше помилковий круп зустрічається у дітей 2-3 року життя.

• Алергічна форма ларингіту обумовлена попаданням до організму алергенів. Алергени викликають спазм верхніх дихальних шляхів і провокують набряк слизової. Цей вид ларингіту може ускладнюватися бактеріальною інфекцією.
• Катаральний ларингіт по симптоматиці схожий з ангіною: відзначається біль при ковтанні, підвищується температура, спостерігається почервоніння горла. Відмінність в тому, що до цих симптомів приєднується набряк гортані, із-за чого зменшується обсяг що надходить в організм повітря.
• Ларингіт у дітей (симптоми і лікування потрібно вміти визначати в домашніх умовах, щоб вчасно надати першу допомогу) буває ще й бактеріальної форми. На початкових стадіях він проявляє себе подібним чином з іншими формами ларингіту, але на третій день від початку хвороби на слизовій з’являються виразки жовтуватого кольору. Ця форма також може бути дифтерійної (спричиняється дифтерійною паличкою) і грипозної (збудник – стрептококова інфекція).

Диференціальний діагноз

Необхідно диференціювати ларингіт від дифтерії, чужорідного тіла, заглоточного абсцесу, папіломатозу. При дифтерії виявляється наліт на мигдалинах і навколо них, задуха розвивається поступово, з високою температурою і збільшенням шийних лімфовузлів. При заковтувальному процесі характерне утруднення дихання, відсутність кашлю і хрипкого голосу.

При чужорідне тіло в гортані симптоми виникають раптово, під час ігор або їжі. Кашель – аж до блювоти. Головна роль у диференціації належить ларингоскопії.

При папіломатозі гортані на тлі тривалої захриплості поступово розвивається прогресуюче утруднення дихання. Для диференціювання використовують дані ларингоскопії.

Лікування першої стадії недуги

На жаль, немає конкретної відповіді на питання про те, чим лікувати ларингіт у дітей. Лікування повністю залежить від ступеня тяжкості захворювання та етіологічних характеристик. Так, на початковій стадії недуги дитині необхідно забезпечити повний спокій і зволожити повітря в кімнаті.

Обов’язковим є чергування дорослого біля ліжка дитини, так як захворювання характеризується стрімким розвитком, яке може призвести до зупинки дихання. Як відволікаючих процедур можна використовувати гірчичники або ванночки для ніг.

Добре покращують стан малюка інгаляції небулайзером. Не варто забувати і про те, що дитині слід забезпечити рясне пиття. Можна використовувати теплий чай або молоко з додаванням меду. Але перш чим лікувати ларингіт у дітей 3 років і молодше) цим натуральним продуктом, слід точно знати, що у хворого немає алергії.

Якщо ж до цього дитині мед ще не давали, то період хвороби – не найкращий час для експериментів. Алергічна реакція може спровокувати активний розвиток набряку дихальних шляхів, що тільки погіршить ситуацію. Тому діткам до 3 років краще давати компоти з сухофруктів і звичайні чаї.

Необхідно знати, що зволікання при ларингіті може коштувати дитині життя. Однак панікувати і в цьому випадку не слід. Якщо у дитини спостерігається свистяче дихання, він задихається, що супроводжує посиніння шкіри навколо рота, то необхідно викликати швидку допомогу без зволікань.

У будь-якому випадку потрібно полегшити стан дитини:

• Використовують жарознижуючі засоби, якщо у дитини піднялася температура (виключаючи Аспірин).
• Дають дитині подихати через небулайзер лікарським розчином.

• Дають дитині таблетку спазмолітичний засіб.
• Якщо напад викликаний вдиханням алергену, слід дати антигістамінний препарат.
• Першіння в горлі і спазми можуть бути викликані сухим повітрям у квартирі, тому його рекомендується зволожити будь-яким способом, наприклад, включивши зволожувач або розташувавши на батареї або просто в кімнаті відкриті ємності з водою.
• Поліпшити самопочуття дитини допоможе полоскання слабким розчином соди або мінеральною водою.
• Якщо дитина вередує, необхідно його заспокоїти, так як це стан негативним чином позначається на самопочутті, погіршує симптоматику.

Медичні препарати

Ларингіт у дітей (симптоми і лікування у вигляді першої допомоги розглянуті вище) лікують за допомогою декількох груп препаратів, залежно від інфекції, яку викликано захворювання і специфіки симптоматики:

1. Противірусні засоби.
2. Антибіотики.
3. Спазмолітики.
4. Бронхолітики.
5. Антисептичні препарати.
6. Протикашльові препарати.
7. Антигістамінні препарати.
8. Нестероїдні протизапальні препарати.

Якщо причина захворювання пов’язана з проникненням в організм вірусів, то необхідно приймати противірусні препарати. Саме вірусом в більшості випадків викликаний ларингіт у дітей.

Для лікування грудних дітей, починаючи з 3-місячного віку, призначають Афлубін, Віферон, Анаферон, Лаферобіон – ці лікарські засоби відпускаються у зручних для використання формах: краплях, супозиторіях, таблетки для розсмоктування. Дітям більш старшого віку призначають Эсберитокс, Резистол.

Будь-антигістамінний засіб, що приймається для лікування ларингіту, знижує інтенсивність набряку. Немовлятам призначають препарати в краплях, наприклад Зіртек і Супрастин, тим, хто постарше, починаючи з 2 років, дають сироп, наприклад Кларитин, Цетрин.

Протикашльові препарати призначають дитині в перші дні хвороби, так як в цей період спостерігається сухий гавкаючий кашель, постійне першіння не дає спокою. Для дітей підходять краплі Синекод, Гербион, Ісландський мох і Дигідрогеноцитратпісля.

Засіб для розрідження та виведення мокротиння необхідно давати починаючи з третього дня хвороби. Це сприяє перетворенню сухого кашлю на вологий. До таких засобів відноситься Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ і Мукалтин. Всі перераховані засоби є сиропами, тільки Мукалтин випускається в таблетках.

Антисептичні засоби призначають для купірування запального процесу. Одним з найбільш дієвих антисептиків Мірамістин є. Однак можна використовувати покупні і домашні розчини для полоскання, а також розсмоктувати таблетки з антисептичним ефектом.

Нерідко вони містять анальгетик, завдяки чому біль у горлі також заспокоюється. Однак не всі таблетки для розсмоктування можна приймати дітям. Використовують жарознижуючі препарати на основі парацетамолу та ібупрофену, наприклад Панадол, Нурофен. Якщо температура дуже висока і не збивається, готують літичну суміш.

Антибіотики використовують тільки при ларингіті бактеріальної природи, в інших випадках вони малоефективні. До дитячих антибіотиків відносяться Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Незважаючи на більш щадне дію, їх необхідно пити в комплексі з пробіотиками, наприклад Линексом.

Фізіопроцедури

• Електрофорез на область гортані – введення ліків (новокаїну, 5 % хлорид кальцію) з допомогою постійного низькочастотного струму.
• УФО – використання ультрафіолету підвищує засвоєння кисню, підвищує опірність інфекції. Має бактерицидну дію.
• УВЧ – використовується високочастотний ультразвук, діючий безконтактним способом. Найбільш ефективний при запальних процесах.
• Солюкс – спрямовується дія штучного джерела світла на передню поверхню шиї.

Інгаляції

Ларингіт у дітей (симптоми і лікування є специфічними) успішно лікується за допомогою інгаляцій: парових і проводяться за допомогою небулайзера. Для парових інгаляцій необхідно підготувати відповідний склад. Бажано для цих цілей використовувати трав’яний відвар, але можна і просто відварити картоплю.

Самостійно пройти процедури інгаляції зможе тільки дитина, який близький до шкільного віку або вже ходить в школу. Якщо ж мова йде про дитину 2, 3, 4 років, доведеться або відмовитися від цього варіанту лікування, або спробувати подихати над парою з дитиною разом, перетворивши процес у гру.

Склад готують так:

1. Беруть каструлю великого діаметру.
2. Наливають в неї 1 л води.
3. Додають 3 ст. л. лікарських трав, які зазвичай використовують для полоскання горла або тих, які входять в грудний збір, наприклад ромашки, шавлії, евкаліпта.
4. Рідину доводять до кипіння і кип’ятять протягом 2-3 хвилин.
5. Каструлю ставлять на підлогу або на стіл, дивлячись як зручніше. Накривають голову дитини ковдрою. Він повинен вдихати пар відкритим ротом протягом 10-15 хвилин. З маленькою дитиною можна провести процедуру у ванній кімнаті, не накриваючи його ковдрою.

Перевага небулайзерів в тому, що він розпилює лікарський розчин, утворюючи частки, зважені в повітрі, завдяки чому ліки з потоком повітря може проникнути у важкодоступні ділянки дихальних шляхів.

Розчином для Небулайзера може послужити:

1. Преднізолон хлорид і розчин натрію 9-відсотковий — 0,5 мл 2 мл, відповідно.
2. Еуфілін хлорид і розчин натрію 9-відсотковий — 0,5 мл 2 мл, відповідно.
3. Мінеральна вода без газу.

Найефективніше засіб лікування. З допомогою інгаляцій додатково зволожують гортань для полегшення кашлю, який може супроводжувати ларингіт, гострий бронхіт. За приписом лікаря в інгалятор додають протинабрякові та антисептичних засоби.

Лікування народними засобами

Інгаляції:

• Картопляним пором. Зварити неочищену картоплю, викласти на м’яту або ромашку. Дихати над парою 10 хвилин;
• часником. Часник дрібно нарубати і розкласти по кімнаті хворого, довкола його ліжка;
• гарячим паром. Включивши гарячу воду, заповнити ванну кімнату пором. Сидіти в ній 15 хвилин.

Полоскання:

• Буряковим і картопляним соком;
• медом (1 ложку розчинити в склянці окропу);
• настоями трав (календули, шавлії, ромашки, дуба);
• відваром цибулиння.

Промивання носа:

• настоями трав;
• розчином морської солі або соди (0,5 ложки на склянку води).

Для прийому всередину:

• 2 ложки листя подорожника заварити окропом, настояти. Пити при кашлі;
• морквяний сік з медом – протизапальний і загальнозміцнюючий.
• відвар з сушених яблук з медом або моркви в молоці – при осиплості.

Враховуючи серйозність захворювання, народний засіб рекомендується використовувати тільки у складі комплексної терапії, причому необхідно пам’ятати про те, що багато лікарські рослини є алергенами, а у випадку з алергічним ларингітом це тільки погіршить перебіг захворювання.

З лікарських рослин, наприклад квітів ромашки, липового цвіту, шавлії готують розчини для полоскання. Беруть 1 ст. л. квіток і 500 мл окропу. Залишають настоюватися у теплому місці на 2 год. Полоскати горло слід 5-8 разів на день, причому після процедури рекомендується утриматися від вживання їжі та води на 30 хв.

Ще один настій для полоскання готується з плодів обліпихи. Потрібно взяти 1 ст. л. ягід, заварити 500 мл окропу, довести до кипіння, варити на повільному вогні 2 хвилини. Потім герметично закриту ємність залишають настоюватися на 60 хвилин. Використовують настій для полоскання, а також для прийому всередину – 3 рази в день по 1 ст. л..

Заборонити батькам використовувати «бабусині» методи для лікування діток, звичайно, ніхто не може. Але, на жаль, ці рецепти можуть не тільки виявитися малоефективними, але і нашкодити здоров’ю малюка.

Звичайно, категорично заявляти, що не можна використовувати настої або відвари при захворюваннях дихальних шляхів у малюків, ми не станемо. Але перш чим лікувати ларингіт у дітей 2 року життя або крихт поменше народними засобами, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

На всякий випадок наведемо кілька рецептів.

1. Насіння кропу (1 ч. л.) залити окропом (1 склянка), настояти 40 хвилин. Процідити і пити потроху щодня.
2. Хороший засіб – настій з листя подорожника. Для його приготування 2-3 чайні ложки сухих листочків потрібно залити окропом і залишити на півгодини. Приймати за 20 хвилин до їжі по 0,5 склянки три рази в день.

Молоко і мед – класика жанру. Але! Врахуйте, що мед – сильний алерген. У склянці теплої, не гарячого (!) молока розчиняють чайну ложечку меду. Приймають тричі на день.

Отже, прийшов час підвести підсумки. Ларингіт – досить серйозне захворювання, в деяких випадках викликає напади задухи. Сильний сухий кашель доставляє сильний дискомфорт. Напади найчастіше спостерігаються вночі і можуть тривати кілька годин.

Лікарі рекомендують посадити малюка вище, підклавши під спину подушки. Чим лікувати ларингіт у дітей народними засобами або медикаментами – вирішувати вам. Однак у будь-якому випадку необхідна консультація педіатра!

Пам’ятка для батьків

Щоб ларингіт був вилікуваний швидше і щоб стан дитини залишався задовільним, батькам необхідно пам’ятати про деякі правила лікування і режиму:

1. Швидку викликають негайно, якщо дитина задихається.
2. З дитиною необхідно грати під час хвороби, щоб він відволікався від неприємних відчуттів.
3. Приміщення потрібно провітрювати і підтримувати високу вологість у ньому.
4. Поїти дитину потрібно рідинами, багатими на вітамін C, наприклад відваром шипшини, чай з лимоном.
5. При підвищенні температури до критичних значень її необхідно збити з допомогою препаратів ібупрофену або парацетамолу.
6. Слід дотримувати постільний режим. Якщо вкласти дитину в ліжко ніяк не вдається, то потрібно хоча б зайняти його будь-якими іграми, під час яких він буде спокійно сидіти.
7. Співати, кричати і плакати при ларингіті протипоказано – можна серйозно пошкодити зв’язки. Говорити рекомендується пошепки.
8. Гуляти при ларингіті можна тільки в гарну погоду і при відносно доброму загальному стані дитини. Якщо ж на вулиці вогкість, холод, вітер, прогулянка відкладається до поліпшення погоди, так як такі умови викликають першіння в горлі і посилення запалення.
9. Дієта на період хвороби повинно бути збалансованою, але необхідно враховувати, що дитині важко ковтати, тому потрібно перетирати всю їжу.

Ускладнення

У відсутність своєчасного правильно підібраного лікування захворювання може переходити в хронічну форму. Також ларингіт у дітей може ускладнюватися заглотковий абсцесом, гострою обструкцією верхніх дихальних шляхів, що вимагає надання невідкладної медичної допомоги.

Незважаючи на те, що ларингіт зачіпає верхні дихальні шляхи, він здатний швидко прогресувати і поширюватися на інші відділи дихальної системи, а це значить, що гострий ларингіт досить швидко переходить в хронічну форму.

Доктор Комаровський про ларингіті

Доктор Комаровський вважає, що неправомірно вважати ларингіт простудним захворюванням, так як у 99% випадків він зумовлений розвитком вірусної інфекції, а інші фактори лише сприяють розвитку хвороби.

Комаровський категорично не рекомендує починати лікування антибіотиками без попередньої діагностики, але і про противірусних ліків він висловлюється не приємно, так як їх ефективність не доведена.

Кращими методиками лікування ларингіту Комаровський вважає:

• рясне тепле пиття;
• свіже повітря;
• інгаляції;
• зволоження повітря;
• зігріваючі компреси на горло, наприклад вовняний шарф;
• спокій як голосовий, так і фізичний.

Запальне захворювання гортані – ларингіт у дітей розвивається сама по собі, чи є ускладненням ГРВІ і ГРЗ, а також інших інфекційних захворювань, що зачіпають дихальні шляхи. Головним його симптомом (і самим небезпечним) є стеноз гортані, який виражається в звуженні просвіту і запаленні зв’язок. Лікування часто потрібне негайне.