Як роблять ендоскопію носоглотки дітям

Як дітям роблять ендоскопію носоглотки?

Дитині ендоскопічне дослідження прописує лікар-отоларинголог, він рекомендує пройти через процедуру, при складнощі у постановки діагнозу.

Дослідження проходить з дотриманням кількох правил, для того, щоб це відбулося, необхідно:

1. Пояснити дитині, навіщо йому роблять обстеження.
2. Пояснити механізм дій і манеру поведінки.

Дитина має розуміти, як варто себе вести і, що спроби поміщати лікаря, призведуть до того, що тривалість обстеження збільшиться, в момент його проведення виникнуть небажані наслідки.

Ендоскопічне дослідження проводять при наявності показань. До них можна віднести:

• часті болі в області лобової або скроневої частки черепа;
• кровотечі з носових пазух;
• виділення гнійного секрету з пазух носа;
• порушення процесу дихання (з однієї або обох сторін);
• неможливість дихати носом, поява хропіння в нічний час (з посиланням описані );
• зниження вираженості нюху або повна його відсутність;
• порушення сприйняття смакових відчуттів;
• часті риніти невідомої причини виникнення (за посиланням вказані ).

Процедуру проводять і в тому випадку, якщо лікар з якихось причин не може (не може) поставити діагноз хворому. Якщо є показання, а протипоказання до проведення ендоскопічного обстеження відсутні, ЛОР може порекомендувати проведення процедури з метою постановки точного діагнозу.

Показанням можна вважати і проведення операції отоларингологічного характеру, процедуру можуть проводити до здійснення хірургічних маніпуляцій, також і після. Це дозволяє відстежити ефективність лікування, а також виявити наявність або відсутність показань для проведення операційних маніпуляцій.

Ендоскопічне дослідження роблять, дотримуючись певних правил. Все починається з візиту до лікаря ЛОР практики.

При наявності показань, він рекомендує проведення процедуру, з’ясовує у батьків або самої дитини:

1. Чи є якісь скарги, які непрямим або прямим чином можуть вказувати на наявність показань до проведення обстеження.
2. Наявність алергічних реакцій на лідокаїн або новокаїн.

Варто зазначити, що процедура може викликати певні відчуття, в тому числі і біль, за умови, що у дитини звужені носові ходи. Це вважається особливістю анатомічної будови носоглотки. У такому випадку проведення процедури ставиться під сумнів.

• ендоскоп обробляють анестезуючу та антисептичним розчином;
• потім поступово вводять його в носову пазуху, досліджуючи за допомогою камери;
• отриманий результат лікар вивчає особисто і ставить маленькому пацієнту діагноз.

У середньому, дослідження триває від 2 до 5 хвилин, якщо його роблять дитині грудного віку, то батьки фіксують положення малюка.

Полягає в безпосередньому спілкуванні з дитиною. Можна розповісти йому суть процедури, схему її проведення та алгоритм дії лікаря.

Якщо маленький пацієнт буде сприяти лікаря, то дослідження:

1. Не займе багато часу.
2. Пройде без наслідків і ускладнень.
3. Дозволить отримати дані про стан слизової обточування носа, наявність поліпів і утворень.

Якщо малюк боїться болю, то варто йому пояснити, що процедура може супроводжуватися неприємними відчуттями. Але якщо турбує сильний біль, то про це слід повідомити лікаря.

Специфічної підготовки обстеження не вимагає, не варто відмовляти дитині в їжі або пиття. Оскільки застосовується місцевий анестетик, він добре переноситься, рідко призводить до розвитку небажаних побічних ефектів. Препарат діє тільки на слизову оболонку, в загальний струм крові він не проникає.

Дослідження носа за допомогою ендоскопа показано в наступних випадках:

• Захворювання порожнини носа – , .
• Запальні захворювання придаткових пазух – , фронтит, етмоїдит.
• Патологія верхніх дихальних шляхів – тонзиліт, фарингіт.
• Алергічні захворювання – риніт, поліноз.
• Вроджені або набуті аномалії розвитку – викривлення носової перегородки.
• Часті кровотечі з носа з невстановленими причинами.
• Порушення дихання .
• Зниження або відсутність нюху, слуху, смакових відчуттів.
• Травми обличчя.
• Перед проведенням ринопластики та у відновлювальному періоді.
• Постійний головний біль з нез’ясованою причиною.

Процедуру рекомендовано проводити при алергії на лідокаїн. До відносних протипоказань відносять патологію згортання крові (коагулопатії, тромбоцитопатії). Для огляду при носовій кровотечі або легкої уразливості слизової використовують дитячий ендоскоп.

Перед процедурою не бажано вводити в порожнину носа краплі, мазі, проводити інгаляції, курити. Не рекомендовано приймати збуджуючі препарати (містять кофеїн). Під час ендоскопії важливо перебувати в спокійному стані і не рухатися. З боку лікаря необхідно роз’яснити пацієнту всі етапи і запобігти будь-яке занепокоєння.

Процедура має кілька етапів:

• Пацієнта саджають у крісло, трохи закидають голову назад.
• Очищають носові ходи від слизу і закапують судинозвужувальні краплі.
• На кінець ендоскопа лікар наносить мазь з анестетиком або впорскує спрей на обстежуваний ділянку.
• Прилад вводять у носовий хід і проводять огляд.
• В кінці складається висновок і визначається тактика лікування.

Картинка з камери ендоскопа виводиться на монітор, де може бути збільшена. При необхідності роблять фотографію ураженої ділянки. Дослідження займає від 20 до 30 хвилин. Якщо виявлено доброякісна пухлина або поліп її можна видалити безпосередньо в кабінеті отоларинголога.

Ендоскопія носа проводиться в будь-якому віці і має особливості при виконанні дитині. Огляд обов’язково проводять у присутності батьків. Дітей дошкільного віку розміщують на колінах одного з дорослих.

• сторонні тіла;
• аденоїди;
• поліпи;

Занепокоєння дитини під час процедури більшою мірою пов’язане з переживаннями батьків, чим з самою процедурою. Тому дорослим так важливо зберігати самовладання.

Дослідження з допомогою ендоскопа дозволяє безболісно оглянути глибокі структури носа і точно встановити діагноз. Воно може легко проводитися у дорослих і дітей. Для успішного результату ендоскопії, необхідно сучасне обладнання та кваліфікований отоларинголог.

Це методика обстеження носа та носоглотки, що є найменш травматичною і не викликає у обстежуваного стресу або психічної травми (особливо це важливо, коли мова йде про обстеження дитини).

За допомогою ендоскопії відкривається можливість для огляду внутрішньої поверхні носа і носоглотки при різному збільшенні і під різними кутами зору. Це буває необхідно для візуального виявлення та діагностики різних патологій, а також вилучення з дихальних шляхів сторонніх предметів.

Причинами для проведення даної діагностичної маніпуляції є:

• утруднення при диханні;
• зниження нюху;
• наявність будь-яких виділень з носа;
• носова кровотеча;
• головні болі (особливо постійні нав’язливі);
• відчуття тиску в лицевої області;
• підозра на запальні процеси в носоглотці;
• скарги на зниження слуху або сторонні звуки, шум у вухах;
• у дитячому віці – випадки затримки мови;
• скарги на хропіння;
• синусити (фронтит, гайморит);
• полінози;
• тонзиліт;
• травми лицьового відділу черепа;
• підозра на потрапляння в носову порожнину або носоглотку стороннього предмета;
• етмоїдит.

Єдиним абсолютним протипоказанням для здійснення ендоскопії носоглотки є алергічна реакція на анестетик, застосовуваний при ендоскопії (лідокаїн).

Обережності слід дотримуватися у випадках, коли стає відомо про повторних носових кровотечах у пацієнта.

Важливе значення при підготовці до ендоскопічного дослідження у дітей є моральна підготовка дитини до дослідження. Хоча процедура і не доставляє вираженого дискомфорту, перспектива маніпуляції з медичними інструментами може налякати дитину.

Тому, перш чим починати процедуру, дитину слід належним чином підготувати, пояснивши йому, що нічого страшного не відбувається, і боляче йому не буде. Якщо дитина не буде плакати або чинити опір під час огляду, то дослідження пройде в спокійній обстановці і буде більш інформативним.

Найчастіша причина для проведення ендоскопічного дослідження носа і носоглотки дитині – це аденоїди. Ендоскопія носа при цій патології дозволяє отримати найбільш цілісну картину (на відміну від рентгенологічного дослідження, що не дає всієї необхідної інформації).

За допомогою ендоскопії носа у дитини з аденоїдами вдається отримати такі відомості:

• наявність та інтенсивність запального процесу на слизовій оболонці носа;
• наявність і характер патологічних виділень на поверхні аденоїдів;
• наявність і ступінь вираженості набряку на слизовій оболонці носа, носоглотки і аденоїдів;
• стан гирл слухових труб.

Ще один випадок, коли ендоскопія носа і носоглотки може дати цінну інформацію – це підозра на наявність стороннього предмета в носовій порожнині або носоглотці. У педіатричній практиці це, як правило, дрібні деталі іграшок.

Завдяки розвитку сучасної медицини ендоскопічні методики стали одними з найбільш інформативних методів обстеження, які допомагають лікареві встановити точний діагноз. В отоларингології теж з’явився такий метод.

Ендоскопія носової порожнини і верхньої частини глотки проводиться, коли для постановки точного діагнозу недостатньо простого огляду носоглотки пацієнта за допомогою дзеркал. Завдяки ендоскопічному приладу доктор може в найдрібніших подробицях розглянути цікавлять відділи дихальних шляхів.

Ендоскопічне обстеження – це діагностична процедура, яка проводиться амбулаторно чи в стаціонарних умовах. Дослідження носоглотки ендоскопом передбачає забір біологічного матеріалу для бактеріологічного аналізу, оцінку стану слизової оболонки, наявність або відсутність в порожнині новоутворень.

• За сприяння лікаря процедура займе кілька хвилин.
• Не варто переживати і вириватися, тоді доктор швидко і безболісно проведе ендоскопію, і призначить лікування.

Треба робити ендоскопію?

Підготовка до маніпуляції

1. Перед введенням ендоскопа проводиться зрошення слизової оболонки носової порожнини медикаментом, що викликає звуження судин

   , внаслідок чого істотно скорочується набряк збільшується ступінь огляду. Крім того, в результаті з’являється можливість ввести ендоскоп, практично не торкаючись слизової оболонки, що зменшує ризик її травмування.

2. З метою анестезії слизова оболонка зрошується будь анестезуючою засобом. Важливий момент: перед застосуванням анестетика необхідно переконатися у відсутності у пацієнта негативних реакцій на нього (наприклад, алергічної).

Огляд

Пацієнтові, що знаходиться в положенні сидячи, з закинутою головою

, вводять у носову порожнину ендоскоп. Процедура починається з огляду нижнього носового ходу, поступово просуваючи ендоскоп до носоглотки і оглядаючи поступово всі анатомічні утворення.

Опис процедури

А ось що робити, коли болить носоглотка і які препарати найбільш ефективні.

Як проходить дослідження

• дитину саджають на стілець чи у крісло;
• доктор просить його злегка закинути голову назад;
• лікар вводить в носовий хід малюка невеликого розміру трубку.

Ендоскоп – це пристосування, яке являє собою невеликого (в діаметрі) розміру трубку, на її кінці знаходиться камера, вона передає зображення на монітор.

На моніторі лікар бачить картинку, оцінює стан слизової, по завершенні процедури роздруковує фотографії проблемних місць.

На цьому дослідження можна вважати завершеним, багато батьків переживають з приводу відчуттів, які малюк відчуває в момент введення ендоскопа. Випереджаючи можливі запитання і побоювання, варто зазначити, що обстеження проводиться з використанням анестетику (лідокаїн у вигляді мазі або спрею).

Анестетик наносять на ендоскоп безпосередньо, з цієї причини його введення не призводить до розвитку неприємних відчуттів. Використання цього засобу подразнює слизову, а отже, полегшує процес виведення рубки. А ось що робити, якщо сталося запалення носоглотки і що можна зробити з такою проблемою.

Але процедуру не проводять при наявності протипоказань, до них можна віднести:

1. Захворювання психічного характеру у дитини, при яких він не може дотримуватися спокій протягом зазначеного періоду часу: аутизм, слабоумство, СДУГ.
2. Часті носові кровотечі неясної етіології (процедура може спровокувати втрату крові).
3. Непереносимість основної діючої речовини анестезуючого засобу.

Якщо у дитини є алергічна реакція на лідокаїн або новокаїн, то батьки повинні сповістити про це лікаря.

Можливо вас також зацікавить інформація про те, що робити коли по носоглотці стікає слиз.

Свідчення

• часті болі в області лобової або скроневої частки черепа;
• кровотечі з носових пазух;
• виділення гнійного секрету з пазух носа;
• порушення процесу дихання (з однієї або обох сторін);
• неможливість дихати носом, поява хропіння в нічний час (з посиланням описані причини хропіння уві сні у чоловіка);
• зниження вираженості нюху або повна його відсутність;
• порушення сприйняття смакових відчуттів;
• часті риніти невідомої причини виникнення (за посиланням вказані симптоми риніту).

Вартість процедури вважається прийнятною, її проведення проводиться в клініках, які оснащені спеціалізованим обладнанням. Але на вартість дослідження це має незначний вплив, ціна процедури не перевищує 2 тис. руб.

• Ганна Василькова 34 роки, р. Астрахань:

  «Всі ті батьки, які знайомі з поняттям: «аденоїди 3 ступеня у дитини» рекомендую провести це обстеження. Якщо маля часто хворіє, погано дихає, хропе уві сні і часто скаржиться на головні болі, йому просто необхідно проведення ендоскопії. У мене 2 дітей і кожному з хлопчиків я робила обстеження, дуже корисна процедура, незважаючи на те, що може супроводжуватися дискомфортом, неприємними відчуттями.»

• Вікторія Сизова 25 років, р. Москва:

  «У моєї доньки Маші часті головні болі і носові кровотечі. Ми звернулися до Лора з питанням, з якої причини у дітей кров з носа йде. Лікар призначив ендоскопію, але я щось боюся її робити доньці. Раптом виникне біль або почнеться кровотеча? Де підтвердження безпеки процедури?»

• Олеся Дроздова 21 рік, р. Солнечногорск:

  «Моїй маленькій доньці робили ендоскопію, виявили в пазух носа поліп, видалили його благополучно. Пішли носові кровотечі і пройшли соплі. Дуже корисне дослідження! Щоправда, малятко плакала і крутила головою, але я змогла її зафіксувати та зробити все, що говорив доктор. З часу ендоскопія посіла 5 хвилин максимум.»

Ендоскопічне дослідження – це хороший метод діагностики, який допомагає на ранньому етапі розвитку діагностувати зміни слизової, виявити наявність поліпів і визначити ступінь викривленості перегородки.

Завдяки довгій трубочці завтовшки не більше чотирьох міліметрів з камерою і освітлювальним приладом на кінці, зображення виводиться на монітор у розширеному вигляді.

Ендоскопія носа призначається при захворюваннях ЛОР органів, основні з яких є: синусит, гайморит, тонзиліт, гостре респіраторне захворювання, риніт та риносинусит, фронтит.

Ендоскопія носа дитині призначається при ряді симптоматичних особливостей:

1. Утрудненому диханні, вынуждающем дітей дихати через рот
2. При зменшенні або повному зникненні нюху
3. Якщо з носових ходів виділяється слиз або гній
4. Безпричинні головні болі в лобовій частці, або скроневої області
5. При зниженні смакових рецепторів
6. При пульсуючих больових відчуттях в області носових пазух
7. При зниженні слуху, переважання шуму у вухах
8. При наявності хропіння під час сну
9. Часто повторювані кровотечі з носових ходів

1. Процедура проводиться в положенні сидячи.

   Батьки тримають дитину

2. Дитина трохи закидає голову назад, і трубка вводиться лікарем в носовий хід.
3. Спеціаліст стежить за зовнішнім станом пацієнта під час проведення процедури.
4. Завдяки наявній на кінці дроту камері, зображення виводиться на монітор у збільшеному вигляді.

Ендоскопія носа здатне допомогти встановити точний діагноз і переглянути органи на наявність сторонніх тел. Проводиться до ЛОР операції і після неї. Під час процедури, лікар може провести оперативне втручання з точністю, завдяки виведення зображення на екран монітора.

• Через ендоскоп лікар оглядає запалені ділянки, викривлення перегородки носа, новоутворення, стан аденоїдів. Ендоскопію варто робити дитині будь-якого віку для точного виявлення причини захворювання і постановки остаточного діагнозу.
• Обов’язково ендоскопія призначається дітям з патологічними особливостями слухових труб, при збільшенні аденоїдів і наявність набряклості в носових ходах.
• Процедура є фінансово – доступною. Завдяки сучасним технологіям, дозволяє скоротити час і витрати на діагностику захворювання, проводячи тільки ендоскопічне обстеження.

Ендоскопічне дослідження безболісне. Завдяки гнучкому шлангу, дозволяє розглянути важкодоступні ділянки ЛОР органів. Варто попередити лікаря про наявність частих кровотеч з носа і чутливою слизовою оболонкою. При таких симптомах процедура проводиться з особливою обережністю.

Ендоскопію носа і носоглотки дітям може проводить досвідчений лікар-отоларинголог у процедурному приміщенні оснащений всім необхідним обладнанням. Проводять ендоскопічне обстеження в спеціалізованих клініках і медичних центрах.

Перед проведенням ендоскопії носа лікар – отоларинголог, призначає аналізи крові для виключення алергії у дітей на знеболюючі препарати.

Ендоскопія носа і носоглотки

надає багату інформацію про стан порожнини носа і навколоносових пазух, так як за допомогою тонкого ендоскопа, діаметр якого менше 3 мм, можливо розгляд невидимих при звичайному огляді важкодоступних місць під збільшенням.

На початку обстеження використовується ендоскоп з прямою оптикою, потім з різною боковою оптикою (30, 45, 70-градусів) для збільшення кута огляду.

Спеціальної підготовки до цього дослідження не потрібно.

Перед початком огляду лікарем можливо зрошення слизової оболонки порожнини носа судинозвужувальними засобами, після застосування яких зменшується набряк слизової оболонки. За рахунок цього збільшується огляд, і ендоскоп практично не стосується структур порожнини носа.

Проведення ендоскопії можливо без анестезії (тонким ендоскопом і при широких носових ходах) або з місцевим зрошенням слизової оболонки будь анестезуючою засобом.

Огляд починають з вивчення нижнього носового ходу, проводять ендоскоп до носоглотки, оглядають носоглотку, устя слухової труби, хоан. Потім оглядається сфеноидальный кишеню, верхні і середні носові ходи (це ті області, де відкриваються протоки навколоносових пазух).

• при розвитку запального процесу в навколоносових пазухах: за допомогою ендоскопії в області соустий можливо побачити гній або слиз
• при розвитку полипозного процесу в пазухах: за допомогою ендоскопічного дослідження в області соустий можливо виявити поліпи
• дозволяє лікарю виявити новоутворення в порожнини носа і носоглотки
• гіпертрофію слизової
• поставити ступінь гіпертрофії аденоїдів

Даний вид діагностики належить до малотравматичним. Його широко використовують при проведенні хірургічних операцій в ділянці носоглотки.

Він не вимагає виконання хірургічних надрізів, тривалої підготовки і відновного періоду.

Ендоскопічна діагностика носоглотки – це безболісна процедура, тривалістю всього кілька хвилин, викликає мінімальні дискомфортні відчуття пацієнтам. Ці переваги дозволяють рекомендувати дану маніпуляцію людям різного віку, в тому числі і дітям.

Для усунення хворобливих відчуттів зазвичай застосовують лідокаїн.передається їм саме від батьків,

• Через ендоскоп лікар оглядає запалені ділянки, викривлення перегородки носа, новоутворення, стан аденоїдів. Ендоскопію варто робити дитині будь-якого віку для точного виявлення причини захворювання і постановки остаточного діагнозу.
• Обов’язково ендоскопія призначається дітям з патологічними особливостями слухових труб, при збільшенні аденоїдів і наявність набряклості в носових ходах.
• Процедура є фінансово – доступною. Завдяки сучасним технологіям, дозволяє скоротити час і витрати на діагностику захворювання, проводячи тільки ендоскопічне обстеження.

При яких захворюваннях та симптомах призначається ендоскопія носа і носоглотки дітям?

Дослідження з допомогою ендоскопа дозволяє встановити точний діагноз, провести контроль лікування і деякі процедури. При ендоскопії можна виявити таку патологію:

• Новоутворення (доброякісні, злоякісні).
• Поліпи.
• Витончення слизової, виразкові дефекти.
• Аденоїди.

Ендоскопічне дослідження має переваги перед іншими діагностичними процедурами завдяки таким особливостям:

• не порушується цілісність тканин;
• не потрібна спеціальна підготовка;
• може виконуватися в будь-якому віці;
• дозволяє оцінити зростання аденоїдів у динаміці;
• можна провести дифдіагностику між патологією носа і верхнім горлом;
• немає відновного періоду.

Завдяки інтенсивному розвитку медичних технологій ендоскопічний метод

швидко став одним із стандартів обстеження. Ендоскопія – вельми інформативний метод візуалізації структур носової порожнини та носоглотки, що дозволяє оцінити їх стан, зовнішній вигляд, ступінь вираженості виявлених при обстеженні патологічних процесів.

Ендоскоп – це невеликого діаметра трубочка, що має товщину близько половини сантиметра. Для проведення ендоскопії може бути використаний жорсткий (не гнучкий) або гнучкий (здатний змінювати напрямок) ендоскоп.

Огляд

Дана різновид огляду носоглотки дозволяє виявляти ряд процесів, не вдаючись до більш травмуючим методів обстеження, що особливо важливо, коли мова йде про обстеження дитини

.

Через деякий час анестезія починає діяти, що виражається в появі несильного поколювання на слизовій носа. На цьому етапі відбувається введення ендоскопа, після чого лікар починає вивчати стан порожнини носоглотки.

Ендоскопія пазух носа і порожнини носоглотки включає в себе кілька етапів:

• панорамний огляд загального носового ходу і передодня носа;
• перевірка гирл слухових труб, стану склепіння носоглотки, задніх кінців нижньої раковини носа, наявності аденоїдних вегетацій;
• прилад переміщується до середньої носової раковини, після чого оцінюється стан її слизової і середнього носового проходу;
• оглядається верхній носовий хід, стан вивідних отворів клітин гратчастого лабіринту, нюхова щілину і верхня носова раковина.

У середньому процедура займає від 5 до 15 хвилин. При необхідності діагностика доповнюється лікувальними або хірургічними маніпуляціями (наприклад, видалення поліпів). Після завершення огляду носоглотки лікар роздруковує отримані зображення, складає висновок.

• наявність запальних процесів або гіпертрофії;
• колір слизової оболонки;
• характер виділень (прозорі, рідкі, гнійні, густі, слизові оболонки);
• наявність анатомічних порушень носоглотки (викривлення носової перегородки, звуження проходів тощо);
• присутність пухлинних утворень, поліпів.

При відсутності поганого самопочуття після завершення сеансу пацієнт відправляється додому. Якщо ендоскопія була доповнена хірургічними маніпуляціями (операція, біопсія), то він поміщається в палату, де протягом доби знаходиться під наглядом медичного персоналу.

Процедура є стандартною діагностикою в лор-практиці. Її проведення для дітей і дорослих мало чим відрізняється. У дитячій практиці в більшості випадків проводиться передня риноскопія, оскільки задня по техніці виконання більш складна.

Перш чим приступити до процедури, лікар оглядає порожнину носоглотки на наявність гнійників або запальних процесів. Передня ендоскопія проводиться в двох положеннях голови – прямому чи закинутом тому.

В першому випадку є можливість обстежувати передні і задні відділи носової порожнини і перегородку. Якщо голова закинута назад, то обстежуються середні відділи носа і носовий хід. При високої кваліфікації лікаря дитина під час ендоскопічного дослідження не відчує дискомфортних відчуттів.

Для проведення задньої риноскопії лікар використовує спеціальний шпатель, який заздалегідь проходить обробку антисептичним розчином. З його допомогою відсувається передня частина язика і дзеркало, що вводиться в носоглотку.

Дзеркальну поверхню попередньо нагрівають, щоб під час процедури вона не запотела. При виявленні поліпів або доброякісної пухлини вони видаляються безпосередньо в кабінеті отоларинголога.

Обстеження носоглотки ендоскопом проводиться в основному для постановки точного діагнозу. При виявленні сторонніх предметів у верхньощелепної пазусі, новоутворень доброякісного або злоякісного характеру лікар вирішує питання про негайне проведення хірургічної операції.

За допомогою ендоскопії на початковій стадії можна виявити запальні процеси, що супроводжуються слизом, гноєм, почервонінням, набряком, і інші патології носоглотки і гайморових пазух, серед яких:

• розростання аденоїдної тканини;
• патології гайморових пазух;
• поліпи різного розміру;
• порушена структура стінок носоглотки.

Слизиста поверхня шлунка у грудних дітей має однакову структуру незалежно від оглядається відділу. Як правило, вона блідо-рожева, з добре прослеживаемыми судинами і дрібнозернистою поверхнею.

При подачі повітря, складки легко розправляються. Зміни в структурі слизової оболонки згідно з функціональними відмінностями відділів шлунка, можна побачити тільки у дитини після 2 років життя.

Ендоскопічна картина шлунка дитини 10 років – видно виражена складчастість слизової поверхні

Висока точність, з діагностичної точки зору, дозволяє виявити такі передбачувані вади розвитку або захворювання верхніх відділів ШЛУНКОВО-кишкового тракту:

• ГЕР (гастроезофагеальний рефлюкс)
• запальні процеси в стравоході, шлунку або дванадцятипалої кишці;
• вроджені аномалії будови стравоходу (короткий стравохід, стеноз стравоходу);
• грижа стравоходу;
• ахалазія або халазия кардії (порушення роботи нижнього сфінктера стравоходу);
• рефлюксний стеноз;
• пілороспазм;
• варикоз вен стравоходу;
• пухлинні освіти;
• атрезія стравоходу або дванадцятипалої кишки.

Важливо!

Незважаючи на деяку травматичність, показником якості виконаної діагностики є час її проведення. Тобто, чим довше триває процедура, тим ретельніше лікар оглядає шлунок пацієнта.

Час проведення гастроскопії у дітей може займати від 10 до 20 хвилин

Ендоскопія носа може поєднуватися з хірургічним втручанням. В даному випадку під час процедури віддаляються різні новоутворення. Здорові тканини і слизова при цьому не страждають. Після такої операції практично немає кровотечі, шрамів, видимих на обличчі розрізів. На другу добу після її виконання пацієнт виписується додому.

Перед процедурою фахівець проводить з дитиною короткочасну бесіду про те, що на час процесу потрібно сидіти спокійно, не смикатися, не кричати, щоб не перешкодити лікаря і не заподіяти собі біль. Спеціаліст обов’язково обумовлює, що боляче не буде, боятися нічого.

Хід процедури

Пацієнта саджають у медичне крісло, злегка закинувши голову вгору. Процедура починається з місцевого введення знеболюючого препарату Лідокаїну. Як тільки медикамент починає свою дію, дитина відчуває легкі поколювання в носі.

Введення трубки в носову порожнину виконується повільно. Маленький пацієнт повинен розуміти, відчувати і усвідомлювати, що біль та небезпеку не виникають. При цьому батьки злегка утримують дитину від можливих рухів.

По мірі приміщення пристрою в носову порожнину на моніторі з’являється зображення всього того, що «бачить» кінець трубки.

Досвідчений фахівець на всю процедуру витратить не більше 20 хвилин.

При цьому крім легкого дискомфорту пацієнт нічого поганого не відчує.

По закінченні ендоскопії роздруковуються фотографії з виявленими відхиленнями від норми, лікар складає висновок, диагностировав патологію.

Батьки тримають дитину

Дитина трохи закидає голову назад, і трубка вводиться лікарем в носовий хід.Спеціаліст стежить за зовнішнім станом пацієнта під час проведення процедури.Завдяки наявній на кінці дроту камері, зображення виводиться на монітор у збільшеному вигляді.

Огляд

Опис процедури

Свідчення

Сучасний підхід до обстеження пацієнта повинен включати ендоскопічне дослідження порожнини носа і носоглотки для постановки точного діагнозу, вибору тактики ведення і лікування пацієнта.

В нашій клініці ендоскопічний огляд є стандартом діагностики та лікування входить у вартість первинного прийому

. Досвідчені лікарі лор клініки безболісно і швидко виконують огляд за допомогою ендоскопа.

Всім привіт! Мій сьогоднішній відгук буде корисний батькам, чиїм дітям поставлено діагноз-Аденоідіт. Розповім детальніше про унікальну процедуру, за допомогою якої можна за хвилину розглянути носоглотку будь-якої людини “зсередини”.

Моїй доньці 3 роки і 8 місяців, діагноз-аденоідіт нам поставлено 8 місяців тому. Причому перші два ступені хвороби ми пролетіли зі швидкістю звуку, отримавши миттєво третю, найнеприємнішу.

Аденоїдит в нашому випадку це наслідок перенесеної ВЕБ інфекції. Після нескінченних ГРВІ та нежитю наша педіатр настійно рекомендувала зробити ендоскопію аденоїдів, щоб поставити ступінь хвороби і визначитися з лікуванням. З третього ступеня показана операція з видалення аденоїдів.

• алергічні реакції на місцеві анестетики;
• дискомфорт під час її проведення і незначні больові відчуття в носі протягом декількох годин після неї;
• носові кровотечі;
• запаморочення.

Що виявляється при ендоскопії?

Під час діагностики оториноларинголог звертає увагу на підозрілі папули, ерозію, пухлинні утворення, звуження природних ходів, шипи і ділянки з перфорацією. ЛОР з допомогою ендоскопії здатний виявити практично будь-які хвороби, пов’язані з запаленням, – сфеноидит, синусит, тонзиліт, фарингіт, гайморит, фронтит, етмоїдит і пр. Якщо вогнище захворювання розташований у носоглотці, з високою часткою ймовірності він буде виявлений.

Ще один привід для проведення ендоскопії ЛОР-органів – травматизація лицьових кісток

Ціна

Вартість дитячої процедури коливається від 750 до 2800 рублів. Цінова категорія залежить не тільки від географічного положення діагностичного центру, але і від якості використовуваної їм технології.

У більшості випадків призначають такі методи досліджень: риноскопія, рентгенографія, ультразвукове дослідження пазух носа. Якщо дані методи не дають вичерпної інформації, призначають ендоскопію носа і носоглотки. Вона має бюджетну вартість та дозволяє скоротити час і засоби на діагностику патології.

Відгуки

Тетяна, 23 роки, р. Томськ: «днями проходили з трирічним сином ендоскопію. Дитина був сильно наляканий вже при вигляді лікаря, я, чесно кажучи, теж. Коли в ніс бризнули спреєм, почалися сльози, істерика.

Наталія Олексіївна стала відволікати сина, він майже одразу забув про неприємному відчутті, захопився зображенням на моніторі. 5 хвилин, які ми провели в кабінеті, для нас пройшли непомітно. Виявилося, що ендоскопія носоглотки дітям виконується абсолютно безболісно.

Ігор, 20 років, р. Москва: «Вроджена аномалія носової перегородки викликає масу проблем з диханням, довелося пройти ендоскопію. Мало уявляв, що там роблять, але все одно відчувався внутрішній дискомфорт.

Ознайомившись докладно з процедурою виконання ендоскопічного дослідження носа, потрібно розуміти її необхідність. Якщо лікар радить пройти дане дослідження, значить є на те відповідні свідчення.

Огляд органів дозволить виявити будь-які патології, відхилення від норми, аномалії, травми. В результаті швидко буде встановлено максимально точний діагноз. Крім того, під час такої процедури при необхідності можна виконати операцію, що також важливо.

Ендоскопічне обстеження порожнини носа у дитини допомагає розглянути носоглотку і вушні раковини на наявність патології і захворювань.

Застосування в хірургії

Ендоскоп використовується не тільки для діагностики, але і для оперативних втручань. Популярність методу пов’язана з його безпекою, високою ефективністю і низькою травматичністю.

Операція з видалення аденоїдів і мигдаликів з використанням ендоскопа дозволяє видалити в носі всі лімфоїдні тканини, що в подальшому виключить ймовірність рецидивів. При звичайних способах висічення нерідко залишилася тканину знову розросталася і була потрібна повторна операція.

Використовуючи апарат, фахівець може провести коригувальну захід, усуває патологію в носоглотці. Це позбавить дитину від різного роду хронічних захворювань.

З його допомогою зрошують слизові носоглотки, промивають пазухи носа, вводять лікарські засоби. Нерідко риноскопія дозволяє не тільки виявити, але і видалити поліпи за одну процедуру. Також одночасно можливо провести забір тканин для лабораторного дослідження.

Серед численних методів діагностики захворювань носа і горла особливе місце займає ендоскопія носоглотки.

Цей метод обстеження дозволяє розпізнати хворобу на самому ранньому етапі її зародження і призначити своєчасне лікування.

Ендоскопія порожнини носа і носоглотки проводиться за допомогою апарату у вигляді тонкої трубки – ендоскопа. Завдяки гнучкості трубки, вбудованої миникамере і спеціальним ліхтарику, можливо провести ефективне обстеження при будь-яких ЛОР-захворюваннях.

Загальні поняття

Суть гастроскопії полягає в складанні оцінки стану стравоходу, шлунку, а в деяких випадках і дванадцятипалої кишки, заснованої на результатах поетапного візуального огляду слизової поверхні всіх перерахованих вище структур верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Основним поштовхом до розвитку ендоскопічних методів дослідження послужило відкриття волоконної оптики, що володіє високою роздільною здатністю і дозволяє передавати зображення при вигині волокна в будь-якому напрямку.

В залежності від обсягів дослідження і застосовуваної технології розрізняють:

1. Фіброгастроскопію (ФГС). Діагностичне дослідження, при якому проводиться оцінка стану стравоходу і порожнини шлунка.
2. Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) або фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). У цьому випадку, крім шлунка і стравоходу, огляду піддають і дванадцятипалу кишку.
3. Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС). Сучасний варіант гастроскопії, що дозволяє, окрім проведення самого дослідження, зафіксувати отримані дані на знімному носії (флеш-накопичувач, DVD-диск).

При проведенні діагностики використовують переважно гнучкі ендоскопи, що дозволяють провести огляд навіть у сліпих зонах ШКТ. Для здійснення хірургічних або лікувальних маніпуляцій, застосовують жорсткі ендоскопи, мають досить широку порожнину для введення різних інструментів.

Важливо!

При проведенні гастроскопії у дітей необхідно застосовувати ендоскопічну апаратуру з урахуванням віку дитини і ширини стравоходу. Як правило, товщина гастроскопа, який використовується для діагностики патології верхніх відділів ШКТ, не перевищує 0,6 див.

Товщина трубки фиброгастроскопа, застосовуваний для обстеження дітей до 6 років має товщину 0,53 см

При яких захворюваннях та симптомах призначається ендоскопія носа і носоглотки дітям?

1Доброкачественные і злоякісні пухлини. 2Воспалительные процеси в аденоїдах і гайморових пазухах. 3Полипы та ерозії. 4Аномалии в будові носа (викривлення, перфорації) 5Структурные зміни слизової оболонки носоглотки.

утруднене дихання; гнійні виділення з носа і носові кровотечі; часті головні болі; проблеми зі слухом — його зниження або шум у вухах; хропіння; порушення нюху; закладеність у вухах і зниження слуху; тиск в обличчі.

Такий вид діагностики використовується паралельно з більш традиційними, серед яких і

Варто відзначити

Найчастіше ендоскопічний огляд носоглотки стає єдиним достовірним способом оцінити стан важкодоступних ділянок носової порожнини.

Показаннями до застосування процедури дигностики є:

• порушення носового дихання і
• регулярні головні болі нез’ясованого походження;
• виділення слизу, гною і крові з носових ходів;
• проблеми зі слухом і недорозвинення мовлення у дітей;
• часта поява «шуму» і закладеності у вухах;
• відчуття тиску і приливів жару в області обличчя.

Ендоскопію проводять при хропіння під час сну і для того, щоб встановити або травми носової перегородки. Діагностична процедура проводиться під час підготовки до операції і в післяопераційний період.

Під час ендоскопії дитині можуть проводитися лікувальні заходи і забір зразків слизової кишкового тракту для подальшого аналізу.

Подібна діагностика проводиться тільки після попереднього огляду та направлення від лікаря або хірурга.

• порушення носового дихання і зниження нюху;
• регулярні головні болі нез’ясованого походження;
• виділення слизу, гною і крові з носових ходів;
• проблеми зі слухом і недорозвинення мовлення у дітей;
• часта поява «шуму» і закладеності у вухах;
• відчуття тиску і приливів жару в області обличчя.

Ендоскопію проводять при хропіння під час сну і для того, щоб встановити ступінь складності викривлення чи травми носової перегородки. Діагностична процедура проводиться під час підготовки до операції і в післяопераційний період.